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Método de Brunnstrom Ana María Martínez Garza Diplomado en Estimulación e Intervención temprana Módulo Introducción a
Método de
Brunnstrom
Ana María Martínez Garza
Diplomado en Estimulación e Intervención temprana
Módulo Introducción a la Intervención temprana
Imetyd A.C ( Instituto Mexicano de Estimulación Temprana y Des
Humano
Historia Método desarrollado alrededor de 1951 por Signe Brunnstrom, terapista físico sueco que practicó en los
Historia
Método
desarrollado
alrededor de 1951
por Signe
Brunnstrom,
terapista físico
sueco que practicó
en los E.U.A entre
1928 y 1974.
Se basa
fundamentalmente
en observaciones
de los principales
problemas de los
pacientes
Hemipléjicos*.
Método de ejercicio para los pacientes con lesiones del Sistema Nervioso Central (SNC), sobre todo hemipléjicos.
Método de
ejercicio para los
pacientes con
lesiones del
Sistema Nervioso
Central (SNC),
sobre todo
hemipléjicos.
Significado
Es un método estrictamente individual que: Descripción del método + Utiliza Reacciones Asociadas. + Utiliza reflejos
Es un método
estrictamente
individual que:
Descripción del método
+ Utiliza Reacciones
Asociadas.
+ Utiliza reflejos
primitivos para iniciar el
movimiento.
+ Utiliza la estimulación
propioceptiva.
+ Utiliza la estimulación
sensorial.
+ Estimula al paciente
a la participación
intensa para alcanzar
los movimientos
deseados.
El método de Brunnstrom combina técnicas de estimulación propioceptiva (que incluyen estiramientos de músculos seleccionados) y
El método de Brunnstrom combina
técnicas de estimulación
propioceptiva
(que
incluyen
estiramientos
de
músculos
seleccionados)
y
estímulos
exteroceptivos
(que
abarcan
frotamiento y golpeteo ligero).
Brunnstrom
propone
utilizar
los
estímulos
aferentes
para
iniciar
el
movimiento que el paciente era
incapaz de producir voluntariamente.
Una vez que el paciente consiga
realizar las sinergias de las
extremidades
podrá ir adquiriendo
combinaciones de movimientos que se
derivan de esas sinergias. Las sinergias
según este método siempre preceden
a
la
recuperación
del
movimiento
normal.
Etapas de Hemiplejía según Brunnstrom
Etapas de
Hemiplejía
según
Brunnstrom
*Hipotonía o flacidez (existe una evidente y manifiesta pérdida del tono muscular). *Se produce de forma
*Hipotonía o flacidez
(existe una evidente y
manifiesta pérdida del
tono muscular).
*Se produce de forma
inmediata al episodio
(accidente
cerebrovascular).
*Se detona una gran
flacidez.
*Existe imposibilidad
de movimiento
voluntario en las
extremidades
afectadas.
*Comienza la recuperación. *Aparecen sinergias básicas o componentes de las mismas en distintas extremidades. *Posibles respuestas
*Comienza la
recuperación.
*Aparecen sinergias
básicas o
componentes de las
mismas en distintas
extremidades.
*Posibles respuestas
mínimas en
movimientos
voluntarios.
*Comienza a aparecer
la hipertonía elástica.
*Consigue el control voluntario y parcial de algunas sinergias o de algunos componentes de las mismas.
*Consigue el control
voluntario y parcial de
algunas sinergias o de
algunos componentes
de las mismas.
*Se produce un
incremento de la
hipertonía. Las
hemiplejias más
severas se estancan
en esta fase sin
posibilidad de existir
evolución alguna.
*El paciente va a ser capaz de realizar movimientos que no se encuentran dentro de los
*El paciente va a ser
capaz de realizar
movimientos que no
se encuentran dentro
de los trayectos
sinérgicos. Lo hace de
manera progresiva.
*En esta fase empieza
a declinar la
hipertonía lo que lleva
a un incremento
considerable de la
capacidad de
movimiento del
paciente.
*El paciente aprende progresivamente combinaciones de movimiento mucho más finos. *Incrementa la capacidad de movimiento. *Las
*El paciente aprende
progresivamente
combinaciones de
movimiento mucho
más finos.
*Incrementa la
capacidad de
movimiento.
*Las sinergias cada
vez pierden más
campo respecto de
los actos motores.
*Desaparece la hipertonía (puede quedar un poco). *El paciente presentará movimientos articulares aislados. *La coordinación del
*Desaparece la
hipertonía (puede
quedar un poco).
*El paciente
presentará
movimientos
articulares aislados.
*La coordinación del
paciente será cercana
a la normalidad.
1. Sentido del movimiento pasivo: Se hace en todos los niveles , en miembros superiores e
1.
Sentido del
movimiento pasivo:
Se hace en todos los
niveles , en miembros
superiores e inferiores.
Se evalúa la pérdida
de sensibilidad
profunda y la
capacidad de
movimiento voluntario.
2.
Sentido del
movimiento pasivo
de los dedos:
Pruebas elementales que
valoran la pérdida sensorial
Muy útil para denotar
la evolución del
paciente, nos conduce
a averiguar si el
movimiento de los
dedos se mantiene o si
está seriamente
afectado.
3. Reconocimiento de la yema de los dedos: Consiste en rozar la yema de los dedos
3.
Reconocimiento
de la yema de los
dedos: Consiste en
rozar la yema de los
dedos al paciente con
ojos cerrados y que el
paciente describa cual
dedo estamos
tocando.
2.
Sensación
plantar:
Pruebas elementales que
valoran la pérdida sensorial
Muy relacionado con
la marcha, basta con
hacer que el paciente
apoye en un depresor
y que sea capaz de
describir la zona donde
se encuentra el
depresor.