Clnica Kinefisitrica Quirrgica

Fracturas diafisarias de hmero Fracturas de codo

Objetivos de la clase

Recordar las clasificaciones ms usadas para las fracturas diafisarias de hmero,

distales de hmero, proximales de cbito y radio, de olecranon y de cpula radial

Tener en cuenta las complicaciones que pueden surgir producto de estas fracturas y
de sus tratamientos

Relacionar los mtodos de tratamiento mdico segn la clasificacin

Recordar las indicaciones y contraindicaciones de cada resolucin quirrgica

Plantear objetivos de rehabilitacin para estos casos, considerando al conjunto del

miembro superior

Planificar el desarrollo de dicha rehabilitacin.

Bibliografa
Hombro. Caillet. Ed. Manual Moderno.
Movilizacin articular. Kaltenborn.
Fracturas. Hoppenfeld. Ed. Marban.
Traumatologa. Balibrea. Ed. Marban.
Manual de osteosntesis de AO. Ed. Springer-Verlag Ibrica

Rehabilitacin ortopdica clnica. S. Brent Brotzman Kevin E. Wilk 2 ed. Ed.

Mosby-Elsevier

Movilizacin articular. Kaltenborn.

El codo. T. Wadsworth. Ed. El Ateneo.
Ciruga ortopdica. Campbell. Ed. Mdica Panamericana.

Esquema

Fracturas diafisarias de hmero

o Clasificacin AO

Resoluciones mdicas

Endomedular de Halder
o Caractersticas
o Ventajas
o Desventajas / Complicaciones

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o Evaluacin del paciente

Postura

Cicatriz

Articulaciones

o Objetivos de tratamiento

Hombro

Codo

Miembro superior

Lesin nerviosa

Fracturas de hmero distal

o Clasificacin AO

Resoluciones mdicas

Fracturas radio-cubital proximal

o Clasificacin AO

Resoluciones mdicas

Fractura de Olcranon
o Clasificaciones

Tipo I II III

Resoluciones mdicas

Fractura de Cpula Radial

o Clasificacin segn Mason

Resoluciones mdicas

Evaluacin del codo

o Limitacin fisiolgica de la extensin
o Causas que limitan la extensin
o Limitacin fisiolgica de la flexin activa
o Limitacin fisiolgica de la flexin pasiva
o Causas que limitan la flexin
o Causas que limitan la pronosupinacin
o Alteraciones capsulares

Patrn capsular

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Objetivos de tratamiento del codo

o Posiciones de reposo
o Posiciones de bloqueo

Osificacin post-traumtica muscular

Miositis osificante
o Concepto
o Causas
o Causa + probable
o Incidencia

Objetivos de tratamiento para el miembro superior

o Cadenas musculares

Objetivos de tratamiento para la lesin nerviosa

o Reglas a implementar

Fracturas
Difisis humeral

Objetivos

Evaluacin

Postura

Clasificacin

Articulaciones

Cicatrz
Objetivos
tratamiento

Resoluciones
mdicas

Lesin
nerviosa

Restablecer
Funcionalidad
Movilidad
Fuerza
AVD

Ventajas
Endomedular
Halder

Complicaciones

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Limitacin de la
flexin

Codo

Limitacin de la
extensin

Clasificacin
fracturas

Objetivos
tratamiento

Evaluacin

Restablecer
Funcionalidad
Movilidad
Fuerza
AVD

Limitacin de la
pronosupinacin

Resoluciones
mdicas

Alteraciones
capsulares

Autoevaluacin:
o Qu tipo de colocacin tiene el endomedular de Halder?
o Qu ventaja tiene el endomedular de Halder sobre otros sistemas?
o Cules son las posibles complicaciones del endomedular de Halder?
o Cules son los puntos en los que se basa la evaluacin del paciente tras una
operacin de fractura diafisaria de hmero?
o Cules son los objetivos generales de tratamiento de un paciente operado de
una fractura diafisaria de hmero?
o Cules son los objetivos de tratamiento en el hombro de un paciente operado de
una fractura diafisaria de hmero?
o Cules son los puntos a considerar en una evaluacin de codo?

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o Cules son las limitaciones fisiolgicas de la extensin de codo?
o

Cules son las causas de limitaciones patolgicas de la extensin de codo?

o Cules son las limitaciones fisiolgicas de la flexin activa de codo?

o Cules son las limitaciones fisiolgicas de la flexin pasiva de codo?
o Cules son las causas de limitaciones patolgicas de la flexin de codo?
o Cules son las causas de limitaciones patolgicas de la pronosupinacin de
codo?
o Cul es la causa ms probable de miositis osificante?
o Consecuencia de que traumatismos se puede desarrollar miositis osificante?
o Qu pacientes tienen ms predisposicin a desarrollar una miositis osificante?
o Qu se recomienda no hacer en pacientes con posibilidades de desarrollar
miositis osificante?
o Sobre qu estructuras tenemos que trabajar pensando en la globalidad del
miembro superior?
o Cules son las reglas a implementar ante una posible lesin nerviosa?
o Cules son los objetivos de tratamiento ante una posible lesin nerviosa?

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