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PERFIL DE USURIOS DE BENZODIAZEPINICOS NO CONTEXTO DA ATENO PRIMRIA SADE

PERFIL DE USURIOS DE BENZODIAZEPINICOS NO CONTEXTO DA ATENO PRIMRIA SADE


Profile of benzodiazepine users in the context of Primary Health Care
Aline Cavalcante de Lira1, Jos Gildo de Lima2,
Maria Nelly S. de Carvalho Barreto3, Telma Maria Albuquerque Gonalves de Melo4
RESUMO

ABSTRACT

Este estudo teve por objetivo identificar o perfil epidemiolgico dos usurios de benzodiazepnicos residentes
em reas adscritas Unidade de Sade da Famlia da cidade do Recife. Foram avaliados todos os pronturios
dos usurios de acordo com o banco de dados de sade
mental, pertencente s equipes de referncia de uma unidade de Sade da Famlia em 2011. Os resultados obtidos
indicaram a utilizao de benzodiazepnicos por 71% de
mulheres com idade mdia de 52,45 anos, que faziam o
uso crnico de ansiolticos de meia-vida longa por mais de
12 meses (94,5%), indicado principalmente para insnia
(42,6%), com prescrio inicial pelo mdico clnico geral
(66,2%). Constatou-se o problema do uso do grupo teraputico estudado em mulheres idosas, em uma proporo significante, com continuidade do uso que vai alm de
uma finalidade especfica e com um tempo indeterminado.

This study aimed to describe the epidemiological profile


of benzodiazepine users among residents in areas
covered by a basic family health unit in the city of Recife.
Medical records were evaluated for all users according
to the mental health database belonging to specialized
teams of a Family Health unit, in 2011. The results
indicated the use of benzodiazepines by 71% of women,
with a mean age of 52.45 years, who were chronic users
of long half-life anxiolytics for more than 12 months
(94.5%), prescribed mainly for insomnia (42.6%), with
initial prescription by a general practitioner (66.2%). The
problem with the use of the therapeutic group studied
was demonstrated in elderly women, in a significant
proportion, where continued use goes beyond a specific
purpose and has an indeterminate time frame.

PALAVRAS-CHAVE: Ateno Primria Sade; Uso


de Benzodiazepnicos; Ansiolticos.

KEYWORDS: Primary Health Care;


Benzodiazepines; Anti-Anxiety Agents.

INTRODUO

A Estratgia de Sade da Famlia (ESF), vertente brasileira da APS, caracteriza-se como a porta de entrada prioritria do sistema de sade, constitucionalmente fundado
no direito sade e na equidade do cuidado e, alm disso,
hierarquizado e regionalizado, como o Sistema nico de
Sade (SUS). Essa estratgia vem provocando, de fato e
de direito, um importante movimento de reorientao do
modelo de ateno sade no Brasil.1
Com a ESF, iniciou-se, no pas, um novo modelo de

A Ateno Primria Sade (APS) representa um


complexo conjunto de conhecimento e aes, que demanda uma interveno ampla em diversos aspectos para que
se possa ter efeito positivo sobre a qualidade de vida da
populao. Assim, a APS deve ter estratgias importantes,
com aes voltadas promoo e proteo da sade
tanto individual como coletiva.

Use

of

Aline Cavalcante de Lira, farmacutica pela Faculdade Maurcio de Nassau Recife (2008) e Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia. E-mail:
aline_cavalcantedelira@yahoo.com.br
2
Jos Gildo de Lima, professor tutor da Residncia Multiprofissional em Sade da Famlia da UFPE
3
Maria Nelly S. de Carvalho Barreto, farmacutica da Prefeitura da Cidade do Recife. Mestre em Sade Pblica pelo Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes
4
Telma Maria Albuquerque Gonalves de Melo, psicloga, sanitarista. Mestre em Sade Pblica

Rev. APS. 2014 abr/jun; 17(2): 223 - 228.

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Aline Cavalcante de Lira, Jos Gildo de Lima, Maria Nelly S. de Carvalho Barreto, Telma Maria Albuquerque Gonalves de Melo

ateno primria no mbito do SUS, que visa, alm do


aspecto curativo da doena e de sua reabilitao, a promoo e a proteo sade. Desse modo, o indivduo deixa
de ser o objeto nico da ao para ser visto como um sujeito integrante de uma famlia, de um domiclio, de uma
comunidade, contextualizando-o ainda sob os aspectos
sociais, econmicos, culturais e ambientais, garantindo,
dessa forma, a integralidade da ateno.1
O uso irracional de medicamentos uma condio
frequente na sociedade e que alcana papel central na teraputica contempornea. A importncia desse tema fica
ressaltada ao se levar em conta o momento atual do SUS,
que investe na ampliao e reorientao da rede bsica por
meio da ESF, podendo ser positivo, sendo uma chance
para a reconstruo da autonomia, ou negativo, simultaneamente, constituindo uma nova e poderosa fora medicalizadora.2, 3
A medicalizao social, visvel a todos que tm contato com a ateno sade, crescente e inexaurvel. A
demanda por uma prescrio medicamentosa para todos
os tipos de problemas, queixas, dores e incmodos faz
que esse tema seja abrasador na prtica e no cotidiano
dos servios do SUS, principalmente nas equipes da ESF.
Aliado a isso, nos dias de hoje, est presente o fato de
ocupar um lugar importante no jogo de interesses do poder econmico e das consultas mdicas, resultando quase
sempre numa prescrio, decorrente do modelo centrado
na doena, para o qual o medicamento tornou-se o principal instrumento utilizado. 2, 3
O consumo de frmacos pela populao em geral
apresenta um crescente aumento, principalmente quando se trata de uso indiscriminado de ansiolticos e, consequentemente, trazendo uma preocupao maior com o
fenmeno da dependncia. Entre eles, os benzodiazepnicos (BDZ) encontram-se entre os mais consumidos em
todo o mundo. Em 2004, Carvalho e Dimenstein mostraram que o consumo desses medicamentos tornou-se um
problema complexo de sade pblica, atingindo grandes
dimenses sociais.4-6
Aps a dcada de 1960, no inicio de sua comercializao, os BDZ ligeiramente assumiram o lugar dos barbitricos, tornando-se os produtos farmacuticos mais utilizados com propriedades sedativas, ansiolticas, hipnticas,
miorrelaxantes e anticonvulsivantes na sociedade. Isso
ocorreu em virtude do menor potencial de causar dependncia com maior ndice teraputico, isto , garantia de
uma maior segurana em sua utilizao em comparao
com outros grupos de ansiolticos.4-6
comprovado que os BDZ devem ser usados no tratamento da ansiedade em curto prazo, no devendo exceder mais que quatro semanas. Eles esto entre os frmacos
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mais prescritos a idosos e a mulheres, em uma proporo


duas vezes maior do que aos homens. No entanto a continuidade do uso est indo alm de uma finalidade especfica e com um tempo indeterminado em que o medicamento passa a ocupar um lugar fundamental e imprescindvel
na vida dos indivduos, com uma forte interao entre
gnero, envelhecimento e servios de sade. 6-8
Desse modo, este estudo serviu para indicar o cenrio da prtica do uso de benzodiazepnicos, remetendo
reflexo dos princpios da Ateno Primria e suas contribuies para ampliao e a qualificao do cuidado s
pessoas no territrio, uma vez que a promoo da sade
passa a ser elencada como uma das estratgias de reorientao do novo modelo assistencial. Dessa forma, busca-se
romper com a lgica vigente de um modelo de sade at
ento focado na hospitalizao e medicalizao da vida.
Como nosso pas carece de dados a respeito da utilizao desse grupo farmacolgico, em especial para a populao que se utiliza de unidades bsicas de sade, ponto
chave no atendimento primrio, esta pesquisa tem como
objetivo identificar o perfil epidemiolgico dos usurios
de benzodiazepnicos residentes em reas adscritas Unidade de Sade da Famlia da cidade do Recife, especificando as caractersticas dos usurios segundo as variveis sciodemogrficas, comportamentos relacionados a prticas
de atividade fsica e s prticas medicamentosas.
MATERIAL E MTODOS
Trata-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo
observacional, que tem por objetivo determinar a distribuio das condies relacionadas sade, segundo o tempo,
o lugar e/ou as caractersticas dos indivduos, com facilidade de execuo e baixo custo relativo. 9
O estudo foi desenvolvido na Unidade de Sade da
Famlia Chico Mendes e Ximbor no Distrito Sanitrio
(DS) V, na cidade do Recife, que atualmente cobre cerca de
5500 pessoas, de acordo com o Sistema de Informao da
Ateno Bsica (SIAB), residentes nas comunidades Chico Mendes e Ximbor. Esse distrito do Recife apresenta
uma das mais baixas coberturas de Equipes de Sade da
Famlia do municpio, apresentando alto nvel de pobreza
instalado, o que ocasiona problemas de ordem social, econmica e ambiental. As comunidades de Chico Mendes e
Ximbor, juntamente com duas comunidades do Caote e
Linha Nova, compem a Zona Especial de Interesse Social
(ZEIS) do bairro de Caote, localizado na Regio poltico-administrativa (RPA) V, microrregio 5.2, a 7,83 quilmetros do Marco Zero do municpio do Recife.10
A unidade composta por equipe multiprofissional de
enfermeiras, mdicas, tcnicos de enfermagem e agentes
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comunitrios de sade (ACS), alm da equipe de sade bucal (dentista e tcnico de sade bucal). Tambm recebe residentes multiprofissionais de sade da famlia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) que atuam em conjunto
com os profissionais das equipes de referncia, compartilhando e apoiando as prticas em sade nos territrios sob
responsabilidade das equipes, de acordo com as Diretrizes
dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF).
Atualmente, a USF conta com duas equipes de referncia que oferecem os seguintes servios: acolhimento,
atendimento em puericultura, sade da mulher, clnica geral, entre outros. Tambm presta servios de aplicao de
vacinas, curativos, aplicao de injetveis, de nebulizao
e de distribuio de medicamentos do componente bsico e estratgico da Assistncia Farmacutica. No entanto,
os BDZ, que so medicamentos sob controle especial de
acordo com a Portaria n. 344/98 da Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade, so dispensados para
os usurios dessa unidade na Farmcia da Famlia da Policlnica Agamenon Magalhes (unidade situada no bairro de
Afogados, mesmo Distrito Sanitrio), apesar de exigirem
condies especiais de dispensao e armazenamento.11
Para este estudo, foram includos os usurios que fazem uso de benzodiazepnicos de ambos o sexo, residentes em reas adscritas USF. A seleo foi feita no banco
de dados de sade mental dos usurios de psicotrpicos
realizado pelas equipes para acompanhamento no territrio, e foram selecionados apenas os usurios maiores de
18 anos que utilizam os frmacos estudados.
Os dados foram coletados de todos os usurios que
apresentaram o uso de benzodiazepnicos registrado no
pronturio at o momento da coleta no ms novembro/2011, sendo excludos os usurios que associam
antipsicticos teraputica. A fonte de pesquisa foi os
pronturios das famlias adscritas e anotaes dos ACS de
visitas domiciliares. Para uniformizar a coleta de dados,
foi elaborado um roteiro com os seguintes dados: tipo de
benzodiazepnico utilizado; uso de outros medicamentos;
durao de tratamento contnuo em meses; indicao para
o uso; local de aquisio dos ansiolticos; primeiro prescritor; sexo do usurio; idade em anos; ocupao e realizao
de prticas corporais e atividade fsica.
A fim de investigar a amostra de estudo, foi realizada
uma anlise estatstica descritiva dos dados coletados no
programa estatstico SPSS verso 13.0, apresentada por
meio de frequncias absolutas (n) e relativas (%) com respeito s variveis pesquisadas. Para as variveis contnuas
do estudo, foram apresentadas algumas medidas descritivas, tais como mnimo, mximo, mdia e desvio-padro.
Tambm foi categorizada a varivel Tempo de uso em
duas categorias (< 12 meses e >= 12 meses).
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As informaes foram coletadas de maneira que os sujeitos da pesquisa no pudessem ser identificados diretamente ou por meio de identificadores, conforme o Termo
de Compromisso para utilizao de Dados para manuseio
dos pronturios. O projeto foi submetido e aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos
do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal
de Pernambuco, de acordo com a Resoluo n. 196/96
do Conselho Nacional de Sade. Por se tratar de pesquisa
baseada em dados secundrios, a autorizao de acesso
foi dada pela Diretoria Geral do Trabalho e Educao na
Sade da Secretaria de Sade da Cidade do Recife e comunicada ao Distrito Sanitrio correspondente. Os dados
coletados sero guardados por cinco anos.
RESULTADOS
O total da amostra avaliada foi de 84 pronturios de
usurios que utilizam ansiolticos de acordo com o banco
de dados de informaes sobre sade mental das duas equipes de referncia e que moravam na rea adscrita Unidade
de Sade da Famlia (USF). Houve excluso de 15 usurios,
sendo 10 excludos por no constar no pronturio a utilizao de benzodiazepnicos, dois por no mais residir nas
comunidades da USF no momento da coleta , dois porque faleceram e um era menor de 18 anos no momento
da coleta. Um total de 69 usurios foi includo na anlise.
Observa-se o predomnio do sexo feminino (n = 49; 71%),
com uma mdia de idade de 52,45 ( 16,44 anos), sendo a
idade mnima de 22 anos e a mxima de 105 anos.
Quanto ocupao, revelaram que 58,3% desempenham sua atividade em ambiente familiar, 32,9% estavam
registrados que nunca trabalharam fora de casa, sendo todos do sexo feminino e 25,4% aposentados; 19,4% trabalhavam por conta prpria, sendo 16,4% de forma irregular e apenas 3% cobertos pelo sistema previdencirio. Do
total do estudo, apenas 14,9% tinham vnculo empregatcio com recolhimento para Previdncia Social com seus
direitos garantidos e 7,5% estavam desempregados. Em
relao ao comportamento relacionado a prticas corporais e atividade fsica, apenas 13% realizavam alguma prtica e o restante (87%) nunca tinha feito nenhuma atividade registrada at o momento da pesquisa nos pronturios.
O uso prolongado de BDZ teve prevalncia maior
entre os usurios do diazepam quando comparado ao
clonazepam, entre os pacientes cadastrados. Observando
uso dessas substncias, observamos que 44,9% (n=31) faziam uso de diazepam; 39,1% clonazepam (n=27) e 1,4%
(n=1) faziam associao desses dois frmacos. Outros ansiolticos foram encontrados, sendo 11,6% bromazepam
(n=8), 1,4% lorazepam (n=1), e 1,4% alprazolam (n=1).
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Aline Cavalcante de Lira, Jos Gildo de Lima, Maria Nelly S. de Carvalho Barreto, Telma Maria Albuquerque Gonalves de Melo

Em relao ao agente da indicao desses medicamentos,


observamos que o mdico clnico geral ou especializado
em reas que no neurologia e psiquiatria foram responsveis, isoladamente, por 66,2% das prescries. Os especialistas (neurologista e psiquiatra) foram responsveis
por 29,4% das indicaes. Houve referncia aquisio
de 4,4% de usurios em que utilizavam por conta prpria,
fazendo automedicao.
Entre os usurios que utilizaram os benzodiazepnicos, 95,5% (n=63) utilizaram o medicamento por um ou
mais anos, com uma mdia de uso em meses de 56,08
( 44,65 meses), sendo a menor utilizao de um ms e
a maior de 156 meses. Considerando o uso teraputico,
os mais comumente utilizados foram: 42,6% hipntico/
sedativo, seguido de ansioltico 41,2%; 8,8% depresso;
5,9% como anticonvulsivante/antiepiltico e 1,5% utilizavam para dor. Da amostra em estudo, pode-se observar
que 54,9 (n=28) fazem uso de anti-hipertensivos, 37,3%
(n=19) associam antidepressivos com benzodiazepnicos,
23,5% fazem uso de antidiabtico (n=12), 19,6% (n=10)
usam anticonvulsionantes em seu tratamento, 11,8 (n=6)
usam drogas para reduo de lipdios, 5,9 fazem uso de
antiparkinsonianos e 3,9% (n= 2) utilizam inibidores de
produo de cido gstrico.
Quanto aquisio dessa classe teraputica estudada,
observamos que 58% conseguiram os medicamentos em
farmcias pblicas da rede de ateno; 40,6% os compraram em farmcias e/ou drogarias do comrcio varejista e
1,4% conseguiu de outra forma.
DISCUSSO
Os dados obtidos atravs deste estudo refletem as caractersticas das comunidades e tambm do prprio atendimento primrio em si, percebendo-se que o consumo
de medicamentos influenciado por concepes de seus
usurios e prescritores em um contexto definido pelas condies socioeconmicas. Nesse sentido, acreditamos que a
interao entre gnero, envelhecimento e servios de sade
encontra-se elaborada e construda socialmente o que determina particularidades no modo de uso dos medicamentos, formando conceitos, comportamentos e concepes
sobre doenas e sade.8 Assim, foi constatado que a populao usuria de benzodiazepnicos da USF composta, em
sua maioria, por mulheres (71%) com idade em torno de 50
anos, corroborando o descrito na literatura por Nordon et
al, 2009 e por Poyares, 2005, embora a tendncia observada
por eles seja ainda maior em mulheres mais idosas, de 60 a
69 anos de idade, enquanto a deste estudo demonstrou uma
faixa etria mais ampla (de 50 a 69 anos).4, 12
Alguns autores defendem que o fator que poderia estar
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relacionado ao uso de ansiolticos pelo gnero feminino o


maior comparecimento desse grupo s unidades de sade e
relao com as desigualdades sociais entre os sexos, produzindo caractersticas fsicas, posturas, doenas e hbitos
de vida, em que se insere o uso de medicamentos, aumentando o consumo de frmacos, entre os quais os BDZ. 7, 8, 13
Percebe-se, ainda, um significante nmero de mulheres
que no esto inseridas no mercado de trabalho e desempenham suas atividades em ambiente familiar, dedicando
maior tempo aos problemas da famlia. Esses conflitos entre os membros de uma famlia esto muitas vezes relacionados definio de papis de seus membros e tornam-se
a principal causa do consumo de BDZ.8 Um estudo feito,
em 2002, por Ludermir e Melo Filho, mostrou resultados
semelhantes: pacientes sem uma insero profissional apresentaram maior prevalncia de doenas mentais e que a
falta de oportunidades de insero no mercado de trabalho pode gerar frustraes e bloqueios sociais que acabam
desencadeando o quadro de transtorno mental comum.14
No que diz respeito ao uso de frmacos na populao
idosa, alguns autores defendem que esse grupo populacional oprimido pela sociedade, sendo discriminado e excludo do meio social. A viso da velhice de imperfeio, de
retrocesso e de impotncia frente s mudanas sociais leva
o idoso ao adoecimento e ao maior uso dos servios de
sade, vistos muitas vezes com distrbios de humor, tornando-se o envelhecimento, alm do gnero, relevante para
nossa anlise e orientao frente ao consumo de frmacos,
principalmente quando se trata de benzodiazepnicos. 4, 8
Em estudo realizado em 2011, Oliveira et al.15 mostram que a proporo de medicamentos potencialmente
inapropriados para idosos significativa nas relaes de
medicamentos da Assistncia Farmacutica Bsica, onde
os benzodiazepnicos de longa durao esto presentes
como, por exemplo, o diazepam. Em 2002, Coutinho e
Silva associou o maior risco de quedas na populao acima de 60 anos ao uso dessas drogas, apresentando dados
sobre o papel delas na ocorrncia de fraturas decorrentes
de quedas, que levam a complicaes graves, comprometendo a qualidade de vida dessa populao.15
Os dados obtidos mostraram que as prticas corporais e atividades fsicas no so relatadas no histrico dos
usurios da USF, reforando a tese de que existe uma
tendncia ao aumento de ansiedade e insnia em pessoas
sedentrias. Conforme descrio realizada pelo o Ministrio da Sade em 20091, algumas alteraes psicolgicas
esto intrinsecamente ligadas promoo sade, entendendo que a produo de bem-estar resultante dos determinantes e condicionantes sociais da vida. As prticas
corporais permitem a construo da sade atravs do desenvolvimento de habilidades pessoais dos sujeitos, por
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PERFIL DE USURIOS DE BENZODIAZEPINICOS NO CONTEXTO DA ATENO PRIMRIA SADE

meio de grupos organizados nas unidades de sade e com


a identificao de equipamentos sociais da comunidade
e de seus espaos para a prtica de atividades fsicas e de
lazer. Estudos observados sugerem que a atividade fsica,
estruturada e orientada, pode auxiliar na reduo de indicadores para a ansiedade, principalmente em pessoa mais
velha, propiciando ao sujeito autonomia e modos de viver
mais saudveis.16
Observou-se a prevalncia da prescrio do diazepam,
um frmaco de meia vida longa e com efeito hipntico
acentuado, seguido do clonazepam. Deve-se considerar que esses benzodiazepnicos fazem parte da relao
municipal de medicamentos essenciais e, portanto, os
resultados desse estudo inserem-se nessa realidade. Em
outros estudos realizados no Brasil, observou-se tambm
a prevalncia da prescrio do diazepam e a seleo desse
frmaco, em vrios servios pblicos de sade, o que se
justifica por se tratar de medicamento pertencente Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME),
de ser eficaz, seguro, de baixo custo e de grande experincia clnica nas suas diversas aplicaes.17 interessante ressaltar que o uso de benzodiazepnicos de meia-vida
longa, em especial para idosos, pode ser perigoso, devido
aos efeitos colaterais dos seus metablitos, que demoram
mais tempo distribudos nos tecidos orgnicos.4, 13, 15
Em relao ao tempo de utilizao, os medicamentos
pesquisados apresentaram alto potencial de abuso, com
usurios utilizando benzodiazepnicos por mais de 12 meses e evoluindo para um quadro de sndrome de abstinncia
quando o uso descontinuado. importante salientar que
mesmo doses teraputicas desses psicofrmacos podem levar dependncia, o que muito preocupante e comprova
a necessidade de se assegurar o acesso aos medicamentos
com segurana, eficcia e resolubilidade, por meio da atividade farmacutica comprometida com os princpios da
promoo e preveno de agravos da sade, j que o produto farmacutico tido como insumo essencial no processo
de medicalizao social, como descrito na literatura. 2-4, 18
O uso crnico, aqui estabelecido como por mais de 12
meses, foi observado com alta prevalncia para todos os
prescritores, sendo mais prevalente entre o clnico geral,
ou especializado em reas que no psiquiatria e neurologia. O principal prescritor atual o clnico geral da unidade de sade que, muitas vezes, simplesmente mantm uma
receita anterior, contribuindo para a queda na capacidade
de enfrentamento independente da maior parte dos adoecimentos e das dores cotidianas.19 Como j mencionado,
os benzodiazepnicos no deveriam ser usados por mais
de trs a quatro semanas, pela perda de sua funo e pelos possveis efeitos colaterais que seu uso pode trazer em
longo prazo, como perda cognitiva, diminuio da produRev. APS. 2014 abr/jun; 17(2): 223 - 228.

tividade e maior possibilidade de acidentes.1, 4, 18, 20


Para os usurios que obtm os benzodiazepnicos sem
receita, seu uso indiscriminado tambm crnico e indevido, sendo considerado um problema de sade pblica,
que acarreta consequncias negativas importantes, tanto
economicamente, como no mbito sanitrio, traduzidos,
particularmente, pelo aumento de efeitos colaterais ou
reaes adversas, por vezes bastante graves. Assim, necessria a construo de uma nova cultura, atribuindo aos
frmacos o seu significado real para a preveno de doenas e restaurao da sade. Justifica-se, portanto, a promoo do debate do uso racional de medicamentos, por
meio da realizao de campanhas, bem como o dilogo
com os profissionais de sade, como tambm a formao
de agentes multiplicadores para promover discusses relacionadas ao tema nos grupos sociais e na comunidade.1
CONCLUSES
Com este estudo, concluiu-se que os BDZ constituem
importantes ferramentas teraputicas, no entanto so frmacos bastante prescritos a idosos e s mulheres, em uma
proporo significante, mas a continuidade do uso vai alm
de uma finalidade especfica e com um tempo indeterminado. O medicamento ocupa um lugar fundamental e imprescindvel na vida dos indivduos, com uma forte relao
entre gnero, envelhecimento e utilizao dos servios de
sade, porm seu uso, muitas vezes, poderia ser controlado
de outras maneiras como uma maior ao psicossocial.
Os resultados sugerem que os benefcios de uma assistncia farmacutica efetiva, baseada em ateno permanente por equipe interdisciplinar, podem dirimir
problemas relacionados ao uso irracional da teraputica
medicamentosa e prevenir comorbidades na Ateno Primria Sade. Nesse sentindo, as equipes de sade tm
um grande desafio: identificar os fatores de risco junto a
esse grupo populacional e estimular o fortalecimento da
capacidade individual e coletiva, para lidar com a multiplicidade dos condicionantes da sade, buscando qualidade
de vida e reduo da necessidade de frmacos.
Acredita-se que este trabalho contribui para os conhecimentos das caractersticas das pessoas adscritas ao servio primrio de sade que fazem uso de benzodiazepnicos
nas comunidades, apontando a importncia de futuros estudos a respeito, tendo em vista as danosas consequncias
do uso prolongado de BDZ e a necessidade do acesso aos
medicamentos com segurana, eficcia e resolubilidade da
ateno, por meio dos princpios da Ateno Primria a
Sade e a concepo de que a produo de sade tambm produo de sujeitos.

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Aline Cavalcante de Lira, Jos Gildo de Lima, Maria Nelly S. de Carvalho Barreto, Telma Maria Albuquerque Gonalves de Melo

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