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CDIGO: CC-AC-A1

SECRETARA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES


DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA

ACTA DE INSTALACIN O REINSTALACIN DEL


COMIT DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE
(COCASEP)

En la Ciudad de _____Tlapa de Comonfort,_______________ del Estado de Guerrero,


siendo las __11_____ horas, del da 30_ del mes de ___Enero___ del ______2014__.
En las instalaciones del ________Centro de Salud del Tepeyac___________________
con domicilio_Guerrero__No.318, Colonia Tepeyac_____________________________
Se renen previa invitacin del Director del establecimiento de salud
_________________________Dra. Leticia Campos Villano______________________.
con clave CLUES _GRSSA009356 para conformar el Comit de Calidad y Seguridad
del Paciente.
Ante La Dra. Leticia Campos Villano_ Directora General del Centro de Salud Rural
Disperso del Tepeyac, Presidente de este comit, los vocales integrantes y el
Secretario

Tcnico

otorgan

protesta

correspondiente,

declarando

formal

materialmente instalado el Comit de Calidad y Seguridad del Paciente en el (Nombre


del Establecimiento de Salud), exhortndolos, a realizar su mejor esfuerzo, dando la
bienvenida a los integrantes del mismo, estableciendo en la integracin de ste el
objeto que es fungir como un rgano colegiado de carcter tcnico consultivo que
tiene por objeto analizar los problemas de la calidad de atencin en los
establecimientos de salud y establecer acciones para la mejora continua de la calidad y
la seguridad del paciente, adems de proponer y recomendar al equipo directivo del
Establecimiento de Salud, acciones en favor de la mejora continua.

SECRETARA DE SALUD

CDIGO: CC-AC-A1

SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES


DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA

Funciones a desarrollar por los Comits de Calidad y Seguridad del Paciente


(COCASEP) en los establecimientos mdicos de salud:

Elaborar y proponer a la direccin del establecimiento mdico, el Plan de Mejora


Continua para la Calidad y la Seguridad del Paciente (PMC), realizando el
seguimiento de las acciones contenidas en ste y actualizando sus contenidos y
metas. A todos los efectos el PMC constituir el programa de trabajo del
COCASEP.

Coordinar los diferentes subcomits de calidad (Mortalidad, Prevencin de


Muerte Materna, Seguridad del Paciente, Expediente Clnico, Tumores y Tejidos,
etc.) existentes en el establecimiento mdico, cuando la complejidad del
establecimiento mdico lo aconseje, formulando recomendaciones para la
mejora de la calidad percibida, la calidad tcnica y la seguridad de los pacientes
al equipo directivo y personal de salud. De manera especial, el COCASEP
tendr la responsabilidad de constituir y efectuar el seguimiento de los
lineamientos establecidos para el sector salud que garanticen un expediente
clnico integrado y de calidad.

Promover la adhesin, asociacin y participacin del establecimiento mdico a


las lneas de accin e iniciativas institucionales y sectoriales, destinadas a
mejorar la calidad y la seguridad de los pacientes.

Adoptar iniciativas destinadas a difundir y actualizar el conocimiento de la


normativa aplicable en materia de calidad, especialmente las Normas Oficiales
Mexicanas.

Analizar y formular recomendaciones sobre los principales procesos


asistenciales del centro, promoviendo medidas correctoras para la mejora de la
satisfaccin de los usuarios y sus familias.

Asegurar la atencin basada en evidencias, mediante la incorporacin a la


prctica profesional de las Guas de Prctica Clnica (GPC) y los Planes de
Cuidados de Enfermera (PLACE).

SECRETARA DE SALUD

CDIGO: CC-AC-A1

SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES


DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA

Apoyar al establecimiento mdico para lograr la acreditacin y certificacin,


realizando el seguimiento en el seno del COCASEP de los avances e
incumplimientos observados.

Desarrollar las propuestas contenidas en el Programa de Seguridad del


Paciente e incluidas en el PMC de la unidad, fomentando el registro de los
eventos adversos, generando una cultura de seguridad del paciente y el
desarrollo de las acciones recomendadas a nivel nacional e internacional por el
programa en los diferentes niveles de atencin.

En colaboracin con el Comit de Deteccin y Control de las Infecciones


Nosocomiales (CODECIN), articular desde el COCASEP un modelo de gestin
de riesgos destinado a prevenir y reducir la infeccin nosocomial en la unidad.

Difundirlos resultados anuales del Programa de Estmulos a la Calidad del


Desempeo para el Personal de Salud en el componente de calidad,
proponiendo medidas para mejorar las evidencias presentadas y destacar las
buenas prcticas profesionales.

Analizar con regularidad las propuestas de mejora que formula el Aval


Ciudadano del establecimiento y el grado de cumplimiento de la Carta
Compromiso suscrita entre la direccin del centro y el aval ciudadano.
Asimismo, corresponde al COCASEP considerar la casustica de las quejas y
sugerencias que los pacientes y familiares formulan en la propia unidad, a nivel
institucional o en la CONAMED.

Promover la realizacin de encuestas regulares para la medicin de la confianza


de los pacientes y sus familias en la unidad mdica, analizando sus resultados
en el COCASEP.

Cuando en la unidad mdica est constituido el Comit de Farmacia y


Teraputica (COFAT), trabajar en estrecha coordinacin en la prevencin e
identificacin de los principales errores de medicacin y reportes de frmaco
vigilancia que en cumplimiento de la NOM 220-SSA1-2002 notifique la unidad.

PRESIDENTE
Nombre
:
Cargo:
Firma:

SECRETARA DE SALUD

CDIGO: CC-AC-A1
SECRETARIO

SUBSECRETARIA DE PREVENCIN
Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Nombre

Dra. Leticia CamposDIRECCIN


Villano DE SERVICIOS
DE Lic.En
SALUDNut. Rafael Ahuactzi Cuahutle
:

SUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA


Gestor de Calidad del Establecimiento de
Director General Establecimiento de Salud. Cargo:
Salud.
Firma:

Animar a la participacin del establecimiento mdico en las convocatorias de


Premio de Calidad y Premio a la Innovacin en Calidad, proyectos de
capacitacin en calidad, mejora de indicadores de calidad y jornadas tcnicas de
calidad y seguridad del paciente, propias del establecimiento o de forma
conjunta con otras unidades.

Apoyar la difusin, reconocimiento y publicacin de experiencias exitosas


desarrolladas en el establecimiento mdico para la mejora de la calidad y la
seguridad del paciente.

Proponer mejoras a los programas docentes que se imparten en el


establecimiento medico en pregrado y postgrado a futuros profesionales de las
ciencias de la salud, en los contenidos de calidad y seguridad del paciente.

Elaborar en el primer trimestre del ao la Memoria Anual del COCASEP como


informe de actividades, que se recomienda sea presentado en acto pblico a
todo el personal del establecimiento mdico.

Atender todas aquellas observaciones derivadas de los procesos de auditora


externa sobre procedimientos, desempeo, cumplimiento de metas, que los
rganos fiscalizadores, legislativos, de derechos humanos y otros formulen al
establecimiento medico; y que se refieran a deficiencias en la atencin de
calidad, trato digno y seguridad del paciente.

Participar como rgano tcnico permanente para el asesoramiento de la


direccin de la unidad en temas de calidad y seguridad del paciente.

Se da por concluida la presente acta, a las _13__ horas del da de la fecha antes
sealada, firmando al calce los que en ella intervinieron.

CDIGO: CC-AC-A1

SECRETARA DE SALUD

Nombre
:
Cargo:

VOCAL
VOCAL
SUBSECRETARIA
DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DIRECCIN DE SERVICIOS
Enfra. Nancy Guadalupe Norberto
Nombre DE SALUD
Enfro.
Frendy Jimnez Snchez
SUBDIRECCIN DE ATENCIN
MDICA
Rentera.
:
Responsable del Ncleo 2 del
VOCAL
Establecimiento
de Salud.

Firma:
Nombre
:

Lic. Psic. Pedro Garca Pareja

VOCAL

Cargo:

Responsable del Ncleo 5 del

VOCAL
VOCAL
Establecimiento
de Salud.

Firma:
Nombre
:

C. Cristina Vzquez Daz

Nombre
Cargo:
:

Responsable de Enseanza y capacitacin


del
Establecimiento
de Salud.
Enfra.
Felipa Cruz Mndez

Firma:
Nombre
Cargo:
:
Nombre
:Firma:
Cargo:
Cargo:
Firma:
Nombre
:Firma:

Firma:
Nombre Responsable
T.S. Fernandodel
Glennie
Cisneros
Cargo:
Ncleo
2 del
Enfra. Clarivel Roci Guzmn
Cruz.
TESTIGOS
DE: HONOR
Responsable de Medicina Preventiva del
Establecimiento de Salud.
Nombre:
DRA. ALVAdePATRICIA
BATANI
LIC. DMARIS ROSAS CASTILLO
Establecimiento
Salud.
GILES del
Firma:
Responsable de Enfermera
Responsable de Trabajo Social del
Cargo:
Establecimiento de Salud.
Establecimiento de Salud.
DIRECTORA
DE SERVICIOS DE SALUD
Cargo:
COORDINADORA
VOCAL
VOCAL ESTATAL DE CALIDAD
Firma:
DE Alvarado
LA ATENCIN.
C. Vanessa Navarrete Mndez
Nombre
Dra. Laura
Morales

VOCAL

VOCAL

:
Firma:
Responsable de Promocin del
Establecimiento de Salud.

Cargo:

de Estadstica
delTorres
Nombre Responsable
Enfra. Minerva
Rodrguez
Cargo:
Establecimiento de Salud.
:

Firma:

Cargo:

Responsable del Ncleo 2 del


Establecimiento de Salud.

VOCAL

Firma:

VOCAL
Nombre
:
Cargo:

Dra. Mara Isabel Garca Rivera


Responsable del Ncleo 3 del
Establecimiento de Salud.

Firma:

Nombre
:
Cargo:

Enfra. Maribel Dolores Flores


Responsable del Ncleo 4 del
Establecimiento de Salud.

Firma:

TESTIGOS DE HONOR
Nombre: DRA. ALVA PATRICIA BATANI GILES Nombre:
CASTILLO

LIC. DMARIS ROSAS

Cargo:
LA DIRECTORA DE SERVICIOS DE SALUD Cargo: COORDINADORA ESTATAL
DE CALIDAD DE LA ATENCIN.

SECRETARA DE SALUD

CDIGO: CC-AC-A1

SUBSECRETARIA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ENFERMEDADES


DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD
SUBDIRECCIN DE ATENCIN MDICA

Firma:

Firma: