Format Penilaian Kinerja Kepala Sekolah

SKOR PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH BIDANG AKADEMIK
NO
1
2
3
4
5
6
KOMPETENSI
KEPRIBADIAN DAN SOSIAL
KEPEMIMPINAN
PENGEMBANGAN SEKOLAH
PENGELOLAAN SUMBER DAYA
KEWIRAUSAHAAN
SUPERVISI
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
3
4
3
3
3
3
3
3
5
3
3
3
3
3
6
4
3
3
3
3
7
3
3
3
3
8
3
3
3
3
9
3
SKOR PENILAIAN KINERJA GURU

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
KOMPETENSI
KOMPETENSI 1
KOMPETENSI 2
KOMPETENSI 3
KOMPETENSI 4
KOMPETENSI 5
KOMPETENSI 6
KOMPETENSI 7
KOMPETENSI 8
KOMPETENSI 9
KOMPETENSI 10
KOMPETENSI 11
KOMPETENSI 12
KOMPETENSI 13
KOMPETENSI 14
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
3
1
2
1
2
2
1
2
1
2
2
1
2
1
2
4
2
1
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
1
1
1
2
1
2
2
1
1
2
2
2
1
2
2
1
2
2
1
2
2
SK PENUGASAN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

1
2
3
Nomor
Tanggal
Berlaku sampai dengan
094/6412/406.023/2014
20 Oktober 2014
-
:
:
:
094/6412/406.023/2014
20 Oktober 2014
-
AKADEMIK
EKOLAH
1 NamaGuru
2 NIP.
10
3.14
3.00
3.00
3.00
3.20
3.00
10 11
IDENTITAS
:
:
3 No. Seri Karpeg
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Tempat/Tanggal Lahir
Pangkat/Jabatan/Golongan
TMT sebagai guru
TMT sebagai Kepala Sekolah
TMT Golongan Terakhir
TMT Mulai Bekerja di Sekolah ini
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi
Mata Pelajaran yang diampu
Nama Sekolah
Telp / Fax
Alamat Sekolah
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
Nama Penilai
NIP Penilai
Nama Kepala UDPK Kec.Trenggale
NIP Kepala UDPK Kec.Trenggalek
Tanggal Penilaian
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
JUMLAH YANG DIBUTUHKAN UNTUK KENAIKAN PANG

AKK
:
AKPKB
:
AKP
:
PERIODE PENILAIAN
Mulai dari
:
Sampai dengan
:
1 Formatif
2 Sumatif
:
IDENTITAS
SRI SUKESTI, S.Pd
19550721 199403 2 001
G208362
Banjarmasin, 21-07-1995
Penata/ IIIc
01 Maret 1994
2010
01 Oktober 2010
01 Maret 1994
1053733635300013/11020163006
20 Tahun 10 bulan
Perempuan
S 1 / PMPKn
Guru TK
TK Dharma Wirawan
Jln. Merak Blok W No. 01 Karangsoko
Karangsoko
Trenggalek
Trenggalek
Jawa Timur
WARTITUT, S.Pd.,M.Pd
19641026 198603 2 015
EDI SUSIANTO, S.E
19590910 198603 1 017
02 Desember 2014
KAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT/JABATAN

166
16
15
135
ERIODE PENILAIAN
02 Januari 2014
31 Desember 2014
2
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a.
Nama
NIP./No. Seri Karpeg
TMT sebagai guru/Kepala Sekolah
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Program Keahlian yang diampu
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Nama Instansi/Sekolah
Telp / Fax
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
a
NIP
:
:
SK Penugasan (Jika ada)

Nomor
Tanggal
Berlaku sampai dengan
:
:
:
Penilai
NIP. 19641026 198603 2 015
SRI SUKESTI, S.Pd

19550721 199403 2 001/G208362
Penata/ IIIc
01 Maret 1994/2010
1053733635300013/11020163006
20 Tahun 10 bulan
Perempuan
S 1 / PMPKn
Guru TK
TK Dharma Wirawan
Karangsoko
Trenggalek
Trenggalek
Jawa Timur
19641026 198603 2 015
094/6412/406.023/2014
20 Oktober 2014
-
Trenggalek, 02 Desember 2014

Kepala Sekolah yang dinilai,
SRI SUKESTI, S.Pd

NIP. 19550721 199403 2 001
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
Nama Guru
SRI SUKESTI, S.Pd
NIP/Nomor Seri Karpeg
19550721 199403 2 001 / G208362
Pangkat/Jabatan/Golongan Ruang
Penata/ IIIc
Terhitung Mulai Tanggal
01 Oktober 2010
NUPTK/NRG
1053733635300013/11020163006
Nama Sekolah
TK Dharma Wirawan
Alamat
Jln. Merak Blok W No. 01 Karangsoko
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini
01 Maret 1994
Periode Penilaian
02 Januari 2014
sampai
31 Desember 2014
PERSETUJUAN
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru
: SRI SUKESTI, S.Pd
Nama Penilai
: WARTITUT, S.Pd.,M.P
Tanda Tangan
Tanda Tangan
Tanggal
: 02 Desember 2014
ORAN DAN EVALUASI

ERJA SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
02 Januari 2014
sampai
31 Desember 2014
ERSETUJUAN
elah membaca dan memahami semua aspek yang

nyatakan setuju.
: WARTITUT, S.Pd.,M.Pd
1 KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN SOSIAL (PKKS 1)
KRITERIA
Berakhlak mulia, mengembangkan budayadan
1 tradisi akhlak mulia, dan menjaditeladan akhlak
mulia bagi komunitas di sekolah /madrasah.

Melaksanakan tugas pokok dan fungsisebagai
2 kepala sekolah dengan penuhkejujuran, ketulusan,
komitmen, danintegritas.
3
Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugaspokok

dan fungsi sebagai kepalasekolah/madrasah.
Mengendalikan diri dalam menghadapimasalah dan

tantangan sebagai kepalasekolah/madrasah.
Berpartisipasi dalam kegiatan

sosialkemasyarakatan.
Tanggap dan peduli terhadap kepentinganorang
6
atau kelompok lain.
5
Mengembangkan dan mengelola

hubungansekolah/madrasah dengan pihak lain di
7 luarsekolah dalam rangka mendapatkandukungan
ide, sumber belajar, danpembiayaan
sekolah/madrasah.
JUMLAH SKOR
SKOR RATA-RATA = JUMLAH SKOR : 7
DISKRIPSI KINERJA YANG TELAH DILAKUKAN
Mampu melaksanakan tugas pokok sebagai kepala sekolah dengan baik
2 KOMPETENSI KEPEMIMPINAN (PKKS 2)
KRITERIA
1
Bertindak sesuai dengan visi dan

misisekolah/madrasah.
Merumuskan tujuan yang menantang dirisendiri
2 dan orang lain untuk mencapaistandard yang
tinggi.
3
Mengembangkan sekolah/ madrasahmenuju

organisasi pembelajar (learningorganization).
Menciptakan budaya dan iklim sekolah / madrasah

yang kondusif daninovatif bagi pembelajaran.
Memegang teguh tujuan sekolah denganmenjadi
5 contoh dan bertindak sebagaipemimpin
pembelajaran
6 Melaksanakan kepemimpinan yanginspiratif.
Membangun rasa saling percaya danmemfasilitasi

kerjasama dalam rangkauntuk menciptakan
7
kolaborasi yang kuatdiantara warga sekolah/
madrasah
Bekerja keras untuk mencapai
8 keberhasilansekolah/madrasah sebagai
organisasipembelajar yang efektif.

Mengembangan kurikulum dan
9 kegiatanpembelajaran sesuai dengan visi, misi,
dantujuan sekolah.
10
Mengelola peserta didik dalam

rangkapengembangan kapasitasnya secaraoptimal.
JUMLAH SKOR
Tercipta lingkungan sekolah yang kondusif
3 KOMPETENSI PENGEMBANGAN SEKOLAH (PKKS 3)
KRITERIA
Menyusun rencana pengembangan
sekolah/madrasah jangka panjang, menengah, dan
1
pendek dalam rangka mencapai visi, misi, dan tujuan
sekolah/madrasah.
Mengembangkan struktur organisasi
2 sekolah/madrasah yang efektif dan efisien
sesuaidengan kebutuhan.
Melaksanakan pengembangan sekolah/madrasah
sesuai dengan rencana jangkapanjang, menengah,
3
dan jangka pendeksekolah menuju tercapainya
visi, misi, dantujuan sekolah.
Mewujudkan peningkatan kinerja sekolah
4 yangsignifikan sesuai dengan visi, misi,
tujuansekolah dan standard nasional pendidikan.

Melakukan monitoring, evaluasi, dan
pelaporanpelaksanaan program
5
kegiatansekolah/madrasah dengan prosedur
yangtepat.
6
Merencanakan dan menindaklanjuti hasilmonitoring,

evaluasi, dan pelaporan.
Melaksanakan penelitian tindakan sekolahdalam

rangka meningkatkan kinerjasekolah/madrasah.
JUMLAH SKOR
Pengembangan sekolah sesuai dengan visi dan misi sekolah
4 KOMPETENSI PENGELOLAAN SUMBER DAYA (PKKS 4)
KRITERIA
1 Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga
kependidikan secara optimal.

2 Mengelola dan mendayagunakan sarana dan
prasarana sekolah/madrasah secara optimal untuk

kepentingan pembelajaran.
3 Mengelola keuangan sekolah/madrasah sesuai dengan
prinsipprinsip efisiensi, transparansi, dan

akuntabilitas.
4 Mengelola lingkungan sekolah yang menjamin
keamanan, keselamatan, dan kesehatan.
5
Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam

mendukung pencapaian tujuan sekolah/madrasah.
6 Mengelola sistem informasi sekolah/madrasah dalam
mendukung penyusunan program dan pengambilan

keputusan.
7
Mengelola layananlayanan khusus sekolah/madrasah

dalam mendukung kegiatan pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di sekolah/madrasah.
8
Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan

pembelajaran dan manajemen sekolah/madrasah.
JUMLAH SKOR
Program kerja sekolah tersusun dengan baik
5 KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN (PKKS 5)
KRITERIA
1
Menciptakan inovasi yang bermanfaat

bagipengembangan sekolah / madrasah.
Memiliki motivasi yang kuat untuk suksesdalam
2 melaksanakan tugas pokok danfungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran.
Memotivasi warga sekolah untuk suksesdalam

3 melaksanakan tugas pokok danfungsinya masing
masing.
Pantang menyerah dan selalu mencari
4 solusiterbaik dalam menghadapi kendala
yangdihadapi sekolah/madrasah.
Menerapkan nilai dan prinsipprinsipkewirausahaan

dalam mengembangkansekolah/madrasah.
JUMLAH SKOR
Adanya koperasi siswa untuk membantu kelancaran
6 KOMPETENSI SUPERVISI PEMBELAJARAN (PKKS 6)
KRITERIA
Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga

kependidikan secara optimal
Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan

pembelajaran
Menyusun program supervisi akademik dalam rangka

peningkatan profesionalisme guru
JUMLAH SKOR
Jurnal mengajar tersusun dengan baik
BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
SKOR
Bukti memuaskan teridentifikasi

1
4
3
Bukti sangat teridentifikasi dengan

baik
4
3

baik
4
3
Bukti teridentifikasi baik

1

3
3

baik
3
22
3.14
dengan baik

Melaksanakan visi dan misi dengan
baik
SKOR
1
Bukti teridentifikasi dengan baik

3

3
Kepemimpinan sudah terbukti
dengan baik
4
3
Bukti sangat teridentifikasi
3
1
4
3

1
4
3

1
4
3
30
3.00
SKOR

1
4
3

1
4
3

1
4
3

1
4
3

1
4
3
Bukti sangat teridenfikasi

3
21
3.00

Bukti sudah teridentifikasi baik
Pengelolaan sarana dan prasarana
terlaksana sangat baik
SKOR
1
3
Keuangan teralokasikan dengan baik
1
Bukti sudah teridentifikasi sangat

baik
Bukti sudah teridentifikasi sangat
baik
3
1
4
3

1
4
3

1
4
3
25
3.13
SKOR

1
4
3
Bukti sangat teridentifikasi baik

1
4
3

1

1
4
3

1
4
3
16
3.20

baik
SKOR
4
3

baik
4
3
Bukti sudah teridentifikasi dengan

baik
4
3
9
3.00
KOMPETENSI1:MENGENALKARAKTERISTIKPESERTADIDIK
Skor
NO
Indikator
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik
belajarsetiap peserta didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta
didikmendapatkan kesempatan yang sama
untukberpartisipasi aktif dalam kegiatan
pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan
kesempatan belajar yang sama pada
semuapeserta didik dengan kelainan fisik
dankemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab

penyimpangan perilaku peserta didik
untukmencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikanpeserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi

danmengatasi kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik

dengankelemahan fisik tertentu agar dapat
mengikutiaktivitas pembelajaran, sehingga
peserta didiktersebut tidak termarginalkan
(tersisihkan, diolokolok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator 2
Persentase = (total skor/12) 100%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
Tidak ada
bukti(tidak
terpenuhi)
0
KOMPETENSI 2: MENGUASAI TEORI BELAJAR DAN PRINSIPPRINSIP PEMBELAJARANYANG MENDIDIK

Skor
NO
Indikator
Guru memberi kesempatan kepada peserta
didikuntuk menguasai materi pembelajaran
sesuai usiadan kemampuan belajarnya melalui
pengaturanproses pembelajaran dan aktivitas
yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman
pesertadidik terhadap materi pembelajaran
tertentu danmenyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnyaberdasarkan tingkat
pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan
pelaksanaankegiatan/aktivitas yang dilakukannya,
baik yangsesuai maupun yang berbeda dengan
rencana,terkait keberhasilan pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik
untukmemotiviasi kemauan belajar peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran
yangsaling terkait satu sama lain, dengan
memperhatikantujuan pembelajaran maupun
proses belajar pesertadidik.
Guru memperhatikan respon peserta didik
yangbelum/kurang memahami materi
pembelajaran yangdiajarkan dan
menggunakannya untuk memperbaikirancangan
pembelajaran berikutnya.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
Tidak ada
bukti(tidak
terpenuhi)
KOMPETENSI 3: PENGEMBANGAN KURIKULUM
No
Indikator
Guru dapat menyusun silabus yang sesuai
dengankurikulum.
Guru merancang rencana pembelajaran yang

sesuaidengan silabus untuk membahas materi
ajartertentu agar peserta didik dapat
mencapaikompetensi dasar yang ditetapkan.
Tidak ada
bukti(Tidak
terpenuhi)
0
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran

dengan memperhatikan tujuan pembelajaran.
3
Guru memilih materi pembelajaran yang: a)

sesuaidengan tujuan pembelajaran, b) tepat
danmutakhir, c) sesuai dengan usia dan
tingkatkemampuan belajar peserta didik, dan d)
dapatdilaksanakan di kelas e) sesuai dengan
kontekskehidupan seharihari peserta didik.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
PENILAIAN UNTUK KOMPETENSI 4: KEGIATAN PEMBELAJARAN YANG MENDIDIK
No
Indikator
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai

denganrancangan yang telah disusun secara lengkap
danpelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa
gurumengerti tentang tujuannya.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
0
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

bertujuanuntuk membantu proses belajar peserta didik,
bukan untukmenguji sehingga membuat peserta didik
merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya

materitambahan) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuanbelajar peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta

didiksebagai tahapan proses pembelajaran, bukan semata
matakesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya:
denganmengetahui terlebih dahulu peserta didik lain yang
setujuatau tidak setuju dengan jawaban tersebut,
sebelummemberikan penjelasan tentang jawaban yang
benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai
isikurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks
kehidupanseharihari peserta didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara
bervariasidengan waktu yang cukup untuk kegiatan
pembelajaranyang sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar danmempertahankan perhatian peserta
didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa

mendominasiatau sibuk dengan kegiatannya sendiri agar
semua waktupeserta dapat termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran

yangdirancang dengan kondisi kelas.
10
11
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta

didikuntuk bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi
denganpeserta didik lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran
secarasistematis untuk membantu proses belajar peserta
didik.Sebagai contoh: guru menambah informasi baru
setelahmengevaluasi pemahaman peserta didik terhadap
materisebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio

visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi
belajarpeserta didik dalam mencapai tujuan pembelajaran.
18
22
Persentase = (total skor/22 ) 100%

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
81.82
KOMPETENSI 5: MEMAHAMI DAN MENGEMBANGKAN POTENSI
No
Indikator
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Guru menganalisis hasil belajar

berdasarkansegala bentuk penilaian terhadap
setiap pesertadidik untuk mengetahui tingkat
kemajuan masingmasing.
Guru merancang dan melaksanakan

aktivitaspembelajaran yang mendorong peserta
didikuntuk belajar sesuai dengan kecakapan
dan polabelajar masingmasing.
Guru merancang dan melaksanakan

aktivitaspembelajaran untuk memunculkan
dayakreativitas dan kemampuan berfikir kritis
pesertadidik.
Guru secara aktif membantu peserta didik

dalamproses pembelajaran dengan
memberikanperhatian kepada setiap individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan

benartentang bakat, minat, potensi, dan
kesulitanbelajar masingmasing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar

kepadapeserta didik sesuai dengan cara
belajarnyamasingmasing.
Guru memdengan peserta didik dan

mendorongnya untukmemahami dan
menggunakan informasi
yangdisampaikan.usatkan perhatian pada
interaksi
14
14

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
100
KOMPETENSI 6: KOMUNIKASI DENGAN PESERTA DIDIK
No
Indikator
Guru menggunakan pertanyaan untuk
mengetahuipemahaman dan menjaga partisipasi
peserta didik,termasuk memberikan pertanyaan
terbuka yangmenuntut peserta didik untuk
menjawab dengan idedan pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan

mendengarkansemua pertanyaan dan tanggapan
peserta didik,tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untukmembantu atau
mengklarifikasipertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta

didiksecara tepat, benar, dan mutakhir, sesuai
tujuanpembelajaran dan isi kurikulum,
tanpamempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang
dapatmenumbuhkan kerja sama yang baik
antarpesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan
perhatianterhadap semua jawaban peserta didik
baik yangbenar maupun yang dianggap salah
untuk mengukurtingkat pemahaman peserta
didik.
Guru memberikan perhatian terhadap
pertanyaanpeserta didik dan meresponnya
secara lengkap danrelevan untuk
menghilangkan kebingungan padapeserta didik.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
8
12
66.67
KOMPETENSI 7: PENILAIAN DAN EVALUASI
No
Indikator
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai

dengantujuan pembelajaran untuk mencapai
kompetensitertentu seperti yang tertulis dalam
RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan
berbagaiteknik dan jenis penilaian, selain
penilaian formalyang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkanhasil serta implikasinya kepada
peserta didik,tentang tingkat pemahaman
terhadap materipembelajaran yang telah dan
akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian
untukmengidentifikasi topik/kompetensi dasar
yang sulitsehingga diketahui kekuatan dan
kelemahanmasingmasing peserta didik untuk
keperluanremedial dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta
didikdan merefleksikannya untuk
meningkatkanpembelajaran selanjutnya, dan
dapatmembuktikannya melalui catatan,
jurnalpembelajaran, rancangan pembelajaran,
materitambahan, dan sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai
bahanpenyusunan rancangan pembelajaran yang
akandilakukan selanjutnya.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
0
7
10
Persentase = (total skor/ 10) 100%
70

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
KOMPETENSI 8: BERTINDAK SESUAI DENGAN NORMA AGAMA, HUKUM, SOSIAL DAN

KEBUDAYAAN NASSIONAL INDONESIA
No
Indikator
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip

prinsipPancasila sebagai dasar ideologi dan
etika bagi semuawarga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan

membinakebersamaan dengan teman sejawat
tanpamemperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku,agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai

temansejawat sesuai dengan kondisi dan
keberadaan masingmasing.
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan

sebagaibangsa Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas

tentangkeberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku,agama).
10
80

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
KOMPETENSI 9: MENUNJUKKAN PRIBADI YANG DEWASA DAN TELADAN
No
Indikator
Guru bertingkah laku sopan dalam
berbicara,berpenampilan, dan berbuat terhadap
semuapeserta didik, orang tua, dan teman
sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan

temansejawat, termasuk mengundang mereka
untukmengobservasi cara mengajarnya dan
memberikanmasukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran

yangmembuktikan bahwa guru dihormati oleh
pesertadidik, sehingga semua peserta didik
selalumemperhatikan guru dan berpartisipasi
aktif dalamproses pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima

masukandari peserta didik dan memberikan
kesempatankepada peserta didik untuk
berpartisipasi dalamproses pembelajaran.
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan

namabaik sekolah.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
0
9
10
90

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
KOMPETENSI 10: ETOS KERJA, TANGGUNG JAWAB YANGTINGGI, DANRASA BANGGAMENJADI

GURU
No
Indikator
Guru mengawali dan mengakhiri
pembelajarandengan tepat waktu.
Jika guru harus meninggalkan kelas,
gurumengaktifkan siswa dengan melakukan hal
halproduktif terkait dengan mata pelajaran,
danmeminta guru piket atau guru lain
untukmengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan
dapatmelakukan semua kegiatan lain di luar
jammengajar berdasarkan ijin dan
persetujuanpengelola sekolah.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
0
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih

awal,dengan memberikan alasan dan bukti
yang sahjika tidak menghadiri kegiatan yang
telahdirencanakan, termasuk proses
pembelajaran dikelas.
Guru menyelesaikan semua tugas

administratifdan nonpembelajaran dengan tepat
waktu sesuaistandar yang ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain

mengajaruntuk kegiatan yang produktif terkait
dengantugasnya.
Guru memberikan kontribusi

terhadappengembangan sekolah dan mempunyai
prestasiyang berdampak positif terhadap nama
baiksekolah.
Guru merasa bangga dengan profesinya

sebagaiguru.
11
16

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
68.75
KOMPETENSI 11: BERSIKAP INKLUSIF, BERTINDAK OBJEKTIF, SERTA TIDAKDISKRIMINATIF
No
Indikator
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Guru memperlakukan semua peserta didik

secara adil,memberikan perhatian dan bantuan
sesuai kebutuhanmasingmasing, tanpa
memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli

denganteman sejawat (bersifat inklusif), serta
berkontribusipositif terhadap semua diskusi
formal dan informalterkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik

dantidak membatasi perhatiannya hanya pada
kelompoktertentu (misalnya: peserta didik yang
pandai, kaya,berasal dari daerah yang sama
dengan guru).

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
66.67
KOMPETENSI 12: KOMUNIKASI DENGAN SESAMA GURU, TENAGA PENDIDIKAN, ORANG

TUA PESERTA DIDIK, DAN MASYARAKAT
No
Indikator
Guru menyampaikan informasi tentang
kemajuan,kesulitan, dan potensi peserta didik
kepada orangtuanya, baik dalam pertemuan
formal maupun tidakformal antara guru dan
orang tua, teman sejawat,dan dapat
menunjukkan buktinya.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di

luarpembelajaran yang diselenggarakan oleh
sekolah danmasyarakat dan dapat memberikan
buktikeikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian

darimasyarakat, berkomunikasi dengan
masyarakatsekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial dimasyarakat.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
83.33
KOMPETENSI 13: PENGUASAAN MATERI STRUKTUR KONSEP DAN POLA PIKIR KEILMUAN
YANG MENDUKUNG MATA PELAJARAN YANG DIAMPU
No
Indikator
Guru melakukan pemetaan standar
kompetensidan kompetensi dasar untuk mata
pelajaran yangdiampunya, untuk
mengidentifikasi materipembelajaran yang
dianggap sulit, melakukanperencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran, danmemperkirakan
alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat

danmutakhir di dalam perencanaan dan
pelaksanaanpembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan

danpelaksanaan pembelajaran yang berisi
informasiyang tepat, mutakhir, dan yang
membantu pesertadidik untuk memahami
konsep materipembelajaran.
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
66.67
KOMPETENSI 14: MENGEMBANGKAN KEPROFESIAN MELALUI TINDAKAN REFLEKTIF
No
Indikator
Guru melakukan evaluasi diri secara
spesifik,lengkap, dan didukung dengan contoh
pengalamandiri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan
masukandari kolega atau hasil penilaian proses
pembelajaransebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran
kinerjanyauntuk mengembangkan perencanaan
danpelaksanaan pembelajaran selanjutnya
dalamprogram Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan(PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB
dalamperencanaan, pelaksanaan, penilaian
pembelajarandan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan
karyainovasi, mengikuti kegiatan ilmiah
(misalnya seminar,konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam
berkomunikasidan pelaksanaan PKB.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2;
50% < X 75% = 3; 75% < X 100% = 4)
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
0
0
7
12
58.33
Skor
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83.33
4
MBELAJARANYANG MENDIDIK
Skor
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83.33
4
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
5
8
62.5
3
NG MENDIDIK
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
18
22
81.82
4
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
14
14
100
4
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
8
12
66.67
3
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
7
10
70
3
SOSIAL DAN
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
8
10
80
4
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
9
10
90
4
ANRASA BANGGAMENJADI
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
11
16
68.75
3
AKDISKRIMINATIF
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
4
6
66.67
3
IDIKAN, ORANG
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
5
6
83.33
4
PIKIR KEILMUAN
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
4
6
66.67
3
REFLEKTIF
Skor
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
7
12
58.33
3
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

BIDANG AKADEMIK
a.
Nama
NIP./No. Seri Karpeg
TMT sebagai guru/ Kepala Sekolah
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
SRI SUKESTI, S.Pd

19550721 199403 2 001 / G208362
Penata/ IIIc
01 Maret 1994 / 2010
1053733635300013/11020163006
20 Tahun 10 bulan
Perempuan
S 1 / PMPKn
Guru TK
b.
Telp / Fax
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
:
:
:
:
:
:
TK Dharma Wirawan
Karangsoko
Trenggalek
Trenggalek
Jawa Timur
NO
KOMPETENSI PENILAIAN
KODE
Kepribadian dan Sosial
PKKS 1
Kepemimpinan
PKKS 2
Pengembangan Sekolah/Madrasah
PKKS 3
Pengelolaa Sumber Daya
PKKS 4
Kewirausahaan
PKKS 5
Supervisi Pembelajaran
PKKS 6
TOTAL
NKKS = TOTAL SKOR RATA-RATA/24 X 100
Kepala Sekolah yang dinilai
SRI SUKESTI, S.Pd

NIP. 19550721 199403 2 001
Penilai
NIP. 19641026 198603 2 01
JA KEPALA SEKOLAH
721 199403 2 001 / G208362

masin, 21-07-1995
33635300013/11020163006
SKOR RATA-RATA
3.14
3.00
3.00
3.13
3.20
3.00
18.47
76.96
Penilai
NIP. 19641026 198603 2 015
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/ MATA PELAJA

a.
b.
Nama
N I P
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp / Fax
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
02 Januari 2014
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Periode penilaian
sampai
31 Desember 2014
(tanggal, bulan, tahun)
(tanggal, bulan, tahun)
NO
A. Pedagogik
SRI SUKESTI, S.Pd

19550721 199403 2 001 / G20836
Penata/ IIIc
01 Maret 1994 / 2010
20 Tahun 10 bulan
Perempuan
S 1 / PMPKn
Guru TK
TK Dharma Wirawan
Karangsoko
Trenggalek
Trenggalek
Jawa Timur
Formatif
Sumatif
Kemajuan
K O M P E T E N S I
1 Menguasai karakteristik peserta didik

2 Menguasai teori belajar dan prinsipprinsip pembelajaran yang mendidik
3 Pengembangan kurikulum
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik
5 Pengembangan potensi peserta didik
6 Komunikasi dengan peserta didik
7 Penilaian dan evaluasi
B. Kepribadian
8 Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaannasional
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
C. Sosial
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, pesertadidik, dan masyarakat
D. Profesional
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan ygmendukung mata pelajaran yg diampu
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru)
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dannilai maksim
Guru yang Dinilai
Penilai
SRI SUKESTI, S.Pd

NIP. 19550721 199403 2 001
NIP. 19641026 198603 2 015
AN KINERJA GURU KELAS/ MATA PELAJARAN

19550721 199403 2 001 / G208362
01 Maret 1994 / 2010
TK Dharma Wirawan
M P E T E N S I
Tahun
2014
NILAI *)
4
4
3
4
4
3
3
4
4
3
3
endidikan, orang tua, pesertadidik, dan masyarakat
a pikir keilmuan ygmendukung mata pelajaran yg diampu
4
3
3
49
Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dannilai maksimum = 4

Mengetahui
a.n.Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab. Trenggalek
Kepala Bidang Ketenagaan
SURJONO,S.Sos
NIP. 19690703 199202 1 002
FORMAT REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU DENGAN TUGA

SEBAGAI : KEPALA SEKOLAH
a. Nama
N I P
Masa Kerja
Jenis Kelamin
b. Nama Instansi/Sekolah
Telp / Fax
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
SRI SUKESTI, S.Pd

19550721 199403 2 001 / G208362
Penata/ IIIc
01 Maret 1994 / 2010
20 Tahun 10 bulan
Perempuan
S 1 / PMPKn
Guru TK
TK Dharma Wirawan
Karangsoko
Trenggalek
Trenggalek
Jawa Timur
Nilai PK GURU untuk :

- Pembelajaran/Pembimbingan
- Tugas tambahan sebagai
:
Kepala Sekolah
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permenneg PAN & RB
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) =
Nilai PKG Tertinggi
- Tugas tambahan sebagai
Kepala Sekolah
Sebutan dan prosentase angka kredit sesuai dengan Permen PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
- Tugas tambahan sebagai : Kepala Sekolah
Sebutan
Sebutan
:
:
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran/pembimbingan ) per tahun bagi guru dengan
tugas tambahan sebagai
Kepala Sekolah
Angka Kredit satu tahun =
(AKK-AKPKB-AKP)x(JM/JWM)xNPKx25%
4
Kepala Sekolah
Perolehan angka kredit per tahun sebagai

Angka Kredit satu tahun =
(AKK-AKPKB-AKP)xNPK
4
Total perolehan angka kredit tahun 2014
Guru yang dinilai
Penilai,
SRI SUKESTI, S.Pd

NIP. 19550721 199403 2 001
NIP. 19641026 198603 2 015
Mengetahui
a.n. Kepala Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Kabupaten Trenggalek
Kabid Ketenagaan
SURJONO, S.Sos
Penata Tk I
NIP. 19690703 199202 1002
LAIAN KINERJA GURU DENGAN TUGAS TAMBAHAN

AI : KEPALA SEKOLAH
19550721 199403 2 001 / G208362
olah
100 sesuai Permenneg PAN & RB
49
18.47
x 100
87.50
76.96
Kepala Sekolah
n Permen PAN dan RB No. 16 Tahun 2009
BAIK
BAIK
100%
100%
mbimbingan ) per tahun bagi guru dengan
Kepala Sekolah
(AKK-AKPKB-AKP)x(JM/JWM)xNPKx25%
8.44
Kepala Sekolah
x 75%
25.31
33.75
Mengetahui
a.n.Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kab. Trenggalek
Kepala Bidang Ketenagaan
SURJONO,S.Sos
99202 1 002
Mengetahui
n. Kepala Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Kabupaten Trenggalek
Kabid Ketenagaan
SURJONO, S.Sos
Penata Tk I
NIP. 19690703 199202 1002

Format Penilaian Kinerja Kepala Sekolah

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Format Penilaian Kinerja Kepala Sekolah

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SKOR PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH BIDANG AKADEMIK

SKOR PENILAIAN KINERJA GURU

SK PENUGASAN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

3 No. Seri Karpeg

JUMLAH YANG DIBUTUHKAN UNTUK KENAIKAN PANG

KAN UNTUK KENAIKAN PANGKAT/JABATAN

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

SK Penugasan (Jika ada)

SRI SUKESTI, S.Pd

Trenggalek, 02 Desember 2014

SRI SUKESTI, S.Pd

LAPORAN DAN EVALUASI

SRI SUKESTI, S.Pd

NIP/Nomor Seri Karpeg

19550721 199403 2 001 / G208362

Terhitung Mulai Tanggal

Jln. Merak Blok W No. 01 Karangsoko

Tanggal mulai bekerja di sekolah ini

: SRI SUKESTI, S.Pd

ORAN DAN EVALUASI

elah membaca dan memahami semua aspek yang

1 KOMPETENSI KEPRIBADIAN DAN SOSIAL (PKKS 1)

mulia bagi komunitas di sekolah /madrasah.

Bersikap terbuka dalam melaksanakan tugaspokok

Mengendalikan diri dalam menghadapimasalah dan

Berpartisipasi dalam kegiatan

Mengembangkan dan mengelola

2 KOMPETENSI KEPEMIMPINAN (PKKS 2)

Bertindak sesuai dengan visi dan

2 dan orang lain untuk mencapaistandard yang

Mengembangkan sekolah/ madrasahmenuju

Menciptakan budaya dan iklim sekolah / madrasah

5 contoh dan bertindak sebagaipemimpin

Membangun rasa saling percaya danmemfasilitasi

organisasipembelajar yang efektif.

Mengelola peserta didik dalam

3 KOMPETENSI PENGEMBANGAN SEKOLAH (PKKS 3)

tujuansekolah dan standard nasional pendidikan.

Merencanakan dan menindaklanjuti hasilmonitoring,

Melaksanakan penelitian tindakan sekolahdalam

4 KOMPETENSI PENGELOLAAN SUMBER DAYA (PKKS 4)

kependidikan secara optimal.

prasarana sekolah/madrasah secara optimal untuk

prinsipprinsip efisiensi, transparansi, dan

Mengelola ketatausahaan sekolah/madrasah dalam

mendukung penyusunan program dan pengambilan

Mengelola layananlayanan khusus sekolah/madrasah

Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan

5 KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN (PKKS 5)

Menciptakan inovasi yang bermanfaat

2 melaksanakan tugas pokok danfungsinya sebagai

Memotivasi warga sekolah untuk suksesdalam

Menerapkan nilai dan prinsipprinsipkewirausahaan

6 KOMPETENSI SUPERVISI PEMBELAJARAN (PKKS 6)

Mengelola dan mendayagunakan pendidik dan tenaga

Memanfaatkan teknologi secara efektif dalam kegiatan

Menyusun program supervisi akademik dalam rangka

BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI

Bukti memuaskan teridentifikasi

Bukti sangat teridentifikasi dengan

Bukti sangat teridentifikasi dengan

Bukti teridentifikasi baik

Bukti teridentifikasi baik

Bukti sangat teridentifikasi dengan