UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA

DE CIENCIAS DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTE CON
TUBERCULOSIS PULMONAR
PRESENTA:
CORRALES ALVAREZ DANIEL ALEJANDRO
DOCENTE:
M.C.E. ALMA DELIA
EXPERIENCIA EDUCATIVA:
CLINICA DEL ADULTO

Jaltipan, Veracruz. Marzo 2015.

1. Introduccin
1.1 Impacto Epidemiolgico
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa. La infeccin se adquiere
habitualmente por va aergena por inhalacin de partculas contaminadas, especialmente
mediante las gotitas de Flgge que son proyectadas al toser. Por tanto, el contagio se realiza
de persona a persona y por inhalacin de polvo desecado del esputo tuberculoso, y es ms
frecuente en ambientes mal ventilados y en personas que conviven con pacientes
tuberculosos. El reservorio lo constituyen las personas enfermas, a veces sintomticas, pero
muchas veces asintomticas o apenas sintomticas. Se calcula que cada persona tuberculosa
contagia a 2-3 personas al ao, pudiendo llegar hasta 10. Un paciente tuberculoso, si
evoluciona hacia la curacin, suele permanecer contagioso unos 2 aos; si no se cura es
contagioso durante toda la vida. Con tratamiento, la tuberculosis se cura actualmente y deja
de ser contagiosa aproximadamente en unas 4-6 semanas (el 100% a los 3 meses de
tratamiento). La infeccin pulmonar adquirida por ingesta de leche contaminada por
Mycobacterium tuberculosis bovis es muy rara en la actualidad y no alcanza el 1%.
Pero no todas las personas infectadas desarrollan la enfermedad. El riesgo de desarrollar la
enfermedad por parte de una persona infectada viene dado por las condiciones higinicoambientales, por la estrechez y persistencia del contacto (cantidad de bacilos inhalados),
por la edad (ms frecuente en edades tempranas y avanzadas), y por la existencia de
enfermedades de bases que puedan deprimir la inmunidad. Son enfermedades de riesgo:
diabetes mellitus, uremia, enfermedades infecciosas crnicas, sarampin, etilimos,
gastrectoma, SIDA, drogadiccin y tratamientos con corticoides o inmunosupresores.
Se calcula que desarrollan la enfermedad un 10% de las personas infectadas. Los factores
que mejoran este porcentaje de infectados que desarrollan la enfermedad son: mejoras en
las condiciones de vida (nutricin, higiene, vivienda); vacunacin de la poblacin con BCG
(protege alrededor del 80% de la poblacin vacunada), y uso de tuberculostticos en
personas contagiadas.

1.2 Fisiopatologa
Neumona y bronconeumona
Se definen como inflamacin del parnquima pulmonar, pero en la bronconeumona el
proceso es difuso, se aade un componente bronquial y se extiende al parnquima pulmonar
vecino.
El trmino bronconeumona denota que el proceso neumnico se distribuye en reas
irregulares despus de haber nacido en una o ms zonas localizadas dentro de los bronquios
y que se extiende al parnquima pulmonar vecino
Fisiopatologa:
1- Primo-infeccin tuberculosa (tpica de los nios): en la tuberculosis pulmonar el primer
contacto con el BK se realiza siempre por va area mediante la inhalacin de partculas
areas contaminadas con bacilos procedentes de otros pacientes. La inhalacin de estas
partculas contaminadas posibilitan que los bacilos pueden penetrar hasta los alvolos,
anidando especialmente en las zonas subpleurales, preferentemente de los vrtices
2- Tuberculosis de re-infeccin (tpica de los adultos): la tuberculosis del adulto puede
hacerse de dos maneras:
SECUNDARIA: es una reactivacin a partir de focos endgenos previos inactivos,
generalmente silentes (complejo primario, focos apicales, adenopatas, tuberculomas, etc.).
Esto suele ocurrir cuando existen procesos intercurrentes que deprimen los mecanismos de
defensa del organismo.
PRIMARIA: se trata de un nuevo contagio externo por va area que se desarrolla de
manera similar a la primoinfeccin.
A partir de un foco infeccioso inicial, tanto en la primoinfeccin tuberculosa como en la
tuberculosis de re-infeccin, puede producirse una diseminacin por contigidad, por va
broncgena, hemtogena y linftica. La diseminacin puede afectar a otras zonas del
pulmn, al pulmn contralateral, a la pleura y a otros rganos y estructuras
extrapulmonares.
Causas:
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M.
tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua provenientes de la tos

o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar resultante se denomina

tuberculosis primaria.
La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin
evidencia mayor de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por
aos. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivar).
La mayora de las personas que presentan sntomas de una infeccin de tuberculosis
resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestin de semanas despus de la infeccin primaria.
Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa:
Los ancianos.
Los bebs.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

Gua de Valoracin del

Adulto Mayor
IDENTIFICACIN
FECHA
NOMBRE
SEXO
EDO. CIVIL
RELIGIN

910 de Marzo de 2015

Rosa Cruz Zavaleta
Femenino
EDAD
Viuda
OCUPACIN
Catlica
ESCOLARIDA
D
1

DOMICILIO
FORMA DE
LLEGADA:
DIAGNSTICO
MDICO
PESO

AMBULATORIO

79 aos
Labores del hogar
Analfabeta
TELFONO---------

SILLA DE RUEDAS

CAMILLA

Tuberculosis pulmonar

ESTATUR
A

IMC

FUENTE DE
INFORMACIN

PA

PACIENTE

FR

FAMILIAR/AMIGO

T/A

FC

OTRO:

ANTECEDENTES ENFERMEDAD/QUIRRGICA
HEREDO
FAMILIARES
HTA
FRMACOS

Ninguna
ENFERMEDADES ANTERIORES
DM
GASTRITIS/LCERA
ASMA
TBP
OTROS:
S
ALERGIAS Y OTRAS REACCIONES
ALIMENTOS OTROS: Ninguno

SIGNOS Y SNTOMAS
ACTUALES:

Fiebre, tos, adinamia, astnica, buena coloracin de

tegumentos.

VALORACION DE ENFERMERIA SEGN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD

CLASE 1: TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD.
USTED CUIDA SU SALUD?

SI

REALIZA CONTROL
MDICO PERIDICO

SI

CONSUMO DE
ALCOHOL
CONSUMO DE
TABACO

SI
SI

COMENTARIOS
CONSUMO DE
MEDICAMENTOS CON O
SIN INDICACIN
MDICA
QU MEDICAMENTO
TOMA ACTUALMENTE?

CORPORAL
HOGAR
COMUNIDAD
TIPO DE
ALIMENTACIN Y
CANTIDADES

N
O
N
O

POR QU?: Mantiene dieta

indicada
FRECUENCIA: Cumple con sus
citas medicas

ESTILO DE VIDA/HBITOS
NO
CANTIDAD/FRECUENCIA:------ NO

CANTIDAD/FRECUENCIA:-------

---------------------------------------------------------------------------------------

DOSIS:

FRECUENCIA:

LTIMA DOSIS:

ESTADO DE HIGIENE
Buena higiene
Buena higiene
Buena higiene
Alimentacin saludable, variado

CLASE 2: GESTIN DE LA SALUD

5

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

COMPLETO

INCOMPLETO

EST EN ALGN PROGRAMA DE

ATENCIN INTEGRAL?

CUMPLE CON SUS CITAS?

CUMPLE CON LOS TRATAMIENTOS

PRESCRIPTOS?

ASISTE A CHARLAS EDUCATIVAS DE

SALUD?
PONE EN PRCTICA LA ORIENTACIN
RECIBIDA?
ESQUEMA DE VAQCUNACIN
DIAGNSTICO
ENFERMERO:

Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud m/p

Manifestacin del deseo de manejar la enfermedad.

DOMINIO 2: NUTRICIN
CLASE 1: INGESTIN

APETITO:

DENTADUR
A

DIFICULTAD
P/DEGLUTI
R:

MUCOSA

NORMA
L

ANOREXIA

COMPLETA

SI

INTACTA

BULIMIA

AUSENTE

OBESIDA
D

RECHAZO

INCOMPLETA

PRTESIS

DISMINUIDA

NO

SED:

AUMENTADA

LESIONES

SNG

SI

NO

ORAL

CLASE 2: DIGESTIN

ABDOMEN

NORMAL

PERISTALSIS
INSTESTINAL

NUSEAS

DISTENDIDO

AUMENTADA

SI

DOLOROSO

DISMINUIDA

NO

PIROSIS

AUSENTE

SI

NO

CLASE 3: ABSORCIN

CAMBIO DE PESO DURANTE LOS LTIMOS 6

MESES

SI

NO

CLASE 4: METABOLISMO

DRENAJE

SI

NO

CARACTERISTICAS:-------------------

CLASE 5: HIDRATACIN

PIEL

NORM
Al

ENROJECI
DA

PALID
A

C/HEMATO
MA

ICTERICI
A

SUCI
A

SEC
A

TURGEN
TE

SIGNO
DE
GODET
T

SIGNO
DEL
PLIEGUE

MUCOSAS
:

HMEDAS

RESULTADOS DE
LABORATORIO:

SECAS

SED:

AUMENTAD
A

DISMINUIDA

-------------------------------------------

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

DOMINIO 3: ELIMMINACIN E INTERCAMBIO

CLASE 1: FUNCIN URINARIA

HBITOS VESICALES:

Pocas veces al da

FRECUENCIA
URINARIA:

Aproximadamente una vez cada 8 horas

CANTIDAD
APROXIMADA:

EN 8 HRS.

CARACTERSTICAS:

Color mbar

EN 24 HRS.

PRESENTA:-----------DISURIA

RETENCIO
N

INCOTINENCI
A

POLIAQUIRIA

NICTURIA

HEMATURIA

SONDA
FOLEY

FECHA DE
COLOCACIN:-------------------------------------------------------------------------

CISTOFLO

FECHA DE
COLOCACIN:-------------------------------------------------------------------------

PAAL

SI

NO

CLASE 2: FUNCIN GASTROINTESTINAL

HBITOS INTESTINALES

NMERO DE EVACUACIONES POR DA

CARACTERSTICAS: (Remitirse al cdigo de

evacuaciones)

SUDORACIN:

NORMAL

DIAFORESIS

CLASE 4: FUNCIN PULMONAR

RESPIRACIN:

NORMAL

ANORMAL

TIPO: Diafragmatica y costal

PRESENTA:
DISNEA

POLIPNEA

ORTOPNEA

SECRECIONES(CARACTERSTI
CAS):

ALETEO NASAL

TOS(TIPO):
Expectoracin

Blamca

RUIDOS RESPIRATORIOS:
NORMAL

MURMULLO
VESICULAR

TUBO OROFARNGEO

RONCANTES

SIBILANTE
S

APOYO RESPIRATORIO: Ninguno

TUBO ENDOTRAQUEAL

CREPITANTE
S

ESTERTORE
S

TRAQUEOTOMA

CNULA NASAL

OXIGENOTERAPIA: Ninguno
CATETER NASAL

MASCARILLA FACIAL

RESULTADOS DE
LABORATORIO:
DIAGNSTICO
ENFERMERO:

Patrn respiratorio ineficaz relacionado con deterioro

musculo-esqueltico manifestado por el uso de msculos
accesorios

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ REPOSO

CLASE 1: SUEO / REPOSO
HORAS DE SUEO
HABITUALES:

SE DESPIERTA
TEMPRANO
SUEO
TRANQUILO
INSOMNIO
PESADILLA
SE LEVANTA DURANTE LA NOCHE
SI
SOMNOLENCIA:no
DIURNA
SI
TIPOS DE APOYO PARA CONCILIAR EL
Ninguno
SUEO

SI

NO

FRACCIONADO
NO
NO

CLASE 2: ACTIVIDAD Y EJERCICIO

REALIZA EJERCICIOS?
ACTIVIDADES
RECREATIVAS

NO

NMERO DE DIAS EN LA SEMANA ------Ninguna

APARATOS DE AYUDA
MULETAS
ANDADOR
SILLA DE
RUEDA
MOVILIDAD DE MIEMBROS
CONTRACTURAS --FLACIDEZ---FUERZA MUSCULAR:
CONSERVADA

NINGUNO

BASTON

OTROS

PARLISIS--DISMINUIDA

CLASE 3: EQUILIBRIO DE LA ENERGA

10

FIEB
RE:

S
I

NO

PATRON
ES:

DISMINUCIN DE LA AGUDEZA
VISUAL
TONO DE VOZ
PALABRAS

LENTAS

PRESENTA:

INTERMITENTE REMITE
S
NTE
CAMBIOS VISUALES
SI
N
UTILIZA
O LENTES:
No

BAJO
COMPLETAS

REINCIDE
NTE
EXTERNO
S

CONSTANTE
S
INTRAOCUL
ARES

ALTO
INCOPLETAS
TARTAMUDEZ

LETARGO

FATIGA

CANSANCIO

CLASE 4: RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/ PULMONARES

PULSO (CARACTERSTICAS)
PULSO PERIFRICO
EDEMA

PRESENTA:

LLENADO CAPILAR

TENSION ARTERIAL

Rtmico
PEDIO
SI

POPLITEO
NO

REGURGITACIN
YUGULAR

PVC

CAROTIDEO
LOCALIZACIN

CARTOGRAFA

3 seg

HIPOTENSIN

HIPERTENSIN

DISNEA DE ESFUERZO

SI

NO

DESBALANCE TORACOABDOMINAL

SI

NO

RETRACCIN INTERCOSTAL

SI

NO

11

RETRACCIN XIFOIDEA
SI

NO

SI

NO

AGITACIN

OXIMETRA
------------%

RESPUESTA DISFUNCIONAL AL DESTETE DEL

SI
VENTILADOR
-----------------------------------------------CARACTERSTICAS
DISFUNCIONALES:

0=
INDEPENDIENTE

CLASE 5: AUTOCUIDADO
CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO
1= AYUDA DE
2= AYUDA DE
OTROS
PERSONAL DE SALUD

ACTIVIDADES
MOVILIZACIN EN LA CAMA
DEAMBULA
IR AL BAO / BAARSE
TOMAR ALIMENTOS
VESTIRSE

NO

3= DEPENDIENTE
INCAPAZ
2

RESULTADOS DE
LABORATORIO:
DIAGNSTICO
ENFERMERO:

Riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con

problemas respiratorios

DOMINIO 5: PERCEPCIN Y COGNICIN

CLASE 1: ATENCIN

12

ATIENDE CORRECTAMENTE LAS INSTRUCCIONES DE LA

VALORACIN
COMENTARI
OS:

SI

NO

CLASE 2: ORIENTACIN

ORIENTACIN:

TIEMPO:

LAGUNAS MENTALES
ALTERACIN DEL PROCESO DE
PENSAMIENTO
CAMBIOS EN LA CONDUCTA

ESPACIO:

PERSONA:

FRECUENTES
SI
SI

NO

ESPACIADAS
NO

DESCRIBA:

CONFUSIONES
ALTERACIONES KINESTSICAS
SE HA PERDIDO AL DIRIGIRSE A ALGN LUGAR
NORMALMENTE CONOCIDO?

AGUDAS
SI
SI

CRNICAS
NO
NO

CLASE 3: SENSACIN Y PERCEPCIN

ALTERACIONES

AUDITIVAS

SI

NO

VISUALES

OLFATORI
A

TCTILE
S

GUSTATIV
AS

DESCRIBA:

CLASE 4: COGNICIN

HA PERDIDO EL INTERS POR LOGRAR LO QUE

SE PROPONE?
HAY SITUACIONES QUE LO PONEN INTRANQUILO?

SI
SI

N
O
N
O

POR
QU?:-------------------CULES?:

REACCIN ANTE LA ENFERMEDAD

13

NEGACIN

ANSIEDAD

INDIFERENCI
A

DESESPERAN
ZA

TEMOR

PREOCUPACI
N

QU CONOCE USTED SOBRE SU ENFERMEDAD?

COMENTARIOS: Es contagiosa
PRESENTA DIFICULTAD PARA RECORDAR
SI
SITUACIONES

NO

CLASE 5: COMUNICACIN

ALTERACIN DEL HABLA

AFONA

SI

NO

DISLALIA

SI

NO

TARTAMUDEO

SI

NO

ALTERACIN PARA EXPRESAR PENSAMIENTOS

AFASIA

SI

NO

DISFASIA

SI

NO

APRAXIA

SI

NO

14

DISLEXIA

SI

NO

DIFERENCIA
CULTURAL

MEDICAMENTO

COMENTARIOS:

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

-------------------------------

-------

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN
CLASE 1: AUTOCONCEPTO

ACEPTA SUS PUNTOS FUERTES?

ACEPTA SUS LIMITACIONES?
SE ENCUENTRA SATISFECHO CON LA ACTIVIDAD
QUE DESEMPEA?
PARTICIPACIN EN EL AUTOCUIDADO
FALTA DE INICIATIVA
DISMINUCIN DEL APETITO
HA PERDIDO EL INTERS POR
PLATICAR?
QUIERE ESTAR SOLO?

SI
SI
SI

NO
NO
NO

SI
SI
SI

NO
NO
NO

SI

POR QU?:

NO

SI

POR QU?:

NO

SE SIENTE INCOMPRENDIDO POR EL PERSONAL DE SALUD

SI

NO

15

QUE LE ATIENDE?
CMO LO TRATA EL PERSONAL DE
SALUD?:
SENTIMIENTO DE CULPA
SENTIMIENTO DE FRACASO
RESENTIMIENTOS
CLERA
TEMOR
ANSIEDAD

adecuadamente
SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO
NO
NO

CLASE 2: AUTOESTIMA

EXPRESIONES NEGATIVAS SOBRE SI MISMO

RESISTENCIA AL CAMBIO
TOMA USTED SUS PROPIAS DECISIONES
EXPRESIONES DE DUDA
APATA
SE SIENTE INTEGRADO A LAS ACTIVIDADES DE LA
FAMILIA

SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO
NO
NO

CLASE 3: IMAGEN CORPORAL

PRDIDA DE UNA PARTE CORPORAL

SENTIMIENTOS NEGATIVOS SOBRE SU CUERPO
COMENTARIO
S

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

SI
SI

NO
NO

------

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
CLASE 1: ROLES DE CUIDADOR
16

CON QUIN
VIVE?

SOLO

EN CASO DE
ENFERMEDAD
DESINTER
S

FAMILIA

OTROS:

QUIN LO CUIDA?: su hijo

ACTITUD DEL CUIDADOR HACIA USTED

NEGLIGENCI DESCONOCIMIEN
APOYO
A
TO

CANSANCI
O

OTROS:

CLASE 2: RELACIONES FAMILIARES

CON QU FRECUENCIA LO VISITA SU

FAMILIA?

SI

NO

EXISTEN CONFLICTOS
FAMILIARES?
--------------ESPECIFIQUE:
TIPO DE RELACIONES
INTRAFAMILIARES:

Es apoyada y querida en su ncleo familiar

EXISTEN PROBLEMAS DE ADICCIONES EN SU

FAMILIA?
CULES?

SI

NO

ninguno

CLASE 3: DESEMPEO DEL ROL

PROFESIN:---------ESTADO CIVIL: Viuda

COMPOSICIN FAMILIAR: hijos y nietos
ACTITUD INDIVIDUAL Y DE LA FAMILIA FRENTE A UN ACONTECIMIENTO NUEVO
(DIVORCIO, MUERTE O NACIMIENTO DE UN NUEVO SER)
DESINTERS
INTERS
APOYO
OTROS:

17

ROL QUE DESEMPEA

EFECTIVO
DENTRO DE LA FAMILIA:
HA VIVIDO UNA
SI
NO
CON
EN EL
SITUACIN DIFCIL
LA
TRABAJ
RECIENTEMENTE QUE
FAMILI
O
HA CAMBIADO SU VIDA
A
EXISTENCIA DE
SI
NO
DIFICULTADES
FAMILIARES PARA
AFRONTAR EL
PROBLEMA DE SALUD
DEL USUARIO
EXISTENCIA DE
SI
NO
DIFICULTADES
FAMILIARES PARA
AFRONTAR EL
PROBLEMA DE SALUD O
CIRUGAS
EXISTENCIA DE
SI
NO
BSQUEDA Y
ACEPTACIN DE
CUIDADOS PARA LA
CONSERVACIN Y/ O
RECUPERACIN DE
SALUD
COMO CONSIDERA SU
buena
CAPACIDAD PARA LA
TOMA DE DECISIONES
ACTIVIDADES QUE LO
RELAJAN
SE LE PUEDE
OFRECER ALGN
APOYO
COMO SE SIENTE
------------------------------------DESPUS DE LA
CIRUGA

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

INEFECTIVO
ESPECIFICAR:

CULES?:
recursos
econmicos

CULES?:
recursos
econmicos

POR QU?:---------

Riesgo de cansancio del rol de cuidador relacionado con

enfermedad grave del receptor de los cuidados

DOMINIO 8: SEXUALIDAD
CLASE 1: IDENTIDAD SEXUAL
18

CLASE 2: FUNCION SEXUAL

PROBLEMAS
SEXUALES

SI

NO

ESPECIFIQUE:---------------------------

ALTERACIONES EN EL LOGRO

SI

NO

SATISFACCION SEXUAL--------

INEFECTIVO

EFECTIVO

MOTIVO DE DISFUNCIN
SEXUAL ----

BIOLGICA

PSICOLGICA

USA ALGN MEDICAMENTO

SI

NO

ESPECIFIQUE: nifedipino y
losartan

ETS

SI

NO

CULES?:--------

CLASE 3: REPRODUCCIN

ULTIMA
MENSTRUACIN:

SECRESIONES ANORMALES

FECHA DE LTIMO
PAPANICOLAO

SI

desconoc
e

NO

HALLAZGOS

ESPECIFIQUE:---------------

-------------

19

FECHA DE LTIMA
AUTOEXPLORACIN

AUTOEXAMEN TESTICULAR

desconoc
e

HALLAZGOS

---------------

------

HALLAZGOS

---------

PROBLEMAS DE
PRSTRATA

-----------------------------------------

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

--------------------

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS

CLASE 1: RESPUESTA POST TRAUMATICA

SABE USTED POR QU EST HOSPITALIZADO?

SI

NO

SU FAMILIAR LE INFORM QUE IBA A SER

HOSPITALIZADO?

SI

NO

QU SIENTE USTED AL ESTAR HOSPITALIZADO?

AISLAMIENTO

INSEGURIDA

TEMOR

DEPRESION

SOLEDAD

IMPOTENCIA

20

SE HA ADAPTADO AL AMBIENTE HOSPITALARIO?

VIOLENCIA FAMILIAR: no

FSICA: no

SI

NO

PSICOLGICA:
no

SEXUAL: no

CLASE 2: RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

MUERTE

PADRES

HERMANO

TIEMPO DE FALLECIMIENTO

CONYUGE

HIJO

desconoce

SENTIMIENTO ANTE LA PERDIDA DE FAMILIARES

TRISTEZA

FOBIAS

NEGACIN

SI

NO

ACEPTACIN

MIEDO

ESPECIFICAR:________________________________

SIENTE TEMOR A LA
MUERTE?

SI

NO

NECESITA AYUDA
ESPIRITUAL?

SI

NO

LA HA SOLICITADO?

SI

SE LA HAN DADO?

SI

NO

A QUIEN? ----------------

NO

21

EN CUANTO A SU PADECIMIENTO ACTUAL QU SIENTE?

ACEPTACIN

NEGACI
N

IMPOTENCI
A

DEPENDENC
IA

SE SIENTE SATISFECHO CON EL

CUIDADO DE SU FAMILIA?

CULPABILIDA
D

SI

CREE QUE ES UNA CARGA PARA SU

FAMILIA QUE LO CUIDA?

SI

NO

NO

COOPERA CON LOS CUIDADOS QUE LE

PROPORCIONA SU FAMILIAR?

IDEAS
SUICIDA
S

POR QU?:---------------

SI

PARTICIPA EL RESTO DE LA FAMILIA EN

SU CUIDADO?

NO

SI

NO

PRESENCIA DE

INSOMNIO

NERVIOSISM
O

TEMBLORES

VOZ
TEMBLOROSA

PALPITACIONES

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

22

HTA

CLASE 1: VALORES

CONSIDERA USTED QUE SU ESTADO DE SALUD

PUEDE MEJORAR?

NO

Cumplir con las indicaciones

medicas

QU CREE USTED QUE PUEDE HACER PARA

MEJORAR SU SALUD?

CLASE 2: CREENCIAS

NO

SE ACEPTA USTED COMO ES

AHORA?

RELIGIN QUE PRACTICA

ESCRIBIR
CON EL
SACERDOTEPASTOR

QU ES LO QUE MS LE GUSTA HACER?

ESCUCHAR
LEER
LEER LIBROS
MSICA
RELIGIOSOS
IR AL TEMPLO

PLATICAR
CON SU
FAMILIA

OTROS :

REZAR

CLASE 3: CONGRUENCIAS ENTRE VALORES/ CREENCIAS/ ACCIONES

SI --------------------

NO ------------------------

SI -----------------------

NO ---------------------------

RETRASO EN TOMA DE
DECISIONES:

CUESTIONAMIENTO DE VALORES:

23

CONFA EN SU LDER
ESPIRITUAL

RELIGIN
LA PRCTICA:
SI

SI
NO

NO

TRATAMIENTO
SI

ACEPTA EL TRATAMIENTO TERAPUTICO?

CONSIDERA QUE EL HOSPITAL ES EL MEJOR
LUGAR PARA EL CUIDADO DE SU SALUD?
POR QU?

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

NO

NO

------------

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN

CLASE 1: INFECCIN

FACTORES DE RIESGO DE INFECCIN:

SI
NO
INTEGRIDAD CUTNEA:
VARIACIN EN LA TEMPERATURA:
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS:
CATTERES PERIFRICOS

ESPECIFIQUE ninguna
SI
NO
SI
NO

TIPO:
TIPO:

CLASE 2: LESIN FSICA

FACTORES DE RIESGO DE CADA:

24

DEBILIDAD EN LOS MIEMBROS INFERIORES

ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA
DISTORSIONES AUDITIVAS/VISUALES
SE HA CAIDO ANTERIOEMENTE O HA INGRESADO
POR CADAS
NECESITA IR CON FRECUENCIA AL BAO O ES
INCONTINENTE
INQUIETUD
INGESTIN DE ANSIOLTICOS, ANTIDEPRESIVOS O
SEDANTES
EXTREMOS DE LA EDAD
USO DE DISPOSITIVOS DE AYUDA
CAMBIOS DE LA GLUCOSA
ADMINISTRACIN DE INSULINA
CAMBIOS DE LA PRESIN ARTERIAL
ADMINISTRACIN DE ANTIHIPERTENSIVOS
VRTIGO
CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL
LESIONES:

SI

NO

ESPECIFICAR:
NO

SI
ZONAS DE PRESIN:
SI

NO

SUJECIONES:

BARANDALES
:

SI

NO

FACTORES DE RIESGO DE LCERAS POR PRESIN:

DESNUTRICIN
no
ACTIVIDAD INADECUADA: MOVILIDAD
si
LIMITADA
INCONTINENCIA
no
ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA
si

FACTORES DE RIESGO DE ASFIXIA:

ALTERACIN DEL ESTADO DE CONCIENCIA
LIMPIEZA INEFICAZ DE VAS AREAS
PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO
PRESENCIA DE SONDA
TRAUMATISMO ORO FARNGEO DEBILIDAD /
CANSANCIO

no
si
no
no
no

CLASE 3: VIOLENCIA
VIOLENCIA
FSICA

CORTES

QUEMADURA
S

MORETONES

OTROS: ninguno

25

VIOLENCIA
PSICOLGICA
ABANDONO

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

LLANTO

MIEDO

DEPRESIN

OTROS: ninguno

DESNUTRICI
N

DESASEO

DESCUIDO

POSTUR
A

OTROS:
ninguno

Riesgo de cadas r/c deterioro de la movilidad fsica, edad

superior a los 65 aos

DOMINIO 12: CONFORT.

CLASE 1: CONFORT FSICO.
TIPO:
LOCALIZACIN: (ZONA)
INTENSIDAD:
IRRADIACIN A ALGN SITIO:
GESTICULACIONES DE DOLOR
FACTORES QUE LO AUMENTAN
(POSTURA, INMOVILIDAD, FRO,
ESTRS, ETC)
FACTORES QUE LO DISMINUYEN
(POSTURA, INMOVILIDAD, FRO,
ESTRS, ETC)

DOLOR:
CLICO
PUNZANTE
Miembro superior izquierdo
LEVE
MODERADA
PIERNA
BRAZO
POSICIN ANTILGICA

OPRESIVO
por sujecin
INTENSA
OTROS: ninguno

CLASE 2: CONFORT DEL ENTORNO

VENTILACIN
ILUMINACIN
ESPACIO
PRIVACIDAD

SUFICIENTE
ADECUADA
SUFICIENTE
ADECUADA

INSUFICIENTE
INADECUADA
INSUFICIENTE
INADECUADA

CLASE 3: CONFORT SOCIAL

CUENTA
CON
PERSONAS
SIGNIFICATIVAS DE SOPORTE:

FAMILIA

AMIGOS

GRUPOS

OBSERVA MUESTRAS DE CARIO

POR LAS PERSONAS

26

SIGNIFICATIVAS:
RETRAIMIENTO

OBSERVA RESPUESTAS DE: ninguna

MUTISMO
AISLAMIENTO

LA INSTITUCIN LE PERMITE TENER

CONTACTO CON SU FAMILIAR:

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

INMADUREZ PSICOLGICA

si

---------------

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CLASE 1: CRECIMIENTO
NO
REALIZA ACTIVIDADES DE
AUTOCONTROL EN RELACIN CON SU
GRUPO DE EDAD?

SI

ESPECIFIQUE QUE ACTIVIDADES:

---------------------------------

FACTORES DE RIESGO:
NUTRICIONAL

CEGUERA

POBREZA

LESIN
CEREBRAL

ENFERMEDAD
MENTAL

NUTRICIN
INDICE DE MASA CORPORAL

INFRAPESO

NORMAL

SOBREPESO

OBESIDAD

27

CLASE 2: DESARROLLO

LENGUAJE NORMAL:

SI

NO

COORDINACIN:

SI

NO

SOCIAL - NORMAL:

SI

NO

SIGNOS DE INCAPACIDAD PARA MANTENER SU DESARROLLO

ANOREXIA

DIAGNSTICO
ENFERMERO:

FATIGA

DESHIDRATACIN

------------------------------------------------------

ELABORADO POR: Mtra. Moraima Kattz Ramrez, Mtra. Miriam Reyes Santiago,
Mtra. Ilsia Vinalay Carrillo, Mtra. Rosala Gonzlez Remigio, LE. Erika Moran
Prez, LE. Alma Delia Santiago Mijangos, ESS. Anakaren Toledo Cabrera, ESS.
Karla Gabriela Rojas Hernndez.

ANEXOS
Estudios de laboratorio
Coproparacitoscopico
Giardia

Coprocultivo

Amiba en fresco

Bsqueda de

Sangre en heces

Resumen de dominios

28

Paciente Femenino de 79 aos de edad acude al servicio el da 5 de marzo de

2015 por mal estar General y fiebre, despus de unos estudios se tiene como
diagnstico previo el de TBP, para su futura confirmacin.
Mantiene una buena alimentacin equilibrada y variada vive con su hijo en una
casa con un solo cuarto con dos ventanas, tienen perros y animales de corral.
Cabello fino, lacio. Mucosa oral con una coloracin adecuada e hidratada,
dentadura completa, lengua limpia, labios delgados e levemente deshidratados.
Coloracin de la piel plida e hidratada, llenado capilar de 1-3 segundos.
.
Presenta dificultad respiratoria, tos. A la auscultacin se not la presencia de
ruidos pulmonares en el pulmn izquierdo de tipo estertor. Se encuentra
hipoactivo, irritable, ojos bien abiertos. Camina sin apoyo no refiere problemas
visuales, y buena audicin.
Sin antecedentes heredofamiliares de Hipertensin Arterial y Diabetes, refiere
buenos hbitos de higiene, se baa de dos a tres veces al da y cambio de ropa
todos los dias, lavado de dientes diario. Sin prdida de apetito aparente, adinamia
y astnica.

29

Diagnstico Real
Paso 2

Paso 1

ificar el Problema P) o
espuesta Humana

u descripcin deben ser

izadas las Etiquetas
nsticas de la NANDA

r/c
Para su redaccin el
problema se debe unir al
factor o factores
relacionados, mediante el
conector relacionado con
(r/c).

Identificar el Factor (es)

relacionado (causa o
etiologa)

Que est ocasionando la

respuesta

Paso 3
m/p
A su vez se deber unir a las
caractersticas definitorias
(datos objetivos y subjetivos
signos y sntomas) mediante la
frmula manifestado por
(m/p)

Las Caractersti
definitorias, manifest
o signos y sntoma

Como se est manifes

problema o que respu
presentando

Diagnostico

a ineficaz de las vas

areas

r/c

u descripcin deben ser

izadas las Etiquetas
nsticas de la NANDA

uilibrio nutricional,
sta inferior a las
necesidades

m/p

Sonidos respira
adventicio

m/p
A su vez se deber unir a las
caractersticas definitorias
(datos objetivos y subjetivos
signos y sntomas) mediante la
frmula manifestado por
(m/p)

Las Caractersti
definitorias, manifest
o signos y sntoma

Diagnstico Real
Paso 2

Paso 1

ificar el Problema P) o
espuesta Humana

Retencin de
secreciones

r/c
Para su redaccin el
problema se debe unir al
factor o factores
relacionados, mediante el
conector relacionado con
(r/c).

Identificar el Factor (es)

relacionado (causa o
etiologa)

Que est ocasionando la

respuesta

Paso 3

Como se est manifes

problema o que respu
presentando

Diagnostico
r/c

Factores biolgicos
Incapacidad para
absorber los
nutrientes

m/p

Peso corporal infe

20% o ms al pes
Ruidos abdomi
hiperactivo
Bajo tono mus

30

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)
Nombre de la persona: _ROSA CRUZ SAVALZA________________________
AOS___

Edad: __79

Sexo: _____FEMENINO_____

Diagnstico mdico: ____TUBERCULOSIS PULMONAR___ Fecha: ___12/MAR/2015______

Estudiante: _CORRALES ALVAREZ DANIEL A. .

PLACEs DE: TUBERCULOSIS PULMONAR

NIVEL: I

DOMINIO: 4

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

NEUMOLOGIA

HOSPITALIZACION

CLASE: 4 RESPUESTAS

CARDIOVASCULARES/PULMONARES
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

SELECCIN DE RESULTADOS ESPER

PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)

INDICADORES

DOMINIO: (l)

CLASE: (A)

Salud

Mantenimient

000205 Adapta el estilo de

Funcional

o de la energa

vida al nivel de energa

ETIQUETA DIAGNSTICA:

ES

000206 Mantiene una

00032 Patrn respiratorio ineficaz

nutricin adecuada
0002 Conservacin de la
energa

FACTORES RELACIONADOS:

1.- G

Deterioro musculo esqueltico

000502 Frecuencia cardiaca
en respuesta a la actividad
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
Uso de los msculos accesorios

000503 Frecuencia
0005 Tolerancia a la actividad

respiratoria en respuesta a la

2.- Su

comp

3.- M

comp

4.- Le

activida

5.- No

31

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 2 Fisiolgico complejo
Cuidados que apoyan la regulacin homeosttica
INTERVENCIN INDEPENDIENTE: (3235) Fisioterapia respiratoria

CLASE: K Control respiratorio

ACTIVIDADES:
1.- Practicar percusin con drenaje postural juntando las manos y golpeando la pared
torcica en rpida sucesin para producir una serie de sonidos huecos.
2.- Utilizar nebulizador, si procede.
3.- Administrar broncodilatadores, si est indicado.
4.- Oxigenoterapia, si procede.
5.- Colocar al paciente en posicin semifowler

1.- La rehabilitacin respiratoria tiene como o

secreciones traqueobronquiales y secundaria
reducir el trabajo respiratorio, mejorar el inter
ejercicio y mejorar la calidad de vida.
2.- La ventaja principal del empleo de frmaco
directamente en el tracto respiratorio, con lo
stos en el rbol bronquial y lecho pulmonar
emplease la va sistmica.
3.- Un broncodilatador causa que los bronqu
provocando una disminucin en la resistencia
4.- La finalidad de la oxigenoterapia es aumen
utilizando al mximo la capacidad de transpor
5.- Facilitar la eliminacin de secreciones a tr

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR: Corrales lvarez Daniel Alejandro

ASESOR:

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)
Nombre de la persona: __ROSA CRUZ SAVALETA _______________________
Aos______

Edad: __79

Sexo: ___FEMENINO________

Diagnstico mdico: ___TUBERCULOSIS PULMONAR

_ Fecha: ___12/MAR/2014__

Estudiante: _CORRALES ALVAREZ DANIEL A.______

PLACEs DE : Tuberculosis
NIVEL: 2

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

Neumologa

Hospitalizacin

DOMINIO:4 Actividad/Reposo

CLASE: 4 Respuesta

cardiovasculares/pulmonares
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

SELECCIN DE RESULTADOS ESPE

PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO:

INDICADORES

CLASE:

32

ETIQUETA DIAGNSTICA:

00094 Riesgo de intolerancia a la actividad

FACTORES RELACIONADOS:
Problemas respiratorios

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 1 Fisiolgico basico

CLASE: D Apoyo nutricional

INTERVENCIN INDEPENDIENTE: 5614 Enseanza: dieta prescrita

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES:
1.- Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita
2.- Conocer los sentimientos/ actitud del paciente/ ser querido acerca de la dieta prescrita
y del grado de cumplimientos diettico esperado
3.- Explicar el propsito de la dieta
4.- Informar al paciente del tiempo que durante el que debe seguirse la dieta

1.- Es necesario conocer la informacin adicional

escucha el punto de vista del paciente, aumenta la
2.-Al haber una buena actitud frente a la dieta hab
prescrito.
3.- Al comprender el motivo de la dieta podrn hac
4.- Se podr informar si despus de un tiempo es

|REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR:

ASESOR:

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

33

FACULTAD DE ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA (PLACE)
Nombre de la persona: __F. G. A. I.______________________________________________
Edad: __4/12______

Sexo: ___FEMENINO________

Diagnstico mdico: ___BRONCONEUMONIA Y ERGE_ Fecha: ___12/SEP/2014__

Estudiante: _AZUL S. TORRES MATEO______

PLACEs DE : NUTRICION
NIVEL: 2

ESPECIALIDAD:
Gastroenterologa

SELECCIN DE RESULTADOS ESPERAD

SERVICIO: Pediatra

DOMINIO: 3 Eliminacin/intercambio CLASE: 2 Funcin GI

PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC)
DOMINIO: (ll)

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(ED. FR. CD.)

Salud

ETIQUETA DIAGNSTICA:

Fisiolgica
(1015) Funcin

(00197) Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional

Gastrointestinal

CLASE: K
Nutricin

INDICADORES
101501 Tolerancia alimentos/

ESCA

1 Gravem

2 sustanc

alimentacin

3 Moderad

101503 Frecuencia de

4 Leveme

deposiciones

5 No com

101508 Ruidos abdominales

FACTORES RELACIONADOS:
Enfermedad por reflujo Gastroesofgica

101516 Regurgitacin

1 Grave

2 Susta

3 Mode
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:

4 Leve

5 Ningu

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

CAMPO: 1 Fisiolgico basico

CLASE: B Control de la eliminacin

INTERVENCIN INDEPENDIENTE: 0430 Manejo intestinal

FUNDAMENTACIN DE LAS ACTIVIDADES:

34

ACTIVIDADES:
1.- Controlar movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, forma, volumen y color
si procede.
2.- Observar si hay sonidos intestinales.
3.- Informar si hay disminucin de sonidos intestinales.
4.- Instruir al paciente/ miembros de la familia a registrar el color, volumen, frecuencia y
consistencia de las heces.

1.- Se suele producir diarrea tras el reinicio de la

de trnsito a travs del tracto digestivo o del snd
trastorno suele resolverse solo, pero puede ocasi
persistente.
2.- Indica motilidad gastrointestinal.
3.- Muestra ausencia de motilidad gastrointestinal
4.- Servir de apoyo para la monitorizacin y evolu

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1.- NANDA 1 Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2010
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2008
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) 4 Edicin. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid Espaa 2007
ELABOR:

ASESOR:

35

EXPERIENCIA PERSONAL
Al iniciar la valoracin estaba un tanto nerviosa debido a que ya tena ms de
un ao que no lo haca y eso me provoco inseguridad, sumndole el hecho que
volv a ser la primera en mis practicas hospitalarias en realizar la valoracin. No
me cost mucho trabajo ni considere difcil realizar la valoracin, ya que en mi
primera clnica la maestra me explico muy bien cmo hacerla, sin embargo
volvi a explicarnos a mi compaera y a m que no hace falta tener las guas a
la mano para valorar, basta con saber que evaluaras en cada parte del cuerpo
para facilitar todo, debemos estar familiarizados con la terminologa, ya que al
momento de rellenar las guas de valoracin se nos har ms fcil recordar
cada aspecto en nuestro paciente ya sea relevante o no. Otro aspecto que
podra resaltar es el hecho de conocer muy bien las patologas para poder
identificar adecuadamente las alteraciones en la persona, y de esta manera
facilitar la ejecucin de nuestros cuidados, ya que en esta valoracin no
conoca mucho a cerca del reflujo gastro esofgico, por tanto no pude saber
con facilidad los cuidados que debera brindarle.

36

BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFA

Martnez y Martnez R. Salud y enfermedad del nio y del adolescente

6ta edicin.

http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol48_4_09/med04409.htm

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---oenfermeria0enfermeria--00-0--0dc.Date-10-0prompt--0-0---0prompt-10---4--0---4--01l-50-10-ca-50-1bout--11-am-50--0-20-help-00-0-00-0-1-00-0-0-11-11windowsZz-125000&a=d&cl=CL3.8&d=HASH01ce0bb44101df0d4e42df90.8.11

Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC), 4ta edicin

Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC), 5ta edicin

NANDA international, Diagnsticos enfermeros, Definiciones y

clasificacin, 2012-2014

Dieta para nios apropiada para la edad, en red, disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002455.htm.

37

ANEXOS

38

PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO

Agente:
Biolgicos: virus, bacterias, hongos, parsitos.
Fsicos y qumicos: radiacin, hidrocarburos,
humos, sustancias txicas, aspiracin de
contenido gstrico, aspiracin de meconio.
Husped:
Nios menores de 5 aos.
Medio ambiente:
Cambios climatolgicos asociados al frio.
Permanencia en sitios donde conviven de
forma cercana mltiples nios como
guarderas, maternales, orfanatorios e
internados.
Pobreza, hacinamiento, tabaquismo pasivo,
nivel cultural bajo y esquema de
inmunizaciones incompleto.

Fiebre, ataque al
estado general,
hiporexia, aumento
de la frecuencia
respiratoria, tos,
expectoracin,
estertores, datos de
dificultad respiratoria,
cianosis

Infeccin viral de las vas

respiratorias, que
deterioran los mecanismos
de defensa locales, lo que
permite la sobreinfeccin
bacteriana.

Derramen pleural,
empiemas, imgenes
hiperlcidas con o sin
carcter hipertensivo
(absceso pulmonar,
neumatoceles, necrosis
pulmonar, bulas
enfisematosas,
neumotrax), atelectasia.

ESTADO CRNICO
DEFECTO O DAO
SIGNOS Y SINTOMAS
HORIZONTE CLINICO
CAMBIOS TISULARES

PREVENCION PRIMARIA
PROMOCIN A LA SALUD

Educacin sanitaria a la
poblacin. Revisin de medios
de recreacin y educacin.
Mejoramiento de las
condiciones ambientales,
nutricionales, de vivienda y
culturales. Estimular a la
poblacin para el control del
nio enfermo y sano. Educar
sobre factores de riesgo y
medidas de prevencin de las
enfermedades respiratorias.
Educacin mdica continua
para deteccin y tratamiento
oportuno de las neumonas y
sus complicaciones.

PROTECCIN ESPECFICA

Buena higiene personal.

Evitar hacinamiento,
cambios bruscos de
temperatura,
automedicacin.
Desarrollar programas de
deteccin de
enfermedades
respiratorias
infectocontagiosas.
Inmunizaciones, que
incluyan vacuna contra
Haemophylus influenzae
tipo B, contra neumococo
y contra el virus de la
influenza.

1er. Nivel de Atencin

PREVENCION SECUNDARIA
DIAGNOSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO.. OPORTUNO

La historia clnica, con un ben interrogatorio y

exploracin fsica, aunada a radiografas de trax en
proyecciones posteriores y lateral permiten establecer
el diagnstico.
En la actualidad las herramientas incluyen el cultivo
de diversos productos biolgicos: exudado farngeo,
sangre, esputo, lavado broncoalveolar obtenido pro
broncoscopia, puncin, biopsia pulmonar y exudado
pleural.
Hidratacin y alimentacin adecuada. Lavados
nasales con solucin salina y descongestivos.
Tratamiento de la fiebre y dolor. Terapia respiratoria
en pacientes con tos productiva y expectoracin.
Nebulizaciones de solucin salina al 0.9% y tcnicas
de limpieza bronquial con percusin. Oxigenoterapia.

LIMITACIN DEL
DAO

Un diagnstico y
tratamiento
oportuno
limitaran el dao
en la mayora de
los casos.

2 Nivel de Atencin

PREVE
RE

Deber
forma te
ejercicio
respirato
cuando
respirato
comprom
rehabilit
estar in
que que
emocion
hospitali
prolonga
invasivo
que teng

3er Nivel de A

39