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EXPEDIENTE CLNICO ORIENTADO A PROBLEMAS (ECOP)

CASO CLNICO: ANAPLASMOSIS

PRESENTADO A:
DR. DARIO VALLEJO

PRESENTADO POR:
ALEXIS PUERTAS
JUAN PERENGUEZ

UNIVERSIDAD DE NARIO
MEDICINA VETERINARIA
16 DE JUNIO 2014
PASTO- NARIO

EXPEDIENTE CLNICO ORIENTADO A PROBLEMAS (ECOP)


CASO CLNICO: ANAPLASMOSIS

PRESENTADO POR:
ALEXIS PUERTAS
JUAN PERENGUEZ

UNIVERSIDAD DE NARIO
MEDICINA VETERINARIA
16 DE JUNIO 2014
PASTO- NARIO

HISTORIA CLNICA
Fecha de Ingreso______________________ No Historia____________________
1. RESEA
DATOS DEL PACIENTE
Identificacin _Sofia_
Especie _Bovino__
Raza_Holstein x pardo______________
Sexo_Hembra_ Edad_5 aos_ Peso____ Alzada__________________________
Fin Zootcnico___Produccin de leche____________
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre propietario / Finca ___________________________________________
Localizacin ____La florida ___________________________________________
Vereda___________________________ Municipio____La florida_____________
A. ANAMNESIS
1. por qu razn el paciente es presentado?
Aborto a los 15 das de estar preada de 90 das
2. Cmo y cundo inicio el problema?
Hace 3 meses vaca tenia garrapatas en exceso, presento fiebre, depresin,
prdida de peso y debilidad.
3. Edad de adquisicin?
No reporta

4. Atribuye el origen a algo en particular?


A infestacin con garrapatas

5. Ha sido valorado por otro Mdico en forma previa?


No se reporta

6. Fue medicado, Qu prescribieron?


Tratamiento con Ganaplus (No se report la dosis) y se le realizo un bao para la
garrapata con Cipermetrina.

7. Respondi parcial, total o empeor la condicin?


No reporta

8. Ha sido permanente o progresiva la condicin?


No se reporta, aunque de acuerdo a la anamnesis ha sido progresiva

9. Agudiza o empeora en ciertas pocas o condiciones?


No se reporta

10. Fuente de agua, hbitat, alimento?


Pastoreo (Pasturas Naturales), no recibe ningn tipo de suplementacin.

11. Frecuencia, duracin y elementos usados para el bao?


No se reporta

12. A qu edad inici el Problema?


Hace 3 meses

13. Lesiones en congneres o humanos?


No se reporta

14. Observacin de Ectoparsitos?


Infestacin con garrapatas

15. Controles antiparasitarios generales?


Un bao para la garrapata con Cipermetrina.

16. Tolerancia al ejercicio, actividad, letargia?


No se reporta

17. Comportamiento sexual?


La vaca ha recibido dos montas por el toro y se cree que est preada

18. Apetito, sed, miccin?


No se reporta

19. Alteraciones en odos?


No se reporta

20. Secreciones oculares, estornudos?


No se reporta

21. Peso: estabilidad, ganancia, prdida?


Prdida de peso y debilidad

Hace 3 meses la vaca estaba preada de 90 Das. (Monta Natural sin retorno a
celo). Tena Garrapatas en exceso, present fiebre, depresin, prdida de peso
y debilidad. Aborto 15 Das Despus. Se realiz un tratamiento con Ganaplus
(No se report la dosis) y se le realizo un bao para la garrapata con
Cipermetrina.
La vaca ha recibido dos montas por el toro y se cree que est preada. La
ltima monta fue hace 45 das. Hace una semana se le tomo una muestra de
sangre para Cuadro Hemtico.
No ha recibido ningn otro tratamiento.

B. SANIDAD
Vacunacin____ Fecha_________ Cul__________________________________
Vermifugacin_Cipermetrina____ Fecha____NR_______
Producto_______NR________
Dosis_____NR______________________________________________
C. EXAMEN FISICO
Condicion corporal: 2.5
Temperatura: normal
Frecuencia cardiaca: normal
Pulso cardiaco: normal
Frecuencia respiratoria: normal
TLLC normal
Mucosas plidas
Movimientos Ruminales: No reporta
D. Anlisis por sistema:
Piel y anexos: Mucosas plidas, presencia de garrapatas
Sistema linftico: Normal
Sistema musculo esqueltico: Normal.
Sistema nervioso: Normal.
Sistema genital (reproductivo): Descarga vaginal purulenta (abortos)
Sistema urinario: Normal.
Sistema respiratorio: Normal
Sistema cardiovascular: Normal.
Sistema digestivo: Normal
Visin y odo: Normal

2. Anexo de historia clnica:

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Anaplasmosis
Babesiosis
Tripanosomiasis
PLANES DIAGNOSTICOS
Extendido de sangre perifrico fino y grueso obtenido de la punta de la cola o de
oreja
Sangre con anticoagulante para muestreo
Hemograma
Perfil reproductivo de la hembra
Datos de temperatura corporal del animal
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Anaplasmosis
3. LISTA DE PROBLEMAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Infestacin por ectoparsitos (garrapatas)


Aborto
Fiebre
Depresin
Prdida de peso
Debilidad
Mucosas plidas
Eritrocitosis transitoria
Linfocitosis absoluta

4. Lista depurada
I.

Anaplasmosis relacionado con los problemas 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

II.

Babesiosis relacionado con los problemas 1,2,4,5,6,7,8,9,10

III.

Tripanosomiasis relacionado con los problemas 2,3,4,5,6,7

PLAN INICIAL: Teniendo en cuenta lo anterior se realiz una lista de diagnsticos


diferenciales de acuerdo con la metodologa DANMVITP, en donde los ms
"probables son:
Anaplasmosis
Problemas Causas

PO

PQ

RX

Otros

D
A
N
M
V
I
P

Anaplasmosis
Babesiosis
Tripanosomiasis
Teileriasis

X
X
X
X

Intoxicacin crnica por cobre

OTROS
1. Ecografa
2. Biopsia
3. Cultivo
4. Radiografa
5. Citologa
6. Extendido de sangre en placa
7. Tomografa
8. Urograma excretorio

5,6,8
5,6,8
5,6
5,6
X

2,3

9. Urianlisis
10. Palpacin
11. Vaginoscopia
PLAN TERAPEUTICO
Se realiz un tratamiento con Ganaplus (No se report la dosis).
Se le realizo un bao para la garrapata con Cipermetrina
DISCUSION

La presencia de ectoparsitos en la ganadera bovina como las garrapatas


provocan disminucin en la produccin bovina, ganancia de peso, produccin
de leche y la trasmisin de diversas enfermedades que perjudican la salud de
los bovinos.
La ocurrencia de la enfermedad anaplasmosis se asocia a la presencia de la
garrapata, el animal examinado presentaba una infestacin considerable de
ectoparsitos, la cual se considera el vector como el transmisor de mayor
importancia del agente causal a dpteros hematfagos como garrapatas. La
anaplasmosis es una infeccin no contagiosa del ganado bovino, se
caracteriza por anemia e ictericia asociada con la presencia de ciertos cuerpos
en los eritrocitos.
Asociando a la presencia de la enfermedad, tenemos en cuenta el periodo de
patogenia que oscila entre 30 a 45 das. Los signos que podemos observar y
corroborar con los que presenta el animal son inapetencia, elevacin de la
temperatura corporal, anemia y prdida de peso corporal. La anemia es
notable y a medida que avanza la enfermedad se observa ictericia y una
marcada prdida de peso. En hembras preadas pueden presentarse abortos
que en este caso se reporto.
Para confirmacin de la presencia de infestacin por hemoparasitos, la tcnica
ms adecuada es el extendidos de sangre de Anaplasmas spp. Es el mtodo
ms preciso para el diagnostico, pero la sola presencia de los mismos no es
indicativo de enfermedad, debido a que los portadores crnicos puede
observarse el microorganismos y no significa que estn enfermos. En casos de
encontrar ms del 3% de eritrocitos infectados con Anaplasma en frotis
sanguneo lo asociamos como causal de enfermedad.
Si sospechamos de anaplasmosis en nuestros hatos ganaderos debemos
conocer los principales vectores que transmiten la enfermedad y observar los
meses de aparicin de los ectoparsitos para tomar medidas preventivas y
disminuir la incidencia de la enfermedad.
Realizar un examen con ayudas diagnosticas al animal para evidenciar otros
signos clnicos que puedan confirmar nuestro diagnostico como aumento del
bazo e hgado que es comn en esta enfermedad.

En infestacin por anaplasmosis no podemos observar hemoglobinuria sin


complicaciones; puede producirse el aborto y otras complicaciones como
trastornos cerebrales cuando el hemoparasito llega a SNC, llegando a
producirse excitaciones en algunas convalecencias.

En algunos casos, podemos observar que el hemoparasito puede disminuir


en circulacin y ser indetectables antes de la anemia, dificultando su
observacin sin que esto elimine la posibilidad de su presencia. Se
recomienda el uso de pruebas especficas que ayuden a la deteccin del
hemoparasito y realizar un tratamiento adecuado.
En los reportes de cuadro hematico observamos eritrocitos normales
normoctica normocrmica, en las infecciones por Anaplasma durante la
fase hemoltica, ocurriendo entre 6 a 15 das post infeccin podemos
observar disminucin en clulas rojas. Al superarse la fase de intensa
hemlisis, se torna en macroctica hipocrmica con aparicin de
reticulocitosis que en este caso no observamos. As mismo, inicialmente se
presenta un cuadro de leucopenia y posteriormente una leucocitosis.
La ictericia de los tejidos se debe a que la anaplasmosis disminuye la
viscosidad de la sangre debido a una disminucin del hematocrito y las
alteraciones sanguneas que se presentan consisten en el color rojizo del
plasma y del suero, o tambin color ictrico del plasma (hemoglobinemia), y
establecimiento de una linfocitosis. La linfocitosis absoluta reportada en el
cuadro hematico se debe al proceso infeccioso que est padeciendo el
animal por la infestacin de parsitos hematicos Anaplasma spp.
En el reporte de laboratorio del cuadro hematico de la paciente Sofa
(especie bovina) se observa una eritrocitosis transitoria, debido a un
aumento de hematocrito y protenas totales normales. Se encuentra
asociada a concentracin esplnica, no hay aumento en la cantidad de
masa eritroctica, sino redistribucin de esta en el bazo. Difcil de
diagnosticar ya que el grado de contraccin esplnica es impreciso. Las causas son
ejercicio, estrs y el hematocrito regresa a su valor normal pocas horas
despus de que el animal se tranquiliza. Esto se puede deber al estrs que
est padeciendo el bovino por las manifestaciones clnicas producidas por
el parasito hematicos y la carga parasitaria externa ectoparsitos

Se descarta las siguientes enfermedades por:

Babesiosis: es una enfermedad producida por parsitos del genero


protozoario, produce diversos sntomas que cursa con fiebre,
hemoglobinuria y anemia hemoltica, su periodo de incubacin es de una o
dos semanas, evidencindose la enfermedad por una subida de la
temperatura corporal 41 a 42 C y puede durar de 2 a 7 das o ms. La
enfermedad est acompaada de depresin, prdida del apetito, aumento

del pulso, deshidratacin, debilidad, postracin y hemoglobinuria, existe una


diarrea difusa que va seguida de marcada constipacin intestinal y
presencia de abortos en vacas.
Tripanosomiasis: Es una enfermedad que afecta al hombre y animales, es
una enfermedad que impide absolutamente la produccin animal, se replica
en la sangre del rumiante hasta que es succionado por el vector. Es una
enfermedad que ocasiona inflamacin, degenerativa, con extensas reas
de necrosis, es especialmente hematica, que origina una intensa anemia.
Presenta diversas patogenias entre las cuales destacamos la aparicin de
vasculitis, aparicin de sustancias farmacolgicamente activas que
incrementan la permeabilidad vascular, aparicin de complejos inmunitarios
y reaccin auto inmunitaria, supresin o disminucin de la actividad del
sistema inmunitario, aparicin de procesos txicos.

Tratamiento

El uso de aureomicina contra Anaplasma a dosis de 10 mg/kg seguido de 5


mg cada 12 horas durante 5 das. Previene el desarrollo de sntomas
clnicos y sean de poco efecto, pero la enfermedad tiende a restablecerse.
La oxitetraciclina bajo condiciones de campo, dosis de 4.4 a 11 mg/kg por
va IV. Se recomienda el uso de transfusiones sangunea para una rpida
recuperacin.
El uso de vacuna de Anaplasma se encuentra en etapa de confirmacin
experimental.
El control de los artrpodos juega un papel importante para disminuir la
incidencia de esta enfermedad.
El control de la garrapata usando acaricidas puede dirigirse contra las
etapas de vida libre en el medio ambiente o contra las etapas parasticas en
los hospedadores. El tratamiento de los hospedadores con acaricidas para
destruir las larvas, ninfas, y adultos de garrapatas, ha sido el mtodo de
control usado ms ampliamente: baos de inmersin, tuneles o mangas de
fumigacin, spray de mano, control con medios fsicos (descanso de
potreros, quema de pasturas, aumento de la resistencia gentica de los
animales,

Tratamiento instaurado
Se realiz un tratamiento con Ganaplus (No se report la dosis), en este caso para
infestacin por hemoparasitos en la mejor opcin para combatir la enfermedad
siguiendo la terapia recomendada:

Medicamento con asociacin antibacteriana y protozoaricidad, composicin


oxitetraciclina y diaceturato de diazoaminodibenzamidina, de amplio
espectro de accin contra Anaplasma, Babesia y tripanosoma para
enfermedades en bovinos y equinos, dosis recomendada inyeccin

intramuscular profunda 1 ml por 10 kg de peso. Una sola administracin es


generalmente suficiente, si la fiebre persiste, se puede repetir a las 24
horas la dosis inicial.
Para el control de ectoparsitos, el uso de productos para baos del animal y
combatir la garrapata como la Cipermetrina son de gran ayuda.

La utilizacin de productos antiparasitarios externos como la cipermetrina


es un garrapaticida piretroide, posee actividad sobre formas adultas de
garrapatas: Boophilus microplus y Amblyomma cajennense, controla
dpteros como la (mosca brava) Stomoxys calcitrans, (moscas de los
cuernos), Liperosia irritans, mosca comn en bovinos. La utilizacin de este
producto para el control de los ectoparsitos se debe seguir la dosificacin
recomendada: en baos de aspersin 20 ml de cipermetrina por 20 litros de
agua (no baar ms de 5 animales adultos por bomba de espalda por 20
litros), para el control de Boophilus microplus repetir el bao cada 21 das.

RECOMENDACIONES, PRONSTICO Y SEGUIMIENTO


Se recomienda realizar prevencin de la enfermedad siguiendo los pasos
recomendados:

La vermifugacion para combatir los ectoparsitos externos es una medida


preventiva para disminuir la incidencia de la enfermedad de todo el hato
ganadero.
Inmunizar a los animales con productos como oxitetraciclina en zonas
endmicas, esto ayuda a prevenir la enfermedad.
Exponer al animal a una carga parasitaria leve ayuda a combatir los
hemoparasitos.
El cruce con razas nacidas en la zona ayuda a prevenir la incidencia de la
enfermedad en los animales.
Los Bos indicus son ms resistentes a la carga parasitaria externa y los
hemoparasitos, el cruce mejora la resistencia de los animales.
Los animales infestados con hemoparasitos separarlos del hato ganadero y
proseguir con la terapia que aliente a su mejora.
Los animales que se recuperan de una infeccin por Anaplasma spp,
quedan desprotegido o parcialmente protegido contra la infeccin.
La inmunidad pasiva ayuda a prevenir la enfermedad en terneros
resistencia innata hasta los 9 meses.

Mdico Veterinario:
No TP
Estudiante(s):

Juan Perenguez
Alexis Puertas

BIBLIOGRAFIA

M. Cordero del Campillo y Otros (1999): Parasitologa Veterinaria, Editorial


McGraw Hill Interamericana de Espaa, S.A.U, Aravaca Madrid.
Alcaraz, L (1999): Anaplasmosis bovina, Enfermedades Infecciosas Bovinas
en General, disponible en www.produccion-animal.com.ar.
Corona, B (2004): Anaplasmosis bovina, Revista Electronica de Veterinaria
Redvet, Vol. VI, N 5, edicin del 2005.