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Pese a novedades teraputicas, pacientes tienen necesidades insatisfechas con tratamientos para el dol

Friday, 19 September 2014 00:00

Compromiso de estructuras relacionadas o vecinas al cerebro, son las que producen la


cefalea
Se estima que del 20% al 30% de la poblacin adulta, padece de forma crnica, algn
tipo de dolor de cabeza o cefalea; sin embargo, necesidades como acceso a una
atencin adecuada, tratamientos efectivos, mejora en la productividad de paciente y
considerar la enfermedad como un padecimiento de alto impacto, siguen siendo un
desafo.
Cambios en el estilo de vida como: controlar el peso, hacer deporte, hbitos de sueo
adecuados; reconocer factores desencadenantes y evitar el uso de analgsicos sin la
orientacin de un neurlogo, son algunas de las recomendaciones para reducir el
nmero y la frecuencia de los dolores. Aunque en las dos ltimas dcadas, se han
incrementado las posibilidades teraputicas para el tratamiento de la migraa, an es
necesario reducir algunas barreras de atencin y mejorar los resultados del tratamiento; por
ello, la Asociacin Colombiana de Neurologa (ACN) en marco del Simposio Colombiano de
Cefalea, destac la importancia de identificar los factores desencadenantes y que los
pacientes, no esperen a un evento agudo (dolor fuerte que se concentra en medio lado o atrs
de la cabeza) para emprender acciones que lo mitiguen o desaparezcan.
Es por ello, que en el marco de este evento realizado en la capital del Atlntico, se destacaron
algunos desafos para el abordaje de los cerca de 300 tipos de dolor de cabeza, que se han
clasificado en unos 13 grupos, y cuyo padecimiento neurolgico ms frecuente, es la migraa:
Pacientes con servicio de atencin mdica que no consultan
Aunque se consulta, el paciente no recibe un diagnstico
Luego del diagnstico, algunos pacientes no reciben un tratamiento ptimo
Reiterados ingresos al servicio de urgencias, que adems de ser un inconveniente para los
pacientes y profesionales de la salud, aumentan el costo de la atencin
Para el paciente es muy importante que el tratamiento, no reduzca su productividad por falta
de eficacia o baja tolerancia al mismo
Por lo tanto, y debido al impacto de cefaleas como la migraa, considerada la tercera causa de
discapacidad en el mundo, la ACN hace un llamado para que se solicite remisin con el
especialista en neurologa, como profesional idneo en el diagnstico y manejo de esta
patologa; evitando as, que el paciente sea tratado o valorado de manera errnea.
Finalmente, durante el simposio que cont con la participacin de dos expertos
norteamericanos: Dr. Andrew Charles, neurlogo clnico del Centro Mdico Ronald Reagan
UCLA (Los ngeles) y el Dr. Tod Rozen, especialista en cefalea del Hospital Universitario
Thomas Jefferson (Pensilvania), se recordaron los principales sntomas de alerta para acudir al
neurlogo por un dolor de cabeza:
1. Cuando nunca se ha tenido dolor de cabeza y de un momento a otro empieza a presentarse.
2. Si los ataques de dolor son poco frecuentes, por ejemplo 3 4 al ao; es posible tratarlos
con medicamentos de venta libre.

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3. Cuando el dolor de cabeza se acompaa de fiebre, convulsiones, cambios mentales o


debilidad en alguna parte del cuerpo.
4. Cuando los ataques de dolor de cabeza, conducen a incapacidad de la persona para rendir
acadmica o laboralmente.
5. Si los ataques de dolor aumentan su frecuencia e intensidad, notando mayor necesidad de
consumir analgsicos
6. Cuando al automedicarse (lo cual no es recomendado) se debe acudir a dos o tres dosis de
cualquier tipo de analgsico en un mismo da.
7. Cuando hay antecedentes de inmunosupresin, de cualquier tipo de cncer o cuando se ha
presentado un trauma crneo enceflico.
Factores desencadenantes de la migraa
Cuando el paciente refiere una sensacin subjetiva de dolor de cabeza, lo que realmente
duele, no es el cerebro, sino algunas estructuras como vasos sanguneos (arterias y venas
cerebrales), las meninges (membranas que recubren el cerebro), huesos, msculos y nervios
craneales. En este sentido, se han identificado algunos factores que permiten su aparicin y
que pueden acompaarse con nauseas, vmito, intolerancia a la luz, ruido y olores:
Factores genticos: Antecedentes familiares de los padres con presencia de esta condicin
neurolgica.
Factores ambientales: Los ciclos menstruales, el sol, hambre, dormir en exceso, dormir poco,
el ayuno, cambios climticos. Aparecen de forma variable en cada paciente y es posible que en
algunos casos no se detecte ninguno.
El uso excesivo de analgsicos es una de las ms importantes complicaciones que tiene la
migraa y ocurre, luego de consumirlos de manera frecuente por ms de tres meses. Esta
situacin puede incrementar el dolor de cabeza a largo plazo, generar dependencia o producir
complicaciones gstricas y renales, sino hay una vigilancia mdica.
de izquierda a derecha: Dr. Oscar Martnez, neurlogo clnico Universidad de Antioquia; Dr.
Bernardo Uribe Garca, neurlogo clnico Universidad del Rosario - Hospital San Jos; Dr.
Ignacio Abello, presidente Asociacin Colombiana de Neurologa; Dr. Fidel Sobrino, jefe
neurologa Hospital Occidente de Kennedy; Dr. Sergio Ramrez, neurlogo Hospital Infantil de
San Jos; Dr. Guillermo Miranda, director cientfico y jefe de la unidad de cefalea del Centro
Neurolgico del Norte de Barranquilla; Dr. Oscar Pradilla, gerente en Centro de Estudios
Neurolgicos de Santander; Dr. Andrew Charles, neurlogo clnico del Centro Mdico Ronald
Reagan UCLA (Los ngeles); Dr. Joe Muoz, neurlogo y epidemilogo Hospital MEDERI; Dr.
Michel Volcy, mdico y cirujano de la Universidad de Antioquia; y Dra. Martha Ramos,
residente de Neurologa Universidad de la Sabana.
Mayores informes para prensa:
Acceso Directo, Consultores Comunicacin ACN. Telfonos: (1) 3216316 2174983. Jenny
Bautista. Celular: 3174221148.

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