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CONS. EXT.

APOYO DX.

0 das a 4 aos

I-1, I-2, I-3,


I-4, II-1

AD

Control de crecimiento y desarrollo


de 5 a 9 aos

118

5 a 9 aos

I-1, I-2, I-3,


I-4, II-1

AD

Control de crecimiento y desarrollo


de 10 a menores de 12 aos

119

10 a menosres de I-1, I-2, I-3,


12 aos
I-4, II-1

AD

Control del recin nacido con


menos de 2,500 gr.

002

0 das a 12 meses

AD

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

FALLECIDO

CONTRAREF

EMERGENCIA

HOSPIT.

TTO

REFERIDO

PROCEDIMIENTOS

CITADO

001

EMERGENCIA

Control de crecimiento y desarrollo


en menores de 5 aos

REFERIDO

ETAPAS DE
VIDA

AMBULATORIO

NOMBRE DE LA
PRESTACION

ALTA

CONCEPTO PRESTACIONAL

DESTINO

CODIGO DE PRESTACION

TIPO DE INTERVENCION

TIPO DE ATE

S PREVENTIVAS

Consejera nutricional nios en


riesgo/en desnutricin

005

0 a 11aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Suplemento de micronutrientes

007

0 a 3 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Profilaxis antiparasitaria

008

2 a 14 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Atencin prenatal

009

Gestantes 9 a 60 I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


aos
I-4, II-1
II-1

AD

Atencin del puerperio normal

010

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Examenes laboratorio completo de


la gestante

011

Gestantes 9 a 60
I-3, I-4, II-1 I-3, I-4, II-1
aos

AD

Exmenes de ecografa obsttrica

013

Gestante

I-3, I-4, II-1 I-3, I-4, II-1

AD

Diagnstico del Embarazo

015

MEF de 9 a 60
aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

9 a 60 aos

INTERVENCIONES PREV

Estimulacin
temprana
menores de 36 meses

para

016

0 a 3 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Atencion Integral del Adolescente

017

12 a 17 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Salud Reproductiva (planificacin


familiar)

018

12 a 60 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Deteccin trastorno agudeza visual


y ceguera

019

0 a 17 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

AD

Salud Bucal

020

Todas las etapas I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


de vida
I-4, II-1
II-1

AD

Prevencion de caries

021

AD

2aos a mas
aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1

Deteccin de problemas en Salud


Mental

022

Todas las etapas I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


de vida
II-1
II-1

AD

Deteccion precoz de cancer de


prostata (PSA)

023

I-3, I-4, II-1,


II-2

AD

Deteccin precoz
crvico-uterino

024

MEF de 20 aos a I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


mas
I-4, II-1
II-1, II-2

AD

Deteccin precoz de cancer de


mama (Mamografa)

025

MEF de 20 aos a
mas

AD

Tratamiento
profilactico
para
gestante
positiva
a
prueba
rpida/ELISA VIH

026

Gestantes de 9 a
I-3, I-4, II-1,
I-3, I-4, II-1
60 aos
II-2

AD, AC,
CE

Tratamiento profilactico a nios


expuestos al VIH

027

I-3, I-4, II-1,


II-2

AD, AC,
CE

Tamizaje Neonatal

029

AD

AD

Atencin inmediata
nacido normal

de

del

Internamiento
del
RN
patologa no quirurgica
Internamiento con
quirrgica del RN

cncer

recin

con

intervencin

45 a mas

I-3, I-4, II-1

I-4, II-1

Menor de 6 meses I-3, I-4, II-1

0 a 1 ao

I-4, II-1, II-2

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1, II-2

050

RN menor de 29
I-2, I-3, I-4, I-1, I-2, I-3,
I-4, II-1, II-2
dias
II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

051

RN menor de 29
dias

I-4, II-1

I-4, II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

AD, AC,
CE

052

RN menor de 29
dias

I-4, II-1

I-4, II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

AD, AC,
CE

IONES RECUPERATIVAS

Tratamiento de VIH-SIDA en nios


y adolescentes

053

0 a 19 aos

Atencin de parto vaginal

054

MEF de 9 a 60
aos

I-4, II-1

I-4, II-1, II-2

Cesrea

055

MEF de 12 a 60
aos

I-4, II-1

Consulta externa

056

Todas las etapas I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


de vida
I-4, II-1
II-1, II-2

057

Todas las etapas


de vida

Obturacin
simple

curacin

dental

Obturacin
compuesta

curacin

dental

Extraccin dental (exodoncia)

I-3, I-4, II-1, I-3, I-4, II-1,


II-2
II-2

AD, AC,
CE

I-1, I-2, I-3,


I-4, II-1, II-2

AD

I-4, II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

AD

AD, AC,
CE

I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


II-1
II-1, II-2

AD

058

Todas las etapas I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


de vida
II-1
II-1, II-2

AD

059

Todas las etapas I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


de vida
II-1
II-1, II-2

AD

INTERVENCIONES

Atencin extramural urbana y


perurbana
(Visita
domiciliaria
recuperativo y/o preventivo)

060

Todas las etapas I-1, I-2, I-3,


de vida
I-4, II-1

Atencin en tpico

061

Todas las etapas I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


de vida
I-4, II-1
II-1

Atencin por emergencia

062

Todas las etapas


de vida

063

Todas las etapas


de vida

AD

AD

I-2, I-3, I-4, I-1, I-2, I-3, AD, AC,


II-1, II-2 I-4, II-1, II-2
CE

I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4, AD, AC,


II-1, II-2
II-1, II-2
CE

064

Todas las etapas I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


AD, AC,
I-4, II-1, II-2
de vida
II-1
II-1, II-2
CE

065

Todas las etapas


de vida

I-4, II-1

I-4, II-1, II2

I-4, II-1, II- AD, AC,


2
CE

066

Todas las etapas


de vida

I-4, II-1

I-4, II-1, II2

I-4, II-1, II- AD, AC,


2
CE

067

Todas las etapas


de vida

I-4, II-1

I-4, II-1, II2

I-4, II-1, II- AD, AC,


2
CE

068

Todas las etapas


de vida

AD, AC,
CE

Transfusin
sangunea
o
hemoderivados de emergencia (1
o + unidades)

069

Todas las etapas


de vida

AD

Atencin
especializada

070

Todas las etapas


I-3, I-4, II-1,
I-3, I-4, II-1
de vida
II-2

AD

071

Todas las etapas


de vida

Atencin por
observacin

emergencia

Intervencin
ambulatoria

medico-quirrgica

Internamiento en EESS
intervencin quirrgica

con

sin

Internamiento con
quirrgica menor

intervencin

Internamiento con
quirrgica mayor

intervencin

Internamiento en Unidad
Cuidados Intensivos (UCI)

Apoyo al diagnstico

de

odontolgica

II-2

II-1

II

II-2

I-4, II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

NIVEL I Y II

AD, AC,
CE

Atencin extramural rural (Visita


domiciliaria
recuperativo
y/o
preventivo)

075

Todas las etapas I-1, I-2, I-3,


de vida
I-4, II-1

Traslado Emergencia

117

Todas las etapas


de vida

Asignacin por Alimento

111

Todas las etapas


I-3, I-4, II-1,
I-3, I-4, II-1
de vida
II-2

Sepelio de Natimuertos y Recien


Nacidos

112

> 28 semanas EG I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,
y RN <29 das
I-4, II-1
II-1, II-2
II-1, II-2

Sepelio de Nios

113

29 das a 11 aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1, II-2
II-1, II-2

Sepelio de Adolescentes y Adultos

114

12 a mas aos

I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4, I-2, I-3, I-4,


I-4, II-1
II-1, II-2
II-1, II-2

Atencin de rehabilitacin (post


fractura y/o post esguince)

200

Consulta mdica gestante

56

AD: ATENCION DIRECTA


AC: ALTO COSTO
CE: CASO ESPECIAL

10 a mas

I-3, I-4, II-1

I-3, I-4, II-1,


II-2

I-2, I-3, I-4, I-1, I-2, I-3,


II-1, II-2 I-4, II-1, II-2

II-1, II-2

Todas las etapas I-1, I-2, I-3, I-2, I-3, I-4,


de vida
I-4, II-1
II-1

PC: PAGO POR CONSUMO


NC: NO CORRESPONDE
NA: NO APLICA

AD, AC,
CE

AD

TRASLADO (NO
TARIFADA)

074

AD
SEPELIO SEPELIO SEPELIO

PRESTACIONES ADMINISTRATIVAS
PREST.
REHAB.

Tratamiento
de
ITS
en
adolescentes, adultos y adultos
mayores

AD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO


DIRECCION A.F. ASEGURAMIENTO PUBLICO
GUIA PARA EL CORRECTO LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION - SIS

90471 (Inmunizaciones)

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

PESO, TALLA,N CRED, EEDP/TEPSI, CONS.NUT,


(VACUNAS, LACT MATERNA EN < 6M, ADM.
SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL).

Z00.1 CONTROL DE SALUD DE


RUTINA DEL NIO

90471 (Inmunizaciones)

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

PESO, TALLA,N CRED, EEDP/TEPSI, CONS.NUT,


(VACUNAS, LACT MATERNA EN < 6M, ADM.
SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL).

Z00.1 CONTROL DE SALUD DE


RUTINA DEL NIO

90471 (Inmunizaciones)

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II.1,II-2

(Cdigo CIE

PESO, TALLA, EEDP/TEPSI, CONS NUT. (ADM.


SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL, LACT MATERNA Z00.0 EXAMEN MDICO GENERAL
EN < 6M, VACUNAS-OPCIONAL).

PROCEDIMIENTO
(cdigo)

Mdico

Obstetriz

Z00.1 CONTROL DE SALUD DE


RUTINA DEL NIO

DIAGNOSTICO
10)

Odontlogo

Licenciado en
Enfermera

PESO, TALLA,N CRED, EEDP/TEPSI, CONS.NUT,


(VACUNAS, LACT MATERNA EN < 6M, ADM.
SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL).

SERVICIOS PREVENTIVOS

Nutricionista

Tec. Enf.

PERSONAL QUE REALIZA LA PRESTACION

PESO, TALLA, (LACT MATERNA EN <


6M,VACUNAS-OPCIONAL), CONSEJERIA
NUTRICIONAL

Z72.4 PROBLEMAS RELACIONADOS


CON LA DIETA Y HBITOS
ALIMENTARIOS INAPROPIADOS

PESO, SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES


(LACT MATERNA EN < 6M), ADMINISTRACION
SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL

E50.9 Deficiencia vit A, E61.1 Def. He,


E63.9 Def. nutricional no especifica,
Z298 OTRAS MEDIDAS
PROFILACTICAS ESPECIFICADAS

PESO, TALLA

B82.9 PARASITOSIS INTESTINAL,


SIN OTRA ESPECIFICACIN

I-1, I-2. I-3, I4

I-1

I-3, I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1

I-3, I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

59400, Alternativamente
PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL, ALTURA
alguno de los siguientes :
UTERINA, EDAD GESTACIONAL, N CPN, (ADM.
Z34.0 SUPERVISIN DE PRIMER
03558 03551 03552
SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL,
EMBARAZO, Z348 SUPERVISION DE
03553(solo He); 03512
PSICOPROFILAXIS, CONSEJERIA NUTRICIONAL OTROS EMBARAZOS NORMALES
03513 03514(ac fol+sofe);
Y VACUNA OPCIONAL).
03995 /Fe, ac fol, B12)

I-1

I-1

I-1, I-2. I-3,


I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

N CONTROL, CONSEJERIA PPFF, PESO, ALTURA


Z39.2SEGUIMIENTO POSTPARTO,
UTERINA(ADM. SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL,
DE RUTINA
TALLA, EDAD, PRESION ARTERIAL)

I-1

I-1

I-1, I-2. I-3,


I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

NINGUNO

59400

grupo y fac Rh), HB, HTO, G,


ORINA COMPLETA,RPR O
Z01.7 EXAMEN DE LABORATORIO VDRL, PRUEBA PARA VIH, O
80055 (perfil prenatal)+
GLICEMIA

PESO, TALLA

Z36.9 PESQUISA PRENATAL, SIN


OTRA ESPECIFICACIN

76805 Ecografia

NINGUNO

Z32.0 EMBARAZO (AN) NO


CONFIRMADO

84703 cualitativo, 84702


cuantitativo, 81025 pregnost.

I-3, I-4, II-1

I-1

I-1

I-1, I-2

I-1, I-2

PESO, TALLA, (VACUNAS, LACT MATERNA EN <


6M).

Z00.1 CONTROL DE SALUD DE


RUTINA DEL NIO

PESO, TALLA, CONSEJERIA PPFF, (ADM.


SUPLEMENTARIA NUTRICIONAL, VACUNASOPCIONAL), PRESION ARTERIAL

Z00.3 EXAMEN DEL ESTADO DE


DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

CONSEJERIA PPFF, PESO, TALLA, PRESION


ARTERIAL

Z30.1INSERCIN DE DISPOSITIVO
ANTICONCEPTIVO
(INTRAUTERINO), Z30.4
(HORMAONALES),Z30.9 (BARRERA)
ASISTENCIA PARA LA
ANTICONCEPCIN, NO
ESPECIFICADA Z30.0 consejo y
asesoramiento anticoncepcion.

NINGUNO

Z01.0 EXAMEN DE OJOS Y DE LA


VISIN

NINGUNO

Z01.2 EXAMEN ODONTOLGICO

NINGUNO

I-1

58300 (slo para Z30.1)

I-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1, I-2, I-3

I-1, I-2, I-3,


I-4

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1

I-1, I-2. I-3,


I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1


41705 Examen bucal,
41711 Fisioterapia

Z01.2 EXAMEN ODONTOLGICO,


K020 CARIES LIMITADA AL
41710 Aplicacin tpica de
ESMALTE, K03.6 DEPOSITOS Y
ACRECIONES DE LOS DIENTES,
fluoruro 41701 Profilaxis
K05.0 GINGIVITIS, K00.3 DIENTES
dental
MOTEADOS, K00.2 HIPOPLASIA DE
ESMALTE,

I-1, I-2, I3,I-4, II-1

I-1, I-2, I3,I-4, II-1

Z13.3 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL

NINGUNO

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

PARA TRASTORNOS MENTALES Y DEL

COMPORTAMIENTO

PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL,

Z000 EXAMEN MDICO GENERAL

84153 PSA (Antgeno


prosttico especfico)

PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL,

DX. ENCONTRADO

88141 (PAP)

I-1, I-2, I-3,


I-4, II-1,II-2

I-1, I-2, I-3, I4, II-1,II-2

NINGUNO

NINGUNO

I-3, I-4, II-1,II2

LACT MATERNA EN < 6M

I-3, I-4, II-1,II2

NINGUNO

Z000 EXAMEN MDICO GENERAL

84443 TSH - (Hormona


tiroestimulante)

PESO, TALLA, EDAD GEST, APGAR,


ADMINISTRACION DE VIT. K, PROFILAXIS
OCULAR, VACUNA BCG MAYORES 2 KG

Z37.0NACIDO VIVO, NICO, Z38.0


PRODUCTO NICO, NACIDO EN
HOSPITAL

85018, 90782, 86899,


13301a, GRUPO Y FACTOR
A PARTIR DE I-3

I-1,I-2. II-1,I-2. I-3,


I-1,I-2. I-3, I-4
3, I-4
I-4

I-1,I-2. I-3, I-4

I-1, I-2. I-3, I- I-1, I-2. I-3,


4, II-1, II-2
I-4, II-1

I-1, I-2. I-3, I4, II-1, II-2

I-1

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M

I-4, II-1, II-2

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, PRESION


ARTERIAL

I-4, II-1, II-2

I-3, I-4, II-1, II2

NINGUNO

PESO, TALLA, ALTURA UTERINA, PRESION


ARTERIAL, ADMINISTRACION DE OXITOCINA

O80.0 PARTO NICO ESPONTNEO, 59400 Atencin obsttrica de


PRESENTACIN CEFLICA DE
rutina: atencin preparto,
VRTICE , O809 PARTO UNICO
parto vaginal, atencin
ESPONTANEO SIN
postparto, 90782, 90780,
ESPECIFICACION
90784

PESO, TALLA, ALTURA UTERINA, PRESION


ARTERIAL, ADMINISTRACION DE OXITOCINA

O82.0 PARTO POR CESREA


ELECTIVA (considerar el 2 DX motivo
de la Cesrea), O82.1 PARTO POR
CESREA DE EMERGENCIA

I-1

NINGUNO

K02.1 CARIES DE LA DENTINA

NINGUNO

K04.0 PULPITIS, K04.1 NECROSIS


PULPAR, K07.3 ANOMALIAS DE LA
POSICION DEL DIENTE

I-1, I-2. I-3, I4, II-1, II-2

I-4, II-1, II-2

I-1

K02.1 CARIES DE LA DENTINA

I-1, I-2. I-3,


I-4, II-1, II-2

59514 Cerea

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M,


CONSEJERIA PPFF, ADM. SUPLEMENTARIA
NUTRICIONAL, PRESION ARTERIAL, EDAD
GESTACIONAL, ALTURA UTERINA

NINGUNO

I-1

41720Tratamiento
restauradores (con
amalgama, silicato, otros
materiales)
41720

I-1, I-2

I-1, I-2, I-3, I-3, I-4, III-4


1, II-2

I-1, I-2. II-1, I-2. I-3, I3, I-4, II4, II-1, II-2
1, II-2

I-2. I-3, I4, II-1, II2


I-2. I-3, I4, II-1, II2

I-2. I-3, I4, II-1, II2

41708Extraccin dental
simple

Z74.2, PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA


NECESIDAD DE ASISTENCIA DOMICILIARIA Y
QUE NINGUN OTRO MIEMBRO DEL HOGAR
PUEDE PROPORCIONAR; Z74.3 PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA NECESIDAD DE
SUPERVISION CONTINUA

I-1, I-2.
I-3, I-4

I-1, I-2. I-3, I- I-1, I-2. I-3, I-3, I-4, II- I-1, I-2, I- I-1, I-2. I-3, I4, II-1
I-4, II-1
1
3, I-4, II-1
4, II-1

NINGUNO

I-1, I-2.
I-3, I-4

I-1, I-2. I-3, I- I-1, I-2. I-3,


4, II-1
I-4, II-1

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

I-1

NINGUNO

I-1, I-2. I-3

I-2, I-3, I- I-1, I-2. I-3, I4, II-1


4, II-1
I-1, I-2. I-3, I4, II-1, II-2

I-1, I-2. I-3

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

I.1, I-2. I-3, I4, II-1, II-2

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

I-2. I-3, I-4, II1, II-2

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

I-4, II-1, II-2

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

I-4, II-1, II-2

PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD


GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL
PESO, TALLA, LACT MATERNA EN < 6M, EDAD
GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL

NINGUNO

I-3, I-4, II1, II-2

PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL

NINGUNO

I-4, II-1, II-2

87340, 86701, 87445, 86687,


86705, 86303, 36542

Z01.7 EXAMEN DE LABORATORIO

PESO, TALLA, PRESION ARTERIAL

NINGUNO

I-3, I-4, II-1, II2

CIE 10 ETIOLOGICO

Z74.2, PROBLEMAS RELACIONADOS


CON LA NECESIDAD DE ASISTENCIA
DOMICILIARIA Y QUE NINGUN OTRO
MIEMBRO DEL HOGAR PUEDE
PROPORCIONAR; Z74.3 PROBLEMAS
RELACIONADOS CON LA NECESIDAD
DE SUPERVISION CONTINUA

I-1, I-2.
I-3, I-4

I-1, I-2. I-3, I- I-1, I-2. I-3, I-3, I-4, II- I-1, I-2, I- I-1, I-2. I-3, I4, II-1
I-4, II-1
1
3, I-4, II-1
4, II-1

NINGUNO

NINGUNO

NINGUNO

NINGUNO

NINGUNO

I-1, I-2, II-1, I-2, I-3, I-4


3

NINGUNO

Z000
EXAMEN
GENERAL

MDICO

I-1, I-2

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

I-1, I-2, I-3, I4, II-1

TARIFA POR PRESTACIONES

Ao

Dia

Laboratorio

Psiclogo

Mdico Especialista

Mes

TOPES POR
PRESTACIONES

E REALIZA LA PRESTACION

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

I-3, I-4, II1

Segn Norma Tcnica del


MINSA (R.M. 292-06, 31607,193-08)

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II1

Segn Norma Tcnica del


MINSA (R.M. 292-06, 31607,193-08)

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II1

Segn Norma Tcnica del


MINSA (R.M. 292-06, 31607,193-08)

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

8.00

8.00

8.00

8.00

8.00

8.00

I-3, I-4, II1

18

I-3, I-4, II1

01

01

12

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II1

01

01

06

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

I-3, I-4, II1

01

01

02

4.00

4.00

4.00

4.00

4.00

4.00

I-3, I-4, II1

Segn Norma
MINSA

Tcnica

del

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

I-3, I-4, II1

Segn Norma Tcnica


MINSA (7-15 y 15-21)

del

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4,
II-1, II-2

I-3, I-4, II1


I-3, I-4,
II-1

01

01

***02

NA

NA

25.00

25.00

25.00

25.00

01

01

03

NA

NA

10.00

10.00

10.00

10.00

01

01

06

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

I-3, I-4, II1

Segn Norma Tcnica del


I-4, II-1

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

MINSA

I-3, I-4, II- I-3, I-4, II1


1

01

01

03

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

I-3, I-4, II1

01

01

04

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II1

01

01

01

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

01

01

02

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

01

02

17

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II- I-3, I-4, II1


1

01

02

04

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

I-3, I-4,
II-1,II-2

01

01

01

NA

NA

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4,
II-1,II-2

01

01

01

7.00

7.00

7.00

7.00

7.00

7.00

I-4, II1,II-2

01

01

01

NA

NA

30.00

30.00

30.00

30.00

I-3, I-4, II1,II-2

Segn Norma
MINSA

Tcnica

del

I-3, I-4, II1,II-2

Segn Norma
MINSA

Tcnica

del

I-3, I-4,
II-1,II-2

1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
variable segn variable segn variable segn variable segn
NT
NT
NT
NT

1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
variable segn variable segn variable segn variable segn
NT
NT
NT
NT

01

01

01

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

01

01

01

15.00

15.00

15.00

15.00

15.00

15.00

I-4, II-1, II2

NA

NA

NA

150.00

11.00

Pago x
consumo

I-4, II-1, II2

NA

NA

NA

160.00

I-3, I-4

I-3, I-4, II1, II-2

I-4, II-1, II2

Segn Norma
MINSA

Tcnica

1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
1.00 Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
fijo y Cargo
variable segn variable segn variable segn variable segn
NT
NT
NT
NT

del

I-3, I-4, II1, II-2

01

01

01

NC*

100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

I-4, II-1, II2

01

01

01

NA

NA

NA

170.00

170.00

170.00

8.50

8.50

8.50

8.50

4.00

PC

NA

9.00

9.00

9.00

9.00

9.00

NA

11.00

11.00

11.00

11.00

11.00

NA

9.00

9.00

9.00

9.00

9.00

I-3, I-4,

I-3, I-4, II- I-3, I-4, II- I-3, I-4,


1
1
II-1

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

I-3, I-4, II1

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

5.00

I-3, I-4, II1, II-2

8.00

15.00

15.00

15.00

I-3, I-4, II1, II-2

NA

25.00

25.00

25.00

I-4, II-1, II2

NA

50.00

50.00

50.00

I-4, II-1, II2

NA

NA

NA

80.00

11.00

PC

I-4, II-1, II2

NA

NA

NA

100.00

21.50

PC

I-4, II-1, II2

NA

NA

NA

180.00

50.00

PC

II-1, II-2

NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA

120.00

120.00

120.00

NA

NA

30.00

30.00

30.00

30.00

I-4, II-1, II2

I-3, I-4, II1, II-2

I-4, II-1,
II-2

I-3, I-4,
II-1. II-2

1.00 Cargo 1.00 Cargo 1.00 Cargo 1.00 Cargo


fijo y PC
fijo y PC
fijo y PC
fijo y PC

1.00 Cargo 1.00 Cargo 1.00 Cargo 1.00 Cargo


fijo y PC
fijo y PC
fijo y PC
fijo y PC

I-3, I-4, II1, II-2

I-3, I-4, II- I-3, I-4, II- I-3, I-4,


1
1
II-1

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

PAGO POR SERVICIO

I-3, I-4, II1

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

10.00

01

01

01

350.00

350.00

350.00

350.00

350.00

350.00

01

01

01

700.00

700.00

700.00

700.00

700.00

700.00

01

01

01

1000.00

1000.00

1000.00

1000.00

1000.00

1000.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00

6.00