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LENGUAJE:

BASES
NEUROBIOLGICAS

Es la capacidad para codificar ideas como un conjunto


ordenado de signos y de smbolos convencionales con
significado, que cumplen la funcin de proporcionar
comunicacin, la cual puede ser espontnea (gestos
expresivos y seales de emocin), o intencional (que afecta
deliberadamente al receptor).
Organiza nuestra experiencia sensorial y expresa nuestra

conciencia de identidad (pensamientos, sentimientos y


expectativas)

Cmo funciona el lenguaje en el


cerebro?

Posiciones
Tradicional

EL LENGUAJE DEPENDE
FUNDAMENTALMENTE
DEL HEMISFERIO
IZQUIERDO

Reciente

EL LENGUAJE DEPENDE
DEL FUNCIONAMIENTO
DE TODO EL CEREBRO

TEORIAS ESPECULATIVAS SOBRE EL LENGUAJE

TEORA DEL GUAU-MIAU: Imitacin de los sonidos del ambiente.


TEORA DEL AY-AY: Produccin de sonidos intuitivos causados por
dolor.
TEORA DEL DING-DONG. Produccin espontnea de sonidos como
reaccin a estmulos externos.
TEORA DEL HIP-HOP: Produccin rtmica de sonidos en los esfuerzos
hechos en grupo.
TEORA DEL LA-LA : Los sonidos del habla proceden de la actividad
amorosa, ldica, potica del ser humano.

El lenguaje en s mismo surgi tarde


(prehistoria).Como adaptacin del cerebro humano a
lo largo de su evolucin (300.000 generaciones). En
1959 Chomsky propuso la hiptesis , de que los nios
poseen un circuito neuronal especficamente innato
dedicado a la adquisicin del lenguaje.

Se complementa con la imitacin.(acento, lenguaje


concreto).Se establece una conexin entre sonido y
significado, memorizndose.

Todos los lenguajes humanos han evolucionado de un


lenguaje comn, ste podra tener semejanza al
indoeuropeo (frica).

-El hemisferio izquierdo


es el dominante para el
lenguaje.
-El rea cortical del
lbulo temporal es ms
amplia en el hemisferio
izquierdo.
-Como los giros y surcos
principales dejan huella
en el crneo, se
buscaron asimetras
morfolgicas asociadas
con el habla. (fsiles)

CAPACIDAD INNATA.
A.-Funciones naturales del lenguaje y los signos representados
en hemisferio cerebral izquierdo.
B.-Hemisferios poseen diferencias anatmicas,67% de
personas diestras posee un hemisferio izquierdo ms amplio.
C.-Asimetra aparece tempranamente en la gestacin, a las 31
semanas.
D.-El recin nacido posee sensibilidad para distinguir una
amplia gama de sonidos, sta se pierde cuando se adquiere el
lenguaje especfico.

5- 6 meses
Discriminan
los sonidos
del lenguaje

Trabajo con los


sonidos

7-8 meses
Balbucean slabas

2 aos
Funciones complejas

3 aos
Patrn de conversacin
fluido y expresivo

10 meses
18 meses
encadenan
palabras

1er ao
Primeras
palabras

Discriminan
fonemas

LENGUA Y HABLA
La LENGUA es un cdigo de sonidos o grficos que
sirven para la comunicacin entre los seres
humanos.
La GRAMTICA estudia la lengua.
La SEMNTICA el significado de las palabras.
La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

La gramtica tiene tres componentes:


I.- Morfologa: Reglas para combinar
palabras y de los sufijos para formar
palabras mayores.
II.-Sintaxis: Reglas para combinar las
palabras y formar frases
III.- Fonologa: Combinacin de sonidos
para producir un patrn constante de
lenguaje

-1960 Se cree que no existe correlato anatmico


para la dominacin cerebral del lenguaje.
-El lenguaje no existe en otras especies. Los sistemas de
comunicacin natural entre los animales no humanos son
sorprendentemente diferentes del lenguaje humano.
-Evolucin del lenguaje no puede estudiarse.
- 15 aos despus se ha probado que estas ideas
generalizadas eran falsas.

EL nivel bsico del lenguaje es fsico,


comprende tanto estructuras
anatmicas ,visin, odo , tracto
respiratorio y vocal (msculos
abdominales y diafragma, pared del
trax, estructuras larngeas, cavidad
farngea, msculos palato-farngeos,
lengua, mandbula, msculos faciales)
como sustratos neuronales,
localizados en diversas zonas de la
corteza cerebral.
Tambin incluye estructuras
moleculares (neuronas, sinapsis y
circuitos neuronales).

W. Penfield y H. Jasper no
solo dieron lugar al conocido
Homnculo, sino que
tambin describieron y
sistematizaron otras muchas
regiones de respuesta
funcional a la estimulacin
elctrica.

El lenguaje depende principalmente de las estructuras del


hemisferio izquierdo (96% de las personas) para el
procesamiento del lenguaje relacionado con la gramtica, el
lxico, el ensamblaje de los fonemas y la produccin fontica.
La lesin de una de las reas corticales de Broca o de Wernicke
se asoci a un dficit del lenguaje importante y con perfil
lingstico diferente.
Estos hallazgos permitieron a los neurlogos desarrollar un
modelo de lenguaje que se conoce como modelo de
Wernicke-Geschwind.

El rea de Wernicke (39


y 40) incluye el centro
de comprensin
auditiva.
Se ubica en la porcin posterior del
giro temporal superior, en el giro
marginal.

Su desarrollo permite alcanzar niveles de


comprensin altos (inteligencia), al procesar la
mayora de las funciones intelectuales del
cerebro.
Es importante para comprensin de palabras y
la produccin de discursos significativos.
Las reas de asociacin somtica, auditiva y
visual, proveen de informacin al rea de
Wernicke, para que interprete las experiencias
sensitivas

El rea de Broca, rea


motora del lenguaje, es
adyacente a la regin del
crtex motor (giro
precentral) que controla
los movimientos de
expresin facial, la
articulacin y la fonacin.
Las reas de Broca y de Wernicke estn unidas
por un tracto de fibras , el fascculo arqueado.

Corresponde a las reas 44 y 45 de Brodmann


Su funcin es permitir la ejecucin de los patrones motores para la
expresin de cada palabra, articulando el lenguaje hablado y
escrito.
Es responsable de la formacin de las palabras, al activar
simultneamente los msculos larngeos, respiratorios y de la
boca, adems de msculos auxiliares del lenguaje.
Adems se conecta con el rea motora suplementaria, que se
relaciona con la iniciacin del habla.

Los daos en estas rea pueden producir varios tipos de Afasias,


que son dificultades e imposibilidades para entender el lenguaje o
incluso emitirlo, a pesar de que nuestros sentidos tanto de la visin
como de la audicin estn intactos.

J. H. JACKSON,
P. BROCA y C.
WERNICKE, a
finales del
siglo XIX,
hicieron
observaciones
antomoclnica del
sistema
nervioso
central.

1) Cuando se oye una palabra, la sensacin


procedente del odo es recibida en la corteza
auditiva primaria, pero la palabra no puede
comprenderse hasta que la seal es procesada
en el rea de Wernicke. Se provocaba el
significado de la palabra cuando se activaban
las estructuras cerebrales ms all del rea de
Wernicke.
2) Si la palabra ha de pronunciarse, se debe
transmitir una representacin de ella del rea
de Wernicke al rea de Broca a travs del
fascculo arqueado. En el rea de Broca la
palabra evoca un programa detallado para la
articulacin (rea de la cara). A su vez la
corteza motora dirige los msculos, lengua,
laringe, labios, etc.

3) Cuando se lee una palabra


escrita, la sensacin se
registra primero sobre la
corteza visual primaria.
Luego pasa al giro angular ,
que asocia la forma visual de
la palabra con el patrn
correspondiente en el rea
de Wernicke.
La pronunciacin de la
palabra emplea las mismas
neuronas

El modelo explica las vas corticales


implicadas en la repeticin de una
palabra escrita. El repetir una
palabra escrita comienza con el
imput de la retina del cortex visual
primario.

La secuencia del flujo real de


informacin es similar al esquema,
salvo en que, despus del paso 3,
una divisin del fascculo arqueado
(4 ) conduce la informacin
directamente desde el cortex de
asociacin hasta el rea de Broca,
sin pasar por el rea de Wernicke.

Seccin horizontal del encfalo humano a nivel


cuerpo calloso(Patton, Sandsten, Crill y Swanson,
1976)

Las nuevas tcnicas de


imagen (PET, RMf y ERP) han
contribuido a definir mejor
las reas importantes para la
ejecucin del lenguaje

15

15

(Lancet 1999; 353: 1057-61)


En la repeticin de palabras
simples, la actividad del marcador
se exacerb en la regin insular
anterior, el rea premotora lateral
del cortex y el globo plido
posterior.

La regin insular anterior y el rea


premotora lateral del cortex
mostraron actividad conjunta para
la audicin y la articulacin.

El plan de articulacin es una funcin que corresponde a la zona insular


anterior izquierda y al cortex premotor lateral, sin participacin del rea
de Broca. Los ganglios basales izquierdos parece que son dominantes
para la locucin .
El fascculo longitudinal del cerebro est considerado en la actualidad
como un sistema bidireccional que une una amplia extensin de las
cortezas sensitivas con las cortezas prefrontal y premotora.

AUTOPSIA

TCNICAS DE
NEUROIMGEN

ESTUDIO DIRECTO
DE SUJETOS CON
DIFICULTADES EN
EL L

PRUEBA DE ESCUCHA DICTICA


IMAGENOLOGA CEREBRAL
Presentacin simultnea de dos estmulos auditivos
ECG FUNCIONAL
distintos, uno en cada odo. (Oido D fast no cruza
cuerpo calloso para ser interpretada)

2. Estructuras subcorticales

Diencfalo:

Tlamo: Integra la informacin sensitiva y motora,


regula las funciones de la corteza asociativa,
presenta relacin con los estados de activacin
cortical (sueo, orientacin y atencin, y dolor).
Participa en actividades cognitivas verbales y no
verbales, de habla y lenguaje. En relacin al
lenguaje, particularmente, se activa en tareas de
fluidez verbal, memoria verbal y de denominacin.

Ncleo reticular: integra y regula la actividad neuronal talmica.


Ncleo anterior: funciones digestiva, respiratoria, urogenital y
endocrina; media informacin visual y emocional.
Ncleo dorsomedial: relacin con emociones (manejo de la ira)
y personalidad.
Ncleos intralaminar: modulan funcionamiento entre corteza y
ganglios basales, relacionados con funcin de crtex de
asociacin, F, P y cingular.
Ventrales: funciones motoras (habla)

2. Estructuras subcorticales

Ganglios basales:

Caudado

Putamen

Globo plido

Intervienen en la activacin y
ejecucin del movimiento.
A nivel del lenguaje,
contribuyen en tareas de
denominacin.
Especficamente, el ncleo
caudado, interviene en el
lenguaje automtico.

4. Cerebelo

Aferencias: generalmente, pasan de


los Nc profundos a la corteza
cerebelosa.
Brindan
informacin
acerca del estado del cuerpo a partir
de
las
reas
sensoriales:
somatosensorial, visual, auditiva y
vestibular, y desde otras reas: Cx
motor y premotor.
Eferencias: generalmente, sale de
sus Nc profundos hacia el tlamo, Cx
motor y premotor, tronco enceflico y
FR.

Funciones motoras:
Postura, caminar, coordinacin
secuencial del movimiento postural
Funciones cognitivas:
Aprendizaje procedural

TRONCO ENCEFLICO

Mescencfalo: vas CE y CB. Colculos


superior (visin) e inferior (audicin). Nc
oculomotores y troclear. Nc rojo, sustancia
nigra y FR.
Puente: Nc. Auditivos y vestibulares,
pedunculos cerebelosos, Nc motor ocular
externo, FR.
Bulbo: decusacin de las pirmides, Nc
gracilis y cuneatus (relevo vas ascendentes)

EL HIPOGLOSO: Sus
fibras motoras tienen
origen en un ncleo del
bulbo, atraviesan el
hipogloso e inervan los
msculos linguales; estas
fibras transmiten impulsos
relacionados con la
articulacin del lenguaje y
la deglucin. (Silbernagl, 1985)

HUMBERTO FRACASSI, 2002

NERVIO VAGO:
Fibras sensoriales que se
originan
en
los
propioceptores
de
msculos que inervan
(Silbernagl, 1985).

Dra. Mara Luisa Meilan, 2000

reas heteromodales Lenguaje

Giro angular (39)


Procesa informacin semntica
Procesamiento de la lectura
rea de Wernicke
Procesa informacin lxico-semntica
Giro supramarginal (40)
Procesamiento fonolgico
Memoria de trabajo fonolgica
rea de Broca (44, 45)
Procesa informacin morfosintctica
Colabora en la planificacin de los movimientos musculares
involucrados en el habla (programador motor del habla)

Resumen
Lbulo frontal

Lbulo parietal

Lbulo temporal

Lbulo occipital

Codificacin del habla (A 44 y 45)


Centro de control motor de la escritura (A 9)

Feedback para el sistema que interviene en


el habla y la audicin (A 1 y 3).

Recibe estimulacin auditiva (A 41, 42)


Comprensin del lenguaje (A 22)
Procesamiento de smbolos escritos (A 39)

Procesamiento visual (A 17).

Dominancia, lateralidad y
asimetra.

Lateralidad: Hemisferio cerebral


(derecho o izquierdo) que
controla una funcin.

Asimetra: Ambos hemisferios


cerebrales presentan
configuraciones sutilmente
distintas para una misma rea
anatmica.

Dominancia: Participacin de
ambos hemisferios en una misma
funcin, pero es uno de ellos el
que tiene un rol dominante. Por
ej: HD es dominante para la
atencin.

Perspectiva antomo-funcional

Conceptos de dominancia y lateralidad aplicados al


lenguaje.

Zurdo

Diestro

HI
95%

HD
5%

HI
70%

HD
15%

Bilateral
15%

Asimetra funcional = dominancia: Ambos


hemisferios cerebrales tienen participaciones
diferentes para ejecutar una misma funcin.
Por ej. en la funcin lingstica, el HI
contribuye a la formulacin del lenguaje y el
HD a la prosodia.

Lateralidad

Reduccin de fluidez verbal


Trastornos articulatorios
Errores de denominacin

HI y Lenguaje

Alteraciones sintcticas

Alteraciones en la comprensin
Alteraciones en la escritura y
lectura

Lateralidad
HI y Lenguaje

Trastornos afsicos

Alteraciones en la
comprensin y
expresin

Lateralidad
Autores proponen desarrollo de L
en HD asociado a modificacin de
dominancia manual.
HD y Lenguaje
Desarrollo adecuado de capacidades
semnticas mientras que habilidades
fonolgicas y sintcticas se ven
deterioradas

Lateralidad
Alteracin en discriminacin
semntica-lxica

Lesin en HD

Aumento de errores cuando los


estmulos se presentan en
modalidad auditiva
Dificultades en razonamiento y
aprendizaje verbal, recuerdo de
palabras concretas.
Aspectos narrativos.

Afasia: se refiere a la incapacidad ya sea para


hablar o comprender
Disfasia: es la dificultad para la comprensin o
expresin del lenguaje.
Disartrias: Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulacin y de la lengua ya
sea por parlisis, rigidez o espasmo repetitivo.

Prdida de la comprensin o
la produccin del lenguaje
causado por patologa
enceflica adquirida que
provoca un dao cerebral
especfico, por lo tanto
excluye de manera clara los
trastornos del lenguaje
asociados con otras
condiciones, como la sordera
perifrica o la demencia senil
(confusin, demencia,
delirio)(Crystal, 1994).

Historia de la Afasiologa

Papiros del 300 a 2500 a C


Valerio Mximo 30 d C
Sexto Emprico 200
Johann Schmidt s XVII
Morgagni y Gall s XVIII
Bouillaud s XVIII - XIX
Marc Dax Montpellier

Teora Localizacionista

Pierre Paul Broca 1824 - 1880

Carl Wenicke 1848 - 1904

Paul Broca

Relacion las partes


del cerebro con sus
funciones, postulando
que una lesin del
lbulo frontal en el
tercio posterior del
tercer giro del
hemisferio izquierdo,
provocaba afemia
(afasia)

Carl Wernicke

Asoci una lesin


en el tercio
posterior del giro
temporal
izquierdo con una
prdida de la
comprensin del
lenguaje.

Hughlings Jackson (1835 - 1911)


Las relaciones entre
funciones y estructuras
anatmicas dan como
resultado una actividad
psicolgica como la del
lenguaje.
El lenguaje es el sustrato
del pensamiento

Lesin en el crtex de
asociacin motor del lobo
frontal, lesin que se
extiende hasta la parte
posterior del tercer giro
frontal, que forma parte
del oprculo frontal
(A.Broca).
Comprensin
conservada o parcial,
produccin alterada.

En la produccin hay comunicacin verbal, defectuosa repeticin.


Lectura y escritura afectadas.

Dficits neurolgicos asociados: hemiplejia derecha, hemianestesia,


hemianopsia (prdida de visin de la mitad del campo visual)

Las lesiones se localizan en izquierda(44 y 45) y reas vecinas, parte


externa del rea 6, y las 8, 9, 10 y 46; la sustancia blanca
subyacente, la nsula, los ganglios basales y una pequea parte del
giro temporal superior anterior.

Lesin que afecta primariamente


al rea de Wernicke, sector
posterior de la corteza asociativa
auditiva izquierda, rea 22 de
Brodmann, ms grave afecta la
circunvolucin temporal media y
la sustancia blanca profunda .
Se caracteriza por dficit de la
comprensin, visual y auditivo
(extremo).

Dr. Fdo Matamala

Expresin oral:
Habla con fluidez. Logorrea o compulsin por hablar
discurso vaco de contenido..
Parafasias, una palabra es sustituida por otra.
Copa-vaso; copa-boca; y sin relacin.

Dificultad para comprender. Esta rea forma parte de un


procesador de los sonidos del habla que asocia los sonidos a
los conceptos.

La gran dificultad en la afasia de Wernicke es reunir los


objetos o las ideas y las palabras que los simbolizan.
La palabra es fluida y bien estructurada pero tiene poco
sentido o ninguno porque las palabras y los significados no
se encuentran correctamente conectados.

La mayora de los afsicos sensitivos tienen


dficit para hablar y dficit para escribir
(agrafia). Esto a pesar de que el sustrato
anatmico de estas alteraciones tiene otras
localizaciones.

Lesin del girotemporal


superior izquierdo y del
lbulo parietal inferior (reas
39 y 40 de Brodmann). Puede
extenderse a la corteza
auditiva primaria izquierda
(reas 41 y 42 de Brodmann),
la nsula y la sustancia blanca
adyacente.
La lesin destruye las
proyecciones de accin
antergrada y de retroaccin
que interconectan la corteza
temporal, parietal, insular y
frontal.

CT Scan Mujer de 77 aos con afasia de conduccin

Lesiones en el
fascculo arqueado,
que atraviesa la
sustancia blanca y
conecta el rea de
Broca con la de
Wernicke.
Este sistema de
conexin parece
formar parte de la red
que se necesita para
unir los fonemas en
palabras y coordinar la
articulacin del habla.

Produce
incapacidad
para producir
respuestas
apropiadas a la
comunicacin
auditiva, aun
cuando se
comprenda la
comunicacin

REPBORARS LA
ASIGANTRUA
SI LEES BEIN ESTE AVISO
graicas

H. Derecho, en este caso reconoce


el color visualmente.

Sgeun un etsduio de una uivenrsdiad


ignlsea, no ipmotra el odren en el que las
ltears etsan ersciats, la uicna csoa ipormtnate
es que la pmrirea y la utlima ltera esetn
ecsritas en la psiocion cocrrtea
El hemisferio izquierdo, llamado tambin simblico
o lgico, es el que controla el lenguaje y el
procesamiento secuencial de la informacin. Por su
parte, el hemisferio derecho, llamado visual u
holstico, se encarga de procesar la informacin con
datos visuales y espaciales.

Referencias bibliogrficas:

Brust , John C. M. , A Prtica da Neurocincia; (Pgs.239-241). trad.


Marcio Moacyr, Reichmann &Affonso Editores, Ro de Janeiro, 2000
Darley,F; Aronson, A y Brown, J .. Alteraciones motrices del Habla,
ed. Mdica Panamericana. Buenos Aires 1978.
Dronkers, Nina F., Pinker, Steven, Damasio, Antonio. Lenguaje y
afasias , 59:1169-1187 en
Machado, Ana P.; Assencio-Ferreira, Vicente, y Savastano, Tercia M.,
Afasias e Demncias Avaliaao e Tratamento Fonoaudiolgico,
Livraria Santos Editora Ltda. So Paulo 2003
Neva L. Frumkin, Carole L. Palumbo, and Margaret A Naeser in
Chapey, Roberta; Brain Imaging and Its Aplication to Aphasia
Rehabilitation,Ch 3: 47-79, in Language Intervention Strategies in
Adult Aphasia 3ra ed. Baltimore, 1994.