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LISTA DE VERIFICACIN

VALORES NUMRICOS DE CALIFICACIN


0
POBRE O DEFICIENTE
3
ACEPTABLE O MEDIO
4
5

INSPECCIONADO POR:
FECHA:

BUENO
EXCELENTE
EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL

CALIFICACIN
MX.
POSIBLE

% DEL MX

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

El equipo de proteccin personal se encuentra en perfecto estado es decir no deteriorado ni obsoleto.

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DEFICIENTE

El equipo de proteccin personal es inspeccionado peridicamente.

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DEFICIENTE

El equipo de proteccin personal es renovado peridicamente

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

40

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DEFICIENTE

La ropa de trabajo se ajusta bien, sin perjuicio de la comodidad del trabajador y de su facilidad de
movimiento.

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DEFICIENTE

La ropa de trabajo se encuentra en buen estado, es decir, no tiene partes sueltas, desgarradas o rotas

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

La ropa de trabajo tiene dispositivos de cierre o abrochados suficientemente seguros

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DEFICIENTE

La ropa de trabajo es de tejido y confeccin adecuados a las condiciones de temperatura y humedad del
puesto de trabajo.

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DEFICIENTE

Si el trabajador est expuesto a lluvia, este usa ropa impermeable.

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DEFICIENTE

Los trabajadores usan ropa con mangas cortas o si usan mangas largas, estas cuentan con medios
elsticos para que se ajusten perfectamente.

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DEFICIENTE

Si se enrollan las mangas largas, estas se enrollas hacia adentro, de modo que queden lisas por fuera.

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

Las prendas empleadas en trabajos elctricos son aislantes

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DEFICIENTE

En los lugares donde se tienen riesgos derivados del fuego, la ropa es totalmente incombustible

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

85

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

DISPOSICIONES GENERALES

TOTAL REAL

La ropa de trabajo les permite laborar libremente y no les impide realizar cualquier actividad o reduce el
rendimiento de los trabajadores.
Los trabajadores cuentan con todos los elementos de proteccin necesarios para realizar sus
actividades laborales.

Los trabajadores han recibido instrucciones para el correcto uso y conservacin de los equipos de
proteccin personal.
Los trabajadores conocen que equipo de proteccin personal deben usar en cada caso o actividad
laboral.
Estn determinados los lugares y puestos de trabajo en los que sea obligatorio el uso de algn medio de
proteccin personal.
TOTAL

ROPA DE TRABAJO

La ropa de trabajo es cmoda, es decir, no ocasiona picazones y/o irritacin cuando se halle en contacto
con la piel del usuario.
La ropa de trabajo carece de elementos que cuelgan o sobresalen, especialmente cuando se trabaje en
lugares con riesgo derivados de mquinas o elementos en movimiento.

Se ha eliminado o reducido en todo lo posible los elementos adicionales como bolsillos, botones,
cordones o similares, para evitar la suciedad y el peligro de enganche.
Se ha eliminado o reducido el uso de corbatas, bufandas, cinturones, tirantes, pulseras, cadenas,
collares y anillos para evitar el peligro de enganche.
En las zonas en que existen riesgos de explosin o inflamabilidad, se estn utilizado prendas que no
produzcan chispas

La ropa de trabajo que se utiliza contra riesgos de excesivo calor radiante, tienen un recubrimiento
reflejante.
En aquellos trabajos en que sea necesaria la manipulacin con materiales a altas temperaturas, el
aislamiento trmico de los medios de proteccin es suficiente para resistir contactos directos.
En aquellos lugares de trabajo oscuros y donde exista riesgo de colisiones o atropellos, se utilizan
elementos reflectantes
TOTAL

PROTECCIN DEL CRNEO


En lugares de trabajo que exista riesgo de cada de altura, de proyeccin violenta de objetos sobre la
cabeza, o de golpes, se utiliza cascos de seguridad.
Si el trabajo determina exposicin a temperaturas extremas por calor, fro o lluvia, se usa el
cubrecabezas adecuado.
En los puestos de trabajo en que exista riesgo de enganche de los cabellos por proximidad de mquinas
o aparatos en movimiento, o cuando se produzca acumulacin de sustancias peligrosas o sucias, se
encuentra cubierto el cabello con gorras, redes u otros medios adecuados
El material de los cascos es incombustibles o de combustin lenta y no afectan la piel del usuario en
condiciones normales de empleo.
Los cascos carecen de aristas vivas y de partes salientes que puedan lesionar al usuario.

Existe una separacin adecuada entre casquete y arns, salvo en la zona de acoplamiento.

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DEFICIENTE

En los trabajos en que se requiere el uso de casco debido a que exista riesgo de contacto elctrico, el
casco posea la suficiente rigidez dielctrica.

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DEFICIENTE

Cada trabajador cuenta con un casco personal.

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

50

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

La proteccin de cara y ojos tienen buen acabado, y no existen bordes o aristas cortantes, que puedan
daar al que los use.

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DEFICIENTE

Los elementos a travs de los cuales se realiza la visin, son pticamente neutros.

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DEFICIENTE

La proteccin de los ojos se realiza mediante gafas o pantallas de proteccin de diferentes tipo de
montura y cristales (la eleccin depender del riesgo que pretenda evitarse).

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DEFICIENTE

Para evitar lesiones en la cara se utilizan pantallas faciales.

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DEFICIENTE

Se da mantenimiento limpiando adecuadamente los protectores de cara y ojos.

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DEFICIENTE

Se sustituyen los visores cuando se les observa alteraciones que impiden la correcta visin.

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DEFICIENTE

Los visores se protegen contra el roce o golpes cuando estn fuera de uso.

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DEFICIENTE

Peridicamente se someten a desinfeccin, segn el proceso recomendado por el fabricante para no


afectar sus caractersticas tcnicas y funcionales.

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DEFICIENTE

Los cascos se guardan en lugares preservados de las radiaciones solares, calor, fro, humedad y
agresivos qumicos y dispuestos de forma que el casquete presente su convexidad hacia arriba, con
objeto de impedir la acumulacin de polvo en su interior.
Cuando un casco de seguridad haya sufrido cualquier tipo de choque, cuya violencia haga disminuido
sus caractersticas protectoras, ste se sustituye por otro nuevo, aunque no se le aprecie visualmente
ningn deterioro.
TOTAL

PROTECCIN DE CARA Y OJOS


Se utiliza equipos de proteccin personal de cara y ojos en todos aquellos lugares de trabajo en que
existan riesgos que puedan ocasionar lesiones en ellos.
Los medios de proteccin de cara y ojos, han sido seleccionados en funcin del impacto con partculas
o cuerpos slidos
Los medios de proteccin de cara y ojos, han sido seleccionados en funcin de la accin de polvos y
humos
Los medios de proteccin de cara y ojos, han sido seleccionados en funcin de la proyeccin o
salpicadura de lquidos fros, calientes, custicos y metales fundidos.
Los medios de proteccin de cara y ojos, han sido seleccionados en funcin de sustancias gaseosas
irritantes o txicas.
Los medios de proteccin de cara y ojos, han sido seleccionados en funcin del deslumbramiento que
pueda existir.
La proteccin de cara y ojos es ligera de peso y diseo adecuado al riesgo que protege, pero de forma
que no reduzcan el campo visual.

La utilizacin de los equipos de proteccin de cara y ojos son estrictamente personales.

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DEFICIENTE

80

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

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DEFICIENTE

Se utilizan protectores auditivos de acuerdo a las caractersticas del ruido.

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DEFICIENTE

Los protectores auditivos carecen de abolladuras, fisuras, roturas o deformaciones

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DEFICIENTE

Si se utilizan tapones auditivos, los trabajadores conocen correctamente su uso.

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DEFICIENTE

En el caso de utilizar protectores auditivos con orejeras, estos cubren totalmente la oreja

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DEFICIENTE

Los protectores auditivos son sometidos a limpieza y mantenimiento peridicamente

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DEFICIENTE

Los protectores auditivos son de uso personal e intransferibles.

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DEFICIENTE

Los tapones auditivos se lavan inmediatamente despus de su uso

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

55

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DEFICIENTE

Los protectores de las vas respiratorias se adapten adecuadamente a la cara del usuario.

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DEFICIENTE

Los protectores de las vas respiratorias permiten una correcta inhalacin y exhalacin y no origina una
excesiva fatiga.

0%

DEFICIENTE

Para un ambiente con deficiencia de oxgeno, se usa un equipo independiente de respiracin.

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

TOTAL

PROTECCIN AUDITIVA
Cuando el nivel de ruido en el puesto de trabajo sobrepasa lo establecido en la ley, se obliga el uso de
elementos individuales de proteccin auditiva
Los protectores auditivos se encuentran libres de elementos que producen molestias, y en el caso de ir
sujetos por medio de un arns a la cabeza, este causa no presin en la misma

Los protectores auditivos con orejeras son peridicamente sometidos a un proceso de desinfeccin
recomendado por el fabricante que no afecte a sus caractersticas tcnicas y funcionales
Para una buena conservacin de los equipos, estos se guardan en lugares limpios y secos, y en sus
correspondientes estuches.
TOTAL

PROTECCIN DE VAS RESPITATORIAS

En el caso de contar con equipos auxiliares de respiracin, estos tienen el suficiente poder de retencin
del oxigeno, de modo que impida el escape del mismo
Para un ambiente con cualquier tipo de contaminantes txicos, bien sean gaseosos y partculas o
nicamente partculas se cuenta con un equipo independiente de respiracin
Si existen contaminantes gaseosos con riesgos de intoxicacin no inmediata, se usan equipos con filtros
de retencin fsica o qumica o equipos independientes al ambiente.

En el caso de contaminantes gaseosos y partculas se usan equipos con filtros mixtos.

0%

DEFICIENTE

Se revisa el equipo antes de su uso, y en general en perodos no superiores a un mes.


Se almacenan adecuadamente el equipo protector, es decir, en lugares frescos y en una posicin
adecuada.
En caso de una emergencia este equipo es fcilmente localizable y fcil de acceder al mismo

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

70

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DEFICIENTE

Se utilizan guantes cuando se encuentran los trabajadores en contacto con agresivos qumicos

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DEFICIENTE

Los trabajadores utilizan guantes en casos de impactos o salpicaduras peligrosas

0%

DEFICIENTE

Los trabajadores utilizan guantes cuando existe peligro de cortes, pinchazos o quemaduras.

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DEFICIENTE

Los trabajadores utilizan guantes aislantes cuando existe peligro de contacto de tipo elctrico.

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DEFICIENTE

Los trabajadores utilizan guantes cuando existe exposicin a altas o bajas temperaturas.

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

Se mantiene el equipo en perfecto estado higinico, es decir, este no presenta rastros de oxido u otros
agentes extraos al equipo de proteccin
Se someten los equipos a un proceso de desinfeccin adecuada, que no afecte a sus caractersticas y
eficiencia peridicamente.
Los equipos de proteccin de vas respiratorias se almacenan en lugares preservados del sol, calor o
fro excesivos, humedad y agresivos qumicos.
Se guardan los protectores de vas respiratorias, cuando no se usen, limpios y secos, en sus
correspondientes estuches
TOTAL

PROTECCIN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

Los guantes que utilizan los trabajadores son flexibles, y permiten en lo posible el movimiento normal de
la zona protegida.
En el caso de que hubiera costuras en los guantes, estas se encuentran en perfecto estado de modo
que no causan molestias.
Los guantes utilizados por los trabajadores en lo posible, permiten la transpiracin.

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DEFICIENTE

Si se estn manipulando sustancias txicas o infecciosas, los guantes utilizados son impermeables a
dichas sustancias

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DEFICIENTE

Antes de usar los guantes, los trabajadores observan que no existan agujeros o huecos en los mismos.

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

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DEFICIENTE

60

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

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DEFICIENTE

En ningn caso se utilizarn elementos de caucho natural para trabajos que exijan un contacto con
grasa, aceites o disolventes orgnicos.
Despus de su uso se limpian de forma adecuada, y se almacenan en lugares preservados del sol, calor
o fro excesivo, humedad, agresivos qumicos y agentes mecnicos
TOTAL

PROTECCIN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES


El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de cadas, proyecciones de objetos o
golpes.
El calzado de los trabajadores protegen las extremidades inferiores de perforaciones o corte de la planta
del calzado.
El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de la humedad o agresivos qumicos

0%

DEFICIENTE

El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de contactos elctricos

0%

DEFICIENTE

El calzado utilizado contra el riesgo de contacto elctrico, carecer de partes metlicas.

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DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de inflamabilidad o explosin.

0%

DEFICIENTE

El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de deslizamiento.

0%

DEFICIENTE

El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de picaduras de serpientes, arcnidos
u otros animales.

0%

DEFICIENTE

Las suelas y tacones son resistentes al deslizamiento en los lugares habituales de trabajo

0%

DEFICIENTE

Se ha previsto de que no estn usando calzado de caucho natural cuando se este en contacto con
grasas, aceites o disolventes orgnicos

0%

DEFICIENTE

El cuero se betuna o engrasarse peridicamente, a objeto de evitar que mermen sus caractersticas

0%

DEFICIENTE

El calzado de proteccin es de uso personal e intransferible.


Estos equipos de proteccin se almacenan en lugares preservados del sol, fro, humedad y agresivos
qumicos
TOTAL

0%

DEFICIENTE

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DEFICIENTE

75

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DEFICIENTE

Se usan cinturones de seguridad en todos aquellos trabajos que implican riesgos de lesin por cada de
altura.

0%

DEFICIENTE

Todos los cinturones utilizados estn provistos de dos puntos de amarre

0%

DEFICIENTE

Antes de proceder a su utilizacin, los trabajadores inspeccionan el cinturn y sus medios de amarre.

0%

DEFICIENTE

Cuando se utilizan cuerdas o bandas de amarre en contacto con estructuras cortantes o abrasivas,
estas se protegen con una cubierta adecuada transparente (como manguera transparente) y no
inflamable

0%

DEFICIENTE

En trabajos especiales, como potencial en lneas de transmisin, se utiliza calzado perfectamente


conductor.
El calzado de los trabajadores protege las extremidades inferiores de contactos con productos o
elementos a altas temperaturas.

CINTURONES DE SEGURIDAD

Se vigila especialmente la resistencia del punto de anclaje y su seguridad en el instante que se est
utilizando

0%

DEFICIENTE

El usuario trabaja lo ms cerca posible del punto de anclaje y de la lnea vertical al mismo.

0%

DEFICIENTE

Los cinturones que hayan soportado una cada son desechado, an cuando no se les aprecie
visualmente ningn defecto

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

0%

DEFICIENTE

50

0%

DEFICIENTE

DISPOCICIONES GENERALES

40

0%

DEFICIENTE

ROPA DE TRABAJO

85

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN DEL CRNEO

50

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN DE CARA Y OJOS

80

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN AUDITIVA

55

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN DE VAS RESPIRATORIAS

70

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

60

0%

DEFICIENTE

PROTECCIN DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

75

0%

DEFICIENTE

CINTURONES DE SEGURIDAD

50

0%

DEFICIENTE

Se est colocando sobre los cinturones pesos racionales de modo que no estn estropeando sus
elementos componentes.
Se est evitando que los cinturones de seguridad se estn sometiendo a torsiones que puedan mermar
sus caractersticas tcnicas y funcionales.
Los cinturones se mantienen en perfecto estado de limpieza, y se almacenan en un lugar apropiado
preservado de radiaciones solares, altas y bajas temperaturas, humedad, agresivos qumicos y agentes
mecnicos.
TOTAL
VALORES TOTALES