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UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

FACULTA DE SALUD
DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGA

PLAN DE TRATAMIENTO
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DATOS DE IDENTIFICACION:
FECHA DEL EXMEN: 12.12.2014
NOMBRE DEL
USUARIO:
KARINA CHACON
MOTIVO
DE CONSULTA:
SEXO: FEMENINO
Siento ruidos y saltos al masticar en la mandbula y veces
FECHA DE NACIMIENTO:
06.09.1989
EDAD EN AOS Y MESES: 25,5
mejilla derecha
cuando mastico
GRADO DE ESCOLARIDAD: ESTUDIANTE UNIVERSITARIO
TELEFONO:

me duele. En algunas ocasiones me muerdo la

DIAGNSTICO EN MOTRICIDAD OROFACIAL:


Usuaria de 25 aos 5 meses de edad, con trastorno miofuncional orofacial de masticacin adaptada asociada a
disfuncin de la Articulacin Temporomandibular y y caracterizado por masticacin unilateral derecha, con
aumento de la tensin de los grupos musculares masetero, pterigoideo lateral, buccinador y orbicular de los
labios del lado derecho de la cara que desplazan el movimiento de la mandbula durante la apertura Interincisal
activa mxima a la derecha y la arcada dentaria inferior durante la oclusin.
PLAN DE TRATAMIENTO:
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO:

OBJETIVOS DEL PLAN ESPECIFICO MUSCULAR


Restablecer el equilibrio de la musculatura de la regin orofacial por medio de la aplicacin de ejercicios y masajes
musculares a fin de conseguir el aumento de la fuerza muscular y el rango de movilidad de la musculatura de la
hemicara izquierda y la distencin, oxigenacin y elasticidad de los segmentos faciales de la hemicara derecha.

OBJETIVOS DEL PLAN ESPECFICO FUNCIONAL


Restablecimiento de la sinergia de los movimientos mandibulares durante la masticacin y la estabilidad de la
oclusin con el objeto de re-adaptar la funcin de la masticacin hacia un patrn bilateral alternado que conserve y
contribuya a la estabilidad de las funciones orofaciales y del equilibrio y control muscular.

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ACTIVIDADES

Se estimulara el aumento de la fuerza muscular y el acortamiento de la fibra muscular durante la contraccin de


los msculos, bucinador, orbicular de los labios y pterigoideo lateral de la hemicara izquierda con ejercicios
isomtricos y de contra resistencia.
Actividad 1:
a. TIPO DE EJERCICIO: Isomtrico, de contra resistencia, indicado para el aumento del tono en reposo y de la
fuerza muscular durante la contraccin del M. Buccinador
b. ESTRATEGIAS: De adentro de la boca, y colocando el bajalenguas en la mejilla, hacer fuerza hacia afuera
mientras la paciente intenta cerrar los labios y hacer un estallido con ellos. Ir incrementando la fuerza
aplicada con el bajalenguas conforme al desempeo y a la necesidad de la usuaria
c. TIEMPO: Los ejercicios isomtricos deben ser realizados, inicialmente, en tres series de 10 segundos, en un
tiempo no mayor a dos minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la
necesidad del paciente.
Actividad 2:
a. TIPO DE EJERCICIO: Isomtrico, de contra resistencia, indicado para el aumento del tono en reposo y de la
fuerza muscular durante la contraccin del M. orbicular de los labios, porcin izquierda.
b. ESTRATEGIAS:
Con el bajalenguas posicionado en la comisura labial izquierda, y con los labios preparados como si se fuera
a dar un beso, aplicar presin hacia la derecha y solicitar a la paciente que trate de impedir el movimiento
del musculo.

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c. TIEMPO: Los ejercicios deben ser realizados, inicialmente, en tres series de 10 segundos, en un tiempo no
mayor a dos minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la necesidad del
paciente.
NOTA: Luego de este ejercicio, se hace necesario masajear el musculo en el sentido de las fibras
musculares para relajar la tensin y fortalecer el selle labial.

Actividad 3:
a. TIPO DE EJERCICIO: Isomtrico, de contra resistencia, indicado para el aumento de la fuerza muscular
durante la contraccin del M. pterigoideo lateral

b. ESTRATEGIAS: Con la mano del terapeuta puesta en el mentn de la usuaria, y aplicando la fuerza suficiente
para hacer rotar a la derecha la mandbula, solicitarle que intente llevar la mandbula al otro lado.
c. TIEMPO: El ejercicio debe ser realizado, en cinco series de 10 segundos, en un tiempo no mayor a dos
minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la necesidad del paciente
En la hemicara derecha, los mismos segmentos sern trabajados con ejercicios isotnicos que disminuyan la tensin
muscular y que incrementen la oxigenacin y las dimensiones de la fibra muscular durante la contraccin.
Actividad 1:
d. TIPO DE EJERCICIO: ejercicio isotnico, indicado para disminuir la tensin muscular y procurar un aumento
de la oxigenacin y la dimensin de la fibra muscular en reposo y durante la contraccin del M. Buccinador.

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e. ESTRATEGIAS: Con dos dedos, en sentido de las fibras musculares, masajear el musculo aplicando una leve
presin que logre estimular el huso muscular durante un intervalo de tiempo promedio de 3 segundos
durante cada siclo. La usuaria solo debe permanecer relajada formando un ngulo de 45 entre las piernas y
la columna.
f.

TIEMPO: Los ejercicios deben ser realizados, inicialmente, en tres series de 4 segundos, en un tiempo no

mayor a dos minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la necesidad del
paciente.
Actividad 2:
a. TIPO DE EJERCICIO: Ejercicio isotnico, indicado para disminuir la tensin muscular y procurar un aumento
de la oxigenacin y la dimensin de la fibra muscular en reposo y durante la contraccin del M. orbicular de
los labios, porcin derecha.
b. ESTRATEGIAS: Hacer bidijital, de proximal a distal, iniciando en el filtro inmediatamente inferior al ngulo
Subnasal, en sentido de la fibra muscular el masaje en ciclos de tiempo en promedio de tres segundos.
c. TIEMPO: Los ejercicios deben ser realizados, inicialmente, en 8 series de 4 segundos, en un tiempo no
mayor a dos minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la necesidad del
paciente.
Actividad 3:
a. TIPO DE EJERCICIO: Ejercicio isotnico, indicado para disminuir la tensin muscular y procurar un aumento
de la oxigenacin y la dimensin de la fibra muscular en reposo y durante la contraccin del M. masetero y
temporal.

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b. ESTRATEGIAS: De cfalo a caudal, con dos dedos, en sentido de la fibra de los grupos musculares,
masajear aplicando ligera presin capaz de estimular los husos musculares con el fin de alargar y aumentar
la oxigenacin de la fibra muscular y disminuir la tensin acumulada.
c. TIEMPO: El ejercicio debe ser realizado, en 4 series de 5 segundos aproximadamente, en un tiempo no
mayor a dos minutos aumentando el tiempo gradualmente, conforme al desempeo y la necesidad del
paciente
En relacin a la funcin de la masticacin y en pro de conseguir la estabilidad del movimiento durante la apertura activa se
harn ejercicios perceptuales y correctivos.
Actividad 1:
a. TIPO DE EJERCICIO: Ejercicio perceptual, indicado para hacer consiente a la usuaria del problema en la
ejecucin de la funcin masticatoria.
b. ESTRATEGIAS:
Facilitar a la usuaria diferentes tipos de alimentos y pedirle que los mastique, durante la masticacin,
indicarle que considere aspectos como te resulta cmoda la masticacin? Sientes Ruidos o Saltos de
algn lado? Dime a donde est el bolo. Vez como siempre masticas de ese lado, debemos pensar en ello,
hacerlo consiente para poder trabajarlo.
c. TIEMPO:
El ejercicio puede ser realizado en un margen de tiempo no mayor a 5 minutos.
NOTA: se debe tener a la mano, junto con los alimentos, un recipiente con agua, del cual pueda beber la
usuaria, y papel absorbente en caso de que se presenten eventualidades durante la actividad.

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Actividad 2:
a. TIPO DE EJERCICIO: Ejercicio perceptual-correctivo, indicado para hacer consiente a la usuaria del de la
forma correcta en la que debe masticar.
b. ESTRATEGIAS:
Facilitar a la usuaria diferentes tipos de alimentos y pedirle que los mastique, durante la masticacin,
indicarle que su problema mejorara si mastica llevando el alimento a ambas partes de la arcada dentaria,
alternando simtricamente los ciclos masticatorios por unidad de tiempo para cada lado. Sugerir la forma en
la que deben estar lo labios y los movimientos que debe hacer con la lengua.
c. TIEMPO:
El ejercicio puede ser realizado en un margen de tiempo no mayor a 5 minutos.
NOTA: se debe tener a la mano, junto con los alimentos, un recipiente con agua, del cual pueda beber la
usuaria, y papel absorbente en caso de que se presenten eventualidades durante la actividad.

RECOMENDACIONES.
Establecer contacto con el Odontlogo tratante para definir una conducta teraputica interdisciplinar que haga efectivo
abordaje fonoaudiolgico y el odontolgico.
Incluir en el equipo de profesionales que atiende el caso, el servicio de un fisioterapeuta que intervenga las alteraciones en
la postura que presenta la paciente.
REMISIONES

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A Medico Maxilofacial para valoracin de Disfuncin de la ATM? y conducta.

FRANCISCO J. ALBARRACIN S.
FONOAUDIOLOGIA-ESTUDIANTE

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