BERITA ACARA PENGUNGGAHAN DATA JAWABAN

UJIAN NASIONAL CBT

TAHUN PELAJARAN 2014/2015
Pada hari ini _____________ tanggal __________________ bulan ___________________tahun 2015,
bertempat di:
1. Nama Sekolah/Madrasah : _______________________________________________________________
Tempat penyelenggaraan: _______________________________________________________________
Kota/Kabupaten

: _______________________________________________________________

Provinsi

: _______________________________________________________________

Ruang

: _______________________________________________________________

telah dilakukan pengunggahan data jawaban Ujian Nasional CBT,

Sesi 1, pukul _________
Sesi 2, pukul _________
Sesi 3, pukul _________
2. Catatan pengunggahan data jawaban Ujian Nasional CBT:
Proktor:
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__
Teknisi:
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__
Yang membuat berita acara:
Jabatan
1. Proktor
NIP
2. Teknisi
NIP

Nama
_______________________________

TTD
1. ____________________

_______________________________
_______________________________
_______________________________

Catatan:
- 1 (satu) eksemplar untuk Sekolah/Madrasah
- 1 (satu) eksemplar untuk Kabupaten/Kota
- 1 (satu) eksemplar untuk Pusat

2. ____________________

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN