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ESQUIZOFRENIA, UN HILO DE ESPERANZA


1. Sntomas de esquizofrenia paranoide:
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Alteraciones en el aspecto y conducta:


o Retraimiento: por ejemplo, cuando su familia est tomando el caf al inicio de la
pelcula ella se aparta y lo toma sola tras el sof. Pero no slo es algo puntual, sino
que suele encerrarse en su habitacin abstrada.
o Se muestra inquieta, molesta, alterada: por ejemplo, cuando la encuentran en la
calle sola est muy alterada y no permite ni que la toquen. Se muestra tambin
molesta en muchas ocasiones con su hermana y tiene muchas discusiones en casa.
Alteraciones en el humor:
o Cambios de humor: Se encuentra deprimida, ansiosa e irritable en muchos casos.
Tiene cambios repentinos de humor (por ejemplo, est en un restaurante rindose
y de pronto se pone a llorar sin motivo)
o Tiene aplanamiento o embotamiento afectivo.
Alteraciones del lenguaje y pensamiento: hay veces que la protagonista comienza a hablar
sin parar y a decir cosas sin sentido y otras veces apenas contesta a las preguntas que le
hacen (vaguedad en el discurso).
Alteraciones de la percepcin:
o Alucinaciones auditivas: dice que las voces le hablan y que no la dejan en paz y en
muchas ocasiones les responde
o Alucinaciones visuales: en mltiples ocasiones parece que tiene alucinaciones
visuales pero hay un momento en el que nosotros, los espectadores, podemos
verlo a travs de sus ojos: ocurre cuando est hablando con la psiquiatra (en su
primera entrevista tras el ingreso) que ve a un seor de raza negra que la est
mirando esperando, segn ella, a que conteste a las preguntas. De hecho, ella
intenta hablar con l y decirle que la dejen en paz.
Alteraciones en el contenido del pensamiento:
o Delirio de persecucin: sobre todo, esto se ve al principio. Mientras va por la calle
cree que la persiguen y va diciendo que la dejen en paz. Al llegar a un bar incluso le
dice al camarero que unos clientes (a los que no conoca de nada ni se percataban
de su existencia) la estaban molestando.
o Delirios de control: dice literalmente me han robado el cerebro
Alteraciones de la atencin y concentracin:
o Las alteraciones en la atencin y la concentracin influyen en su vida diaria pues
hay momentos que consigue estar en hipervigilancia, posiblemente porque piensa
que la estn controlando, pero otros no es capaz de mantener la atencin y se
muestra distrada.
Alteracin de la orientacin:
o Generalmente est orientada salvo en episodios de agitacin psicomotriz.

Alteracin de la conciencia de la enfermedad


o Niega la enfermedad: dice no estoy loca
o Sin embargo, al avanzar la pelcula, comienza a reconocer que tiene esquizofrenia
y dice literalmente es horrible y ojal no la tuviera.
Deterioro de las habilidades de la vida diaria:
o Descuido de la imagen y del aspecto
o Evitacin de los contactos sociales
o Incumplimiento de las normas sociales: la encuentran en la calle desnuda y muy
alterada. Insulta a las enfermeras del hospital.
Trastornos de la psicomotricidad:
o Podemos ver varios episodios de agitacin psicomotriz, llegando incluso a atarla y
aislarla.

2. Factores precipitantes y de mantenimiento de la enfermedad


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Factores precipitantes:
o Un factor precipitante podra ser el estrs de los exmenes finales ya que hay un
momento en que su madre dice que le hacen perder el juicio
Factores de mantenimiento:
o Las altas emociones expresadas son factores de mantenimiento y en la pelcula
podran ser los comentarios crticos por parte de su hermana, los reproches que le
hace por angustiar a su madre, por el dinero que estn gastando en ella, etc.;
tambin es importante la frustracin que siente por no poder hacerse cargo de su
hija siendo la abuela la que ejerce el papel de madre de la nia.

3. Cmo se aborda teraputicamente el episodio de agitacin psicomotriz?


Le dan haloperidol para calmarla (primero en jarabe y luego por inyeccin porque lo escupa) e
incluso cuando la agitacin es muy elevada la atan a la cama y la aslan.
Como ocurri resistencia al tratamiento se le dio clozapina.

4. Qu repercusiones tiene la enfermedad en la vida (social, familiar y ocupacional)


de la protagonista?
- En cuanto a su vida ocupacional, Polly estaba en tercer ao de medicina pero el estrs de

la carrera haca que reaparecieran los sntomas de su enfermedad y por ello decide
dejarlo. Finalmente intenta retomarlo pero tendra que ser desde el inicio y su psiquiatra
no se lo recomiendo por el alto riesgo de que volviese a repetirse la situacin.
En su vida familiar la enfermedad ocasiona varios problemas. El ms importante es el
hecho de ser incapaz de hacerse cargo de su hija; de hecho, la nia no quiere ir a vivir con
ella al final de la pelcula y siente a su abuela como su propia madre.
La relacin con su hermana tambin se ve deteriorada, puesto que esta no entiende su
enfermedad. Le reprocha los disgustos que le da a su madre, el dinero que les est
haciendo perder, etc. Polly ante todas estas discusiones decide envenenar a su hermana

con su propia medicacin, lo que lgicamente convierte la relacin entre ambas en ms


tensa.
Su madre, por otra parte, la entiende y la cuida pero esto supone para ella un gran
impacto emocional al ver a su hija as y no poder hacer nada.
En cuanto a su vida social, Polly sigue viviendo con su madre a pesar de su edad ya que no
es capaz de tener una vida sola por las complicaciones que le surgen con su enfermedad.
Adems de esto, su enfermedad hace que tampoco pueda tener una vida sentimental
como a ella le gustara. Conoce a un chico que en cuanto se entera de su problema decide
abandonarla.

5. Qu efectos secundarios de la medicacin antipsictica presenta la protagonista


a lo largo de la pelcula?
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Reaccin distnica aguda


Sedacin
Somnolencia
Hipersalivacin
Enuresis

6. En qu consiste el tratamiento de rehabilitacin que plantean en la pelcula?


El tratamiento de rehabilitacin, llevado a cabo en una clnica, consiste bsicamente en
mantener una rutina en cuanto las actividades bsicas de la vida diaria. Ella debe levantarse
todos los das a una hora, hacer su cama, arreglarse, bajar a desayunar con sus compaeros
Adems de eso est la reinsercin laboral (le buscan una ocupacin leyendo cuentos a nios
en la biblioteca) y social (intentan que se acostumbre a estar rodeada de gente sin que eso le
angustie. Por ejemplo, la acompaan durante un tiempo a la estacin de tren para que luego
consiga hacerlo ella sola).
Por ltimo, le invitan a acudir a terapias de grupo donde puede compartir sus problemas con
los compaeros.