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1.

COMPOSIO MUSCULAR
1.1 Tipos de msculos
Os msculos so divididos em trs tipos: esqueltico, cardaco e liso. Os
msculos que mais interessam atividade fsica em geral, os esquelticos, que
constituem a grande massa da musculatura somtica, ser o objetivo do nosso
estudo.
1.2 O msculo esqueltico
O msculo esqueltico constitudo por fibras musculares individuais,
que so as unidades do sistema muscular.
A fibra muscular apresenta a forma cilndrica com as extremidades
afuniladas, apresentando numerosos ncleos. Cada fibra muscular envolvida
por uma delgada membrana chamada endomssio. Um feixe de fibras
musculares (primrio) envolto por uma delgada lmina de tecido conjuntivo
no qual chamamos de perimssio.
Envolto todo o msculo (ou todos os feixes musculares). Existe outro
componente de tecido conjuntivo que chamamos de epimssio.

1.3 Componentes qumicos do msculo


Os componentes qumicos so representados pela gua, hidratos de
carbono, lipdeos, sais orgnicos, substncias extrativas, pigmentos, enzimas,
etc. A gua representa 75%, protenas 20% e outras substncias 5% (sais
inorgnicos, fosfato de alta energia, uria, cidos lcticos, minerais, etc.).
Alguns componentes do msculo participam da contrao muscular,
outros correspondem s fontes de energia muscular, outros representam
metablitos da prpria atividade celular.
1.4 Estrutura do msculo esqueltico
1.4.1 O Sarcolema
uma membrana delgada, elstica com espessura inferior 10mm.
Esta membrana rodeia a fibra muscular estriada. O sarcolema apresenta tneis
e invaginaes. Representam manifestaes morfolgicas de mecanismos
ativos de transporte e incrveis propriedades eltricas.
1.4.2 Miofibrilas
So filamentos de protenas e representam as unidades contrteis do
msculo. As miofibrilas esto dispostas paralelamente entre si. Os filamentos
finos (actina) e os grossos (miosina), so filamentos proticos que constituem
as miofibrilas.
Actina A actina consiste em molculas globulares, encadeadas para
formar uma dupla hlice. A actina contm duas outras protenas importantes, a
tropomiosina e a tropomina. A tropamiosina uma molcula longa e fina, sendo
encontrada na superfcie do filamento de actina.
Miosina constituda por molculas maiores do que as da actina. Os
filamentos de miosina tm pequenas projees (pontes), em reao aos
filamentos de actina.

1.4.3 Organizao geomtrica dos filamentos estrias (microscpica)


Da disposio dos miofilamentos finos e grossos resulta o aspecto
estriado do msculo esqueltico. A faixa A (escura), contm os filamentos
grossos de miosina, dispostos paralelamente. A miosina apresenta-se nesses
filamentos com sua terminao globular dirigida para as extremidades do
filamento e sua poro em forma de bastonete para a parte central do filamento
no meio da faixa A existe uma zona mais clara, aonde os filamentos finos so
interrompidos e os grossos so menos densos, esta a zona H.
A faixa I (clara) contm to somente os filamentos finos de actina que,
a partir de uma densa e fina linha (linha Z), projeta-se em direes opostas.
O espao compreendido entre duas linhas Z, constitui o sarcmero,
unidade funcional do msculo. Na verdade, as miofibrilas, so rosrios de
sarcmeros.

1.4.4 Sarcoplasma e retculo sarcoplasmtico


Os filamentos esto depositados em um lquido composto de protenas,
glicognio, compostos de fosfato, molculas e ons e outras substncias a qual
recebe o nome de matriz sarcoplasmtica. Tambm encontrado no
sarcoplasma o retculo sarcoplasmtico e os tbulos T, que formam uma
rede de fibrilas e vesculas. As vesculas externas armazenam o Ca ++ e os
tbulos transversos vo propiciar a conduo de impulsos nervosos para as
partes profundas das miofibilas. Chamamos de trade ao conjunto de duas
vesculas externas e o tbulo transverso que as separam.

2. FENMENOS ELTRICOS NOS MSCULOS


2.1 Potencial de repouso
As clulas do corpo humano so envolvidas por uma membrana
lipoprotica, semipermevel, cuja principal funo a permeabilidade seletiva,
ou seja, permite a passagem de algumas substncias quando necessrio e
outras, no.
No interior da clula h um predomnio de ons potssio (K +) e de grande
nions proticos. Fora da mesma, no lquido intersticial, encontramos mais ons
sdio (Na++) e cloro (Cl -) do que dentro da mesma.
Pela lei da difuso, a tendncia do sdio seria de penetrar na clula,
mas, isto no ocorre porque (1) a permeabilidade para os ons de Na + (em
condies de repouso) aproximadamente 10 a 25 vezes menor do que para
os ons de K+, (2) os ons de Na+ que penetram so bombeados para fora da
clula. Os nions proticos, devido ao seu tamanho, no tm condies de
dilise.
Avaliando este fenmeno, verificamos que existe uma diferena de
potencial entre o interior da clula e sua superfcie. Dentro da clula existe um
predomnio de cargas negativas (nions) e fora dela um predomnio de cargas
positivas (ctions), e isto determina o potencial de repouso.
2.2 - Potencial de ao repolarizao
Um estmulo gera um impulso e consequentemente uma ao. Quando
a membrana estimulada, elas tornam-se permevel aos ons de Na +, que pelo
processo de difuso, penetram no interior da clula. Com essa entrada macia
de Na+, ocorre uma despolarizao. Se o estmulo atua sobre a clula por um
tempo curto, verifica-se um retorno das condies iniciais (repolarizao). O
termo despolarizao, j consagrado, incorreto, porque na verdade, ocorre
uma inverso da polaridade.

2.3 Perodo refratrio


Quando um impulso nervoso atinge as terminaes pr-sinticas h um
intervalo de pelo menos 0,5 ms para um outro. Se antes disso, ocorre um outro
impulso, no haver resposta no neurnio ps-sinptico. Haver um intervalo
mnimo entre um impulso e outro, sob pena do segundo no provocar resposta.
2.4 Lei do tudo ou nada
Todo estmulo que estiver abaixo do limite (sub-limiar), no provocar
resposta. A partir do momento em que atinge o limite, ou o ultrapassa, haver
uma resposta de mesma intensidade. Esta lei verdadeira para as fibras
musculares e unidades motoras, mas no se aplica ao msculo como um todo.
Cada fibra muscular, em geral, recebe apenas uma fibra nervosa, porm
um nervo motor pode inervar muitas fibras musculares especficas o que,
constitui uma unidade motora. Esta a unidade funcional do controle
neuromuscular. Todas as fibras na unidade motora especfica possuem
propriedades metablicas e contrteis semelhantes.
3. MEDIATORES E TRANSMISSORES QUMICOS
Os transmissores, tanto excitatrios quanto inibitrios, funcionam da
mesma maneira produzindo uma mudana na permeabilidade da membrana do
neurnio

ps-simptico.

Os

transmissores

excitatrios

aumentam

permeabilidade da membrana aos ons sdio (Na +) e os inibitrios, aumentam a


permeabilidade aos ons Potssio (K+) e Cloro (Cl -).
3.1 Transmissores excitatrios (principais)
3.1.1 Acetilcolina
A acetilcolina distribuda por todo sistema nervoso central, com as
mais altas concentraes no crtex motor e no tlamo. A distribuio da colina
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acetilase e da aceticolinesterase (inativa a acetilcolina) paralela da


acetilcolina. A acetilcolina secretada nas seguintes regies: juno mioneural,
terminaes pr ganglionares autonmicos, terminaes ps-ganglionares
parassimpticas, terminaes ps-ganglionares das glndulas sudorparas e
vasodilatadoras musculares e muitas regies cerebrais.
3.1.2 Dopanina
A dopanina secretada no ncleo caudado, putamem e hipotlamo.
Suspeita-se que ela tambm seja secretada na retina. A dopanina inativada
pela monoaminoxidade e pela catecol-O-metiltransferase.
3.1.3 Serotonina
A serotonina 5-hidroxitriptamina, 5-HT) se encontra, uma maior
concentrao, mas plaquetas sangneas e no tracto gastrointestinal, onde
encontrada nas clulas enterocromafins e no plexo mientrico. Menores
quantidades so encontradas no crebro, particularmente no hipotlamo e na
retina.
3.2 Transmissores inibitrios (principais)
3.2.1 cido gama aminobutrico (GABA)
o transmissor sinptico nas funes neuro musculares inibitrias.
3.3.2 Glicina
o mediador responsvel pela inibio direta na medula espinhal.
4. PLACA MOTORA
4.1 Conceito

O ponto de coneco de um motoneurnio mielinizado e uma fibra


muscular so conhecidos como placa motora ou junco neuromuscular. O
impulso nervoso transmitido para o msculo atravs da placa motora.
A poro terminal do axnio abaixo da bainha de mielina, forma vrios
ramos axnicos menores, cujas terminaes so os terminais pr-sinptica,
possui muitos pregueamentos que aumentam sua rea superficial e chama-se
de fenda sinptica a regio entre a membrana ps-sinptica e o terminal prsinptico do axnio, onde feita a transmisso do impulso nervoso.

4.2 Transmisso do impulso nervoso


Quando um impulso atinge uma funo neuromuscular, a acetilcolina
liberada (a partir de pequenas vesculas sacriformes dentro dos axnios
terminais), aumentando a permeabilidade da membrana ps sinptica aos ons
de sdio e potssio, que geram um potencial de ao na fibra muscular.
Imediatamente aps a liberao da acetilcolina ela destruda pela
colinesterase. Esta destruio permite a repolarizao da membrana ps
sinptica.

Substncias anti-colimesterasicas, impedem a ao da colinesterase e


anticolinrgicas da acetilcolina.
A acetilcolina se decompe em cido actico e colina que no tem
propriedade transmissora.
5. MECANISMO FSICO-QUMICO DA CONTRAO E RELAXAMENTO
MUSCULAR
Em repouso, as pontes cruzadas dos filamentos de miosina (uma
molcula de ATP est ligada extremidade da ponte cruzada) se estendem na
direo dos filamentos de actina, no interagindo, ou seja, ATP-pontes
cruzadas esto descarregadas e estendidas.
Quando um impulso de um motoneurnio chega na placa motora, ocorre
a liberao da acetilcolina, que vai gerar um potencial de ao na sarcolema da
fibra muscular, estes impulsos se propagam atravs dos tbulos T, o que vai
provocar a liberao do Ca++ pelas vesculas do retculo.
Na presena do Ca++ a troponina saturada, ativando assim a actina,
agora temos ATP-ponte cruzada carregada. As molculas de miosina
desencadeiam uma atividade atpsica, procedem como uma enzima capaz de
decompor o ATP, desprendendo um fsforo inorgnico acompanhado de
liberao de energia. Essa energia liberada permite a translocao da ponte
cruzada para um novo ngulo, de tal forma que o filamento de actina deslisa
sobre o filamento de miosina na direo dos centros dos sarcmeros. Os
sarcmeros se encurtam, consequentemente as miofibrilas tambm. Se as
miofibrilas se encurtam evidentemente as fibras tambm. Dessa forma o
msculo se contrai.
Quando cessa o impulso nervoso, o Ca ++ removido, pela bomba de
Ca++, de volta para as vesculas e o msculo retorna ao seu estado de repouso
(relaxamento).

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6. TIPOS DE FIBRAS
O msculo apresenta basicamente dois tipos de fibras, que se
encontram distribudas em proporo variada de acordo com cada indivduo.
O percentual de cada tipo de fibra , portanto, um atributo gentico de
cada indivduo. Essa determinao feita atravs da bipsia muscular.
A primeira a ser citada do tipo aerbica e recebe as segu8ntes
denominaes: Tipo I, vermelhas, tnicas, de contrao lenta (ST0 ou
oxidativas).
A Segunda do tipo anaerbica e recebe as seguintes denominaes:
Tipo II, brancas fsicas, de contrao rpida (FT) ou glicolticas rpidas (GR).
Edward L. Fox, Donald K. Matews (1986 p.74) escreveram as
caractersticas funcionais das fibras musculares de contrao lenta (ST) e de
contrao rpida no seguinte quadro abaixo:
Tipos de Fibra
Caractersticas Funcionais
Contedo de mioglobina
Reserva de triglicerdeos
Reserva de glicognio
Densidade de mitocndrias
Atividade enzimtica oxidativa
Densidade capilar
Reserva de P.C.
Tempo de relaxamento
Tempo de contrao
Atividade enzimtica glicoltica
Fatigabilidade

ST

FT

(Contrao Lenta)
Alta
Altas
Altas
Alta
Alta
Alta
Baixas
Lento
Lento
Baixa
Baixa

(Contrao Rpida)
Baixa
Baixas
Baixas
Baixas
Baixa
Baixa
Altas
Rpido
Rpido
Alta
Alta

Quadro 1. Caractersticas funcionais das fibras musculares de contrao


rpida e lenta.
Hoje, admite-se a existncia de um 3 tipo de fibra, com caractersticas
funcionais intermedirias. So variantes das FT. Assim as FT esto divididas
em Fta (intermedirias) e FTb. So consideradas intermedirias porque tem
caractersticas oxidativas inferiores a ST e superiores a FTb. Na populao em
geral, as fibras esto em mdia, assim distribudas: ST: (52%), Fta: 33% e FTb:
15%.
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7. PROPRIOCEPTORES
7.1. Conceito
Proprioceptores so organelas terminais de fibras diferentes que captam
determinadas informaes e levam para o sistema Nervoso Central.
7.2 Tipos
7.2.1 Fuso muscular
um proprioceptor encontrado no msculo. Enviam informao ao
S.N.C. sobre o grau de disteno do msculo onde esto alojados. uma
organela facilitadora da contrao muscular, ou seja, informa o nmero exato
de unidades motoras que devem contrair a fim de vencer determinada
resistncia.

7.2.2 Organela neurotendnea de Golgi


So proprioceptores encapsulados nas fibras tendinosas e localizados
perto da juno das fibras musculares e tendinosas. Informam ao S.N.C. o grau
de tenso que est sendo exercida sobre o tendo, quando o limite de tenso
atingido, o S.N.C. envia uma ordem para inibir a contrao muscular.

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7.2.3 - Receptores articulares


So encontrados em tendes, ligamentos, peristeo, msculo e cpsulas
articulares. Os receptores articulares mandam informaes ao S.N.C. acerca
do ngulo articular e da acelerao da articulao, da presso exercida sobre
ela, etc.

8. TONUS MUSCULAR
Designa-se com esse nome o especial estado de concentrao parcial e
permanente em que se encontram os msculos, mesmo quando esto
relaxados. O tonus se manifesta como resistncia movimentao passiva do
segmento corporal. Mesmo nos msculos aparentemente relaxados, h um

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estado de tenso constante, pelo qual so mantidos em uma determinada


posio, resistem a mudanas em seu comprimento, evitam mobilidade
indevida nas articulaes e asseguram a conservao da postura. Esto
prontos para contrair ou relaxar rapidamente, quando ocorrem aumentos ou
diminuies significativas no nmero total de impulsos a eles enviados. Isso
necessrio para manter as diferentes partes do esqueleto em suas relaes
adequadas nas vrias e freqentemente camiantes atitudes e postura do corpo,
sendo maior ainda nos msculos que mantm o corpo na posio erecta
(antigravitrios), principalmente os flexores nas extremidades superiores e os
extensores nas inferiores.
Do ponto de vista fisiolgico, o tonus muscular e conseqncia de
reflexos miotticos, controlados pela ao conjunta de vrias vias e centros
nervosos.

9. FADIGA MUSCULAR
A fadiga caracterizada pela queda do desempenho muscular. Nos
exerccios intensos e de curta durao (anaerbicos), o organismo requer uma
quantidade de energia que a via aerbica no capaz de atender, por isso,
lana mo das vias anaerbicas. Quando menor for o VO 2 mximo, maior ser
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o dficit de O2 e mais intensamente o organismo solicitar anaerobiose que


como se sabe produz cido lctico (glicose anaerbica). Esta sem dvida um
dos mais importante causador da fadiga muscular. O segundo fator a
depleo da reserva muscular de glicognio.
Nos exerccios de pouca intensidade mais de longa durao (aerbicos)
cujo principal exemplo a maratona, a fadiga sobrevir pela deplesso das
reservas energticas, principalmente carboidratos e gorduras, pela grande
perda de gua e eletrolitos (sudorese) e pela tenso emocional. Se aps um
esforo desses, no houver um perodo de recuperao satisfatrio o indivuo
estar propenso ao esgotamento total (strain) e as leses musculares. Nesses
aspectos, o supertreinamento ganha lugar de destaque, levando inclusive a
fadiga crnica. importante, tambm lembrar que novos esforos muitos alm
do

perodo

de

recuperao

no

provocam

nenhuma

aquisio

de

condicionamento fsico.
No perodo de recuperao, deve-se fazer exerccios leves e dieta
hiperglicdica para favorecer a resntese do glicognio muscular.
10. LESES MUSCULARES DECORRENTES DA ATIVIDADE FSICA
10.1

Consideraes gerais
Os msculos muitas vezes desempenham tarefas difceis, quer nas

atividades fsicas profissionais, dirias, quer nas atividades desportivas em


geral.
Freqentemente so submetidos a cargas para as quais no esto
preparados e se lesionam. Estas leses levam a inatividade, mais, ou menos
prolongadas, causando srios prejuzos a empregados e patres a clubes e
atletas profissionais.
As leses musculares representam a patologia mais freqente nos
esportes.
10.2

Principais leses

10.2.1 Agudas
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10.2.1.1 Contuses
Ocupam, em ordem de freqncia o primeiro lugar, entre as leses que
acontecem no esporte, principalmente nos coletivos.
resultante da ao de traumas diretos sobre o msculo, como chutes,
pontaps, cabeada, etc.
Didaticamente as contuses podem ser divididas em:
1 GRAU OU LEVE:
O comprometimento muscular discreto. Afeta mais o tecido celular
subcutneo. Caracteriza-se por dor e equimose. A dor se manifesta
espontaneamente ou por presso da rea afetada. A esquimose resultado do
extravasamento sangneo por rotura capilar.
2 GRAU OU MODERADA
Constitui-se em contuses mais graves, com a presena de dor e
hematoma. O hematoma uma coleo sangnea em forma de tumor,
resultante da rotura de vasos sangneos. facilmente identificveis, a
inspeo e a palpao, e se manifesta como uma Bolsa mole e flutuante.
ESTUPOR MUSCULAR OU TOSTO
um tipo de contuso do 1 ou 2 grau, resultante de um nico e severo
golpe num msculo em contrao. A leso seguida de fortssima dor no local
da pancada e o indivduo geralmente cai, impossibilitado de prosseguir o
esforo. Pode ocorrer rotura de vasos sangneos dentro da massa muscular
atingida, com formao imediata de hematoma; o que afasta as outras fibras
musculares ao seu redor, colocando-as sob presso. Isto provoca ainda mais
dor e leva o msculo a entrar em espasmo. Os msculos da coxa so os mais
atingidos e a leso a mais freqente no futebol. Se no houver hematoma a
recuperao rpida.
3 GRAU OU GRAVE
So

as

grandes

contuses

resultantes

de

traumas

intensos,

caracterizados por dor e rompimento traumtico parcial ou total do msculo.


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Mesmo que no haja abertura da pele, ela pode se necrosar, com possibilidade
de infeo secundria.
TRATAMENTO DAS CONTUSES
Em Esportes de alto nvel, h exigncias com relao ao tempo de
recuperao tanto por parte do atleta, como de outras pessoas como
treinadores, dirigentes, etc, entretanto as contuses devem ser tratadas de
forma correta para se evitar cronificaes e impedir dficits funcionais
prolongados. Dependendo da gravidade da contuso o indivduo dever ser
retirado imediatamente da competio, mesmo contra a sua vontade.
Conduta:
1) Aplicao imediata de gelo que ser mantido nas primeiras 48h. A ao
vasoconstrictora do frio contm a hemorragia e diminui o isco de infeo.
2) Aplicao adequada de calor aps 48 h. Este provoca vasodilatao
perifrica aumentando a circulao sangnea no local, favorecendo a reduo
do processo inflamatrio.
3) Repouso do membro lesado em posio conveniente.
4) Administrao de antiinflamatrios no-hormonais. Deve-se Ter o cuidado
de no us-los por tempo muito prolongado porque muitos deles podem nesse
caso, levar a aplasia medular.
5) O hematoma muito volumoso requer cirurgia, pois pode evoluir para miosite
ossificante.
6) Nas roturas musculares traumticas abertas (feridas), deve-se fazer uma
boa assepsia, com escova e sabo, sob anestesia. Deve-se tambm verificar
as condies de vitalidade dos msculos atravs da sua colorao, contrao e
sangramento.
Se o msculo no tiver boas condies de vitalidade dever ser retirado.

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As massagens esto, contra indicadas em todas as contuses


musculares. Podem provocar ou aumentar hematomas.

10.2.1.2 - Caimbras
uma contrao involuntria, sbita, mantida e dolorosa de um
determinado msculo. No momento em que algumas fibras musculares no
conseguem relaxar, surge a caimbra. Estas fibras entram em isquemia que
provoca dor e aciona um reflexo nervoso que contrai todas as outras fibras do
msculo, o que ocasiona mais dor, que ocasiona mais caimbra num crculo
vicioso.
A fadiga muscular, o frio e a desidratao so fatores desencadeantes.
O tratamento consiste em estender devagar o msculo acometido e
mant-lo estendido.
10.2.1.2 Roturas musculares
A leso bsica consiste em que algumas fibras musculares desprendemse de sua juno com o tendo, com o osso ou com outras fibras
musculares. O alongamento durante o relaxamento muscular ocorre por
um relaxamento de todas as fibras que constituem o msculo. Isto
significa que cada uma delas tem que relaxar quando o msculo
estendido. Este relaxamento muito mais rpido quando o msculo
estendido com violncia. Quando algumas fibras no relaxam com a
rapidez necessria, haver uma falta de sincronismo e a textura do
tecido conjuntivo se rompem, podendo ocorrer o mesmo com os vasos
sangneos que correm no tecido conjuntivo. Cada modalidade esportiva
tem seu msculo mais acometido. No futebolista, o reto anterior da
coxa. Didaticamente podemos dividir as roturas em:
1 GRAU OU PARCIAL FIBRILAR (ESTIRAMENTO)
vulgarmente e erroneamente chamada de estiramento.
Estiramento uma propriedade comum aos msculos.
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caracterizada pelo rompimento de fibras curtas.


2 GRAU OU PARCIAL FASCICULAR (DISTENSO)
Esta denominao vulgar, tambm improcedente, porque
distenso sinnimo de estiramento e, portanto propriedade normal do
msculo.
Caracteriza-se pelo rompimento de fibras longas e, portanto mais
grave que a primeira.
Verifica-se uma dor aguda como se fosse uma fisgada ou
chibatada, seguida de edema, esquimose ou hematoma. Uma
depresso muscular (entalhe) pode ser observada e sentida.

3 GRAU OU ROTURA TOTAL


a forma mais grave de rotura. a conseqncia de rompimento
de todas as fibras do msculo.
Difere-se da contuso do 3 grau por no ser causada por
traumas mecnicos diretos e sempre ser fechada.

TRATAMENTO
1) Elevao do msculo afetado acima do nvel do corao.
2) Aplicao de gelo nas primeiras 48 h.
3) Calor aps 48 h atravs de banhos de parafina, toalhas quentes,
forno, etc.
4) Uso de antinflamatrios no hormonais.

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5) Repouso.
6) a rotura do 3 grau ou total igual a tratamento cirrgico.
OBSERVAES IMPORTANTES: As massagens aqui pelos mesmos
motivos, esto contra-indicadas.
A infiltrao local de cortisona tambm, porque atrasar a
cicatrizao muscular.
At pouco tempo admitia-se que a cicatrizao muscular ocorria
somente atravs da formao de fibroblastos (tecido conjuntivo) que
substituam as fibras lesadas. Hoje, sabe-se que isto ocorre apenas
quando houver repouso e tratamento adequados. Locatelle (Itlia),
demonstrou que h uma primeira fase caracterizada por degenerao e
necrose

das fibras,

desfeita

pelos macrofagos

em

seguida

neoformao da fibramuscular. Enfatizamos, que este processo no


acontecer se no houver repouso e tratamento adequados.
A presena de hematoma dificulta a cicatrizao.
Fatores que interferem na cicatrizao:
GERAIS: idade, fadiga, alimentao, distrbios endcrinos e
toxiinfeco.
LOCAIS: vitalidade da fibra, extenso das leses, presena de
hematomas.
COMPLICAES:
As roturas musculares podem se complicar com:
-

hemorragia

miosite assificante

leses rescidivantes

leses crnicas
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FATORES PREDISPONENTES DAS ROTURAS:


-

Idade os indivduos mais velhos esto mais propcios.

Treinamento escasso, mal dirigido ou muito intenso.

Falta de aquecimento.

Ambiente frio e mido.

Leses anteriores.

Tenso emocional.

Modos vivendi (alimentao, sono, repouso, bebidas alcolicas

em excesso, fumo, etc.).


-

Material inadequado: chuteiras, tnis, etc.

Solo inadequado: campos esburacados e irregulares, etc.

PROFILAXIA DAS ROTURAS


O primeiro e mais importante meio de prevenir roturas musculares um
bom condicionamento muscular geral. Os msculos tornam-se mais fortes e
mais capazes de resistir fadiga.
O aquecimento, preparao muscular imediatamente antes da partida.
Tambm de vital importncia. Este consta de 3 etapas:
1) alongamento muscular no confundir com flexibilidade que contraindicada.
2) ativao do sistema cardiorespiratrio, que visa melhorar a irrigao para
os msculos e elevar a temperatura interna.
3) execuo de gestos esportivos, cabeada, chute, cortada, etc.
Os hbitos higinicos: so tambm fundamentais na profilaxia destas
leses. Uma alimentao rica em todos os nutrientes fundamental, o dficit
protico favorece as leses. O tempo de sono fundamental. O atleta dever
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dormir pelo menos 8 h por dia. A ingesto excessiva de lcool altamente


prejudicial. Todavia, as bebidas de baixos teores alcolicos, como cerveja e
vinho, esto liberadas com moderao.
O aspecto psicolgico outro fator de grande importncia. bem
conhecido o fato de que a tenso emocional poder levar o atleta a se
lesionar.
Finalmente gostaramos de chamar a ateno para as drogas
estimulantes do S.N.C. que do ao indivduo uma sensao de poder que ele
no tem e perde a noo dos seus limites, o que poder causar graves leses.

10.2.1.4 Hrnia Traumtica


Deve-se a rotura traumtica da aponeurose e conseqente sada do
msculo. importante que se faa o diagnstico diferencial com rotura
muscular. Isto poder ser feito atravs do SINAL DE FARABEUF: pede-se ao
indivduo para contrair o msculo, se a tumorao aumentar, trata-se de rotura,
se desaparecer, hrnia.

10.2.2 - Crnicas

10.2.2.1 Hrnia congnita

10.2.2.2 Hrnia cirrgica


uma seqela cirrgica iatrognica.

10.2.2.3 Miosite ossificante

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O msculo sofre um processo de calcificao e perde muito da sua


capacidade funcional. Na maioria das vezes uma conseqncia de leses
agudas mal tratadas.

10.2.2.4 Fibrose muscular


Presena de grande quantidade de fibroblastos no msculo. Tambm
devida a tratamento mal conduzido.

TRATAMENTO DAS LESES CRNICAS


Na maioria das vezes o tratamento dessas leses cirrgico.

10.2.2 Dor muscular


A dor muscular est classificada parte porque no pode ser
considerada aguda, pois surge cerca de 24 h aps o esforo e nem
crnica porque tende a desaparecer com o prosseguimento do esforo.
muito freqente nos reincios de treinamento e quando sedentrios
iniciam atividade fsica. por muitos considerados como uma leso
normal, mas outros acham que pode ser evitada.
O msculo mostra-se algo rgido pelo acmulo de fluido entre
suas fibras. A dor admite-se que seja provocada pela compresso de
filetes nervosos por esse edema. A dor muscular reflete em ltima
anlise um despreparo do msculo para realizar o esforo que lhe foi
impingido. O treinamento deveria, portanto ser mais leve e gradativo.
Seus efeitos podem ser reduzidos pela observao de duas regras. Em
primeiro lugar, no fique de molho em banho quente; o calor provoca
vasodilatao e facilitar o extravasamento de fluido para o meio
intersticial. Em segundo lugar, no se sente desnecessariamente, faa

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exerccios suaves ao final do esforo ou competio. O exerccio suave


favorece a restaurao de fluido nos vasos sangneos.

10.3

Papel da Medicina Desportiva em relao s leses musculares

10.3.1 Profilaxia
J vimos vrios fatores que predispem as leses musculares. Cabe ao
mdico desportivo conscientizar o seu grupo do perigo que eles representam e
como evit-los. Lembrar que a preveno sempre mais barata em todos os
sentidos, do que a cura.

10.3.2 Reduzir a incapacidade temporria


Muitas pessoas vivem profissionalmente do esporte. Quanto mais tempo
parado maior o prejuzo. Para no provocar um descondicionamento geral, a
regra continuar trabalhando os segmentos no lesados. O gesso dever ser
evitado na medida do possvel.

10.3.3 Promover recuperao total


Quando um atleta retorna as suas atividades sem que esteja
completamente recuperado muito freqente agrava a sua leso e fica mais
tempo inativo do que normalmente precisaria.
Em se tratando de esporte profissional, essa presso maior ainda,
tanto por parte do atleta, ansioso para retornar as atividades, como por parte
de tcnicos e dirigentes preocupados com os desfalques.
Gostaramos de destacar a importncia da Fisioterapia na recuperao.

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10.3.4 Evitar incapacidade permanente


Muitas leses graves quando mal conduzidas, inutilizam o atleta
definitivamente para a prtica desportiva. O tratamento correto fundamental.
Leses graves requerem hospitalizao e vigilncia diria.

CONCLUSO
Conclumos de uma maneira bem clara, que nenhum profissional ligado
rea das cincias biolgicas da atividade fsica, pode desconhecer a fisiologia
muscular e as principais leses decorrentes da atividade fsica, afim de
preveni-las, principalmente, e trat-las de uma maneira adequada, a fim de
evitar inatividades prolongadas e desgraa da incapacidade definitiva.

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