FISIOTERAPIA DEL LIGAMENTO CRUZADO

Con rigidez articular no sirven, EPI, terapia miofascialla nica opcin es

ciruga.
ANTERIOR
Dos fasciculos, direccin oblicua arriba atrs y afuera. Tiene una estructura
helicoidal, reclutamiento de fibras y controla los 3 planos del espacio.
Tenso en extensin, hiperextensin y rotacin interna. Limita el varo-valgo en
flexion y extensin
Autolesion: FL VL RE/ hiperextensin
Vascularizacion muy importante: arteria articular media, inferoext e inferoint.
No es habitual exceso de liquido en la articulacin. Con lesin de menisco, la
rodilla no se inflama debido a su escasa vascularizacin. Si tras 30-40 min de la
lesin, la rodilla esta hinchada, es elsion de cruzado.
Artrocentesis, si sacan sangre negra, la lesin no es aguda.
En el mvto de lesin, meseta tibial y cndilo externos chocan y se aprecia las
consecuencias en re3sonancia magntica.
Con cruzado roto y sin operacin, pasa un tiempo con irritacion peridica
provoca que el macizo tibial haga micromovimientos (inestibalidad) y los
meniscos se van. ARTROSIS
Lesiones meniscalseslesiones de cartlagoartrosis
La operacion depende de edad, actividad de rodilla, etc
(Raul gnzlez, rotura parcial y menisco externo y no esta operado pero al ser
varo, no sufre tanto el menisco externo y recae la presin en el interno)
CIRUGIA
Ligamentoplasias:
Plastia tendones de la pata de ganso superficial (semitendinoso y recto interno)
se fija con grapas, tornillos..
Plastia tendn de cadver (talon de aquiles)
Cuaqndo empezamos la fisierapia? A los 7-10 dias porque se han reducido las
reacciones fisiolgicas, no es tiempo para la aparicin de fibrosis, mejor
aceptacin articular
Objetivos del protocolo:
Recuperar movidlidad con carga completa
Potenciacin muscular y reeducacion propioceptiva

Actividad dihnamica, reentrreno al esfuerzo

Actividad deportiva y competicin
Factores a tener en cuento antes de movilizar
Tcnica escogida, lesiones asociadas, posibles complicaciones/soluciones en la
ciruga, condiciones antropolgicas del paciente
No forzar extensin de inciio de forma pasiva. Si permitir extensin
espontanea.
La plastia esta debilitada, si falla, lo hara por el punto mas dbil y no por los
anclajes. Es mas fcil recuperar dficit de flexion que de extensin.
Terapia manual: extensin, flexion
Nunca realizamos flexion boca abajo porque no tenemos ningn control sobre
la articulacin, no podemos realiza movimientos especficos, no podemos tener
control de rotula ni musculo, el recto anterior esta en elongacin con oposicin
a la flexion y el paciente sentir mucho dolo, no controlamos la fuerza,
inseguridad o miedo del paciente
Si la rodilla no gana movilidad, mirar cuanto tiempo lleva sin ganar, comprobar
movilidad rotula, ver topes articulares. 2 semanas sin ganar ya es serio.