Prevencin primaria del cncer

Se trata del conjunto de actuaciones que conducen a la reduccin de la incidencia de casos de

cncer por la eliminacin de los posibles factores
causales. El Cdigo Europeo Contra el Cncer resume
las medidas ms importantes de prevencin primaria:

No fumar o dejarlo lo antes posible.

Evitar la obesidad.
Realizar alguna actividad fsica de intensidad
moderada todos los das, al menos durante 30 minutos.
Aumentar el consumo de frutas, verduras y
hortalizas variadas (cuatro o cinco raciones diarias),
tomar dos o tres raciones al da de protenas, ingerir 30
gr. de fibra, y limitar el consumo de alimentos que contienen grasas saturadas de origen animal
o mantequillas.
Es recomendable tomar aceite de oliva crudo, incluir en tu dieta pescado azul,
legumbres y, de forma moderada, frutos secos. Algunos productos, como el espino blanco, la
onagra o crustceos como el Krill contienen cidos grasos W3 (antioxidantes celulares) que
pueden ayudar a reducir las posibilidades de sufrir ciertos tumores.
Consumir diariamente ocho vasos de agua.
Moderar el consumo de alcohol.
Evitar la exposicin excesiva al sol.
Aplicar la legislacin destinada a prevenir cualquier exposicin a sustancias que
puedan producir cncer. Aplicar las normas de proteccin radiolgica.

Prevencin secundaria del cncer

Las medidas de prevencin primaria han de
completarse
con
actividades de diagnstico
precoz y de educacin sanitaria de la poblacin en
lo que se denomina, en general, prevencin
secundaria. El diagnstico precoz es el conjunto de
actividades que tienen como objetivo detectar la
enfermedad antes de que se manifieste
clnicamente, y as poder iniciar el tratamiento de
forma precoz. La efectividad del diagnstico precoz
del cncer se ha demostrado de forma clara en tres
cnceres: cncer de mama, de crvix y colorrectal.
La educacin sanitaria supone dar a conocer los
signos precoces del cncer por los que un individuo
debera consultar a su mdico. Existen programas de salud pblica que pueden prevenir el
cncer o aumentar la posibilidad de curar un cncer que ya ha aparecido:

Las mujeres a partir de los 25 aos deberan someterse a pruebas de deteccin precoz
del cncer de cuello de tero.

Las mujeres a partir de los 50 aos deberan someterse a una mamografa para la
deteccin precoz del cncer de mama.

Los hombres y las mujeres a partir de los 50 aos deberan someterse a pruebas de
deteccin precoz de cncer de coln.

Programas de vacunacin contra el virus de la hepatitis B, como prevencin del cncer

heptico, y la vacunacin frente al virus del papiloma humano como prevencin del cncer de
cuello uterino.

Origen de la enfermedad
La carcinognesis dura aos y pasa por
diferentes fases. Las sustancias responsables
de producir esta transformacin se llaman
agentes carcingenos. Un ejemplo de ellos
son las radiaciones ultravioleta del sol, el
asbesto o el virus del papiloma humano.
La primera fase comienza cuando estos
agentes actan sobre la clula alterando su
material gentico (mutacin). Una primera mutacin no es suficiente para
que se genere un cncer, pero es el inicio del proceso. La condicin
indispensable es que la clula alterada sea capaz de dividirse. Como
resultado, las clulas daadas comienzan a multiplicarse a una velocidad
ligeramente superior a la normal, transmitiendo a sus descendientes la
mutacin. A esto se le llama fase de iniciacin tumoral y las clulas
involucradas en esta fase se llaman clulas iniciadas. La alteracin
producida es irreversible, pero insuficiente para desarrollar el cncer.
Si sobre las clulas iniciadas actan de nuevo y de forma repetida los
agentes carcingenos, la multiplicacin celular comienza a ser ms rpida y
la probabilidad de que se produzcan nuevas mutaciones aumenta. A esto se
le llamafase de promocin y las clulas involucradas en esta fase se
denominanclulas promocionadas. Actualmente conocemos muchos
factores que actan sobre esta fase, como el tabaco, la alimentacin
inadecuada, el alcohol, etc.
Por ltimo, las clulas iniciadas y promocionadas sufren nuevas mutaciones.
Cada vez se hacen ms anmalas en su crecimiento y comportamiento.
Adquieren la capacidad de invasin, tanto a nivel local infiltrando los tejidos
de alrededor, como a distancia, originando las metstasis. Es lafase de
progresin.

Tipos de Cncer
Carcinoma (Carcin = cangrejo, lcera cancerosa. Oma = tumor): los
cnceres se llaman carcinomas cuando los tumores se originan de clulas
epiteliales. Las clulas epiteliales son las clulas que forman el epitelio, que
es el tejido que recubre todas las superficies del organismo y constituye el
revestimiento interno de las cavidades, de los rganos huecos, de los
conductos del cuerpo, la piel, las mucosas y las glndulas. Cuando el origen
de las clulas tumorales proviene de clulas epiteliales que recubren

glndulas, este recibe el nombre de adenocarcinoma. Cuando se origina de

epitelio de superficie que no es glandular este puede ser carcinoma
epidermoide, carcinoma de clulas escamosas o carcinoma de clulas
transicionales.
Debido a la gran extensin que tienen los epitelios en el cuerpo humano, y a
que este tejido est en extremo contacto con agente mutagnicos y/o
carcinognicos, los carcinomas son el tipo de cncer ms comn de la
poblacin mundial, aproximadamente un 85% de todos los tipos de cncer.
Dentro de los carcinomas de mayor incidencia se encuentran el cncer de
mama, cncer de prstata, cncer de colon y recto, y el cncer de pulmn.
Sarcoma (Sarco = carne. Oma = tumor): son los tumores que se originan
desde el tejido conectivo o conjuntivo, que puede incluir los msculos,
cartlagos, huesos y tejido adiposo (grasa). En general, este tipo de cncer
se divide en dos grupos: sarcomas de tejido blandos y los osteosarcomas.
Dentro de los sarcomas de tejido blando encontramos los que se originan en
tejido fibroso (fibrosarcoma), en cartlagos (condrosarcoma), en msculos
lisos (leiomiosarcoma), en msculos estriados (rabdomiosarcoma) y en las
grasas o tejido adiposo (liposarcoma). Los osteosarcomas son aquellos
cnceres que se originan en las clulas que forman los huesos.
Los sarcomas se encuentran en muy baja frecuencia en la poblacin
mundial, aproximadamente un 1% de los cnceres diagnosticados
corresponden a un sarcoma. Dentro de los sarcomas ms comunes se
encentran: el sarcoma de Kaposi (tejidos que revisten los vasos linfticos
debajo de la piel o en las membranas mucosas, asociado a la infeccin por
virus VIH), sarcoma uterino y rabdomiosarcoma infantil.
Leucemia (Leuco = Blanco, emia = Sangre): se llaman leucemias a los
cnceres originados en clulas de la mdula sea (tejido que se encuentra
dentro de los huesos y que se encarga de generar las clulas que componen
la sangre). En este tipo de cncer se observa un aumento descontrolado del
nmero de leucocitos (glbulos blancos) en la mdula sea, que a su vez
pueden pasar a la sangre aunque en ciertas ocasiones no lo hacen y
generan lo que se llama leucemias aleucmicas. Dentro de las leucemias
tambin se incluye aquella que afecta la proliferacin de glbulos rojos y es
llamada eritroleucemia. Los cuatro tipos principales de laucemias son:
leucemia linfoctica aguda (LLA), leucemia linfoctica crnica (LLC), leucemia
mieloide aguda (LMA) y leucemia mieloide crnica (LMC).
El nmero de casos de leucemia en adultos es aproximadamente diez veces
el nmero de casos en nios; la leucemia es el cncer infantil ms comn, y
la leucemia linfoctica aguda representa aproximadamente 72% de casos de
leucemia infantil. La leucemia ms comn en adultos es la LMA, seguida por
la LLC, LMC y la LLA.
Linfoma (Linfa = agua. Oma = tumor): Cncer que empieza en las clulas
del sistema inmune, particularmente en el sistema linftico. A los linfomas
tambin se les llama los tumores slidos hematolgicos para diferenciarlos
de las leucemias.
Hay dos categoras bsicas de linfomas. Una categora es el linfoma de
Hodgkin, que se caracteriza por la presencia de un tipo de clula llamada
clula de Reed-Sternberg (clula gigante derivada de linfocitos B). La otra

categora es la de los linfomas no

Hodgkin, que incluye un grupo grande y
diverso de cnceres de las clulas del
sistema inmunitario. Los linfomas no
Hodgkin pueden dividirse an ms en
cnceres que tienen una evolucin o
curso indolente (de crecimiento lento) y
aquellos que tienen una evolucin
dinmica (de crecimiento rpido). Tanto
los linfomas de Hodgkin como los no
Hodgkin se pueden presentar en nios y
adultos.
Mielomas (Miel = mdula. Oma =
tumor): Tipo de cncer que comienza en
las clulas plasmticas (glbulos blancos
que producen anticuerpos). Tambin se
llama enfermedad de Kahler, mieloma mltiple, mieloma de clulas
plasmticas y mielomatosis. En el mieloma, se produce de forma continua y
en cantidad mayor a la habitual, un anticuerpo o componente monoclonal
(protena M) que se puede detectar en el suero y/o en la orina del paciente.
Este es el segundo cncer sanguneo ms comn en los Estados Unidos y
representa el 1% de casos de cncer en el
mismo pas.
En otros tejidos del cuerpo tambin pueden
originarse tumores, pero este tipo de
cncer son muy extraos y poco comunes.
Dentro de ste grupo de cnceres, los
tumores ms comunes son los cerebrales,
los cuales derivan de clulas del tejido
conectivo formado por clulas gliales, que
sostienen a las clulas nerviosas en el
cerebro. Estos cnceres son conocidos como gliomas.
Adenocarcinoma
Tumor originado en epitelios glandulares, son el tipo ms frecuente de
cncer en seres humanos. Incluyen todos los tumores de las vas
respiratorias y digestivas, as como cncer de mama y prstata.