- posteroexterne ale suprafetelor inferioare ale osului astragali cu suprafata superioara a calcaneului. 2) Articulatia medio-tarsiana 2 articulatii: - astragalo-scafoidiana - calcaneo-cuboidiana determina miscari complexe care se efectueaza concomitent in mai multe planuri: adductia aducerea spre interior a varfului piciorului (35-40') abductia aducerea spre exterior a varfului piciorului (35-40') sunt executate mai ales in articulatia subastragaliana supinatia miscarea prin care planta priveste intern (45') pronatia miscarea prin care planta priveste extern (25') flexia / extensia miscari ale calcaneului, au amplitudine mica inversia asocierea adductiei si supinatiei cu o usoara extensie care poate realiza teoretic 90' Pozitia de testare in sezut sau decubit dorsal, cu genunchiul flectat, pentru a evitarotatia soldului eversia compusa din abductie, pronatie si usoara flexie, teoretic are 90'. 3) Articulatia tarso-metatarsiana 5 articulatii stranse ce nu au rol in orientarea piciorului ci doar in modificarea curburii boltii piciorului, prin apropierea metatarsienelor se mareste bolta. 4) Articulatii inter-tarsiene 5 articulatii 5) Articulatii inter-metatarsiene la bazele metatarsienelor si capetele distale, unde sunt unite printr-un ligament transvers. 6) Articulatii metatarso-falangiene miscari de flexie/extensie ample si de indepartare/apropiere foarte reduse. Flexia mai ales pasiv 30-40', nu este utilizata in activitatile zilnice Extensia 70' pentru haluce si poate ajunge pana la 90' 7) Articulatii inter-falangiene doar flexie/extensie. Flexia halucelui este de 30'60' iar pentru restul degetelor de 30-40', fiind realizata mai mult pasiv. Extensia este aproape nula. Muschi: - flexie - gambier anterior - extensor lung al - degetelor - halucelui - extensie - peronier - lung - scurt
- flexia degetelor - lombricali
- scurt flexor al halucelui - flexia metatarso-interfalangienelor - lung flexor al - degetelor - halucelui - scurt flexor plantar - extensia metatarso-falangienelor - extensor lung al - degetelor - halucelui - pediosul Recuperarea mobilitatii: 1) Posturi - flexie din ortostatism se trece in ghemuit, cu calcaiele pe sol si cu aplecarea tibiei spre anterior - extensie in genunchi, pe sol, cu picioarele extinse - supinatie se foloseste o sanda cu incarcarea talpii inegala prin incarcarea in zona interna a piciorului - pronatia sanda cu incarcare in zona externa 2) Mobilizari pasive - in decubit dorsal, cu genunchiul flectat la 90', piciorul pe masa, se vor executa mobilizari de alunecare anterioara si posterioara a tibiei cu prize pe antepicior si pe calcai. 3) Mobilizari autopasive pacientul apuca piciorul si executa mobilizari in toate planurile. 4) Mobilizari active miscari in toate axele, se face recuperarea mersului. Refacerea fortei musculare pentru: 1) Flexori in decubit dorsal, cu articulatia coxo-femurala intinsa si genunchiul usor flectat, asistentul va opune rezistenta pe fata dorsala a piciorului, pacientul facand flexie dorsala, extensia genunchiului si flexia soldului. 2) Extensori in decubit dorsal, cu articulatia coxo-femurala flectata, genunchiul intins, glezna in flexie dorsala, asistentul va face priza sub tendonul ahilian si pe talpa iar pacientul va efectua extensia articulatiei coxo-femurale, flexia genunchiului, extensia gleznei cu flexia degetelor, asistentul opunand rezistenta. 3) Eversie in decubit dorsal, cu membrul inferior intins, cu articulatia coxofemurala in usoara adductie si piciorul in usoara supinatie se va executa miscare de abductie a articulatiei coxo-femurale, cu deplasarea piciorului in afara, miscare contrata de asistent. 4) Inversie in decubit dorsal, cu membrul inferior intins, articulatia coxofemurala in usoara abductie si piciorul in pronatie, se va executa miscarea de adductie a articulatiei coxo-femurale cu deplasarea inainte a piciorului, miscare contrata de asistent.
Exercitii pentru piciorul plat:
din sezamd, se va rula talpa pe rotite de lemn, baston, minge
miscari de prindere a unui servetel sau au unei pietricele cu degetele de la picioare din sezand, se strange un prosop sau o sfoara prin tragerea cu degetele de la picioare mers cu pasi mici, in lateral, pe un baston mers pe varfuri mers pe partea externa a piciorului, cu degetele stranse, tinand o pietricica intre degete urcat si coborat pe spalier, treapta cu treapta, pasind pe mijlocul talpii sprijin pe genunchi, cu ducerea alternativa a picioarelor intinse inapoi, cu varfurile bine intinse si pastrand contactul cu solul stand pe genunchi, cu mainile pe sold, cu varfurile intinse, se va efectua trecerea in asezat, pe calcaie mers pe varfuri pe un plan inclinat folosind bicicleta de camera