You are on page 1of 38

UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

TEMA:
PREVALENCIA DE SALUD MENTAL DE ACUERDO A LOS NIVELES DE ESTRS, ANSIEDAD
Y DEPRESIN EN LOS ESTUDIANTES DEL PRIMER AO AL SEXTO AO DE LA FACULTAD
DE MEDICINA HUMANA DE LA UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES EN EL
PERIODO MARZO AGOSTO DEL AO 2014.

AUTORES:
BENJAMIN RODRIGUEZ MADALENGOITIA
GIANELA VERGARA RIOS
CHRISTIAN SANDOVAL PINAUD
CARLOS ENRIQUE MONCADA ASCENCIO

ASESORES:
ASESOR 1
ASESOR 2

Pimentel 19 de Abril de 2014

INDICE
CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripcin de la realidad problemtica.
1.2 Formulacin del problema.
1.2.1 Problema General
1.2.2 Problemas especficos.
1.3 Objetivos de la Investigacin
1.3.1 Objetivo General
1.3.2 Objetivos especficos.
1.4 Justificacin de la Investigacin
1.5 Limitaciones del estudio
1.6 Viabilidad del estudio.
CAPTULO II: MARCO TERICO
2.1 Antecedentes de la Investigacin
2.2 Bases tericas
2.3 Definiciones conceptuales
2.4 Formulacin de hiptesis (si es pertinente)
CAPTULO III: DISEO METODOLGICO
3.1 Tipo de investigacin, estrategias o procedimientos de contrastacin
de hiptesis (si hay hiptesis) o cumplimiento de objetivos en caso de no
haber hiptesis.
3.1.1 Descripcin del diseo (experimental, no experimental o cuasi
experimental)
3.1.2 Tipo nivel (I Exploratorio, II Descriptivo, II Correlacional, IV
Explicativo)
3.1.3 Enfoque (Cualitativo, cuantitativo y/o mixto)
3.2 Poblacin y muestra (Probabilstica o no probabilstica)
3.3 Operacionalizacin de variables

3.4 Tcnicas de recoleccin de datos.


3.4.1 Descripcin de los instrumentos.
3.4.2 Validez y confiabilidad de los instrumentos.
3.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin.
3.6 Aspectos ticos
CAPTULO IV: RECURSOS Y CRONOGRAMA
4.1 Recursos
4.1.1 Humanos
4.1.2 Econmicos
4.1.3 Fsicos
4.2 Cronograma
CAPTULO V: FUENTES DE INFORMACIN
ANEXOS
A. Consentimiento Informado.
B. Asentimiento Informado.
C. Instrumentos para la toma de datos.
D. Otros.

CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1.1. Descripcin de la realidad problemtica.
Desde siempre los estudios de medicina se han caracterizado por demandar
exigencia acadmica y todo el tiempo posible con el que pueda contar el aspirante
a convertirse en medico o el estudiante de medicina. No hay que dejar de lado el
hecho de que la exigencia empieza desde el momento en el que nos preparamos
para poder acceder a una vacante universitaria; Y a eso, se le tiene que agregar la
preparacin ptima durante la etapa de pregrado para poder acceder a un buen
futuro profesional. Como aspecto importante, se advierte que el estrs que
soportan los estudiantes de medicina es extremadamente alto y dominante, al igual
que la ansiedad y la depresin que con lleva esto.
En la Universidad de Zimbabwe, Vaz y col, en 109 estudiantes de 18 a 24 aos
de edad, de primer ao de medicina, encontraron que 64,5% presentaban diversos
niveles de estrs y depresin, 12% mostraba un riesgo suicida alto y alrededor de
20% se encontraba en serio riesgo de padecer depresin. (1)
En la Universidad Catlica de Chile, Pallavicini y col han descrito un cuadro
caracterizado por manifestaciones de tensin, presente en 91% de los estudiantes
de medicina, con duracin variable de das a meses. El 25% de ellos cumpla con lo
que los autores describen como Estado de Tensin Patolgica (ETP). (2)
En la universidad de Trujillo destacan, entre otros, los hallazgos de 56% de
estudiantes que declaran abuso de alcohol con un 12% con patrn de consumo con
caractersticas de dependencia. El 13% de los estudiantes informa 3 o ms
conductas disociales. 19% muestra sntomas depresivos y 15% de angustia; 2.6%
manifiesta haber presentado ya un intento suicida mientras que 20% expresa
deseos de no seguir viviendo. (3)
En la Universidad de Michigan (la tasa de respuesta fue del 65,7%, 505
personas de 769), y evaluaron la prevalencia de la depresin reconocida y las ideas
suicidas, as como la percepcin del estigma que provoca la depresin.
Descubrieron que la prevalencia de una depresin "de moderada a grave" era del
14,3%. Un porcentaje significativamente mayor de mujeres que de hombres puntu
en el rango de moderado a severo (el 18,0% frente al 9,0%). En total, 22
estudiantes (el 4,4%) informaron haber tenido ideas suicidas en algn momento de
sus estudios mdicos. La proporcin de participantes de moderada agravemente
deprimidos vari significativamente segn nivel de ideas suicidas. Losestudiantes
de primer y segundo curso informaron haber tenido ideas suicidascon menor
frecuencia que los estudiantes de tercer y cuarto curso (el 1,4% frenteal 7,9%). (4)
Por otra parte se entiende por salud mental al equilibrio psicoemocional, es
decir, que nos permite hacer frente a todas las adversidades que podamos

encontrar en el camino que nos tracemos. Es por esta razn que la salud mental se
encuentra ntimamente ligada al estrs, ansiedad y depresin que podamos sentir,
en este caso, los estudiantes de medicina.
Como ya es sabido, el estudiante de medicina es sujeto a un nivel de exigencia
muy por encima de lo normal, pues es lgico pensar que estar en continuo
enfrentamiento a niveles de estrs, ansiedad o angustia, tambin, muy por encima
del nivel habitual, debido a una alta competitividad tanto en el mbito universitario
como posteriormente en el mundo laboral.
Es por esta razn que se conjetura que las causas por las que la salud mental
pueda estar afectada en los estudiantes de medicina sean: el estrs, la angustia,
ansiedad y depresin.
Por tanto, en este proyecto, se trata de establecer si existe relacin significativa
o no entre el ao de estudios en el cual se encuentran los estudiantes de medicina
y la salud mental que presentan lo mismo.
1.2. Formulacin del problema.
1.2.1. Problema General.
Cul es la prevalencia de salud mental de acuerdo a los niveles de estrs,
ansiedad y depresin en los estudiantes del primer ao al sexto ao de la
facultad de medicina humana de la Universidad De San Martin De Porres en el
periodo marzo agosto del ao 2014?
1.2.2. Problemas especficos.
Cul el nivel estrs en los estudiantes del 1 al 6 ao de la facultad de
medicina de la Universidad de San Martin de Porres en el periodo marzo agosto
del ao 2014?
Cual el nivel de ansiedad que padecen los estudiantes del 1 al 6 ao de la
facultad de medicina de la Universidad de San Martin de Porres en el periodo
marzo agosto del ao 2014?
Cul es el estado de depresin en la cual se encuentran los estudiantes del
1 al 6 ao de la facultad de medicina de la Universidad de San Martin de Porres
en el periodo marzo agosto del ao 2014?
1.3. Objetivos de la Investigacin
1.3.1. Objetivo General
Establecer la Prevalencia de salud mental de acuerdo a los niveles de estrs,
ansiedad y depresin en los estudiantes del primer ao al sexto ao de la

facultad de medicina humana de la Universidad De San Martin de Porres en el


periodo marzo agosto del ao 2014.
1.3.2. Objetivos especficos.
Determinar el nivel estrs en los estudiantes del 1 al 6 ao de la facultad
de medicina de la Universidad de San Martin de Porres en el periodo marzo
agosto del ao 2014.
Determinar el nivel de ansiedad que padecen los estudiantes del 1 al 6 ao
de la facultad de medicina de la Universidad de San Martin de Porres en el
periodo marzo agosto del ao 2014
Determinar el estado de depresin en la cual se encuentran los estudiantes
del 1 al 6 ao de la facultad de medicina de la Universidad de San Martin de
Porres en el periodo marzo agosto del ao 2014
1.4. Justificacin de la Investigacin
tico: Desde el punto de vista tico, esta investigacin generar reflexin y
discusin tanto sobre el conocimiento existente del rea investigada, como dentro
del mbito de la ciencia mdica, ya que se confrontan teoras planteadas por el
pblico en general, lo cual necesariamente conlleva hacer epistemologa del
conocimiento existente. Por otra parte no se busca experimentar ni probar
supuestos, ya que el fin es determinar el estado en el cual se encuentran los
estudiantes de medicina.
Nueva u original: A pesar que existe evidencias de haber realizado dicha
investigacin. Los estudios realizados en el medio son pocos y no presentan la
relevancia del enfoque del presente trabajo de investigacin. Por tanto el presente
trabajo de investigacin es una idea nueva y original
Relevante o pertinente: La presente investigacin tiene carcter pertinente
porque la salud mental es un problema de salud pblica en la actualidad, Por otra
parte es de carcter relevante porque busca determinar el estado de salud mental
en estudiantes de medicina, los cuales son sometidos a cargas de estrs angustia
ansiedad, etc, muy elevadas y fuertes.
Factible: La presente investigacin es totalmente factible ya que se realizara
con los alumnos de la Universidad De San Martin de Porres y utilizando sus
respectivas instalaciones.
1.5 Limitaciones del estudio

La principal limitacin de esta investigacin es el posible fracaso en el intento


de conseguir a los estudiantes que llenarn los formularios, corriendo el peligro de

que estos no puedan responderlos por falta de tiempo debido a que estos mismos
formularios sern tomados en periodos de examen. Para superar esta limitacin que
es la ms preocupante, hemos decidido ponernos en contacto con la coordinacin
acadmica de la facultad para tener la autorizacin de realizar los formularios
dentro de los horarios de las clases tericas; as mismo, conversaremos con los
docentes para que puedan apoyarnos de la mejor manera en la labor de la
recoleccin de esta informacin.
1.6 Viabilidad del estudio.
El estudio resulta factible para su realizacin, puesto que se cuenta con
informacin cualitativa para sustentarlo, debido a las diversas investigaciones de
carcter social que se han realizado en la sociedad; y tener en cuenta la base de
datos estadsticos de encuestas y monitoreo que se obtienen de los diversos
medios de investigacin.
Tambin se cuenta con la cooperacin de la institucin correspondiente. En este
caso la Universidad De San Martin de Porres.

CAPTULO II: MARCO TERICO


2.1. Antecedentes de la Investigacin
En primer lugar se tiene la investigacin de, Alberto Perales, Cecilia Sogi,
Ricardo Morales (2003). Estudio comparativo de salud mental en estudiantes de
medicina de dos universidades estatales peruanas. Donde se tuvo como objetivo
general: describir y comparar el estado de salud mental en estudiantes de medicina
de dos universidades estatales peruanas. Por otra parte, respecto al material y
mtodos: se conto con la participaron de dos poblaciones de estudiantes de
escuelas de medicina: 1) 1115 matriculados en 1997 en la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2) 508 matriculados en 1998 en la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo. Y se utiliz la encuesta
de Salud Mental Abreviada, autoadministrada. Como resultado se obtuvo que la
proporcin de varones fue mayor que la de mujeres; la edad media fue 24 aos en
ambas poblaciones. Se hall problemas de salud mental en ambas poblaciones en
relacin a altos niveles de estrs, prevalencia de vida de uso/abuso de cigarrillos y
alcohol; conductas disociales y violentas; adems de hbitos de vida afectados por
las exigencias de los estudios mdicos con disminuidas oportunidades de disfrute
de entretenimiento social. En conclusin: destacan en ambas poblaciones
problemas de salud mental que se beneficiaran de establecerse programas de
intervencin orientados al manejo preventivo del estrs (5)

En esta misma labor de investigacin y consulta se encontr la investigacin


por, Adriana Patricia Bohrquez Pearanda MD. (2007). Prevalencia de depresin y
ansiedad segn las escalas de Zung, y evaluacin de la asociacin con el
desempeo acadmico en los estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad
Javeriana. Donde los objetivos fueron: determinar la prevalencia de punto de
depresin y de ansiedad en los estudiantes de medicina de la Universidad Javeriana
y evaluar la asociacin entre la prevalencia de depresin o ansiedad con el
desempeo (o rendimiento) acadmico al final del periodo acadmico. As pues, el
diseo utilizado fue: estudio de corte transversal descriptivo con elemento analtico
mediante el uso de un modelo de regresin logstico policotomo para asociacin. Y
se con e una poblacin de estudiantes de de 1 a 10 semestre de la facultad de
medicina. La medicin se realizo por medio de determinacin de las prevalencias
mediante la aplicacin de las escalas de Zung para depresin y ansiedad de toda la
poblacin estudiantil, confirmacin del diagnostico en una muestra estratificada
segn la severidad de los sntomas establecida con las escalas de Zung, con una
entrevista diagnstica estructurada CIDI 2.1, registro de datos demogrficos y
variables de control incluyendo la aplicacin de la escala CAGE para alcoholismo y
obtencin del promedio al final del semestre. Los restados obtenidos fueron los
siguientes: la prevalencia de depresin segn la escala de Zung de los estudiantes
de medicina del 1 a 10 semestre, que participaron en el estudio, durante el
segundo semestre de 2006 fue de: 46.9%, la prevalencia de ansiedad segn la
escala de Zung fue de 60.33%, de los cuales el 8.63% tenan ansiedad moderada y
1,11% severa. En la entrevista confirmatoria participaron 114 estudiantes, tuvieron
diagnstico de episodio depresivo nico o recurrente el 38.6 % IC95% (30.4% 40,1%) y algn trastorno de ansiedad en el 24,6% IC95% (17% - 33,5%). El
desempeo acadmico al final del semestre de los estudiantes participantes fue:
sobresaliente en el 22.67%, el 51.50% aprobaron con buena calificacin, con
calificacin regular 20,50%, y reprobaron el 5,33% de estos. Se encontr una
asociacin positiva entre el desempeo acadmico regular y la presencia de
depresin severa con RRR=4.65% y un IC95% (1,16 18,65). Por tanto, se
encontr una elevada prevalencia de depresin y ansiedad entre los estudiantes
participantes, teniendo la primera una asociacin significativa con un desempeo
acadmico regular. (6)
Finalmente en esta misma labor de investigacin y consulta se encontr la
investigacin de Sonia Micin y Vernica Bagladi. (2011). Salud Mental en
Estudiantes Universitarios: Incidencia de Psicopatologa y Antecedentes de
Conducta Suicida en Poblacin que Acude a un Servicio de Salud Estudiantil. Donde
los objetivos fueron: caracterizar la incidencia de psicopatologa y antecedentes de
conducta suicida en universitarios que consultan a un Servicio de Salud Estudiantil
y determinar diferencias y/o asociaciones significativas en relacin a gnero. Se
utiliz un diseo no experimental de carcter exploratorio y cuantitativo. Se
recogieron antecedentes de conducta suicida y diagnsticos segn DSM-IV (ejes I y
II). Se incluyeron 460 universitarios que recibieron atencin psicolgica y/o

psiquitrica entre 01/2006 y 07/2008, segn muestreo aleatorio estratificado. Se


utiliz estadstica descriptiva, inferencial y relacional. Los resultados indicaron
incidencias consistentemente altas con hallazgos en poblaciones universitarias
extranjeras y nacionales. Se encontraron tasas significativas para trastornos
adaptativos, trastornos del nimo, trastornos de ansiedad, desordenes de
personalidad y antecedentes conducta suicida. Un alto porcentaje presenta
alteraciones clnicas ligadas a ansiedad y depresin. En conclusin: se encuentra
mayor incidencia de trastornos adaptativos que de otros trastornos; y diferenciasasociaciones significativas segn gnero para diversos trastornos. (7)
2.2 Bases tericas
2.2.1. Salud Mental
2.2.1.1. Valor intrinseco de la salud mental
La salud mental contribuye a todos los aspectos de la vida humana. Tiene
valores sustanciales e insustanciales o intrnsecos: Para el individuo la
sociedad y la cultura. La salud mental tiene una relacin recproca con el
bienestar y la productividad de una sociedad y sus miembros. Su valor se
puede considerar en diversas formas relacionadas. (10)
La salud mental es esencial para el bienestar y funcionamiento de los
individuos
La buena salud mental es un recurso importante para los individuos,
familias, comunidades y naciones
La salud mental, como una parte indivisible de la salud general, contribuye
a las funciones de la sociedad y tiene un efecto sobre la productividad
general
La salud mental abarca a todas las personas ya que se venera en nuestra
vida diaria en las casas, escuelas, lugares de trabajo y actividades
recreativas
La salud mental positiva contribuye al capital social, humano y econmico
de la cada sociedad
La espiritualidad puede realizar una contribucin significativa a la
promocin de la salud mental y la salud mental influye en la vida espiritual
La salud mental puede ser considerada como un recurso individual que
contribuye a la calidad de vida del individuo y puede aumentar a disminuir
de acuerdo con las acciones ejercidas por la sociedad. Un aspecto de la
buena salud mental es la capacidad para mantener relaciones
mutuamente satisfactorias y duraderas. Hay evidencia creciente que

demuestra que la cohesin social es decisiva para la prsperidad econmica


de las comunidades y esta relacin parece ser recproca. (10)
2.2.1.2. Factores determinantes de la salud mental
Los factores personales, sociales y ambientales que determinan la salud
mental y los problemas mentales se pueden agrupar conceptualmente en tres
temas (HEA 1997; Lehtinen, Rikonen y Lahtinen 1997; Lahtinen y otros, 1999).
(10)
A. Desarrollo y mantenimiento de comunidades saludables: Esto
proporciona entonces un ambiente de proteccin y seguridad, buenas
condiciones habitacionales, experiencias educativas positivas, etc.
B. Capacidad de cada persona para afrontar el mundo social a
travs de destrezas de participacin, tolerancia a la diversidad y
responsabilidad mutua: Esto est relacionado con experiencias
positivas de lazos afectivos tempranos, apego, relaciones, comunicacin y
sentimientos de aceptacin.
C. Capacidad de cada persona para afrontar los sentimientos y
pensamientos, el manejo de la propia vida y la resiliencia: Esto est
relacionado con la salud fsica, la autoestima, la capacidad para manejar
los conflictos y la capacidad para aprender.
2.2.1.3. Vnculos de la salud mental
A. Salud mental y conducta: Los problemas mentales, sociales y de
conducta pueden interactuar en forma tal que intensifican sus efectos
sobre la conducta y el bienestar. El abuso de sustancias, la violencia y los
abusos de mujeres y nios por una parte, y los problemas de salud tales
como enfermedad cardiaca, depresin y ansiedad por la otra, tienen mayor
prevalencia y son ms difciles de afrontar cuando existen estilos de vida
no saludables. (10)
B. Salud mental, socieconomia y ambiente: La salud mental y las
enfermedades mentales estn determinadas por muchos factores de
interaccin social, psicolgica y biolgica, de la misma forma que lo estn
la salud y la enfermedad en general. La evidencia ms clara de esto se
relaciona con el riesgo de las enfermedades mentales, las cuales en el
mundo desarrollado y en vas de desarrollo est asociado con indicadores
de pobreza, incluyendo bajos niveles de educacin. (10)
2.2.2. Depresin
2.2.2.1. Tipos de depresin

A. Depresin psictica: Se refiere a cuando una persona se encuentra


enferma pero a la vez esta responde a esto con reacciones psquicas entre
ellas: alucinaciones, delirios entre otros. Es una depresin grave en los
cuales la persona se enfrenta a limitarse con la realidad, es decir pierde
todo contacto con su entorno
B. Trastorno distmico: Conocida tambin como distmia, aqu la persona
experimenta sntomas de larga duracin no muy fuertes pero si afectan a
su vida cotidiana; esta persona puede padecer uno o ms episodios de
depresin grave a lo largo de sus vidas.
C. Trastorno afectivo emocional: Usualmente la depresin de esta
persona aparece en la estacin de invierno y desaparece en las estaciones
de verano y primavera, tericamente se dice que puede servir de mucha
eficacia la terapia de luz pero la mayora de persona no responde a eso, en
contraste responden mediante el uso de antidepresivos.
D. Trastorno depresivo grave: Este tipo de depresin es la ms daina
para la persona, este trastorno es un cmulo de sntomas que incapacitan
a la persona de realizar diversas actividades en su vida. Tiene una
caracterstica muy importante y es la de solo presentarse una vez durante
toda su vida. (12)
2.2.2.2. Sntomas de la depresin
La depresin como ya lo mencionamos antes es una enfermedad que
abarca una seria de sentimientos acumulados y que perduran por mucho
tiempo, adems tiene diversas razones para establecerse, pero una persona
deprimida experimentar la depresin a travs de sntomas que hagan de esta
un ser incapaz de realizar diversas acciones en su vida entre ellas estn:
Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vaco
Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia
Irritabilidad, inquietud
Prdida de inters en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba,
incluso las relaciones sexuales
Fatiga y falta de energa
Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones
Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado
Comer excesivamente o prder el apetito

Pensamientos suicidas o intentos de suicidio


Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, clicos, o problemas
digestivos que no se alivian incluso con tratamiento (12)
2.2.2.3. Depresin y su coexistencia con las enfermedades
Ciertas enfermedades que pueden coexistir con la depresin puede
deberse a que estas puedan causar la misma depresin y simplemente
puedan ser resultado de ella. Cabe mencionar que algunas enfermedades que
coexisten con la depresin intervienen tambin con las respuesta de la
persona en un medio de hospitalizacin, es decir si mencionamos a al cncer
una enfermedad degenerativa que requiere de la hospitalizacin es lgico
decir que la respuesta del paciente estar condicionado al estado de salud del
mismo abarcando dentro de la respuesta, la depresin. Entre las
enfermedades ms descritas estn (12):
Enfermedades cardiovasculares
Edema cerebral
Cncer
VIH/SIDA
Diabetes
Enfermedad de Parkinson
Consumo de alcohol y drogas en relacin con el alcohol
Como sabemos el consumo excesivo tanto del alcohol como de drogas
induce a padecer la depresin pero tambin es un modo de disimular esta
enfermedad. Cada persona que padece de depresin y tiene muchas razones
para estarlo simplemente para ella la solucin es consumir al alcohol y las
drogas como un mtodo de solucin, sin embargo esto forma un crculo vicioso
en el progreso de la enfermedad
Hombres y mujeres pueden verse afectados por la depresin, pero mayor
es la proporcin de mujeres con depresin, esto debido a que los hombres ven
el padecimiento de manera distinta, adems por machismo evitan la ayuda
profesional, y disimulan su depresin con el consumo de alcohol o alguna
droga. (13)
2.2.2.4. Tratamiento de la Depresin
Tratamiento Cognitivo-Conductuales: Se emplea en las primeras fases
con el fin de determinar en qu nivel de depresin se encuentra la
persona, consiguiendo el nivel es necesario utilizar tcnicas cognitivas que

ayuden a organizar el nivel cognitivo del paciente y as comprobar si este


presenta ciertas distorsiones que afecten el nivel cognitivo que presenta,
entre sus tcnicas tenemos (14):
Entrenamiento en observacin
Registro de cogniciones
Viendo la parte conductual, es necesaria para fomentar y facilitar
una conducta deseable que que maneje el grado de depresin del
paciente, entre sus tcnicas abarca:
Programacin de actividades
Asignacion de tareas graduales
Entretenimiento asertivo
Tratamiento Farmacolgico: En general siempre se puede y se debe
tratar una depresin, algunos sntomas que pueden asemejar a la
depresin, como tristeza, cansancio, ganas de llorar, nerviosismo, entre
otros pues son habituales en situaciones de dificultad personal grave o
mantenida, o en situaciones de prdida o duelo, sin embargo tenemos que
saber si en verdad se trata de un grado de depresin, debido a que hay
probabilidades que puedan ser sntomas de otras enfermedades.
Para el tratamiento del estrs se usa los medicamentos antidepresivos
entre ellos tenemos:
Fluoxetina(Prozac)
Citalopram(Celexa)
Sertralina( Zoloft)
Venlafaxina(Effexor)
No obtante estos medicamentos pueden provocar diferentes efectos
secundarios y es necesario que los pacientes que consuman estos
medicamentos deben atenerse a significativas restricciones alimenticias
y medicinales para evitar posibles interacciones graves. (11)
2.2.3. Ansiedad
2.2.3.1. Caractersticas significativas de los trastornos de Ansiedad
El estado de nimo de la persona ansiosa se centra en el futuro.
Se mantiene predominante el factor de la hipervigilancia.

Se genera mayor inters por lo que se viene y este se mantiene intacto.


Los ritmos circadianos se mantienen inactivados.
2.2.3.2. Las manifestaciones sintomatolgicas de la ansiedad son
muy variadas, y pueden clasificarse en diferentes grupos:
Fsicos: taquicardia, palpitaciones, opresin en el pecho, falta de aire,
temblores, sudoracin, molestias digestivas, nuseas, vmitos, "nudo" en
el estmago, alteraciones de la alimentacin, tensin y rigidez muscular,
cansancio, hormigueo, sensacin de mareo e inestabilidad. Si la
activacin neurofisiolgica es muy alta pueden aparecer alteraciones del
sueo, la alimentacin y la respuesta sexual. (17)
Psicolgicos: inquietud, agobio, sensacin de amenaza o peligro, ganas
de huir o atacar, inseguridad, sensacin de vaco, sensacin de extraeza
o despersonalizacin, temor a perder el control, recelos, sospechas,
incertidumbre y dificultad para tomar decisiones; en casos ms extremos,
el suicidio. (17)
De conducta: estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o
dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para
estarse quieto y en reposo. Estos sntomas vienen acompaados de
cambios en la expresividad corporal y el lenguaje corporal (posturas
cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos tensin de las
mandbulas, cambios en la voz, expresin facial de asombro, duda o
crispacin, etctera). (17)
Intelectuales o cognitivos: dificultades de atencin, concentracin y
memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupacin excesiva,
expectativas negativas, pensamientos distorsionados e importunos,
incremento de las dudas y la sensacin de confusin, tendencia a
recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeos detalles
desfavorables, abuso de la prevencin y de la sospecha, interpretaciones
inadecuadas, susceptibilidad, etctera. (17)
Sociales: irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o
seguir una conversacin, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse
o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades
para expresar las propias opiniones o hacer valer los propios derechos y
temor excesivo a posibles conflictos. (17)
2.2.4. Estrs
El estrs, desde sus orgenes etimolgicos ha buscado definir algo que
implica afliccin o adversidad, una fuerza que promueve el esfuerzo fsico para
luchar contra un estmulo, pero no sera hasta el ao 1911 que se empezara a

relacionar esta palabra con el reflejo de lucha-huida, respuesta bsica del


organismo a toda situacin percibida como peligrosa, y en la que desempea un
cometido esencial la liberacin de catecolaminas por la mdula suprarrenal y las
terminaciones nerviosas simpticas; donde el estrs, segn Cannon, aplicaba a
todo estmulo susceptible de provocar reaccin de lucha y huida, y
posteriormente se le atribuyo esta palabra a los factores cuya influencia supone
un esfuerzo inhabitual de los sistemas homeostticos.
Finalmente, en el ao 1936, Seyle realizara una serie de investigaciones que
lo obligaran a cambiar la definicin propuesta para el estrs, cambiando el papel
de estmulo a reaccin, definiendo la palabra como "la respuesta inespecfica del
organismo a toda exigencia hecha sobre l". (18)
Adems de definir el estrs, Seyle propona las reacciones desencadenantes
del estrs en trminos biolgicos al mencionar que al producirse el estimulo, este
ocasionaba la activacin del eje hipotalmico-hipofiso-cortitosuprarrenal, con
elevacin de la secrecin de corticoides y del eje simptico-mdulo-suprarrenal,
el cual, de manera prolongada producira el sndrome de estrs.
2.2.4.1. Repercusiones especificas del estrs
El estrs social: Dentro de las sociedades modernas, donde la
necesidad de enfrentamiento se ha visto reducida a casos fortuitos como
sera una pelea o un atraco, el hombre ya no se encuentra en la misma
exposicin, a diferencia de generaciones anteriores donde existan mas
enfrentamientos fsicos ocasionados por causas simples como la lucha
por alimentos, por tierras o por defender a su pueblo, de estmulos
estresores fsicos, por lo que se puede concluir que ante una sociedad
que promueve el bienestar fsico, la mayora de estmulos son simblicos
, tales como la competitividad laboral, el trafico, el ruido, las disputas
maritales, la educacin de los hijos, entre otros. Ante esta realidad los
estudios no son muy alentadores ya que afirman que el organismo tiene
una alta incapacidad para controlar los estresores sociales y psicolgicos,
lo que puede llevarlos a padecer Sndrome de estrs y por consiguiente
varias complicaciones como son las alteraciones cardiovasculares,
hipertensin, lcera pptica, dolores musculares, asma, jaquecas, perdida
de la calidad de vida, depresin y otros problemas de salud, as como
tambin al incremento de las conductas de enfermedad.
Si bien esto ya no es para nada alentador, se ha demostrado que las
excesivas cargad de trabajo de la sociedad moderna no solo influyen
directamente en el estrs ocasionndolo, sino que tambin intervienen en
el mismo cambiando conductas normales en el ser humano, llevndolo a
tener vicios como fumar o consumir alcohol en exceso, reducir o suprimir
el ejercicio fsico por falta de tiempo, o como es el caso de los

estudiantes, malas conductas como el plagio causadas por la exigencia


acadmica. (19)
El estrs en estudiantes de medicina: Dentro de los estresores
sociales tenemos los derivados del estudio, ya que la exigencia y las
constantes tareas mantienen en estrs a los estudiantes, donde tenemos
claro que los mas afectados son los estudiantes universitarios, quienes en
busca de una profesin afrontan los retos estudiantiles mas complejos
para as poder ser buenos especialistas en la materia que desempean.
As, tenemos a una de las carreras mas tediosa no solo porque implica
mas aos de estudio, sin que supone una comprensin de
conocimientos mas meticulosa a medida que estudia una de las
creaciones mas complejas de la naturaleza, el hombre, nos referimos a la
medicina, la cual, por las razones mencionadas lineas atras, supone un
agente causante de estrs que no solo es muy agresivo por el nivel de
dificultad que supone, sin adems porque es mas prolongado que en
otras carreras, al desarrollarse, en el Per, durante 6 aos de carrera y
uno de internado.
Si la percepcin de quienes estan presentes en este campo de la salud no
es suficiente como prueba del gran reto que supone iniciar esta carrera,
existen estudios que comprueban que el cambio de ambiente de estudios
escolares a estos estudios medicos universitarios supone una diferencia
abismal, que lleva, como es propio a una reaccion de estrs para poder
lidiar con estas circunstancias, as tenemos un estudio sobre el "Estrs en
dos cohortes de estudiantes de medicina de la Escuela Luis RazettiUniversidad Central de Venezuela"(20). Durante este estudio se usaron
dos grupos de estudiantes, unos de primer ao y otros de quinto ao, 116
estudiantes de 1 ao y 88 de 5 ao respectivamente, a quienes se les
hicieron encuestas tomando en cuenta ansiedad y estrs, y los resultados
fueron que de los encuestados el 64,8% presentaron estrs normal y
6,7% estrs muy severo, por lo que se pudo comprobar el alto nivel de
estrs que surgiere esta carrera y del que se habl anteriormente ms
arriba, adicionalmente a eso, se comprobo que la prevalencia de
estudiantes del primer ao con estrs era mucho mas alta que el de
quinto ao (42,7% vs. 27,8%; P<0,05), probando as que el ingreso a la
carrera de medicina supone un estresor muy fuerte debido al cambio tan
radical de ambiente y de exigencias.
Si bien el cambio brusco de responsabilidades de la escuela al estudio de
medicina humana supone ya un gran estresor, este no es el nico,
adems del estrs universitario comn causado por las asignaturas y el
cambio explicado anteriormente, los estudiantes estan propensos
tambien a los estimulos causantes de estrs desencadenados por los
materiales de trabajo utilizados para el aprendizaje, como pueden ser los

quimicos, o an mas importante, el trabajo con cadaveres en el curso de


anatoma, sobre el ltimo punto mencionado, un estudio a los estudiantes
del primer ao de la Universidad de Barcelona (21) comprobo que las
primeras reacciones al ingresar al anfiteatro producieron reacciones de
disgusto, miendo y falta de apetito, adems de producirles insomnio y
pesadillas, por lo que se puede concluir que esta experiencia, al ser la
primera con la muerte para muchos, causo cierto estimulo simbolico que
implic una reaccin extra de estrs en estos alumnos.
Con los puntos mostrados anteriormente, y con base terica de
investigaciones previas an queda una interrogante por responder,
Cuales son las consecuencias derivadas de este estrs? Al realizar una
investigacin a fondo los resultados fueron alarmantes, ya que los
agentes estresores producen conductas antidisciplinarias en los
estudiantes de medicina, como se nos muestra en un estudio de la
facultad de medicina de Bogot (22), donde de 441 alumnos encuestados
el 61,4% esta de acuerdo y el 44,9% incurre en comportamientos anti
disciplinarios, suponiendo una tasa alta; Pero eso no es todo, lo ms
preocupante es la relacin del intenso estrs en la carrera con el deseo
suicida, como sugiere un estudio sobre las salud mental de los
estudiantes de medicina de la universidad de Concepcin (23), donde se
observaron cifras muy preocupantes de ideales de suicidio entre los
estudiantes, quienes en la misma encuesta manifestaban un alto estrs
acadmico, por lo que la duda queda resuelta, y podemos decir que el
sndrome de estrs en los alumnos de medicina humana no solo es
daino, sino que supone un peligro para la vida de quienes aceptan este
reto.
2.3 Definiciones conceptuales
2.3.1. Salud Mental
La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en
la definicin de salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Est relacionada con la promocin del bienestar, la prevencin de trastornos
mentales y el tratamiento y rehabilitacin de las personas afectadas por dichos
trastornos. (8)
La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psquico y social.
Afecta la forma en cmo pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con
la vida. Tambin ayuda a determinar cmo manejamos el estrs, nos
relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. La salud mental es
importante
en
todas
las
etapas
de
la
vida,
desde
la niez y
la adolescencia hasta la edad adulta. (9)

2.3.2. Depresin
La depresin es una enfermedad psico-mental muy frecuente, que es
experimentado por personas de toda la edad parte de las razones son muy
diversas. Cuando la depresin empeora y es seguida por muchas sentimientos
negativos que no culminan esto puede interferir ocasionando problemas con la
vida diaria, estamos hablando de diversas enfermedades a los que la persona
puede estar en riesgo de someterse.
Habitualmente las personas no sienten el grado de depresin a las cuales se
estn sometiendo, sin embargo experimentando fuertes dolores de cabeza e
insomnio incluyendo un excesivo agotamiento he aqu cuando la persona
experimenta los primeros sntomas de la depresin.(11)
2.3.3. Ansiedad
La ansiedad es una vivencia universal. Surge en respuesta a exigencias o
amenazas como seal para buscar la adaptacin. Suele ser transitoria y
percibida como nerviosismo y desasosiego; ocasionalmente como terror y
pnico. Si se hace persistente, intensa, autnoma, desproporcionada a los
estmulos que la causan y genera conductas evitativas o retraimiento, se la
incluye entre los trastornos mentales. (15)
La clasificacin de la OMS ubica la ansiedad clnica entre los trastornos
neurticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos. Los cuadros
de ansiedad ante situaciones bien definidas o ante objetos externos no
amenazantes se denominan fbicos; el trastorno de pnico, la ansiedad
generalizada, el trastorno ansioso-depresivo y los cuadros obsesivocompulsivos, estn menos relacionados con situaciones particulares.
Situaciones de estrs pueden causar trastornos adaptativos o postraumticos.
La ansiedad es menos distinguible en los trastornos disociativos y
somatomorfos. Los manuales DSM ms recientes reconocen doce trastornos de
ansiedad y a los trastornos disociativos, somatomorfos y adaptativos, les
asignan captulos propios. (15)
2.3.4. Estrs
El estrs, desde sus orgenes etimolgicos ha buscado definir algo que
implica afliccin o adversidad, una fuerza que promueve el esfuerzo fsico para
luchar contra un estmulo, pero no sera hasta el ao 1911 que se empezara a
relacionar esta palabra con el reflejo de lucha-huida, respuesta bsica del
organismo a toda situacin percibida como peligrosa, y en la que desempea un
cometido esencial la liberacin de catecolaminas por la mdula suprarrenal y
las terminaciones nerviosas simpticas; donde el estrs, segn Cannon,
aplicaba a todo estmulo susceptible de provocar reaccin de lucha y huida, y

posteriormente se le atribuyo esta palabra a los factores cuya influencia supone


un esfuerzo inhabitual de los sistemas homeostticos.
Finalmente, en el ao 1936, Seyle realizara una serie de investigaciones
que lo obligaran a cambiar la definicin propuesta para el estrs, cambiando el
papel de estmulo a reaccin, definiendo la palabra como "la respuesta
inespecfica del organismo a toda exigencia hecha sobre l". (18)
Adems de definir el estrs, Seyle propona las reacciones desencadenantes
del estrs en trminos biolgicos al mencionar que al producirse el estimulo,
este ocasionaba la activacin del eje hipotalmico-hipofiso-cortitosuprarrenal,
con elevacin de la secrecin de corticoides y del eje simptico-mdulosuprarrenal, el cual, de manera prolongada producira el sndrome de estrs.
2.4 Formulacin de hiptesis
La prevalencia de salud mental y los niveles de sus determinantes como estrs,
ansiedad y depresin sern altos durante el primer ao hasta el tercer ao de
medicina. Y en los aos del cuarto al sexto los niveles sern considerablemente
bajos.

CAPTULO III: DISEO METODOLGICO


3.1 Tipo de investigacin, estrategias o procedimientos de contrastacin
de hiptesis (si hay hiptesis) o cumplimiento de objetivos en caso de no
haber hiptesis.
3.1.1 Descripcin del diseo
El tipo de estudio en el que se basa esta investigacin, es de carcter
descriptivo, la investigacin descriptiva busca especificar propiedades,
caractersticas y rasgos importantes de cualquier fenmeno que se analice, lo

que se pretende es describir el por qu de un fenmeno y en qu condiciones


se da este.
Segn su finalidad es bsica ya que, de acuerdo a Alvitres (2000) define
que la investigacin bsica, pura o sustantiva, cuando pretende una
descripcin, explicacin o prediccin. (24)
Los estudios descriptivos, comprenden registro, anlisis e interpretacin de
la naturaleza actual, composicin o procesos de fenmenos. El enfoque se
hace sobre conclusiones dominantes o sobre como una persona, grupo o cosa,
se conduce o funciona en el presente. (25)
3.1.2 Tipo nivel de investigacin
El diseo de la investigacin fue de tipo no experimental: correlacional transversal ya que no se manipul ni se someti aprueba las variables de
estudio.
Es no experimental ya que se realiza sin manipular deliberadamente
variables. Se basa fundamentalmente en la observacin de fenmenos tal y
como se dan en su contexto natural para analizarlos con posterioridad. En este
tipo de investigacin no hay condiciones ni estmulos a los cuales se expongan
los sujetos del estudio. Los sujetos son observados en su ambiente natural.
(26)
Es transversal ya que su propsito es la investigacin se centra en analizar
cul es el nivel o estado de una o diversas variables en un momento dado o
bien en cul es la relacin entre un conjunto de variables en un punto en el
tiempo. En este tipo de diseo se recolectan datos en un solo momento, en un
tiempo nico. Su propsito esencial es describir variables y analizar su
incidencia e interrelacin en un momento dado. Pueden abarcar varios grupos
o subgrupos de personas, objetos o indicadores. (26)
3.1.3 Enfoque (Cualitativo, cuantitativo y/o mixto)
La presente investigacin es una investigacin cualitativa ya que utiliza la
recoleccin y el anlisis de datos para contestar preguntas de investigacin y
probar hiptesis establecidas previamente y confa en la medicin numrica, el
conteo y frecuentemente en el uso de la estadstica para establecer con
exactitud patrones de comportamiento de una poblacin. (27)
3.2 Poblacin y muestra (Probabilstica o no probabilstica)
Poblacin: La poblacin est constituida por 648 alumnos de la Facultad de
Medicina del 1 ao al 6 ao de la Universidad De San Martin de Porres.
N

AO DE ESTUDIOS EN
MEDICINA

POBLACI MUESTRA
ON

1
2
3
4
5
6

PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
CUARTO AO
QUINTO AO
SEXTO AO
TOTAL

69
53
39
30
31
20
241

186
142
104
80
83
53
648

3.3 Operacionalizacin de variables


VARIABL
E

DEFINICIN

DIMENSIN

INDICADOR

INSTRUMENTO CATEGORIA

SEXO

ENCUESTA

EDAD

ENCUESTA

MASCULINO
FEMENINO

EPIDEMIOLGICA

SALUD
MENTAL

La
salud
mental
es
determinad
a
por ESTRS
multiples
factores
sociales,
psicolgicos
y bilgicos.
Por ejemplo:
presiones y
condiciones
del trabajo ANSIEDAD
(estrs),
tratstornos
mentales
como
la
depresin y
ansiedad.
DEPRESIN

16 - 20
20 - MAS

FATIGA
ABATIMIENTO
INSOMNIO
PANICO
HOSTILIDAD

PREOCUPACIN
NERVIOSISMO
ANGUSTIA
IRRITABILIDAD
IMPACIENCIA

NOMINAL
ORDINAL

ALTO
INVENTARIO
DE
ESTRS
MEDIO
ACADMICO
(SISCO)

ORDINAL

BAJO

CONTRACTURAS
INQUIETUD

ESCALA

ALTO
INVENTARIO
DE ANSIEDAD
RASGO
- MEDIO
ESTADO
(IDARE)
BAJO

TRISTEZA
INVENTARIO
DE
AUTOELIMINACIN
DEPRESIN
INFERIORIDAD
RASGO
AUTOCULPABILIDAD ESTADO
(IDERE)
AUTOINSUFICIENCI
A

ORDINAL

ALTO

FATIGA

MEDIO

ORDINAL

BAJO

3.4 Tcnicas de recoleccin de datos.


3.4.1 Descripcin de los instrumentos.
A. Inventario de Ansiedad Rasgo Estado de Che. Spielberger.
Autores: C. D. Spielberger. R. L. Gorsuch R. E. Lushene
Descripcin: El IDARE es un inventario autoevaluativo, diseado para
evaluar dos formas relativamente independientes de ansiedad: la ansiedad

como estado (condicin emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo


(propensin ansiosa relativamente estable) autoaplicada.
Cada una de ellas tiene 20 items. En el IDARE-E hay 10 items positivos de
ansiedad (o sea que a mayor puntuacin mayor ansiedad) y 10 items
negativos. En la escala de rasgo hay 13 items positivos y 7 negativos. La
forma de respuesta va de 0 a 4 en ambas subescalas. En la escala de
estado, se le orienta al sujeta que debe responder como se siente en el
momento actual en relacin a los tems formulados, y como se siente
generalmente en relacin a los tems de la Escala de ansiedad como rasgo.
B. Inventario de depresin rasgo estado IDERE
Autores: Martin M. Grau J.A. Ramirez V y Grau R.
Descripcin: El IDERE es un inventario autoevaluativo, diseado para
evaluar dos formas relativamente independientes de la depresin: la
depresin como estado (condicin emocional transitoria) y la depresin
como rasgo (propensin a sufrir estados depresivos como una cualidad de
la personalidad relativamente estable.
La escala que evala a la depresin como estado, permite identificar, de
manera rpida, a las personas que tienen sntomas depresivos, as como
sentimientos de tristeza reactivos a situaciones de prdida o amenaza que
no necesariamente se estructuran como un trastorno depresivo, aunque
provoquen malestar e incapacidad. Tiene 20 tems cuyas respuestas
toman valores de 1 a 4. La mitad de estos tems por su contenido, son
positivos en los estados depresivos, mientras que la otra mitad son tems
antagnicos con la depresin. El sujeto debe seleccionar la alternativa que
mejor describe su estado en ese momento y tiene cuatro opciones de
respuesta. No, en lo absoluto (que vale 1 punto), un poco (vale 2 puntos),
bastante (vale 3 puntos) y mucho (vale 4 puntos).
La escala de depresin como rasgo permite identificar a los pacientes que
tienen propensin a sufrir estados depresivos y adems ofrece informacin
sobre la estabilidad de estos sntomas. Consta de 22 tems que tambin
adquiere valores de 1 a 4 punto y las opciones de respuesta son: casi
nunca (que vale 1 punto), algunas veces (vale 2 puntos), frecuentemente
(3 puntos) y casi siempre (4puntos).
Los valores oscilan entre 20 y 80 puntos para los estado y 20 y 88 puntos
para la escala rasgo.
C. Inventario de estrs academico SISCO
Descripcin: El inventario SISCO del Estrs acadmico se configura por
31 tems distribuidos de la siguiente manera.

Un tem de filtro que, en trminos dicotmicos (si-no) permite determinar


si el encuestado es candidato o no a contestar el inventario.
Un tem que, en un escalamiento tipo Lickert de cinco valores numricos
(del 1 al 5 donde 1 es poco y cinco es mucho) permite identificar el nivel
de intensidad de estrs acadmico.
Ocho tems que, en un escalamiento tipo Lickert de cinco valores
categoriales (nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre)
permiten identificar la frecuencia en que las demandas del entorno son
valoradas como estmulos estresores.
Quince tems que, en un escalamiento tipo Lickert de cinco valores
categoriales (nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre)
permiten identificar la frecuencia con que se presentan los sntomas o
reacciones del estimulo estresor.
Seis tems que, en un escalamiento tipo Lickert de cinco valores
categoriales (nunca, rara vez, algunas veces, casi siempre y siempre)
permiten identificar la frecuencia de uso de estrategias de afrontamiento.
3.4.2 Validez y confiabilidad de los instrumentos.
A. Inventario de Ansiedad Rasgo Estado de Che. Spielberger.
Sergio Dominguez, Graciela Villegas, Noemi Sotelo, Lidia Sotelo. (2012).
Revisin psicomtrica del inventario de ansiedad estado rasgo (IDARE) en
una muestra de universitarios de Lima Metropolitana. Afirman lo siguiente:
Evidencias de validez de Ansiedad-Estado
Anlisis Factorial: Existieron las condiciones necesarias para dicho
anlisis, contan-do con un medida de adecuacin muestral de KaiserMeyer-Olkin de .841, un Test de es-fericidad de Bartlett significativo
(X2=1321.136; g.l.=190) y una matriz de correlaciones significativa. Se us
el mtodo de componentes principales con rotacin promax debido a que
se observaron correlaciones entre los componentes de .479, las cuales son
mayores a .32 (Tabachnick & Fidell, 2001). Se utiliz el anlisis paralelo
(Horn, 1965) como tcnica de extraccin de factores. Los resultados
indican una estructura factorial de dos componentes diferenciados,
caracterizados por la presencia y ausencia de ansiedad, los cuales explican
el 48.608% de la varianza. El primer factor, Ausencia de ansiedad,
est compuesto por los tems 1, 2, 5, 8, 10, 11,15, 16, 19 y 20. El segundo
factor, Presencia de ansiedad por los reactivos 3, 4, 6, 7, 9,12, 13, 14, 17 y
18.
Evidencias de validez de Ansiedad-Rasgo

Anlisis Factorial: Existieron las condiciones necesarias para dicho


anlisis, contando con una medida de adecuacin muestral de KaiserMeyer-Olkin de .855, un Test de esfericidad de Bartlett significativo
(X2=852.591; g.l.= 171) y una matriz de correlaciones significativa. Se us
el mtodo de componentes principales con rotacin promax debido a que
se observaron correlaciones entre los componentes de .504, las cuales son
mayores a .32 (Tabachnick & Fidell, 2001). Se utiliz el anlisis paralelo
(Horn, 1965) como tcnica de extraccin de factores. Los resultados
indican una estructura factorial de dos componentes diferenciados,
caracterizados por la presencia y ausencia de ansiedad, los cuales explican
el 42.110% de la varianza. El primer factor, Ausencia de ansiedad,
est compuesto por los tems 21, 23, 26, 27, 30, 33, 36,38 y 39. El
segundo factor, Presencia de ansiedad, por los reactivos 22, 24, 25, 28, 29,
32, 34, 35,37 y 40.
Confiabilidad
Se analiz por medio de su consistencia interna usando el mtodo del
Alpha de Cronbach. Para Ansiedad-Estado se obtuvo un alfa total de .908,
con los 20 tems con un ndice de homogeneidad mayores a .20, el cual es
el punto de corte para aceptar al tem dentro de la escala (Likert, 1932). El
factor Ausencia de ansiedad evidenci un alfa de .899 y el componente
Presencia de ansiedad de.835. Por otro lado, para Ansiedad-Rasgo el alfa
total fue menor, de .874. En dicha escala se procedi a eliminar el tem 31
(Suelo tomar las cosas demasiado seriamente) dado que present un
ndice de homogeneidad de .089. La confiabilidad correspondiente al factor
Ausencia de ansiedad evidenci un alpha de .844 y el componente
Presencia de ansiedad, de .795.
B. Inventario de depresin rasgo estado IDERE
Lidia Sotelo L. Noem Sotelo L. Sergio Dominguez L. Ivonne Poma P. Emilio
Cueto Q. David Aalarcon S. Miguel Barboza P. Oscar Padilla T. (2012)
Propiedades Psicometricas del Inventario de Depresin Estado Rasgo
(IDER) en adultos de Lima. Afirman lo siguiente:
Validez de contenido
Para este proceso, se utiliz la consulta a psiclogos expertos en el tema
para determinar la pertinencia de los reactivos en lo que concierne a la
evaluacin del componente afectivo de la depresin. Luego de ello se
utiliz la V de Aiken (Escurra, 1988) para el clculo de la validez de
contenido.
Anlisis de la dimensionalidad: Para poder entender la dimensionalidad de
la escala creada se realiz un anlisis factorial de ejes principales con

rotacin promax al cumplir con las caractersticas requeridas para dicho


anlisis, como son una matriz de correlaciones significativa (p< .01); KMO
de .854, valor considerado adecuado (Hair, Anderson, Tatham & Black,
2005), y test de esfericidad de Bartlett significativo (p< .01), para
Depresin-Estado. Por el lado de Depresin-Rasgo, presenta caractersticas
tales como una matriz de correlaciones significativa (p< .01); KMO de .866,
valor considerado adecuado (Hair, Anderson, Tatham & Black, 2005) al
igual que en Depresin-Estado, y test de esfericidad de Bartlett
significativo (p< .01). La rotacin promax se justifica
Confiabilidad
Se us para este fin el coeficiente de Alpha de Cronbach, siendo los
valores de .864 para
Eutimia-Estado; .861 para Distimia-Estado; .793 para Eutimia-Rasgo; y .
862 para Distimia-Rasgo.
Anlisis de Homogeneidad del test: En esta seccin se examin el grado de
asociacin entre los tems que conforman la prueba y el test (Elosua,
2003).
C. Inventario de estrs academico SISCO
Diana Malo S. Guerty Caceres C. Gimel Pea B. (2010). Validacin del
inventario sisco del estrs acadmico y anlisis comparativo en adultos
jvenes de la universidad industrial de santander y la universidad
pontificia bolivariana, seccional bucaramanga, colombia. Afirman lo
siguiente:
Validez del Inventario
Esta fase se realizo a travs de Anlisis Factorial (rotacin Varimax), de
grupos Contrastados (T de Student) y Anlisis de consistencia interna
Las dimensiones Estresores, Sntomas y Estrategias de Afrontamiento
presentan saturaciones mayores a 0,25, lo cual indica segn Carretero
(2005), que los tems representan de forma adecuada los factores.
Estos tres componentes explican el 34,35% de la Varianza total.
En la correlacin del puntaje total de la prueba con cada tem, se encontr
que en todos los casos la correlacin es significativa (Sig. < 0,05). En lo
referente a la correlacin entre el puntaje de cada dimensin y sus
respectivos tems, se encontr que en 6 casos en las dimensiones
Estresores y Sntomas la correlacin no es significativa, y en 14 casos en la
dimensin Estrategias de afrontamiento la correlacin no es significativa.

Los resultados sealados arriba se complementaron correlacionando


mediante el estadstico r de Pearson el puntaje global proporcionado por el
instrumento con el puntaje especfico obtenido en cada una de las
dimensiones del inventario.
La correlacin entre el puntaje global proporcionado por el Inventario y los
puntajes especficos correspondientes a cada dimensin, arrojan
correlaciones significativas en todos los casos (Sig. < 0,05), lo cual indica
que por los factores el inventario se encuentra dentro del rango sealado
por Carretero.

Prueba de confiabilidad
Esta fase se realiz a travs del alfa de Cronbach y el Coeficiente de dos
Mitades, para
determinar la medicin de la consistencia interna u
homognea del Inventario.
A nivel general el inventario obtuvo un nivel de fiabilidad de 0,874, de
igual forma al evaluar las tres dimensiones de manera aislada, stas
demostraron una consistencia Interna bastante estable, la mayor
confiabilidad se present en Sntomas (0,873) seguido de una confiabilidad
de Estresores (0,763) y Estrategias de afrontamiento (0,7). Al comparar
estos datos con la fase uno (universidad Privada), los resultados son
similares y se encuentran dentro del rango establecido por Snchez y
Echeverri (citados por Jaimes, 2008). A travs de este anlisis fue posible
conocer la consistencia interna y la homogeneidad del Inventario por
dimensiones y en su totalidad.
El anlisis de los tems. Acorde a los resultados, los tems tuvieron
respuesta en cada una de las opciones del cuestionario: mnimo 1, mximo
5 y rango de 4; ello refleja la capacidad de los tems para discriminar a los
sujetos y no centrarse hacia un tipo de respuesta, mostrando de esta
manera, buenos niveles de variabilidad en el cuestionario. La media de los
tems oscila entre 1.71 y 3.72, lo cual da cuenta de un comportamiento
adecuado de los tems.
La desviacin tpica (0.928 y 1.336) muestra ser amplia y por tanto indica
que la escala presenta rangos favorables de discriminacin; finalmente, en
lo que se refiere a la correlacin- tems total, este procedimiento permiti
conocer la correlacin de los mismos, indicando la correlacin que poseen
o no alguno de los tems, segn los valores planteados (0.25) por Carretero
y Prez, (2005).
3.5 Tcnicas para el procesamiento de la informacin.

Para el procesamiento de la informacin no utilizaremos ningn tipo de base de


datos especializada, sino que optaremos por el conteo de los niveles de agentes
desequilibrantes de la salud mental en Excel para poder realizar el ordenamiento
de la informacin y la obtencin de estadsticas que nos permitir determinar cul
es el ao de la carrera cuya salud mental se encuentra ms afectada.
3.6 Aspectos ticos
Con respecto a las consideraciones ticas de este proyecto, lo nico importante
a resaltar es que si bien se har in trabajo con seres humanos, este no tomar a
cada sujeto como un objeto de estudio, sin como un grupo de personas cuyos
resultados actuaran luego para permitir crear soluciones para mejorar su salud
mental. Adicionalmente, luego de obtenidos los resultados, los alumnos
encuestados no pasarn por ningn tipo de tratamiento experimental, sin que se
brindar ayuda netamente conceptual y emocional para poder mejorar asi reducir
el efecto de los desequilibrantes de la salud mental de manera adecuada y
certera.

CAPTULO IV: RECURSOS Y CRONOGRAMA


4.1 Recursos
4.1.1 Humanos
Asesores de investigacin, encuestadores (autores de la investigacin),
analistas (autores de la investigacin).
4.1.2 Econmicos
PRESUPUESTO
CONCEPTO
MATERIALES
GASTABLES
VIAJES
OTROS GASTOS
TOTAL

CANTIDAD EN SOLES

4.1.3 Fsicos
Encuestas respectivamente validadas: Inventario de Ansiedad Rasgo Estado
de Che. Spielberger, Inventario de Depresin Rasgo Estado IDERE, Inventario
de estrs acadmico SISCO.
4.2. Cronograma

ACTIVIDADES

JULI
MARZO ABRIL
MAYO
JUNIO
O
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 3 4

SITUACIN
PROBLEMTICA
PROBLEMA
DE
INVESTIGACIN
PREGUNTA
DE
INVESTIGACIN
OBJETIVOS
JUSTIFICACIN
VIABILIDAD
MARCO TERICO
APLICACIN
DE
ENCUESTAS
ANALISIS DE DATOS
ELABORACIN
DEL
INFORME
PRESENTACIN
DEL
INFORME FINAL
DEFENSA DEL INFORME
FINAL

CAPTULO V: FUENTES DE INFORMACIN


ANEXOS
A. Instrumentos para la toma de datos.
INVENTARIO DE ANSIEDAD RASGO ESTADO DE CH. SPIELBERGER

INVENTARIO DE DEPRESIN RASGO ESTADO IDERE

INVENTARIO DE ESTRS ACADEMICO (SISCO)

1. Durante el transcurso de este semestre has tenido momentos de preocupacin


o nerviosismo?
Si

No

2. Con la idea de obtener mayor precisin y utilizando una escala del 1 al 5 seala
tu nivel de preocupacin o nerviosismo donde (1) es poco y (5) es mucho.
1

3. En una escala del 1 al 5 donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces,
(4) es casi siempre, y (5) es siempre, seala con qu frecuencia te inquietaron las
siguientes situaciones.

4. En una escala del 1 al 5 donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas veces,
(4) es casi siempre, y (5) es siempre, seala con qu frecuencia te inquietaron las
siguientes reacciones fsicas, psicolgicas y comportamentales cuando estabas
preocupado o nervioso.

5. En una escala del 1 al 5 donde (1) es nunca, (2) es rara vez, (3) es algunas
veces, (4) es casi siempre, y (5) es siempre, seala con qu frecuencia utilizaste las
siguientes estrategias para afrontar la situacin que te causaba la preocupacin o
el nerviosismo.

BIBLIOGRAFA
1. Vaz RF, Mbajiorgu EF, Acuda SW. A preliminary study of stress levels among first
year medical students at the University of Zimbabwe. Cent Afr J Med 1998; 44 (9):
214-9.
2. Pallavicini GJ, Venegas RL, Romo VO. Estrs en estudiantes de medicina de la
Universidad Catlica de Chile. Rev Psiquiatr Clin 1988; 25 (1): 23-9.
3. A. Perales, C. Sogi, R. Morales. Salud mental de estudiantes de medicina de la
Universidad Nacional de Trujillo [serie en internet]. 2014 Marzo. [Citado 3 de Abril de
2014];
64(4):
[aprox.
8
p.].
Disponible
en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/situa/2003_n21/pdf/salud_mental.pdf
4. SINC: La ciencia es noticia [Pagina principal en internet], Espaa: Fundacin
espaola para la ciencia y la tecnologa [actualizada en septiembre de 2010, acceso 3
de Marzo de 2014]. http://www.agenciasinc.es
5. Alberto Perales, Cecilia Sogi, Ricardo Morales. Estudio comparativo de salud mental
en estudiantes de medicina de dos universidades estatales peruanas. Anales de la
Facultad de Medicina [revista en internet], [citado 19 de Abril de 2014]; 64(4) [9
pginas]. Disponible:
http://www.redalyc.org/pdf/379/37964407.pdf
6. Adriana Patricia Bohorquez Pearanda. Prevalencia de depresin y ansiedad segn
las escalas de Zung, y evaluacin de la asociacin con el desempeo acadmico en
estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad javeriana, 2007. Disponible en:
http://repository.javeriana.edu.co/bitstream/10554/442/1/med3.pdf.
7. Sonia Micin y Vernica Bagladi. Salud Mental en Estudiantes Universitarios:
Incidencia de Psicopatologa y Antecedentes de Conducta Suicida en Poblacin que
Acude a un Servicio de Salud Estudiantil. Scielo [revista en internet], [citado 20 de
Abril de 2014]; 29(1). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071848082011000100006&script=sci_arttext
8. OMS | Salud mental [Internet]. [citado 5 de abril de 2014]. Recuperado a partir de:
http://www.who.int/topics/mental_health/es/
9. Salud mental: MedlinePlus en espaol [Internet]. [citado 6 de abril de 2014].
Recuperado
a
partir
de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/mentalhealth.html
10. OMS Salud Mental [internet]. [citado 5 de abril de 2014]. Disponible en:
http://www.who.int/mental_health/evidence/promocion_de_la_salud_mental.pdf

11. Dr. Joaquim Radua. Depresin: puntos clave. Royal Collegue of Psychiatrists
[Seriada en lnea]. 2008; 4(1-2). Disponible en: http://www.sepsiq.org/file/Royal/3_-La
%20Depresion.pdf. Consultado en Abril 23 del 2014.
12. DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS
UNIDOS.Depresin. Instituto Nacional de salud [Seriada en lnea]. 2009; 31(4-5).
Disponible
en:
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/depresion.pdf.
Consultado en Abril 23 del 2014.
13. Miembros de comunidad AseFo. Consumo de alcohol y drogas disimulan la
depresin. ASeFo: AutolesionSelfinjury Foro[Seriada en lnea]. Abril 2012. 1. Disponible
en:
http://www.autolesion.com/2010/11/12/consumo-de-alcohol-y-drogas-disimulandepresion/. Consultado en Abril 23 del 2014
14. Dr. Jos Antonio Garca Higuera. La depresin. Psicoterapeutas.com [Seriada en
Lima]. Agosto del 2010; 1. Disponible en: http://www.cop.es/colegiados/m00451/depre.htm .Consultado en Abril 23 del 2014
15. Hernndez G Guillermo, Orellana V Gricel, Kimelman J Mnica, Nuez M Carlos,
Ibez H Carolina. Trastornos de ansiedad en pacientes hospitalizados en Medicina
Interna.
Rev.
md.
Chile
[revista
en
la
Internet].
2005 Ago
[citado 2014 Abr 22]; 133(8): 895-902. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-98872005000800005&lng=es. http://dx.doi.org/10.406
7/S0034-98872005000800005.
16. Lpez Ibor M. I.. Ansiedad y depresin, reacciones emocionales frente a la
enfermedad. An. Med. Interna (Madrid) [revista en la Internet]. 2007 Mayo
[citado 2014 Abr 23]; 24(5): 209-211. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0212-71992007000500001&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4321/S0212-71992007000500001.
17. Gonzlez Ceinos Martha. Reflexin sobre los trastornos de ansiedad en la sociedad
occidental. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 2007 Mar [citado
2014
Abr
24] ;
23(1):
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21252007000100013&lng=es.
18. Gonzales, J. Estrs, Homeostasis y Enfermedad. Zaragoza: Ino reproducciones;
1994.
19. Sandin, B. El estrs: Un analisis basado en el papel de los factores sociales.
Volumen 3. Granada: Asociacin Espaola de Psicologa Conductual; 2003.
20. Mosquera V., Claudia A; Nacad V., Daniella C; Mezzoni P., Mayra A; Di Giacomo L.,
Zarina A; Mendible T., Sara E; Montplaisier V., Franklin D; Mata A., Andrea D; Martinez,
Mara E; Rodrguez Morales, Alfonso J. Estrs en dos cohortes de estudiantes de

medicina de la Escuela Luis Razetti-Universidad Central de Venezuela. Caracas:


Gaceta Mdica; 2012.
21. Miguel Prez, Maribel; Porta Riba, Nuria; Ortiz Sagrist, Juan Carlos; Martinez, Ana;
Gtzens Garca, Vctor. Anatoma Humana: estudio de las reacciones de los
estudiantes de primero de medicina ante la sala de diseccin. Volumen 10 n2.
Barcelona: Educacin Mdica; 2007.
22. Flix Cova Solar, Walter Alvial S., Macarena Aro D., Ana Bonifetti D., Marilyn
Hernndez M., Claudio Rodrguez C. Problemas de Salud Mental en Estudiantes de la
Universidad de Concepcin. Concepcin: Universidad de Concepcin; 2007.
23. Vengoechea, Jaime; Ruiz, lvaro; Moreno, Socorro. Estrs y conductas
antidisciplinarias en estudiantes de una facultad de medicina de Bogot. Volumen 35
n3. Bogot: Revista Colombiana de Psiquiatra; 2006.
24. Alvitres V. Mtodo cientfico. Planificacin de la investigacin. Ed. Ciencia: Per;
2000.
25. Ernesto A. Rodrguez Moguel. Metodologa de la Investigacin. 5 Edicin. Ed.
Universidad Autnoma de Tabasco: Mexico; 2005.
26. Hernndez Sampier, Roberto. Metodologa de la investigacin. Editorial Felix
varela. La Habana. 2004.
27. Hernndez S., R., Fernndez C., C. y Baptista L., P. Metodologa de la investigacin.
Editorial McGraw-Hill: Mexico; 2003.
28. Sergio Dominguez. Graciella Villegas. Noemi Sotelo. Lidia Sotelo. Revisin
psicomtrica del Inventario de Ansiedad Estado Rasgo (IDARE) en una muestra de
universitarios de Lima Metropolitana. Revista Peruana de Psicologa y Trabajo Social.
2012 [Revista en internet]. [Citado el 11 de mayo de 2014]. 1 (1). [9 paginas].
Disponible
en:
http://es.scribd.com/doc/218953631/Revision-Psicometrica-delInventario-de-Ansiedad-Estado-Rasgo-IDARE-en-una-muestra-de-universitarios-deLima-Metropolitana
29. Lidia Sotelo L. Noem Sotelo L. Sergio Dominguez L. Ivonne Poma B. Emilio Cueto
Q. David Alarcn S. Miguel Barboza P. Oscar Padilla T. Propiedades Psicomtricas del
Inventario de Depresin Estado Rasgo (IDER) En adultos de Lima. Av. Psicol. 20 (2).
2012 [Revista en internet]. [Citado el 11 de mayo de 2014]. 20 (2). Disponible en:
http://www.unife.edu.pe/publicaciones/revistas/psicologia/2012/3/7_avances_lsotelo_6.
pdf
30. Diana Alejandra Malo Salavarrieta. Guerty Shirley Cceres Cceres. Gimel Hadith
Pea Ballesteros. Validacin del inventario sisco del estrs acadmico y anlisis
comparativo en adultos jvenes de la universidad industrial de santander y la
universidad
pontificia bolivariana, seccional bucaramanga,
colombia. REVISTA

ELECTRNICA PRAXIS INVESTIGATIVA ReDIE. 2010 [revista en internet]. [Citado el 11


de
mayo
de
2014].
2
(3).
Disponible
en:
http://redie.mx/librosyrevistas/revistas/praxisinv03.pdf#page=26