You are on page 1of 39

alud neonatal

Atencin del menor de 28 das


Gua comunitaria

Segunda edicin, 2011


D.R. Instituto Carlos Slim de la Salud
Impreso en Mxico por Galas de Mxico, S.A. de C.V.
Se autoriza la reproduccin total o parcial de esta
obra por cualquier medio, siempre que sea para fines
didcticos no lucrativos y se anote la fuente.

Presentacin

Nuestra esperanza es despertar cada da con un amanecer


de salud y calidad de vida para todas las mujeres y nios del mundo.

La atencin de la salud materno-infantil en Amrica Latina y el Caribe


ha tenido avances importantes durante el siglo XXI. Sin embargo, el
esfuerzo no ha sido suficiente para cambiar el destino de enfermedad
y muerte que se cierne sobre miles de mujeres y nios.
Los efectos de la muerte materna son devastadores: en el hogar,
la ausencia definitiva de la madre perturba la economa, daa los lazos afectivos y dificultad la supervivencia y la educacin de los hijos.
Por otra parte, la atencin a la salud neonatal e infantil es un
imperativo tico y una prioridad para cualquier pas, porque en esas
etapas de la vida se construyen las capacidades y planes de vida de
los individuos, en quienes se basa el desarrollo de la sociedad.
Las anteriores reflexiones han motivado al Instituto Carlos Slim
de la Salud a desarrollar la estrategia AMANECE (Atencin MAterna
NEonanal, Crecimiento y Estimulacin), que busca modificar las causas de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal, as como brindar una adecuada atencin de la salud infantil, y con ello contribuir
al cumplimiento del acuerdo internacional Objetivos de Desarrollo
del Milenio (vase www.salud.carlosslim.org).
AMANECE es una estrategia que retoma las mejores prcticas
nacionales e internacionales en salud materno-infantil para abordar
el problema de manera integral: organiza redes de atencin y participacin comunitaria en torno a la mujer embarazada para prevenir
complicaciones durante la gestacin, el parto y la etapa neonatal;
forma promotores comunitarios que actan como lderes de esa
participacin comunitaria; brinda servicios de deteccin temprana
para evitar discapacidad grave en el nio, como ceguera y sordera, y
acompaa al infante hasta los cinco aos de edad estimulando su desarrollo fsico, emocional e intelectual a fin de brindarle herramientas tiles para toda la vida. AMANECE busca sensibilizar, mediante
tcnicas de desarrollo humano y de labor de equipo, a todos los que
participan en su aplicacin.

Todas estas tareas exigen el fortalecimiento de la infraestructura


de los servicios materno-infantiles. Para llevarlo a cabo, AMANECE
tiene un slido aliado en la Fundacin Telmex, que participa con la
donacin de tecnologa estratgica mdica y de informtica.
Para operar la estrategia y elaborar sus principales herramientas,
el Instituto Carlos Slim de la Salud desarroll las Carpetas AMANECE
que fortalecen las acciones de salud materno-infantil, y representan el
principal soporte tcnico, terico y prctico de esta estrategia de prevencin, atencin y participacin comunitaria. Integradas a la lnea
editorial Manuales para Profesionales de la Salud del Instituto Carlos
Slim de la Salud, las Carpetas son compilaciones documentales que
permiten desarrollar los conocimientos y habilidades necesarios para
la implantacin de AMANECE: proporcionan una sntesis de informacin basada en evidencia cientfica y renen materiales de promocin de la salud y protocolos que apoyan una atencin integral de
bajo costo y alto impacto.
Dado el enorme valor que tiene la formacin de recursos humanos tanto en el contexto institucional como en el comunitario,
AMANECE pone nfasis en la actualizacin permanente de los profesionales de la salud, los promotores comunitarios y las personas
que capacitan a estos ltimos. Las Carpetas funcionan tambin como
herramientas didcticas interactivas para facilitar esa actualizacin.
En su elaboracin participaron numerosos profesionales de la salud
mexicanos y latinoamericanos, expertos en los diferentes procesos
de la atencin materno-infantil, incluida la etapa preconcepcional;
fueron escritas y redactadas con un lenguaje sencillo para permitir al
lector la comprensin cabal de los contenidos y su puesta en prctica, o bien la transmisin de los mismos a otras personas y grupos
interesados en aplicarlos.
Las Carpetas AMANECE para fortalecer las acciones de salud
materno-infantil estn a disposicin de toda persona o institucin
pblica o privada que quiera implantar la estrategia AMANECE en
alguna regin de Mxico, Amrica Latina y el Caribe (vase www.
clikisalud.info).
Nuestra meta es hacer realidad el sueo de que no haya ms
muertes de mujeres al dar a luz o que los nios no fallezcan al nacer
o a los pocos meses de vida. Estamos convencidos de que AMANECE
puede ser una de las claves para conseguirlo

Cmo estn organizadas las


Carpetas Amanece
para fortalecer las acciones
de salud materno-infantil
Las tres Carpetas abordan temas diferentes:

Salud materna

Salud neonatal

Salud infantil

Cada uno de estos temas es desarrollado en dos tipos de documentos:


Cuaderno temtico

Gua comunitaria

En el caso de Salud infantil, se incluye adems la Gua


comunitaria de estimulacin temprana.
Las Carpetas tambin contienen una Gua para facilitadores sobre el tema Desarrollo Humano.

CUADERNOS TEMTICOS
Su objetivo primordial es brindar a los profesionales de la salud informacin bsica actualizada, y herramientas
prcticas para hacer frente al gran desafo de la atencin materno-infantil.
Sus contenidos se organizan en las siguientes secciones:
Introduccin
Ofrece una descripcin general del proceso de atencin materno-infantil desde el punto de vista de la salud
integral.
Atencin preventiva
Aborda el reto de dar prioridad a la prevencin, y apoyarla en tecnologas de vanguardia.
Atencin continua
Describe el compromiso de lograr una vigilancia permanente adecuada, y con ella facilitar un embarazo
saludable y el control del recin nacido y el nio.
Atencin de urgencia
Concibe la atencin de los servicios especializados de urgencia como una respuesta de calidad adecuada y
oportuna, ofrecida con calidez y humanismo.

GUAS COMUNITARIAS
Cumplen dos objetivos principales:
Apoyar a los facilitadores a planear y desarrollar las sesiones de capacitacin que ofrecern a promotores
comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios material que puedan emplear en sus encuentros educativos con las
mujeres embarazadas y las madres.
Cada gua comunitaria ofrece a los facilitadores y promotores comunitarios tres secciones:
Material informativo actualizado sobre atencin materno-infantil.
Est redactado en un lenguaje adecuado para que los facilitadores y promotores puedan emplearlo en las
sesiones de capacitacin as como en los encuentros educativos con las mujeres embarazadas y las madres.
Recomendaciones generales para la capacitacin del promotor comunitario
Cartas descriptivas de las sesiones de capacitacin
Proponen la forma de organizar las sesiones de capacitacin, incluyendo duracin de cada una, objetivo,
descripcin de temas, tcnicas didcticas auxiliares y actividades a desarrollar.

GUIA COMUNITARIA:
SALUD NEONATAL.- ATENCIN DEL MENOR DE 28 DAS
Es la Gua que el lector tiene en sus manos.
Cumple dos objetivos principales:
Brindar a los facilitadores informacin que sirva como base para la capacitacin de los promotores voluntarios.
Esta informacin est basada en conocimiento cientfico actualizado y en la experiencia de prcticas que han
sido tiles para la atencin de la salud neonatal.
Esta Gua brinda a los facilitadores herramientas para la planeacin, desarrollo y evaluacin de las sesiones
de capacitacin de los promotores comunitarios.
Brindar a los promotores comunitarios recomendaciones que les ayuden en sus encuentros educativos con las
madres, para impulsar a stas a que adopten medidas preventivas que garanticen la salud de sus hijos recin
nacidos, reduzcan complicaciones y prevengan la discapacidad que es producto de una mala atencin durante
el periodo inmediato al nacimiento. Estos textos estn redactados en un lenguaje sencillo.
Esta Gua tambin proporciona a los promotores comunitarios herramientas para la planeacin, desarrollo y
evaluacin de las sesiones de capacitacin para la formacin de nuevos promotores comunitarios.

CD INTERACTIVO
Las Carpetas se acompaan de un CD interactivo que incluye

Las Carpetas Amanece para fortalecer las acciones de

los contenidos de los cuadernos temticos y guas comunita-

salud materno-infantil estn disponibles en el portal de co-

rias, as como diapositivas de apoyo para el desarrollo de los te-

municacin educativa del Instituto Carlos Slim de la Salud,

mas tcnicos; adems contiene el acervo de normas nacionales

CLIKISALUD (www.clikisalud.info), as como en la pgina

mexicanas y de organismos internacionales y el recuento de la

web institucional (www.salud.carlosslim.org).

bibliografa ms importante. Tambin se adiciona un catlogo


de material educativo promocional validado en campo (carteles, folletos y dpticos, entre otros).

ndice
INTRODUCCIN 9
1. Cuidados al nacimiento
Cuidados inmediatos
Cuidados mediatos
Signos de alarma en el recin nacido
Complicaciones del neonato que requieren traslado

10

2. Proteccin y fomento de la lactancia materna exclusiva


Ventajas de la lactancia materna
Componentes nutritivos de la leche materna
Tcnica de amamantamiento
Importancia de la comodidad de la madre
Cmo puede cuidarse la madre para amamantar?

15

3. Vacunas al nacimiento
Lo que toda madre debe saber respecto a las vacunas
Contra qu enfermedades protegen las vacunas que se aplican
al recin nacido?
Cuantas dosis deben recibir los nios al nacer?
Qu reacciones deben vigilarse despus de la aplicacin de la vacuna?

18

4. Tamiz neonatal ampliado


En qu consiste el Tamiz neonatal ampliado?
Pasos para la preparacin, toma y envo de muestra
para tamiz neonatal ampliado
Cul es la participacin del promotor comunitario?

21

5. Control del Nio Sano en los primeros 28 das de vida


Aspectos a vigilar en el crecimiento y desarrollo del recin nacido
Medidas que deben aplicarse en las primeras consultas del nio
Orientacin bsica que debe proporcionarse a los padres

24

Anexo 1. Recomendaciones generales para la capacitacin del promotor


comunitario

Anexo 2. Cartas descriptivas

26
29

Introduccin

La supervivencia del recin nacido depende del apoyo que


reciba principalmente de sus padres para adaptarse a la vida
fuera del tero. En este proceso resulta importante el contacto que se establezca con el promotor comunitario desde el
momento del nacimiento; ello permitir conocer, entender y
cuidar mejor al pequeo.
El promotor comunitario puede atender las necesidades bsicas del crecimiento y desarrollo del nio, y tambin
ayudar en la construccin de una relacin de afecto entre el
recin nacido y sus padres. Tal relacin comprende entender que aqul es pequeo y frgil, identificar las cosas que
son normales en los primeros das de vida y considerar que
sus necesidades son nicas y deben satisfacerse. Todos estos
aspectos constituyen la base de los cuidados que el nuevo
miembro de la familia requiere.
Si bien ahora en todos los pases se busca que los partos
sean atendidos en las unidades de salud por personal institucional, en muchas comunidades de pases en desarrollo,
sobre todo en aqullas con problemas de inaccesibilidad, el
nacimiento de los nios an es auxiliado por promotores comunitarios y atendidos por parteras tradicionales.
Ante esta realidad, la tarea del promotor comunitario resulta fundamental y debe apoyrsele para que mejore tanto su
capacidad de entendimiento como sus habilidades y destrezas
con el fin de que los cuidados que otorgue a los recin nacidos sean de calidad, oportunos y clidos, y reconozca signos
de alarma de diversos padecimientos que si no se atienden
ponen en riesgo la vida.

La atencin de la salud neonatal es el conjunto de

actividades y procedimientos dirigidos a nios y nias durante el proceso mismo del nacimiento, justo despus y hasta
los primeros 28 das de vida, y su propsito es disminuir el
riesgo de que enfermen o mueran. Es importante sealar que
la mayor parte de las complicaciones del periodo neonatal es
prevenible y tratable, y que se relaciona de manera estrecha
con la salud materna y la calidad de la atencin que se recibi
durante el embarazo y el parto.

1. Cuidados al nacimiento

Cuidados inmediatos al nacimiento


La buena prctica en los cuidados durante el nacimiento asegura que el recin nacido sea capaz de enfrentar un medio
ambiente distinto al del tero, donde se senta seguro, confortable y clido, y en el que sus necesidades, no slo fsicas sino
tambin de cario y afecto, estaban satisfechas.
Aspirar

10

En el momento en que el recin nacido asoma la cabeza por el


canal del parto es frecuente que tenga flemas. stas deben retirarse primero de la boca y despus de la nariz con una gasita o
una perilla de succin. Esta ltima se introduce despacio en la
boca hasta alcanzar la parte de atrs de la lengua y al soltarla
se logra la aspiracin de las secreciones. Esta maniobra puede
repetirse varias veces con el nio de medio lado hasta asegurar
que respira bien.

Acomodar
Acostar al recin nacido entre los muslos de la madre para que
no pierda calor y luego colocarlo boca arriba sobre una toalla o
sbana limpia y una almohada pequea que eleve sus piernas
y cadera. Esta posicin facilita el drenaje y la aspiracin de
flemas.
Secar
Con las manos limpias y enguantadas se comienza a secar con
una sabanita desde la cabeza hasta los pies en forma suave
para que no se enfre; se contina la limpieza de nariz y boca.
Ligar
El cordn umbilical se liga para evitar el sangrado a travs de
sus vasos, los cuales cumplieron ya la funcin fundamental de
alimentar al feto durante su permanencia en el tero. El cordn
umbilical se pinza a 5 cm de distancia del abdomen del recin
nacido. Se utiliza cinta umbilical; la primera ligadura se hace a
los 3 cm, la segunda se realiza 1 cm ms adelante y por ltimo
se verifica que no haya sangrado.
Estimular
Para estimular el paso de la sangre, frotar con suavidad la espalda y las piernas y dar palmaditas o golpecitos en las plantas de

Identificar

los pies. Evtese sacudir al nio.

En la identificacin del recin nacido se registra fecha y hora de


nacimiento, sexo, peso, talla y permetro ceflico.

Contacto piel a piel con la madre


Instruir y fomentar este contacto (la pancita del beb con el

Realizar desinfeccin ocular

vientre de la madre) durante la primera hora de vida del recin

Aplicar en cada ojo una gota del medicamento que los servi-

nacido y abrigarlos para mantener el calor y dar lugar a que el

cios de salud del pas utilicen.

apego entre madre e hijo inicie.


Vitamina A
Abrigar

Asegurar que el nio reciba 50 000 unidades de vitamina A.

Durante los primeros momentos posteriores al nacimiento el


beb tiene mayor dificultad para controlar la temperatura, por

Pesar y medir

lo que es necesario mantenerlo adecuadamente abrigado, pero

Con una bscula Salter y un infantmetro, efectuar los pro-

sin excesos. Es mejor que la ropa sea de algodn porque la lana

cedimientos para pesar y medir al recin nacido. Por lo general

puede irritar la piel.

los recin nacidos pesan de 2.5 a 3.5 kg y miden alrededor de


50 cm.

11

Revisar
Determinar el sexo y realizar examen fsico completo: identificar si respira con normalidad, el color de la piel, si llora o no y
la presencia de defectos congnitos o infeccin.

Cuidados mediatos al nacimiento


La llegada de un hijo al hogar causa alegra, en especial si el nio est sano. Puesto que es un ser frgil, necesita
mucha atencin y depende por completo de los cuidados,

Aplicar

alimento, proteccin y cario que sus padres le brinden; por

Administrar 1 mg de vitamina K por va intramuscular; si el

ello su participacin es fundamental en el correcto desarrollo

peso del recin nacido es bajo, slo aplicar 0.5 mg.

de los siguientes cuidados generales.

Acostar

Sueo

Colocar al nio cerca de la madre para que no pierda calor y

El recin nacido duerme todo el tiempo en posicin de lado

con el fin de promover y apoyar el amamantamiento a libre

(de costado). El sueo es un signo de buena salud y de que no

demanda; una vez que coma debe acostrsele de lado.

presenta problemas.
Cordn umbilical

Bao

El cordn umbilical se momifica y desprende entre los das 5 y

El primero se recomienda a las 12 a 24 horas de nacido y des-

10. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco, sin sangre,

pus a diario con agua tibia y jabn sin olor. Lavar primero

secreciones ni mal olor, y la piel a su alrededor no debe pre-

cabeza y cara, con cuidado de que no entre jabn en sus ojos,

sentar enrojecimiento.

y a continuacin el resto del cuerpo. Tallar suavemente con un

Para mantenerlo en esas condiciones se recomienda apli-

trapito limpio o esponja, con especial cuidado en los pliegues.

car sobre la piel del ombligo toques de alcohol con un trapito

En las nias se lavan con agua y jabn los genitales externos,

limpio, procurando que sea alrededor del cordn hasta que se

separando los pliegues, y se enjuagan con agua limpia. Al tr-

caiga y continuar hasta que cicatrice. No es necesario poner

mino, secar muy bien y aprovechar esta oportunidad para decir

cosas como algodn o canicas sobre la cicatriz umbilical, ni

al nio lo que est ocurriendo.

usar vendas.

Limpieza general

Llanto

El nio debe limpiarse con agua tibia y cambiarse cada vez

El recin nacido puede llorar porque est mojado o tiene fro,

que evacue. Es mejor no usar cremas ni aceites. Tambin debe

clicos o cualquier otro malestar.

recordarse que los talcos estn contraindicados en los nios


pequeos por el riesgo de aspiracin. Es importante lavarse las
manos con agua y jabn antes y despus de cambiar el paal.

Vigilar y asegurar en forma continua que la


respiracin y la temperatura sean normales.

12

Signos de alarma en el recin nacido


Es importante conocer los primeros auxilios que deben aplicarse ante cualquier signo o sntoma de alarma:

Signos de alarma

Qu hacer?

No respira o no llora cuando nace

Aspirar y limpiar la nariz y boca del recin nacido

Respira con dificultad

Tocarlo o frotarlo vigorosamente

Est ciantico (su piel se ve morada)

Arroparlo
Si no responde:
Inclinar la cabeza del recin nacido hacia atrs y
colocar un rollito de tela o toalla debajo de la nuca
Poner sobre la nariz y boca del nio una gasita limpia
Dar respiracin boca a boca; abarcar la nariz y boca
del recin nacido (soplando rpido y suave) y efectuar
respiraciones seguidas
Observar si el pecho y el abdomen del recin nacido
suben o se levantan
Verificar si el nio respira despus del procedimiento
boca a boca
Si respira por s solo, mantenerlo abrigado y en
observacin
Si no respira, repetir el procedimiento 3 a 5 veces ms
Preparar las condiciones para su traslado inmediato
a la unidad de salud ms cercana

Si el recin nacido tiene fiebre o calentura mayor de 38 C,


es posible que:
Est molesto
No quiera comer y llore mucho
Tenga vmito
Est decado

Ojos y piel amarilla por ms de 4 das (ictericia)

Si se observa alguna de las seales mencionadas, se


debe:
Quitar el exceso de ropa, cuidando no exponer al
beb a corrientes de aire
Iniciar el control de la fiebre poniendo paos limpios
mojados en agua fra en la frente y el abdomen del
beb
Baar al nio con agua tibia por lo menos durante 15
minutos y no secarlo; dejar que el agua se evapore
Ofrecer abundantes lquidos y hacer que coma
No suspender el pecho; la leche materna ayuda a
combatir la enfermedad
No dar aspirina para bajar la fiebre
Si la calentura no baja al cabo de 30 minutos, derivar
con urgencia al nio a la unidad de salud ms cercana
Derivar de inmediato al recin nacido a la unidad de
salud que le corresponda

13

Complicaciones del neonato que requieren traslado


Adems de los procedimientos inmediatos para los signos y
sntomas de alarma ms frecuentes, el recin nacido debe trasladarse de inmediato a la unidad de salud ms cercana ante la
presencia o persistencia de cualquiera de los siguientes problemas:

Dificultad para respirar

Coloracin morada en boca, uas y piel (cianosis)

Peso menor de 2.5 kg al nacer

Nacimiento prematuro (antes de los nueve meses)

Nacimiento despus del tiempo esperado (despus de los nueve meses)

Rotura de la fuente mayor de 18 horas

Imposibilidad de definir el sexo

Sangrado por cordn umbilical, odos, nariz, boca o ano

Labio y paladar hendido, ano no perforado o malformacin de espalda y abdomen

Fiebre persistente mayor de 38 C o temperatura menor de 36 C

Ojos y piel amarilla por ms de cuatro das

Lesiones graves ocasionadas por el parto

Si bien hay ms signos de alarma, es importante usar


el sentido comn y recordar que es mejor consultar
cuando se tiene la duda; ello evitar poner en riesgo
la vida del recin nacido.

14

2. Proteccin y fomento
de la lactancia materna exclusiva

La madre es duea de la mejor fuente de alimento para el recin nacido: la leche materna. La lactancia materna protege a
los nios de enfermedades como diarrea, infecciones respiratorias agudas y de odos, as como de diversos cuadros de alergia
como el asma.
Se reconoce que una de las tareas ms importante que el

promotor comunitario debe llevar a cabo consiste en sensibilizar y promover que la madre mantenga la lactancia durante
por lo menos cuatro a seis meses y que d preferencia a que el
beb no consuma otro tipo de alimentos puesto que, por una
parte, no los requiere porque la leche materna proporciona
todos los nutrimentos y, por otra, la adicin de otros alimentos
puede favorecer la presencia de alergias o infecciones intestinales si no se preparan con absoluta limpieza.

15

Es importante reforzar algunos conocimientos que permitan a los promotores comunitarios brindar una mejor orientacin desde el embarazo y en el momento del nacimiento,
apoyar para asegurar la continuidad de esta maravillosa tradicin y que todas las mujeres alimenten a su beb slo con su
leche durante esta etapa de la vida.
Lactancia materna significa alimentar al seno materno al
recin nacido considerando que:

La leche materna es vital desde el momento del


nacimiento

El amamantamiento fortalece los lazos de afecto


entre la madre y su beb

El inicio de la lactancia debe ser precoz, durante


la primera hora despus del parto, evitando tomas
de suero con bibern. Ello favorece el contacto
entre madre e hijo y es el principal estmulo para la
produccin de leche

Ventajas de la lactancia materna


La leche materna proporciona todos los nutrimentos


que el beb necesita

Protege al nio contra muchas enfermedades,


como infecciones respiratorias, diarrea, alergias e
infecciones de los odos, etctera

Es pura, limpia; no est contaminada

Es una forma de brindar ms cario al beb al


acercarlo al cuerpo de su madre

No tiene que prepararse ni calentarse (siempre est a


la temperatura ideal); est lista cuando el beb tiene
hambre

No ocasiona un gasto adicional a la economa


familiar

Ayuda a recuperar el tamao normal de los rganos

Componentes nutritivos de la leche materna


La leche de los primeros das se llama calostro. Es


amarillenta y espesa, contiene grasas, protenas

sexuales internos (matriz) a la madre

y agua suficiente para alimentar al beb; adems


cuenta con gran cantidad de clulas maternas que le
confiere condiciones protectoras y de defensa para
prevenir la adquisicin de enfermedades graves

16

En el transcurso de cuatro a siete das, el calostro va


perdiendo su color y la leche se torna cada vez ms
blanca porque contiene ms grasas, caloras en forma
de azucares y vitaminas

La leche materna cubre todo lo que el nio necesita


para estar satisfecho, no requiere ningn otro alimento adicional. Hay que recordar que, en los partos normales, la
bajada de la leche se presenta ms o menos al cabo de 48
horas (dos das).

Tcnica de amamantamiento
La madre debe:

Importancia de la comodidad de la madre


Lavarse las manos con agua y jabn antes de

lugar y posicin en los que pueda estar fsicamente

amamantar

Limpiarse los pezones con agua limpia o unas gotitas

Es fundamental vigilar que la madre amamante en un


bien y con nimo

de su misma leche

Que piense que es el momento de dar nuevamente


vida, amor y comodidad al beb

Cuidar que el beb est limpio y confortable

Sentarse cmodamente

entiende. Tambin es importante que lo acaricie;

Estimular su pezn dndole vueltas con los dedos

adems de que al nio le gusta, las caricias estimulan

desde su base (como si se diera cuerda a un reloj),

su inteligencia

hasta que se ponga duro y sea ms fcil para el beb


Insistir en que debe hablar al beb, ya que ste

Si el beb es pequeo, la madre puede colocarse

tomarlo

una almohada sobre las piernas y el beb arriba para

Cargar al beb con un brazo; con el otro, toma su

mayor comodidad

seno por debajo y lo levanta de manera que la mano


forme una C (utilizando los dedos pulgar e ndice),
el pezn quede a la altura de la boca del beb y ste

Cmo puede cuidarse la madre para amamantar?


y parte de la areola (el rea oscura alrededor del


pezn) se introduzcan en su boca para que pueda

en lo que tiene en su casa


mamar

De ser posible, tomar pequeos descansos durante


el da (la produccin de leche consume caloras)

Cuando sienta que ya no tiene leche en uno de los

aprovechando el tiempo en que el beb duerme

senos (por lo general luego de 10 o 15 minutos por

Evitar esfuerzos fsicos excesivos

cada seno), colocar el dedo pequeo entre la boca

Pedir ayuda ante cualquier inconveniente para

del beb y el pezn para retirar el pecho


Ha de buscar variedad en su alimentacin con base

continuar con la lactancia (grietas en los pezones,

Al terminar, colocar al beb sobre su hombro y darle


palmaditas en la espalda hasta que saque el aire

dolor de espalda, que la leche no baje, etc.)


Debe recordarse que, en el tero, el beb recibi calor,

(eructe). Luego se le ofrece el otro pecho para que

contacto y alimentacin en todo momento, por lo que es ne-

contine comiendo hasta que se satisfaga. Cuando

cesario intentar brindarle las mismas condiciones.

termine debe sacar de nuevo el aire al beb


Lo ms importante para evitar grietas en los pezones


es que la boca del beb abarque el pezn y parte de
la areola

Recursos simples para prevenir las grietas y la mastitis


(mamas inflamadas, duras, congestionadas, calientes, etc.)

Succin del beb: es el mejor destapador de los


conductos de las glndulas mamarias

Aire: airear las mamas fortifica los pezones

Agua: usarla sin jabn porque ste reseca la piel

Sol: 15 minutos diarios tonifican las mamas

Leche materna: unas gotitas de la misma leche


lubrican los pezones

17

3. Vacunas al nacimiento

Antes de la existencia de las vacunas, muchos nios moran


a causa de enfermedades como tos ferina, sarampin y poliomielitis. Las vacunas protegen contra enfermedades infecciosas
que pueden afectar la salud e incluso causar la muerte en las

18

primeras etapas de la vida.


Por ello debe promoverse que todo nio reciba sus va-

cunas conforme crece, siguiendo el esquema de vacunacin


aprobado en su pas.

Lo que toda madre debe saber respecto a las vacunas

Cuantas dosis deben recibir los nios al nacer?

Los nios recin nacidos estn protegidos contra muchas enfer-

Sabin (antipoliomieltica)

medades porque tienen defensas que recibieron de su madre;

Se administra la primera dosis por va oral, despus 3 dosis a

sin embargo, esta proteccin slo dura alrededor de un ao

los 2, 4 y 6 meses de edad y posteriormente (de acuerdo al

Debe asegurarse que, al nacer, el nio reciba las vacunas


que le corresponden en ese momento:

pas), una dosis en semanas nacionales de salud.


Es una preparacin de poliovirus atenuados tipo Sabin, cono-

Vacuna contra la tuberculosis

cida tambin como VOP. Tiene la ventaja que su admistracin

Vacuna contra la poliomielitis

es sencilla y bien tolerada por el organismo.

Vacuna contra la hepatitis B

BCG

Solicitar las vacunas que requiere despus para completar el esquema bsico
Para que los nios no padezcan estas enfermedades conforme crecen, hay que asegurar que todos sean vacunados

Slo se requiere una dosis inyectada en el brazo derecho (regin superior del msculo deltoides) tan pronto como sea posible despus del nacimiento o durante la primera visita a la
unidad mdica.
La vacuna BCG es una preparacin de bacilos vivos ate-

Contra qu enfermedades protegen las vacunas que

nuados de tuberculosis.

se aplican al recin nacido?

Antihepatitis B

Sabin: protege contra la poliomielitis o parlisis

La primera dosis se aplica al nacimiento y las siguientes, a los

infantil

dos y seis meses de vida. Para estas dos ltimas dosis puede

BCG: protege contra la meningitis tuberculosa

administrarse la vacuna individual o la pentavalente. Se aplica

(tuberculosis que ataca el cerebro)

por va intramuscular en la regin anterolateral del muslo a

Antihepatitis B: protege contra la hepatitis B, una

los bebs que no caminan.

enfermedad infecciosa que causa inflamacin en


el hgado y puede evolucionar a hepatitis crnica,

Es una preparacin que se produce por ingeniera gentica


a partir del virus de la hepatitis B y resulta muy segura y eficaz.

cirrosis o cncer heptico, en especial cuando la


infeccin se produce en edades tempranas de la vida

Qu reacciones deben vigilarse despus de la aplicacin


de la vacuna?
Por lo general la vacuna Sabin no produce molestias despus
de su aplicacin.

19

La vacuna contra la hepatitis B suele ocasionar molestias


leves, de corta duracin y slo en el sitio de la inyeccin,
como hinchazn, enrojecimiento y dolor.
En el sitio de aplicacin de la vacuna BCG se forma una
ppula que desaparece despus de 30 minutos. Durante la
primera semana aparece una mancha roja que se endurece en
el transcurso de la segunda; luego de un mes a mes y medio
se convierte en una bolita, en la que le forma pus y luego una
costra, que deja una cicatriz permanente.
Los cuidados que deben tenerse ante la reaccin local
que la vacuna contra la tuberculosis produce consisten en slo
limpiar con agua y jabn. Si existe alguna duda, el promotor
debe remitir al paciente a la unidad de salud ms cercana a la
casa y vigilar que no se aplique ningn medicamento, alcohol
u otros remedios caseros en el sitio de inyeccin.
Es muy importante asegurar que todos los nios sean
incluidos en el programa de vacunacin y realizar el seguimiento para que reciban las dosis correspondientes de acuerdo con la edad.

20

4. Tamiz neonatal ampliado

El ser humano que acaba de nacer tiene derecho a recibir las mejores condiciones para una vida saludable, para lo cual es fundamental evitarle riesgos.
La importancia del tamiz neonatal ampliado reside en que de-

tecta padecimientos o deficiencias congnitas con objeto de otorgar tratamiento en forma oportuna y de esa manera evitar retraso
mental, discapacidad e incluso la muerte.
Es necesario precisar algunos conocimientos para orientar a la

madre respecto a la importancia de que el recin nacido se someta


a deteccin.

21

En qu consiste el tamiz neonatal ampliado?


Comprende la toma de una muestra de sangre del taln del
recin nacido con el fin de realizar una serie de pruebas de
laboratorio para identificar con oportunidad enfermedades graves que no se detectan en el nacimiento ni durante una revisin
mdica minuciosa.
Para ser oportuno, el tamiz debe practicarse entre el tercero y el sptimo das de vida; debe asegurarse que la alimentacin con leche haya iniciado para que el funcionamiento
del metabolismo del beb est en marcha. La muestra se toma
antes de los 28 das de vida del nio para que la prueba sea
efectiva.
Pasos para la preparacin, toma y envo de muestra
para tamiz neonatal ampliado

Preparar el material (parche adhesivo, guantes


estriles, torundas con alcohol, lanceta estril, tarjeta,
papel filtro)

Llenar la ficha de identificacin

Colocar al beb en brazos de la madre o personal


auxiliar de manera que los pies se encuentren al nivel
de quien tomar la muestra

Preparar la zona donde se har la puncin; nunca


debe realizarse en la zona central, para evitar lesiones
al tejido seo

Limpiar el rea a puncionar con una torunda con


alcohol y dejar que se evapore

Puncionar el taln con la lanceta estril, con un solo


movimiento

Tomar la tarjeta con papel filtro y depositar una gota


de sangre en cada crculo

Limpiar la zona de la puncin y colocar un parche


adhesivo

Verificar que las gotas de sangre traspasen el papel


filtro

22

Secar el papel a temperatura ambiente en posicin


horizontal durante 2 o 3 horas

Enviar por mensajera las muestras perfectamente


secas

Las muestras se considerarn inadecuadas en los


siguientes casos:

Si se impregnan varias gotas de sangre, una en otra

Si la sangre no llena los crculos

Si la muestra se contamina o mezcla con alcohol

Cul es la participacin del promotor comunitario?


Llevar un censo nominal de embarazadas y el registro


de los nacimientos

Promover y vigilar que todas las mujeres, luego de


tener a su beb, acudan a la unidad mdica para
que se practique a los nios el tamiz neonatal en
el transcurso de los primeros tres a siete das del
nacimiento

Localizar a los bebs y asegurar que sean llevados


de nuevo a la unidad mdica si las muestras fueron
inadecuadas o los resultados son positivos

Llevar el registro de datos de recin nacidos con


resultados positivos para su seguimiento

Buscar y recaptar a los nios que no acudieron a sus


citas de deteccin, tratamiento y control

Canalizar a los recin nacidos con resultados normales


a consulta de acuerdo con su calendario de citas

Para tener nios sanos es


importante asegurar que todos los recin
nacidos se sometan al tamiz
neonatal ampliado.

23

5. Control del Nio Sano


en los primeros 28 das de vida

Todo recin nacido es un nuevo ser que requiere el apoyo de


quienes lo rodean para adaptarse al nuevo ambiente, su familia
y su comunidad de manera armnica y equilibrada. Por ello es
necesario que los padres colaboren en la atencin de la salud
de su hijo a fin de que alcance el mximo desarrollo de su potencial, para lo cual depende de los cuidados que reciba desde
el nacimiento.
Las consultas de control del recin nacido deben efec-

tuarse en las unidades de salud a los 7 y 28 das. El promotor


comunitario ha de promover y vigilar la asistencia de la ma-

24

dre y el nio a sus citas, e informar que el beneficio es para


ambos ya que se revisar la etapa del puerperio de la madre y
el adecuado crecimiento y desarrollo del beb para esa etapa
de su vida.

Aspectos a vigilar en el crecimiento y desarrollo


del recin nacido

Orientacin bsica que debe proporcionarse a los padres


higinica y variada con base en las costumbres y

Cambios en peso y talla en relacin con los que tuvo

recursos de la regin o localidad

al nacer

Funcionamiento normal de los aparatos digestivo,

Medidas para una alimentacin adecuada, completa,

Acciones que deben tomarse para prevenir tanto

circulatorio y respiratorio

enfermedades diarreicas y respiratorias como

Maduracin de la conducta y el sistema nervioso:

accidentes

Verificar coordinacin, movimiento y elasticidad de

Vigilar la conducta emotiva y los signos de contacto

Instrucciones para preparar el sobre de suero oral con


objeto de prevenir la deshidratacin por diarrea

msculos y articulaciones

Recomendaciones para que se registre lo ms pronto


posible a la nia o nio en las oficinas de registro

visual y auditivo

civil y obtener su cartilla o carnet de citas de control


Medidas que deben aplicarse en las primeras

consultas del nio



vacunas segn el esquema vigente

Verificar que no haya problemas con la alimentacin

Adopcin de medidas higinicas:

al seno materno y los hbitos de orinar y defecar

Bao diario, de preferencia antes de alimentarlo para


facilitar su descanso y evitar que vomite

Examen fsico completo: vigilar el adecuado


funcionamiento del corazn y la respiracin, las

temperatura, tono y fuerza

Detectar enfermedades e instituir tratamiento


oportuno

Incorporar al nio a la vigilancia de crecimiento y


desarrollo, la y capacitacin de la madre en aspectos

Vigilar que el beb crezca y suba de peso de acuerdo

nutricionales

con su edad

Antes de baarlo, preparar la ropa, paales y


utensilios para el bao (jabn, aceite, etc.)

Evaluar conductas y cuidados maternos del recin


nacido y dar las indicaciones pertinentes

El bao no debe durar ms de 10 minutos para que el


beb no se enfre o canse

condiciones adecuadas de actividad, fuerza, color,


Garantizar la continuidad de la aplicacin de

Es muy importante que el padre tambin lo cargue


y ayude en el bao, el cambio de paales y le haga
arrullos y carios desde el momento del nacimiento.
Este vnculo es fundamental en la tierna vida del beb

25

Recomendaciones generales para


la capacitacin del promotor comunitario

Anexo 1

Introduccin
En los pases en vas de desarrollo, el acceso a los servicios de
salud de las mujeres durante su vida reproductiva, los recin
nacidos y los menores de cinco aos an es limitado, y por tal
razn una proporcin importante de estos grupos muere por
las complicaciones prevenibles de los principales daos que
los afectan.
En estos pases un nmero importante de los partos es
atendido por parteras tradicionales y otro porcentaje de mujeres da a luz en su domicilio auxiliada por el promotor comunitario.
Con base en lo anterior surge la necesidad de capacitar en forma efectiva al promotor comunitario a fin de que
oriente a las mujeres en edad reproductiva sobre los cuidados
necesarios para el recin nacido desde el nacimiento hasta los
28 das de vida.
Para realizar esta tarea, la Gua comunitaria. Atencin
neonatal incluye algunas recomendaciones para la capacitacin del promotor como un instrumento de apoyo para facilitar el proceso de formacin.
Para llevar a cabo la capacitacin se sugiere adoptar
una metodologa de enseanzaaprendizaje en dos etapas:
la primera con el desarrollo de un curso-taller y la segunda
mediante la consulta permanente de la Gua comunitaria por
parte del promotor para aclarar las dudas que se le presenten
en la prctica cotidiana.
Este proceso tambin intenta desarrollar la capacidad del
promotor comunitario para identificar el momento oportuno
de la derivacin y organizacin del traslado a la unidad de

26

salud que le corresponda de acuerdo con la red de servicios


de atencin a la salud de su regin.
Con la inclusin de las cartas descriptivas detalladas con
las propuestas de objetivos, contenidos temticos y tcnicas y
auxiliares didcticos se pretende que estas recomendaciones
sean de utilidad para el facilitador en las actividades de planeacin, desarrollo y evaluacin del proceso de capacitacin
que se llevar a cabo.

La propuesta integral tiene como base la construccin

Conocimientos actualizados de las bases

del conocimiento a partir de las experiencias vividas por cada

conceptuales (normas de atencin integral de la

uno de los participantes, para lo cual es fundamental que el

mujer y el recin nacido del Sistema de Salud)

facilitador establezca con los promotores comunitarios una

interaccin que despierte la sensibilidad y promueva la igual-

Respeto y comprensin de las posturas e ideologas


de cada integrante

dad y el respeto, a fin de lograr que promotores comunitarios,


personal de salud y la poblacin formen un frente comn para
contribuir en la disminucin de los riesgos y daos que afec-

Actividades de planeacin

tan al neonato.

Para el desarrollo de los temas se requiere un


ambiente que produzca sensaciones de bienestar y
favorezca las actividades de enseanzaaprendizaje

Recomendaciones para la planeacin, desarrollo

y evaluacin de la capacitacin

para planear el desarrollo del taller (objetivos,

Para que se construya el aprendizaje en los adultos es necesario


tener en cuenta que ellos son responsables de su propio apren-

Los facilitadores deben reunirse con anterioridad


metodologa y logstica)

Los facilitadores deben estudiar e identificar algunas

dizaje; al aprender, las personas se motivan y sus logros los

caractersticas relacionadas con la comunidad; por

orientan a mejorar su labor, en este caso la atencin del recin

ejemplo: diagnstico de salud de la comunidad;

nacido en sus primeros 28 das de vida.

recursos con los que cuenta; quin puede auxiliar

El proceso de aprendizaje empieza cuando el promotor

para trasladar a un pequeo; qu autoridades,

comunitario reflexiona respecto a lo que hace, cmo lo hace


y para qu lo hace. Esto le permitir identificar cules son los

adems de las de salud, pueden participar, etctera


resultados que se esperan de su trabajo.


El proceso de capacitacin inicia con la formacin de

personas

un equipo facilitador integrado por mdicos y enfermeras que


laboran en los centros de salud de las zonas de influencia del

El espacio fsico donde se realice la capacitacin


debe estar ventilado y con buena iluminacin

proyecto.

El mobiliario debe permitir el movimiento para


posibilitar la interaccin de los participantes


Perfil de los promotores comunitarios a su ingreso
a la capacitacin

El nmero ideal de integrantes del grupo es de 8 a 20

Se sugiere anotar, al inicio de cada sesin, frases de


bienvenida en una hoja de rotafolios o pizarrn

Los participantes se colocarn en crculo

El facilitador ha de sentarse en el crculo a fin de

Originario de la localidad

Grado de escolaridad bsica completa

tener contacto directo, tanto fsico como emocional,

Edad mayor de 18 aos

con los participantes, e identificar las palabras frases,

Aceptacin de la comunidad

gestos, emociones a favor o en contra que se generen

Disponibilidad de tiempo

durante la capacitacin

Deseos de aprender y compartir conocimientos


Actividades para el desarrollo

Perfil de los integrantes del equipo facilitador

El grupo de facilitadores debe establecer una relacin de

Formacin profesional en medicina o enfermera

confianza con los promotores; si es posible, intntese co-

Experiencia operativa en los temas incluidos en el curso

nocerlos antes del inicio de las sesiones. Hay que tener en

Habilidad para lograr una buena comunicacin con

cuenta que la capacitacin debe propiciar el inters y com-

los promotores

promiso de los involucrados en el proceso de enseanza

Habilidad para adecuar su lenguaje al nivel de los

aprendizaje.

participantes

El proceso de capacitacin se realizar a partir del anli-

Capacidad para comprender las aportaciones de los

sis de la situacin de las comunidades y de las prcticas que

participantes

conocen y realizan para la atencin del recin nacido.

27

La metodologa a utilizar durante la capacitacin ser

Evaluacin inmediata

reflexiva, analtica y vivencial, con demostraciones (con ma-

Al terminar las actividades diarias, es importante preguntar a

niquies, muecos, maquetas, etc. elaborados con materiales

los participantes si tienen dudas de los temas desarrollados y

locales) para aprovechar y facilitar el proceso de aprender

anotar las aportaciones en una hoja de rotafolios o el piza-

haciendo. El empleo de tcnicas participativas mantiene la

rrn. Hay que entregar hojas blancas o tarjetas para que se

motivacin del grupo.

registren las respuestas. Esta evaluacin debe ser annima,


slo se pide que anoten la fecha.

Es importante que durante el desarrollo de cada


sesin los facilitadores tengan presente que:

es de suma importancia para el xito. Resulta til para cono-

comunitario, y que durante el seguimiento puedan

cer qu percepcin existe de lo que va sucediendo y cul es

reforzarse los temas inconclusos o no abordados

el ambiente que se vive en el grupo. Por lo tanto las hojas de-

Los contenidos deben desarrollarse con lenguaje

ben revisarse da con da, valorando de manera objetiva qu

claro y sencillo (no tcnico), con la intencin de

fue efectivo y qu no funcion a fin de adecuar o adaptar las

explorar las experiencias; al momento de escuchar

tcnicas y material didctico.

prcticas inadecuadas no hacer gestos o expresiones

La evaluacin participativa del proceso de capacitacin

Cada tema sea entendido y asimilado por el promotor

Al final de cada da los facilitadores evalan la

de desacuerdo con el comportamiento de los

jornada en relacin con contenidos, metodologas y

promotores comunitarios

tcnicas para readecuar o mantener las actividades

Es importante que el facilitador expliquepregunte

del siguiente da

refuerce, durante todo el proceso de aprendizaje,

Al final de cada tema es conveniente realizar una

al compartir los nuevos conocimientos que

evaluacin escrita para revisar el desarrollo de las

complementan la experiencia de cada participante

actividades y de esa manera detectar el grado de

(hacer preguntas concretas estimula la reflexin y

asimilacin de conocimientos y la metodologa

aprendizaje basado en la experiencia de cada uno de


los participantes y como grupo)

Evaluacin mediata

Han de ser pacientes y flexibles con el tiempo. El

Durante el seguimiento en la comunidad es necesario dar

grupo con el que se construye el conocimiento

continuidad a las actividades realizadas durante la capacita-

requiere tiempo. Puesto que es necesario que todos

cin mediante la evaluacin de progresos, cambios de actitu-

hablen, hay que permitir que esto ocurra e identificar

des y prcticas, y el refuerzo de los conocimientos.

el momento oportuno para detenerse

Analizar la situacin de salud de los recin nacidos


de la comunidad y las coberturas de los incorporados
a las actividades de prevencin y atencin
(vacunacin, tamiz neonatal ampliado, vigilancia del
crecimiento y desarrollo, etc.)

Cada mes es recomendable realizar una reunin


entre personal de salud y promotores comunitarios

28

para reforzar los conocimientos y revisar la


disponibilidad de materiales y equipo

Es necesario efectuar una reunin con los lderes


de la comunidad para analizar la situacin de salud
materna con el objeto de que, de manera conjunta,
se determinen alternativas para resolver problemas y
definir la organizacin de comits para el transporte
de los recin nacidos con alguna complicacin

Cartas descriptivas

Anexo 2

Entrega y revisin de la Gua comunitaria.


Atencin neonatal

Tiempo aproximado

120 minutos

Objetivo
general:

Contribuir a prevenir las enfermedades y la mortalidad neonatales mediante la capacitacin de


promotores comunitarios a fin de que adquieran habilidades y destrezas en el cuidado del recin
nacido, con especial atencin en urgencias neonatales para salvar vidas en sus comunidades.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Uso y manejo de
la gua de
atencin
neonatal para
promotores
comunitarios

Proporcionar la Gua al promotor comunitario a


fin de que cuente con una herramienta de trabajo
para reforzar los temas de capacitacin y
durante el otorgamiento de la atencin en su
comunidad

Exposicin
dialogada/participativa

Gua
comunitaria.
Atencin
neonatal

29

1. Cuidados al nacimiento

30

Tiempo aproximado

180 minutos

Objetivo
general:

Adquirir las habilidades y destrezas para apoyar, guiar y estimular el proceso de adaptacin del recin
nacido fuera del tero, as como ayudar a la prevencin de peligros y riesgos con el fin de mejorar los
niveles de salud desde el nacimiento hasta los 28 das de vida.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Cuidados
inmediatos

Al finalizar el tema los


promotores comunitarios
sern capaces de:
Aplicar con oportunidad y
calidad los cuidados
inmediatos al recin nacido

Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de los cuidados
inmediatos
Mtodo del caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Intercambio de experiencias
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos

Gua comunitaria. Atencin Neonatal


Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema:
Hojas y rotafolios
Pizarrn (insumos para escribir y borrar)
Reproductor de video y televisin
Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: cules son
los cuidados inmediatos del recin
nacido?, cmo se realiza la aspiracin
en el momento del nacimiento?, cules
son los primeros tres cuidados que se
otorgan de inmediato al nacimiento?

Cuidados
mediatos

Describir los cuidados que


se brindan al recin nacido
durante las primeras horas
de vida

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cules son
los cuidados que se brindan al recin
nacido en las primera horas de vida?

Signos de
alarma y
complicaciones
que requieren
traslado

Conocer los signos de


alarma que el recin
nacido puede presentar
Identificar oportunamente
la presencia de alguna
complicacin en el momento
del nacimiento y durante
las primeras horas de vida

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cules son
las principales complicaciones que
pueden afectar al recin nacido?, cmo
identificar que el recin nacido presenta
alguna complicacin?, qu hacer en caso
de que el recin nacido presente una
complicacin?

2. Proteccin y fomento de
la lactancia materna exclusiva

Tiempo aproximado

240 minutos

Objetivo
general:

Contar con conocimientos que ayuden a otorgar orientacin y apoyo suficientes que aseguren que todas
las mujeres de la comunidad alimenten a sus hijos slo con leche materna durante la etapa neonatal.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Al terminar el tema el
promotor comunitario ser
capaz de:

Exposicin dialogada/participativa

Gua comunitaria. Atencin neonatal


Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema:
Hojas y rotafolios
Pizarrn (insumos para escribir y borrar)
Reproductor de video y televisin

Qu significa
la lactancia
materna?

Sealar en qu consiste la
Lactancia Materna y los
elementos que la integran

Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la lactancia materna
Mtodo de caso
Sociodrama

Ventajas de la
lactancia
materna

Aplicar las principales


ventajas de la lactancia
materna en las actividades
de promocin para que
todas las mujeres continen
con esta prctica

Demostracin con devolucin del


conocimiento
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos
Intercambio de experiencias

Componentes
nutritivos de la
leche materna

Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: en qu
consiste amamantar?, cules son las
principales ventajas de la lactancia
materna?
Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema
Textos con los componentes nutritivos de
la leche materna

Utilizar el conocimiento de
los componentes nutritivos
de la leche materna para
asegurar que todas las
mujeres den el pecho a
sus hijos

Tcnica de
Describir las formas en las
amamantamiento que se da el seno materno
en esta etapa de vida del
recin nacido

Prcticas demostrativas
entre los participantes

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Descripciones de cmo amantar
Tarjetas con preguntas como: cmo se
prende bien al seno el beb?

Importancia de
la comodidad
de la madre

Orientar a las madres


respecto a la importancia
de que cuando den el
pecho al beb lo hagan
cmodamente

Prcticas demostrativas
entre los participantes

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema

Cmo puede
cuidarse la
madre para
amamantar?

Ensear a las madre cmo


cuidarse para asegurar que
no abandone la lactancia
materna

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cules son
los cuidados que debe tener la madre
que amamanta?

Recursos
simples para
evitar las
grietas y la
mastitis

Educar a las madres sobre


las medidas que previenen
la grietas en los pezones y
la mastitis

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cmo se
previenen las grietas y la mastitis?

31

3. Vacunas al nacimiento

32

Tiempo aproximado

120 minutos

Objetivo
general:

Adquirir la capacidad para promover que el nio reciba las vacunas correspondientes en sus primeros
das de vida a fin de que lo protejan contra enfermedades infecciosas como poliomielitis, tuberculosis y
hepatitis B, y le ayuden a estimular su sistema de defensas.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Lo que toda
madre debe
saber sobre
vacunas

Al finalizar el tema el
promotor comunitario ser
capaz de:
Brindar orientacin respecto
a la importancia de que los
recin nacidos reciban las
vacunas correspondientes
en los primeros das de
nacidos (entre ms pronto
mejor)

Exposicin dialogada/participativa
Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de las vacunas
Mtodo del caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos
Intercambio de experiencias

Gua comunitaria. Salud neonatal


Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema:
Hojas y rotafolios
Pizarrn (insumos para escribir y borrar)
Reproductor de video y televisin
Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: para que
sirven las vacunas?

Contra qu
enfermedades
protegen las
vacunas que se
aplican al
recin nacido?

Sealar contra qu
enfermedades protegen las
vacunas que se aplican al
recin nacido

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: contra que
enfermedades protegen las vacunas BCG
y Sabin?

Cuntas dosis
deben recibir
los nios al
nacer?

Reconocer qu vacunas le
tocan al recin nacido

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: qu
vacunas deben recibir los bebs durante
los primeros das de vida?

Qu reacciones
deben vigilarse
despus de la
aplicacin de la
vacuna?

Identificar las posibles


reacciones que pueden
presentarse en el recin
nacido despus de que se
le aplican las vacunas

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cul es la
evolucin de la vacuna BCG?

Qu cuidados
deben tenerse
ante la
reaccin local
que la vacuna
contra la
tuberculosis
produce?

Ensear los cuidados y


vigilancia que el beb
debe recibir despus de la
aplicacin de la vacuna
contra la tuberculosis

4. Tamiz neonatal ampliado


Objetivo
general:
Contenido
temtico
En qu
consiste el
tamiz neonatal
ampliado?

Tiempo aproximado

240 minutos

Aplicar los conocimientos adquiridos en la promocin del tamiz neonatal ampliado para la
identificacin de padecimientos o deficiencias congnitas y el otorgamiento de tratamiento oportuno a
fin de prevenir el retraso mental, la discapacidad e incluso la muerte de recin nacidos.
Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Al terminar el tema el
promotor comunitario,
tendr la capacidad para:
Describir en qu consiste la
prueba de tamiz neonatal
ampliado como mtodo
para la identificacin de
enfermedades graves que
no se detectan en el
nacimiento ni durante una
revisin mdica minuciosa

Exposicin dialogada/participativa

Gua comunitaria. Salud neonatal


Equipo y material necesario de acuerdo
con el tema:
Hojas y rotafolios
Pizarrn (insumos para escribir y borrar)
Reproductor de video y televisin
Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: en qu
consiste el tamiz neonatal ampliado?

Explicar los pasos que se


deben seguir para la
realizacin de la prueba
de tamiz neonatal
ampliado, incluido el envo
de muestra para su lectura

Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la prueba tamiz
neonatal ampliado
Mtodo del Caso
Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico/prcticos
Intercambio de experiencias

Pasos para la
preparacin,
toma y envo de
muestra para
tamiz neonatal
ampliado

Aplicar los conocimientos


adquiridos en la promocin
de la prueba de tamiz
neonatal ampliado

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: en qu
parte del cuerpo del recin nacido se
toma la muestra para tamiz neonatal
ampliado?, en qu momento se toma la
muestra de sangre para la prueba?

Cul es la
participacin
del promotor
comunitario?

Aplicar los conocimientos


adquiridos en el
seguimiento de recin
nacidos con resultados
positivos

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cules son
las acciones que se deben seguir ante
una prueba positiva?, qu acciones
puede realizar el promotor comunitario
para la prevencin de retraso mental?

33

5. Control del Nio Sano


en los primeros 28 das de vida

Tiempo aproximado

180 minutos

Objetivo
general:

Participar con los padres en las acciones necesarias para que el neonato viva esta etapa en forma
saludable e inicie el desarrollo de su potencial mximo como ser humano.

Contenido
temtico

Objetivos especficos

Estrategias de
enseanzaaprendizaje

Recursos
didcticos

Al trmino del tema el


promotor comunitario ser
capaz de:
Describir los aspectos del
crecimiento y desarrollo
que se vigilan por el
mdico en las primeras
consultas del recin nacido

Exposicin dialogada/participativa

Gua comunitaria. Atencin neonatal

Acompaamiento en el aprendizaje
con reflexin y anlisis de la
importancia de la vigilancia del
crecimiento y desarrollo del recin
nacido

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema:
Hojas y rotafolios
Pizarrn (insumos para escribir y borrar)
Reproductor de video y televisin
Proyector de acetatos
Proyector de cuerpos opacos
Tteres y marionetas
Tarjetas con preguntas como: qu
aspectos incluye la vigilancia del
crecimiento y desarrollo del neonato?

Aspectos a
vigilar en el
crecimiento y
desarrollo del
recin nacido

Mtodo del caso


Desarrollar las medidas
que deben aplicarse en las
primeras consultas que
recibe el recin nacido

Sociodrama
Demostracin con devolucin del
conocimiento
Intercambio de experiencias
Exploracin del aprendizaje y
fortalecimiento de los conocimientos
terico-prcticos

Medidas que
deben aplicarse
en las primeras
consultas del nio

Orientacin
que debe
proporcionarse
a los padres

34

Explicar los temas que


deben abordarse en las
sesiones de promocin de la
salud

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: cundo
debe revisar el mdico al recin nacido
por primera vez?

Equipo y material necesario de acuerdo


con el tema
Tarjetas con preguntas como: sobre qu
temas debe orientarse a los padres del
neonato?

www.salud.carlosslim.org
www.clikisalud.info

35