Gonorrea

De Wikipedia, la enciclopedia libre

Saltar a: navegacin, bsqueda
Este artculo o seccin posee referencias, pero necesita ms para complementar
su verificabilidad.
Puedes colaborar agregando referencias a fuentes fiables como se indica aqu. El material sin
fuentes fiables podra ser cuestionado y eliminado.

Gonorrea

Neutrfilos infectados por Neisseria gonorrhoeae.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

A54

CIE-9

098

MedlinePlus

007267

eMedicine

article/782913

MeSH

D006069
Sinnimos

blenorragia; blenorrea

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

La gonorrea, del griego , (gonrrhoia: flujo de semen), tambin denominada

blenorragia, blenorrea y gonococia, es una infeccin de transmisin sexual provocada por
la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, cuyo husped especfico es el ser humano.
Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero tambin puede
afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus caractersticas ms habituales son la
secrecin purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en la
mujer.1

ndice
[ocultar]
1 Historia
2 Epidemiologa
3 Etiologa
4 Patogenia
5 Cuadro clnico
o 5.1 En el varn
o 5.2 En la mujer
6 Consecuencias
7 Complicaciones
8 Tratamiento
9 Referencias
10 Enlaces externos

Historia[editar]
La gonorrea se ha reconocido y descrito desde la antigedad, dnde es mencionada en
papiros egipcios, y se sabe que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en
Asia. Hipcrates hizo un diagrama de la infeccin gonoccica, al disecar la uretra de los
hombres que estaban infectados por este agente y anot modificaciones en el tejido
epitelial, secretacin y una estenosis (estrechez) uretral que con frecuencia acompaa a la
enfermedad no tratada.2
En el ao 130 d. C., Galeno instaur el trmino gonorrea, proveniente del griego antiguo
, (gonrrhoia), forma compuesta de (gonos: semilla, genitales) y ,
(rho: flujo); es decir, flujo de semilla, o flujo seminal, por la impresin errnea de
considerar a la secrecin purulenta que sale por la uretra como una espermatorrea.1

La Neisseria gonorrhoeae, organismo causal de la enfermedad, fue descubierta por el

mdico alemn Albert Neisser (de ah su nombre) en 1879.

Epidemiologa[editar]
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), estima que se producen 106 millones de
casos nuevos en el mundo cada ao.3 En Estados Unidos de Amrica, la gonorrea ha sido
una de las enfermedades contagiosas de mayor frecuencia desde 1965. En ese pas, la
incidencia de infecciones causadas por N. gonorrhoeae es de aproximadamente 375 casos
por cada 100 000 habitantes. En Mxico la incidencia descendi en la segunda mitad del
siglo XX, desde 213 casos por cada 100 000 habitantes en 1941 a 20 casos sobre el mismo
denominador en 1989. En la dcada de 1990, la tendencia en Mxico se mantuvo
descendente, con una incidencia en 1995 y 1996 de 8,8 y 13,7 por cada 100 000 habitantes,
respectivamente.1

Etiologa[editar]
Artculo principal: Neisseria gonorrhoeae

La gonorrea es causada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Esta
bacteria es un diplococo Gram negativo, de entre 0,6 a 0,8 micrones de dimetro, no
flagelado, sin cpsula, cuya superficie externa est compuesta por fimbrias que consisten en
largos pelos denominados pilis. En el microscopio se ve como dos estructuras arrionadas o
en granos de caf, unidas por la concavidad en pares adyacentes. El gonococo es un
microorganismo lbil al calor, a la refrigeracin y a diversos antispticos. Es sensible a la
desecacin y resiste poco al aire (una o dos horas).4

Neisseria gonorrhea
La transmisin puede ocurrir durante el acto sexual, en el parto (si la madre est infectada),
o por contaminacin al llevar secreciones contaminadas de una mucosa a otra.5 6

Patogenia[editar]
Los primeros lugares que afecta la bacteria son el epitelio columnar de la uretra y
endocrvix. El recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos tambin pueden verse infectados.

La vulva y la vagina de las mujeres, normalmente, tambin son afectadas, puesto que estn
ligadas con las clulas epiteliales. En las mujeres, el crvix suele ser el primer sitio
infectado.

Cuadro clnico[editar]
En el varn[editar]
Los sntomas en el varn suelen aparecer entre los 2 y los 21 das despus de haber
contrado la enfermedad. Entre los ms habituales se encuentra la secrecin uretral de
carcter mucoso y tono blanquecino, claro, purulento, grueso y amarillento que libera el
pene. Tambin puede manifestarse en dolor al orinar, experimentando una sensacin de
escozor o quemazn procedente de la uretra. El dolor y la inflamacin testiculares son
bastante frecuentes en cuadros de gonorrea.7
La Neisseria gonorrhoeae puede causar otras complicaciones secundarias como la uretritis
y la prostatitis. Muy rara vez se manifiesta esta infeccin bacteriana de forma asintomtica
en el varn, aunque en un primer momento puede pasar inadvertida o ser confundida con
otro tipo de patologa urinogenital.7

En la mujer[editar]
En las mujeres, la infeccin suele provocar dolor de forma asintomtica. Sin embargo,
pueden presentarse signos y sntomas tales como una secrecin vaginal, aumento de ganas
de orinar y molestias urinarias (disuria). La expansin del germen hacia las trompas de
Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, nusea y
los sntomas generalizados de cuando se tiene una infeccin bacteriana.
Tambin produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero tambin endometritis,
salpingitis y enfermedad plvica inflamatoria (EPI). Caracterizada por enrojecimientos en
el rea genital. El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con Neisseria
gonorrhoeae, dado que posee fibras con una alta tasa de variacin antignica.

Consecuencias[editar]

Puede causar dao a los rganos reproductores.

Tanto hombres como mujeres pueden quedar estriles. En las mujeres causa
enfermedad plvica inflamatoria (EPI) que causa infertilidad. En hombres con
epididimitis tambin pueden verse afectado el transporte de espermatozoides.
Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su beb durante el parto causando
ceguera.
Puede causar daos al pene, enfermedades de la piel, articulaciones con artritis. Hay
una alteracin inmunitaria que desencadena la bacteria que afecta a los ojos con
conjuntivitis o uvetis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o
cervicitis).

Secrecin espesa amarilla o blanca de la vagina.

Ardor o dolor al orinar.
Menstruacin anormal o prdida de sangre vaginal entre menstruaciones.
Calambres y ardor en la parte baja del abdomen
Puede causar infertilidad.
Produce inflamacin y obstruccin de las trompas o abscesos (cmulos de pus) en
los ovarios.
En el hombre infecciones en la uretra, prstata, vesculas seminales y el epiddimo.

Complicaciones[editar]
Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes
tanto en los hombres como en las mujeres, pudiendo quedar estriles si padecen una
gonococia complicada con epididimitis en el caso de los hombres, o con salpingitis o
enfermedad plvica inflamatoria en el caso de las mujeres.
Si la gonorrea no se trata, puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, pudiendo,
incluso, ocasionar la muerte.

Tratamiento[editar]
La gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) es sensible a una amplia gama de antibiticos, pero es
capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la
penicilina. No obstante, antes de la aparicin de las cepas resistentes era muy sensible a
este antibitico, cosa sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es
efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generacin
como ceftriaxona, cuya administracin es por va intramuscular en dosis de 250 mg en una
sola inyeccin; Se puede usar azitromicina (Zithromax), 2 g en una sola dosis para personas
que tengan reacciones alrgicas severas a ceftriaxona, cefixima o penicilina. Las parejas
sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibitico tambin. Adems
deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas sexuales.
Tambin se suele asociar la cefalosporina con algn macrlido, como azitromicina, por la
frecuente co-infeccin con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la
infeccin por gonococo, generalmente dos semanas de iniciado el cuadro, cuya excrecin
uretral no suele ser de desagradable olor, y con test de Gram negativo.
Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se
recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones
sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de
Control de las Enfermedades y Prevencin de los Estados Unidos recomienda el uso de
cefalosporinas en conjunto con tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones
de tratamiento para las especies resistentes a antibiticos ms all de las cefalosporinas.8

En 2011, cientficos de Japn y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que
puede provocar esta enfermedad. El anlisis de la cepa realizado por el equipo revel que es
extremadamente resistente a todos los antibiticos tipo cefalosporina, los ltimos
medicamentos efectivos que quedan para tratar la gonorrea.

Referencias[editar]
1.
2.

3.

4.

5.

6.

7.
8.

Saltar a: a b c Conde-Gonzlez, Carlos; Uribe-Salas, Felipe (noviembre de 1997).

Gonorrea: la perspectiva clsica y la actual. Salud pblica Mx (Cuernavaca) 39 (6).
doi:10.1590/S0036-36341997000600011. Consultado el 8 de octubre de 2013.
Volver arriba Lugones Botell, Miguel A; Molinet Duarte, Isabel; Quintana
Rivern, Tania Yamil; Vzquez Snchez, Mario (octubre-diciembre de 1995). Sfilis y
gonorrea; parte de su historia. Revista Cubana de Medicina General Integral (en ingls)
(La Habana, Cuba). Consultado el 8 de octubre de 2013.
Volver arriba World Health Organization (2012). Global action plan to control
the spread and impact of antimicrobial resistance in Neisseria gonorrhoeae. Geneva, Suiza.
Consultado el 8 de octubre de 2013. Gonoccocal infections can be prevented through safer
sexual intercourse. These infections represent 106 million of the estimated 498 million new
cases of curable STIs that occur globally every year.
Volver arriba Valenzuela Bravo, Mara Teresa (24 de mayo de 2012). Alerta de
resistencia en infeccin por Neisseria gonorhoeae. Boletn Laboratorio y vigilancia al da.
Consultado el 8 de octubre de 2013. La informacin proviene de Organismos
Internacionales, Instituciones afines al ISP y revisin bibliogrfica respecto de materias de
salud con efecto actual o potencial en nuestra poblacin.
Volver arriba Gonorrea - Hoja informativa de los CDC. Enfermedades de
transmisin sexual (ETS). Consultado el 8 de octubre de 2013. Las personas contraen
gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones
sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser
transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea
tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb
durante el parto.
Volver arriba Benedek, Thomas G. (invierno de 2005). Gonorrhea and the
Beginnings of Clinical Research Ethics. Perspectives in Biology and Medicine (en ingls)
48 (1): 5473. Consultado el 8 de octubre de 2013. (traduccin: ...tom la mucosidad
pura (como pus) de los prpados de algunos nios con conjuntivitis mucosa, en el Hospital
para Nios Enfermos de Pars, y lo introdujo bajo los prpados de cuatro nios ciegos que
pertenecan al Instituto de la Ceguera. Estos nios eran amaurticos (ciegos sin
anormalidades aparentes en los ojos)... en los cuatro casos se produjo una conjuntivitis
mucosa.
Saltar a: a b http://www.tuotromedico.com/temas/gonorrea_hombre.htm
Volver arriba Newman, Lori M., John S. Moran y Kimberly A. Workowski.
Update on the Management of Gonorrhea in Adults in the United States. (en ingls).
Clinical Infectious Diseases 2007;44:S84S101.

Enlaces externos[editar]

Gonococia, documento informativo de la Agncia de Salut Pblica de Barcelona

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Gonorrea.

Obtenido de http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Gonorrea&oldid=80117918
Categoras:
Enfermedades de transmisin sexual
Enfermedades del aparato reproductor
Enfermedades bacterianas
Infecciones con modo de transmisin predominantemente sexual

Esta pgina fue modificada por ltima vez el 18 feb 2015 a las 19:44.
El texto est disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribucin Compartir
Igual 3.0; podran ser aplicables clusulas adicionales. Lanse los trminos de uso para
ms informacin.
Wikipedia es una marca registrada de la Fundacin Wikimedia, Inc., una organizacin
sin nimo de lucro.

Contacto

Poltica de privacidad
Acerca de Wikipedia
Limitacin de responsabilidad
Desarrolladores
Versin para mviles