INFORME DE LABORATORIO ELECTROMIOGRAFA (EMG)

Presentado a:
ING. JUAN CARLOS LIZARAZO

Por:
Laura Catalina Snchez Fandio
Cd. 25523087
Juan Sebastin Surez Nio
Cd. 25523158
Aranza Helena Tafur Borrero
Cd. 25523163
Nicols Tavera Solano
Cd. 25523169

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

SEDE BOGOT
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA
30/11/2014

TABLA DE CONTENIDO

1. Introduccin.......3
2. Objetivos....4
2.1. General. 4
2.2. Especficos...4
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Antecedentes histricos .5
Marco terico...6
Materiales....12
Metodologa....15
Anlisis de resultados....27
Conclusiones...34
Referencias.....36

1. INTRODUCCIN

En el siguiente documento se dan a conocer los resultados y el anlisis de la segunda

prctica de laboratorio, la cual gira en torno a la electromiografa. Para el desarrollo de
esta prctica se tomaron registros de la actividad elctrica del msculo esqueltico
En el laboratorio de EMG realizado se estudi la actividad elctrica de los msculos
esquelticos estriados biceps, triceps y el abductor corto del pulgar, de un voluntario,
analizando los electromiogramas de acciones musculares tanto voluntarias como
provocadas y as medir la velocidad de conduccin del nervio. La electromiografa
(EMG) es un procedimiento en el cul se registra el potencial elctrico producida por
los msculos estriados esquelticos los cuales trabajan como un sincitio anatmico, lo
que permite una contraccin rpida y coordinada del msculo en su totalidad.
El electromiograma es el registro obtenido mediante el electromigrafo (instrumento
utilizado para el desarrollo de la EMG) donde encontramos un registro de potencial
elctrico producido por la despolarizacin de la membrana que sufren las fibras
musculares, estos datos se recolectan por medio de electrodos y se expresan en forma
de voltaje.

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General.

Analizar los fenmenos elctricos que se manifiestan en la contraccin del msculo
estriado esqueltico, usando la EMG como mtodo de estudio fisiolgico mediante la
revisin del electromiograma de contracciones musculares tanto voluntarias como
inducidas por pequeos pulsos elctricos, teniendo en cuenta la medicin de la
velocidad de conduccin nerviosa.

2.2 Objetivos Especficos.

Aprender el uso de la electromiografa para obtener resultados que posteriormente se
utilizarn en la prctica mdica para un primer diagnstico.
Comprender como las direcciones de la fuerza ejercida repercuten en la actividad de un
msculo especfico en funcin de una mayor demanda.
Analizar el msculo bceps braquial y el msculo trceps braquial que muestran
coactivacin el uno al otro como resultado de fuerza motriz a los que fueron expuestos.
Comprender en el registro del electromiograma las respuestas dadas por la
estimulacin del nervio mediano en la mueca
Determinar la velocidad nerviosa con la que se propaga el impulso en el msculo a
travs de estmulos elctricos, en un tiempo y espacio determinado.
Analizar el cambio en la fuerza de contraccin de un msculo voluntario cuando ste es
sometido a diferentes demandas de fuerza.
Entender el funcionamiento y la actividad que efectan los diferentes msculos en el
momento de realizar una accin.

3. ANTECEDENTES HISTRICOS

La fisiologa neuromuscular tiene como uno de

sus padres, y cientficos ms importantes a
Luigi
Galvani,
quien
mediante
la
experimentacin con ranas logra descubrir la
influencia de la actividad elctrica en la
contraccin muscular, la cual es un estmulo del
sistema nervioso que genera la activacin del
msculo, en 1791.
Posteriormente, en el siglo XIX, Duchenne y Erb desarrollaron las tcnicas
experimentales de estimulacin nerviosa. En 1925 Lidell y Sherrington introdujeron el
concepto de UM. Adrian y Bronk en 1929 comenzaron a utilizar la aguja concntrica
para el registro de los potenciales de UM y aadieron el altavoz para la audicin de la
seal acstica de la actividad muscular.
Posteriores aportaciones del osciloscopio de
rayos catdicos y los amplificadores sirvieron
para el desarrollo de aplicaciones clnicas para
la obtencin de fibrilaciones y fasciculaciones
por parte de Denny-Brown y Penny-Backer en
1938. La descripcin de la tcnica de
estimulacin repetitiva y el decremento
miastnico fue descrito por Harvey y Masland en 1941. En las dcadas de 1940 y 1950
las aportaciones de Buchthal y Clemensem permitieron la diferenciacin entre procesos
neurgenos y migenos creando las bases para la aplicacin clnica de la EMG.
Buchthal fue pionero en desarrollar una escuela para la formacin de especialistas que
difundieran estas tcnicas para su uso clnico. Los estudios de la conduccin motora y
de la conduccin sensitiva y la posterior introduccin de la EMG de la fibra aislada
aportaron un gran avance de las tcnicas electromiogrficas en el diagnstico y
evolucin de los procesos del sistema nervioso perifrico.

4. MARCO TERICO

4.1 Electromiografa (EMG)

Es un examen que proporciona informacin sobre el estado de los msculos y los
nervios que los inervan, siendo una herramienta muy til para realizar una
diferenciacin entre debilidad muscular causada por dao de una placa motora o
debilidad causada por trastornos del sistema nervioso.
Este procedimiento requiere un estudio de conduccin nerviosa que se aplica mediante
la activacin elctrica de los nervios con pulsos sobre distintas partes del cuerpo, en
especial las extremidades, midiendo y analizando las respuestas obtenidas. Cabe
aclarar que esta herramienta no mide la fuerza ejercida por un msculo sino la
actividad elctrica del nervio que lo inerva y el estado de este. La informacin
proporcionada es de suma importancia para los profesionales de la salud ya que
permite realizar un diagnstico acertado en diferentes patologas y para el estudio
fisiolgico de las unidades motrices.
4.2 Fisiologa de la contraccin muscular
SISTEMA MUSCULAR
El msculo estriado esqueltico est
formado por fascculos que a su vez estn
constituidos por una gran cantidad de
fibras y miofibrillas cuyos componentes
principales son alrededor de 3000
filamentos de actina y 1500 filamentos de
miosina adyacentes entre s, junto a
protenas especficas para realizar la
contraccin muscular. En la contraccin
muscular los filamentos de actina se
superponen con los filamentos de miosina
permitiendo que el mismo pueda generar
una fuerza y realizar un trabajo. El msculo que se encuentra en reposo o que de
alguna manera no est ejerciendo un trabajo tambin consta de un tono muscular o
contraccin basal producida por impulsos nerviosos que generan una frecuencia
especfica.

Bajo el microscopio, el corte longitudinal del

msculo estriado esqueltico exhibe unas
estriaciones transversales, las cuales se
disponen en manera de bandas claras y
oscuras. Aquellas que alteran la luz
polarizada en dos planos, Birrefringencia,
son bandas oscuras por consiguientes son
denominadas Bandas Anisotrpicas o
Bandas A. Esta banda est dividida en dos
regiones por una regin menos densa
llamada Banda H, adems en la mitad hay
una lnea densa denominada Lnea M.
Aquellas que no alteran el plano de la luz
polarizada, Monorrefringentes, son bandas
oscuras nombradas Bandas Isotrpicas o Bandas I. Est banda esta dividida en la
mitad por una banda ms densa llamada Lnea o Disco Z.
SARCMERO

Es la unidad contrctil del msculo estriado esqueltico y cardaco, homlogo al haz

filamentoso del msculo liso. Es la porcin de la miofibrilla que esta comprendida entre
dos lneas z contiguas. Relajado mide 2 a 3m, distendido 4m y reducido 1m.
CONTRACCIN MUSCULAR
La contraccin muscular est determinada en etapas cclicas y consecuenciales que
comprenden desde su inicio, ejecucin y restablecimiento

 Un impulso viaja a lo largo de una fibra nerviosa la cual esta inervando la fibra
esqueltica. A esto se llama Inervacin Motora y es con este fenmeno como empieza
el ciclo de la contraccin. El impulso llega al teledendrn o terminal del axn donde se
encuentran los botones o bulbos terminales que contienen las vesculas sinpticas que
son estimuladas para la liberacin de neurotransmisores.
Este impulso nervioso desencadena la liberacin de Acetilcolina (ACh) en la
hendidura sinptica que se une a Canales de Sodio en el sarcolema que provoca su
despolarizacin local.
Estos Canales de Na+ son activados por voltaje, por consiguiente se abren y dan paso
al Na+ para que entre y despolarice la membrana por cambio en la concentracin de
iones intracelular.
Invaginaciones del sarcolema llamado Sistemas de Tbulos T se encargan de
generalizar el impulso por toda la membrana. Al las dos cisternas del Retculo
Sarcoplasmtico y al tbulo T se les denomina Triada.
Las protenas sensoras de voltaje de los tbulos t tiene una conformacin similar a los
Canales de Calcio. Al ser estimuladas su conformacin cambia y rpidamente activa
los Canales con compuerta para liberacin de Ca 2+ ubicados en las expansiones
del retculo sarcoplasmtico.
La liberacin Ca2+ dentro del sarcoplasma desencadena la unin Calcio-TnC del
complejo Troponina, lo cual causa que la TnI se disocie permitiendo dejar al
descubierto el sitio de unin Actina y Miosina para que interacten en la contraccin
muscular.
Una Bomba de Calcio en el retculo sarcoplasmtico retornar el calcio dentro de sus
cisternas, estableciendo una concentracin de calcio de reposo en el citosol el cual
dura menos de 30 mseg. Sin embargo, no significa que la contraccin pare, ya que esta
continuar a medida que se despolarice la membrana por los subsecuentes impulsos
nerviosos.

Molecularmente la contraccin muscular est dividida en 5 etapas:

 Adhesin: es la etapa inicial del ciclo en la que el filamento fino de actina est
fuertemente unido a la cabeza de miosina II, filamento grueso. A esto se le llama
Configuracin de Rigidez producto de que no haya molcula de ATP. Est etapa
finaliza con la unin del ATP a la cabeza de miosina II.

Separacin: en est etapa la molcula de ATP se une a la cabeza de miosina e induce

cambios de conformacin del sitio de unin con la actina, lo que hace disminuir la
afinidad del filamento fino con el filamento grueso.

Flexin: la cabeza de miosina sufre cambios de conformacin lo que hace que esta se
flexione. El ATP sufre hidrlisis, dando como producto un ADP y un P inorgnico. En
est etapa el filamento grueso se desliza unos 5nm.
Generacin de la Fuerza: la cabeza de miosina se une dbilmente al filamento fino lo
que hace liberar el fosfato inorgnico. Esto hace que la cabeza genere una fuerza
conforme retorna a la posicin original antes de la flexin. Esto se llama Golpe de
Fuerza. Aqu la molcula de ATP se separa de la cabeza de miosina.

 Readhesin: la cabeza de miosina vuelve a unirse con firmeza al filamento fino de

actina. El ciclo vuelve a repetirse.

TIPOS DE CONTRACCIONES
La contraccin muscular es causada gracias a la generacin de tensin de la fibra
muscular, ya sea que se acorte, aumente, modifique o simplemente permanezca de
igual longitud o en forma de reposo.
Contraccin Isotnica: son las contracciones en las cuales las fibras musculares
cambian de longitud a medida que se contraen, pero mantienen el mismo tono. Es el
tipo de contraccin que utilizamos en las actividades de la vida diaria. Estn divididas
en:
Concntricas: este tipo de contraccin se da cuando el msculo es capaz de
proporcionar una tensin que supere la resistencia, acortandose para mover dicha
parte del cuerpo. El punto de origen e insercin del msculo flexor se acortan o
contraen. Un ejemplo en la vida cotidiana se da cuando llevamos un vaso de agua de la
mesa a la boca.
Excntrica: en este tipo de contraccin la resistencia es mayor a la tensin que ejerce
el msculo, por consiguiente este se alarga ya que el punto de origen e insercin se
alejan. En la vida cotidiana es contrario al ejemplo anterior, llevamos el vaso de la boca
a la mesa.
Contraccin Isomtrica: son las contracciones en las cuales el msculo no se acorta
ni alarga sino que permanece esttico y aun as genera tensin. un caso cotidiano se
da cuando tenemos un nio en brazos, el msculo genera tensin para sostenerlo pero
las fibras no se alargan ni se acortan.
MECANISMO DE LA TENSIN
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La potencia de la contraccin es mxima cuando la superposicin de los filamentos

finos de actina y los filamentos gruesos de miosina es mxima. Por consiguiente no hay
fuerza desarrollada cuando la longitud del sarcmero es mxima ya que la
superposicin es nula. La tensin progresivamente aumenta a medida que el
sarcmero se acorta y es mxima cuando mide 2m. Despus si se sigue acortando,
su tensin empieza a disminuir hasta que cuando mide 1,65m en el cual los discos Z
se encuentran apoyados nicamente en las cabezas de miosina, produciendo una
disminucin rpida de la fuerza de contraccin.
UNIDAD MOTORA
Es definida como el conjunto de la fibra nerviosa motora alfa (neurona eferente) y las
fibras musculares las cuales inerva. Si se requiere movimientos finos y precisos como
los msculos extraoculares, hay pocas fibras musculares en las unidades motoras, a
diferencia de lo que pasa cuando se requiere un control no tan preciso en un gran
msculo como el glteo mayor, la fibra nerviosa alfa nica inerva cientos de fibras
musculares.
RECLUTAMIENTO DE LAS FIBRAS MUSCULARES
Adicin de espasmos musculares para aumentar la fuerza la intensidad de la
contraccin muscular global. Puede ser por sumacin de fibras mltiples o sumacin de
frecuencia.
Sumacin de fibras mltiples: cuando el sistema nervioso central enva una seal
dbil para contraer un msculo, las unidades motoras ms pequeas del msculo se
pueden estimular con preferencia a las unidades motoras de mayor tamao. Despus,
a medida que aumenta la intensidad de la seal, tambin se empiezan a excitar
unidades motoras cada vez mayores.
Sumacin
de frecuencia y tetanizacin: Los espasmos musculares que se
producen de manera individual a una frecuencia de estimulacin baja aumentan su
frecuencia a medida que se requiere mayor fuerza, hasta que que se llega al un punto
en el que cada nueva contraccin se produce antes de que haya finalizado la anterior.
en consecuencia, la segunda contraccin se suma parcialmente a la primera, de modo
que la fuerza total de contraccin aumenta progresivamente. Cuando la frecuencia
alcanza un nivel crtico las contracciones sucesivas finalmente se hacen tan rpidas
que se fusionan entre s, fenmeno llamado tetanizacin. A una frecuencia ligeramente
mayor la fuerza de contraccin alcanza su valor mximo, de modo que cualquier
aumento adicional a la frecuencia ms all de ese punto no tiene ningn efecto
adicional.

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5. MATERIALES
En esta prctica de laboratorio los materiales empleados son:
CABLE DE ALIMENTACIN: es el encargado de
permitir el paso de corriente entre la toma de corriente y
dispositivo Powerlab 26 T, si este cable no est o no
funciona correctamente no se le puede transmitir
energa al Powerlab.

el

CABLE BIO AMP DE 5 DERIVACIONES: Adecuado para su uso con cables

conductores del MLA2505 blindado ' Snap On ' ( 5 pack) , el FE135 Dual Bio Amp y
cualquier PowerLab con un built-in de doble amplificador bio como el PowerLab 4 / 26T

o PowerLab 15T.
CINCO DERIVACIONES DE CABLE BIO AMP: son un
conjunto de cables los cuales hacen parte esencial y dan

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el nombre al cable Bio Amp de cinco derivaciones, las cuales tienen un extremo
ajustable al electrodo y el otro es conectado a uno de los extremos del cable Bio Amp.

POWER LAB 26T: es una unidad de grabacin

de datos integrada con un doble Amp Bio, un
estimulador aislado, entrada de disparo y dos
salidas analgicas independientes (no aislado).
El ML856 ofrece la opcin de hasta cuatro
entradas generales DIN. Con transductores y
accesorios apropiados el 26T PowerLab cubre
los requisitos generales de experimentacin en
la educacin en ciencias biolgicas.
El ML4856 PowerLab 26T incluye:
- Enseanza LabChart Suite de software.
- Enseanza LabTutor Suite de software (uno por cada instalacin del servidor).
- Recursos didcticos CD (incluye experimentos LabChart).
- Kit de cables incluyendo el cable de alimentacin, BNC a prueba de cable DIN.
- Cable USB.
- Introduccin a PowerLab Manual.
- Introduccin a LabTutor Manual.
- LabChart Gua de Referencia Rpida.
- MLA2540 5- cable conductor blindado bioamplificador.
- MLA2505 cables conductores apantallados (5).
- MLADDF30 electrodo estimulante Bar.
- MLAC22 BNC a DIN Adaptador Inteligente (2).
- MLT1010 / D traductor de pulso del dedo.
ELECTRODOS: Los electrodos se adhieren a la piel sobre
el msculo. Estos contiene circuitos electrnicos que
amplifican, filtran y digitalizan la seal adquirida. En este

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caso se utiliz la pantalla de la computadora como display para graficar la intensidad

del esfuerzo en funcin del tiempo.

ELECTRODO ESTIMULADOR DE BARRA: El electrodo de

barra reutilizable posee una gran base que favorece su
estabilidad. Fabricado en acero inoxidable de alta calidad,
muy resistente al desgaste producido por la limpieza
frecuente. Contactos slidos cncavos con un espacio de 3
centmetros entre los centros. Los indicadores de polaridad se
encuentran dentro de la base.

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6. METODOLOGA

6.1 PROCEDIMIENTO
1. Antes de comenzar el proceso, solicitamos a nuestra voluntaria que se retire cualquier
elemento metlico como reloj, pulseras y accesorios que puedan alterar nuestro
registro.
2. Conectamos el cable Bio Amp de cinco derivaciones en el enchufe Bio Amp de la
unidad PowerLab.

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3. Enchufamos las cinco derivaciones identificadas con colores en el cable Bio Amp.

4. Ajustamos la correa de tierra seca a la mueca de nuestra voluntaria y luego

conectamos la derivacin verde a la correa de tierra.

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5. Usando algodn humedecido con alcohol, procedemos a limpiar la zona en la cual los
electrodos van a estar ubicados. Marcamos ligeramente dos cruces sobre la piel en la
posicin diana donde los electrodos estn adheridos para el registro de bceps. Las
cruces deben estar alineadas sobre el eje del brazo y a una distancia entre 2 5 cm
una de la otra.

17

18

6. Realizamos el mismo procedimiento descrito en el punto 5 para la fijacin de los

electrodos del trceps.

7. Preparamos los electrodos de ECG desechables retirando la pelcula de proteccin del

dorso y los colocamos sobre las cruces de manera que queden bien adheridos.

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8. Enchufamos las cuatro derivaciones blindadas en los puertos del cable Bio Amp para
positivo y negativo, CH1 y CH2.

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9. Conectamos las derivaciones del CH1 del cable Bio Amp a los electrodos sobre el
bceps de nuestra voluntaria y las derivaciones del CH2 sobre el trceps sin importar
cul ser el positivo y cul el negativo.

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10. Verificamos que los cinco electrodos y la correa de tierra seca estn debidamente
conectados a nuestra voluntaria.
11. Nos aseguramos que la unidad PowerLab se encuentre conectada y encendida.
6.2 EJERCICIO 1
Se registrar la actividad elctrica de contracciones musculares voluntarias e
investigaremos cmo cambia en funcin de una mayor demanda.
1. Sentamos nuestra voluntaria en una posicin cmoda y relajada, con el codo en ngulo
recto y la palma hacia arriba.
2. Agregamos un comentario al archivo de datos con su nombre.
3. Damos clic en iniciar para realizar el registro.
4. Colocamos un libro sobre la mano de nuestra voluntaria.

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5. Dejamos el libro en posicin durante unos segundos para registrar el cambio en el

EMG
6. Retiramos el libro y damos clic en parar.
7. Repetimos los pasos 3 a 6 aumentando progresivamente la serie de pesos cada vez
mayores.

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6.3 EJERCICIO 2
Se analizar la actividad de msculos antagonistas y el fenmeno de la coactivacin.
1. Sentamos nuestra voluntaria en una posicin cmoda y relajada, con el codo en ngulo
recto y la palma hacia arriba.
2. Nuestra voluntaria activa los bceps y trceps de manera alterna y con la misma
intensidad.
3. Damos clic en iniciar para realizar el registro.
4. Nuestra voluntaria efecta este patrn de actividad alterna durante 20 a 30 segundos.

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5. Hacemos clic en parar.

6. Examinamos los datos producidos.

6.4 PROCEDIMIENTO 2
Desconectamos las derivaciones CH2 del cable Bio Amp y retiramos los electrodos
correspondientes al trceps y al bceps pero dejamos las derivaciones CH1 conectadas
al cable Bio Amp.
1. Con un bolgrafo marcamos dos cruces sobre la piel encima del msculo abductor corto
del pulgar a una distancia de 2 a 3 cm entre s.
2. Exfoliamos ligeramente la piel en el lugar marcado, con este paso logramos reducir la
resistencia elctrica.

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3. Obtenemos dos nuevos electrodos de ECG desechables y los fijamos sobre las cruces
marcadas.

4. Conectamos el electrodo estimulador de barra a la salida del estimulador aislado en el

PowerLab, el conector rojo (positivo) y el conector negro (negativo) en las salidas de
sus respectivos colores.

5. Ponemos una pequea cantidad de crema para electrodos en los dos contactos
plateados de la barra estimuladora.
6. Colocamos el electrodo estimulador sobre el nervio mediano de nuestra voluntaria a la
altura de la mueca.

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7. Ponemos el interruptor del estimulador en la posicin ON (encendido).

6.5 EJERCICIO 3
Estimulacin del nervio mediano a la altura de la mueca y registro de la actividad
muscular del abductor corto del pulgar.
1. Colocamos el electrodo estimulador sobre el nervio mediano a la altura de la mueca.
2. Presionamos la parte trasera del electrodo estimulador con la mano, para asegurarnos
de que el nervio reciba el estmulo y que el electrodo no se mueva durante el ejercicio.
3. Fijamos la corriente del impulso en el cuadro del Estimulador aislado a 8 mA e
iniciamos el registro. El registro se detuvo automticamente despus de 0,05
segundos.
4. Incrementamos la intensidad del impulso a 10 y a 12 mA y registramos los datos.
5. Ponemos el interruptor del estimulador en la posicin OFF (apagado).
6. Retiramos el electrodo estimulador.

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6.6 EJERCICIO 4
Estimulacin del nervio mediano a la altura del codo.
1. Colocamos el electrodo estimulador de barra sobre la cara interna del brazo junto al
codo.
2. Presionamos el electrodo con mayor firmeza que en la mueca debido a que el nervio
se encuentra a una profundidad mayor.
3. Su orientacin fue la misma que para la estimulacin en la mueca, con el ctodo, es
decir el extremo con las derivaciones, apuntando hacia la mano.
4. Fijamos la corriente del impulso en el cuadro del Estimulador aislado a 8 mA e
iniciamos el registro.
5. Incrementamos la intensidad del impulso a 10mA y a 12 mA y realizamos los registros.
6. Ponemos el interruptor del estimulador en la posicin OFF (apagado).
7. Retiramos el electrodo estimulador y los otros electrodos.
6.7 EJERCICIO 5
Velocidad de conduccin. Se medirn las respuestas provocadas por la estimulacin
nerviosa a la altura del codo. La latencia de estas respuestas es mayor que las de la
estimulacin en la mueca.
1. Colocamos el electrodo estimulador de barra sobre la cara interna del brazo junto al
codo.
2. Presionamos el electrodo con mayor firmeza que en la mueca puesto que el nervio se
encuentra a una profundidad mayor.
3. Su orientacin deber ser la misma que para la estimulacin en la mueca, con el
ctodo, es decir el extremo con las derivaciones, apuntando hacia la mano.
4. Presionamos el interruptor del estimulador en posicin ON (encendido).

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5. Fijamos la corriente en el panel estimulador a 8mA.

6. Hacemos clic en Iniciar cada vez que deseemos proporcionar un estmulo y lo
incrementamos a 15-20 mA.
7. Hacemos clic en Iniciar.
8. Repetimos el estmulo varias veces.
9. Ponemos el interruptor del estimulador en la posicin OFF (apagado).
10. Retiramos el electrodo estimulador y marcamos con un bolgrafo la huella del electrodo
sobre la piel y retiramos los otros electrodos.
11. Medimos y registramos la distancia entre las marcas realizadas en el codo y la mueca.
Registramos el valor de latencia en la tabla (mueca y codo).
12. La velocidad de conduccin fue calculada automticamente en la tabla, mediante la
ecuacin: Velocidad = Distancia Tiempo

7. ANLISIS DE RESULTADOS

7.1 CONTRACCIN VOLUNTARIA

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1. A diferencia de las formas de onda simples de un electrocardiograma, las ondas del

electromiograma son irregulares. A qu cree usted que se debe esto?

El msculo estriado cardiaco es especial debido a su funcionamiento como una unidad

o sincitio, lo cual es posible gracias a que posee una inervacin autnoma propia y a
que sus fibras musculares estn comunicados por nexos que permiten el paso de las
molculas que generan despolarizacin rpidamente a todas los miocitos, haciendo
que estos se contraigan de forma sincronizada, lo cual produce una ondas uniformes y
diferenciadas en un electrocardiograma (ECG) normal, dependiendo del fenmeno que
ocurra.
En el msculo estriado esqueltico, cada fibra
muscular est inervada por un nervio, lo que en
su conjunto se denomina unidad motora (UM),
en donde la contraccin muscular depende de:
El tamao de la fibra muscular, que vara
directamente con el tamao de la fibra nerviosa
La mielinizacin del axn de la neurona que
inerva el msculo, la cual vara proporcionalmente con el tamao de la neurona.
Ll tipo de fibra muscular, que varan
El tamao y funcin principal del msculo.
Debido a lo anterior la contraccin del msculo estriado esqueltico no se da de forma
uniforme en todas las fibras del msculo en uso, como en el msculo cardiaco, sino
que por el contrario, la activacin o reclutamiento de fibras musculares depende de la
cantidad de fuerza necesaria o generada, contrayndose las fibras en orden de menor
mayor, lo cual genera la gran cantidad de amplitudes diferentes en el electromiograma.

2. Explique en sus propias palabras cmo cambi el trazado del EMG al agregar pesos a
su brazo. En base a los datos obtenidos, qu se puede deducir que sucede con los
msculos al agregar pesos?
Al colocar peso sobre las manos de una persona, pidindole que no los deje caer, se
estimula la contraccin de los msculos biceps y triceps braquiales, para que estos
soporten el peso y no dejen caer los objetos. La activacin o reclutamiento del nmero
de fibras que se van a contraer depende del peso del objeto, variando directamente el
uno con el otro. Al haber un nmero mayor de fibras activadas aumenta la actividad
elctrica del msculo, lo cual es la causa del registro electromiogrfico. Las integrales
del registro electromiogrfico iba teniendo mayor amplitud a medida que se iba
agregando mayor peso al sujeto lo cual increment su frecuencia en la contraccin
muscular, vindose en la siguiente grfica.
30

Para realizar este ejercicio

se colocaron diferentes
pesos sobre las manos de
la voluntaria con el fin de
analizar los cambios que
se
producan
en
el
electromiograma,
realizado en 3 sesiones.
En la primera sesin, el
valor del 1 peso era el de
menor
cantidad,
que
requera
que
la
compaera realizase un
esfuerzo
corto
para
sostenerlo. Este esfuerzo
aumenta la actividad elctrica tanto en el bceps como en el trceps braquial, por el
reclutamiento de fibras musculares que respondieron a esta estimulacin y no dejaron
caer el libro.
En la sesin 2 se aument el peso, que directamente acrecent la actividad elctrica
del msculo, en un mayor grado que en el ejercicio anterior, ya que se requirieron un
mayor nmero de fibras musculares activadas para responder a este estmulo.
En la sesin 3 se utiliz un peso mucho mayor a los anteriores, que requiri el
reclutamiento de fibras musculares mximo y se evidencia la presencia de una
tetanizacin elctrica, entendida como una contraccin de forma sostenida debido a la
realizacin de un esfuerzo mximo en el cual se aumenta la frecuencia de contraccin
para responder al estmulo.

7.2 ACTIVIDAD ALTERNA Y COACTIVACIN

1. Explique qu es la coactivacin en sus propias palabras. Qu explicaciones puede
dar para este fenmeno?

31

La coactivacin es la contraccin simultnea de los

msculos agonistas y antagonistas, es decir de
aquellos que realizan el trabajo directamente y los
que se oponen a este, con el fin de evitar
desgarros y limitar la contraccin del msculo,
estabilizando la articulacin. Es necesaria para
producir los movimientos finos. Mientras el bceps
est contrado hay una tasa baja de actividad en la
contraccin del trceps, y viceversa

2. Se ha demostrado que la coactivacin de los msculos abdominales y de los msculos

que sostienen la columna vertebral es esencial para la bipedestacin de los seres
humanos. En base a los datos que obtuvo, es necesaria la coactivacin del trceps
para el funcionamiento correcto del bceps y viceversa?
Mantener la postura erecta es una accin refleja del ser humano y se logra gracias a la
funcin sincronizada de estructuras anatmicas tales como los huesos y los msculos
posturales, en donde estos ltimos juegan un papel importante al mantener una
contraccin tnica que impide que la fuerza
de gravedad predomine en el cuerpo.
La contraccin sinrgica de los msculos
bceps y trceps braquial, sin importar quien
sea el agonista o antagonista, es necesaria
para el correcto funcionamiento de cada uno
de ellos, ya que sus funciones son
complementarias, haciendo a la coactivacin
una
herramienta
primordial.
En
el
electromiograma se puede observar que
siempre que se activa el bceps o el trceps,
como agonistas, el otro tambin entra en
contraccin
reclutando
una
pequea
cantidad de unidades motoras, aumentando la actividad elctrica de este, por ms
pequea que sea.
Lo anterior se da por la necesidad de controlar la contraccin del msculo agonista con
el fin de evitar una lesin en dicho msculo, como un desgarro o que el hueso pierda su
posicin natural.

32

7.3 EMG PROVOCADO Y VELOCIDAD DE CONDUCCIN NERVIOSA

1. Enumere los eventos fisiolgicos que tuvieron lugar entre la aplicacin del estmulo y el
inicio de la respuesta registrada (es decir, durante el perodo de latencia).
a) La membrana de los axones que se encuentran en el nervio mediano de la
extremidad superior, se encuentra en estado basal, debido a que el msculo abductor
corto del pulgar no est realizando ninguna contraccin, fuera de la tnica.
b) La estimulacin elctrica realizada mediante el electrodo estimulador de barra,
estimul la apertura de los canales de sodio activados por voltaje, incrementando la
permeabilidad de la membrana al sodio y generando la despolarizacin de la
membrana.
c) La conduccin del potencial de accin se propaga de manera rpida ya que las
neuronas del nervio son mielinizadas, lo cual genera que propague de manera
saltatoria.
d) En el momento en el que el potencial de accin llega a las terminaciones axnicas
de la placa motora se genera un aumento de la concentracin de calcio lo cual hace
que las vesculas presinpticas se dirijan hacia el extremo final del botn donde gracias
a la accin del complejo V-SNARE, T-SNARE y la protena sinaptotagmina 1 se
fusionan las membranas de la neurona y la vescula liberando la acetilcolina (ACh), el
neurotransmisor de este tipo de nervio.
e) La ACh se propaga por la hendidura sinptica y llega a la membrana del
rabdomiocito esqueltico en donde se une a los receptores colinrgicos nicotnicos, que
son canales de sodio activados por neurotransmisor, lo cual induce la despolarizacin
de la fibra generando el potencial de accin.
f) La propagacin del potencial de accin en la fibra se da a travs del sarcoplasma en
donde gracias a los tbulos T llega a las miofibrillas, activando los receptores de
dihidropiridina del tbulo los cuales abren los canales de rianodina, liberando calcio del
retculo sarcoplasmtico.
g) El aumento de la concentracin de calcio al interior de la clula hace que el complejo
de troponina libere el sitio activo de la actina, ya que es muy afn con el calcio. El punto
activo de la actina se une a la cabeza de la miosina, quien gracias a su accin ATPasa
induce el acortamiento de los sarcmeros generando con ello la contraccin del
msculo abductor corto del pulgar.
33

h) El aumento de la concentracin de calcio induce la accin de la protena ATPasa

activada por calcio, la cual se encarga de que el calcio vuelva al interior del retculo
sarcoplasmtico terminando con la contraccin muscular 30 mseg despus.
2. Cul o cules de las contribuciones al perodo de latencia enumeradas en la pregunta
1 dependen de la posicin del electrodo estimulador?
El numeral b, que trata sobre la estimulacin de la membrana para que esta abra sus
canales de sodio, dependientes de voltaje, y se genere la despolarizacin, depende de
la posicin del electrodo ya que entre ms distancia exista entre el electrodo, el nervio
a estimular y el msculo efector el periodo de latencia va a ser ms largo.
3. En base a sus resultados y clculos de velocidad de conduccin nerviosa, cunto
tiempo necesita un impulso nervioso para viajar de la mdula espinal hasta el dedo
gordo del pie, asumiendo que dicha distancia sea de un metro?
Teniendo en cuenta la ecuacin de
velocidad que es v= d/t, para conocer
cal es el tiempo que demora recorrer el
impulso nervioso la distancia que hay
entre la mdula espinal y el dedo gordo del pie se necesita despejar t con lo que la
ecuacin quedara t= d/v.
Se tiene que la velocidad de conduccin, segn el ejercicio hecho y los datos
proporcionados por el LabTutor, es de 61,3m/s y la distancia a calcular para este
ejercicio es de 1m entonces:

Esto quiere decir que el impulso nervioso, viajando a una velocidad de 61,3 m/s, se
demora en recorrer 1 m, que es la distancia existente entre la mdula espinal y el dedo
gordo del pie, 0,016s.
4. Hubo variaciones en la velocidad de conduccin nerviosa entre los miembros de su
grupo? Cmo explica esto?
En la siguiente tabla se registran los datos obtenidos por las dems mesas del grupo
con el nombre del voluntario correspondiente.

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Mesa

Distancia (m)

Tiempo (s)

Velocidad (m/s)

Voluntario

0,2

0,00271

73,8

David Santiago Gomez

0,16

0,00282

56,7

Jorge Andrs Ramrez Cabra

0,25

0,00472

53,0

Andres rojas Arenas

0,14

0,00215

65,1

Johanna Sanchez Salazar

0,24

0,00397

61,3

Stiven Trujillo Buitrago

0,16

0,00234

68,4

Santiago Vega Roncancio

Al analizar comparativamente los datos se puede observar que si existen variaciones

de velocidad entre los diferentes voluntarios. Esta diferencia est directamente
relacionada con la distancia de la porcin del nervio estudiada, donde se muestra por
ejemplo que David (Voluntario de la mesa 1) tuvo una velocidad de conduccin de 73,8
m/s con una distancia de 0,2, mientras que Jorge (Voluntario mesa 2) registr una
distancia menor de 0,16m con una velocidad tambin menor de 56,7m/s. Con lo
anterior se puede establecer una relacin directa entre el dimetro de la fibra nerviosa y
la velocidad de conduccin, factor que est directamente relacionado con la
mielinizacin de las fibras, que tambin es directamente proporcional al tamao de la
fibra.
Los resultados obtenidos de Jorge (Voluntario mesa 2) y de Santiago (voluntario de la
mesa 9) tienen la misma distancia registrada pero diferente velocidad lo cual permite
hacer inferir que Jorge puede tener alguna alteracin producida por degeneracin de
las motoneuronas del asta anterior mdula (Navarro, Universidad de Alcal), que
genera una velocidad un poco menor.
Estas variaciones tambin dependen de factores como la temperatura corporal, la
anatoma propia de la persona o la tcnica al realizar el examen, la cual si no se realiza
de la manera adecuada o se sobre estimula el nervio, generan alteraciones en el
resultado.
Ahora, los datos de las dems mesas (1, 4, 6, 9) se encuentran cercanos al rango
normal establecido para el nervio mediano, el cual es de 60-70 m/s (Navarro,
Universidad de Alcal) por lo cual se puede inferir que los voluntarios tienen en buen

35

estado los msculos y nervios de la extremidad superior del brazo derecho en el que le
fue practicado el examen.

8. CONCLUSIONES

36

La electromiografa (EMG) es una herramienta muy til para hacer diagnsticos

mdicos relacionados con el estado de los nervios motores y los msculos
esquelticos, como son: Esclerosis lateral amiotrfica (ALS), disfuncin del nervio
axilar, sndrome del tnel carpiano, dermatomiositis, distrofia muscular de Duchenne,
entre otros, ya que permite conocer la velocidad de conduccin y la actividad elctrica
de las estructuras implicadas, mediante el anlisis del electromiograma. Adems un
traumatismo en el msculo causado por la EMG puede provocar resultados falsos en
una prueba sangunea.
Los msculos esquelticos funcionan de forma coordinada para realizar los
movimientos y generar la fuerza requeridos, de tal manera que se estabilizan estos al
funcionar de forma coactiva, en el que existe un msculo agonista y uno antagonista,
evitando lesiones derivadas de la cantidad de fuerza, siendo importante tambin en el
mantenimiento de la posicin erguida, natural de hombre, por su movimiento bpedo,
incluso se ha demostrado que ayuda a estabilizar articulaciones.
Los movimientos musculares estn mediados por fenmenos elctricos y moleculares
muy precisos, en donde, si alguno de estos llega a fallar repercute en el funcionamiento
normal, haciendo que la persona deje de realizar actividades de su diario vivir,
afectando su estilo de vida.
La velocidad de conduccin se ve afectada por diferentes factores como la temperatura
corporal, la estatura de la persona, el dimetro de la fibra, la distancia entre el electrodo
estimulador y la fibra nerviosa, por lo cual el examen de EMG se debe hacer con total
rigurosidad teniendo en cuenta estas variables y la velocidad promedio de conduccin
del nervio analizado, ya que la velocidad es mayor en las extremidades superiores que
en las inferiores.
De acuerdo a una simple pero til ecuacin del movimiento rectilneo uniforme, v=d/t ,
es posible encontrar el tiempo en el cual se demora el impulso nervioso en recorrer una
distancia especfica. Por consiguiente alguna alteracin o modificacin en los datos
obtenidos de la velocidad de conduccin nerviosa, indica que hay sensibilidad
anormal, dolor, debilidad ,alteracin del sistema nervioso, dao en la fibra nerviosa que
inerva los msculos.
La contraccin muscular es accionada gracias a la tensin de la fibra muscular, la cual
aumenta a medida que los diferentes potenciales de accin que atraviesan el
37

sarcolema, reducen la longitud de la sarcmera, por consiguiente los filamentos finos

de actina y filamentos gruesos de miosina II interactan con ms afinidad. A diferencia
de esto, si la sarcmera sufre un cambio de conformacin aumentando su longitud, los
filamentos no van a poder interactuar hasta el punto de que la tensin sea nula.

9. REFERENCIAS

38

ADINSTRUMENTS,
Accesories
&
parts,
recuperado
http://www.adinstruments.com/products/category/accessories-parts

de:

CENTRO DE NEURO VIRTUAL, Estudios de neuroconduccin y electromiografa (NCS

y EMG), Recuperado de: http://www.rehabilitacionelsalvador.com/Estudios-deNeuroconduccin-y-Electromiografia#NCS
FAJARDO M.; MEJA J.; SU, H.; MEJA J.J.; MEJA W.; Estudio Normativo de
Velocidad de Conduccin en Nervios Cubitales, Medianos y Tibiales Posteriores en
Adultos; (1997); REVISTA MEDICA HONDURENA, VOL. (65), (No. 4) Recuperado de:
http://www.bvs.hn/RMH75/pdf/1997/pdf/Vol65-4-1997-2.pdf
GUYTON, A. y HALL, J. (2012). Compendio de Fisiologa Mdica. Edicin 12.
Barcelona: Editorial ELSEVIER. Captulos 6, 7 y 8, Unidad II.
GUYTON, A. y HALL, J. (2006). Tratado de fisiologa Mdica. Edicin 11. Captulos 6, 7,
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2012. Recuperado de: http://fissioterapia.blogspot.com/2012/01/las-contraccionesmusculares-isotonicas.html
RCTEC,
Electrodo
barra
cncavo,
http://www.rctec.cl/productos/electrodo-barra-c%C3%B3ncavo

Recuperado

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REYNA, M. Laboratorio de Fisiologa, Electromiografa. 2014. Recuperado de:

http://www.cunoc.edu.gt/medicina/Laboratoriodefisiologiaelectromiograma.pdf
ROSS, M. y PAWLINA, W. (2013). Histologa. Texto y Atlas color con Biologa Celular y
Molecular. Edicin 6. Buenos Aires: Editorial MDICA PANAMERICANA. Captulo 11
(pp.311-327)
UNIVERSIDAD DE ALCAL, Departamento de electrnica, Electromiografa,
Recuperado de:
http://www.bioingenieria.edu.ar/academica/catedras/bioingenieria2/archivos/apuntes/te
ma%205%20-%20electromiografia.pdf

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