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Filtracin

Ocurre en los corpsculos renales: la presin arterial fuerzas agua y


pequeas molculas disueltas al pasar de los capilares glomerulares al
espacio capsular y se llama el filtrado
Filtrado
Contiene principalmente de agua, junto con el exceso de iones
(principalmente sodio y potasio), glucosa, aminocidos y productos de
desecho nitrogenados.
Carece de los glbulos rojos y las protenas plasmticas grandes

Reabsorcin
Casi toda el agua (99%)
As como glucosa, aminocidos y varios iones.
Estos se devuelven a la sangre al pasar de los tbulos renales a los
capilares peritubulares o vasa recta

Secrecin
sustancias no deseadas, tales como desechos metablicos, frmacos y el
exceso de iones de hidrgeno (y potasio) se eliminan de la sangre y entran
en los tbulos renales.
La mayor parte se produce en DCT y conductos colectores
Orina
Normalmente contiene alrededor del 95% de agua
diversos iones (sodio, potasio, sulfato, calcio, magnesio, bicarbonato)
Los aminocidos, lpidos y carbohidratos
urea, cido rico y creatinina
Precauciones universales
Se le examinando las caractersticas fsicas y qumicas de su muestra de
orina
Trabaje con su orina slo
Use guantes, gafas de seguridad y una mscara
Limpie los derrames con una solucin de leja al 10%

Cualquier cosa que entre en contacto con la orina entra en una bolsa de
autoclave.

Caractersticas fsicas de la orina


Color y transparencia
Claro, plido a amarillo oscuro (debido a urocromo)
La orina concentrada tiene un color amarillo profundo / mbar
Un color rojo o rojo-marrn (anormal) podra ser de un colorante
alimenticio, comer remolacha frescas, un frmaco, o la presencia de
cualquiera de hemoglobina o mioglobina.
Si la muestra contena muchas clulas rojas de la sangre, sera nublado,
as como rojo.
La turbidez o turbidez pueden ser causados por material celular excesiva o
protena en la orina
Olor
La orina fresca es ligeramente aromtico
orina de pie desarrolla un olor a amonaco
Algunos medicamentos y verduras (esprragos) alteran el olor habitual
Elevado cetonas olor a frutas o acetona-como
Las medidas de gravedad especfica Densidad de la orina en comparacin
con el agua
Rangos de 1,001 a 1,035
1.001 es diluida
1.035 se concentra
es dependiente de la concentracin de soluto
> 1,035 se sea contaminado o contiene niveles muy altos de glucosa
Los pacientes que han recibido tintes radiopacos o dextrano tambin
puede tener alto peso especfico
La orina es un 95% de agua y un 5% de solutos
desechos nitrogenados incluyen urea, cido rico y creatinina
Otros solutos normales incluyen:

iones de sodio, potasio, fosfato y sulfato


iones calcio, magnesio y bicarbonato

anormalmente altas concentraciones de cualquier constituyentes de la orina


pueden indicar una patologa

Anlisis de orina
Mtodo "tira reactiva": qumica reacciones causan cambios de color en
diez pastillas diferentes en la tira reactiva.
1. Los leucocitos
2. El nitrito
3. Urobilingeno
4. Protena
5. pH
6. Sangre
6. Sangre
7. Las cetonas
8. La bilirrubina
9. Glucosa

Interpretacin Anlisis de orina Varilla medidora


pH: amplio rango de 4,5 a 8,0 (el promedio es 6,0)
El pH de la orina debe ser registrada, a pesar de que rara vez es de valor
diagnstico.
La dieta puede alterar el pH
cidos: dieta alta en protenas, la cetoacidosis
alcalina: dieta vegetariana, UTI

Nitritos: Podra indicar una infeccin bacteriana con bacilos gramnegativos


(como E. coli)
Si hay bacterias presentes, convierten los nitratos en nitritos
Normal = negativo
Bilirrubina: indica la presencia de la enfermedad heptica o la obstruccin
biliar
Una pequea cantidad de bilirrubina en la orina es una cantidad excesiva
normales se llama
La bilirrubinuria: aparicin de bilirrubina en la orina
espuma amarilla cuando la muestra es sacudida

Urobilingeno: Producido en el intestino de la bilirrubina. Da heces de color


marrn
Normal = pequea cantidad
Ausencia: enfermedad renal u obstruccin biliar
Aumento en las que se produzca un aumento en la produccin o la
retencin de bilirrubina
La hepatitis, cirrosis o enfermedad biliar

Leucocitos: Indica infeccin o inflamacin


Normal = negativo
piuria: Los leucocitos en la orina
Cistitis: Infeccin de la vejiga
Pielonefritis: La infeccin del rin
Sangre: Casi siempre
indica patologa
porque RBC son
demasiado grande para pasar
a travs glomrulo
Normal = negativo

La hematuria: Sangre en la orina


Posibles causas: Clculo renal, infeccin, tumor
Precaucin: hallazgo muy comn en las mujeres debido a la menstruacin.

Protena: Por lo general, las protenas son demasiado grandes para pasar a
travs de glomrulo (proteinuria por lo general representa una anormalidad
en la barrera de filtracin glomerular.)
Normal = negativo
Traza cantidades normales durante el embarazo o despus de comer una
gran cantidad de protenas
La albuminuria: La albmina en la orina

Glucosa: En general, la presencia de glucosa indica que la carga filtrada de


la glucosa excede la capacidad de reabsorcin tubular mxima para la
glucosa. Normal = negativo (puede ocurrir temporalmente despus de
comer una comida alta en carbohidratos o durante el estrs)
glucosuria: glucosa en la orina

Cetonas: Productos intermedios del metabolismo de las grasas


Los anlisis de orina slo detecta el cido acetoactico, no las otras
cetonas, acetona o cido beta hydroxybuteric.
Normal = cantidades negativas o trazas
cetonuria: cetonas en la orina
(Cetonuria + glucosa en la orina puede indicar diabetes mellitus)

Sedimentos de orina
Si se centrifuga una muestra de orina, el sedimento se puede ver al
microscopio para examinar los componentes slidos.
Algunos slidos se encuentran normalmente en la orina

Anlisis qumico
Sulfatos: constituyente normal de la orina

El sulfato urinario se deriva principalmente de aminocidos que contienen


azufre, por lo que se determina por la ingesta de protenas.
Fosfatos: constituyente normal de la orina
Importante para el buffer de H + en el tbulo colector
Cloruros: constituyente normal de la orina.
anin extracelular Major.
Su objetivo principal es mantener la neutralidad elctrica, sobre todo
como un contra-ion de sodio.
Es a menudo acompaa a las prdidas de sodio y excesos

Sedimentos
clulas- pequeo nmero de clulas epiteliales que se desprenden de las
diversas regiones del tracto urinario.
Un gran nmero de WBSs y cualquier cantidad de glbulos rojos son
anormales generalmente indican enfermedad

El examen microscpico
Piuria: CMB en la orina
Normal:
Hombres: <2 leucocitos por campo de alta
Mujeres: <5
WBC generalmente indican la presencia de un proceso inflamatorio en
algn lugar a lo largo del curso de las vas urinarias

El examen microscpico
Hematuria: RBC en la orina
RBC, pueden aparecer normalmente en forma, hinchado por la orina
diluida o crenated por orina concentrada.
La presencia de dismrfico (forma irregular) RBC en la orina sugiere una
enfermedad glomerular tales como glomerulonefritis.

El examen microscpico
Las clulas epiteliales
Las clulas epiteliales de transicin se originan en la pelvis renal, los
urteres, la vejiga y / o uretra.
Hojas grandes de clulas epiteliales de transicin se pueden ver en el
cncer de vejiga.
El examen microscpico
Los yesos
Proyecta: fragmentos de clulas endurecidas formadas en los tbulos
contorneados distales y conductos colectores
Formulario cuando las clulas se agrupan
Por lo general, formar cuando la orina es cida o contiene alto nivel de
protenas o sales

Por lo general patolgico.


Slo puede ser visto con el examen microscpico

El examen microscpico
Las clulas epiteliales
Demasiados clulas escamosas: sugerir la contaminacin, la recogida de
muestras pobres

Los yesos de glbulos blancos


Por lo general, indica la pielonefritis (infeccin renal)
Otras causas: nefritis intersticial (inflamacin de los tbulos y los espacios
entre los tbulos y los glomrulos.)

Los yesos de glbulos rojos

Los glbulos rojos pueden unirse y formar elencos de glbulos rojos.

Indicativo de glomerulonefritis, con fugas de RBC de glomrulos o dao


tubular severa.

Cilindros hialinos
Los cilindros hialinos son
compuesto principalmente
de un mucoprotena
(Tamm-Horsfall
protena) secretada
por las clulas del tbulo.
Causas: Baja tasa de flujo, alta concentracin de sal, y bajo pH, todos los
cuales favorecen la desnaturalizacin de la protena y la precipitacin de la
protena Tamm-Horsfall.

Los cristales de oxalato de calcio


Pueden ocurrir en la orina de cualquier pH.
Causas: esprragos diettica y etilenglicol (anticongelante) intoxicacin
Cristales de cido rico
El cido rico en sangre alta (subproducto de la digestin purina / dieta
alta en protenas)
Asociado a gota (artritis)

Los cristales de estruvita


Formacin se ve favorecida
en la orina alcalina.
Infeccin del tracto urinario
con la produccin de ureasa
bacterias (ej. Proteus vulgaris) puede promover cristales de estruvita
elevando el pH de la orina y el aumento de amonaco libre.
Anlisis qumico

Urea: El producto final de la degradacin de las protenas


El cido rico: Un metabolito de la descomposicin de las purinas
Creatinina: Asociado con el metabolismo muscular de creatina fosfato.
El examen microscpico
Bacterias
Las bacterias son comunes en las muestras de orina (de la contaminacin)
Por lo tanto, los organismos microbianos que se encuentran en todo
menos en las orinas recogidas ms escrupulosamente deben interpretarse a
la vista de los sntomas clnicos.

GLOBULOS ROJOS HEMATES O ERITROCITOS


son clulas sanguneas
transportan el oxgeno desde los pulmones hacia los diferentes tejidos del
organismo.
VALORES ALTOS: problemas respiratorios - personas fumadoras - deshidratacin
VALORES BAJOS: anemia hemorragia -enfermedad de la mdula sea.

HEMATOCRITO: el hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre


compuesta por glbulos rojos.

VALORES ALTOS DE HEMATOCRITO: policitemia - cardiopata congnita.


deshidratacin hipoxia -fibrosis pulmonar.
VALORES BAJOS DE HEMATOCRITO: anemia - leucemia. - desnutricin. - sobre
hidratacin - destruccin de los glbulos rojos

HEMOGLOBINA: es una protena encargada de llevar el oxgeno y que da el color


rojo a la sangre.
LINFOCITOS: son clulas de tipo granulocitos de alta jerarqua en el sistema
inmunitario principalmente encargadas de la inmunidad especfica o adquirida.
Linfocitosis: inflamaciones varicela parotiditis - hepatitis
Linfopenia: anemias aplsicas

MONOCITOS: son clulas de tipo granulocitos de mayor tamao en la sangre.


estos son activados tanto en procesos virales como bacterianos.
Su funcin es: la produccin de anticuerpos y de la destruccin de clulas
anormales.
Monocitosis:
tbc caseosa
leucemia
infecciones virales