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Epidemiolgico
Secretaria de Vigilncia em Sade Ministrio da Sade
Influenza: Monitoramento at a Semana Epidemiolgica 13 de 2015
A vigilncia da influenza no Brasil composta pela vigilncia sentinela de Sndrome Gripal (SG)1, de
Sndrome Respiratria Aguda Grave (SRAG)2 em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) e pela vigilncia universal de SRAG.
A vigilncia sentinela conta com uma rede de unidades distribudas em todas as regies geogrficas
do pas e tem como objetivo principal identificar os vrus respiratrios circulantes, alm de permitir o
monitoramento da demanda de atendimento por essa doena. A vigilncia universal de SRAG monitora os
casos hospitalizados e bitos com o objetivo de identificar o comportamento da influenza no pas para
orientar na tomada de deciso em situaes que requeiram novos posicionamentos do Ministrio da
Sade e Secretarias de Sade Estaduais e Municipais. Os dados so coletados por meio de formulrios
padronizados e inseridos nos sistemas de informao online: SIVEP-Gripe e SINAN Influenza Web.
As informaes apresentadas nesse boletim so referentes ao perodo que compreende as semanas
epidemiolgicas (SE) 01 a 13 de 2015, ou seja, casos com incio de sintomas de 04/01/2015 a 04/04/2015.
Sndrome Gripal (SG): indivduo com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e incio dos sintomas nos ltimos 07 dias.
Sndrome Respiratria Aguda Grave (SRAG): indivduo hospitalizado com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e que
apresente dispneia. Tambm podem ser observados os seguintes sinais: saturao de O2 menor que 95% ou desconforto respiratrio ou aumento da
frequncia respiratria.
3
Situao Nacional
Do total de casos de SRAG notificados, 2,4% (45) foram confirmados para influenza, predominando
o vrus influenza A(H3N2). Entre os bitos por SRAG, 07 (4,5%) foram confirmados para influenza,
predominando o vrus influenza B.
Sndrome Gripal
At a SE 13 de 2015 as unidades sentinelas de SG coletaram 4.230 amostras. Destas, 528 (12,5%)
tiveram resultado positivo para influenza ou outros vrus respiratrios, sendo 69 para influenza A(H3N2),
50 positivas para influenza B, 22 para influenza A no subtipado e 05 para A(H1N1)pdm09. Dentre os
outros vrus respiratrios, houve destaque para a circulao de rinovrus4 (Figura 1).
Figura 1. Distribuio dos vrus respiratrios identificados nas unidades sentinelas de Sndrome Gripal,
por semana epidemiolgica de incio dos sintomas. Brasil, 2014 a 2015 (at a SE 13).
A regio Sul apresentou a maior proporo de amostras positivas, (Anexo 1 B), com predomnio
da circulao de rinovrus. Na regio Sudeste houve destaque para influenza A(H3N2). Na regio Norte
4
Figura 2. Distribuio dos vrus respiratrios identificados nas unidades sentinelas de Sndrome
Respiratria Aguda Grave em Unidade de Terapia Intensiva, por semana epidemiolgica de incio dos
sintomas. Brasil, 2014 a 2015 (at a SE 13).
Figura 3. Distribuio dos casos de Sndrome Respiratria Aguda Grave segundo agente etiolgico e
semana epidemiolgica do incio dos sintomas. Brasil, 2014 a 2015 (at a SE 13).
Dentre os casos de SRAG por influenza, a idade variou de 0 a 88 anos, sendo a mediana de 40
anos. Em relao distribuio geogrfica (Anexos 2 e 3), a regio Sudeste registrou o maior nmero de
casos de SRAG por influenza (30), com destaque para o estado de So Paulo (28).
Figura 4. Distribuio dos bitos por Sndrome Respiratria Aguda Grave segundo agente etiolgico e
semana epidemiolgica do incio dos sintomas. Brasil, 2014 a 2015 (at a SE 13).
Entre os bitos por influenza, a idade variou de 01 a 84 anos, com a mediana de 67 anos. Todos os
indivduos que foram a bito por influenza apresentaram pelo menos um fator de risco para complicao,
com destaque para aqueles com idade igual ou superior a 60 anos e com pneumopatias crnicas (Tabela
1). A maioria dos bitos (57,1%) fez uso de antiviral, com tempo mediano de 02 dias de incio do
tratamento aps os primeiros sintomas. Recomenda-se iniciar o tratamento nas primeiras 48 horas.
Tabela 1. Distribuio dos bitos de SRAG por influenza segundo fator de risco e
utilizao de antiviral. Brasil, 2015 at a SE 13.
bitos por Influenza (N=7)
100,0
Pneumopatias crnicas
71,4
Adultos 60 anos
57,1
28,6
14,3
Imunodeficincia/Imunodepresso
14,3
Diabetes mellitus
14,3
14,3
57,1
OUTRAS INFORMAES
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participe: http://www.unasus.gov.br/influenza
ANEXOS
Anexo 1. Distribuio dos vrus respiratrios identificados nas unidades sentinelas de Sndrome Gripal por
semana epidemiolgica do incio dos sintomas. (A) Brasil e (B) regies, 2015 at a SE 13.
Anexo 2. Distribuio dos casos e bitos por Sndrome Respiratria Aguda Grave segundo regio, unidade federativa de residncia e agente etiolgico.
Brasil, 2015 at a SE 13.
SRAG
REGIO/UF
Casos
Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal
BRASIL
Outro Pas
TOTAL
86
8
26
11
0
36
0
5
237
9
10
1
24
3
113
0
0
77
722
172
5
39
506
679
303
106
270
129
40
3
68
18
1.853
3
1.856
bitos
7
1
2
2
0
2
0
0
8
0
2
0
1
1
4
0
0
0
73
10
0
3
60
52
30
2
20
15
6
0
7
2
155
1
156
A(H1N1)pdm09
Casos
bitos
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
A (H3N2)
Casos
bitos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
1
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
1
0
0
12
2
0
2
0
0
0
0
0
0
19
0
19
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
9
0
0
0
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
0
10
Influenza B
Casos
bitos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
1
0
0
6
5
3
0
2
2
0
0
2
0
14
0
14
Total Influenza
Casos
bitos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
0
0
2
1
1
0
0
1
0
0
1
0
5
0
5
5
1
1
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
30
2
0
0
28
7
3
2
2
2
0
0
2
0
45
0
45
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
0
0
3
1
1
0
0
1
0
0
1
0
7
0
7
3
0
3
0
0
0
0
0
41
0
0
0
1
0
6
0
0
34
21
1
0
7
13
94
63
0
31
9
1
0
3
5
168
0
168
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
2
2
2
0
0
1
0
0
0
1
5
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
1
1
9
8
1
0
0
0
0
0
0
11
0
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
37
1
14
4
0
13
0
5
121
0
4
0
10
2
96
0
0
9
362
71
0
18
273
420
117
88
215
76
28
2
36
10
1.016
3
1.019
6
1
1
2
0
2
0
0
6
0
1
0
1
1
3
0
0
0
53
8
0
1
44
48
26
2
20
11
6
0
4
1
124
1
125
Em investigao
Casos
41
6
8
7
0
20
0
0
74
9
6
1
13
1
11
0
0
33
307
98
5
13
191
149
112
15
22
42
11
1
27
3
613
0
613
bitos
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
1
0
0
0
13
1
0
1
11
1
1
0
0
2
0
0
2
0
18
0
18
Anexo 3. Distribuio espacial dos casos e bitos por Sndrome Respiratria Aguda Grave confirmados para influenza por municpio de residncia. Brasil,
2015 at a SE 13.