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Tratamiento homeoptico de la Esquizofrenia paranoide.

Presentacin de un caso
Resumen
Se trata de un paciente de 35 aos de edad, cubano, de profesin chofer, diagnosticado de
esquizofrenia paranoide. La etiologa de su debut fue lamuerte de la madre en un accidente de
trnsito. El diagnostico miasmtico del paciente result sictico desarrollado. Luego de la
administracin del medicamento homeoptico Stramonium a la 1000 CH, el paciente present
agravacin corta seguida de larga mejora lo que se correspondi con el
diagnstico clnico homeoptico de lesional leve. Despus de una recada al ao, donde recibi
el mismo medicamento en dosis nica ha permanecido ms de 5 aos asintomtico sin
tratamiento neurolptico alguno.
Tratamiento homeoptico de la Esquizofrenia paranoide. Presentacin de un caso
Dra. Maricel Hechavarria Torres. 1
Dra. Lilia Rosa Rodrguez Garca 2
1
Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Especialista de 2 do grado en
Medicina Tradicional y Natural. Profesora asistente. Diplomado enHomeopata y Terapia floral.
Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso.
2
Especialista de primer grado en Medicina Tradicional y Natural. Profesora instructor. Master en
Medicina Bioenergtica y Tradicional. Diplomado en Homeopata y Terapia Floral. Hospital
General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso.
Palabras clave: Esquizofrenia paranoide, Homeopata, Stramonium
Introduccin
La esquizofrenia a nivel mundial tiene una prevalencia del 1% y con heredabilidad hasta del
80%. Los estudios de ligamiento gentico, convergencia genmica, asociacin y aberraciones
cromosmicas han contribuido a la identificacin de genes de susceptibilidad y a establecer
marcadores moleculares asociados a esta enfermedad. En Cuba se han realizado varios
estudios encaminados adems a profundizar en los factores culturales, ambientales y las
clulas del lquido amnitico en mujeres a riesgo de tener una descendencia de
esquizofrenia. (1,2,3,4)
El diagnstico no es posible realizarse por exmenes de laboratorio ni imagenolgicos, no
obstante los manuales de criterio diagnstico: Dcima Clasificacin Internacional de
Enfermedades Mentales de la Organizacin Mundial de la Salud y el Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales de la Asociacin Americana de Psiquiatra facilitan la
labor medica y estadstica. (5,6)
La Esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que no conlleva alteracin anatmica
observable, y cuya principal caracterstica es que afecta a la personalidad del individuo, as
como a reas de su psicologa. Este trastorno suele ir unido a otros en la afectividad y en el
pensamiento como: ideas delirantes y trastornos de la percepcin con alucinaciones de tipo
auditivo, en las que oye voces amenazadoras o crticas. La edad ms frecuente de aparicin
se sita entre los 15 y 35 aos y afecta por igual a ambos sexos.
La Homeopata es una de las modalidades de la Medicina tradicional aprobada por nuestro
sistema nacional de salud. Tiene como finalidad prescribir un medicamento que durante la
experimentacin pura haya provocado sntomas y signos particulares semejantes a los que
presenta el enfermo y que administrado en dosis mnima logre recuperar la salud de manera

pronta suave y duradera. Teniendo en cuenta lo anterior exponemos un caso tratado con esta
modalidad.
Caso clnico
Motivo de consulta: alucinaciones auditivas.
Historia de la enfermedad actual
Paciente C.O.T. masculino, de 35 aos de edad con antecedentes de salud, que hace 6 meses
se muestra retrado, con temor a salir de la casa; no ha querido trabajar ms refiriendo que el
carro que maneja tiene problemas y lo envi al taller. Unas semanas despus comienza a
rechazar los alimentos luego de olerlos y revisarlos; exige a sus familiares que hablen bajo
porque las paredes tienen odos; refiere que escucha sonar tambores y a los vecinos
haciendo brujera cuando se encuentra solo en la casa; no quiere salir al patio de la casa ni
baarse o cambiarse de ropa hace ms de 3 semanas; en otras ocasiones con deseos de
escaparse; pone objetos en la pared del cuarto para alejar los daos, les reza y ruega.
Interrogatorio al paciente: Se siente culpable de la muerte de la madre por no llegar a tiempo
para recogerla. No se baa hace solo unos das, los vecinos estn tramando algo contra l,
ellos son del Diablo; escucha voces que le dicen que lo van a envenenar; por el televisor le
estn trasmitiendo la informacin; quiere esconderse de todos; y aunque mantiene la casa
cerrada desea irse lejos. El patio esta demasiado oscuro y los demonios llegan si apaga las
luces; es un enviado de Dios para proteger a su familia, quiere que no se separen de l
porque se siente abandonando. Piensa que su esposa le es infiel.
Diagnostico clnico por Psiquiatra: Esquizofrenia paranoide.
Datos positivos al examen fsico: paciente con aspecto sucio y olor ftido. Contracciones de
los msculos de la cara lado izquierdo. Cara roja, congestionada, con expresin de terror.
Habla atropelladamente. Mira incesantemente hacia la puerta. Se pone varias veces de pie
durante el interrogatorio. Manos fras. No otro dato positivo al examen fsico.
Biopatografa: Datos aportados por la esposa.
APF: Madre fallecida: hipertensin arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM) tipo II. Padre vivo:
sano. Hermanos(as) vivos: sanos. Hermana de abuela materna fallecida: Esquizofrenia
paranoide. To materno fallecido: Esquizofrenia paranoide.
Es chofer desde los 18 aos de edad y nunca ha tenido un accidente de trnsito. Hace 9 meses
falleci la madre en un accidente de trnsito, unos minutos antes de que l llegara a donde
acostumbraba a recogerla cuando ella sala de su trabajo. Durante el funeral casi no lloro y
permaneci cerca del atad todo el tiempo, en el juicio estuvo tranquilo pero mencionaba sus
deseos de matar al chofer que provoco el accidente.
Siempre se comport como una persona normal. Desde nio ha presentado quistes sebceos
detrs de las orejas y en el dorso que han sido drenados con frecuencia. Le gusta cantar, tocar
la guitarra y componer canciones. Despus del casamiento, a los 30 aos, la esposa not que
es un poco descuidado con la limpieza y el orden. Muy susceptible cuando tena cualquier
afeccin, hasta una gripe la considera grave y desea compaa. En ocasiones se ha quejado
de calambres en los miembros inferiores por las noches.

Comenz hace 6 meses, con un estado retrado, no se quejaba de doloralguno. Se negaba a


apagar las luces de la casa. Se culpaba frecuentemente de la muerte de la madre y muchas
veces llamaba a la esposa por el nombre de una hermana aunque reconoca a la esposa. Fue
volvindose desconfiado con la llegada de algn vecino a la casa; se irritaba si se le
contradeca en lo que deca o quera hacer. Cada da se vuelve, ms vigilante, ansioso,
anorxico y menos comunicativo pero hay das en que habla constantemente del peligro que
est corriendo y camina de un lado a otro de la casa. Aunque estaba ansioso, normalmente no
se mostraba agresivo, exceptuando si le exiga el bao llegando a golpear a la esposa y
ofenderla con groseras en dos ocasiones. Habla de tener sexo con ms frecuencia que antes.
Despierta muy ansioso en la madrugada. Pone todo el da y la noche, el canal de la televisin
donde no se trasmite la seal normal.
Factor etiolgico: fallecimiento de la madre en un accidente.
Jerarquizacin de los
sntomas

Bell

calc

Hyos

Op

Rhus t

Stram

Temor a ser asesinado

Sentimientos de
abandono
Aversin a la soledad

Aversin a la oscuridad

Ansiedad deconciencia

2
4

Religiosas afecciones

Locuacidad, insania

Contracturas musculares

Total

12/6

7/5

15/7

4/2

7/4

23/9

El Sndrome mnimo de valor mximo corrobora la repertorizacin. Una vez realizado el estudio
del paciente, teniendo en cuenta su estado de vitalidad y la situacin de sus lesiones orgnicas
se obtiene el Diagnostico miasmtico yclnico del paciente. Este ltimo permite inferir la forma
de respuesta del paciente al tratamiento homeoptico.
Diagnostico miasmtico del paciente: sictico desarrollado
Diagnostico clnico homeoptico del paciente: enfermo lesional leve
Tratamiento homeoptico. Primera prescripcin: STRAMONIUM 1000 CH en glbulos. 1
glbulo una vez al da por 2 das.
Agravacin homeoptica. En horas de la madrugada del 4 to da presenta deseos de escapar
porque unos hombres venan a matarlo, de hecho corri fuera de la casa a esconderse. 2 das
despus lleg a casa de su padre a 32 Km. menos ansioso y ms comunicativo. Acepta
baarse y toma lquidos. A la semana regresa a su casa, cambiado. Saluda a los vecinos
aunque no acepta que lo visiten, no menciona ms las voces, ni se percata de que ya no estn
las figuras que haba colocado en la pared. A medida que pasan los das ve la televisin normal
y regresa a su trabajo.
Fue seguido en consulta cada 3 semanas los dos primeros meses y luego cada 3 meses. Un
ao despus regresa a la consulta porque piensa que los vecinos han comenzado ha hacerle
dao, otra vez tiene que darse un despojo con muchas hojas y por eso no quiere ir al trabajo,

siente que su familia lo esta rechazando; pero esta aseado, duerme y se alimenta sin dificultad.
Se toman los sntomas confirmndose el mismo remedio.
Segunda prescripcin. STRAMONIUM 1000 CH en glbulos, 1 glbulo en dosis nica. No se
presentan sntomas de agravacin homeoptica.
Actualmente se mantiene trabajando como chofer, no presenta sntomas de agudizacin
miasmtica hace ms de 5 aos y sus relaciones sociales son magnificas. Solo mantiene la
susceptibilidad ante afecciones banales y el deseo de compaa.
Comentarios
A pasar de que al paciente no se le realizaron estudios genticos se puede observar su
susceptibilidad gentica que para el homepata representa la carga miasmtica. Para
la Homeopata la toma de cada caso es como una nueva investigacin cientfica y aunque el
diagnostico aloptico clasifique al paciente como Esquizofrenia paranoide, ste, tiene
peculiaridades en sus sntomas que lo individualizan, son los ms llamativos, originales y
personales. El diagnostico diferencial se realiza entonces, con el cuadro clnico de
los medicamentos que en la repertorizacion tienen alguna similitud con el Stramonium como la
Belladona e Hyosciamus. (7)
Luego de tomar el medicamento, el paciente present una agravacin corta y fuerte, seguida
de una larga mejora lo que se correspondi con el diagnostico clnico homeoptico el cual
sugiere la no presencia de cambios estructurales en los rganos vitales hgado, rin, corazn
y cerebro. Cabe destacar que en este caso, no fue administrado medicamento neurolptico.
Un estudio sobre el uso de medicamentos neurolpticos en el tratamiento de la esquizofrenia
paranoide, encontr que el costo hospitalario se encareca ms segn la estada hospitalaria.
(8) La medicacin homeoptica en Cuba es muy econmica, su aplicacin sencilla y rpida.
Este paciente evolucion favorablemente en 2 semanas con solo 2 das de tratamiento.
El seguimiento de estos pacientes es imprescindible para controlar las recadas. El subtipo de
Esquizofrenia con mejor pronstico es el Paranoide. Del 20 al 30% de los pacientes logran
llevar una vida relativamente normal. El otro 20-30% experimenta sntomas moderados. Y el
40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno. Adems de los tratamientos con
medicacin, las terapias de Medicina tradicional y natural tambin pueden permitir la
rehabilitacin social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los dems y a
manejarse en la vida cotidiana despus de contrada la enfermedad. ( 9)
Bibliografa.
1. Morales Rodrguez E. Esquizofrenia y Aberraciones cromosmicas. Rev. Hosp. Psiquitrico
de la Habana 2012, 9(2). [8 de marzo 2014] http://www.revistahph.sld.cu/Revista%2022012/hphrev2-12-1.html
2. Morales Rodrguez E y colaboradores. Identificacin de alteraciones cromosmicas en
pacientes con esquizofrenia en la poblacin cubana. Rev. Hosp. Psiquitrico de la Habana
2013, 10(1). http://www.revistahph.sld.cu/hph0113/hph04113.html
3. Mesa Castillo S. Teora del neurodesarrollo sobre la importancia del estudio de las clulas
del lquido amnitico en mujeres a riesgo de tener una descendencia de esquizofrenia. Rev.

Hosp.
Psiquitrico
de
la
http://www.revistahph.sld.cu/hph0111/hph15111.html.

Habana

2011,

8(1).

El paciente es un hombre de 24 aos que vive solo, con un subsidio social.


Hasta hace un ao trabaj como empleado en un banco importante. Motivo
de consulta: fue reinternado en un hospital psiquitrico porque en los
ltimos dos meses se haba deprimido. Se encerraba en su departamento y
cuando su padre fue a visitarlo encontr una soga sobre la mesa, y el
paciente admiti que planeaba ahorcarse. Su padre lo llev inmediatamente
al hospital psiquitrico y lo ingres nuevamente. Cinco meses antes haba
estado internado en el mismo hospital por un episodio psictico. Durante el
ao anterior se haba vuelto progresivamente introvertido y se reclua. Dijo
que tena la sensacin de que sus compaeros de trabajo lo vigilaban y
hablaban de l a sus espaldas. Tena dificultad para concentrarse y a
menudo se retiraba por mucho tiempo al bao. En la calle la gente lo miraba
de manera poco usual y tena la impresin de que lo crean homosexual.
Senta que su telfono estaba intervenido. Cuando estaba en su
departamento escuchaba a sus vecinos de ambos lados hablar acerca de lo
que l haca y pensaban ahora est yendo nuevamente al bao -seguro
que es homosexual- trataremos de deshacernos de l. Eventualmente dej
de ir al trabajo y fue despedido. Despus de ello se recluy en su
departamento y slo sala de noche. Tena la sensacin de que sus vecinos
trataban de molestarlo, enviando corrientes elctricas que afectaban sus
genitales, por lo que finalmente se mud a un hotel. An all oa las voces
de los vecinos y senta la influencia de la electricidad que mandaban;
finalmente fue a la polica. Llamaron a su padre quien manifest haber
estado preocupado por su hijo desde haca tiempo. Dijo que ste se haba
vuelto tan poco comunicativo que se negaba a contestar el telfono. Su
padre lo llev al hospital y fue internado de urgencia. En el hospital se lo
trat con haloperidol (6 mg./da) y despus de un mes mejor como para ser
dado alta. Continu en tratamiento ambulatorio con haloperidol (3 mg/da) y
pudo continuar viviendo solo en su departamento con un subsidio social.
An oa voces que hablaban de l casi a diario pero ahora se daba cuenta
de que eran parte de su enfermedad y no le daba demasiada importancia.
Nada lo entusiasmaba y pasaba gran parte del tiempo sin hacer nada,
mirando por la ventana, o fumando. Concurra regularmente a sus citas de
seguimiento y tomaba sus medicamentos segn prescripcin mdica. Segn
su ficha de evaluacin apareca aptico e hipoafectivo, pero aparte de eso,
se lo vea en estado de remisin. Para tratar efectos colaterales, reciba
biperideno (4mg /da). Antecedentes: El paciente naci y creci en una
ciudad donde su padre era contador en una compaa importante. Era el
tercero de tres hermanos. Despus de terminar la escuela secundaria opt
por la carrera comercial y comenz a trabajar en un banco. No era
ambicioso y se contentaba con ser empleado. Haba sido buen alumno en la

escuela y tena muchos amigos con los que se mantuvo en contacto los
primeros aos despus de finalizarla. Mas adelante se apart de sus amigos
y cada vez se encerr ms en s mismo. Al terminar la escuela sali con una
chica, pero luego perdi inters, y ella lo dej por otro. Despus de ello no
tuvo ms inters en conocer otras mujeres. En el banco era un empleado
responsable aunque tena una peculiar falta de ambicin e inters.
Trabajaba mecnicamente y a veces los clientes se quejaban de que no
entenda lo que le pedan. Su padre haba notado el cambio y su familia
haba tratado de sacarlo de su aislamiento. Debido a que respondi
agresivamente lo dejaron solo aunque se mantuvieron en contacto por
telfono. Los ltimos aos el paciente haba vivido solo en un departamento
alquilado, ya que pareca capaz de manejarse bien de esta manera. No
haba informacin alguna de enfermedad mental en su familia. Su salud
siempre haba sido buena y nunca haba sido internado. 150 Datos Actuales:
Al ser internado por segunda vez, se lo not moderadamente deprimido.
Contestaba en forma dubitativa y con frases cortadas, y admiti que haca
tiempo que pensaba en suicidarse pues crea que su situacin no tena
esperanza. Admiti que desde hace tiempo no se interesaba por nada, no
senta placer por ninguna actividad y no se tena confianza. Recientemente
su sueo se haba visto alterado, y se despertaba muy temprano. No tena
mucho apetito y haba perdido algo de peso. An oa las voces que lo
aludan pero no tan frecuentemente, y asegur que ya no les prestaba tanta
atencin. Se dio cuenta de que tena una enfermedad mental pero no
pensaba en ella y no la usaba como excusa para sentirse desamparado. El
examen fsico, incluyendo el neurolgico no revelaron anormalidades. En su
internacin previa le haban realizado pruebas EEG y ET, las que resultaron
normales y no se consider necesario repetirlas en la segunda internacin.
Las pruebas de laboratorio de rutina fueron normales. 151 Caso 7 Discusin:
Al ser reinternado el paciente presentaba un trastorno depresivo que reuna
los criterios para un episodio depresivo moderado: con humor depresivo,
prdida de inters y placer, baja confianza en s mismo, pensamientos
suicidas recurrentes, dificultad para pensar ( probablemente debido a
discreta inhibicin psicomotriz ), perturbacin del sueo y prdida de peso
por disminucin del apetito. El episodio depresivo apareci cinco meses
despus de haber sido internado por primera vez con signos de trastorno
esquizofrnico, manifestado por voces que comentaban sus actos,
experiencias somticas pasivas, delirio de perjuicio y retraimiento social, los
que se desarrollaron insidiosamente mas all de los ltimos seis meses. No
haba evidencia de tratorno cerebral orgnico o de abuso de sustancias
psicoactivas. En su primera internacin sus sntomas coincidan con los de
una esquizofrenia paranoide (F20.0). Al ser tratado con haloperidol obtuvo
una remisin parcial, aunque an senta la presencia de voces y tena
sntomas negativos como falta de iniciativa, embotamiento afectivo y
retraimiento social. Al aparecer un episodio depresivo moderadamente
severo dentro de los doce meses posteriores al diagnstico de esquizofrenia,
el episodio actual responde a los criterios diagnsticos para depresin post-

esquizofrnica (F20.4). Es de notar que el paciente demostr tener cierta


conciencia de enfermedad, respecto de su esquizofrenia, pero no
consideraba que tuviera relacin con su actual depresin. Nosotros, en
cambio, s la vemos como una manifestacin esquizofrnica. F20.4
Depresin post-esquizofrnica