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(PARTE I)
E
l trmino de necropsia y autopsia son usados como sinnimos.
Etimolgicamente autopsia viene del prefijo griego auto que significa propio
por si mismo, y opsis vista o examen.
Para el diccionario de la Lengua Espaola autopsia es la accin de mirar a uno
mismo, es el examen anatmico del cadver.
La necropsia proviene del prefijo griego auto que significa propio, por si
mismo, y necros que habla de muerto o cadver entonces su significado ser
examinar o ver un cadver.
Es necesario diferenciar los dos conceptos para entenderlos, aunque
etimolgicamente sean trminos parecidos. La autopsia entonces ser el
examen del cadver antes de enterrarlo y la necropsia es el examen del
cadver cuando ha sido enterrado o lo que se conoce como exhumacin del
cadver.
Prevenir suicidios.
5. METODOLOGA
Estos diferentes protocolos de investigacin que incluyen diversos Items dirigidos
a registrar datos de manera homognea y sistemtica, en su mayora, se han
dirigido al estudio de suicidios; tambin existen otros para ser aplicados en
homicidio, y para la investigacin de caractersticas socioculturales y de rasgos de
personalidad en los suicidas cuyos resultados pretenden generar estrategias de
prevencin. Pero, cuando se llega a solicitar una autopsia psicolgica,
generalmente ya ha sido descartada la posibilidad accidental de la muerte.
I.- BIOGRAFA
Estresores
Problemas en trabajo-Universidad = 1
Precipitantes
Perdida de trabajo = 1
Problemas econmicos = 1
Perdida estima social = 1
Txicos
Consumidor de alcohol o drogas = 1
Dependiente de drogas o alcohol = 2
II.- PERSONALIDAD
Caractersticas de la personalidad
Poca fuerza del yo = 1
Letalidad
Baja letalidad = 1
Media letalidad = 2
Alta letalidad = 3
Impulsividad
Intencionalidad = 1
Posee armas de fuego = 1
III.- APOYO PSICOSOCIAL
Apoyo familiar
Muerte familiar cercano = 1
Muerte de padres = 1
Muerte de hijos = 1
Vive solo = 2
Apoyo de pareja
Divorcio = 1
Muerte de pareja = 2
Otras Motivaciones
Perdida reconocimiento social = 1
4.- DEPRESIN
Signos de depresin = 1
Enfermedad mental = 1
Intentos de suicidio anteriores = 1
Depresiones anteriores = 1
Uso de medicacin = 1
Cada una de las cuatro puntas se ampla en la medida que existan ms factores,
creando una mayor extensin. A mayor tamao de la estrella, existe mayor
1.- Depresin
Hay necesidad de una bsqueda documental para completar este brazo de la
estrella. La historia clnica pone de manifiesto los trastornos mentales, las
enfermedades debilitantes (cncer, sida) y los intentos anteriores de suicidio. A
veces no solo se debe buscar en el Hospital de referencia sino en algn otro
centro al que pudiera haber acudido anteriormente, como puede ser un
psicoterapeuta.
Los diarios o notas escritas de puo y letra son de mucha importancia, a veces
pueden llegar a narrar el paso a paso de los das y la aproximacin fatal al
desenlace, determinando hasta la fecha en la que se toma la determinacin de
morir y las causas para ello.
Para el psiclogo o Psiquiatra del difunto es una hecho dramtico que su paciente
cometa suicidio, por lo que hay que estar susceptible a la ocultacin y/ o
falseamiento de datos.
La Depresin, ha sido estudiado en casi todos protocolos de autopsia psicolgica
que hablan de desarreglos psicolgicos en suicidas ([51]). Desarreglos
psicopatolgicos en ms del 90% de suicidas ([52]) ([53]) ([54]) ([55]). Y no parece
lgico, hacer ms detalle en este tema.
Aunque es bueno aceptar que hoy en da se habla ms de una suicidio como final
de una depresin y que la susceptibilidad a una depresin mayor, seria de origen
gentico ([56]). Nosotros nos referimos ms una concepto de depresin,
conceptual diagnstico, sin entrar en las categoras nosolgicas de la depresin:
endgena, situacional, neurtica, sintomtica ([57]) ([58]).
2.- Apoyo psicosocial
Los amigos los iguales- son los confidentes de hechos que la familia
ocasionalmente no lo sabe. En el 50 % de los suicidios lo saban los amigos
ntimos, pero no la familia ([59]).
La entrevista a los familiares debe seguir un mtodo, al principio sin estructura
para que los familiares puedan expresar sus pensamientos libremente y las ideas
sobre el suicidio de su pariente y luego entrevistas sobre el mtodo usado en el
suicidio; antecedentes mdicos; antecedentes psiquitricos; del colegio; eventos
significativos de la vida.
La muerte de familiares cercanos o de los padres, causan situaciones de falta de
apoyo difcil de sobrellevar, ms aun en personas dependientes.
Por otra parte en algunas personas la perdida de la estima social, la prdida de su
estatus social o la falta de credibilidad popular, es un factor muy importante. En
ocasiones las personas dejan de serlo, para convertirse en instituciones
representativas de una sociedad, por lo que una prdida de su estatus o el peligro
de perderlo, crea problemas psicolgicos de gran magnitud.
En cuanto al tiempo transcurrido desde la muerte de la vctima hasta la fecha de la
investigacin de allegados o familiares, hay quienes consideran que se debe hacer
inmediatamente y quienes sugieren que se debe esperar entre dos y seis meses
para realizar las entrevistas. En opinin nuestra, despus de haber realizado
varias autopsias psicolgicas, consideramos que lo ms conveniente es esperar
algunos das, pero nunca ms de una semana porque los datos se olvidan o se los
modifica en orden a guardar la memoria del difunto.
Andrea Rodriguez
2. Segundo Objetivo:
3. Tercer Objetivo:
4. Cuarto Objetivo:
Por esta razn, Annon (1995) y Young (1992), plantean que uno de los
serios problemas a los que se ve enfrentado el Protocolo de Autopsia
Psicolgica (PAP) es la falta de estandarizacin, pues cada persona o
equipo que lo aplica tiene un estilo diferente y particular de realizarlo, lo
cual afecta, segn estos autores, notablemente los ndices de validez del
procedimiento. Es decir, no existe un modelo estructurado y
sistematizado que disminuya el margen de sesgo.
Jack Annon (1995) propone otro de los modelos para llevar acabo un
proceso de AP, en el cual se plantean como pasos a seguir los
siguientes:
Examen cuidadoso de la escena donde sucedieron los hechos,
examen de fotos y grabaciones en video de la escena.
No obstante, la vida psquica del ser humano deja huella de una u otra
forma: en documentos, obras de arte, espacios habitados a lo largo de su
existencia, en la forma como se relacionaban con las otras personas, etc.
Garca (2000) plantea que una vez recogidos todos los elementos
necesarios para conformar una caracterizacin del occiso se realiza una
discusin colectiva en la cual participan los peritos y los investigadores
policiales y se ofrece un informe pericial en trminos probabilsticos, pues
se trata de una evaluacin indirecta y de conclusiones inferenciales que
cobran valor solo al sumarse el resto de los elementos criminalsticos,
policilogos y mdicolegales.
En ste suyo famoso texto cientfico Shneidman rene ocho expertos de fama
mundial para analizar los acontecimientos asociados al suicidio, incluso una
nota de suicidio de once pginas que le fue dada por una madre en busca de
indicios acerca de la trgica muerte de su hijo Arthur.
INVESTIGACIONES CONVENCIONALES
1.
ahorcamiento/estrangulamiento
2.
3.
precipitacin
4.
5.
6.
veneno (existen sustancias txicas y venenosas que dejan escasas
huellas y son poco evidenciables aun con un examen toxicolgico profundo);
7.
8.
9.
1.
lesiones por cuchillo localizadas en reas del cuerpo fuera de la
accin de los brazos de la vctima;
2.
3.
4.
SUICIDIOLOGIA FORENSE
Para los expertos en suicidio hay siempre tres fases en las cuales nace la
ideacin y se concretiza luego en apto o gesto suicida a travs de un recorrido
de duracin variable (de numerosos aos a pocos instantes):
fase de la concepcin/ideacin
fase de diseo
fase de la ejecucin
La concepcin y la ejecucin de la idea suicida puede realizarse en forma
impulsiva o bien puede ser planificada en el tiempo. Los casos de suicidio
impulsivo son los ms difciles de analizar y definir porque pueden suceder
tambin en ausencia de un sndrome pre-suicidaro.
SNDROME PRE-SUICIDIARO
El luto y cualquier acontecimiento que comporte una prdida, sea ella de una
persona amada, del trabajo, de la casa, del propio status precedente, hasta de
un ideal o de un proyecto y constituye siempre un factor potencialmente
1.
2.
3.
4.
Risk Estimator
5.
6.
7.
Los expertos sobre autopsia psicolgica puede utilizar alguno de los items
presentes en estos test para orientar (a posteriores) la bsqueda de
informaciones entre aquellos que conocan el sujeto.
Estos check-list pueden ser tiles para buscar elementos de compatibilidad con
el apto suicida an en la fase de autopsia psicolgica. En el check-list de la
American Psychiatry Association han sido incluidos elementos deducibles de
fuentes diversificadas (documentales, diagnostican etc.).
1. 45 aos de edad:
2.
sexo masculino (los hombres tienen ms probabilidad de las mujeres
de llevar a trmino el suicidio porque utilizan en general medios ms letales,
como un arma de fuego; las mujeres en cambio presentan ms intentos);
3.
4.
5.
6.
personas desesperadas y pesimistas (no hay razn para vivir, no hay
esperanza u optimismo);
7.
personas socialmente aislados (de la familia, amigos, trabajo,
escuela, actividad, aficin),
8.
9.
10.
situaciones trgicas (enfermedades, lutos o importantes prdidas
materiales);
11.
individuos solos, viudos o divorciados, personas sumergidas en
ambientes familiares conflictivos;
12.
13.
14.
15.
16.
17.
tienen fcil acceso a armas de fuego en casa (el mtodo utilizado en
ms de la mitad de los suicidios;
18.
detencin;
19.
20.
21.
personas con temperamentos temerarios (comportamientos a alto
peligro),
22.
constante bsquedas de forma para morir (bsquedas en Internet
sobre como suicidarse, en busca de pistolas, pldoras,),
23.
24.
25.
Por tal motivo quien efecta la autopsia psicolgica tiene que desarrollar la
capacidad de individuar las diferencias entre lo relatado y la real condicin
psicolgica del sujeto muerto. Amigos y parientes tienden a suministrar
descripciones del difunto distintas de la realidad, mejorando algunos
aspectos caractersticos.
El objetivo de quin realiza una autopsia psicolgica tendra que ser en primer
lugar la utilizacin de mtodos estandarizados que permitan en el mbito
cientfico y forense una validacin de la intervencin a travs de la repeticin
del anlisis por cuenta de otros profesionales.
desaparecido.
8. Relaciones interpersonales.
o al suicidio.
logros).
fallecido.
3. Escritos y diarios.
4. Libros.
9. Comportamientos pre-suicida.
10. Lengua.
13. Examen reflexivo del estado mental, de la condicin del fallecido antes de
su
muerte.
1.
2.
Perfil colrico y baja tolerancia a la frustracin para reconstruir
acciones de la
vctima en la dinmica del homicidio) y para suponer
acciones
desencadenantes;
3.
4.
5.
6.
deudas;
7.
cuadro depresivo (compatible con suicidio en caso de equivocal death
analysis)
8.
9.
habitualidad de conductas peligrosas (ejemplo. Consumo de drogas,
alcohol o psicofarmacos, promiscuidad sexual y en encuentros ocasionales,
manejo peligroso, manejo distrado de objetos peligrosos etc.);
1.
pareja
2.
ex-pareja
3.
familiares cercanos
4.
parientes
5.
amigos
6.
7.
vecinos de casa
8.
9.
mdico de familia
10.
psiclogo o Psicoterapeuta
11.
mdico especialista
12.
13.
14.
15.
16.
Post, me gusta y comentario sobre post de otros (con horarios para verificar
eventuales insomnio de la vctima) grfico de los horarios de utilizacin de la
redes sociales en los ltimos meses
Fotografas y filmaciones
Notas
Mensajes privados
Adhesin a grupos temticos
Los familiares y los amigos cercanos del sujeto que se han suicidado o que han
muerto por un accidente a causa de juegos erticos o de otras conductas
desconsideradas, tienden a no aceptar psicolgicamente tal muerte
(consideradas ms vergonzosas que un homicidio) actuando mecanismos de
negacin y con frecuencia considerando de buena fe que se trate de un
homicidio solicitan a los investigadores para profundizar las investigaciones o
encargan psiclogos forense como consultor exteriores para efectuar
IDEACIN SUICIDA
INTENTOS SUICIDAS
TERAPIAS FARMACOLGICOS
PSICOTERAPIAS