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PULMON

Consolidación
o Características radiográficas:
 Opacidad acinar
 Aire acinar es reemplazado por fluido o tejido
 Puede haber confluencia de las opacidades
parcheadas
 Broncograma aéreo
 Aire en área consolidada
 Puede mostrarse en áreas de colapso
 Ausencia de pérdida de volumen
 No desplaza fisuras
 No eleva diafragma
 Distribución no segmentaria
 Distribución por canales interalveolares
o Poros de Kohn
o Canales de Lambert
o Causas:
 Líquido en el acino
 Agua
o Edema pulmonar cardiogénico
o Edema pulmonar renal
o Edema pulmonar por injuria pulmonar
 Sangre
o Trauma
o Trastorno de coagulación
o Síndrome de Good-Pasture
o Púrpura Sch-H
o Infarto pulmonar
o Vasculitis
 Proteínas
o Proteinosis alveolar
 Exudado en el acino
 Infección
o Bacteriana
o Nocardia, actinomicosis, TBC
 No infeccioso
o NIH
o NECr
o COP
o ABPA
o Aspiración lipoide

indistinguible  Etapa final  Fibrosis intersticial y cicatrización  Causas  Neumonia masiva  Trauma  Shock  Sepsis  Pancreatitis  Drogas  Aspiración o Enfermedades crónicas del espacio aéreo  Tumor  Adenocarcinoma  Linfoma  Inflamación  TBC  NEo  COP  Sarcoidosis  Otras  Proteinosis alveolar  Hemorragia pulmonar  Neumonia lipoidea. o Sarcoidosis  Tumor en el acino o Adenocarcinoma o Linfoma o Síndromes riñón-pulmón  Hemorragia pulmonar y nefritis  Generalmente se manifiesta como consolidación  Sindrome Good-Pasture  SLE  Púrpura de Sch-H  Poliarteritis nodosa o SDRA  Triada clínica  Distres respiratorio  Hipoxemia  Pulmón rígido  Radiografía  Consolidación alveolar difusa. aspiración crónica Masas pulmonares .

si estable no se continua  4-8mm  seguimiento 3. 6. 12. 24  >8mm  biopsia  Perlas:  Solicitar otra imagen  Ver que no sea artefacto  Todo nódulo en paciente con cáncer requiere seguimiento  > 200 UH es calcificación o Zonas ocultas:  Ápices  Paramediastínico central  Superposición con clavículas y costillas o Nódulos solitarios  Tumor  Carcinoma primario  Hamartoma  Metástasis solitaria  Inflamación  TBC  Histoplasmosis  Criptocodiomicosis  Otras  Vascular o Fistula AV o Varice pulmonar o Infarto .o Aproximación al nódulo (B/M)  Forma: Redondo/Irregular  Tamaño: <3 cm/>3 cm  Especulaciones: sin/con  Pared: bien definida/mal definida  Lesiones satélites: si/no  Cavitación: no/si  Duplicación del tamaño: <1 mes->2 años/>1 mes-<2 años  Signos de benignidad:  Densidad grasa  Calcificación difusa. central. popcorn. concéntrica  Presencia en radiografía antiguas  TC:  <4mm  seguimiento a los 12-24 meses.

condrosarcoma . histoplasmosis  Metástasis o Tiroides o Melanoma o Mama o Adenocarcinoma pulmonar o Silicosis o Sarcoidosis o Nódulos calcificados:  > 1 cm  Tumor o Tumor medular de tiroides o Mucinoso (ovario-colon-pancreas) o Osteosarcoma. histoplasmosis o No infeccioso  Sarcoidosis  Nodulos reumatoideos  Silicosis  Wegener  Histiocitosis o Patrón miliar  Pequeños y bilaterales  Causas  Infección hematógena: TBC. legionella  Granulomatosa o Infecciosa  TBC  Hongos: Aspergillus. Congénito o Secuestro o Quiste bronquial  Misceláneo o Neumonia redonda o Tumor evanescente o Tapón mucoso o Linfonodo subpleural o Silicosis o Masas múltiples  Indica diseminación hematógena  Causas:  Metastasis  Abscesos o Piogenicos: estafilo>kebsiella>streptococo o IC: Nocardia.

  Infección: o Varicela o TBC o Histoplasmosis o Esquistiosomiasis  Otras: o Silicosis  1 mm:  Microlitiasis alveolar  Hipertensión pulmonar venosa crónica  Calcificaciones metastásica en enfermedad renal severa o Masas > 6 cm  Pulmonar  Tumor pulmonar o CyC  Absceso  ATL redonda  Secuestro  Quiste hidatídico  Extrapulmonar  Tumor fibroso de la pleura  Tumor evanescente  Torsión de lóbulo pulmonar  Tumor de la pared  AAA  Masa medistinica o Opacidades apicales con adenopatía calcificada  Silicosis  Sarcoidosis  Beriliosis  TBC o Infecciones que pueden invadir pared  TBC  Actinomices  Nocardia  Mucor  Aspergilo o Infecciones con adenopatías  TBC  Histoplasmosis  VEB Lesión cavitada: .

legionella  Tumor cavitado  Escamoso de CyC  Metastasis de sarcoma  Sarcoma  Linfoma  CCT  Cavitaciones granulomatosas  Aspergilo  TBC  Sarcoidosis  Wegener  Nódulos reumatoideos o Signo del crecente  Aspergiloma  Mucormicosis  Actinomicosis  Embolo séptico  TBC .o Aproximación  Morfología de la pared  Grosor:  <2 mm 95% B  >15 mm 95% M  Cavitación excéntrica sugiere malignidad  Borde shaggy interno sugiere malignidad o Quistes:  Neumatocele (posttrauma. postinfeccioso  Bula  Bronquiectasia quística  HCL  NIL  LAM  Metastasis  NF I  Papilomatosis traqueobronquial  Pneumocistis  Congénitos  Quiste hidatídico o Cavidad:  Absceso  Piogénico: estafilo>klebsiella>estrepto  ID: Nocardia.

  Tumor o Quistes pequeños  Verdaderos:  Granuloma eosinofilico  LAM  Pneumocistis  Panal de abeja  NIL  Sin pared  Enfisema Enfermedad pulmonar intersticial o Contenido  Agua  Edema pulmonar  Obstrucción venosa  Proteínas  Linfangectasias  Inflamación  Infección o Viral o TBC o Pneumocistis  Idiopático o FPI o Sarcoidosis  Calageno o AR o ECL o EA  Extrinseco  Tumor  Linfangitis carcinomatos o Aproximación  Distribución  LLSS: PESES TF o Pneumocisitis o Espondilitis anquilosante o Sarcoidosis o Eosinofilica o Silicosis o TBC o Fibrosis quística .

      LLII: BADAS o Bronquiectasias o Aspiración o Drogas o Asbestosis o eSclerodermia Evolución  Aguda: HELP o Hipersensibilidad o Edema o Linfoma o Pneumonia viral  Crónica: LIFE o Linfangitis carcinomatosa o Infección o Fibrosis o Edema Volumen pulmonar  Aumentado: o Fibrosis quística o Eosinofilo o LAM  Disminuido o FPI o Esclerodermia Enfermedad pleural  Placas: o Asbestosis  Derrame pleural o Linfangitis o Enfermedad reumatoidea Nódulos  Grandes o Adenopatia o TBC o Hongos o Sarcoidosis  Calcificados: o Silicosis Opacidad en VE:  En todas las fases agudas o NHS o NIA .

D. hemosiderosis o Asbestosis Nodular  1-2mm + opacidades reticulares o Infección hematógena o Metástasis hematógenas o Sarcoidosis o Neumoconiosis o Silicosis o Histiocitosis Quistes  Con o sin pared o LAM o PCP o Histiocitosis o Panal de abejas o FPI o NIL  Crazy paving: o Proteinosis alveolar o SDRA o PCP o Neumonia lipoidea o Hemorragia o Adenocarcinoma pulmonar o EPA  Hemorragia o Focal  TEP  TMT  Cancer o Difuso . RT.   o DIP o Viral o PCP o COP o NE o Edema pulmonar Retículo nodular  Peribroncovascular o interlobular o EPA o Viral. micoplasma. PCP o Linfangitis o Fibrosis: FPI.

      Wegener  GoodPasture  TMO Halo en VE o Aspergilosis Angioinvasiva o Hemorragia alrededor del tumor Consolidación periférica y VE o COP o Infarto o Embolo séptico o Contusion o NE o Sarcoidosis Panal de abeja o NIU o ESC o Asbestosis o NH o Sarcoidosis o Silicosis Engrosamiento peribronquial o Sarcoidosis o Linfoma o Linfangitis o TBC o Kaposi Árbol en brote o Infección  TBC  BRN  Hongos  Viral o Bronquiolitis o Congénito  FQ  Sd cilio inmóvil o Otros  ABPA  Linfangitis carcinomatosa .