Formao Modular

Curso Tcnico Auxiliar de Sade Nvel 3

FT 9 Noes gerais sobre clulas,

imunidade, tecidos e rgos:
Sistema steo-Articular e Muscular

Ana Margarida Santos 1

Sistema steo-Articular e Muscular

Planos Anatmicos
Quando falamos em Anatomia e Fisiologia, um dos aspetos a
apreender a localizao de todos os componentes, em
relao ao espao.

Assim, esto definidos conceitos universalmente aceites, por

forma a facilitar o entendimento e garantir a compreenso do
seu estudo.

Planos Anatmicos
Posio Anatmica Corresponde ao corpo humano na vertical, olhando
em frente e com as palmas das mos voltadas para a frente.
Direito e Esquerdo Quando est de frente para o doente, a esquerda do
doente corresponde sua direita. Ao descrever o que faz a um doente deve
referir sempre o lado direito ou esquerdo deste.
Anterior e Posterior Anterior significa a parte da frente e posterior a
parte de trs.

Planos Anatmicos
Linha Mdia uma linha vertical imaginria que divide o corpo em lado
esquerdo e direito. O que fica para alm da linha mdia chama-se lateral.
Superior e Inferior Superior significa acima de e inferior significa abaixo
de. Ex: O nariz superior em relao boca. A boca inferior em ralao
aos olhos.
Proximal e Distal Proximal significa prximo de um ponto de referncia.
Distal significa afastado de um ponto de referncia. Estes termos so
usados principalmente para os membros superiores e inferiores
relativamente ao ombro e anca, como ponto de referncia.

Planos Anatmicos
So igualmente importantes noes acerca das posies que o
corpo humano pode adotar.
Exemplo:
-Ereto Significa em p na vertical.
-Decbito Dorsal Posio de deitado, de costas para baixo e face para cima.

-Decbito Ventral Posio de deitado sobre o estmago, face para baixo.

-Decbito Lateral Deitado lateralmente sobre o lado esquerdo ou direito.

Planos Anatmicos
Planos Anatmicos:
Correspondem a uma linha imaginria traada em diversos locais do corpo
humano, possibilitando uma diviso que permite uma relao das duas
partes com o centro.
Exemplo:

-Plano Sagital Permite dividir o corpo em duas partes, direita e esquerda.

-Plano Horizontal Permite diviso em duas partes, superior e inferior.
-Plano frontal Permite dividir o corpo humano, por forma a determinar a
localizao anterior e posterior.

Planos Anatmicos

Osteologia
Estudo dos ossos e articulaes.
Este sistema garante o suporte e os movimentos do corpo.
Ao conjunto de ossos damos o nome de esqueleto, que tem como funes:

1) Suporte
2) Proteo
3) Movimento
4) Hematopoiese

5) Homeostase mineral

Funes do Esqueleto
1)Suporte
Confere suporte aos tecidos corporais atravs da estrutura
esqueltica; tambm do forma e contornos ao corpo.

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Funes do Esqueleto
2) Proteo
Protege os rgos do corpo. Exemplo:
- Caixa ssea do crnio protege o crebro;
- Ossos do trax e da pelve protegem o corao, os pulmes
e os rgos reprodutores.

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Funes do Esqueleto
3) Movimento
Atravs das ligaes musculares ao osso e dos movimentos
articulares.

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Funes do Esqueleto
4) Hematopoiese
A medula de alguns ossos possui uma funo hematopoitica.

Geralmente, aps o nascimento, a produo de hemcias ocorre apenas

na medula ssea. A hematopoiese extramedular , na maioria dos casos,
sinal de doena.

A medula dos ossos do crnio, das vrtebras, das costelas, do esterno,

cintura escapular e plvica produzem hemcias. A funo hematopoietica
do osso mantm-se ao longo da vida. As clulas do sangue so produzidas
para substituir as perdidas por doena, hemorragia e envelhecimento
celular.
Um aumento da produo de hemcias pode ser desencadeado por
anemia, hemorragia, infeo, stresse e outras doenas que reduzem o que
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est em armazenamento.

Funes do Esqueleto
5) Homeostase mineral
Os ossos armazenam clcio, fosfato, carbonato e magnsio,
que so necessrios para a funo celular normal; cerca de
99% do clcio corporal esto armazenados no esqueleto.

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Constituio do osso
Difise :
Constituda por osso cortical (compacto) e uma
cavidade medular (onde se encontra a medula
ssea).
Cavidade diafisria contm tecidos adiposos e
medula amarela (no possui capacidade
hematopoitica).
Epfise:
Contm medula vermelha e responsvel pela
hematopoiese.
Constituda por osso esponjoso (trabculas),
coberto com uma fina camada de osso cortical
(compacto).

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Estrutura do Osso

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Classificao dos Ossos

Os ossos podem ser classificados quando sua forma em:

- Curtos (ex: ossos do carpo)

- Compridos (ex: fmur)
- Planos (ex: frontal)

- Irregulares (vrtebras)

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Classificao dos Ossos

Divises do Esqueleto:
Para facilitar o seu estudo, o esqueleto encontra-se dividido em seis partes:

-Crnio e Face
-Coluna Vertebral
-Trax
-Bacia ou Cintura Plvica
-Membros superiores
-Membros inferiores

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Crnio e Face
A cabea composta por vinte e dois ossos, oito dos quais completamente
unidos formam o Crnio, o qual contm o encfalo.
Os outros catorze ossos formam a Face.
No Crnio e Face o nico osso mvel o maxilar inferior ou mandbula.

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Coluna Vertebral
A coluna vertebral constituda por uma srie de ossos independentes,
denominados vertebras.

As vertebras esto ligadas entre si, permitindo obter uma coluna semiflexvel e com curvaturas. (estrutura excecionalmente forte)
Regio Cervical 7 vertebras cervicais,
que se seguem base do crnio.
Regio Torcica 12 vertebras torcicas,
a seguir s cervicais.
Regio Lombar 5 vertebras lombares,
situadas abaixo das torcicas.

Regio Sacro-coccgea unio do Sacro

(5 vertebras) e do Cccix (4 vertebras).

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Trax
O trax formado por 12 pares de costelas, que se articulam com as 12
vertebras torcicas e o esterno.
Devido ao de vrios msculos, as costelas podem executar movimentos
que permitem aumentar e diminuir a capacidade torcica, permitindo o
mecanismo de ventilao.
Classificam-se em:
Costelas verdadeiras 7 pares superiores
de costelas, ligadas ao esterno por
cartilagens prprias e individuais.
Costelas falsas 3 pares de costelas
ligadas ao esterno por uma nica
cartilagem.

Costelas flutuantes 2 pares inferiores

de costelas que no se ligam ao esterno.

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Bacia ou cintura plvica

A plvis tem a forma de uma bacia ssea e liga a coluna lombar com as
vertebras inferiores da coluna, isto , o Sacro e o Cccix.
constituda por dois ossos largos em forma de asas (Ilacos) e em cada
um deles encaixa o Fmur, formando a articulao da anca.

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Membros superiores
Os membros superiores encontram-se divididos em trs partes essenciais:
Brao (da raiz do membro articulao do cotovelo);
Antebrao (do cotovelo articulao do punho);
Mo (poro mais distal do membro superior.

Os ossos que o constituem so:

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Membros inferiores
Os membros inferiores so habitualmente divididos em trs partes:
Coxa (da raiz do membro articulao do joelho)
Perna (da articulao do joelho articulao do tornozelo)
P (poro mais distal do membro)

Os ossos que o constituem so:

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Sistema Muscular

Os msculos so rgos geradores da fora que permitem o movimento,

graas capacidade que as fibras musculares tm de se contrair e
alongar.
Este deslizamento entre as fibras musculares produz movimento.
Contudo, para que o movimento seja possvel, os msculos tm
necessariamente que estar ligados aos ossos, ligao que se faz atravs
do tendo.

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Sistema Muscular
O movimento possvel graas atividade produzida pelos msculos, que se
encontram ligados aos ossos pelos tendes e com o auxilio das articulaes,
que funcionam como dobradias.
O tnus muscular corresponde capacidade que o musculo tem de adquirir
determinada forma e posio, o que permite manter uma determinada
posio dos ossos e articulaes, mesmo sem esforo.

Os msculos:
-Mantm e facilitam posies
-Permitem movimentos
-Produzem calor, pela sua contrao que liberta energia sob a forma de calor.
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Sistema Muscular
A classificao dos msculos, baseia-se na capacidade do msculo ser ou
no movimento voluntariamente.

Msculo Esqueltico enervado por fibras nervosas a partir do sistema

crebro-espinal. Encontram-se ligados aos ossos e permitem movimentos
voluntrios.

Msculo Liso Controlado pelo sistema nervoso autnomo, no sendo de

controlo voluntrio (ex: camada muscular dos intestinos)

Msculo Cardaco No controlado voluntariamente. Tem capacidade

de ser automtico e rtmico.
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Sistema Muscular

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Sistema Muscular

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Articulaes
O esqueleto composto por vrios ossos que se mantm unidos, em
diferentes partes das suas superfcies por articulaes.

As articulaes podem ser:

-Imveis As zonas de ligao dos ossos esto em ntimo contacto com uma
fina camada de tecido fibroso que os une de forma muito forte.
(Ex: ossos do crnio)

-Semi-mveis Onde necessrio um ligeiro movimento combinado com

grande fora, as superfcies articulares so cobertas por finas cartilagens
fibrosas e elsticas. Permitem movimentos de pequena amplitude
(Ex: movimentos intervertebrais)

-Mveis Os ossos so revestidos pela Cpsula Articular, formada por

Membranas Sinoviais, que segregam o Lquido Sinovial (lubrificante).
Permitem movimentos de grande amplitude.
(Ex: Joelho)

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Cartilagem
-A cartilagem composta por fibras embebidas num gel firme.
- um material forte mas flexvel, que no vascularizado.
-Os nutrientes chegam at s clulas da cartilagem por difuso, atravs do
gel, desde os capilares localizados na cobertura fibrosa da cartilagem ou
(no caso da cartilagem articular) atravs do lquido sinovial.
Existem vrios tipos de cartilagem, que so classificados relativamente ao
nmero de fibras de colagnio que a cartilagem possui.
Exemplo:
-Cartilagem Fibrosa

-Cartilagem Hialina
-Cartilagem Articular
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Cartilagem

Cartilagem Fibrosa
- Compe os discos intervertebrais

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Cartilagem
Cartilagem Hialina
- esponjosa e elstica

- Permite prevenir agresses durante

o suporte de pesos

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Cartilagem
Cartilagem Articular

-Reduz frico na articulao.

-No contm vasos sanguneos,

tecido linftico ou nervos, pelo que
insensvel dor e no recupera fcil
e espontaneamente aps uma
agresso.

-Regenerao ocorre na juno da

membrana sinovial com a cartilagem,
devido ao aporte sanguneo
adjacente e aos nutrientes fornecidos
pela membrana sinovial.

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Ligamentos
-Ligamentos so bandas paralelas de tecido conjuntivo fibroso denso, flexvel e duro.

-Ligam as extremidades articulares dos ossos e fornecem estabilidade.

-Permitem movimentos em algumas direes e limitam o movimento noutras,
prevenindo a agresso das articulaes.

Exemplo:
- Ligamentos mdios e laterais do joelho, que
fornecem estabilidade mediolateral articulao
do joelho.

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Tendes
-Os tendes so bandas de tecido denso fibroso, que formam a origem e a insero do
msculo no osso.
-A distribuio longitudinal das fibras fornece aos tendes a sua fora de tenso,
enquanto evita que o tendo se danifique.
-Os tendes tambm so lubrificados atravs da membrana sinovial.

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Biofsica dos principais

movimentos dos
membros

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.
Os movimentos possveis de uma dada articulao relacionam-se com
a sua estrutura .

Algumas limitam-se a um tipo de movimento, outras podem mover-se

em variadas direes.
Normalmente, o movimento descrito em relao posio anatmica.

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

1- Movimentos de Deslizamento
Tipo de movimentos mais simples
Ocorrem em articulaes planas, entre duas superfcies achatadas que
deslizam uma sobre a outra.

EX: movimentos ligeiros entre os ossos do carpo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.
2- Movimentos Angulares
Movimentos em que uma parte de uma estrutura linear (ex: corpo no
seu todo ou um membro), se dobram em relao a outra parte da mesma
estrutura, modificando o ngulo entre as duas partes.

Movimento de uma haste slida (ex: um membro), ligado ao corpo na

outra extremidade, de modo a alterar o ngulo que faz com o corpo.
Ex:
- Flexo
- Extenso
- Abduo
- Aduo
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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso
A definio literal dobrar e esticar, respetivamente.

A Flexo move uma parte do corpo na direo anterior.

A Extenso move uma parte do corpo numa direo posterior.

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso do Cotovelo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso do Ombro

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso do Pescoo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso do Tronco

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Flexo e Extenso do Joelho

Excepo

Flexo desloca a perna para a direo posterior

Extenso desloca para a direo anterior

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Dorsiflexo e Flexo Plantar do P

Extenso (Flexo Plantar)
Movimento dos ps para o lado plantar (como estar em bicos de ps)
Flexo (Dorsiflexo)
Movimentos dos ps na direo da perna

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Abduo e Aduo
Abduo (significa retirar)
Movimento que afasta da linha mediana
Aduo (significa reunir)
Movimento em direo linha mediana

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Abduo e Aduo do Membro Superior

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Abduo e Aduo dos dedos da mo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

3 Movimentos Circulares
Rotao de uma estrutura em torno de um eixo
ou
Movimento em arco de uma estrutura
Ex:
- Rotao
- Pronao
- Supinao
- Circundao
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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Rotao Interna e Externa do Brao

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Pronao e Supinao - Refere-se exclusivamente rotao do antebrao.

Prono:
Significa estar deitado de cara para baixo
Supino:
Significa estar deitado de cara para cima

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Pronao e Supinao do P
Everso ou Pronao do p:
Virar o tornozelo de modo a que a superfcie plantar fique voltada para o exterior

Inverso ou Supinao:

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Virar o tornozelo de modo que a superfcie plantar do p fique voltada para o interior

Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Circundao

a combinao de:
Flexo
Extenso
Abduo
Aduo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

4 Movimentos Especiais
So exclusivos de duas articulaes (mandbula/ombros)
No se encaixam totalmente nas outras categoria
Ex:
-Elevao
-Abaixamento
-Projeo
-Retrao
-Diduo
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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Elevao
Move uma estrutura para cima
Abaixamento
Move uma estrutura para baixo

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Projeo
Movimento da estrutura na direo anterior
Retrao
Traz a estrutura de volta posio anatmica ou ainda mais para trs

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Diduo ou movimento de lateralidade

Designa o movimento da mandibula para a direita ou para a esquerda

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Sistema steo-Articular e Muscular

Biofsica dos principais movimentos dos membros.

Oponncia e Retorno Posio Neutra

Movimento exclusivo do polegar

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Sistema steo-Articular e Muscular

Locomoo
Capacidade de uma pessoa para se movimentar e interagir no seu
ambiente.

Permite satisfao das atividades de vida dirias.

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Sistema steo-Articular e Muscular

Avaliar a marcha
Estilo de Deambulao
Padro alterado na marcha indica processo patolgico.
Percorrer a distncia de 6-7 metros suficiente para observar o tipo de
coxear, articulaes envolvidas, equilbrio, capacidade para carregar
peso ou presena de deformidades.

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Sistema steo-Articular e Muscular

O planeamento dos cuidados para qualquer pessoa com um problema
msculo-esqueltico deve ter em conta os seguintes aspetos:

1- Idade
Pode ser indicadora de problemas comuns associados a determinado
grupo etrio.

Ex:
Idosos so mais suscetveis a quedas e tm risco aumentado de
osteoporose.
Jovens maior risco de traumatismo.
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Sistema steo-Articular e Muscular

O planeamento dos cuidados para qualquer pessoa com um problema
msculo-esqueltico deve ter em conta os seguintes aspetos:

1- Idade
Pode ser indicadora de problemas comuns associados a determinado
grupo etrio.

Ex:
Idosos so mais suscetveis a quedas e tm risco aumentado de
osteoporose.
Jovens maior risco de traumatismo.
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Sistema steo-Articular e Muscular

2 Estatura e Peso
Qual o peso ideal da pessoa e o seu ndice de massa corporal?
Alguma modificao recente na estatura?

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Sistema steo-Articular e Muscular

3 - Nutrio
Ingesto diria de clcio, vitamina D, minerais, calorias totais, Dietas
da Moda?

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Sistema steo-Articular e Muscular

4 - Ocupao
(passado e presente)
Sedentria, movimentos repetitivos, erguer pesos?

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Sistema steo-Articular e Muscular

5 Regime de exerccio
Tipo, frequncia, durao, atividade de levantar peso?

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Sistema steo-Articular e Muscular

6 Capacidade para desempenhar Atividades de Vida Dirias
Banho
-Independente
-Uso de dispositivos de ajuda
-Funo desempenhada por outra pessoa
-Estilo de banho: banheira, duche, cama

Vestir
-Independente
-Uso de dispositivos de ajuda (abotoador)
-Funo desempenhada por outra pessoa
-Tipo de roupa ou modificaes (ex: cintos de velcro)
Eliminao
-Independente
-Equipamento especial (arrastadeira, assento sanitrio)
-Problemas funcionais (incontinncia, obstipao, diarreia)
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Sistema steo-Articular e Muscular

6 Capacidade para desempenhar Atividades de Vida Dirias
Sono
-Sem problemas
-Medicamentos usados para induzir o sono e seus efeitos
-Afetado por dor ou incapacidade de se movimentar livremente

Relao com os outros

-Interaes positivas e negativas com famlia, amigos ou profissionais
de sade

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Sistema steo-Articular e Muscular

7 Capacidade de Locomoo

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Sistema steo-Articular e Muscular

8 Fatores psicossociais
Apoio familiar
Mtodos e eficcia para lidar com o stress
Atividades de laser

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Sistema steo-Articular e Muscular

9 Disposio fsica da casa
Escadas
Acessibilidade

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Sistema steo-Articular e Muscular

10 Medicamentos, lcool, uso de drogas

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
So fundamentais autonomia e integrao das pessoas com limitao motora.
Destinam-se a compensar essa limitao ou a atenuar-lhes as consequncias.
Asseguram manuteno da vida quotidiana.
A sua utilizao exige de quem cuida, uma clarificao dos hbitos de vida
(modo de deslocao, organizao do espao)

importante ensinar a pessoa a servir-se destes instrumentos corretamente.

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
a) Bengala
b) Muletas
c) Andarilho

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
a) Bengala
-Aumenta base de sustentao
-Diminui carga sobre o Membro inferior
-Estrutura o equilbrio
-D informaes sensitivas adicionais
-Auxilia a acelerao e desacelerao durante a marcha.

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
a) Bengala indicada para:
-Melhorar o equilbrio
-Reduzir a dor
-Diminuir a fora de sustentao do peso sobre articulaes ou estruturas
traumatizadas ou infetadas
-Reconhece o ambiente

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
a) Bengala:
-Comprimento
Bordo superior do trocnter at parte inferior do salto
do sapato (cotovelo fletido a 20-30 com ombros nivelados)

-Material
Madeira
Alumnio
Pontos de borracha
-Cabo

Curvo
Reto

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
a) Bengala utilizao:
Andar
1 Segura a bengala com a mo oposta ao membro afetado

2 Bengala e membro afetado avana juntos

Subir Escadas
Avana com o membro com mais fora
Descer Escadas

Avana com o membro com menos fora + a bengala

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
b) Muletas:

-Servem para sustentao do peso, mais do que para

equilbrio ou auxiliar sensitivo.

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
b) Muletas:

-Comprimento
Pea manual deve ficar colocada de forma a
permitir uma flexo dos cotovelos de 20-30.

-Apoio da muleta:
Posicionam-se 20 cm para a frente dos ps.

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Sistema steo-Articular e Muscular

11 Uso de auxiliares de marcha
c) Andarilho

-Tem base de sustentao mais estvel do que a

bengala ou as muletas
-Indicao para utentes com assistncia mxima de
equilbrio
-Boa preenso mas requer fora nos braos
bilateralmente

-Risco de dependncia
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Sistema steo-Articular e Muscular

12 Uso de dispositivo de compensao
Cadeira de Rodas

- Ajuda mecnica que dada ao individuo por no conseguir desenvolver a

marcha.

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Sistema steo-Articular e Muscular

12 Uso de dispositivo de compensao

Cadeira de Rodas
-Promove mobilidade/independncia
-Aspetos a considerar
Funo esttica
Mecnicos
Econmicos

Tamanho
Peso
Nvel de deficincia
Altura do doente

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Sistema steo-Articular e Muscular

12 Uso de dispositivo de compensao

Cadeira de Rodas, Acessrios:

-Tbua em U
-Almofada

-Alas na parte posterior dos pedais

-Estreitador de cadeira

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Sistema steo-Articular e Muscular

12 Uso de dispositivo de compensao

Cadeira Higinica

87

Fim
88

Contactos:
INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAO PROFISSIONAL
DELEGAO REGIONAL DE LISBOA E VALE DO TEJO
CENTRO DE FORMAO PROFISSIONAL DO SEIXAL

Site : www.iefp.pt
Tel.: 351-212 268 960
Fax: 351-212 268 961
89