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Enfermería General II

Actividad individual 1
A. seleccione dos habilidades del pensamiento crítico, y describa
como las aplican en su ámbito laboral.
Pensamiento crítico:
Lugar de trabajo; guardia y emergencia 1se orienta a la persona cuidada y sus necesidades. Por ejemplo: En mi
ámbito laboral: _Oriento y explico al paciente los objetivos de las
asistencias que se prestara. _de esa forma adecuar la actitud y
adoptar las intervenciones a las características concretas de cada
paciente. _para obtener los resultados óptimos 2requiere conocimientos, habilidades y experiencias. Utilizando
conocimiento y aplicando los principios damos una respuesta
adecuada. Por ejemplo: Traslado de un paciente correctamente de
esta forma prevenir lesiones posteriores. B. lee el siguiente caso
Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea
acuosa de 72 hs de evolución. Las deposiciones iban acompañadas de
cólicos. Esta cansada y débil. La enfermera observa que disminuyo de peso
3,5 kg (respecto al último control). Presenta disminución de turgencia en la
piel y sequedad, además de un aumento de la temperatura corporal. Refiere
tener sed. 1: ¿Cuál es el problema? Diarrea y deshidratación

2: ¿Qué dato usted identifico como clave/s, los cuales además le
proporcionaron el sustento lógico para la elección del diagnóstico enfermero?
¿Qué características los definían? Datos relevantes: Edad; diarrea de varios
días, cólico, disminución de peso, aumento de temperatura, piel turgente y
sed. 3: ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué? Nivel
1: Se supone un riesgo para la vida por que se entraño un riesgo desequilibrio
serio. 4: enuncie el diagnostico enfermero que usted considero relevante de
acuerdo al nivel de prioridad del paciente. 00013 diarreas 00002 desequilibrio
nutricional. 00027 déficit de volumen de líquido. 00028 riesgos de volumen de
líquido. 0007 hipertermias. 5: fundamente la elección Del problema de
dependencia (PD) y la fuente de dificultad (FD) desde la lógica del proceso
enfermero

Poseerá un barbijo(N 95). antibiótica) según prescripción médica.  Colocación de venoclisis de buen calibre. tratamientos graves o administración de medicamentos I. fiebre. excitación psicomotriz. usará bata si llegara la posibilidad de contaminar con sangre o líquidos corporales. también presenta hemoptisis. Se toa96maran recauciones para evitar heridas con elementos corto punzante o agujas utilizando un descargador.niversidad Maimónides Enfermería general: II Caso 1: En este paciente las necesidades alteradas son: Fisiológicas: oxigenación.  Administrar barbijo al paciente. los objetos contaminados se desechan o reciclan en una bolsa impermeable debidamente identificada. analgésica. En la habitación se dejara todo tipo de materiales para uso del paciente. Las salpicaduras se lavan de inmediato con desinfectante. A. anorexia y pérdida de peso.  Administrar medicación (antipirética.. La Tº corporal se altera por hipertermia. El lavado de manos entre paciente y paciente es fundamental. solo compartirá la habitación con otro compañero si este esta infectado por el mismo germen. Las necesidades de nutrición están alteradas por.  Prueba de sangre y esputo. Estima y autoestima se altera debido a la falta de aceptación del paciente y su familia de la enfermedad. nutrición y Tº corporal. M. (Bioseguridad) para personal a cargo del paciente. Las necesidades de oxigenación se ven alteradas debido al dolor torácico. . Intervención de enfermería  Control de signos vitales. barbijos y guantes. enseñar a toser. Cetoacidosis diabética Causas: Enfermedades infecciosas o interrupción del tratamiento c/ insulina o falta de la dosificación de la misma. Características de aislamiento El paciente tendrá un tipo de aislamiento total.. taquicardia y frecuencia respiratoria alteradas. En la entrada o pasillo de la habitación se dispondrá de botas.  Administrar oxigenoterapia prescripción médica.

El problema de Dependencia es un cambio desfavorables en la satisfacción de una necesidad fundamental que se manifiesta por signos observables en el paciente en este caso encontramos: debilidad. Tratamientos: Corrección de M. vómitos confusión. poliuria. hs. aumento de la tempera. sequedad bucal. Oxigenoterapia c/ mascara o cánula nasal. cólicos. .I mediante laboratorio. Hidratación parenteral.C. 4• Déficit de volumen de líquidos R/C la perdida activa de líquidos. o semanas. Colocación de S.V vascular. Complicaciones: En pacientes de edad avanzada se puede complicar con I. nauseas. • Diarrea R/C trastornos gastrointestinales M/P deposiciones acuosas 5. aliento.M o A.V según técnica.A. Monitoreo con hemoglucotest. deshidratación Los mas tardíos son: respiración de kuss maull hipotensión. de buen calibre. Corregir hiperglucemia con I cte. NFERMERIA GENERAL 1º ENTREGA 1 DIARREA 2 DEPOSICIONES ACUOSAS COLICOS DEBILIDAD SEQUEDAD BUCAL AUMENTO DE LA TEMPERATURA SED Y CALAMBRES PERDIDAS DE LA TURGENCIA DE LA PIEL 3.G y S.N. debilidad. dolor abdominal. visión borrosa. s/c o e/u. Venoclisis permeable.Síntomas: Aparece en días.El nivel de prioridad seria el nivel II ya que no se encuentra en ese momento en un riesgo vital (nivel I) ni tampoco está asociado al factores sociales o de conocimiento o condicionales como en el nivel de prioridad del (nivel III). Sed.

completamente adecuado. ligeramente adecuado moderadamente adecuado.deposiciones acuosa. c) Estados. en este caso será la diarrea de 24 horas. Ingresa a la guardia del hospital Urgencias por accidente de tránsito. independiente. a . actividad. requiere asistencia personal. requiere de personal y de dispositivos. 6• “alteración de la mucosa oral R/C la disminución de la salivación y el déficit de líquidos • “Hipertermia R/C la perdidas de líquidos” • “Dolor agudo R/C las deposiciones M /P cólicos” • “Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C diarrea M/P calambres” • “Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C deposiciones frecuentes” Problemas de primer nivel de prioridad( prioridades inmediatas) • Problemas con las vías aéreas • Problemas respiratorios • Problemas cardiacos/circulatorios • Problemas con los signos vitales Problemas de segundo nivel de prioridad(inmediatos después de iniciar el tratamiento de los problemas de primer nivel de prioridad) • Cambios en el estado mental • Dolor agudo • Problemas agudos de eliminacion urinaria • Problemas médicos no tratados que requieren tención inmediata(una persona diabética que no se administro la insulina • Valores de laboratorio anormales • Riesgo de infección. extenso. completamente adecuado.problemas de seguridad o protección (para el paciente o los demás) Problemas de tercer nivel de prioridad(prioridades tardías) • Problemas de salud que no encajan en las categorías anteriores(falta de conocimiento. sustancial. reposo afrontamiento Aplique % • Extremadamente comprometido 100% • Sustancialmente comprometido 80& • Moderadamente comprometido 60% • Levemente comprometido 30& • No comprometido 0% Escala de Likert a) Grado de dependencia: dependiente. escaso. no participa.conductas y conocimientos: Ninguno. familia. calambres. la cual es factor de riesgo de una posible deshidratación del paciente. 2ª ENTREGA ACTIVIDAD Nº2 María de 24 años. con ayuda de dispositivos. etc. moderado. La fuente de dificultad es un impedimento mayor en la satisfacción de una o varias necesidades fundamentales. b) Grado de idoneidad: inadecuado.

escasa respuesta a preguntas. dificultad para respirar.Hipotermia 5.Dificultad respiratoria 2. desorientado en tiempo y persona. Dominio 3: Eliminación/Intercambio Clase 4. sudoración fría e hipotermia. Taquipnea Ausencia de pulso periférico Hipotensión 60/40 Sudoración fría Hipotermia • Sociales Antecedentes: Edad 24 años.. Sexo Femenino. a los 10 minutos de su internación entra en sopor e inconsciencia. relevantes.Inconciencia 9.Valoración: Recuerde que los datos clave deben ser: actúales. ordene y clasifique los mismos b) Explicite las características los definían Datos Psicológicos: Desorientado en tiempo y persona.Hipotensión 4. 2.¿Cuál es el problema? Enuncie el problema.Sopor 8.Somnolencia 7. no se constata pulsos periféricos. hipotensión 60/ 40.la observación presenta: somnolencia. se queja de dolor. haciendo referencia al patrón funcional – dominio – involucrado o más gravemente afectado. taquipnea.Pulsos periféricos 6. Somnolencia Escasa respuesta a preguntas. Motivo de consulta: Accidente de transito Ordene y Clasifique 1. Sopor e inconciencia • Fisiológicos Dificultad para respirar. 1. alterados / involucrados.Desorientado en tiempo y persona . prioritarios y abarcativos: a) Identifique datos clave/s..Funcion respiratoria (Problema).Taquipnea 3.

una prioridad de primer nivel. 4. B)..3. dolor b) La fuente de dificultad en este caso.pdf”.a) Enuncie en forma completa el DIAGNÓSTICO ENFERMERO REAL Prioritario.” b) Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD) y la Fuente De Dificultad (FD). Para seleccionar el iagnóstico correcto utilice la “taxonomía NANDA. la dificultad respiratoria.- . luego identificando la clase Correspondiente y posteriormente seleccionando la etiqueta más adecuada. porque es una prioridad inmediata con riesgo vital para el paciente.Explique cómo utiliza la taxonomía diagnóstica para ubicar el Dominio.Dentro del dominio se busca la clase..Se busca el dominio correspondiente al patrón funcional de salud. nos lleva a determinar el problema de dependencia del PTE (el deterioro del intercambio gaseoso).Por qué seleccionó ese problema y esa fuente de dificultad específicamente. destacado por prioridades de primer nivel me indicaron la importancia de mencionar como punto de partida inicial y prioritario la dificultad respiratoria como la fuente de dificultad y como problema el deterioro de la función respiratoria. hipotensión. relacionada con el problema. 7. La características de los datos suministrados en el caso. C). A). Utilice las herramientas teóricas del módulo y de la bibliografía que Ud. Describa los pasos ordenados lógicamente: primero nombrando el dominio – Patrón funcional de salud – involucrado. 5. lo que nos permite conformar con estos datos el diagnostico enfermero real. fisiopatología. que usted ha seleccionado.Se define la etiqueta correspondiente. esté Acostumbrado a utilizar – fisiología. Atraves del material teórico como fuente de información suministrado por la Universidad Maimonides en la carrera de licenciatura de enfermería podemos deducir el nivel de prioridad del problema en cuestión y de los factor causal o fuente de dificultad.¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por qué? Se encuentra en el primer nivel. Clase y Etiqueta diagnóstica. a través de la taxonomía nanda obtenemos el diagnostico real en base a la elección del dominio y su correspondiente clase. 6. para responder: Recuerde que la justificación fisiopatológica debe ser consistente y Suficiente. a) deterioro del intercambio gaseoso R/C dificultad respiratoria M/P taquipnea..

NIVEL 2 – CLASE y NIVEL 3 – INTERVENCIONES.ppt para más aclaración Revea los ejemplos de la presentación “copia de NIC. describiendo: NIVEL 1 – DOMINIO. pulmonar.pptx” IVEL Dominio 2 1 Salud fisiológica Dominio Resultados que describen el funcionamiento orgánico NIVEL . circulatorio o de Clase perfusión tisular de un individuo NIVEL 0402.Datos objetivos Datos subjetivos Antecedentes TA 190/90 Dolor 72 años FR 25 x min Agotamiento Masculino . Describiendo: NIVEL 1 – CAMPO. NIVEL 2 – CLASE y NIVEL 3 – RESULTADOS.Cardiopulmonar: resultados que describen el 2 estado cardiaco. Control respiratorio: intervenciones para fomentar la 2 permeabilidades de las vías aéreas y el intercambio Clase gaseoso NIVEL 3390. Estado respiratorio: intercambio gaseoso 3 Resultado 8. Apoyo de ventilación 3 Intervenciones ENTREGA 3 CASO 1 1. b) Seleccione los indicadores correspondientes.a) Determine las Intervenciones de Enfermería que aplicaría para la Consecución de los Resultados Esperados establecidos en el punto anterior. b) Seleccione las Actividades correspondiente utilice la taxonomía “Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE). Utilice la taxonomía “clasificación de resultados esperados (cre). Para más aclaración revea la presentación “copia de escalas noc.ppt”. NIVEL Campo 2 1 .Problema cardiorespiratorio 2. Fisiológico: complejo cuidado que apoyan la Campo regulación homeostática NIVEL .a) Establezca para el diagnóstico seleccionado los Resultados Esperados..

Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria Dominio 4 Clase 4 5.Patron Cardiorespiratorio alterado 2 . R/C transpiración profusa Diagnostico de salud: ° Disposicion para mejorar el autocuidado R/C la consulta medica78.Datos Objetivos Datos subjetivos Antecedentes FR 25 Dolor 48 años FC 98 Falta de apetito Masculino TA 170/90 Irritable T° 38 Debilidad en las piernas Transpiracion .El paciense te encuentra en primer nivel de prioridad por es un prioridad inmediata con riesgo vital.7 Trotofobia Orina concentrada Las caracteristica que definen estos datos son los signos vitales alterados en primer lugar. 6Diagnostico real: ° Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria.A) Grado de Dependencia: INDEPENDIENTE B) Grado de Idoneidad: COMPLETAMENTE ADECUADOC) Estados conductas y conocimiento SUSTANCIAL CASO 2 1. 4.TA: 80% T°: 80% FC: 60% FR: 60% 10. ° Hipertermia R/C temperatura elevadaDiagnostico potencial: ° Riesgo de desequilibrio de volumen de liquidos . 3. la dificultad respiratoria nos lleva determinar el problema de dependencia patron respiratorio ineficaz. una prioridad de primer nivel lo ue permite conformar con estos datos el diagnostico enfermero real.FC 100 Irritable T° 38.La fuente de dificultad en este caso.

Observamos como caraqcteristicas la frecuencia respiratoria con cambios profundos. taquipnea.Diagnostico: Patron respiratorio ineficaz R/C dificultad respiratoria. • Nivel 2 Clase K: control Respiratorio : Intervenciones para fomenter la permeabilidad de las vias aereas y del intercambio gaseoso.Esputo sanguinolento Perdida de peso 3. • Diagnostico de salud: Deficit de autocuidado: alimentacion R/C perdid de peso. . porque se evidencia tanto problemas respiratorios como con los demas signos vitales ( prioridad Inmediata). dolor.Se encuentra en el primer nivel Anspiración e prioridad. 8• Nivel 1 : Dominio 2 : Salud fisiologica: Resultados que describen el funcionamiento organico.La fuente de dificultad en este caso. la dificultad respiratoria nos lleva determinar el problema de dependencia patron respiratorio ineficaz.Intervenciones: • Nivel 1: Campo 1: Fisiologico. fatiga generalizada. 9 . 4. cambios en los otros signos vitales. tos. 6. 5. esputo sanguinolento. • Nivel 2: Clase E: Cardiopulmonar. una prioridad de primer nivel lo ue permite conformar con estos datos el diagnostico enfermero real 7• Diagnostico real: Hipertermia R/C transpiracion profuse Desequilibrio nutricional por defecto R/C falta de apetito • Diagnostico potencial: Riesgo de infeccion R/C esputo. • Nivel 3: Resultados : 0410: Estado respiratorio: permeabilidad de vias respiratorias.

A. Ejercicio de aplicación Nº 1 .E ^ 1. 10- Diagnostico Intervencion Actividades Patron respiratorio Ineficaz R/C dificultad respiratoria 0180: Manejo de energia 3320: Oxigenoterapia. Vigilar la respuesta a la actividad.• Nivel 3: 3230: Fisioterapia respiratoria. (FC-FR( a los autocuidados 11 TA: 80% T°: 80% FC: 60% FR: 60% Sustancialmente comprometido A) Grado de Dependencia: INDEPENDIENTE B) Grado de Idoneidad: COMPLETAMENTE ADECUADOC) Estados conductas y conocimiento EXTENSO Materia Enfermería General II Tema ^El P. 1800:Ayuda al autocuidado 4046: Cuidado cardiac rehabilitacion Detrminar las limitaciones fisicas. Control de rewspuesta de O2 del pte.

Orden Sociológico: perdida económica F. Clase 1: toma de conciencia de la salud Clase 2: conductas de manejote salud 0078 manejo inefectivo del régimen terapéutico 0099 mantenimiento difícil de la salud 0098 deterioro del mantenimiento del hogar . Problemas de dependencia Aliviar el dolor y la disnea Contención emocional Dar información sobre su enfermedad y la gravedad de la misma Búsqueda de solución para sus preocupaciones económicas C.respiratorias 0033 deterioro de la respiración espontánea Dominio 12: confort bienestar físico mental o social Clase 1 confort físico Dominio 9: afrontamiento tolerancia al estrés Clase 2: respuesta de afrontamientos 00148 temor 00146 ansiedad Dominio 1 Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento.A. dolor toráxico F. Fuentes de dificultad F. perder conocimiento de su enfermedad B. F. Diagnostico de enfermería utilizando dominio y clases Dominio 4.mantenimiento de la energía Clase 4: respuestas cardiovasculares. Ligado Al Conocimiento hacer caso omiso a su dolor. Orden Físico: agitación disnea severa. Orden de prioridad • Aliviar el dolor • Contención emocional • Dar información sobre su enfermedad D. Orden Psicológico: angustia preocupación llanto.

ansiedad. Ejercicio Nº 2 |PROBLEMAS DE DEPENDENCIA |FUENTES DE DIFICULTAD | .real 2. aflicción.00146: Eje 1: sufrimiento espiritual. Señale en cada diagnostico los distintos ejes aplicados Dominio 4 clase 4 0033: Eje 2: agudo Eje 4: edad: anciano Eje 5: real Eje 6: deficiente: comprometido disfuncional Eje 7: cardiopulmonar Dominio 12 clase 1 00132: Eje 1: dolor Eje 2: tipo agudo .intermitente Eje 5: real Eje 6: aumentado: desproporcionado Eje 7: cardiopulmonar Dominio 9 clase 2 00148 . temor Eje 5: riesgo: real Eje 6: aumentado: comprometido Dominio 1 clase 1 clase 2: Eje 1: auto cuidado Eje 3: unidad de cuidados – individuos Eje 4: edad: anciano Eje 5: riesgo: potencial Eje 6: deficiente: comprometido 0078: Eje 1: conceptos diagnósticos: M Conflicto de decisiones Conocimientos Eje 2: tiempo continuo Eje 3: unidad de cuidados – individuos Eje 4: edad: anciano Eje 5: riesgo: potencial.E.

centrar los cuidados. El . definir y desarrollar la dimensión del ejercicio profesional. Determinar la responsabilidad profesional diferenciar estos aportes a los cuidados de los profesionales. Estoa tienen beneficios asistenciales porque favorece la organización y profesionalización de las actividades enfermeras ya que permite identificar las respuestas. Ejercicio Nº 3 |PROBLEMAS DE DEPENDENCIA |FUENTES DE DIFICULTAD | |Dieta inadecuada |Factores de orden físico | |Poca actividad |Deposiciones duras y dificultosas | |Deposiciones con dificultad |Falta de actividad física | | |Factores ligados al conocimiento: | | |Desconocimiento de la dieta adecuada | 4. Permite que todos ^hablemos^ el mismo lenguaje por lo que los cuidados son continuos También nos ayuda a distinguir con certeza a los problemas de dependencia y a la fuente de dificultad. aumentar la efectividad de los mismos organizar. Establezca según la teoría cual es el sentido de los diagnósticos enfermeros (cual es el aporte que realiza la disciplina enfermera) Los diagnósticos enfermeros le dan un marco científico y de seguridad a la disciplina. por lo tanto programar los cuidados enfermeros. verificar criterios. mejorar y facilitar la comunicación. En la tarea de investigación porque estos son universales y están bien definidos.|Mala alimentación |Factores Psicológicos | |Llanto |Factores de orden físico | |Aislamiento |Factores de repercusión espirituales | |Tristeza | | |Deambular sin rumbo | | 3. También nos ayuda en la docencia ya que permite organizar los conocimientitos y disponer de un lenguaje compartido con otros profesionales y colegas. Ejercicio Nº 4 |PROBLEMAS DE DEPENDENCIA |FUENTES DE DIFICULTAD | |Colostomia |Factores de orden físico | |tristeza y negación |Colostomia | | |Factores psicológico tristeza falta de adaptación a su enfermedad | | |Factores ligados deanejo de la salud y del régimen terapéutico nsuficiencia de conocimiento: | | |Desconocimiento de la enfermedad | 5.

En el gerenciamiento ^ ya ayuda a determinar los tiempos. descomponer en partes.tener un lenguaje común nos sirve para aunar criterios. comunidad. VULNERABLE | |Esta apoyado por características definitorias ( manifestación de |Esta apoyado en factores de riego que contribuyen al aumento de la | |signos y síntomas) |vulnerabilidad | 7. identificar las necesidades de formación 6. |existen en un individuo. ¿Qué relación existiría entre el problema de dependencia y la fuente de dificultada como para dar origen al diagnostico enfermero? Como sabemos en problema de dependencia es un cambio desfavorable en la . posibilitar la determinación de los costos. a partir del concepto de ^diagnostico enfermeros establezca entre diagnostico ¨^real^ y uno de riesgo |REAL |RIESGO | |describe respuestas humanas a procesos vitales/estado de salud que |describe respuestas humanas a procesos vitales/estado de salud que | |existen en un individuo. INTERPRETACION: quiere decir dar sentido lógico a nuestro análisis a partir de nuestro modelo conceptual. las cargas de trabajos. El problema de dependencia junto a su fuente de dificultad constituye el diagnostico de enfermería que es dentro del proceso el objetivo de análisis y la interpretación de los datos. comunidad. familiar. facilitar los criterios de evaluación de la calidad. Influencia del análisis y la interpretación de los datos de la disciplina enfermera. 8. Esto supone la agrupación de los datos en forma de c/u de las necesidades o diferentes necesidades con una misma fuente de dificultad. hacer clasificaciones y establecer relaciones. familiar. Defina y establezca diferencias entre los conceptos ANALISIS e INTERPRETACION de datos ¿Qué influencia tiene el análisis y la interpretación de datos en a disciplina enfermería? ANALISIS: distinguir.

9. Nomenclador: es un sistema de términos elaborados. Estos constituyen el diagnostico que es el objetivo del análisis y la interpretación. ¿Qué relación hay entre un dominio y su correspondiente clasificación? Clasificación de los diagnósticos enfermeros: disposición sistemática de los fenómenos relacionados con grupos o clases basándose en las características que tienen en común. medico. Es la conclusión que saca el enfermero que revela una necesidad insatisfecha y la fuente de dificultad en cualquier impedimento en la satisfacción de las necesidades. Gordón con 11 patrones y el de la Taxonomia de NANDA con 13 dominios 10.satisfacción de una necesidad. Taxonomia: clasificación según las relaciones naturales que se suponen entre los tipos y los subtipos Dominios: patrones funcionales de salud Hay dos clases de dominios o patrones funcionales El de M. Cuadro sinóptico |Dominio 1 |CLASE I: toma de conciencia de la salud | |Promoción de la salud toma de conciencia del bienestar o normalidad | | |de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y |CLASE II: Conductas de manejo de salud | |fomentar el bienestar y la normalidad | | |Dominio 2: |Clase 1: ingestión Nutrición actividad de ingerir. según reglas preestablecidas. Estos forman el pilar de los diagnósticos enfermeros ya que en base a ellos se realizan los diagnósticos que no es sinónimo de un d. acumular y usar los nutrientes para |Clase 2: digestión | |mantener y reparar tejidos y producir energía |Clase 3: absorción | | |Clase 4: metabolismo | | |Case 5: hidratación | |Dominio 3: |Clase 1: sistema urinario | |Eliminación secreción y excreción de desechos corporales |Clase 2: sistema gastrointestinal | | |Clase 3: sistema tegumentario | .

| |Clase 4: sistema pulmonar | | |Clase 1: reposo y sueño | |Dominio 4: |Clase 2: actividad / ejercicio | |Mantenimiento de energía |Clase 3: equilibrio de la energía | | |Clase 4: resp.concepto | |Per Clase 2: autoestima | | |Clase 3: imagen corporal | |Dominio 7: |Clase 1: roles de cuidados | |Rol. Post-traumática | |Afrontamiento tolerancia al estrés |Clase 2: resp.perceptivo |Clase 3: sensación/percepción | | |Clase 4: cognición | | |Clase 5:comunicación | |Dominio 6: |Clase 1: auto. Como se ordenan las necesidades según prioridad Una breve valoración de enfermería permite la identificación de las respuestas humanas.reproducción |Clase 2: función sexual | | |Clase 3: reproducción | |Dominio 9: |Clase 1: resp.desarrollo |Clase 2: desarrollo | 11.autoconocimiento Clase 6: termorregulación | |Dominio 12: |Clase 1: confort física | |Confort |Clase 2: confort ambiental | | |Clase 3: confort social | |Dominio 13: |Clase 1: crecimiento | |Crecimiento.relaciones |Clase 2: relaciones familiares | | |Clase 3: desempeño del rol | |Dominio 8: |Clase 1: identidad sexual | |Sexualidad . . De afrontamiento | | |Clase 3: estrés neurocomportamental | |Dominio 10: |Clase 1: valores | |Principios vitales |Clase 2: creencias | | |Clase 3: congruencias de las acciones con los valores | |Dominio 11: |Clase 1: infección | |Seguridad – protección |Clase 2: lesión física | | |Clase 3: violencia | | |Clase 4: peligros ambientales | | |Clase 5: procesos defensivos |cepción. Cardiovascular respiratorias | | |Clase 1: atención | |Dominio 5: |Clase 2: orientación | |Cognitivo . Es necesario establecer un sistema para determinar que diagnostico se aborda primero.

proximidad. IV. manipulación y novedad. mental. pertenencia. Amor y pertenencia: amor. III. Estas son especialmente importantes en pacientes de edad avanzada y en los niños. el cliente trata de satisfacer estas necesidades: asociada al sexo. 13. Seguridad: la de la invulnerabilidad. exploración. define su significado (se refiere a las conductas o signos y síntomas clínicos) y lo diferencia con otros diagnósticos. 12. dolor. Necesidad de supervivencia: las asociadas a alimentos.El mecanismo habitual es la jerarquía de las necesidades humanas I. asociarse e interactuar con su entorno: familia. control de la temperatura. emocional y social. Esta designa el nombre del diagnostico. La más difundida es la taxonomia NANDA. actividad. Defina taxonomia Taxonomia: es la ciencia que estudia la clasificación de los diagnósticos de enfermería. seguridad y protección. II. V. Necesidades de estimulación: cubiertas las primeras. Estima y autoestima: se relaciona con la necesidad de respeto hacia uno mismo y hacia los demás. eliminación. aire agua. descanso. VI. Auto relación: los individuos se esfuerzan por sacar el máximo partido de sus capacidades físicas. compañeros. amigos. Señale y describa los ejes que aparecen en la etiqueta diagnostica ^Riesgo potencial de disfunción crónica en la relación parenteral de un adolescentes^ Ejes que aparecen: .

relacionados. incompleto. mas de 6 meses. Factores relacionados: Son los que parecen mostrar algún tipo de patrón relación con el diagnostico. Factores de riesgo: Factores ambientales y implementos fisiológicos psicologicos o químicos que intervienen la vulnerabilidad de un individuo familia o comunidad ante un evento no saludable. Eje 3: Unidad de cuidados: individuo y familia. Sus componentes son Etiqueta: Proporciona un nombre al diagnostico. contribuyentes. Se describen como antecedentes asociados.Eje 4: edad: adolescente Eje 5 Potencialidad: Riesgo: vulnerabilidad como resultado de la exposición a factores que incrementan la posibilidad de lesión o perdida. 15. Sobre la base de la lectura de los siguientes textos ▪ Componentes de las categorías diagnosticas aceptadas por NANDA ▪ Taxonomia de los diagnósticos enfermeros . El diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo familia o comunidad frente a procesos vitales problemas de salud reales o potenciales. Eje 6: Descriptos: disfuncional: de funcionamiento anormal. Es un término o una frase concisa que representa un patrón de claves relacionadas. Señale y describa ejes que aparecen en la etiqueta diagnostica: Alteración aguda en la movilidad de los miembros inferiores de un adulto mayor Eje 1: concepto diagnostico: alteración en la movilidad Eje 2: Tiempo: Agudo Eje 3: Unidad de cuidados: Individuo Eje 4: Edad: Anciano. 14. Defina Diagnostico de Enfermería Este proceso de pensamiento crítico permite al enfermero tomar decisiones sobre los resultados que desea obtener. Eje 2: Tiempo: crónicos. Joven Eje 5: Potencialidad: real Eje 6: Descriptos: Deficiente Deteriorado 16.

Comienza con la determinación de la respuesta humana. Los diagnósticos clasificados bajo cada patrón describen las formas en que responden a determinados estados de salud o enfermedad. Un diagnostico esta formado por 2 enunciados unidos por la frase relacionado con. Los diagnósticos mas desarrollados son los que se dan en la parte asistencial. también influye los factores.Elabore un escrito con las conclusiones a las que podría arribar con relación a lo que anuncia NANDA como categorías diagnosticas aceptadas y aquellas que efectivamente desarrollan La NANDA adopto este agrupamiento para facilitar la organización de los diagnósticos. Esto puede cambiar por que esta información será analizada revisada y ampliada. Los patrones de respuestas humanas que se nombran y definen son: Intercambio comunicación relación valoración elección movimiento percepción conocimiento seguimiento. .