You are on page 1of 9

Lia Amalia Rizka

125070200111012-PSIK Reg 2
LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE
1 PADA PASIEN ANSIETAS
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi keluarga klien:
2. Diagnosa keperawatan: Gangguan citra diri
3. Tujuan khusus:
(a) Memberikan pemahaman kepada pasien mengenai masalah yang dialami
(b)Untuk membentuk orientasi realita klien
(c) Untuk membantu klien memenuhi kebutuhannya
4. Tindakan keperawatan:
a) Membantu pasien mengenal ansietas (tanda,gejala,penyebab dan akibat)
b) Mengajarkan teknik pengalihan situasi/ distraksi
c) Latihan melakukan teknik pengalihan situasi/distraksi
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
PR: Assalamualaikum bu selamat pagi
Ps: Waalaikumsalam mas. pagi
PR: Perkenalkan nama saya Lia Amalia Rizka panggil saja saya Icha. saya
perawat yang sedang bertugas di..., nama ibu siapa bu?
PS: owhh,, iya mas, nama saya ...
PR: Ibu lebih suka dipanggil siapa?
Ps: Panggil saja saya...
Pr: Ibu, tujuan saya ke rumah ibu adalah memantau perkembangan kesehatan
ibu selama 3 hari ke depan”.
Ps: iya trimakasih mas.
2. Evaluasi/validasi:
Pr: Bagaimana perasaan ibu pagi ini?
Ps: saya agak gelisah mas, dan tadi malam tidak bisa tidur!
Pr: O, jadi ibu semalam gelisah dan tidak bisa tidur? Baiklah bu, bagaimana

takut akan pikirannya sendiri.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan yang ibu rasakan? Ps: bisa sus. makanya saya sangat khawatir dengan keadaan nya. ibu khawatir anak ibu mendapat perlakuan yang tidak baik karena sering mendengar berita tentang TKW yang mendapat perlakuan buruk dari televisi? Bagaimana kalau saya ukur dulu ya tekanan darah. dan smpai saat ini tidak ada kabar beritanya mas. Saya takut kalau terjadi apa-apa seperti yang sering ditayangkan di televisi. antara lain sebagai berikut : 1. Merasa tegang. apa yang ibu pikirkan? Ps: perasaan saya seperti tidak tenang mas. gelisah. Cemas. 2008). firasat buruk. dengan senang hati. tidak tenang. 2. seperti kekhawatiran yang berlebihan suster. Jadi gelisah itu bisa ditubjukkan dengan Keluhan-keluhan yang sering dikemukan oleh orang yang mengalami ansietas (Hawari. dan tempat Pr: baiklah bu. Anak saya sudah 3 bulan menjadi TKW. Bagaimana kalau kita berbincang-bincang selama 45 menit untuk membicarakan perasaan gelisah ibu ? Ps: iya mas boleh. jadi anak ibu sudah 3 bulan bekerja sebagai TKW di Malaysia. Pr: Oh. waktu. silahkan! Pr: sebelumnya saya jelaskan dulu untuk perasaan gelisah atau bisa disebut ansietas yaa bu. mudah terkejut. 3. mudah tersinggung. Boleh suster. beberapa hari ini saya selalu memikirkan hal-hal yang tidak wajar. PR: baiklah ibu kita akan berbincang-bincang dsini! KERJA: langkah-langkah keperawatan Pr: Tadi ibu katakan. ibu? Ps: iya mas. . khawatir. Kontrak: topik. coba ibu ceritakan lebih lanjut tentang perasaan ibu. Pr: Kita berbincang-bincang dimana bu? PS: di sini saja ya mas. tidak bisa tidur. ibu merasa gelisah. knpa jadi ibu tidak bisa tidur.

gangguan pencernaan. Untuk penyebabnya sendiri adalah sesuatu yang tidak pasti terjadi. misalnya rasa sakit pada otot dan tulang. . saya akan memikirkan terus masalah itu sehingga saya merasa gelisah. atau sesuatu buruk yang telah terjadi bu. takut pada keramaian dan banyak orang. gangguan perkemihan. Pr: Apakah sebelumnya ibu pernah mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan ? Ps: ia pernah mas. tapi bila sedang sibuk bisa beribadah sendiri-sendiri saja. bila ibu punya masalah yang mengganggu. tidak bisa tidur. apa yang ibu lakukan? Ps: ia mas . Gangguan konsentrasi dan daya ingat. berdebar-debar. mimpi-mimpi yang menegangkan. Pr: Apa yang ibu lakukan? Dengan siapa biasanya ibu meminta bantuan untuk menyelesaikan masalah kalau ibu merasa tidak mampu menyelesaikan masalah tersebut? Apakah ibu berhasil menyelesaikan masalah tersebut? Ps: iya.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 3. bahkan sampai beberapa kali. sakit kepala dan sebagainya. Keluhan-keluhan somatik. Pr: Apakah sebelumnya ibu pernah mengalami kondisi seperti sekarang ini? Ps: pernah mas. Takut sendirian. jadi dalam keluarga ibu. kami langsung tidak tenang. 4. dan bila saya tidak mampu saya meminta bantuan kepada keluarga saya. 5. 6. apa yang biasanya dilakukan kalau ada masalah ? Ps: kami langsung bingung kemudian panik mas. pendengaran berdenging (tinitus). Pr: Oh. dan tidak nafsu makan. sesak nafas. Pr: Bagaimana dengan kebiasaan beribadah dalam keluarga ibu? Ps: Kami sering menjalankan ibadah dengan berjamaah bila ada waktu mas. memang terbiasa cepat panik dalam menghadapi masalah? Ps: ia mas. Gangguan pola tidur. Pr: Apa masalah yang sebelumnya sering membuat ibu gelisah? Selama ini. Pr: Apa pekerjaan ibu sehari-hari? Ps: Pekerjaan saya hanya ibu rumah tangga mas! Pr: Dalam keluarga ibu. kalau ada masalah saya biasanya langsung berpikir bagaimana cara menyelesaikannya.

biar gak banyak waktu kosong. Iya bu. 1. Teknik 5 jari. Dalam teknik ini ibu harus melakukan hal-hal yang dapat membuat ibu relaks misalnya dengan menonton acara televisi kesukaan ibu. Ps: Insya allah mas saya bisa menyelesaikan kecemasan yang saya rasakan. Pr: Nah. biar ibu tidak cemas lagi saya buatkan jadwal keseharian ibu ya. Yang perlu Ibu ketahui adalah Ibu saat ini berada pada tingkat kecemasan yang sedang. Latihan distraksi ini bermanfaat untuk mengalihkan rasa cemas ibu sehingga membuat pikiran dan fisik ibu relak atau santai.” Saya yakin sekali ibu sekarang juga akan mampu menyelesaikan kecemasan yang ibu rasakan karena Ibu sebelumnya juga pernah mampu menyelesaikan masalah yang cukup berat. kalo lagi gak ada tugas ibu bisa melakukan hobihobi ibu tadi. sekarang ibu saya ajarkan terapi yang pertama yaitu distraksi atau peralihan bu. Terapi ini akan membantu menurunkan tingkat kecemasan Ibu. Tekniknya sendiri ada 4 bu. Baiklah Bu sampai di sini dlu. Setiap orang akan memiliki perasaan yang sama jika diposisi Ibu. Relaksasi napas dalam.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 Pr: “Saya mengerti bagaimana perasaan Ibu. Ibu maunya besok jam berapa? Di mana bu? Baik kalau begitu besok saya akan datang pukul 10 pagi . Besok saya akan datang kembali kesini untuk mebicarakan teknik mengatasi gelisah yang lain Bu. 4. Relaksasi otot. Kita buat bareng-bareng ya buk. atau dengan mendengar music yang ibu sukai. Kalo ibu merasa bingung mau ngejakan apa ibubisa melihat jadwal ini. membaca buku atau majalah yang ibu suka. Untuk itu. 3. Tapi saya sangat kagum sama Ibu Karena Ibu mampu menahan semua cobaan ini. Ibu perlu melakukan terapi disaat ibu merasakan perasaan cemas yang berat. Ibu adalah orang yang luar biasa. 2. Distraksi atau pengalihan. Dari sini apa ada yang perlu ditanyakan? Kalau boleh tahu kegiatan apa yang ibu suka utnuk sehari-hari? Atau hobi ibu apa? TERMINASI Bagiman perasaaan Ibu setelah kita bercakap-cakap mengenai kondisi kesehatan Ibu yang gelisah sebelumnya? Apakah Bapak dan Ibu bisa menyebutkan kembali apa saja yang inti dari pembicaraan kita barusan bu? Ya. bagus sekali Ibu dapat menyebutkannnya kembali. Seperti itu bu.

ibu tarik nafas dalam perlahan-lahan. Nah. sekarang saya akan mengajarkan ibu teknik relaksasi degan cara tarik nafas dalam dan juga degan teknik relaksasi otot agar ibu bisa mengatasi kecemasan ibu . bayangkan tempat yang paling indah yang pernah di kunjungi Pr: Bagaimana perasaan ibu setelah kita ngobrol tentang masalah yang ibu rasakan latihan relaksasi dan taknik trapi 5 jari ? . jempol ibu. ibu bisa melakukan latihan ini selama 5 sampai 10 kali sampai ibu merasa relaks atau santai Pr: selajutnya saya akan mengajarkan kepada ibu tekhnik relaksasi yang ke 3 yaitu relaksasi lima jari. bayangkan saat ibu bersama orang yang ibu sayangi /cintai . Terimakasih atas kerjasamanya. ibu perhatikan saya. Ps: baiklah mas. Pertamatama. bayangkan ketika ibu di puji oleh seseorang .Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 tempatnya di rumah ibu ladi ya. Saya akan lakukan. Ibu silakan duduk dengan posisi seperti saya. nah sekarang nah sekarang sentuh jari telunjuk ibu dengan bayangkan pada saat ibu sehat . saya bersedia. setelah itu tahan nafas dalam hitungan tiga setelah itu ibu hembuskan udara melalui mulut dengan meniup udara perlahan-lahan. Tambahan: Pr: nah ibu . dan sekarang sentuh jari kelingking ibu . Ps: baik mas. lalu ibu bisa mengikuti cara yang sudah saya ajarkan. saya bersedia. Pr: ibu pejamkan mata ibu . sekarang sentuh jari manis ibu . Ps: iya Pr: Kita mulai ya bu. akan saya coba Pr: Wah bagus sekali. Apa ibu bersedia ? Ps:iya mas. Pr: bagaimana ibu apa ibu bersedia ? Ps: iya mas saya bersedia Pr: baiklah ibu ikuti perintah saya. Pr: Bagaimana kalau kita latihan sekarang. sekarang coba ibu praktikkan Ps: iya mas. Wassalamualaikum. Kalau begitu saya pamit dulu BU. ibu sudah mampu melakukannya. nah sekarang sentuh jari tengah ibu.

Dianosa keperawatan: Berduka 3. Kondisi keluarga klien: 2.gejala.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 Ps: lumayan relak mas.penyebab dan akibat) c) Mengajarkan penetapan rencana yang realistik . nanti akan saya coba. PROSES KEPERAWATAN 1. Jadi. Tindakan keperawatan: a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien pasien b) Membantu keluarga mengenal berduka pasien (tanda. Tujuan khusus: (d)Memberikan pemahaman kepada pasien mengenai masalah yang dialami (e) Untuk membentuk orientasi realita klien (f) Untuk membantu klien memenuhi kebutuhannya 4. dan bisa melakukannya lagi sesuai jadwal yang telah kita buat. Pr: wah bagus sekali.Dan pikiran saya juga agak tenang Pr: nah ibu coba ulangi lagi cara teknik napas dalam yang sudah kita pelajaritadi . Ps: baiklah mas. Ps: baik mas. ibu bisa langsung praktikkan cara ini. setiap ibu merasa cemas. LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1 PADA PASIEN ANSIETAS A. Mari kita masukkan dalam jadual harian ibu.

.?” 2. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI 1. bisa dipanggil Lia. Saya perawat yang akan merawat ibu . Evaluasi/validasi: Gimana kabarnya bapak hari ini? Apa yang sedang mbak pikirkan ? Apa keluhan klien hari ini? 3. perkenalkan nama saya Lia Amalia Rizka....bak ini hubungan dengan ibu ... ? mbak bisa ceritakan nggak gimana kondisi ibu .. akhirakhir ini? Terus dari mbak sendiri gimana naggapinya? Dan mungkin keluarga yang lain juga bagaimana mbak? Apa ada kesulitan mbak kalo mengahadapi . bapak? Gimana kalau diruang tamu saja?” KERJA: langkah-langkah keperawatan Iya mbak. Salam terapeutik: “Assalamualaikum. Kontrak: topik. sebagai apa ya? Seberapa dekat mbak dengan ibu . biasanya dipanggil apa? Mbak salah satu keluarga dari klien . dan tempat “Bisa kita berbincang-bincang tentang anak bapak dan bagaimana cara merawatnya?” “Berapa lama bmbak mau kita berbincang-bincang? Bagaimana kalau 45 menit?” “Dimana enaknya kita berbincang-bincang.. waktu.. Nama mbak siapa.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 d) Mengajarkan teknik pendekatan budaya untuk menyelesaikan fase berduka e) Latihan melakukan teknik pendekatan budaya untuk menyelesaikan fase berduka B. selama ibu minggu ke depan.

kemudian menyadarkan akan realita yang ada. Alhamdulillah ibu masih diberi kesempatan hidup bersama beliau cukup lama. Di sini saya akan membantu bagaimana merawat ibu . saat ibu .. Nah dari situ mbak harus meyakinkan ke ibu bahwa semua ini tidak bisa kita hindari. Mbak juga bisa menghibur anak-anak beliau dan mengajarkan kepada merka semua untuk selalu tabah dan bangkit untuk masa depan.. dan sekarang emmang suaminya ibu . menangis. mungkin sekarang waktunya ibu membalas kebaikan suaminya dengan selalu berdoa agar almarhum bisa tenang dan bisa menuju surga. dan sekarang saatnya ibu menunjukkan untuk mandiri karena mungkin Tuhan melihat ibu sekarang sudah waktunya mampu untuk melakukan hal tersebut.. sampai tidak mau makan atau yang lain berarti mungkin ibu mengingat suaminya ya mbak. mbak sudah mencoba menenangkan ibu.. Mbak harus meyakinkan kalau ibu bisa. dan juga anak-anak dari beliaunya. Mbak juga harus menanyakan bagaimana keinginan ibu ke depannya. sabar. kita semua juga bakal mati. ibu juga mampu berakifitas dan selalu bersyukur atas kesempatan yang telah diberikan Allah selama hidup dengan almarhum. jadi ketika ibu lagi berduka mbak bisa menenangkan ibu terlebih dahulu..... diam.. jika beliau sedang merasa berduka ya mbak. ibu harus tunjukkan bahwa ibu istri sholehah yang berarti walaupun almarhum telah tiada ibu masih dapat melakukan ibadahibadah dan mendoakan. yang sampai tidak mau ini itu nanti bakal memburuk mbak kondisi kesehatan ibu. Jika ibu terlihat sedih.. Mbak bisa bilang.. Kalo sudah seperti itu. dan mungkin sudah cukup suami beliau menemani ibu untuk menjadi seperti sekarang. bersama keluarga yang lain ya? Bagus banget mbak. Dan karena ibu beragama islam... kemudian bagaimana yang seharusnya dilakukan seprti yang saya beri tahukan tadi mbak. Mbak bilang untuk tetap tabah. Mbak bisa memberikan dukungan penuh ke ibu untuk ibu. waktunya. saat seperti itu? Yang mbak rasain gimana klo seprti itu? Jadi mbak melakukan .. sehingga ibu jadi seperti ini.. ....Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 ibu ... Apakah dari sini ada yang ditanyakan mbak? Iya mbak.. murung. Kemudian jangan lupa mengingatkan ibu untuk tetap menjaga kesehatan ibu ya mbak.

Untuk pertemuan selanjutnya mbak bisanya kapan? Bagaimana kalau lusa? Mbak ada waktu pukul berpa? Maunya kita berbincang-bincang di mana mbak? Baik kalau begitu kita akan ebrtemu lagi hari pukul di ya mbak? Kalau begitu saya pamit pulang dulu ya mbak. terimakasih atas kerjasamanya. kalau begitu sampai sini dulu ya mbak.Lia Amalia Rizka 125070200111012-PSIK Reg 2 Sekarang mbak bisa mempraktekkan gimana kalau mbak menlihat ibu sedang sedih. wassalamualaikum . menangis mbak gimna ?? Baik apa mbak sekarang sudah paham? Bisa diulang mbak apa saja yang bisa dilakukan jika ibu berduka? Bagus sekali mbak. bagaimana perasaan mbak setelah kita berbincang-bincang ini? Iya mbak.