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Moambique

Inqurito Demogrco
e de Sade

2011

MOAMBIQUE
Inqurito Demogrfico e de Sade
2011

Instituto Nacional de Estatstica


Ministrio da Sade
Maputo, Moambique

MEASURE DHS/ICF International


(Assistncia Tcnica)

Maro 2013

MINISTRIO DA SADE

O Inqurito Demogrfico e de Sade (IDS) em Moambique faze parte dum programa internacional de inquritos
(MEASURE DHS) desenvolvido pelo ICF International atravs de um contrato com a USAID, com o propsito de apoiar
aos governos e instituies privadas dos pases em desenvolvimento na realizao de inquritos nacionais por amostragem,
nas reas de populao e sade.
O Programa MEASURE DHS tem por objectivo:

Subsidiar a formulao de polticas e implementao de programas nas reas de populao e sade;


Aumentar a base internacional de dados sobre populao e sade para acompanhamento e avaliao;
Aprimorar metodologia de inqurito por amostragem, e
Consolidar, na rea de inqurito, a capacidade tcnica da instituio executora no pas participante do Programa.

O Programa DHS teve incio em 1984 e, desde ento, j foram realizados inquritos em mais de 70 pases da Amrica
Latina, Caribe, frica, sia e Leste Europeu.
Informaes adicionais sobre o Programa MEASURE DHS ou IDS podem ser obtidas no seguintes endereos:
Instituto Nacional de Estatstica
Avenida 24 de Julho, N 1989
Caixa Postal 493
Maputo Mozambique
Telefone: (258) 21 356 700
Fax: (258) 21 327 927
Internet: www.ine.gov.mz

Ministrio da Sade
Avenida Salvador Allende
C.P. 264, Maputo, Moambique
Telefone: (2581) 42.71.31/4
Fax: (2581) 30.21.03

ICF International/MEASURE DHS program


11785 Beltsville Drive, Suite 300
Calverton, MD 20705, U.S.A.
Telefone: (301) 572-0200
Fax: (301) 572-0999
Internet: www.measuredhs.com

Citao recomendada:
Ministerio da Saude (MISAU), Instituto Nacional de Estatstica (INE) e ICF International (ICFI). Moambique Inqurito
Demogrfico e de Sade 2011. Calverton, Maryland, USA: MISAU, INE e ICFI.

NDICE
QUADROS E GRFICOS................................................................................................................................. vii
PREFCIO ........................................................................................................................................................ xiii
SIGLAS E ACRNIMOS.................................................................................................................................. xv
MAPA DE MOAMBIQUE ............................................................................................................................ xvi
1

INTRODUO ...................................................................................................................................... 1
1.1
Descrio Geral do Pas ............................................................................................................. 2
1.1.1
Geografia ..................................................................................................................... 2
1.1.2
Histria ........................................................................................................................ 2
1.1.3
Economia ..................................................................................................................... 3
1.1.4
Dinmica da Populao ............................................................................................... 4
1.1.5
Lngua e Religio ......................................................................................................... 7
1.2
Poltica de Populao e Programa de Planeamento Familiar ..................................................... 7
1.2.1
Poltica de Populao ................................................................................................... 7
1.2.2
Programa Nacional de Planeamento Familiar .............................................................. 7
1.2.3
Programas e Prioridades de Sade ............................................................................... 8
1.3
Aspectos Metodolgicos e Organizao do Inqurito .............................................................. 10
1.3.1
Questionrios ............................................................................................................. 10
1.3.2
Desenho da Amostra .................................................................................................. 11
1.3.3
Treinamento do Pessoal do Inqurito ........................................................................ 11
1.3.4
Recolha de Dados ...................................................................................................... 12
1.3.5
Processamento de Dados ........................................................................................... 12
1.3.6
Superviso e Controle de Qualidade .......................................................................... 12
1.4
Taxas de Resposta .................................................................................................................... 12

CARACTERSTICAS DA POPULAO E DOS AGREGADOS FAMILIARES ....................... 17


2.1
Caractersticas de Habitao .................................................................................................... 17
2.1.1
Posse de Bens Durveis ............................................................................................. 24
2.1.2
O ndice de Riqueza................................................................................................... 26
2.1.3
Aspectos de Higiene .................................................................................................. 27
2.2
Caractersticas Gerais da Populao dos Agregados ................................................................ 28
2.2.1
Populao por rea de Residncia, segundo Idade e Sexo ........................................ 28
2.3
Composio dos Agregados Familiares ................................................................................... 29
2.3.1
Registo de Nascimento de Crianas Menores de 5 Anos ........................................... 31
2.3.2
Convivncia e Orfandade dos Menores de 18 Anos .................................................. 32
2.3.3
Frequncia Escolar por Estado de Sobrevivncia dos Pais ........................................ 34
2.3.4
Nvel de Escolaridade e Frequncia Escolar .............................................................. 35

CARACTERSTICAS DA POPULAO ENTREVISTADA ........................................................ 41


3.1
Caractersticas Gerais............................................................................................................... 41
3.2
Nvel Escolaridade e Alfabetismo ............................................................................................ 43
3.3
Acesso e Exposio a Meios de Comunicao ........................................................................ 50
3.4
Estado de Emprego .................................................................................................................. 51
3.5
Cobertura do Seguro de Sade ................................................................................................. 56
3.6
Uso do Tabaco ......................................................................................................................... 58

ESTADO CIVIL E ACTIVIDADE SEXUAL.................................................................................... 61


4.1
Introduo ................................................................................................................................ 61
4.2
Estado Civil .............................................................................................................................. 61
4.3
Poligamia ................................................................................................................................. 62
4.4
Idade na Primeira Unio .......................................................................................................... 64
4.5
Idade ao Primeiro Contacto Sexual .......................................................................................... 66
4.6
Actividade Sexual Recente ...................................................................................................... 68

ndice iii

iv ndice

FECUNDIDADE .................................................................................................................................. 71
5.1
Introduo ................................................................................................................................ 71
5.2
Fecundidade Actual.................................................................................................................. 71
5.3
Diferenciais de Fecundidade .................................................................................................... 73
5.4
Tendncias da Fecundidade ..................................................................................................... 74
5.5
Fecundidade Acumulada .......................................................................................................... 76
5.6
Intervalos de Nascimentos ....................................................................................................... 77
5.7
Amenorreia, Abstinncia e Insusceptibilidade Ps-parto ......................................................... 78
5.8
Trmino da Exposio Gravidez ou Menopausa ................................................................... 80
5.9
Idade ao Nascimento do Primeiro Filho ................................................................................... 81
5.10
Fecundidade das Adolescentes ................................................................................................. 83

INTENES REPRODUTIVAS........................................................................................................ 85
6.1
Desejo de Ter Mais Filhos ....................................................................................................... 85
6.2
Nmero Ideal de Filhos ............................................................................................................ 88
6.3
Planeamento dos Nascimentos ................................................................................................. 90

CONTRACEPO .............................................................................................................................. 93
7.1
Conhecimento da Contracepo ............................................................................................... 93
7.2
Conhecimento da Contracepo por Caractersticas Seleccionadas......................................... 95
7.3
Uso Actual da Contracepo .................................................................................................... 96
7.4
Diferenciais no Uso de Mtodos Contraceptivos ..................................................................... 99
7.5
Fontes de Obteno de Mtodos Contraceptivos ................................................................... 101
7.6
Utilizao de Preservativos de Marketing Social ................................................................... 102
7.7
Escolha Informada do Mtodo Contraceptivo........................................................................ 103
7.8
A Descontinuidade de Uso de Mtodos Contraceptivos ........................................................ 104
7.9
Necessidade e Procura de Planeamento Familiar ................................................................... 105
7.10
Inteno de Uso Futuro de Mtodos Anticonceptivos ........................................................... 109
7.11
Exposio e Aceitao de Mensagens Pelos Meios de Comunicao.................................... 110
7.12
Contacto das No Usurias com os Provedores de Servios de Planeamento Familiar ......... 111

MORTALIDADE INFANTO-JUVENIL E MATERNA ................................................................ 113


8.1
Introduo .............................................................................................................................. 113
8.2
Metodologia ........................................................................................................................... 113
8.3
Qualidade dos Dados ............................................................................................................. 114
8.4
Nveis e Tendncias da Mortalidade ...................................................................................... 115
8.5
Diferenciais da Mortalidade ................................................................................................... 116
8.6
Mortalidade Perinatal ............................................................................................................. 118
8.7
Grupos de Comportamento Reprodutivo de Alto Risco......................................................... 119
8.8
Mortalidade Adulta e Materna ............................................................................................... 121
8.8.1
Procedimentos de Recolha de Dados ....................................................................... 121
8.8.2
Estimativa Directa da Mortalidade Adulta............................................................... 121
8.8.3
Estimativas da Mortalidade Materna ....................................................................... 122

ASSISTNCIA PR-NATAL E AO PARTO.................................................................................. 125


9.1
Cuidados Pr-natais................................................................................................................ 125
9.2
Tipos de Cuidados Pr-natais ................................................................................................. 128
9.2.1
Imunizao Antitetnica .......................................................................................... 130
9.3
Assistncia ao Parto ............................................................................................................... 131
9.3.1
Local do Parto .......................................................................................................... 131
9.3.2
Assistncia Durante o Parto ..................................................................................... 132
9.4
Problemas No Acesso aos Cuidados de Sade....................................................................... 133

10

SADE DA CRIANA ...................................................................................................................... 137


10.1
Peso e Tamanho da Criana Nascena ................................................................................ 137
10.2
Imunizao Infantil ................................................................................................................ 139
10.2.1 Vacinao Data do Inqurito................................................................................. 139
10.2.2 Vacinao Durante os Primeiros 12 Meses de Idade ............................................... 140
10.3
Prevalncia e Tratamento de Infeces Respiratrias Agudas (IRA) .................................... 141
10.4
Prevalncia e Tratamento de Febre ........................................................................................ 143
10.5
Prevalncia e Tratamento de Diarreia .................................................................................... 144
10.6
Conhecimento Sobre Pacote de Sais de Rehidratao Oral ou Lquidos Pr-empacotados ... 150
10.7
Tratamento de Fezes .............................................................................................................. 150

11

AMAMENTAO DA CRIANA, NUTRIO INFANTIL E DA ME.................................. 153


11.1
Estado Nutricional das Crianas ............................................................................................ 153
11.2
Amamentao ao Peito........................................................................................................... 157
11.2.1 Incio da Amamentao ........................................................................................... 157
11.2.2 Condio de Amamentao por Idade ..................................................................... 159
11.2.3 Durao Mediana da Amamentao ........................................................................ 160
11.3
Alimentos Suplementares ...................................................................................................... 162
11.4
Prevalncia de Anemia Entre Crianas .................................................................................. 166
11.5
Consumo de Micronutrientes Pelas Crianas ......................................................................... 167
11.6
Testagem do Sal nos Agregados Familiares .......................................................................... 169
11.7
Estado Nutricional das Mulheres ........................................................................................... 170
11.7.1 Peso e Altura ............................................................................................................ 170
11.7.2 Prevalncia de Anemia em Mulheres ...................................................................... 171
11.7.3 Consumo de Micronutrientes Entre as Mes ........................................................... 173

12

MALRIA .......................................................................................................................................... 175


12.1
Introduo .............................................................................................................................. 175
12.2
Posse de Redes Mosquiteiras ................................................................................................. 176
12.3
Pulverizao Intra-domiciliria .............................................................................................. 178
12.4
Acesso a Redes Mosquiteiras ................................................................................................. 179
12.5
Uso de Redes Mosquiteiras .................................................................................................... 180
12.6
Uso de Redes Mosquiteiras Entre as Crianas Menores de Cinco Anos................................ 181
12.7
Mulheres Grvidas ................................................................................................................. 183
12.8
Uso de Medicamentos Antimalricos Durante a Gravidez .................................................... 185
12.9
Prevalncia e Tratamento Pontual de Febre em Crianas Menores de Cinco Anos ............... 186
12.10 Prevalncia da Malria e da Anemia nas Crianas Menores de Cinco Anos ......................... 189

13

CONHECIMENTOS, ATITUDES E COMPORTAMENTOS EM RELAO AO SIDA ........ 193


13.1
Conhecimento do HIV/SIDA ................................................................................................. 193
13.2
Conhecimento de Formas Especficas de Evitar HIV ............................................................ 194
13.3
Conhecimento Abrangente Sobre SIDA ................................................................................ 196
13.4
Conhecimento Sobre Transmisso de Me para Filho ........................................................... 199
13.5
Atitudes de Aceitao em Relao s Pessoas Vivendo com HIV......................................... 202
13.6
Atitudes em Relao a Negociao de Sexo Seguro com o Marido ...................................... 204
13.7
Apoio dos Adultos na Educao Sobre o Uso de Preservativo para Prevenir HIV ................ 206
13.8
Parceiros Sexuais Mltiplos ................................................................................................... 208
13.9
Sexo Pago e Uso de Preservativo no ltimo Sexo Pago ........................................................ 213
13.10 Cobertura de Testagem para HIV Anterior ao Inqurito ........................................................ 214
13.11 Aconselhamento e Testagem de HIV nas Mulheres Grvidas ............................................... 216
13.12 Circunciso Masculina ........................................................................................................... 218
13.13 Declarao Voluntaria de Infeces de Transmisso Sexual (ITS) ....................................... 219
13.14 Prevalncia de Uso de Injeces Mdicas.............................................................................. 220
13.15 Conhecimento Abrangente e Uso de Preservativo Entre os Jovens de 15 a 24 Anos ............ 222
13.16 Idade da Primeira Relao Sexual Entre os Jovens de 15 a 24 Anos ..................................... 222
13.17 Relaes Sexuais Pr-maritais Entre os Jovens de 15 a 24 Anos........................................... 223
13.18 Parceiros Sexuais Mltiplos nos ltimos 12 Meses nos Jovens de 15 a 24 Anos ................. 224
13.19 Sexo Intergeracional .............................................................................................................. 226
13.20 Testagem para HIV Entre os Jovens ...................................................................................... 226

14

EMPODERAMENTO DA MULHER .............................................................................................. 229


14.1
Introduo .............................................................................................................................. 229
14.2
Empoderamento, Emprego e Rendimento ............................................................................. 229
14.3
Controlo dos Rendimentos ..................................................................................................... 230
14.4
Posse de Bens Imveis ........................................................................................................... 233
14.5
Autonomia nas Decises ........................................................................................................ 236
14.6
Atitudes com Respeito a Agresso Contra as Mulheres......................................................... 238
14.7
Indicadores de Empoderamento da Mulher ........................................................................... 240
14.8
Empoderamento e Sade Reproductiva ................................................................................. 241

ndice v

15

VIOLNCIA DOMSTICA ............................................................................................................. 245


15.1
Metodologia ........................................................................................................................... 245
15.2
Violncia Fsica ..................................................................................................................... 246
15.3
Perpetradores da Violncia Fsica .......................................................................................... 248
15.4
Violncia Sexual .................................................................................................................... 250
15.5
Perpetrador da Violncia Sexual ............................................................................................ 252
15.6
Idade Primeira Agresso Sexual.......................................................................................... 253
15.7
Tipo de Violncia ................................................................................................................... 254
15.8
Violncia Durante a Gravidez ................................................................................................ 254
15.9
Grau de Controlo Exercido Pelo Cnjuge .............................................................................. 255
15.10 Violncia Conjugal ................................................................................................................ 257
15.11 Prevalncia da Violncia Exercida Pelo Cnjuge .................................................................. 259
15.12 Violncia Conjugal, Caractersticas dos Conjugues e Indicadores de Empoderamento ........ 262
15.13 Violncia Fsica ou Sexual Exercida Pelo Cnjuge nos ltimos 12 Meses ........................... 264
15.14 Primeiro Episdio da Violncia Conjugal .............................................................................. 267
15.15 Consequncias de Violncia Conjugal ................................................................................... 267
15.16 Violncia Fsica Perpetrada Pelos Respondentes Contra Seus Parceiros ............................... 269
15.17 Procura de Ajuda.................................................................................................................... 273

REFERNCIAS ............................................................................................................................................... 277

vi ndice

APNDICE A
A.1
A.2
A.3
A.4

DESENHO E COBERTURA DA AMOSTRA .................................................................. 279


Introduo .............................................................................................................................. 279
Marco Amostral ..................................................................................................................... 279
Seleco da Amostra .............................................................................................................. 280
Taxas de Resposta e Composio da Amostra ....................................................................... 281

APNDICE B

ERROS DE AMOSTRAGEM ............................................................................................ 287

APNDICE C

QUADROS DA QUALIDADE DOS DADOS.................................................................... 291

APNDICE D

PESSOAL DO INQURITO .............................................................................................. 299

APNDICE E

QUESTIONRIOS .............................................................................................................. 305

QUADROS E GRFICOS
1

INTRODUO ...................................................................................................................................... 1
Quadro 1.1
Indicadores econmicos seleccionados para Moambique, 2009-2011 ....................... 4
Quadro 1.2
Populao e taxa de crescimento, 1950-2007 .............................................................. 5
Quadro 1.3
Composio da populao por idade, 1950-2007 ........................................................ 5
Quadro 1.4
Populao por sexo e densidade demogrfica.............................................................. 6
Quadro 1.5
Amostra implementada: mulheres ............................................................................. 14
Quadro 1.6
Amostra implementada: homens................................................................................ 15

CARACTERSTICAS DA POPULAO E DOS AGREGADOS FAMILIARES ....................... 17


Quadro 2.1
Agregados familiares por fonte de gua para beber ................................................... 18
Quadro 2.1a
Agregados familiares por fonte de gua para beber ................................................... 19
Quadro 2.2
Infraestruturas sanitrias de agregados familiares ..................................................... 20
Quadro 2.2a
Infraestruturas sanitrias de agregados familiares ..................................................... 21
Quadro 2.3
Caractersticas das habitaes .................................................................................... 22
Quadro 2.3a
Caractersticas das habitaes .................................................................................... 23
Quadro 2.4
Bens durveis do agregado familiar ........................................................................... 25
Quadro 2.4a
Bens durveis do agregado familiar ........................................................................... 25
Quadro 2.5
Quints de riqueza ...................................................................................................... 26
Quadro 2.6
Lavagem das mos ..................................................................................................... 27
Quadro 2.7
Populao de agregados familiares por sexo e idade ................................................. 29
Quadro 2.8
Composio de agregados familiares......................................................................... 30
Quadro 2.9
Registo de nascimento de crianas menores de 5 anos .............................................. 31
Quadro 2.10
Convivncia e orfandade ........................................................................................... 33
Quadro 2.11
Frequncia escolar por estado de sobrevivncia dos pais .......................................... 34
Quadro 2.12.1 Atendimento escolar da populao feminina dos agregados familiares..................... 35
Quadro 2.12.2 Atendimento escolar da populao masculina dos agregados familiares................... 36
Quadro 2.13
Taxas de frequncia escolar ....................................................................................... 38
Grfico 2.1
Grfico 2.2
Grfico 2.3
Grfico 2.4

Percentagem de agregados familiares que tem energia elctrica, segundo rea de


residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011 .................................................... 24
Pirmide da populao inquirida, Moambique 2011................................................ 29
Taxas lquidas do ensino primrio, segundo rea de residncia e provncia,
Moambique, 2003 e 2011......................................................................................... 39
Taxas de frequncia escolar por sexo e idade, Moambique 2011 ............................ 39

CARACTERSTICAS DA POPULAO ENTREVISTADA ........................................................ 41


Quadro 3.1
Caractersticas seleccionadas dos entrevistados ........................................................ 42
Quadro 3.2.1
Frequncia escolar: Mulheres .................................................................................... 44
Quadro 3.2.2
Frequncia escolar: Homens ...................................................................................... 45
Quadro 3.3.1
Alfabetismo: Mulher .................................................................................................. 47
Quadro 3.3.2
Alfabetismo: Homens ................................................................................................ 48
Acesso aos meios de comunicao de massas: Mulheres .......................................... 50
Quadro 3.4.1
Quadro 3.4.2
Acesso aos meios de comunicao de massas: Homens ............................................ 51
Quadro 3.5.1
Situao de emprego: Mulheres ................................................................................. 52
Quadro 3.5.2
Situao de emprego: Homens .................................................................................. 53
Quadro 3.6.1
Ocupao: Mulheres .................................................................................................. 54
Quadro 3.6.2
Ocupao: Homens .................................................................................................... 55
Quadro 3.7
Tipo de emprego: Mulheres ....................................................................................... 56
Quadro 3.8.1
Cobertura de seguro de sade: Mulheres ................................................................... 57
Quadro 3.8.2
Cobertura de seguro de sade: Homens ..................................................................... 58
Quadro 3.9.1
Uso de tabaco: Mulheres............................................................................................ 59
Quadro 3.9.2
Uso de tabaco: Homens ............................................................................................. 60

Quadros e Grficos vii

Grfico 3.1.1
Grfico 3.1.2
Grfico 3.2.1
Grfico 3.2.2

Percentagem de mulheres que frequentaram ensino secundrio ou mais,


segundo rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011 ......................... 46
Percentagem de homens que frequentaram ensino secundrio ou mais,
segundo rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011 ......................... 46
Percentagem de mulheres alfabetizadas, segundo rea de residncia e provncia,
Moambique, 2003 e 2011......................................................................................... 49
Percentagem de homens alfabetizados, segundo rea de residncia e provncia,
Moambique, 2003 e 2011......................................................................................... 49

ESTADO CIVIL E ACTIVIDADE SEXUAL.................................................................................... 61


Quadro 4.1
Estado civil actual ...................................................................................................... 62
Quadro 4.2.1
Nmero de co-esposas ............................................................................................... 63
Quadro 4.2.2
Nmero de esposas .................................................................................................... 64
Quadro 4.3
Idade na primeira unio ............................................................................................. 65
Quadro 4.4
Idade na primeira unio por caractersticas seleccionadas ......................................... 66
Quadro 4.5
Idade mediana primeira relao sexual ................................................................... 67
Quadro 4.6
Idade mediana primeira relao sexual por caractersticas seleccionadas............... 68
Quadro 4.7.1
Actividade sexual recente: Mulheres ......................................................................... 69
Quadro 4.7.2
Actividade sexual recente: Homens ........................................................................... 70

FECUNDIDADE .................................................................................................................................. 71
Quadro 5.1
Fecundidade actual .................................................................................................... 72
Quadro 5.2
Fecundidade por caractersticas seleccionadas .......................................................... 74
Quadro 5.3.1
Tendncias das taxas de fecundidade por idade......................................................... 75
Quadro 5.3.2
Tendncias nas taxas globais de fecundidade ............................................................ 75
Quadro 5.3.3
Tendncias nas taxas globais de fecundidade ............................................................ 75
Quadro 5.3.4
Tendncias da fecundidade por provncia .................................................................. 76
Quadro 5.4
Filhos nascidos vivos e sobreviventes ....................................................................... 77
Quadro 5.5
Intervalo entre os nascimentos ................................................................................... 78
Quadro 5.6
Amenorreia, abstinncia e insusceptibilidade ps-parto ............................................ 79
Quadro 5.7
Durao mediana da amenorreia, abstinncia e insusceptibilidade ps-parto ........... 80
Quadro 5.8
Menopausa ................................................................................................................. 81
Quadro 5.9
Idade ao nascimento do primeiro filho ...................................................................... 82
Quadro 5.10
Idade mediana ao nascimento do primeiro filho ........................................................ 82
Quadro 5.11
Gravidez e maternidade na adolescncia ................................................................... 83
Grfico 5.1

Taxas de fecundidade por idade, segundo rea de residncia .................................... 73

INTENES REPRODUTIVAS........................................................................................................ 85
Quadro 6.1
Intenes reprodutivas por nmero de filhos vivos ................................................... 86
Quadro 6.2.1
Desejo de limitar nascimento de filhos: Mulheres ..................................................... 87
Quadro 6.2.2
Desejo de limitar nascimento de filhos: Homens....................................................... 87
Quadro 6.3
Nmero ideal de filhos por nmero de filhos vivos ................................................... 88
Quadro 6.4
Nmero mdio ideal de filhos .................................................................................... 89
Quadro 6.5
Planeamento dos nascimentos ................................................................................... 90
Quadro 6.6
Fecundidade desejada e real ...................................................................................... 91

CONTRACEPO .............................................................................................................................. 93
Quadro 7.1
Conhecimento de mtodos contraceptivos: mulheres e homens ................................ 95
Quadro 7.2
Conhecimento de mtodos contraceptivos por caractersticas seleccionadas ............ 96
Quadro 7.3
Uso actual da contracepo por idade ........................................................................ 98
Quadro 7.4
Uso actual de mtodos contraceptivos por caractersticas seleccionadas ................ 100
Quadro 7.5
Fonte de obteno de mtodos contraceptivos modernos ........................................ 102
Quadro 7.6
Uso de marcas de marketing social .......................................................................... 103
Quadro 7.7
Escolha informada ................................................................................................... 104
Quadro 7.8
Razes da descontinuidade ...................................................................................... 105
Quadro 7.9
Necessidade e procura por contracepo entre mulheres actualmente
casadas/em unio ..................................................................................................... 106
Quadro 7.10
Necessidade e procura por contracepo entre mulheres actualmente no
casadas ou em unio ................................................................................................ 108
Quadro 7.12
Exposio mensagens sobre planeamento familiar ............................................... 111

viii Quadros e Grficos

Quadro 7.13

Contacto de mulheres no usurias de mtodos contraceptivos com agentes do


planeamento familiar ............................................................................................... 112

Grfico 7.1

Uso de contraceptivos entre as mulheres em unio marital, por rea de


residncia e Provncia, 1997, 2003 e 2011............................................................... 101

MORTALIDADE INFANTO-JUVENIL E MATERNA ................................................................ 113


Quadro 8.1
Mortalidade infantil e na infncia ............................................................................ 115
Quadro 8.2
Mortalidade infantil e na infncia por caractersticas socioeconmicas .................. 116
Quadro 8.3
Mortalidade infantil e na infncia por caractersticas demogrficas ........................ 117
Quadro 8.4
Mortalidade perinatal ............................................................................................... 119
Quadro 8.5
Comportamento reprodutivo de elevado risco ......................................................... 120
Quadro 8.6
Taxas de mortalidade adulta .................................................................................... 122
Quadro 8.7
Probabilidades de falecimento nos adultos .............................................................. 122
Quadro 8.8
Mortalidade materna ................................................................................................ 123
Grfico 8.1
Grfico 8.2

Evoluo das taxas de mortalidade infantil, Moambique,1997, 2003 e 2011 ........ 115
Taxas de mortalidade infantil para o perodo dos dez anos que antecederam o
inqurito, segundo rea de residncia, provncia e nvel de escolaridade,
Moambique, 2011 .................................................................................................. 117

ASSISTNCIA PR-NATAL E AO PARTO.................................................................................. 125


Quadro 9.1
Cuidados pr-natais ................................................................................................. 127
Quadro 9.2
Nmero de visitas de consultas de cuidados pr-natais e tempo da primeira
consulta .................................................................................................................... 128
Quadro 9.3
Tipos de cuidados pr-natais.................................................................................... 129
Quadro 9.4
Vacinao antitetnica ............................................................................................. 130
Quadro 9.5
Local do parto .......................................................................................................... 132
Quadro 9.6
Assistncia durante o parto ...................................................................................... 133
Quadro 9.7
Problemas no acesso aos cuidados de sade ............................................................ 135

10

SADE DA CRIANA ...................................................................................................................... 137


Quadro 10.1
Peso e tamanho da criana nascena ..................................................................... 138
Quadro 10.2
Vacinao por fonte de informao ......................................................................... 139
Quadro 10.3
Vacinao por caractersticas seleccionadas ............................................................ 140
Quadro 10.4
Vacinao no primeiro ano de vida ......................................................................... 141
Quadro 10.5
Prevalncia e tratamento de infeces respiratrias agudas..................................... 142
Quadro 10.6
Prevalncia e tratamento de febre ............................................................................ 144
Quadro 10.7
Prevalncia de diarreia ............................................................................................. 145
Quadro 10.8
Tratamento da diarreia ............................................................................................. 147
Quadro 10.9
Padro de alimentao durante a diarreia ................................................................ 149
Quadro 10.10
Conhecimento sobre sais de rehidratao oral e lquidos pr-empacotados ............ 150
Quadro 10.11
Tratamento de fezes das crianas ............................................................................. 151

11

AMAMENTAO DA CRIANA, NUTRIO INFANTIL E DA ME.................................. 153


Quadro 11.1
Estado nutricional das crianas ................................................................................ 155
Quadro 11.2
Incio da amamentao ............................................................................................ 158
Quadro 11.3
Estado de amamentao por idade ........................................................................... 159
Quadro 11.4
Durao mediana da amamentao .......................................................................... 161
Quadro 11.5
Alimentos e lquidos consumidos pelas crianas no dia ou na noite anteriores a
entrevista .................................................................................................................. 163
Quadro 11.6
Prticas de alimentao de lactentes e crianas pequenas........................................ 165
Quadro 11.7
Prevalncia de anemia entre as crianas .................................................................. 166
Quadro 11.8
Consumo de micronutrientes entre crianas ............................................................ 168
Quadro 11.9
Presena do Iodizao no sal dos agregado familiares ............................................ 170
Quadro 11.10
Situao nutricional das mulheres ........................................................................... 171
Quadro 11.11
Prevalncia de anemia nas mulheres........................................................................ 172
Quadro 11.12
Consumo de micronutrientes entre as mulheres ...................................................... 174
Grfico 11.1
Grfico 11.2
Grfico 11.3

Estado nutricional das crianas por meses de idade................................................. 157


Estado de amamentao por idade ........................................................................... 160
Durao mediana da amamentao, segundo rea de residncia e provncia .......... 162

Quadros e Grficos ix

12

MALRIA .......................................................................................................................................... 175


Quadro 12.1
Posse de redes mosquiteiros no agregado familiar .................................................. 177
Quadro 12.2
Pulverizao intra-domiciliria com insecticida de efeito residual (PID) ................ 178
Quadro 12.3
Acesso a redes mosquiteiras tratadas com insecticida (MTI) .................................. 179
Quadro 12.4
Uso de redes mosquiteiras pela populao de facto ................................................. 181
Quadro 12.5
Uso de redes mosquiteiras por crianas ................................................................... 183
Quadro 12.6
Uso de redes mosquiteiras por mulheres grvidas ................................................... 184
Quadro 12.7
Uso profilctico de medicamento antimalrico e uso de tratamento intermitente
preventivo (TIP) durante a gravidez ........................................................................ 186
Quadro 12.8
Prevalncia, diagnstico e tratamento pontual de crianas com febre ..................... 188
Quadro 12.9
Tipo de antimalrico e tempo de medicao para as crianas com febres ............... 189
Quadro 12.10
Prevalncia de anemia nas crianas ......................................................................... 190
Quadro 12.11
Prevalncia da malria nas crianas ......................................................................... 192
Grfico 12.1.

Posse de rede mosquiteira nos agregados segundo rea de residncia e provncia .. 179

13

CONHECIMENTOS, ATITUDES E COMPORTAMENTOS EM RELAO AO SIDA ........ 193


Quadro 13.1
J ouviram falar de HIV e SIDA.............................................................................. 194
Quadro 13.2
Conhecimento de formas de evitar o HIV/SIDA ..................................................... 195
Quadro 13.3.1 Conhecimento abrangente sobre SIDA: Mulheres................................................... 197
Quadro 13.3.2 Conhecimento abrangente sobre SIDA: Homens .................................................... 198
Quadro 13.4
Conhecimento sobre a preveno da transmisso do HIV de me para o filho ....... 201
Quadro 13.5.1 Atitudes de aceitao em relao aos que vivem com o HIV: mulheres ................. 203
Quadro 13.5.2 Atitudes de aceitao em relao aos que vivem com o HIV: homens .................... 204
Quadro 13.6
Atitudes em relao negociao para sexo seguro com o marido ......................... 206
Quadro 13.7
Aprovao da educao sexual dos jovens .............................................................. 207
Quadro 13.8.1 Parceiros Sexuais Mltiplos: Mulheres ................................................................... 209
Quadro 13.8.2 Parceiras Sexuais Mltiplas: Homens ...................................................................... 210
Quadro 13.9
A prevalncia e prevalncia cumulativa de parceiros sexuais simultneos ............. 212
Quadro 13.10
Sexo pago e uso de preservativo na ltima relao sexual paga .............................. 213
Quadro 13.11.1 Cobertura de testagem de HIV anterior ao inqurito: Mulheres .............................. 215
Quadro 13.11.2 Cobertura de testagem de HIV anterior ao inqurito: Homens ................................ 216
Quadro 13.12
Mulheres grvidas aconselhadas e testadas para o HIV........................................... 217
Quadro 13.13
Circunciso masculina ............................................................................................. 218
Quadro 13.14
Declarao voluntria de infeces sexualmente transmitidas (ITS) e seus
sintomas ................................................................................................................... 219
Quadro 13.15
Prevalncia de injeces medicas ............................................................................ 221
Quadro 13.16
Conhecimento abrangente sobre SIDA e fonte de preservativos entre os jovens .... 222
Quadro 13.17
Idade da primeira relao sexual entre jovens de ambos sexos ............................... 223
Quadro 13.18
Relaes sexuais pr-maritais e uso de preservativo durante o sexo antes do
casamento entre jovens de ambos sexos .................................................................. 224
Quadro 13.19.1 Parceiros sexuais mltiplos nos ltimos 12 meses entre jovens 15-24 anos:
Mulheres .................................................................................................................. 225
Quadro 13.19.2 Parceiros sexuais mltiplos nos ltimos 12 meses entre jovens 15-24 anos:
Homens .................................................................................................................... 225
Quadro 13.20
Mistura de idade nas relaes sexuais entre homens e mulher de 15-19 ................. 226
Quadro 13.21
Teste de HIV entre jovens ....................................................................................... 227

14

EMPODERAMENTO DA MULHER .............................................................................................. 229


Quadro 14.1
Emprego e rendimentos de mulheres e homens actualmente casados ..................... 230
Quadro 14.2.1 Controlo dos rendimentos da mulher e magnitude relativa dos rendimentos
da mulher ................................................................................................................. 231
Quadro 14.2.2 Controlo dos rendimentos do homem ...................................................................... 232
Quadro 14.3
Controlo dos rendimentos pelas mulheres ............................................................... 233
Quadro 14.4.1 Posse de bens: Mulheres .......................................................................................... 234
Quadro 14.4.2 Posse de bens; Homens ............................................................................................ 235
Quadro 14.5
Participao na tomada de deciso .......................................................................... 236
Quadro 14.6.1 Participao da mulher na tomada de decises ........................................................ 237
Quadro 14.6.2 Participao do homem na tomada de decises ....................................................... 238
Quadro 14.7.1 Atitude em relao a agresso fsica s esposas: Mulheres ..................................... 239

x Quadros e Grficos

Quadro 14.7.2
Quadro 14.8
Quadro 14.9
Quadro 14.10
Quadro 14.11
15

Atitude em relao a agresso fsica s esposas: Homens ....................................... 240


Indicadores de empoderamento da mulher .............................................................. 241
Uso actual de mtodos contraceptivos por empoderamento da mulher ................... 242
Nmero mdio ideal de filhos e necessidade insatisfeita por empoderamento
da mulher ................................................................................................................. 242
Cuidados da sade reprodutiva e empoderamento da mulher .................................. 243

VIOLNCIA DOMSTICA ............................................................................................................. 245


Quadro 15.1.1 Violncia fsica ........................................................................................................ 247
Quadro 15.1.2 Violncia fsica ........................................................................................................ 248
Quadro 15.2.1 Perpetrador da violncia fsica ................................................................................. 249
Quadro 15.2.2 Perpetrador da violncia sexual ............................................................................... 249
Quadro 15.3.1 Violncia sexual....................................................................................................... 250
Quadro 15.3.2 Violncia sexual....................................................................................................... 251
Quadro 15.4.1 Perpetrador da violncia sexual ............................................................................... 252
Quadro 15.4.2 Perpetrador da violncia sexual ............................................................................... 252
Quadro 15.5.1 Idade da entrevistada quando foi violada sexualmente pela primeira vez ............... 253
Quadro 15.5.2 Idade do entrevistado quando foi violado sexualmente pela primeira vez............... 253
Quadro 15.6.1 Tipos de violncia .................................................................................................... 254
Quadro 15.6.2 Tipos de violncia .................................................................................................... 254
Quadro 15.7
Violncia durante a gravidez ................................................................................... 255
Quadro 15.8.1 Grau de controlo exercido pelo marido/esposo........................................................ 256
Quadro 15.8.2 Grau de controlo exercido pela esposa .................................................................... 257
Quadro 15.9.1 Violncia conjugal ................................................................................................... 258
Quadro 15.9.2 Violncia conjugal ................................................................................................... 259
Quadro.15.10.1 Violncia conjugal por caractersticas seleccionadas .............................................. 260
Quadro 15.10.2 Violncia conjugal por caractersticas seleccionadas .............................................. 261
Quadro 15.11.1 Violncia conjugal, caractersticas do marido e indicadores de empoderamento .... 263
Quadro 15.11.2 Violncia conjugal, caracterstica da esposa e indicadores de empoderamento ...... 264
Quadro 15.12.1 Violncia fsica ou sexual nos ltimos 12 meses exercida pelo marido/parceiro .... 265
Quadro 15.12.2 Violncia fsica ou sexual nos ltimos 12 meses exercida pela esposa/parceira ..... 266
Quadro 15.13.1 Violncia conjugal por durao do casamento ........................................................ 267
Quadro 15.13.2 Violncia conjugal por durao do casamento ........................................................ 267
Quadro 15.14.1 Consequncias da violncia conjugal ...................................................................... 268
Quadro 15.14.2 Consequncias da violncia conjugal ...................................................................... 268
Quadro 15.15.1 Violncia fsica contra seus esposos por caractersticas seleccionadas ................... 269
Quadro 15.15.2 Violncia fsica contra suas esposas por caractersticas seleccionadas .................... 270
Quadro 15.16.1 Violncia fsica contra seus esposos segundo caractersticas do marido e
indicadores de empoderamento................................................................................ 271
Quadro 15.16.2 Violncia fsica contra suas esposas segundo caractersticas da mulher e
indicadores de empoderamento................................................................................ 272
Quadro 15.17.1 Procura de ajuda ...................................................................................................... 274
Quadro 15.17.2 Procura de ajuda ...................................................................................................... 275
Quadro 15.18.1 Fonte de apoio ......................................................................................................... 276
Quadro 15.18.2 Fonte de apoio ......................................................................................................... 276

APNDICE A DESENHO E COBERTURA DA AMOSTRA .................................................................. 279


Quadro A.1
Alocao da amostra ................................................................................................ 280
Quadro A.2
Amostra implementada: mulheres ........................................................................... 282
Quadro A.3
Amostra implementada: homens.............................................................................. 283
Quadro A.4.1
Mulheres que completaram o mdulo da violncia por caractersticas
seleccionadas ........................................................................................................... 284
Quadro A.4.2
Caractersticas seleccionadas dos homens que completaram o mdulo
da violncia .............................................................................................................. 285
APNDICE B ERROS DE AMOSTRAGEM ............................................................................................ 287
Quadro B.1
Lista das variveis seleccionadas para o clculo de erros de amostragem ............... 287
Quadro B.2
Taxas de mortalidade ............................................................................................... 288
Quadro B.3
Taxa Global de Fecundidade ................................................................................... 289

Quadros e Grficos xi

APNDICE C QUADROS DA QUALIDADE DOS DADOS.................................................................... 291


Quadro C.1
Distribuio da populao dos agregados familiares, por idade e sexo ................... 293
Quadro C.2.1
Distribuio das mulheres elegveis e entrevistadas, por idade ............................... 294
Quadro C.2.2
Distribuio dos homens elegveis e entrevistados, por idade ................................. 294
Quadro C.3
Qualidade das informaes ...................................................................................... 295
Quadro C.4
Nascimentos, por ano de nascimento ....................................................................... 295
Quadro C.5
Idade ao morrer declarada em dias .......................................................................... 296
Quadro C.6
Idade ao morrer declarada em meses ....................................................................... 296
Quadro C.7
Estado nutricional das crianas baseada no NCHS/CDC/WHO Populao de
referncia ................................................................................................................. 297

xii Quadros e Grficos

PREFCIO
com imensa satisfao que apresentamos os resultados do 3o Inqurito Demogrfico e de Sade
(IDS) realizado no nosso Pais em 2011. Esperamos que as constataes resumidas neste relatrio
contribuam para o reforo do conhecimento sobre a realidade demogrfica e de sade da populao
moambicana e, simultaneamente, para o fortalecimento dos processos de planificao monitoria e dilogo
entre os diferentes intervenientes no desenvolvimento socioeconmico de Moambique.
Os resultados apresentados no presente relatrio revelam extraordinrios progressos na sade da
populao, mas tambm desafios que teremos que fazer face ao longo dos prximos anos. Por exemplo, os
dados indicam que a mortalidade infantil reduziu drasticamente, os nveis de conhecimento sobre o HIVSIDA quase atingiram os 100%. Em contrapartida, os nveis de fecundidade mostram sinais de aumento,
particularmente nas zonas rurais e nalgumas provncias, o uso de mtodos contraceptivos entre as mulheres
casadas ou unidas reduziu de 16.5% em 2003 para 11.5% em 2011 e a subnutrio continua elevada no
Norte e Centro do Pas.
O xito do trabalho de campo do IDS, sobretudo nas reas remotas onde o acesso dificil, no
seria possvel sem o empenho, seriedade e dedicao dos inquiridores, supervisores e motoristas, assim
como dos tcnicos do INE e do MISAU que no pouparam esforos para o sucesso da operao. O apoio
logstico prestado pelas autoridades locais. bem como a disponibilidade dos agregados familiares
inquiridos, tambm foram cruciais para o sucesso de toda a operao de campo. Bem haja a todos.
Agradecemos tambm a todas as entidades, singulares e colectivas que contriburam para a
realizao do IDS com sucesso. A recolha de dados e a publicao do presente relatrio no teriam sido
possiveis sem apoio financeiro da Agncia para o Desenvolvimento Internacional dos Estados Unidos da
Amrica (USAID) e da assistncia tcnica da MEASURE DHS/ICF International.
Finalmente, reconhecer a importncia da parceira entre o INE e o MISAU na realizao dos IDS,
pois de forma isolada e unilateral ter-nos-ia sido dificil realizar o inqurito com sucesso. Neste sentido,
tomase necessrio consolidar e preservar este esprito de parceria consubstanciado na conjugao de
esforos e na racionalizao dos limitados recursos de que dispomos.

Maputo, Agosto de 2012

Joo Dias Loureiro


(Presidente do Instituto Nacional de Estatstica)

Alexandre Manguele
(Ministro da Sade)

Prefcio xiii

SIGLAS E ACRNIMOS
ACT
ARV
ATS

Terapia combinada com base de Artemisinina


Anti-Retrovirais
Aconselhamento e Testagem em Sade

CDC
CPN

Centers for Disease Control and Prevention


Consulta Pr-Natal

FG

Fundo Global

HIV

Vrus de Imunodeficincia Humana

IDS
INE
INS
ISF
ITS

Inqurito Demogrfico e de Sade


Instituto Nacional de Estatstica
Instituto Nacional de Sade
ndice Sinttico de Fecundidade
Infeco de Transmisso Sexual

JICA

Agncia de Cooperao Internacional do Japo

MISAU
MTI
MTILD

Ministrio da Sade
Rede Mosquiteira Tratada com Insecticida / Mosquiteiro Tratado Com Insecticida
Rede Mosquiteira Tratada com Insecticida de Longa Durao / Mosquiteiro Tratado com
Insecticida de Longa Durao

OMS
ONG
OPV

Organizao Mundial da Sade


Organizao No Governamental
Organizaes Privadas Voluntarias

PID
PMI
PNCM
PTV
PVHS

Pulverizao Intra-Domiciliria
Iniciativa Presidencial contra a Malria
Programa Nacional de Controlo da Malria
Preveno da Transmisso Vertical
Pessoas Vivendo com HIV e SIDA

RBM
RGPH

Roll Back Malaria / Fazer Recuar o Paludismo


Recenseamento Geral da Populao e Habitao

SIDA
SP

Sndroma de Imunodeficincia Adquirida


Sulfadoxina Pirimetamina

TBN
TFG
TGF
TFI
TIP
TRD

Taxas Brutas de Natalidade


Taxa de Fecundidade Geral
Taxa Global de Fecundidade
Taxas de Fecundidade por Idade
Tratamento Intermitente Preventivo (com Sulfadoxina Pirimetamina)
Teste Rpido de Diagnstico

UNDP
UNICEF
USAID

United Nations Development Program


Fundo das Naes Unidas para a Infncia
Agncia para o Desenvolvimento Internacional dos Estados Unidos

Siglas e Acrnimos xv

xvi Mapa de Moambique

INTRODUO

Principais Resultados
O Inqurito Demogrfico e de Sade de Moambique de 2011 (IDS
2011) foi realizados para obter indicadores de sade reproductiva, sade
materno-infantil, nutrio e doenas endmicas a nvel nacional e
provincial.
Este o terceiro inqurito deste gnero, pois, dois primeiros, foram
realizados em 1997 e 2003.
Durante o inqurito se realizaram entrevistas completas com 13,919
agregados familiares, 13,745 mulheres de 15 a 49 anos e 4,035 homens
de 15 a 64 anos.

m Moambique os Inquritos Demogrficos e de Sade (IDS), tm assumido uma importncia cada


vez mais crescente por se constiturem numa das fontes mais fidedignas de informao sobre sade,
principalmente no que se refere a desagregao geogrfica e anlise por caractersticas
seleccionadas da populao. Por este motivo, os seus resultados tm sido amplamente divulgados atravs
de variadas formas de difuso.
Os IDS fazem parte do programa mundial dos inquritos designados na lngua inglesas por
Demographic Health Surveys (DHS), que actualmente se encontram na sua sexta fase de execuo. O
nosso Pas aderiu ao programa pela primeira vez em 1997 e desde ento j fora trs, o segundo em 2003 e
o terceiro em 2011, realizados pelo Instituto Nacional de Estatstica (INE) em parceria com o Ministrio da
Sade (MISAU) e com apoio tcnico da ICF International.
Este tipo de inquritos realizado na base duma amostra de representatividade nacional, regional
e de rea de residncia (urbano e rural) de mulheres de 15 a 49 anos e de homens de 15 a 64 anos. Esto
desenhados para administrar a informao sobre fecundidade, sade materno-infantil e caractersticas
scio-econmicas da populao entrevistada. Na rea da fecundidade, as informaes recolhidas permitem
avaliar os nveis e tendncias da fecundidade, conhecimento e uso de mtodos contraceptivos,
amamentao e outros determinantes prximos desta varivel demogrfica, como a proporo de mulheres
casadas e/ou em unio e durao da amenorreia ps parto. Investiga, ainda, intenes reprodutivas e
necessidades no satisfeitas relacionadas com o planeamento familiar.
Na rea de sade materno-infantil, recolhe-se a informao sobre a mortalidade materna,
HIV/SIDA, DTS, gravidez, assistncia pr-natal e ao parto. A nvel da sade da criana, os dados
recolhidos permitem determinar as taxas e tendncias da mortalidade infanto-juvenil, como tambm
analisar os seus determinantes scio-econmicos, uma vez que so investigadas as principais causas de
doenas predominantes na infncia (diarreia e infeces respiratrias), imunizao e estado nutricional.
O inqurito regista, ainda, caractersticas scio-econmicas da populao entrevistada, como:
Nvel de escolaridade; o acesso aos meios de comunicao; ocupao; religio; condies da habitao em
relao a acesso a gua, saneamento, electricidade, bens durveis de consumo, nmero de divises e
material predominante na construo do pavimento.
No caso do IDS 2011, recolheu-se tambm aspectos sobre violncia domstica, testagem e
preveno da malria e anemia nas mulheres em idades reprodutivas e nas crianas menores de 5 anos.

Introduo 1

Alm do inqurito populao feminina, foi tambm feita uma sub-amostra de 30% dos
agregados familiares seleccionados com o objectivo de entrevistar os homens para avaliar conhecimento,
atitudes e prticas relacionadas com o planeamento familiar, intenes reprodutivas e comportamento face
ao HIV/SIDA.
Com a apresentao, neste relatrio, dos resultados do IDS 2011, Moambique passa a dispor de
estimativas actualizadas, fidedignas, representativos e de elevada comparabilidade, tanto a nvel nacional
como internacional, permitindo gerar indicadores para anlise de tendncias e mudanas.

1.1

DESCRIO GERAL DO PAS

1.1.1

Geografia

Moambique situa-se na faixa sul-oriental do Continente Africano, entre os paralelos 1027' e


2652' de latitude Sul e entre os meridianos 3012' e 4051' longitude Este. Ao Norte limita com a
Tanznia; ao Oeste com o Malawi, Zmbia, Zimbabwe e Swazilndia; e ao Sul com a frica do Sul.
Toda a faixa Este, banhada pelo Oceano ndico numa extenso de 2,470 km. Esta extenso tem
um significado vital tanto para Moambique como para os pases vizinhos situados no interior, que tm
ligao com o oceano atravs dos portos moambicanos. A superfcie do territrio moambicano de
799,380 km2.
O pas est dividido em 11 provncias: ao Norte, esto as Provncias do Niassa, Cabo Delgado e
Nampula, no Centro encontram-se as de Zambzia, Tete, Manica e Sofala e ao Sul, Inhambane, Gaza,
Maputo Provncia e Maputo Cidade (Veja -se o Mapa 1). O territrio moambicano, como toda a regio
Austral do Continente Africano, no apresenta grande variedade de paisagem. Da costa para o interior
podem-se distinguir trs tipos de relevos:

1.1.2

A plancie do litoral que ocupa a grande parte do territrio (40 por cento). Esta a regio
natural onde se observa a maior concentrao da populao;

Os planaltos com altitudes que variam entre 200 e 1.000 metros;

Os grandes planaltos e montanhas que ocupam uma pequena parte do territrio nacional, com
altitudes superiores a 1.000 metros. Do ponto de vista da distribuio geogrfica da
populao, j que no constituem uma superfcie contnua, no oferecem grandes obstculos
para assentamentos humanos.

Histria

Moambique adquiriu a actual configurao geogrfica, representada no Mapa 1, em Maio de


1891, altura em que foi assinado o tratado Anglo-Portugus de partilha das zonas de influncia em frica.
No caso de Moambique, a sua ocupao por Portugal remonta do sculo XVI, perodo em iniciou a
invaso da costa oriental de frica.
Moambique tornou-se independente de Portugal em 1975, aps dez anos de luta armada de
libertao nacional movida pela FRELIMO (Frente de Libertao Nacional de Moambique). A
independncia poltica de Moambique foi negociada entre a Frelimo e o Governo portugus no acordo de
Lusaka, a 7 de Setembro de 1974. Neste acordo foi estabelecido um governo de transio chefiado por
Joaquim Chissano, ento Primeiro-Ministro, que governou o Pas at 25 de Junho de 1975, dia em que foi
proclamada oficialmente a Independncia de Moambique.
O primeiro governo moambicano estabeleceu uma estratgia de transformao socialista da
sociedade moambicana, tendo levado a cabo programas amplos na rea de educao, sade e habitao,
at ao final dos anos 80. Reconhece-se, por exemplo, que as campanhas nacionais de imunizao contra a

2 Introduo

varola, ttano e sarampo, bem como a formao de pessoal especializado, tiveram uma contribuio
importante para a reduo da mortalidade infantil.
Porm, os esforos de reconstruo nacional e melhoria do nvel de vida da populao
moambicana nos primeiros anos de Independncia no se consolidaram e, em muitos casos, sofreram um
colapso. Isto deve-se essencialmente por uma queda ascendente da economia e uma deteriorao crescente
da instabilidade poltico-militar e social. Esta situao continuou at ao ano de 1992 quando as foras
polticas nacionais e internacionais, chegaram a um acordo com vista ao fim do conflito armado e
estabilizao poltica de Moambique. Nesse ano (a 4 de Outubro de 1992), foi assinado o Acordo de
Roma envolvendo as partes beligerantes, a FRELIMO e a RENAMO (Resistncia Nacional
Moambicana).
Como resultado do fim da guerra e o estabelecimento da paz, o Pas comeou com o processo da
democratizao. Assim, desde 1994, ano das primeiras eleies gerais e multipartidrias, o Pas agora
prepara a 5 edio do sufrgio universal, marcada para 2014. O processo democrtico, a unidade nacional
e a estabilidade poltica do Pas tm sido considerados pela comunidade internacional como uma boa
referncia e um bom exemplo a seguir, o que orgulha e incentiva aos moambicanos a preserva-los.
Recentemente, a 25 de Junho de 2012, Moambique comemorou o seu 37 aniversrio de
Independncia Nacional. Nos ltimos anos, o Pas tem registado progressos em vrios domnios; as taxas
de analfabetismo e de mortalidade infantil reduziram notavelmente, o parque habitacional com gua
canalizada e energia elctrica tambm incrementou consideravelmente, infra-estruturas que se
encontravam paralisadas ou danificadas foram reconstrudas e expandidas, etc. Porm, como de esperar,
o Pas ainda tem muitos desafios pela frente, sobretudo no domnio do combate pobreza e na melhoria
das condies de vida da populao, assim como na reduo dos nveis do HIV/SIDA.

1.1.3

Economia

Moambique um pas basicamente agrrio, pois cerca de 70% da populao vive no meio rural e
a maioria se dedica agricultura. Alm da agricultura, o pas muito rico em recursos naturais, uns ainda
na fase de pesquisa e outros na etapa de arranque da sua explorao, onde neste momento se destacam o
gs natural e o carvo. Faz parte do bloco econmico da Comunidade do Desenvolvimento dos Pases da
frica Austral (SADC), onde actualmente considerado como um dos pases com uma economia de
crescimento rpido na regio.
Com o advento da Paz em 1992 que ps fim ao conflito armado no Pas, abriram-se boas
perspectivas para a recuperao e crescimento econmico, assim como para a estabilidade poltica. Desde
ento, Moambique implementou com sucesso vrias reformas na esfera poltica, social e econmica, o
que proporcionou um bom ambiente para a atraco do investimento estrangeiro; como os seguintes Mega
Projectos: Sasol, Mozal, Areias pesadas de Moma, Riversdale, Anadarko e Vale Moambique.
Indicadores recentes do INE (Quadro 1.1) mostram bom desempenho da economia moambicana.
Por exemplo, em 2010 o PIB cresceu 7.1%, num ambiente de recesso econmica a nvel internacional. As
estimativas preliminares para 2011 apontam para um crescimento do PIB em cerca de 7,3%. Ainda em
2010, o consumo privado cresceu 5,3% e o pblico 12,8%, a exportao de bens e servios registou um
incremento 7,4%, depois de um crescimento mais moderado em 2009 de aproximadamente 2,3%.
Em 2011 a inflao foi de 6,4%, cifra que se situa dentro do limite das previses do Governo.
Nesse ano, o Metical, a moeda nacional, apreciou-se em cerca de 11,9%, recuperando assim para os nveis
de valorizao desejados.
Finalmente, o boom energtico confirma que o Pas rico em recursos naturais, o que o coloca
actualmente como uma referncia mundial em reservas de carvo e de gs natural, mas ainda muito cedo
para se reflectir nas condies de vida dos moambicanos. Por, isso, a despeito do desempenho econmico

Introduo 3

e das potencialidades em recursos naturais, o Pas continua sendo um dos mais pobres do mundo. O
crescimento do ndice de Desenvolvimento Humano em cerca de 23,6% no perodo compreendido entre de
1999 e 2000 no foi suficiente para mudar o cenrio de carncias em necessidades bsicas de parte
considervel da populao moambicana.
A situao desfavorvel da pobreza coloca grandes desafios aos moambicanos nos prximos
anos. O crescimento econmico e a existncia de vastos recursos naturais so uma grande oportunidade no
combate pobreza. A agricultura, como factor predominante na economia, com cerca de 20% do PIB em
2011 segundo estimativas preliminares do INE, merece uma ateno especial porque a produo de
alimentos pode concorrer significativamente para a reduo da pobreza em Moambique.
Quadro 1.1 Indicadores econmicos seleccionados para Moambique, 2009-2011
Indicadores

2009

2010

2011*

Produto Interno Bruto


Taxa de crescimento (%)

171.837
6.3

184.050
7.1

197.526
7.3

Consumo Privado
Taxa de crescimento (%)

140.288
4.6

147.713
5.3

161.876
9.6

Consumo Pblico
Taxa de crescimento (%)

23.480
8.7

26.494
12.8

28.567
7.8

Formao Bruta de Capital


Taxa de crescimento (%)

35.866
5.4

38.329
6.9

41.849
9.2

199.634
5.2

212.536
6.5

232.292
9.3

50.125
2.3

53.837
7.4

64.244
19.3

249.759
4.6

266.373
6.7

296.536
11.3

81.317
1.0

86.575
6.5

101.613
17.4

27.80
15.0

32.99
18.7

29.06
-11.9

Procura Interna
Taxa de crescimento (%)
Exportaes de Bens e Servios
Taxa de crescimento (%)
Procura Global
Taxa de crescimento (%)
Importaes de Bens e Servios
Taxa de crescimento (%)
Taxa de Cmbio (MT/US$)
Taxa de crescimento (%)
Variao do Deflator do Consumo Privado (%)
Salrio Mnimo Mensal (1.000MT)
Taxa de crescimento (%)
Taxa de Inflao Acumulada (%)

6.5

6.8

4.9

20.82
14.0

22.69
9.0

2.451
8.0

2.3

17.4

6.4

Fonte: Instituto Nacional de Estatstica, Direco de Contas Nacionais e Indicadores Globais


Nota: p.c. preos constantes de 2003
2011* - Resultados preliminares

1.1.4

Dinmica da Populao

Evoluo da populao: histrica e actual

Os dados demogrficos disponveis permitem descrever a evoluo histrica da populao


moambicana, pelo menos a partir em 1950. Para este ano, a populao total de Moambique foi estimada
em 6.5 milhes de habitantes, tendo mais do que duplicado 30 anos mais tarde, ao atingir os 12.1 milhes,
em 1980. Nas dcadas seguintes, a populao manteve a tendncia crescente, passando sucessivamente
para 16.1 milhes em 1997, e 20.6 milhes em 2007.
A evoluo sucessiva da populao moambicana pode ser melhor resumida ao analisar as suas
taxas de crescimento. Entre 1950 e 1980, a taxa de crescimento passou de 1.5% no perodo 1950-1955,
para 1.8% em 1960, 2.3% em 1970, e 2.7% em 1980. Esta taxa de crescimento populacional a mais
elevada na histria da populao moambicana at ento alcanada na histria demogrfica do Pas.

4 Introduo

Quadro 1.2 Populao e taxa de crescimento, 1950-2007


Evoluo da Populao total por sexo e taxa de crescimento,
Moambique 1950-2007
Populao (em milhares)
Total
Homens
Mulheres

Data
1950
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1991
1997
2007

6.466
6.954
7.595
8.407
9.408
10.627
12.130
14.420
16.099
20.632

3.131
3.368
3.683
4.081
4.572
5.171
5.909
6.977
7.714
9.930

3.335
3.585
3.913
4.326
4.836
5.456
6.222
7.443
8.385
10.702

Taxa de
crescimento
na
1.5
1.8
2.0
2.3
2.4
2.7
2.6
1.7
2.5

Fonte: Direco Nacional de Estatstica/Unidade de Populao e


Planificao. 1993. Relatrio Nacional sobre Populao e
Desenvolvimento. Maputo: Moambique
Instituto Nacional de estatstica. Panorama Scio Demogrfico, 2007.
Maputo, 2012.

O principal responsvel pelo rpido crescimento populacional foi a fecundidade que se manteve a
nveis muito elevados, combinado com a tendncia descendente da mortalidade.
Finalmente, de acordo com os resultados do ltimo censo populacional pode-se afirmar que
Moambique ocupa a 4 posio dos pases mais populosos da SADC, ficando atrs da Repblica
Democrtica do Congo, da frica do Sul e da Tanznia.
Composio da populao

A evoluo da estrutura da populao pode ser resumida em trs grandes grupos de idades: o
grupo dos jovens (0-14 anos), o grupo dos potencialmente activos ou adultos (15-64), e o dos idosos (65
anos e mais).
A evoluo histrica das taxas de natalidade modelou uma estrutura da populao bastante jovem,
caracterizada por uma base muito larga e um achatamento no topo. O Quadro 1.3 mostra um aumento
contnuo da populao jovem. A proporo de jovens, que representava 44.5% em 1997, cresceu
ligeiramente em 2007 ao atingir os 45.6%. Ao contrrio, a populao de 15-64 anos reduziu ligeiramente a
sua participao relativa, no mesmo perodo, de 52.3% para 51.3%. Os idosos, aqui entendido como
populao acima de 65 anos e mais, tero observado um insignificante acrscimo de 0.2 pontos
percentuais, ao passar de 2.9% em 1997 para 3.1% em 2007.
Quadro 1.3 Composio da populao por idade, 1950-2007
Composio da populao total por sexo e grupos seleccionados de idade, Moambique
1950-2007
Grupo de idade

1950

1960

1970

1980

1997

2007

0-14
15-59
60+

40.6
51.4
8.0

42.6
51.2
6.2

43.8
51.4
4.8

44.4
51.3
4.3

44.8
50.7
4.6

45.5
51.3
3.2

Fonte: Direco Nacional de Estatstica/Unidade de Populao e Planificao. 1993.


Relatrio Nacional sobre Populao e Desenvolvimento. Maputo: Moambique
Instituto Nacional de estatstica. Panorama Scio Demogrfico, 2007. Maputo, 2012.

Introduo 5

Distribuio geogrfica da populao

Segundo os dados do ltimo censo populacional de 2007, 70% da populao do Pas reside nas
reas rurais. No Quadro 1.4 pode-se apreciar a distribuio da populao por provncias e regies. De
acordo com a diviso poltico-administrativa do Pas, o territrio tem 11 provncias e estas podem ser
agrupadas em 3 grandes regies; Norte, Centro e Sul.
Quadro 1.4 Populao por sexo e densidade demogrfica
Distribuio da populao e regio por sexo e densidade demogrfica, segundo regies
e provncias, Moambique 2007

Regio/Provncia

Populao (em milhares)


Total
Homens
Mulheres

Densidade
demogrfica
(hab/km2)

Norte
Niassa
Cabo Delgado
Nampula

6.932,2
1.213.4
1.634.2
4.084.7

3.403,1
596,2
791,1
2.015,8

3.529,1
617,2
843,0
2.068,9

23,6
9,4
19,8
50,1

Centro
Zambzia
Tete
Manica
Sofala

8.822,0
3.890,5
1.807,5
1.438,4
1.685.7

4.268,5
1.878,2
879,7
690,1
820,6

4.553,5
2.012,3
927,8
748,3
865,1

26,3
37,0
17,9
23,3
24,8

Sul
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

4.878,2
1.304,8
1.236,3
1.225,5
1.111,6

2.258,6
580,2
552,2
585,3
540,8

2.619,6
724,7
684,0
640,2
570,8

28,6
19,0
16,3
47,0
3.705,5

20.632,4

9.930,2

10.702,2

25,8

Total

Fonte: Instituto Nacional de Estatstica. Projeces Anuais da Populao Total, Urbana e


Rural, 2007-2040. Maputo.

H dois aspectos que chamam a ateno na distribuio geogrfica da populao de Moambique.


Primeiro, ela est irregularmente distribuda pelo territrio nacional, onde se destacam as Provncias de
Nampula e Zambzia, com quase 40% da populao total. Do lado oposto, esto as provncias menos
populosas do Pas, Maputo Cidade, Maputo e Niassa, com menos de 6% cada.
Segundo, o extenso territrio contrasta com o modesto nmero de habitantes, donde resulta uma
fraca densidade demogrfica de quase 26 pessoas por quilmetro quadrado. A nvel provincial, tambm
so notrias as diferenas na densidade populacional que podem ser resumidas em 3 grupos:
i)

Provncias com densidade inferior mdia nacional (Niassa, Tete, Gaza, Cabo Delgado, e
Inhambane,

ii) Provncias com densidade aproximada mdia (Sofala e Manica) e,


iii) Provncias com densidade superior mdia (Cidade e Provncia de Maputo, Nampula e
Zambzia).
A regio Norte ocupa o segundo lugar quanto a extenso territorial com 293,287 km2, apresenta
uma baixa densidade demogrfica (20.5 hab./km2) do que as restantes regies. A regio Centro a mais
extensa do Pas com 335,411 km2 apresenta a densidade demogrfica intermdia (23.2 hab./km2).
Finalmente, a regio Sul que ocupa a menor extenso territorial com 170,680 km2 apresenta a densidade
demogrfica mais elevada de todas as regies (27.7 hab./km2).
Actualmente, em consequncia da migrao rural-urbano e da reclassificao territorial de 1986
que eleva para categoria urbano 23 cidades e 68 vilas, a populao urbana do Pas 30.5%.

6 Introduo

1.1.5

Lngua e Religio

A diversidade lingustica de Moambique constitui uma das suas principais riquezas culturais, o
que torna a sua populao multilngue. A lngua oficial do Pas o Portugus. De acordo com os resultados
do Recenseamento Geral da Populao e Habitao de 2007, cerca de 85% da populao tem como lngua
materna um dos idiomas bantu. importante destacar que nos ltimos trs recenseamentos da populao as
lnguas maternas bantu tm reduzido a sua percentagem a favor do portugus, que passou sucessivamente
de 1.2% em 1980 para 6% em 1997 e 10.7% em 2007. Um pouco mais da metade da populao (50.4%) de
Moambique fala a lngua portuguesa.
As lnguas mais utilizadas na comunicao diria so as seguintes: Emakhuwa (25.4%), Portugus
(12.8%), Xichangana (10.4%), Cisena (7.1%), Elomwe (6.9%), Cinyanja (5.8%) e outras.
Em relao a religio, quase um tero do total de crentes do Pas catlica, 28.4%, a islmica
ocupa o segundo lugar com 17.9%; e na terceira posio Zione/Sio com 15.5%. No entanto, convm
mencionar tambm que 18.7% da populao do Pas no professa nenhuma religio ou crena.

1.2

POLTICA DE POPULAO E PROGRAMA DE PLANEAMENTO FAMILIAR

1.2.1

Poltica de Populao

Do ponto de vista demogrfico, a populao do Pas vem crescendo a ritmos cada vez mais
acelerados, como resultado da manuteno de elevadas taxas da natalidade e da reduo gradual da
mortalidade. A percepo do Governo sobre esta matria que as questes populacionais e as do
desenvolvimento scio-econmico esto estreitamente interligadas. Deste modo, o governo de
Moambique reconhecendo a importncia da populao no processo de desenvolvimento scioeconmico,
decretou em Abril de 1999 atravs da resoluo 5/99 o estabelecimento no Pas da Poltica da Populao
(Conselho de Ministros, 1999). Esta poltica visa essencialmente para contribuir na manuteno de
equilbrio entre o crescimento econmico e populacional.
Ao estabelecer a poltica da populao, o governo reconhece que o desenvolvimento de
Moambique s ser possvel e sustentvel quando este considerar os seres humanos como os primeiros e
ltimos beneficirios desse desenvolvimento. Isto significa que a populao o elemento fundamental para
o desenvolvimento do pas, da que, se considera que para um desenvolvimento sustentvel do pas, os
recursos naturais, econmicos, sociais e culturais devem ser utilizados duma forma apropriada e
sustentvel. Isto quer dizer, que o desenvolvimento sustentvel pressupe o melhoramento da qualidade de
vida da populao existente, sem no entanto comprometer a satisfao das necessidades das futuras
geraes.
Neste contexto, a poltica da populao pretende influenciar os determinantes das variveis
demogrficas, mortalidade, fecundidade e migrao de forma que a sua dinmica e tendncias contribuam
para o desenvolvimento harmonioso da economia e do prprio ser humano.

1.2.2

Programa Nacional de Planeamento Familiar

Em Moambique, o Planeamento Familiar teve incio em 1978, mas s em 1980 se desenvolveu


como um programa nacional. Desde o seu incio, o programa foi integrado no Programa de Sade
Materno-Infantil do Servio Nacional de Sade. A extenso a todos os distritos e rede de Cuidados de
Sade Primrios s foi possvel com a introduo do Planeamento Familiar nos currculos de formao das
parteiras, tcnicos de medicina e mdicos. Os seus objectivos foram, desde o incio: i) proteger e melhorar
a sade materna, em particular das mulheres com alto risco reprodutivo e, ii) melhorar a sade das
crianas, promovendo um intervalo entre nascimentos sucessivos de, pelo menos, dois anos.

Introduo 7

Os Servios de Planeamento Familiar esto sob a responsabilidade do Ministrio da Sade, atravs


do Servio Nacional de Sade. Baseiam-se nos seguintes princpios:

Distribuio gratuita de mtodos contraceptivos, incluindo a esterilizao cirrgica, sendo de


livre escolha do utilizador. Integrao dos servios de Planeamento Familiar nos Servios de
Sade Materno-Infantil a nvel da rede de Cuidados de Sade Primrios existente no Pas, no
estando, portanto, constitudo como um programa vertical.

Aleitamento materno, como mtodo preferido para amamentao do recm-nascido e como


um meio indirecto de espaamento dos nascimentos.

Envolvimento da comunidade com a participao de parteiras tradicionais e agentes


polivalentes elementares, a nvel das aldeias.

As actividades educativas e de divulgao so realizadas por vrios intervenientes sob


coordenao do Ministrio da Sade.

O Ministrio da Sade, para alm da coordenao das actividades, realiza nos Centros de
Sade palestras, atravs das enfermeiras nas Consultas de Planeamento Familiar, Consultas
Pr Natais, Maternidade e Consultas Ps Parto. Tambm realiza estas actividades educativas
nos Servios Amigos de Adolescentes e Jovens SAAJ, que so servios vocacionados para
estes dois grupos populacionais. Nas comunidades rurais, o Ministrio de Sade realiza
actividades educativas em Planeamento Familiar atravs dos seus colaboradores,
Trabalhadores comunitrios, Agentes Polivalentes Elementares (APEs) e de parteiras
tradicionais. O Ministrio da Sade tambm trabalha com a Comunicao Social em todas as
suas vertentes de educao para a Sade.

As Organizaes No Governamentais e da Sociedade Civil implementam as suas actividades


educativas atravs de palestras, debates, teatros

O programa tem como objectivo alcanar a cobertura de 20 por cento das mulheres em idade
reprodutiva, periodizando as de elevado risco obsttrico, aumentar a proporo de mulheres com um
intervalo maior que dois anos entre os nascimentos e reduzir a gravidez na adolescncia.

1.2.3

Programas e Prioridades de Sade

Desde a proclamao da Independncia Nacional, em 1975, o Governo considerou a Sade como


um bem e condio essencial para o desenvolvimento sustentvel, estando actualmente referido na
Constituio da Repblica (artigo 94) que todos os cidados tm direito assistncia mdica e sanitria,
nos termos da lei, e o dever de defender e promover a sade. O Governo constatou que o estado de pobreza
da populao influencia grandemente no estado de sade e que, embora se possam estabelecer mecanismos
para atenuar a pobreza e melhorar o estado de Sade da populao, a soluo da pobreza passa pelo
desenvolvimento econmico e social, pelo que, em ltima anlise, a Sade da comunidade resulta de um
esforo de desenvolvimento multi-sectorial. Desta forma a Poltica de Sade do Governo a de conjugar
os esforos empreendidos por diversos sectores que tm implicaes na sade pblica. Assim, a poltica do
Sector de Sade diz respeito a um conjunto de actividades especficas que complementam as dos restantes
sectores.
O Governo, na sua poltica de sade baseia-se na estratgia de Cuidados de Sade Primrios, de
modo a poder prestar assistncia grande maioria da populao, em particular os grupos mais vulnerveis,
tendo conta a reduo das elevadas taxas de morbilidade e mortalidade no Pas.

8 Introduo

A expanso e melhoria da qualidade e equidade no acesso aos cuidados de sade, constitui uma
das importantes estratgias globais da luta contra a pobreza das camadas mais vulnerveis da populao,
cujos objectivos principais so:

Promover e prestar cuidados de sade de boa qualidade e sustentveis com equidade e


eficcia, tornando-os acessveis populao, nomeadamente aos grupos mais desfavorecidos.
Elevar o acesso e melhorar a qualidade dos cuidados de sade da mulher.
Melhorar os cuidados de sade infantil e infanto-juvenil.
Prevenir as principais endemias que afectam as crianas atravs de vacinaes.
Melhorar a sade e os conhecimentos sanitrios dos jovens e adolescentes, atravs de sade
escolar.
Prevenir a infeco pelo HIV.
Atender os indivduos vivendo com HIV/SIDA.
Reduzir o impacto do SIDA.
Reduzir a prevalncia e incidncia em falta de micronutrientes (Iodo, Vitamina A, Ferro) nas
crianas e mulheres em idade frtil.
Diminuir a desnutrio prottico-energtia.

Para atingir os seus objectivos o Sector de Sade previu a existncia de um Sistema de Sade
subdividido em trs sectores que se complementam: i) Sector pblico, o Servio Nacional de Sade,
organizado por nveis de ateno de sade, dispensando cuidados integrados de sade; ii) Sector privado,
podendo tratar-se de instituies com fins lucrativos ou no-lucrativos; iii) Sector comunitrio que se
pretende auto-sustentvel, envolvendo as parteiras tradicionais e agentes polivalentes elementares,
compreendendo os Postos de Sade das aldeias.
As principais metas do Componente: Expanso de acesso e melhoria dos cuidados de sade
materno-infantil e infanto-juvenil so:

Aumentar a cobertura e o acesso aos servios bsicos de sade de boa qualidade,


particularmente nas zonas rurais.
Reduzir a taxa de Mortalidade Materna Intra-hospitalar para menos de 100 por 100 000 nados
vivos.
Cobrir cerca de 90 por cento das mulheres na consulta pr-natal, com identificao eficaz de
casos de Alto Risco Obsttrico.
Aumentar a actual cobertura de partos institucionais para 50 por cento.
Aumentar a actual cobertura de consulta ps-parto para 50 por cento.
Aumentar a cobertura de mulheres protegidas com planeamento familiar para 12 por cento.
Reduzir a taxa de Mortalidade Infanto-Juvenil (menores de cinco anos) para menos de 200 por
1000 nados vivos.
Manter a cobertura de primeiras consultas de crianas entre 0-11 meses em 98 por cento (ou
seja manter a cobertura de 1997).
Aumentar a cobertura de primeiras consultas de crianas entre 0-4 anos de 46 por cento para
60 por cento.
Assegurar que pelo menos 75 por cento das crianas nascidas nos prximos 10 anos tenham
vacinao completa antes do primeiro ano (com 8 antignios) especialmente nas zonas rurais.
Manter a cobertura nacional de 98 por cento na vacinao de crianas menores de 1 ano
contra a Tuberculose.
Atingir a cobertura nacional de 98 por cento na vacinao de crianas de 0-23 meses contra a
Plio e DTP.
Atingir a cobertura nacional de 95 por cento na vacinao de crianas de 9-23 meses contra o
Sarampo.
Tingir a cobertura de 60 por cento na vacinao de mulheres em idade frtil contra Ttano.

Introduo 9

Criar servios de sade adequados s necessidades em sade reprodutiva do adolescente.


Formar pessoal para trabalhar com adolescente no Planeamento Familiar, tratamento das
complicaes do aborto, preveno e tratamento de HIV/SIDA.
Realizar aces preventivas essenciais de boa qualidade para 2.310.000 pessoas que
reconhecem ter tido relaes sexuais com parceiros irregulares.
Expandir a cobertura dos grupos mais vulnerveis: assegurar educao pelos pares para
1.250.000 pessoas vulnerveis.
Realizar campanhas de Educao, Informao e Comunicao sobre DTS/HIV/SIDA,
inclusive representaes teatrais para 3.900.000 pessoas.
Aumentar a disponibilidade de preservativos em locais frequentados por grupos de alto risco.
Criar 6 Gabinetes para Aconselhamento e Teste Voluntrio e Confidencial nas cidades de
Maputo, Chimoio, Beira, Nampula, Tete e Quelimane.
Providenciar acesso a cuidados essenciais de sade: 30.000 cuidados clnicos e 9.500
cuidados domiciliares para pessoas vivendo com HIV/SIDA, assim como para as suas
famlias.
Criar 8 unidades para hospitalizao de dia em Maputo, Beira, Chimoio, Nampula, Quelimane
e Tete.
Assegurar apoio psquico-mdico-social em todos os centros de sade das capitais distritais
nos corredores do Sul, Centro e Norte.
Garantir o acesso aos testes voluntrios e confidenciais para 32,000 pessoas vivendo com o
HIV.
Garantir a distribuio de 4,500,000 preservativos para pessoas vivendo com HIV.
Garantir o acesso ao crdito para actividades geradoras de rendimentos para 13.500 pessoas
vivendo com HIV/SIDA, ou pertencendo a sua famlia, por ano.
Distribuir cpsulas de Vitamina A para todas as crianas de 6-59 meses que frequentam as
consultas.
Aumentar o consumo dos alimentos ricos em Vitamina A.
Investigar a viabilidade e fortificao de acar com Vitamina A.
Continuao de distribuio de cpsulas para o grupo alvo (crianas de idade escolar e
mulheres nos distritos afectados).
Promover a disponibilidade e o consumo do sal Iodado.
Investigar as possibilidades de fortificao de alimentos com ferro.
Diminuir as taxas de crescimento insuficiente, baixo peso ao nascer e melhorar a educao
nutricional nas Unidades sanitrias e nas comunidades.
Aumentar a cobertura e melhorar o tratamento de crianas com desnutrio grave.

1.3

ASPECTOS METODOLGICOS E ORGANIZAO DO INQURITO

1.3.1

Questionrios

Para a recolha de dados, aplicou-se a metodologia de entrevistas frente a frente aos agregados
familiares, aplicando-se trs tipos de questionrios:

10 Introduo

Questionrio de Agregados Familiares

Questionrio de Mulheres

Questionrio de Homens.

Os questionrios tiveram como base o modelo utilizado pelos inquritos Demogrficos e de Sade
na sua sexta fase. Alm das perguntas principais do IDS da sexta fase, foram introduzidas algumas
modificaes nas perguntas e acrescentadas algumas questes especficas a fim de satisfazer e responder as
necessidades do Pas. de referir que estes instrumentos foram devidamente pr-testados em reas urbanas
e rurais do Distrito de Bilene Macia, na Provncia de Gaza em Fevereiro de 2011.

1.3.2

Desenho da Amostra

O IDS-2011 compreende uma amostra probabilstica, estratificada e multi-etpica, seleccionado a


partir dos Dados e Cartografia do III Recenseamento Geral de Populao e Habitao, realizado pelo INE
em 2007. A amostra permite obter estimativas precisas a nvel nacional, urbano e rural, regional e
provincial. A amostra abrange somente a populao residente em agregados familiares. Foi excluda da
amostra os agregados familiares e respectivos membros residentes em residncias colectivas, como hotis,
hospitais, quartis militares, lares de estudantes, etc., e os sem casa, os quais em conjunto perfazem 3.3%
do total da populao do pais.
Na primeira etapa foram seleccionadas 611 UPA (Unidades Primrias de Amostragem) com
probabilidade proporcional dimenso, sendo medida de tamanho o nmero de agregados familiares em
cada estrato dentro de cada provncia. Na segunda etapa de amostra, foram seleccionados com
probabilidades iguais 20 agregados familiares nas UPA urbanas e 25 agregados familiares nas UPA rurais.
Esta seleco foi realizada aps uma listagem prvia de agregados familiares. Finalmente, na terceira
etapa, foi realizada uma amostragem exaustiva, isto , foram recolhidos dados demogrficos e de sade de
todas as mulheres de 15-49 anos e crianas menores de 5 anos encontradas nos agregados familiares
seleccionados.
Em cada rea de enumerao seleccionada foi feita uma listagem de estruturas e sua classificao
em residenciais e no residenciais. Apenas as estruturas residenciais, foram utilizadas para a seleco da
amostra em cada rea de enumerao.
Em cada provncia foram seleccionadas 51-55 UPA, com a excepo de Nampula (60 UPA),
Zambzia e Sofala (58 UPA cada), Maputo Provncia (61 UPA) e Maputo Cidade (65 UPA), devido a
maior variabilidade nas caractersticas scio-demogrficas e indicadores de cobertura baixos para mulheres
15-49 anos e crianas menores 5 anos para estas provncias.
O Apndice A dedicado descrio detalhada da metodologia de desenho da amostra, incluindo
a sua repartio por domnio de anlise e procedimentos para a seleco em cada etapa de amostragem.
Para a identificao dos limites das reas de enumerao (UPA) no terreno foi utilizado o Sistema
de Posicionamento Global Diferencial (DGPS), onde pontos de controlo foram introduzidos e unidos para
mostrar o limite da AE no DGPS. Aps a identificao dos limites da AE no terreno e junto ao Guia, a
inquiridora procedeu com listagem com base no DGPS, onde cada agregado familiar listado foi
representado por um par de coordenadas e um nmero de identificao no DGPS.

1.3.3

Treinamento do Pessoal do Inqurito

A fim de assegurar a uniformidade da formao e dos procedimentos de trabalho de campo, todo o


pessoal de campo foi formado ao mesmo tempo por tcnicos do INE e da ICF International. As equipas
receberam treinamento terico-prtico durante 6 semanas, atravs de aulas expositoras, dinmica de grupo,
dramatizao, exerccios e prtica de campo. O curso decorreu de 4 de Abril a 14 de Maio de 2011, onde
participaram 97 candidatos a inquiridores e controladoras dos quais 71 eram mulheres e 26 homens e 15
enfermeiros dos quais 13 eram mulheres e 2 homens. Dada a diversidade tnica e lingustica de
Moambique, todos os participantes eram originrios das provncias onde deveriam trabalhar e falavam
correctamente os idiomas predominantes nessas zonas.

Introduo 11

1.3.4

Recolha de Dados

A recolha de dados era feita atravs de entrevistas directas para um computador tipo Tablet
usando o sistema CAPI (Computer-Assisted Personal Interview) e este processo teve incio em Junho de
2011, tendo terminado em Novembro de 2011. Em cada provncia, o trabalho de campo foi realizado por
duas equipas com excepo das provncias de Sofala, Gaza, Maputo Provncia e Maputo Cidade que
tinham 3 equipas cada. Cada equipa era constituda por 7 pessoas: uma controladora, trs inquiridoras, um
inquiridor, um enfermeiro e um motorista. Alm desses elementos, cada provncia tinha um supervisor que
coordenava as actividades das equipas.

1.3.5

Processamento de Dados

A transferncia dos dados entre os Tablet PC da equipe usava-se o bluetooth acoplado ao


aparelho. Para o envio da informao do campo para os servios centrais (INE) era feito diariamente
atravs da conexo do modem (Internet) no computador da controladora e o sistema se responsabilizava
pelo envio da ltima informao do trabalho realizado.
O processamento de dados do inqurito envolveu processos manuais e automticos: recepo e
verificao dos questionrios, crtica (reviso e codificao), edio e anlise de inconsistncias. Este
trabalho envolveu um responsvel pelo processamento, cinco tcnicos de informtica, sete crticos de
dados e um supervisor critico-codificador.
Para a entrada de dados usou-se o software interactivo CSPro (Census and Survey Processing
System), para microcomputadores, programa desenhado especialmente para agilizar a digitao dos dados,
crtica, obteno de frequncias e tabulaes. CSPRO a combinao de interfaces de IMPS e ISSA no
ambiente Windows. Este programa permite verificar interactivamente os intervalos das variveis, detectar
inconsistncias e controlar o fluxo interno dos dados durante a digitao dos questionrios.

1.3.6

Superviso e Controle de Qualidade

O trabalho de campo contou com estreita superviso e controle de qualidade por parte dos tcnicos
centrais e provinciais, tanto do INE como do MISAU e do pessoal da ICF International. Alm disso,
durante a recolha de dados foi estabelecido um rigoroso controlo a nvel de cada equipa sobre o processo
de recolha, mediante a deteco de erros por parte da crtica de campo, o que permitiu a correco imediata
ainda no terreno. A nvel da coordenao central, os crticos de dados fizeram reviso adicional dos dados
da base e os problemas encontrados eram comunicados s respectivas equipas.
O processamento interactivo e por lotes de informao atravs do programa CSPro permitiu,
ainda, a nvel central, a obteno peridica de resultados parciais, para anlise dos dados recolhidos at
dado momento, mediante a produo de quadros para acompanhamento e controle de qualidade. Os
resultados dessas tabulaes foram reportados em retro alimentao s inquiridoras, assegurando a
qualidade dos dados.

1.4

TAXAS DE RESPOSTA

O nmero de agregados familiares seleccionados, ocupados e entrevistados, incluindo o total das


mulheres e dos homens elegveis que responderam entrevista e as taxas de respostas do pas por
provncias so ilustrados nos Quadros 1.5 e 1.6, respectivamente, para mulheres e homens. Resultados
detalhados por razes da falta de resposta so includos no Quadro A.2 no Apndice A.
Dos 13,964 agregados entrevistados no inqurito foi identificado um total de 13,871 mulheres
elegveis. Foram feitas entrevistas a 13,718 destas mulheres, o que resultou numa taxa de resposta de 99%.

12 Introduo

Em um tero da amostra de agregados familiares do IDS, eram tambm feitas entrevistas a todos
os homens elegveis encontrados. Assim, dos 4,130 homens elegveis identificados na subamostra de
agregados familiares seleccionadas para o inqurito de homens, foram entrevistados 4,027 com sucesso,
dando uma taxa de respostas de 98% (Quadro 1.6).
Embora as taxas sejam elevadas, elas so diferenciais por rea de residncia: elas so baixas para a
amostra urbana do que a rural, especialmente para homens (96%). A razo principal de no resposta entre
homens e mulheres elegveis foi a de no se ter encontrado os indivduos em casa, embora cada casa fosse
visitada vrias vezes. A relativa baixa taxa de resposta nos homens reflecte as ausncias mais frequentes e
mais longas de homens em casa, principalmente relacionadas ao emprego e estilo de vida.

Introduo 13

14 Introduo

14 Introduo

98.3

97.7

97.9

100.0
920

97.9
1.0
0.1
0.7
0.2
0.0
0.1

100.0
1,175
99.7

0.1
0.2
0.3
0.0
0.0

99.4

Niassa

99.6

99.7

100.0
1,076

99.7
0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
0.0

100.0
1,305
99.8

0.0
0.2
0.1
0.0
0.0

99.8

Cabo
Delgado

99.5

99.5

100.0
985

99.5
0.0
0.0
0.1
0.1
0.3
0.0

100.0
1,394
100.0

0.0
0.0
0.0
0.1
0.0

99.9

Nampula

99.1

99.3

100.0
1,340

99.3
0.5
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0

100.0
1,393
99.9

0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

99.9

Zambzia

99.5

99.7

100.0
1,129

99.7
0.2
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0

100.0
1,200
99.8

0.2
0.1
0.0
0.0
0.0

99.8

Tete

98.8

99.1

100.0
1,185

99.1
0.6
0.0
0.1
0.0
0.3
0.0

100.0
1,195
99.7

0.3
0.0
0.0
0.1
0.0

99.7

Manica

Provncia

99.9

100.0

100.0
1,615

100.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

100.0
1,308
99.9

0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

99.9

Sofala

98.1

98.6

100.0
1,155

98.6
0.6
0.0
0.2
0.0
0.5
0.1

100.0
1,204
99.5

0.5
0.0
0.2
0.0
0.0

99.3

Inhambane

OWRR = HRR * EWRR/100

Taxa de resposta total para mulheres elegveis (EWRR) equivalente a percentagem de entrevistas completas (EWC)
A taxa de resposta total para mulheres (OWRR) calculado como se segue:

100 * C

C + HP + P + R + DNF

Tendo em conta o total de observaes numa certa categoria de resposta, a taxa de resposta para o agregado familiar, calculado (HRR) na base da seguinte frmula:

99.3

99.4

98.6

Taxa de resposta total para mulheres


elegveis (ORR)3

100.0
7,986

100.0
5,885

99.4
0.3
0.0
0.0
0.1
0.2
0.0

Total
Total de mulheres
Taxa de resposta para mulheres
elegveis (EWRR)2

98.6
0.6
0.0
0.3
0.1
0.2
0.1

100.0
5,118
99.6

Total
Tota de agregados inquiridos
Taxa de resposta do Agregado (HRR)1

Mulheres elegveis
Completo (EWC)
Est fora da casa/ausente (EWNH)
Entrevista Adiada (EWP)
Recusa (EWR)
Completo parcialmente (EWPC)
Incapacitado (EWI)
Outro (EWO)

0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

0.2
0.1
0.1
0.0
0.0
100.0
8,846
99.8

99.8

Rural

99.5

Urbana

Agregados Familiares Seleccionados


Completo (C)
Agregado familiar presente mas sem
elegvel na casa (HP)
Recusa (R)
Agregado ausente (HA)
Casa vaga (DV)
Outros (O)

Resultado

rea

97.5

98.2

100.0
1,282

98.2
0.9
0.0
0.4
0.0
0.5
0.0

100.0
1,195
99.3

0.5
0.2
0.2
0.0
0.1

99.1

Gaza

99.1

99.2

100.0
1,436

99.2
0.3
0.0
0.1
0.1
0.2
0.0

100.0
1,295
99.9

0.0
0.1
0.0
0.0
0.0

99.9

Maputo
Provncia

98.4

98.6

100.0
1,748

98.6
0.3
0.0
0.2
0.2
0.4
0.2

100.0
1,300
99.8

0.2
0.1
0.0
0.0
0.0

99.8

Maputo
Cidade

98.9

99.1

100.0
13,871

99.1
0.4
0.0
0.2
0.1
0.2
0.0

100.0
13,964
99.8

0.2
0.1
0.1
0.0
0.0

99.7

Total

Distribuio percentual de agregados familiares e mulheres elegveis por resultados do agregado familiar e entrevistas individuais, mulheres elegveis e taxa de resposta total, de acordo a rea de residncia urbanarural e provncia, Moambique 2011

Quadro 1.5 Amostra implementada: mulheres

Introduo 15

98.9

96.2

95.9

Taxa de resposta total para (ORR)3


95.4

95.4

100.0
283

95.4
2.5
1.4
0.4
0.0
0.4

100.0

100.0
392

0.0
0.0
0.3
0.0

99.7

Niassa

99.8

100.0

100.0
444

100.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

99.8

100.0
437

0.0
0.2
0.0
0.0

99.8

Cabo
Delgado

99.7

99.7

100.0
343

99.7
0.0
0.0
0.0
0.3
0.0

100.0

100.0
466

0.0
0.0
0.0
0.0

100.0

Nampula

97.6

97.6

100.0
417

97.6
1.2
0.2
0.0
1.0
0.0

100.0

100.0
466

0.0
0.0
0.0
0.0

100.0

Zambzia

99.2

99.2

100.0
376

99.2
0.3
0.0
0.0
0.5
0.0

100.0

100.0
400

0.0
0.0
0.0
0.0

100.0

Tete

97.2

97.7

100.0
347

97.7
1.7
0.3
0.0
0.3
0.0

99.5

100.0
398

0.5
0.0
0.0
0.0

99.5

Manica

Provncia

99.1

99.4

100.0
475

99.4
0.2
0.2
0.2
0.0
0.0

99.8

100.0
434

0.2
0.0
0.0
0.0

99.8

Sofala

93.3

93.6

100.0
218

93.6
3.2
0.9
0.0
1.8
0.5

99.7

100.0
401

0.2
0.0
0.5
0.0

99.3

Inhambane

OMRR = HRR * EMRR/100

a taxa de resposta para homens (EMRR) equivalente a percentagem de entrevistas completas (EMC)
a taxa de resposta total para homens (OMRR) calculada atravs da frmula:

100 * C

C + HP + P + R + DNF

0.5
0.0
0.3
0.3

99.0

Gaza

93.7

94.2

100.0
258

94.2
2.3
0.4
0.4
2.7
0.0

99.5

100.0
399

Tendo em conta o total de observaes numa certa categoria de resposta, a taxa de resposta para o agregado familiar, calculado (HRR) na base da seguinte frmula:

98.8

100.0
2,292

100.0
1,838

98.9
0.4
0.0
0.1
0.5
0.0

99.9

99.6

96.2
2.3
0.6
0.1
0.7
0.1

100.0
2,955

0.1
0.0
0.1
0.0

0.3
0.1
0.1
0.0

100.0
1,703

99.8

Rural

99.5

Urbana

Total
Total de homens
Taxa de resposta para homens
elegveis (EMRR)2

Homens elegveis
Completo (EMC)
Est fora da casa/ausente (EMNH)
Recusa (EMR)
Completo parcialmente (EMPC)
Incapacitado (EMI)
Outro (EMO)

Total
Total de agregados inquiridos
Taxa de resposta do agregado familiar
(HRR)1

Agregados Familiares Seleccionados


Completo (C)
Agregado presente mas sem elegvel
na casa (HP)
Recusa (R)
Agregado ausente(HA)
Outro (O)

Resultado

rea de residncia

99.3

99.3

100.0
437

99.3
0.5
0.0
0.0
0.2
0.0

100.0

100.0
434

0.0
0.0
0.0
0.0

100.0

Maputo
Provncia

95.1

95.3

100.0
532

95.3
3.4
0.4
0.2
0.8
0.0

99.8

100.0
431

0.2
0.0
0.0
0.0

99.8

Maputo
Cidade

97.5

97.7

100.0
4,130

97.7
1.3
0.3
0.1
0.6
0.0

99.8

100.0
4,658

0.2
0.0
0.1
0.0

99.7

Total

Distribuio percentual de agregados familiares e homens elegveis por resultados do agregado familiar e entrevistas individuais, e agregados familiares, homens elegveis e taxa de resposta total para homens, de
acordo a rea de residncia urbana-rural e provncia (no ponderados), Moambique 2011

Quadro 1.6 Amostra implementada: homens

Introduo 15

CARACTERSTICAS DA POPULAO E DOS


AGREGADOS FAMILIARES

Principais Resultados
Um pouco mais da metade dos agregados familiares (51%) bebem gua
de fontes melhoradas, entretanto, as disparidades entre as reas urbana
e rural so elevadas, 84% e 37%, respectivamente.
Vinte e dois por cento dos agregados familiares tm servios sanitrios
no partilhados, novamente, as disparidades entre as reas so
maiores, 44% em rea urbana e 12% em rea rural.
Trinta e seis por cento de agregados familiares em Moambique so
chefiados por mulheres, e no h diferenas assinalveis por rea de
residncia.
A populao de Moambique muito jovem como consequncia da
elevada fecundidade e mortalidade. A metade da populao tem menos
de 15 anos.
Um tero da populao feminina com mais de cinco anos no
escolarizado comparado com 19% da populao masculina.

IDS 2011 recolheu a informao sobre as caractersticas fsicas das habitaes e caractersticas
socioeconmicas e demogrficas dos residentes habituais nos agregados familiares seleccionados
e assim como dos visitantes que passaram a noite anterior entrevista. Para alm da informao
das caractersticas socioeconmicas e demogrficas, foi tambm recolhida a informao sobre as
caractersticas da habitao e seus servios bsicos, posse de bens durveis, distribuio da populao por
quintis de riqueza e aspectos de higiene. Esta informao, foi recolhida atravs do questionrio de
agregado familiar, onde tambm foram registadas as seguintes informaes: relao de parentesco com o
chefe do agregado familiar, condio de residncia, sexo, idade, grau de escolaridade, sobrevivncia dos
parentes, registo de crianas, entre outras.
O comportamento reprodutivo de mulheres e assim como de homens geralmente influenciado
por diversos factores, tais como sociais, culturais, educacionais e econmicos. Da que a descrio das
caractersticas scio-culturais e econmicas da populao entrevistada seja importante por dois motivos, o
primeiro porque permite contextualizar os dados apresentados nos captulos subsequentes deste relatrio
e em segundo lugar, a anlise das caractersticas de habitaes dos agregados familiares entrevistados
permite avaliar o nvel de vida e bem-estar da populao.
Por isso, neste captulo apresenta-se as caractersticas da populao entrevistada, assim como das
habitaes dos agregados familiares entrevistados e est dividido em duas partes. A primeira parte dedicase descrio das caractersticas da habitao, posse de bens durveis, aspectos de higiene dentro do
agregado familiar e quints de riqueza. A segunda parte descreve as caractersticas gerais da populao em
termos da sua composio por idade, sexo, residncia, tamanho de agregados familiares, relaes de
parentesco, nvel de escolaridade, estado da sobrevivncia dos pais de menores de 18 anos, registo civil de
crianas menores de 5 anos.

2.1

CARACTERSTICAS DE HABITAO

As informaes sobre as condies fsicas de habitao e tipo de servios sanitrios recolhidas


pelo IDS 2011 incluem entre outras, o acesso electricidade, materiais de construo da habitao, nmero
de quartos para dormir, energia para cozinhar, fonte de gua para beber, distncia at a principal fonte de

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 17

gua, tratamento de gua, saneamento. Incluem-se tambm informao sobre a posse de bens durveis e
local de lavar as mos dentro de casa. Estes indicadores so considerados importantes nas condies de
sade e bem-estar dos membros de agregados familiares, particularmente para as crianas.
Considera-se que um bom ambiente de higiene dentro da habitao constitui uma alavanca
importante, pois permite reduzir a maior parte das doenas que ocorrem nas crianas, por exemplo, a
diarreia pode ser reduzida atravs de boas prticas de higiene, uso de gua potvel e de meios sanitrios
adequados. Os Quadros 2.1 e 2.1a mostram a distribuio percentual de agregados familiares segundo
fonte de gua para beber, tempo que leva a p para ir buscar gua e voltar e tratamento de gua antes de
beber.
Quadro 2.1 Agregados familiares por fonte de gua para beber
Distribuio percentual de agregados familiares e populao residente habitual por rea de residncia, segundo fonte de gua para
beber, tempo que leva para obter gua e tratamento de gua para beber, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Agregados familiares

Populao

Urbana

Rural

Total

Urbana

Rural

Total

83.5
8.6
24.7
19.1
6.1
5.9
0.1
0.7
18.2
16.2
12.6

37.1
0.2
1.0
12.7
6.7
14.1
1.1
0.0
1.3
62.8
42.1

51.0
2.7
8.1
14.6
6.5
11.7
0.8
0.3
6.3
48.8
33.2

84.6
8.9
27.1
19.1
6.2
6.3
0.1
0.5
16.4
14.9
11.7

37.8
0.2
1.1
12.9
6.5
14.9
1.0
0.0
1.2
62.0
40.7

52.5
2.9
9.3
14.8
6.4
12.2
0.7
0.2
6.0
47.2
31.6

0.2
3.4
0.4

0.1
20.6
0.1

0.1
15.4
0.2

0.1
3.1
0.5

0.1
21.2
0.1

0.1
15.5
0.2

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

Percentagem que utiliza fontes seguras de


gua para beber

83.5

37.1

51.0

84.6

37.8

52.5

Tempo para obter gua para beber (a p)


Nas proximidades
Menos de 30 minutos
Mais de 30 minutos
No sabe/sem informao

38.3
42.1
18.1
1.5

5.2
43.4
48.6
2.8

15.2
43.0
39.4
2.4

41.3
40.2
17.1
1.4

5.5
43.5
48.5
2.5

16.7
42.5
38.7
2.1

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

10.2
3.1
9.9
0.4
0.4
0.2
0.9
77.3

1.5
1.3
2.4
0.0
0.0
0.1
0.1
95.2

4.1
1.8
4.7
0.1
0.1
0.1
0.4
89.9

9.9
3.5
10.9
0.4
0.5
0.2
0.9
76.9

1.5
1.4
2.5
0.0
0.0
0.1
0.1
95.1

4.1
2.1
5.1
0.1
0.1
0.1
0.4
89.4

13.6

2.7

6.0

13.8

2.8

6.2

4,181

9,738

13,919

19,041

41,546

60,587

Fonte de gua para beber


Fontes melhoradas
Canalizada dentro de casa
Canalizada dentro do quintal/ talho
Torneira pblica/fontanria
Poo protegido
Poo com bomba manual
gua da chuva
gua engarrafada
Canalizada do vizinho
Fontes no melhoradas
Poo no protegido
Tanques em camies/carregada em
tambores
gua da superfcie
Outras
Total

Total
Tratamento de gua antes de beber1
Ferve
Trata/mistura com cloro
Mistura com Certeza
Decanta com roupa
Filtro de cermica, areia ou outros filtros
Desinfetao solar
Outros
No trata
Percentagem que utiliza mtodo
apropriado2
Nmero
1
2

Os respondentes podem enumerar diferentes formas de tratamento, por isso, a soma das percentagens pode exceder a 100.
Mtodo apropriado de tratamento de gua incluem ferver, tratamento com cloro, desinfetao, filtrao e desinfectao solar.

Um pouco mais de metade (51%) de agregados familiares utiliza fontes de gua melhoradas, que
incluem gua canalizada dentro e fora de casa, furos protegidos, poos com bomba manual e gua
engarrafada. A percentagem muito mais elevada nos agregados familiares que residem na rea urbana
(84%) do que os da rea rural (37%). Nesta ltima rea, as principais fontes de gua so os poos no
protegidos, com 42% e gua da superfcie, como por exemplo rios e lagos. Por provncias, todas as da
Regio Sul, incluindo as de Manica e Sofala, apresentam percentagens de fontes seguras de gua para

18 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

beber acima de 60% enquanto, as provncias da Regio Norte, incluindo as de Zambzia e Tete,
apresentam percentagens de gua proveniente de fontes seguras, abaixo de 50%.
A nvel do pas, cerca de 15% de agregados familiares tem gua nas proximidades da casa, 43%
tiram gua a menos de 30 minutos de distncia e 39%, caminham mais de 30 minutos para obter gua para
beber. nas reas rurais, onde apenas 5% de agregados tem gua nas proximidades, 43% tem a menos de
30 minutos e 49% a mais de 30 minutos. Nas reas urbanas, 38% de agregados tira gua nas proximidades
e 42% a menos de 30 minutos. Por provncias, apenas a Cidade de Maputo que apresenta maior parte de
agregados que tem gua nas proximidades, seguida de Maputo Provncia e nas restantes provncias, os
agregados familiares caminham at 30 ou mais minutos para adquirir gua para beber.
Quase 90% de agregados familiares em Moambique bebem gua sem tratamento e a percentagem
mais elevada na rea rural (95%). Por provncias, Maputo Cidade tem cerca de 23% de agregados
familiares que utilizam algum mtodo para tratar gua antes de beber, sendo os dois mtodos mais citados
ferver gua e misturar a gua com Certeza.
Quadro 2.1a Agregados familiares por fonte de gua para beber
Distribuio percentual de agregados familiares e populao residente habitual por provncia, segundo fonte de gua para beber, tempo que leva para obter gua e
tratamento de gua para beber, Moambique 2011
Agregados familiares
Caractersticas
seleccionadas

Niassa

Cabo
Delgado

43.5
1.0

37.1
0.3

38.5
1.2

Tete

Manica

Sofala

Inhambane

Gaza

Maputo
Provncia

Maputo
Cidade

Total

25.5
0.2

43.5
1.8

84.2
1.5

65.6
4.8

60.3
0.7

70.1
2.0

85.1
4.1

98.9
27.3

51.0
2.7

Nampula Zambzia

Fonte de gua para beber


Fontes melhoradas
Canalizada dentro de casa
Canalizada dentro do quintal/
talho
Torneira pblica/fontanria
Poo protegido
Poo com bomba manual
gua da chuva
gua engarrafada
Canalizada do vizinho
Fontes no melhoradas
Poo no protegido
Tanques em
camies/carregada em
tambores
gua da superfcie
Outras
Total

1.9
9.6
10.0
19.3
0.0
0.0
1.7
56.5
30.9

2.8
11.4
8.6
10.5
0.4
0.0
3.0
62.9
53.9

2.7
21.8
5.7
1.1
0.0
0.1
5.8
61.5
49.2

1.5
2.7
4.8
13.6
0.0
0.0
2.8
74.5
47.5

2.3
10.9
5.0
19.3
0.0
0.1
4.2
56.2
25.3

3.6
34.4
14.5
22.3
0.0
0.1
7.9
15.4
9.7

9.5
22.6
3.5
16.3
0.0
0.5
8.4
34.3
22.9

9.4
11.7
12.1
13.7
8.4
0.0
4.2
39.7
31.2

13.7
20.0
6.3
13.6
5.0
0.0
9.6
29.9
22.4

39.6
13.3
4.5
4.7
0.0
0.8
18.1
13.2
9.2

37.8
12.6
1.3
0.9
0.0
2.9
16.2
1.1
1.0

8.1
14.6
6.5
11.7
0.8
0.3
6.3
48.8
33.2

0.0
25.6
0.0
100.0

0.5
8.5
0.0
100.0

0.1
12.3
0.0
100.0

0.0
27.0
0.0
100.0

0.0
30.9
0.3
100.0

0.1
5.7
0.4
100.0

0.0
11.4
0.1
100.0

0.6
7.9
0.0
100.0

0.0
7.5
0.0
100.0

0.6
3.4
1.7
100.0

0.0
0.1
0.0
100.0

0.1
15.4
0.2
100.0

Percentagem que utiliza fontes


seguras de gua para beber

43.5

37.1

38.5

25.5

43.5

84.2

65.6

60.3

70.1

85.1

98.9

51.0

14.1
40.8
44.8
0.3

8.4
36.1
41.4
14.1

5.6
44.4
49.7
0.3

4.9
48.1
47.1
0.0

6.0
48.0
45.1
0.9

10.8
50.7
38.3
0.2

18.4
47.6
33.7
0.3

21.4
40.7
28.2
9.7

22.0
34.6
40.9
2.4

46.8
34.4
17.0
1.8

69.2
27.0
1.3
2.5

15.2
43.0
39.4
2.4

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

2.6
0.7
4.3
0.2

2.0
0.4
2.2
0.2

3.7
0.4
5.0
0.0

1.7
0.8
0.8
0.1

1.9
1.7
1.8
0.1

2.2
11.6
14.8
0.1

6.5
4.3
9.9
0.2

2.8
0.1
0.9
0.3

3.8
0.6
5.0
0.3

8.3
1.9
6.8
0.1

21.0
0.9
9.3
0.6

4.1
1.8
4.7
0.1

0.1
0.0
0.1

0.1
0.0
0.0

0.0
0.0
0.1

0.0
0.0
0.1

0.1
0.0
0.2

0.0
0.0
0.0

0.6
0.0
0.5

0.0
0.7
0.8

0.3
0.0
0.2

0.2
0.0
0.4

0.4
1.1
3.9

0.1
0.1
0.4

93.4

96.0

91.8

97.0

94.8

77.3

80.9

94.8

90.5

82.7

62.1

89.9

Tempo para obter gua para


beber (a p)
Nas proximidades
Menos de 30 minutos
Mais de 30 minutos
No sabe/sem informao
Total
Tratamento de gua antes de
beber1
Ferve
Trata/mistura com cloro
Mistura com Certeza
Decanta com roupa
Filtro de cermica, areia ou
outros filtros
Desinfetao solar
Outros
No trata
Percentagem que utiliza mtodo
apropriado2
Nmero
1
2

3.3

2.4

3.9

2.4

3.7

12.8

11.1

3.7

4.9

10.3

22.9

6.0

831

1,176

2,561

2,510

1,636

916

1,109

874

724

943

638

13,919

Os respondentes podem enumerar diferentes formas de tratamento, por isso, a soma das percentagens pode exceder a 100.
Mtodo apropriado de tratamento de gua incluem ferver, tratamento com cloro, desinfectao, filtrao e desinfectao solar.

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 19

Mais de um quinto (22%) de agregados familiares em Moambique, como mostram os Quadros


2.2 e 2.2a, utiliza instalaes sanitrias melhoradas, s para uso de agregado familiar, sendo a percentagem
mais elevada na rea urbana com 44% do que na rural, que apresenta apenas 12%. Entre as provncias,
Maputo Cidade, a que possui maior percentagem de agregados familiares que utiliza instalaes
sanitrias melhoradas de uso apenas do agregado familiar; e enquanto as provncias de Cabo Delgado e
Zambzia, mais de 90% de seus agregados familiares utilizam saneamento no melhorado.
Um pouco mais de metade de agregados familiares nas reas urbanas tem energia elctrica
comparado com apenas 5% das reas rurais (Quadro 2.3 e 2.3a e Grfico 2.1). As provncias de Cabo
Delgado, Niassa e Zambzia, so as que apresentam percentagens abaixo de 10% de agregados que tm
energia elctrica. Maputo Cidade e Maputo Provncia, apresentam elevadas percentagens de agregados
ligados a energia elctrica, 88% e 60%, respectivamente.
Uma grande parte das habitaes em Moambique apresenta o piso feito de terra batida (44%).
Entretanto, nos agregados familiares urbanos, 49% deles tem piso revestido de cimento, e assim como a
maioria de agregados residentes em Maputo Provncia (68%) e Maputo Cidade (79%).
Quadro 2.2 Infraestruturas sanitrias de agregados familiares
Distribuio percentual de agregados familiares e populao residente habitual por rea de residncia, segundo
tipo de servio sanitrio, Moambique 2011
Agregados familiares
Tipo de servio sanitrio

Populao

Urbana

Rural

Total

Urbana

Rural

Total

Casa de banho/latrina melhorada


no partilhado
Retrete com autoclismo
Retrete sem autoclismo
Latrina melhorada
Latrina melhorada tradicional
Total

8.6
7.1
16.1
11.9
43.7

0.3
0.2
2.1
9.7
12.3

2.8
2.3
6.3
10.4
21.7

8.7
8.4
18.3
12.4
47.8

0.3
0.2
2.4
10.0
12.8

2.9
2.8
7.4
10.8
23.8

Casa de banho/latrina melhorada


partilhada1
Retrete com autoclismo
Retrete sem autoclismo
Latrina melhorada
Latrina melhorada tradicional
Total

0.4
1.7
5.0
3.7
10.6

0.0
0.0
0.4
1.3
1.7

0.1
0.5
1.8
2.0
4.4

0.4
1.2
4.4
3.3
9.2

0.0
0.0
0.3
1.3
1.6

0.1
0.4
1.6
1.9
4.0

Casa de banho/latrina no
melhorada
Latrina no melhorada
Sem latrina/mato
Total

29.1
16.6
45.7

33.5
52.5
86.0

32.2
41.7
73.9

29.1
13.9
43.0

34.5
51.0
85.6

32.8
39.4
72.2

100.0
4,181

100.0
9,738

100.0
13,919

100.0
19,041

100.0
41,546

100.0
60,587

Total
Nmero
1

Insfraestruturas que poderiam ser consideradas melhoradas se no fossem partilhadas por dois ou mais
agregados familiares.

20 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Quadro 2.2a Infraestruturas sanitrias de agregados familiares


Distribuio percentual de agregados familiares e populao residente habitual por provncia, segundo tipo de casa de banho/latrina, Moambique 2011
Provncia
Tipo de casa de
banho ou latrina

Niassa

Cabo
Delgado

Casa de banho/latrina
melhorada no partilhada
Retrete com autoclismo
Retrete sem autoclismo
Latrina melhorada
Latrina melhorada tradicional
Total

1.5
0.6
4.6
22.0
28.8

0.8
0.2
2.7
2.4
6.1

0.6
0.5
4.4
15.9
21.5

Casa de banho/latrina
melhorada partilhada1
Retrete com autoclismo
Retrete sem autoclismo
Latrina melhorada
Latrina melhorada tradicional
Total

0.0
0.0
0.2
1.2
1.4

0.0
0.0
0.1
0.2
0.3

56.1
13.7
69.8
100.0
831

Casa de banho/latrina no
melhorada
Latrina no melhorada
Sem latrina/mato
Total
Total
Nmero

Tete

Manica

Sofala

Inhambane

Gaza

Maputo
Provncia

Maputo
Cidade

Total

0.1
0.2
2.1
3.8
6.2

1.5
0.2
4.9
10.3
17.0

0.9
1.0
8.4
9.9
20.1

4.6
3.8
3.5
10.3
22.3

0.6
0.9
7.1
8.0
16.7

2.2
1.3
12.3
17.3
33.1

7.6
11.6
18.2
9.3
46.7

26.7
17.2
19.1
11.3
74.2

2.8
2.3
6.3
10.4
21.7

0.0
0.2
0.8
2.4
3.3

0.0
0.3
1.4
0.3
2.0

0.1
0.0
2.3
2.8
5.3

0.0
0.0
4.5
4.8
9.3

0.7
2.5
3.7
4.9
11.8

0.0
0.1
0.7
0.3
1.1

0.1
0.1
0.5
1.0
1.7

0.1
1.0
1.9
2.0
5.0

0.7
3.4
6.1
3.9
14.1

0.1
0.5
1.8
2.0
4.4

63.3
30.3
93.6

23.1
52.1
75.2

18.4
73.5
91.9

33.9
43.9
77.7

41.5
29.0
70.5

13.7
52.2
65.9

51.1
31.2
82.2

39.7
25.5
65.2

35.0
13.4
48.4

10.8
0.9
11.7

32.2
41.7
73.9

100.0
1,176

100.0
2,561

100.0
2,510

100.0
1,636

100.0
916

100.0
1,109

100.0
874

100.0
724

100.0
943

100.0
638

100.0
13,919

Nampula Zambzia

Uma parte considervel de agregados familiares em Moambique mora em habitaes que tem
dois quartos para dormir, seguindo-se habitaes com trs ou mais quartos. Quarenta e quatro por cento
dos agregados familiares cozinham fora e apenas 20% cozinham dentro. Tanto na rea urbana como na
rural, a maioria de agregados familiares utilizam combustveis slidos, como carvo vegetal, lenha e
carvo mineral, para cozinhar.
O IDS 2011 procurou saber a frequncia de fumo de cigarro dentro de agregado familiar, para
avaliar a exposio ao fumo secundrio dos membros do agregado. Os resultados do Quadro 2.3 indicam
que 24% dos agregados familiares esto expostos diariamente ao fumo de tabaco, sendo maior nas
provncias de Cabo Delgado com 45%, e Zambzia e Niassa com 33%.

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 21

Quadro 2.3 Caractersticas das habitaes


Distribuio percentual de agregados familiares por rea de residncia,
segundo caractersticas das habitaes, percentagem que utiliza
combustveis slidos para cozinhar, e distribuio percentual e frequncia
de fumo em casa, Moambique 2011
Caractersticas de habitao
Electricidade
Sim
No
Total
Material do piso
Terra batida
Terra no batida
Madeira rudimentar
Adobe
Parquet ou madeira cerrada
Tijoleira/ladrilhos
Cimento
Outro
Total
Nmero de quartos para dormir
Um
Dois
Trs ou mais
Sem informao
Total
Lugar para cozinhar
Dentro de casa
Numa casa separada
Fora
No se cozinha em casa
Outro
Total
Combustvel para cozinhar
Electricidade
GLP/gs natural/biogs
Querosene
Carvo mineral
Carvo vegetal
Lenha
Fezes de animais
Outro
No se cozinha em casa
Total

rea de residncia
Urbana
Rural

Total

54.5
45.5

5.4
94.6

20.2
79.8

100.0

100.0

100.0

23.4
8.3
0.3
12.9
3.1
2.9
49.1
0.1

53.2
15.6
1.6
19.1
0.0
1.3
8.9
0.2

44.2
13.4
1.2
17.2
1.0
1.8
21.0
0.2

100.0

100.0

100.0

26.9
38.6
34.0
0.4

37.3
39.7
19.7
3.3

34.2
39.4
24.0
2.5

100.0

100.0

100.0

27.2
26.6
45.2
0.1
0.9

17.2
39.4
43.0
0.1
0.3

20.2
35.5
43.7
0.1
0.5

100.0

100.0

100.0

2.5
8.0
0.1
2.8
42.2
44.2
0.0
0.2
0.1

0.1
0.3
0.0
0.2
3.4
95.4
0.0
0.5
0.1

0.8
2.6
0.0
1.0
15.0
80.0
0.0
0.4
0.1

100.0

100.0

100.0

Percentagem que utilize


combustveis slidos para
cozinhar1

89.2

99.1

96.1

Frequncia de fumo em casa


Diariamente
Semanalmente
Mensalmente
Menos de um ms
Nunca

16.7
2.2
0.8
1.0
79.3

26.6
1.8
0.6
1.4
69.6

23.6
1.9
0.7
1.3
72.5

100.0
4,181

100.0
9,738

100.0
13,919

Total
Nmero

GLP = Gs lquido de petrleo


1
Incluem carvo mineral, carvo vegetal, lenha/capim/folhas, restos de
colheitas agrcolas, e fezes de animais [cujas categorias esto listadas
nos questionrios de cada pas]

22 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Quadro 2.3a Caractersticas das habitaes


Distribuio percentual de agregados familiares por provncia, segundo caractersticas das habitaes, percentagem que utiliza combustveis slidos para cozinhar, e
distribuio percentual e frequncia de fumo em casa, Moambique 2011
Provncia
Caractersticas de
habitao
Electricidade
Sim
No
Total
Material do piso
Terra batida
Terra no batida
Madeira rudimentar
Adobe
Parqu ou madeira cerrada
Tijoleira/ladrilhos
Cimento
Outro
Total
Nmero de quartos para
dormir
Um
Dois
Trs ou mais
Sem informao
Total
Lugar para cozinhar
Dentro de casa
Numa casa separada
Fora
No se cozinha em casa
Outro
Total
Combustvel para cozinhar
Electricidade
GLP/gs natural/biogs
Querosene
Carvo mineral
Carvo vegetal
Lenha
Fezes de animais
Outro
No se cozinha em casa
Total

Niassa

Cabo
Delgado

9.2
90.8

5.0
95.0

14.5
85.5

100.0

100.0

64.4
5.0
0.0
23.6
0.2
0.0
6.8
0.0

Tete

Manica

Sofala

Inhambane

Gaza

Maputo
Provncia

Maputo
Cidade

Total

7.0
93.0

11.8
88.2

22.2
77.8

23.8
76.2

18.9
81.1

23.5
76.5

60.3
39.7

87.9
12.1

20.2
79.8

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

50.9
33.9
0.1
8.8
0.1
0.2
6.0
0.0

45.3
24.7
0.1
20.1
0.1
0.3
9.3
0.0

60.7
6.5
1.3
24.7
0.2
2.5
3.8
0.2

61.0
15.7
2.2
4.7
0.0
3.3
12.0
1.1

14.9
1.1
10.4
50.0
0.1
3.6
19.9
0.1

30.8
7.8
0.0
35.6
3.0
0.8
22.0
0.0

42.4
14.2
0.1
1.1
0.0
0.2
41.9
0.1

45.4
6.7
0.0
2.1
0.0
0.4
45.4
0.0

16.5
9.5
0.0
0.5
1.2
4.5
67.8
0.0

1.5
1.9
0.1
0.0
12.5
4.9
79.1
0.1

44.2
13.4
1.2
17.2
1.0
1.8
21.0
0.2

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

44.2
39.6
15.5
0.7

18.2
44.8
37.0
0.0

38.5
48.2
13.1
0.2

32.8
40.2
26.7
0.2

42.6
32.4
11.4
13.6

39.8
29.6
23.4
7.1

29.1
37.9
30.2
2.7

32.3
39.5
28.1
0.1

34.8
35.5
29.7
0.1

30.8
37.0
31.8
0.3

24.3
32.1
43.0
0.6

34.2
39.4
24.0
2.5

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

3.5
36.4
59.0
0.7
0.4

40.6
25.5
32.9
0.2
0.8

41.9
24.8
33.2
0.0
0.1

11.7
24.7
63.6
0.0
0.0

7.6
59.0
33.1
0.1
0.2

6.8
50.3
39.9
0.1
3.0

15.7
22.7
59.9
0.0
1.8

0.8
58.4
40.8
0.0
0.0

3.5
72.4
24.1
0.0
0.1

25.7
31.4
42.7
0.2
0.0

47.9
12.5
39.3
0.1
0.2

20.2
35.5
43.7
0.1
0.5

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

0.5
0.1
0.0
0.2
7.6
90.5
0.0
0.4
0.7

0.1
0.2
0.0
0.1
7.8
91.6
0.0
0.1
0.2

0.0
0.0
0.0
0.0
14.7
85.3
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
1.0
8.9
90.1
0.0
0.0
0.0

0.4
0.4
0.0
0.1
7.7
88.5
0.0
3.0
0.1

0.2
0.6
0.0
0.5
24.3
74.3
0.0
0.0
0.1

1.4
4.2
0.0
1.0
25.2
68.2
0.0
0.1
0.0

0.1
0.5
0.1
0.9
2.2
96.2
0.0
0.0
0.0

0.0
1.1
0.0
0.5
5.1
93.0
0.1
0.1
0.0

3.9
11.8
0.2
3.5
37.1
43.0
0.0
0.2
0.2

7.2
27.4
0.2
7.9
47.9
9.2
0.0
0.1
0.1

0.8
2.6
0.0
1.0
15.0
80.0
0.0
0.4
0.1

Nampula Zambzia

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

Percentagem que utiliza


combustveis slidos
para cozinhar1

98.3

99.5

100.0

100.0

96.2

99.2

94.3

99.3

98.8

83.7

65.0

96.1

Frequncia de fumo em
casa
Diariamente
Semanalmente
Mensalmente
Menos de um ms
Nunca

32.7
5.3
4.5
9.0
48.6

45.9
1.4
0.2
0.4
51.9

18.2
1.8
0.3
0.3
79.4

33.1
0.7
0.0
0.4
65.8

26.2
2.6
0.1
0.6
70.5

16.4
1.7
0.5
0.4
81.0

17.9
1.6
0.2
0.4
79.9

11.7
1.6
2.6
5.4
78.7

12.9
2.8
1.2
1.0
82.1

13.0
2.1
0.2
0.5
84.2

13.7
1.6
0.6
0.4
83.6

23.6
1.9
0.7
1.3
72.5

100.0
831

100.0
1,176

100.0
2,561

100.0
2,510

100.0
1,636

100.0
916

100.0
1,109

100.0
874

100.0
724

100.0
943

100.0
638

100.0
13,919

Total
Nmero

GLP = Gs lquido de petrleo


1
Incluem carvo mineral, carvo vegetal, lenha/capim/folhas, restos de colheitas agrcolas, e fezes de animais [cujas categorias esto listadas nos questionrios de
cada pas]

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 23

Grfico 2.1 Percentagem de agregados familiares que tem energia elctrica,


segundo rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011
20

Total

8
55

Urbana
Rural

25
5
1
9

Niassa
Cabo Delgado

3
5
2
15

Nampula
Zambzia
Tete
Manica

5
7
3

2011
12
5

2003
22

5
24

Sofala

Inhambane

Gaza

19
24
8

Maputo Provncia
Maputo Cidade

2.1.1

60
21
88
52

Posse de Bens Durveis

Alm dos servios bsicos de habitao apresentados anteriormente, como indicadores de bemestar dos agregados familiares, o IDS 2011 recolheu a informao de bens do agregado familiar. A
existncia ou disponibilidade de bens durveis considerado como indicador do nvel socioeconmico de
agregados familiares. A existncia de alguns bens, como aparelhos de rdio ou de televiso, indica tambm
a exposio aos meios de comunicao de massa e s inovaes sociais e tecnolgicas.
Assim, o IDS 2011 recolheu a informao sobre a posse de bens durveis, dos meios de
transporte, de terra e de gado. Os resultados so apresentados nos Quadros 2.4 e 2.4a e indicam que o rdio
continua a ser o bem durvel mais possudo pelos agregados familiares (50%), seguindo-se o telefone
celular, com 38%. Por provncias, regista-se grandes diferenas na posse de bens durveis, por exemplo, a
posse de celular e televiso tende a ser maior nas provncias da Regio Sul do que das outras regies.
No que diz respeito a posse de meios de transporte, a bicicleta figura-se como sendo o mais
possudo (38%), seguindo o carro ou camio, com 4%. A posse de bicicleta predominante na rea rural e
nas provncias das regies norte e centro, enquanto o carro tende a ser mais frequente nas reas urbanas e
nas provncias de Maputo Provncia e Maputo Cidade. A maior parte de agregados familiares declarou
possuir terra para a prtica da agricultura (78%) e tambm cria animais (53%).

24 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Quadro 2.4 Bens durveis do agregado familiar


Percentagem de agregados familiares que possuem vrios tipos de
bens durveis, meios de transportes, terra para agricultura e diferentes
tipos de animais, Moambique 2011
rea de residncia
Urbana
Rural

Posse de bens

Total

Bem durvel
Relgio
Rdio
Televisor
Telefone celular
Telefone fixo
Geleira

26.6
57.2
48.8
66.8
2.3
32.5

15.5
46.9
5.7
20.0
0.1
2.1

18.8
50.0
18.6
34.1
0.8
11.3

Meios de transporte
Bicicleta
Caroa animal
Motorizada
Carro/camio
Barco a motor

24.3
0.5
8.3
10.3
0.4

43.6
1.7
4.7
1.1
0.3

37.8
1.3
5.8
3.8
0.3

49.1

89.8

77.6

Posse de terra para agricultura


Posse de gado

Nmero
1

29.7

63.8

53.5

4,181

9,738

13,919

Gado, bois, vacas, cavalos, porcos, cabritos, ovelhas ou galinhas

Quadro 2.4a Bens durveis do agregado familiar


Percentagem de agregados familiares que possuem vrios tipos de bens durveis, meios de transportes, terra para agricultura e diferentes tipos de animais,
Moambique 2011
Provncia
Niassa

Cabo
Delgado

Bem durvel
Relgio
Rdio
Televisor
Telefone celular
Telefone fixo
Geleira

37.9
58.4
9.1
17.3
0.6
4.8

10.6
42.0
4.9
16.3
0.5
2.8

22.3
43.2
10.4
18.0
0.4
4.4

Meios de transporte
Bicicleta
Caroa animal
Motorizada
Carro/camio
Barco a motor

64.0
0.3
10.5
1.9
0.4

44.0
0.1
4.3
1.6
0.1

Posse de terra para


agricultura

86.4

Posse de gado1

46.3
831

Posse de bens

Nmero
1

Tete

Manica

Sofala

Inhambane

Gaza

Maputo
Provncia

Maputo
Cidade

Total

11.2
45.7
6.6
12.6
0.1
3.7

12.0
55.2
9.6
21.4
0.4
6.0

16.3
54.5
20.9
49.3
0.6
9.0

15.6
56.1
20.5
39.4
1.9
12.8

35.1
42.9
20.3
56.9
0.2
7.7

20.0
46.9
28.1
67.4
0.5
16.6

16.3
57.8
57.2
85.8
1.1
39.6

31.7
69.3
83.6
93.9
5.7
63.6

18.8
50.0
18.6
34.1
0.8
11.3

37.6
0.0
10.8
1.5
0.3

47.3
0.1
4.5
0.5
0.2

43.8
4.7
6.4
1.9
0.1

38.8
3.3
6.1
4.1
0.1

48.1
1.0
4.2
4.7
0.9

17.7
1.1
0.6
1.8
0.2

19.4
4.9
4.2
6.0
1.2

12.2
0.8
2.4
11.3
0.3

7.0
0.9
1.5
25.3
0.4

37.8
1.3
5.8
3.8
0.3

90.1

82.1

93.9

86.7

75.4

72.4

59.8

81.9

41.6

22.4

77.6

55.7

48.4

60.4

65.0

42.5

54.0

73.9

68.3

35.7

19.7

53.5

1,176

2,561

2,510

1,636

916

1,109

874

724

943

638

13,919

Nampula Zambzia

Gado, bois, vacas, cavalos, porcos, cabritos, ovelhas ou galinhas

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 25

2.1.2

O ndice de Riqueza

Alm das caractersticas como rea de residncia, provncia, nvel de escolaridade, sexo, idade,
que so utilizados para analisar os resultados deste inqurito, neste relatrio, os resultados so tambm
apresentados por quints de riqueza, um indicador que assinala o estatuto econmico dos agregados
familiares. Quintil um ndice de riqueza que expressa as desigualdades na distribuio de rendimentos
entre os agregados familiares1.
O ndice de riqueza foi construdo utilizando a informao sobre a posse de bens dos agregados
familiares, tais como televisor, bicicleta, carro, rdio, telefone celular e fixo, geleira, terra para praticar
agricultura, posse de animais, bem como as caractersticas das habitaes, tais como, electricidade, fontes
de gua para beber, tipos de infra-estruturas sanitrias, e tipo de material usado no pavimento das casas.
Foi atribudo um factor de ponderao para cada um dos bens declarados pelo agregado familiar,
obtido a partir da anlise de componentes principais, e as ponderaes resultantes dos bens foram
padronizados, assumindo-se uma distribuio normal com mdia zero e desvio padro de um (Gwatkin et
al., 2000). Em seguida, atribuiu-se a cada agregado familiar um ndice nico, denominado ndice de
riqueza, baseado na adio das ponderaes de todos os bens possudos. Finalmente, cada agregado
familiar foi posicionado dentro de um quintil de riqueza, de acordo com esse ndice, apontando situao
econmica do agregado. O indicador de quintil de riqueza do agregado foi atribudo a todos os membros de
jure do agregado familiar, isto s pessoas que normalmente moram nos agregados. Estes quints so
denominados 1) Mais baixo, 2) Baixo, 3) Mdio, 4) Elevado e 5) Mais Elevado.
O Quadro 2.5 mostra a distribuio percentual da populao de jure dos agregados familiares por
quintis de riqueza e os coeficientes de Gini segundo reas de residncia e provncias. A distribuio dos
agregados em quintis no produz exactamente os 20% em cada um deles, porque, as pessoas foram
tambm divididas em quintis.
Quadro 2.5 Quints de riqueza
Distribuio percentual da populao residente habitual por quints de riqueza, e coeficiente de Gini, segundo rea de
residncia e provncia, Moambique 2011
Quints de riqueza
rea de residncia
e provncia

Mais baixo

Segundo

Mdio

Quarto

Mais
elevado

Total

rea de residncia
Urbana
Rural

6.2
26.3

4.3
27.2

9.7
24.7

24.5
17.9

55.2
3.8

100.0
100.0

19,041
41,546

0.29
0.50

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

8.9
23.8
27.8
42.6
23.3
5.5
15.4
5.0
2.9
1.2
0.0

28.7
37.7
24.0
27.1
22.7
12.5
19.1
11.6
4.6
1.3
0.0

41.4
22.2
20.6
15.9
25.0
26.6
22.7
21.5
18.2
4.7
0.1

13.7
11.0
16.1
9.1
19.6
35.8
24.0
44.2
48.7
22.5
4.3

7.2
5.3
11.5
5.3
9.5
19.6
18.8
17.6
25.6
70.3
95.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,589
4,872
9,325
11,466
7,522
4,002
5,592
3,612
3,388
4,106
3,114

0.45
0.49
0.42
0.41
0.55
0.44
0.55
0.37
0.33
0.21
0.11

Total

20.0

20.0

20.0

20.0

20.0

100.0

60,587

0.46

Nmero de Coeficiente
pessoas
de Gini

Como era de esperar, oito em cada dez agregados nas reas urbanas comparados com apenas 2 em
cada dez agregados das reas rurais esto nos ltimos dois quintis mais elevados do ndice de riqueza.
Portanto, nas reas rurais, os agregados se concentram nos primeiros dois quintis.
1

Para descrio detalhada sobre construo do ndice de riqueza, veja-se: D.R. Gwatkin, S. Rutstein, K. Johnson, R.P.
Pande and A. Wagstaff (2000). Scio-economic differences in Health, Nutrition and Population in Mozambique. The
World Bank.

26 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Por provncias, nota-se tambm grandes diferenas na distribuio de agregados familiares na base
de ndice de riqueza. Assim, nas provncias de Zambzia, Cabo Delgado, Nampula e Tete, a maioria de
agregados familiares se concentram nos primeiros dois quints. Em contra partida, a maioria de agregados
familiares das provncias da Regio Sul, se concentram nos dois ltimos quintis, em especial Maputo
Cidade com quase 100% e Maputo Provncia, com 93%, respectivamente.
O Quadro 2.5 mostra tambm os coeficientes de Gini, estes medem a disperso estatstica ou o
tamanho da desigualdade na distribuio da riqueza. Quando o ndice for igual a 0 indica que no h
desigualdade na distribuio e se for igual a 1, indica que existem desigualdades substanciais na
distribuio da riqueza. Assim, segundo a metodologia utilizada, os dados mostram que o ndice para a
totalidade do pas de 0.46, o que significa, que h um certo grau de concentrao de riqueza em
Moambique. Esta concentrao menor na rea urbana (0.29) do que na rural (0.50). Por provncias,
Maputo Cidade a que apresenta uma maior homogeneidade na distribuio de riqueza, pois o seu ndice
de 0.11, enquanto as provncias de Sofala com 0.56 e de Tete com 0.55, so as que apresentam maior
concentrao da riqueza.

2.1.3

Aspectos de Higiene

A limpeza das mos pode prevenir muitas doenas. Para avaliar a situao de higiene das mos
nos agregados familiares, o IDS 2011, procurou saber junto de agregados familiares se tinham um local
especfico que os membros utilizam para lavar as mos. Entre os agregados que afirmaram positivamente,
os inquiridores tinham sido instrudos para observar o local e anotar se tinha gua, sabo ou outro material
de limpeza. Os resultados so apresentados no Quadro 2.6.
Quadro 2.6 Lavagem das mos
Percentagem de agregados familiares por lugar onde muitas das vezes usam para lavar as mos foi observado, distribuio percentual por disponibilidade de gua, sabo
e outros materiais de limpeza, Moambique 2011
Entre os agregados familiares onde o lugar para lavar as mos foi observado
gua e
outros
Somente
No tem
materiais de
outros
gua, nem
limpeza,
materiais de sabo, e nem
somente
limpeza
outros
Somente
Tem sabo e diferente de materiais de
diferente de
2
3
2
sabo
gua
no gua
sabo
limpeza

Percentagem
de agregados
familiares
com o lugar
de lavar as
mos foi
observado

Nmero de
agregados
familiares

gua e
sabo1

rea de residncia
Urbana
Rural

42.5
41.2

4,181
9,738

46.8
16.8

1.8
7.5

17.3
16.6

6.3
3.7

0.6
3.8

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

72.4
15.7
5.4
94.6
53.5
30.1
35.9
17.6
21.0
23.0
65.0

831
1,176
2,561
2,510
1,636
916
1,109
874
724
943
638

38.8
31.6
22.0
5.8
28.0
24.0
44.0
76.2
22.4
74.9
59.4

3.0
2.1
0.6
9.7
1.4
13.0
5.4
3.3
0.0
0.6
0.5

28.7
17.7
17.3
9.9
22.3
16.4
6.4
14.0
56.9
13.9
24.6

5.6
2.2
5.0
4.6
1.0
2.6
17.0
1.4
2.5
5.9
1.4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

45.8
38.8
40.6
32.4
50.8

2,972
2,920
2,884
2,666
2,477

6.2
11.4
22.9
30.0
60.8

9.8
8.3
4.5
4.3
1.0

14.1
14.6
20.3
19.1
16.9

Total

41.6

13,919

26.0

5.7

16.8

Caractersticas
seleccionadas

Total

Nmero de
agregados
familiares
com o lugar
de lavar as
mos foi
observado

27.2
51.7

100.0
100.0

1,775
4,011

0.5
1.5
2.1
5.4
0.4
0.8
4.2
1.2
0.0
0.0
0.1

23.3
44.8
53.0
64.7
47.0
43.1
23.0
3.9
18.2
4.8
13.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

601
185
138
2,376
875
276
398
154
152
217
415

3.2
3.2
3.3
7.4
6.2

5.5
4.0
2.6
1.1
0.1

61.2
58.4
46.3
38.1
15.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,361
1,132
1,171
863
1,258

4.5

2.8

44.2

100.0

5,786

1
Sabo, inclui sabo ou detergente em barras, lquido, em p ou em creme. Esta coluna inclui agregados familiares somente com sabo e gua, assim como, os aqueles
que tinham sabo e gua e outros materiais de limpeza.
2
Outros materiais de limpeza diferente de sabo incluem materiais locais, como cinza, matope ou areia.
3
Inclui agregados familiares somente com sabo, assim como, aqueles com sabo e outros materiais de limpeza.

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 27

Em 42% dos agregados familiares foi observado o local onde habitualmente os membros lavam as
mos, no havendo grandes diferenas entre os agregados familiares urbanos e rurais. Por provncias se
registam grandes diferenas, pois, Zambzia, com 95%, Niassa, com 72% e Maputo Cidade, com 65%, so
as provncias onde na maioria de agregados familiares se observou o local onde se lava as mos; e as
menores percentagens se observam nas provncias de Nampula, com apenas 5%, Cabo Delgado, com 16%
e Inhambane, com 18%.
Os dados mostram que dos locais observados onde os agregados familiares lavam as mos, apenas
26% de agregados tinham no local gua e sabo e 44% no tinha gua, sabo e outros materiais de
limpeza. Por rea de residncia, nos agregados familiares urbanos onde se observou o local para lavar as
mos, quase 47% tinham gua e sabo, enquanto a maioria de agregados familiares da rea rural no tinha
gua, sabo e outros materiais. Por provncias, a maioria de agregados familiares de Zambzia, Nampula e
Tete, no tinha gua, sabo e outros materiais de limpeza no local onde habitualmente lavam as mos e em
contra partida, Maputo Provncia, Cidade e Inhambane, a maioria de agregados familiares tinham gua e
sabo no local onde lavam as mos.
A presena de gua e sabo est estreitamente correlacionada com o nvel socioeconmico do
agregado. Assim, apenas 6% dos agregados observados no quintil de riqueza mais baixo tinham gua e
sabo, comparado com 61% dos agregados no quintil mais elevado.

2.2

CARACTERSTICAS GERAIS DA POPULAO DOS AGREGADOS

2.2.1

Populao por rea de Residncia, segundo Idade e Sexo

Os dados sobre a populao entrevistada nos agregados familiares referem-se populao de


facto, isto , os residentes habituais e visitantes que passaram a noite anterior data da entrevista no
agregado familiar seleccionado para entrevista. O agregado familiar foi definido como sendo uma pessoa
ou grupo de pessoas que vivem juntas, comem na mesma panela e partilham a maior parte de despesas. No
Quadro 2.7 apresenta-se a distribuio percentual da populao encontrada nos agregados familiares por
sexo e rea de residncia, segundo idade e no Grfico 2.2 apresenta-se a pirmide da populao total. A
estrutura etria da populao mostra a histria demogrfica passada e contempornea da populao. A
distribuio por idade e sexo tem sido utilizada para avaliar a qualidade dos dados recolhidos em relao
declarao de idade.
Moambique um pas com elevada taxa de fecundidade e por isso a sua estrutura etria mostra
uma grande percentagem da populao nas idades inferiores a dez anos. Estas percentagens, diminuem
progressivamente com o aumento da idade.
A distribuio por idade da populao entrevistada nos agregados familiares, ilustrada no Grfico
2.2, revela uma sobre-representao na faixa etria de 10 a 14 anos e uma sub-representao na faixa etria
de 15 a 19 anos, o que sugere que houve deslaamento de respondentes potenciais fora das idades de
elegibilidade.

28 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Grfico 2.2 Pirmide da populao inquirida, Moambique 2011


Idade
80 +
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49

Homens

Mulheres

40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
<5
10

0
Por cento

10

Quadro 2.7 Populao de agregados familiares por sexo e idade


Distribuio percentual da populao residente e visitante por sexo e rea de residncia, segundo idade, Moambique 2011
Urbana
Idade
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 +
No sabe/sem
informao
Total
Nmero

2.3

Rural

Homens

Mulheres

Total

Homens

Mulheres

Total

Homens

Mulheres

Total

17.1
14.1
14.1
12.3
9.1
7.9
5.6
4.8
3.2
3.1
3.0
1.8
1.3
0.9
0.6
0.4
0.3

15.1
14.4
13.6
10.9
9.5
8.4
6.2
5.1
3.5
3.2
3.7
2.0
1.4
0.9
0.7
0.4
0.5

16.0
14.2
13.8
11.6
9.3
8.2
5.9
4.9
3.3
3.1
3.4
1.9
1.4
0.9
0.7
0.4
0.4

20.0
18.4
15.6
8.7
5.6
5.6
4.7
4.9
3.3
2.9
2.4
2.0
1.6
1.8
1.2
0.5
0.5

17.8
16.8
13.6
8.3
6.8
6.3
6.0
5.1
3.5
3.4
4.1
2.3
2.0
1.5
1.0
0.6
0.5

18.8
17.6
14.6
8.5
6.2
6.0
5.4
5.0
3.4
3.2
3.3
2.2
1.8
1.6
1.1
0.6
0.5

19.1
17.1
15.1
9.9
6.7
6.3
5.0
4.9
3.3
3.0
2.6
2.0
1.5
1.5
1.0
0.5
0.4

17.0
16.1
13.6
9.2
7.7
7.0
6.1
5.1
3.5
3.3
4.0
2.2
1.8
1.3
0.9
0.6
0.5

18.0
16.5
14.3
9.5
7.2
6.7
5.6
5.0
3.4
3.2
3.3
2.1
1.7
1.4
1.0
0.5
0.5

0.6

0.3

0.5

0.2

0.1

0.1

0.3

0.2

0.2

100.0
8,968

100.0
9,846

100.0
18,814

100.0
19,269

100.0
21,747

100.0
41,017

100.0
28,238

100.0
31,593

100.0
59,831

COMPOSIO DOS AGREGADOS FAMILIARES

O estudo da organizao social dos pases e a sua influncia na vida socioeconmica, passa por
analisar a estrutura e a composio dos agregados familiares, pois, este considerado como ncleo base da
sociedade, por onde se baseia toda a organizao social e econmica do pas. Por exemplo, a distribuio
dos recursos financeiros e a estrutura das despesas, so realizadas dentro dos agregados familiares. Por
outro lado, o tamanho do agregado familiar e o sexo do seu chefe, esto fortemente associados com os
nveis de bem-estar.

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 29

Como se disse anteriormente, para fins deste inqurito, o agregado familiar foi definido como
sendo uma pessoa ou grupo de pessoas que vivem juntas, comem na mesma panela e partilham a maior
parte de despesas, independentemente de estarem ou no ligadas por laos de parentesco. Enquanto o chefe
de agregado familiar foi definido como aquela pessoa que, dentro do mesmo agregado, toma as decises
principais e reconhecido como tal pelos outros membros.
O Quadro 2.8 apresenta a distribuio percentual dos agregados familiares por rea de residncia,
segundo o sexo do chefe, tamanho e percentagem de crianas rfs e menores de 18 anos. Trinta e seis por
cento de agregados familiares em Moambique so chefiados por mulheres, e no h diferenas
assinalveis por rea de residncia. Tanto na rea urbana, assim como na rural, a maioria de agregados,
aproximadamente, 60%, composta por 2-5 membros
Cerca de 28% de agregados familiares tem crianas adoptivas, e a percentagem elevada na rea
urbana que na rural. Para objectivos do IDS 2011, o termo adoptivo significa, que so crianas que vivem
em agregados familiares sem os seus parentes. A percentagem de crianas adoptivas e que so rfs de
34%, e tende a ser maior na rea urbana que na rural.
Quadro 2.8 Composio de agregados familiares
Distribuio percentual de agregados familiares por rea de residncia, segundo
sexo do chefe de agregado familiar e tamanho de agregado familiar; tamanho mdio
de agregado, e percentagem de agregados familiares com rfos e crianas menores
de 18 anos adoptados, Moambique 2011
rea de residncia
Urbana
Rural

Caractersticas
seleccionadas
Chefe de agregado familiar
Homem
Mulher
Total
Nmero de membros residentes
habituais
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9+
Total
Nmero mdio de membros
Percentagem de agregados
familiares com rfos e
crianas menores de 18 anos
adoptados
Crianas adoptadas1
rfos de ambos
rfos de um progenitor

Criana rf e/ou adoptada


Nmero de agregados familiares

Total

63.9
36.1

64.7
35.3

64.4
35.6

100.0

100.0

100.0

0.1
9.9
13.0
14.3
16.2
15.0
11.7
8.2
4.5
7.2

0.1
10.1
15.3
16.8
16.1
13.7
11.9
7.5
4.3
4.3

0.1
10.0
14.6
16.0
16.1
14.1
11.8
7.7
4.4
5.2

100.0
4.6

100.0
4.3

100.0
4.4

31.4

26.2

27.7

3.8

2.6

3.0
15.6

17.2

15.0

37.0

32.2

33.6

4,181

9,738

13,919

Nota: Quadro baseado em membros de agregados familiares de jure, isto ,


residentes habituais.
1
Crianas adoptivas so as menores de 18 anos vivendo nos agregados familiares
sem me e pai.
2
Inclui crianas que perderam um progenitor e aquelas que no sabe se o outro
progenitor est vivo ou no.

30 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

2.3.1

Registo de Nascimento de Crianas Menores de 5 Anos

O registo de nascimento de crianas tem sido uma das preocupaes a nvel de vrios pases do
mundo e Moambique, no excepo. Por isso, nos ltimos anos tem se assistido no pas a campanhas de
promoo que visam essencialmente garantir o registo, em especial das crianas. O IDS 2011 procurou
saber se crianas menores de 5 anos tinham sido registadas pelas autoridades oficiais do registo civil e os
resultados so apresentados no Quadro 2.9.
Cerca de 49% de crianas menores de 5 anos foram registadas, das quais, 28% tem certificado de
nascimento e 20% no tem certificado. A percentagem de registo e de certificado de nascimento, tendem a
ser mais elevada nas reas urbanas que nas rurais. Como se pode ver no Quadro 2.9, a percentagem de
registo aumenta com a idade e no se regista diferenas assinalveis por sexo.
Por provncias, a percentagem de crianas registadas maior nas provncias de Tete, com 76%,
Manica, com 67%, Nampula, com 59%, Maputo Provncia e Maputo Cidade, com 57% e 55%,
respectivamente; e coincidentemente, a percentagem com certificado de registo tambm maior nas
mesmas provncias. Por quintis de riqueza, a percentagem do registo e com certificado aumenta do mais
baixo ao mais elevado.
Quadro 2.9 Registo de nascimento de crianas menores de 5 anos
Percentagem de crianas residentes habituais menores de cinco anos que foram registadas ao
nascimento pelas autoridades do registo civil, segundo caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

Crianas com registo de nascimento


Percentagem das Percentagem das
que tem
que no tem
certificado de
certificado de
Percentagem das
nascimento
nascimento
registadas

Nmero de
crianas

Idade
<2
2-4

23.1
31.7

13.1
24.8

36.2
56.5

4,562
6,156

Sexo
Masculino
Feminino

28.7
27.4

19.1
20.5

47.8
47.9

5,356
5,362

rea de residncia
Urbana
Rural

35.2
25.3

15.4
21.5

50.6
46.8

2,986
7,732

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

25.8
14.5
45.1
5.5
44.9
38.1
22.3
37.0
15.4
40.4
43.0

9.3
29.1
13.8
21.3
31.4
29.0
18.0
6.1
15.9
16.9
11.8

35.1
43.6
59.0
26.8
76.3
67.1
40.2
43.2
31.2
57.3
54.8

676
899
1,675
2,222
1,339
760
1,021
579
582
597
368

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

20.3
24.4
27.2
30.2
43.1

22.0
18.6
20.6
20.0
17.1

42.3
43.1
47.8
50.2
60.2

2,482
2,292
2,162
2,149
1,633

Total

28.0

19.8

47.9

10,718

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 31

2.3.2

Convivncia e Orfandade dos Menores de 18 Anos

O IDS 2011 procurou saber com quem vivem as crianas menores de 18 anos, o estado de
sobrevivncia dos pais, crianas que no vivem com pais biolgicos, crianas que perderam um pai ou que
tem todos o pais falecidos. Os resultados destas questes esto apresentados no Quadro 2.10.
Um pouco mais da metade (52%) de menores de 18 anos de idade vivem com ambos pais, sendo a
percentagem um pouco elevada na rea rural que na urbana. Por idade, a percentagem de crianas que
vivem com ambos pais diminui com idade. A maior parte das provncias das regies Norte e Centro, mais
de 50% de crianas menores de 18 anos vivem com ambos pais, enquanto as da Regio Sul, a Provncia de
Gaza a que apresenta menor percentagem de crianas que vivem com ambos pais, com apenas 28%.
Das crianas que vivem apenas com a me, 20% tm pai vivo e 5% no tem pai vivo. No se
observam diferenas assinalveis a nvel de rea de residncia. Por provncias, as de Gaza, Inhambane,
Manica e Cabo Delgado, apresentam percentagens acima da mdia nacional das crianas que vive com a
me mas tem pai vivo.
Quase 18% de crianas menores de 18 anos no vive com nenhum dos pais biolgicos, e a
percentagem aumenta com a idade; e mais de um quinto de crianas de rea urbana, no vivem com
nenhum dos pais biolgicos contra 16% da rea rural. As provncias de Gaza, com 25%, Nampula, com
24% e Inhambane, com 22%, so as que apresentam percentagens elevadas de crianas que no vive com
nenhum dos pais biolgicos.
Sete por cento das crianas menores de 18 anos so rfos de um ou de ambos pais e esta
percentagem aumenta com idade das crianas. E as provncias de Gaza, com 20%, Manica com 17% e
Sofala com 16%, so as que apresentam crianas menores de 18 anos que so rfos de um ou ambos pais.

32 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 33

53.4
51.2

47.5
54.2

59.2
53.4
50.4
59.3
65.6
45.0
58.4
34.3
28.0
42.7
43.9

54.9
58.5
57.5
45.1
44.5

54.6

52.3

Sexo
Homem
Mulher

rea de residncia
Urbana
Rural

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevada

Total <15

Total <18

20.3

21.3

21.8
18.6
16.6
23.5
20.8

17.6
21.7
17.9
18.2
13.9
25.2
14.9
31.2
33.3
24.2
24.5

20.4
20.2

20.3
20.2

25.3
25.9
24.8
21.1
16.7
11.9

Pai vivo

5.4

5.1

6.6
5.1
4.9
6.1
4.2

2.5
3.3
3.4
6.0
4.8
9.1
6.4
5.8
9.8
5.3
5.2

5.4
5.4

5.5
5.3

2.6
1.8
3.1
4.9
8.3
8.3

Pai falecido

3.2

3.0

1.5
1.8
3.1
4.3
5.4

2.1
2.6
3.9
2.4
2.3
3.3
4.2
3.3
2.8
4.0
5.9

4.8
2.5

3.3
3.0

1.4
0.4
2.1
3.7
4.4
4.2

Me viva

1.0

0.8

0.9
0.7
1.5
0.7
1.1

0.7
0.4
0.7
1.1
1.3
0.7
1.9
1.1
0.4
1.1
0.8

0.9
1.0

1.2
0.8

0.3
0.1
0.4
0.8
1.5
2.1

Me
falecida

Vivendo com pai, mas


sem me

11.0

9.6

8.6
9.2
10.2
12.3
15.3

12.4
12.2
17.3
6.4
7.7
9.2
6.1
16.1
15.0
13.9
13.0

12.9
10.2

9.7
12.3

3.8
1.0
5.9
10.7
15.4
23.1

2.2

1.9

2.5
2.3
1.9
2.1
2.2

2.3
2.7
2.3
3.1
1.5
1.4
1.9
1.5
2.5
1.9
1.6

2.1
2.2

2.3
2.1

0.6
0.1
1.0
2.0
3.3
4.9

Ambos pais Somente pai


vivos
vivo

2.6

2.1

1.7
2.1
2.4
3.1
3.9

2.1
2.1
3.0
1.8
1.9
3.3
3.0
2.8
4.1
3.9
2.5

3.4
2.3

2.3
2.9

0.4
0.0
0.7
2.0
4.1
6.9

Somente
me viva

1.7

1.3

1.5
1.4
1.6
2.0
2.0

1.1
1.5
1.0
1.6
0.9
2.6
3.1
1.1
3.0
2.1
1.5

2.1
1.5

1.7
1.7

0.2
0.1
0.3
1.2
2.7
5.0

Ambos
falecidos

No vivendo com nenhum dos pais

0.4

0.4

0.1
0.3
0.3
0.7
0.7

0.0
0.2
0.1
0.0
0.2
0.2
0.2
2.7
1.1
0.9
1.0

0.5
0.4

0.3
0.5

0.3
0.2
0.3
0.5
0.5
0.5

Sem
informao
do pai/me

Noa: O Quadro se baseia em membros residentes habituais.


1
Incluem crianas com pai falecido, me falecida, ambos falecidos e um dos pais falecido mas faltando informao do estado de sobrevivncia do outro parente.

65.2
70.3
61.5
53.1
43.1
33.0

Vivendo
com ambos
pais

Idade
0-4
<2
2-4
5-9
10-14
15-17

Caractersticas
seleccionadas

Vivendo com a me,


mas sem pai

17.5

14.8

14.2
15.0
16.1
19.5
23.4

17.9
18.5
23.6
12.9
12.0
16.5
14.1
21.5
24.5
21.8
18.7

20.5
16.2

15.9
19.0

5.0
1.3
7.8
15.9
25.5
40.0

12.9

11.2

13.1
11.7
12.3
14.2
13.5

8.7
10.0
10.5
13.7
10.4
17.1
16.3
12.6
20.1
14.3
12.1

14.1
12.5

13.0
12.9

4.1
2.2
5.5
11.1
20.1
27.4

Percentagem de um
ou ambos
pais
falecidos1

32,831

29,296

6,846
6,710
6,600
6,756
5,919

2,072
2,597
4,906
6,453
4,214
2,275
3,067
1,941
1,922
2,018
1,365

9,605
23,226

16,234
16,597

10,718
4,562
6,156
9,932
8,646
3,535

Nmero de
crianas

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 33

100.0

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0

100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

Total

Percentagem dos
que no
vivem com
pais
biolgicos

Distribuio percentual de crianas menores de 18 anos residentes habituais por condio do estado de convivncia, percentagem de crianas que no vive com pais biolgicos, e percentagem de crianas com um
ou ambos pais falecidos, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 2.10 Convivncia e orfandade

2.3.3

Frequncia Escolar por Estado de Sobrevivncia dos Pais

Para as crianas de 10-14 anos procurou-se saber a condio de frequncia escolar com relao ao
estado de sobrevivncia dos pais. Assim, o Quadro 2.11 mostra a percentagem das crianas que frequentam
a escola, segundo a sobrevivncia dos pais e o rcio da frequncia dos rfos e com os no rfos.
Setenta e quatro por cento das crianas de 10-14 anos que so rfos de ambos pais frequentam a
escola, sendo a percentagem na rea urbana ligeiramente mais elevada percentagem n a rural, 76% e 73%,
respectivamente. Por sexo, nota-se que as crianas do sexo feminino rfs de ambos pais tendem a
frequentar menos a escola que as crianas masculinas. A maior parte das provncias das regies Centro e
Sul, as percentagens de crianas rfs que frequentam a escola superior a 70% e enquanto nas provncias
da Regio Sul, as percentagens esto abaixo de 50% e principalmente no Niassa, onde esta percentagem
de apenas 27%.
As crianas que tem ambos pais vivos e vivendo pelo menos com um deles, tendem a
frequentarem mais a escola do que as crianas rfs, pois a percentagem de 81%, sendo mais elevada na
rea urbana que na rural, 93% e 76%, respectivamente. Na maior parte das provncias, as percentagens de
frequncia escolar das crianas que tem ambos pais vivos e pelo menos vivendo com um, esto acima de
80%.
Quadro 2.11 Frequncia escolar por estado de sobrevivncia dos pais
Para residentes habituais de idade de 10-14 anos de idade, percentagem das que esto frequentando a escola por
estado da sobrevivncia dos pais, e o rcio da percentagem da frequncia escolar, por estado de sobrevivncia dos
pais, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem de frequncia escolar por estado de sobrevivncia dos pais


Ambos pais vivos
e criana vivendo
pelo menos com
Ambos pais
falecidos
Nmero
um
Nmero
Rcio1

Sexo
Homens
Mulheres

76.2
71.4

122
111

81.9
80.5

2,799
2,747

0.93
0.89

rea de residncia
Urbana
Rural

76.1
72.8

81
152

93.1
76.3

1,613
3,934

0.82
0.95

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

26.6
46.7
47.0
86.5
90.5
78.0
76.9
85.1
73.1
84.8
93.3

12
20
15
46
15
27
38
9
25
20
7

75.4
63.8
81.2
84.4
68.1
91.9
82.0
86.9
86.5
95.0
97.0

358
436
754
1,117
788
346
526
322
282
356
261

0.35
0.73
0.58
1.03
1.33
0.85
0.94
0.98
0.85
0.89
0.96

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

73.8
51.6
75.6
73.4
88.1

41
35
49
55
52

69.1
73.7
80.9
85.8
97.5

1,121
1,111
1,166
1,085
1,064

1.07
0.70
0.93
0.86
0.90

Total

73.9

233

81.2

5,546

0.91

Nota: Quadro baseia-se somente nas crianas que vivem habitualmente nos agregados familiares.
1
Rcio da percentagem de crianas com ambos pais falecidos, com crianas que tem todos pais vivos e vivendo com
elas.

O rcio da percentagem de frequncia escolar das crianas rfs de ambos pas com a percentagem
da frequncia escolar de crianas que tem ambos pais vivos e vivendo com um, menor que 1, o que
significa que a frequncia escolar entre as crianas rfs menor em relao aos no rfos. Exceptuando

34 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

as provncias de Zambzia e Tete, onde o rcio maior que 1,indicando que a frequncia escolar das
crianas rfs naquelas provncias maior que das crianas no rfs, e em todas outras provncias, o rcio
inferior a 1.

2.3.4

Nvel de Escolaridade e Frequncia Escolar

O nvel de escolaridade dos indivduos um dos factores que influncia na conduta reprodutiva,
atitudes e prtica em relao ao planeamento familiar, os cuidados na sade das crianas, hbitos de
higiene e alimentao, bem como na procura de assistncia em caso de doena. Alm disso, o nvel de
escolaridade tem influncia na recepo das diversas mensagens transmitidas pelos agentes de medicina
preventiva, e assim como de sade materno infantil e planeamento familiar. Por isso, na anlise social,
tem-se tomado em conta o nvel de escolaridade da populao como um elemento importante que pode
servir na interpretao dos padres de comportamento de sade. Por outro lado, como educao das
pessoas um elemento importante, tambm tem-se analisado os nveis de frequncia escolar,
principalmente da populao maior de 6 anos de idade. Por isso, esta seco analisa os nveis alcanados e
de frequncia escolar da populao de seis anos ou mais. Os Quadros 2.12.1e 2.12.2 mostram os nveis de
escolaridade alcanados e nmero mdio de anos completados, por sexo, segundo reas de residncia e
provncias.
Quadro 2.12.1 Atendimento escolar da populao feminina dos agregados familiares
Distribuio percentual da populao feminina presente nos agregados familiares de 6 e mais anos de idade, por nvel de escolaridade mais alto
frequentado ou completado e mdia de anos completados, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Total

Nmero

Mdia de
anos
completados

0.2
0.0
0.1
0.3
0.6
0.6
0.7
0.7
0.8
1.1
0.8
0.6
1.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

4,149
4,306
2,892
2,421
2,205
1,923
1,621
1,094
1,053
1,265
698
573
1,051

0.0
2.4
4.9
4.3
2.5
1.5
1.2
0.9
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

1.1

16.0

100.0

53

0.0

3.2
0.2

1.9
0.0

0.9
0.2

100.0
100.0

8,108
17,197

3.8
0.2

4.4
3.0
4.4
3.0
4.9
12.3
7.1
7.6
7.7
18.6
22.8

1.1
0.6
0.8
0.3
0.9
1.1
1.7
1.2
1.1
2.0
4.4

0.4
0.2
0.1
0.2
0.1
0.3
1.5
0.1
0.5
0.7
5.1

0.2
0.0
0.0
0.1
0.2
0.1
0.3
1.1
1.3
1.1
2.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,399
1,938
3,798
4,602
2,972
1,675
2,322
1,705
1,623
1,851
1,421

0.0
0.0
0.9
0.4
0.0
2.6
1.3
1.7
2.0
4.3
5.5

0.9
2.0
3.0
5.9
11.5

0.5
0.8
2.5
7.7
23.9

0.0
0.0
0.1
0.5
5.0

0.0
0.0
0.0
0.0
3.0

0.1
0.1
0.2
0.6
1.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

4,996
4,900
4,886
5,178
5,345

0.0
0.0
0.5
1.9
5.3

4.8

7.4

1.2

0.6

0.5

100.0

25,306

1.2

Nenhum

Primrio
no
completo

Primrio
completo1

Secundrio
No
Secundrio Secundrio sabe/sem
no
2
completo completo
e mais
informao

Idade
6-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
No sabe/sem
informao

33.0
11.0
11.3
20.1
30.8
37.7
39.5
42.5
47.5
64.3
68.0
79.8
81.4

66.8
82.6
52.5
44.8
44.8
44.6
45.6
45.6
44.0
30.1
28.9
18.6
17.1

0.0
4.5
13.6
10.3
6.6
4.4
4.1
3.8
1.4
1.3
0.8
0.3
0.1

0.0
1.8
21.6
20.0
12.0
8.5
6.8
4.7
4.1
2.3
0.9
0.5
0.3

0.0
0.0
0.7
3.5
3.5
2.3
1.7
1.5
1.2
0.7
0.3
0.2
0.0

0.0
0.0
0.1
1.1
1.8
1.9
1.7
1.2
1.0
0.4
0.2
0.0
0.0

64.0

9.4

4.7

3.4

1.4

rea de residncia
Urbana
Rural

16.8
40.3

51.0
53.6

9.3
2.7

16.8
2.9

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

45.6
49.4
37.1
34.8
41.2
22.7
33.4
30.4
28.9
12.9
6.4

44.4
44.3
53.9
59.6
49.9
56.2
50.9
53.5
54.4
54.1
47.5

3.8
2.5
3.5
2.0
2.8
7.3
5.0
6.0
6.1
10.6
11.7

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

47.6
47.0
38.3
25.6
7.9

50.9
50.1
55.9
59.6
47.4

Total

32.8

52.8

1
2

Completou o grau 7 no nvel primrio


Completou o grau 6 no nvel secundrio

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 35

Em Moambique, o sistema de ensino tem trs nveis, sendo o primrio o primeiro nvel com dois
graus, EP1 (ensino primrio do primeiro grau) e EP2 (ensino primrio do segundo grau). O ensino primrio
frequentado por alunos de 6-12 anos, o EP1 vai da primeira quinta classe, e o EP2 vai da sexta stima
classe. O segundo nvel, o secundrio, comporta dois ciclos, onde frequenta estudantes com idade de 13-17
anos, sendo o primeiro o ESG1 (ensino secundrio geral do primeiro grau) e ESG2 (ensino secundrio
geral do segundo grau), e varia de oitava a dcima segunda classe. E o ltimo nvel o superior, que se
dedica na preparao de especialistas e profissionais a vrios nveis da vida socioeconmica do pas. Neste
nvel, entram estudante que tenha completado o nvel secundrio do segundo grau.
Um tero de mulheres (33%) no tem nenhum nvel de escolaridade e esta percentagem nos
homens de 19%. As diferenas so mais elevadas se comparada por rea de residncia, queira nas
mulheres, assim como nos homens. Nas reas rurais, a percentagem de mulheres que no tem nenhum
nvel de escolaridade 40% e nas urbanas de 17%. Por idade, os dados mostram que a percentagem dos
que no tem nenhum nvel de escolaridade aumenta com idade, o que significa que as geraes mais novas
tm maior acesso educao. Por provncias, a percentagem dos que no tem nvel de escolaridade tende a
ser mais elevadas nas provncias de Niassa, Cabo Delgado e Tete, tanto nas mulheres, assim como nos
homens. Entre as mulheres a percentagem das no instrudas desce de 48% no quintil mais baixo a 8%
quintil mais elevado. Entre os homens se observa uma tendncia semelhante.
Quadro 2.12.2 Atendimento escolar da populao masculina dos agregados familiares
Distribuio percentual da populao masculina presente nos agregados familiares de 6 e mais anos de idade, por nvel de escolaridade mais alto
frequentado ou completado e mdia de anos completados, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Sem
educao

Primrio no
completo

Primrio
completo1

Secundrio
no
completo

Secundrio
completo2

Secundrio
e mais

No
sabe/sem
informao

Total

Nmero

Mdia de
anos
completados

Idade
6-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65+
No sabe/sem
informao

32.6
10.1
6.4
8.3
14.1
18.5
19.5
24.0
20.5
20.8
30.0
35.7
53.1

67.2
83.7
51.7
38.4
40.0
46.0
51.2
45.9
51.6
51.1
55.7
52.2
41.5

0.1
4.3
15.6
15.5
12.0
10.1
10.1
10.4
9.6
8.5
2.9
4.8
1.3

0.0
1.8
25.1
29.1
21.2
15.2
10.4
9.5
10.0
8.9
6.6
4.5
2.0

0.0
0.0
0.8
5.9
7.6
3.7
3.5
3.5
2.7
5.0
1.0
0.8
0.3

0.0
0.0
0.1
2.3
3.0
3.9
2.2
3.6
2.8
2.4
1.9
0.5
0.2

0.1
0.1
0.3
0.6
2.1
2.5
3.0
3.2
2.8
3.3
1.8
1.6
1.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,923
4,269
2,784
1,887
1,783
1,410
1,372
919
842
731
553
425
979

0.0
2.5
5.4
6.2
5.2
4.3
3.7
3.4
3.5
3.4
2.2
1.7
0.0

31.3

18.9

10.8

18.5

4.7

0.0

15.7

100.0

88

3.3

rea de residncia
Urbana
Rural

8.8
24.4

46.8
62.7

11.7
5.8

21.7
5.6

5.2
0.7

3.6
0.1

2.1
0.8

100.0
100.0

7,198
14,767

5.1
1.8

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

30.5
36.3
21.4
16.7
29.2
10.5
13.2
14.9
19.0
6.5
2.4

50.5
49.6
57.0
70.7
53.6
55.4
58.9
62.1
62.3
50.7
41.0

7.1
5.9
9.4
5.3
5.0
11.2
7.6
7.6
5.9
13.2
12.3

9.0
6.3
7.9
5.9
8.8
18.3
14.0
11.0
7.7
21.8
24.7

1.8
1.1
2.0
0.7
1.5
3.3
2.7
1.6
1.8
3.9
7.9

0.6
0.3
0.6
0.2
0.7
1.0
2.2
0.5
1.2
1.9
8.9

0.5
0.4
1.7
0.4
1.1
0.3
1.5
2.3
2.0
1.9
2.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,309
1,859
3,508
4,165
2,707
1,384
2,036
1,210
1,061
1,530
1,196

1.5
1.2
2.7
2.2
1.3
4.3
3.5
3.0
2.5
5.0
6.4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

28.9
28.2
23.3
13.8
3.8

64.8
62.7
61.1
59.0
41.3

3.5
4.9
7.2
10.0
12.5

2.1
3.3
7.1
13.4
26.9

0.2
0.1
0.3
1.9
7.8

0.0
0.0
0.0
0.2
5.7

0.5
0.7
1.1
1.8
1.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

4,093
4,375
4,515
4,288
4,693

1.2
1.5
2.1
3.5
6.3

Total

19.3

57.5

7.8

10.9

2.2

1.3

1.2

100.0

21,965

2.8

1
2

Completou o grau 7 no nvel primrio


Completou o grau 6 no nvel secundrio

36 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

A mediana de anos de escolaridade 1.2, sendo maior na rea urbana, 3.8 anos nas mulheres e
quase 5.1 anos nos homens. Entre as provncias, a mediana de anos de 5.5 nas mulheres e 6.4 nos
homens, em Maputo Cidade, seguindo Maputo Provncia com aproximadamente 4.3 nas mulheres e 5.0
nos homens; nas restantes provncias a mediana de anos de escolaridade menor de 3 anos, exceptuando
Manica, que apresenta uma mediana de 4.3 anos entre homens.
O Quadro 2.13 e o Grfico 2.3, apresentam as taxas lquidas e brutas de frequncia escolar, e o
ndice de paridade do gnero (IPG) de frequncia escolar. A taxa lquida de frequncia (TLF) um
indicador que mostra a frequncia escolar da populao oficialmente considerada em idade de frequentar
um determinado nvel, enquanto a taxa bruta de frequncia (TBF) mostra a frequncia escolar de todos que
participam no ensino independentemente da idade considerada oficial. O ndice de paridade do gnero do
ensino primrio, a razo entre as taxas lquidas ou brutas femininas sobre as masculinas; e paridade do
gnero do ensino secundrio, a razo entre as taxas lquidas ou brutas femininas sobre as masculinas.
No IDS 2011 considerou uma criana que estava a frequentar a escola se durante o ano escolar em
curso, isto , que decorreu o inqurito, se estivesse a frequentar a escola. As taxas de frequncia escolar por
idade e sexo esto representadas no Grfico 2.4.
Embora os dados do Grfico 2.3 mostrem um aumento de taxas lquidas de escolarizao quase
em todas as provncias, exceptuando a de Cabo Delgado, que mostra a diminuio entre 2003 e 2011. O
pas ainda est longe de atingir a educao universal para todas as crianas, uma vez que tal meta deve ser
atingida at ao 2015. A taxa lquida do ensino primrio em 2011 de 77% e a bruta de 121%. As taxas
de escolarizao so mais elevadas nas reas urbanas que nas rurais e esto abaixo da mdia nacional nas
provncias de Niassa, Cabo Delgado, Nampula e Tete e se encontram acima de 90% nas provncias de
Maputo Provncia e Maputo Cidade. A anlise de taxas de escolarizao por quintis de riqueza, mostra que
as taxas aumentam do quintil mais baixo ao mais elevado atingindo neste ltimo acima de 90%. As taxas
lquidas de escolarizao do ensino secundrio so muito baixas, 24% a nvel nacional e por provncias,
apenas em Maputo Cidade est acima de 50%.
O ndice de Paridade de Gnero (IPG) da TLF e TBF so tambm apresentados no Quadro 2.13.
Este ndice, se calcula dividindo a TLF ou TBF do sexo feminino pela TLF e TBF do sexo masculino nos
dois nveis de educao, primrio e secundrio. Este ndice mostra a magnitude das diferenas do gnero
no acesso a escolarizao. Se no houver diferena de gnero no acesso a escolarizao, o IPG igual a 1,
e se existir maior desigualdade no acesso a escolarizao e a favor do sexo masculino, o IPG tender a
zero. Se as diferenas favorecerem o sexo feminino, o IPG vai ser maior que um. Os dados mostram que
no ensino primrio, o IPG ligeiramente maior que 1, indicando um equilbrio no acesso entre os alunos
do sexo feminino e masculino. Exceptuando as provncias de Sofala e Nampula, todas as outras tm o IPG
quase igual a 1. Entretanto, a situao no boa no ensino secundrio, aqui o IPG menor que 1. As
provncias das regies Norte e Centro, apresenta IPG do nvel secundrio abaixo de 1, mostrando que se
regista ainda diferenas no acesso a escolarizao entre as crianas do sexo feminino e masculino, e
enquanto nas provncias da Regio Sul, o IPG maior que 1.

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 37

Quadro 2.13 Taxas de frequncia escolar


Taxas lquidas de frequncia escolar (TLF) e taxas brutas de frequncia escolar (TBF) da populao presente nos
agregados familiares por sexo e nvel de escolaridade; e ndice de Paridade de Gnero (GPI), segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Taxa lquidas1
Caractersticas
seleccionadas

Masculino

Feminino

Total

Taxas brutas2
ndice de
Paridade
do Gnero3 Masculino

Feminino

Total

ndice de
Paridade
do Gnero3

ENSINO PRIMRIO
rea de residncia
Urbana
Rural

86.1
73.7

85.1
73.8

85.6
73.7

0.99
1.00

134.7
121.0

131.9
111.4

133.2
116.1

0.98
0.92

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

69.6
61.0
75.5
80.7
62.5
85.9
84.9
85.4
81.1
91.1
90.6

66.0
62.4
71.2
77.2
72.4
89.1
74.7
88.6
84.9
90.2
91.8

67.9
61.7
73.2
78.9
67.3
87.6
79.8
87.0
83.0
90.6
91.3

0.95
1.02
0.94
0.96
1.16
1.04
0.88
1.04
1.05
0.99
1.01

105.7
97.5
115.8
141.0
106.5
145.9
138.6
125.8
122.8
144.2
139.4

99.0
91.6
99.6
121.2
108.1
138.4
122.9
135.9
131.3
142.8
136.0

102.5
94.6
107.3
130.7
107.3
141.9
130.9
130.9
127.0
143.5
137.5

0.94
0.94
0.86
0.86
1.02
0.95
0.89
1.08
1.07
0.99
0.98

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

67.8
69.9
75.5
83.1
92.1

65.4
68.4
77.6
85.6
89.4

66.6
69.2
76.5
84.4
90.7

0.96
0.98
1.03
1.03
0.97

110.4
113.1
124.8
136.2
143.0

91.7
100.1
119.0
139.8
138.0

100.7
106.6
121.9
138.1
140.4

0.83
0.89
0.95
1.03
0.96

Total

77.2

77.1

77.1

1.00

124.8

117.3

121.0

0.94

ENSINO SECUNDRIO
rea de residncia
Urbana
Rural

45.5
13.0

44.7
9.1

45.1
11.0

0.98
0.70

68.5
17.7

64.7
13.0

66.6
15.4

0.94
0.73

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

19.8
13.1
20.3
13.7
16.6
34.7
30.0
34.5
26.0
42.9
57.5

14.7
9.4
16.8
8.0
10.4
24.4
20.3
34.7
29.2
48.7
60.9

17.2
11.4
18.6
11.1
13.4
29.5
24.9
34.6
27.7
45.8
59.4

0.74
0.72
0.83
0.59
0.63
0.70
0.68
1.00
1.12
1.14
1.06

30.8
18.6
30.0
21.5
25.5
51.3
44.6
46.6
33.3
58.3
87.0

22.6
15.1
23.6
13.5
16.3
36.8
28.9
44.8
40.2
71.5
84.5

26.6
17.1
26.9
17.9
20.8
44.0
36.4
45.7
37.1
65.0
85.6

0.73
0.81
0.79
0.63
0.64
0.72
0.65
0.96
1.21
1.23
0.97

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

5.3
6.7
14.3
27.5
57.5

1.7
3.6
7.8
21.2
58.1

3.4
5.2
11.2
24.5
57.8

0.33
0.54
0.55
0.77
1.01

8.5
9.4
20.5
39.5
85.0

2.0
4.9
9.4
31.5
85.1

5.1
7.2
15.2
35.6
85.0

0.24
0.52
0.46
0.80
1.00

Total

25.0

22.4

23.7

0.90

36.6

32.4

34.5

0.89

A Taxa lquida de frequncia (TLF) do ensino primrio, a percentagem da populao que frequenta o ensino primrio e
a populao escolar considerada oficial para frequentar esse nvel (6-12 anos). A taxa lquida de frequncia (TLF) do
ensino secundrio, a percentagem da populao que frequenta o ensino secundrio e a populao em idade escolar
considerada oficial para frequentar esse nvel (13-17 anos). Por definio a TLF no pode exceder a 100.
2
A taxa bruta de frequncia (TBF) do ensino primrio o nmero total dos estudantes da escola primria, expresso como
percentagem da populao oficialmente considerada em idade de frequentar a escola primria. A TBF do ensino
secundrio o nmero total de estudantes que frequentam a escola secundria, expresso como percentagem da
populao oficialmente considerada em idade de frequentar o ensino secundrio. Se houver um nmero significativo de
estudantes de maior idade e de menor idade num dado nvel de ensino, TBF pode exceder a 100.
3
ndice de Paridade do Gnero (IPG) para o ensino primrio, a razo entre TLF de femininos com TLF de masculinos.
ndice de Paridade do Gnero (IPG) do ensino secundrio, a razo entre TLF de femininos com a TLF de masculinos.

38 Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares

Grfico 2.3 Taxas lquidas do ensino primrio, segundo rea de residncia


e provncia, Moambique, 2003 e 2011
42

Niassa

63
59

Cabo Delgado

56
47

Nampula

69
49

Zambzia

74
55

Tete

64
66

Manica

85
61

Sofala

77

Inhambane

77

Gaza

77

2003
2011

87
83
87

Maputo Provncia

93
92
94

Maputo Cidade
60

Total

74
76

Urbana

85
53

Rural

70

O Grfico 2.4 mostra as taxas de escolarizao por idade e sexo, e indicam que ao comeo, isto ,
nas idades inferiores, se regista quase um equilibro na escolarizao das crianas de ambos sexos. A partir
de idade de 15 anos em diante se regista maiores diferenas nas taxas de escolarizao, o que pode
significar que h poucas crianas do sexo feminino que continuam a estudar nos outros nveis de educao,
diferente do primrio.

Grfico 2.4 Taxas de frequncia escolar por sexo e idade, Moambique 2011
90
80
70
60
50
Homens
40

Mulheres

30
20
10
0
5

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Idade

Caractersticas da Populao e dos Agregados Familiares 39

CARACTERSTICAS DA POPULAO
ENTREVISTADA

Principais Resultados
Trinta e um por cento das mulheres e 13% de homens de 15 a 49 anos
no so escolarizados. O analfabetismo afecta 60% das mulheres e 30%
dos homens dessas faixas etrias.
Somente uma pequena proporo da populao entrevistada (1% das
mulheres e 2% dos homens) frequentou o ensino superior.
Dois teros dos homens e 43% das mulheres ouvem a rdio pelo menos
uma vez por semana. Por outro lado, 25% dos homens e 48% das
mulheres no esto expostos a nenhum dos meios de comunicao de
massa.
Trinta e nove por cento das mulheres e 81% dos homens estavam
empregados no momento do inqurito. A agricultura a actividade que
emprega mais pessoas: 63% das mulheres e 41% dos homens.
Apenas 3% das pessoas em idade frtil, mulheres bem como os
homens, esto cobertos por seguro de sade.

ste captulo faz a caracterizao das pessoas entrevistadas durante o inqurito, quer dizer, as
mulheres e os homens em idade reprodutiva. A informao sobre as caractersticas dos inquiridos
importante na medida em que permite compreender melhor sobre as questes relacionadas com a
sade reprodutiva, prticas de alimentao, conhecimento e comportamentos relacionados com doenas
epidmicas e outros temas importantes deste inqurito, e tambm servem de indicadores que mostram as
diferenas entre homens e mulheres nas condies socioeconmicas. Assim, as principais caractersticas
demogrficas e socioeconmicas que sero utilizadas em captulos subsequentes so a idade, estado civil,
rea e provncia de residncia, de riqueza, nvel de educao, entre outros. Estas caractersticas permitem
compreender e contextualizar os dados que sero apresentados nos captulos seguintes deste relatrio.

3.1

CARACTERSTICAS GERAIS

Duas das caractersticas bsicas demogrficas so a idade e o sexo, e assim, no Quadro 3.1
apresentada a distribuio percentual de mulheres e de homens entrevistados, segundo a idade. A seguir
desta importante varivel demogrfica, apresentam-se tambm, o nvel de escolaridade, estado civil,
provncia, rea de residncia, quintil de riqueza e lngua. Os dados apresentados neste quadro
correspondem aos resultados ponderados e no ponderados, mas de notar que na presentao dos quadros
subsequentes, utilizam-se somente dados ponderados.
Para saber a idade dos entrevistados, foram utilizadas duas perguntas: a primeira foi Em que ms
e ano nasceu? e a segunda, Quantos anos completos tem? Sobre estas questes, os inquiridores tinham
sido formados em tcnicas de pesquisa para situaes em que os inquiridos no soubessem a sua idade ou
data de nascimento; e como ltimo recurso, os inquiridores foram instrudos a estimar a idade dos
inquiridos.
Os resultados da distribuio da populao entrevistada por idade mostram uma distribuio que
se aproxima ao esperado para o pas. Tanto nas mulheres, assim como nos homens, a percentagem da
populao por idade vai baixando com a idade.

Caractersticas da Populao Entrevistada 41

Quadro 3.1 Caractersticas seleccionadas dos entrevistados


Distribuio percentual de mulheres e homens de 15-49 por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres
Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
ponderada

Nmeros
ponderados

Homens
Nmeros no
ponderados

Percentagem
ponderada

Nmeros
ponderados

Nmeros no
ponderados

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

22.3
17.9
16.6
14.5
12.4
8.4
8.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

3,065
2,468
2,340
1,975
1,691
1,156
1,050

25.2
18.1
15.6
13.3
13.0
7.5
7.4

884
635
547
468
455
264
259

887
636
560
471
429
279
252

Religio
Catlica
Islmica
Zione/Sio
Evanglica/pentecostal
Anglicana
Protestante
Outra
Sem religio
Sem informao

29.1
17.6
17.6
17.6
1.1
5.4
2.2
9.4
0.1

3,994
2,421
2,422
2,419
149
739
299
1,293
9

3,481
2,017
2,990
2,675
171
680
396
1,321
14

30.9
19.4
11.3
13.5
0.8
4.2
2.2
17.6
0.1

1,085
682
398
474
28
146
76
619
3

997
584
477
511
26
154
92
665
8

Lnguas
Emakhuwa
Portugus
Xichangana
Cisena
Elomwe
Echuwabo
Cinyanja
Cindau
Xitswa
Cinyungwe
Ciyao
Outras

21.5
8.9
13.2
9.9
7.8
6.5
7.7
4.7
4.0
3.5
2.4
9.9

2,955
1,218
1,817
1,363
1,078
889
1,059
647
553
475
332
1359

2,143
1,643
2,790
1,271
611
493
718
787
741
383
406
1759

26.4
7.3
9.9
9.4
8.5
6.4
8.8
4.1
2.2
3.9
2.1
10.9

927
256
347
331
299
225
311
144
79
137
75
381

733
401
535
337
171
148
213
175
109
123
91
478

Estado civil
Solteiro
Casado
Unio marital
Divorciado/separado
Vivo

18.3
44.6
23.2
10.1
3.8

2,514
6,136
3,195
1,383
516

2,852
5,373
3,583
1,367
570

34.4
46.3
14.6
4.0
0.6

1,209
1,628
513
140
22

1,299
1,322
695
176
22

rea de residncia
Urbana
Rural

34.7
65.3

4,773
8,972

5,804
7,941

37.6
62.4

1,319
2,193

1,572
1,942

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

4.9
7.4
14.0
18.4
11.7
6.9
10.3
6.3
5.9
7.7
6.5

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

901
1,073
980
1,330
1,126
1,174
1,615
1,139
1,259
1,424
1,724

4.9
9.8
15.5
18.9
12.6
7.0
9.7
3.8
3.9
7.7
6.3

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

235
379
299
358
338
307
404
173
202
387
432

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio
Superior

31.2
50.2
17.2
1.3

4,293
6,906
2,362
185

3,773
6,774
2,943
255

12.8
57.7
26.9
2.6

450
2,025
946
90

405
1,871
1,101
137

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

18.9
18.6
18.7
20.2
23.6

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

1,833
2,109
2,399
2,946
4,458

18.4
19.3
17.6
18.8
25.9

647
679
616
659
910

478
572
582
686
1,196

Total 15-49

100.0

13,745

13,745

100.0

3,512

3,514

50-64

na

na

na

na

523

521

Total 15-64

na

na

na

na

4,035

4,035

Nota: Os nveis de educao, referem-se aos nveis mais elevados frequentados, tenham sido concludos ou no.
na = no se aplica

42 Caractersticas da Populao Entrevistada

As mulheres, assim como os homens entrevistados, a religio catlica foi declarada como a
principal. Mais de 29% das mulheres praticam esta religio, seguida das que praticam as religies Islmica,
Zione e Protestante ou Evanglica, as trs com 18%. Nos homens, a religio catlica foi declarada por 31%
dos entrevistados, seguindo-se a religio Islmica com 19%.
Ao conjunto de outras lnguas moambicanas constituem as principais lnguas mais faladas pelas
mulheres entrevistadas (24%), seguindo-se Emakhuwa e Xichangana, com 22% e 13%, respectivamente;
nos homens, Emakhuwa a primeira lngua, com 26% e seguindo as outras lnguas moambicanas.
A percentagem de homens solteiros que nunca se casaram quase duas vezes superior
percentagem de mulheres (34 % contra 18%, respectivamente). Nota-se uma diferena considervel entre
as mulheres casadas, que tendem a ter maior percentagem do que os homens da mesma categoria, pois as
respectivas percentagens so 23% e 15%.
Somente uma pequena proporo da populao entrevistada (1% das mulheres e 3% dos homens)
frequentou o ensino superior, em tanto que 27% de homens e 17% de mulheres frequentaram o ensino
secundrio. A percentagem dos no escolarizados visivelmente maior nas mulheres do que nos homens, e
a maioria tem como o nvel de escolaridade mais frequentado o primrio com 50% e 58%, nas mulheres e
homens, respectivamente.
Um pouco mais de 60% da populao entrevistada, tanto nas mulheres assim como nos homens
residem nas reas rurais. Por provncias, a de Zambzia a que teve mais de 18% de entrevistados,
seguindo-se a de Nampula com quase 15%. E a provncia de Niassa com quase 5%, foi a que teve menor
nmero de inquiridos, de acordo com a distribuio espacial da populao do pas.

3.2

NVEL ESCOLARIDADE E ALFABETISMO

A educao dos indivduos constitui um factor importante, pois, quanto maior for o nvel de
escolaridade maiores so as possibilidades de estar informado e permite tambm a tomar determinadas
atitudes perante vrias situaes. Sendo assim, importante caracterizar os entrevistados quanto aos nveis
de escolaridade mais elevados frequentados. Deste modo, o Quadro 3.2 mostra a distribuio percentual de
mulheres e homens por nveis de escolaridade mais elevados que frequentaram e a mediana de anos
completos de escolaridade, segundo as caractersticas seleccionadas.
Entre as mulheres de 15 a 49 anos e os homens do mesmo grupo etrio, registam-se diferenas nos
nveis de escolaridade e pode-se verificar, que a mediana de anos estudados maior entre homens que as
mulheres, de 5.6 e 4.6 anos, respectivamente. Por idade, entre as mulheres, as diferenas so muito
pronunciadas, assim, entre as de 15 a 19 anos, a mediana de anos de escolaridade 4.7 contra 1.2 anos
entre as de 35-39 anos. As diferenas das medianas de anos de estudo entre os homens das idades mais
novas e mais velhas, no so muito grandes. Por provncias, a mediana de anos de estudo nas mulheres,
7.1 e 6.4 anos, respectivamente em Maputo Cidade e Maputo Provncia, enquanto na maior parte de
provncias esta mediana de 5 ou menos. Entre os homens, a mediana de anos de escolaridade de 8.3 em
Maputo Cidade, 6.8 em Maputo Provncia e 6.6 em Manica.
A populao nas reas rurais apresenta maior percentagem dos indivduos que no frequentaram a
escola. Entre as mulheres das reas rurais 41% delas no frequentaram a escola, enquanto nas urbanas esta
percentagem de 13%. Entre os homens, estas propores situam-se em 18% e 4%, respectivamente.
As provncias de Niassa, Cabo Delgado e Tete, apresentam mais de 45% de mulheres no
escolarizadas, enquanto as provncias de Manica, Maputo Provncia e Maputo Cidade, apresentam menos
de 5% de mulheres no escolarizadas. Em todas as provncias, a proporo de homens no escolarizados
menor de 50%, sendo os valores extremos de 43% e 1% nas provncias de Cabo Delgado e Maputo Cidade,
respectivamente.

Caractersticas da Populao Entrevistada 43

Os dados do Quadro 3.2, mostram a existncia, de uma correlao positiva entre os nveis de
riqueza e de escolaridade. Assim, quanto maior for o nvel de riqueza do inquirido, maior a probabilidade
de estar escolarizado e ter maior nmero mdio de anos de escolaridade.
Quadro 3.2.1 Frequncia escolar: Mulheres
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos entrevistadas por nvel mais elevado frequentado ou completado, e nmero mdio de anos de
escolaridade completados, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Nvel mais elevado frequentado
Caractersticas
seleccionadas

Nenhum

Primrio no Primrio
completado completado1

Secundrio
no
Secundrio
completado completado2

Superior

Total

Nmero
mdio de
anos
Nmero de
completados pessoas

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

17.1
12.5
22.9
32.7
40.8
41.8
45.6
49.8

45.8
48.3
42.7
43.4
41.9
44.9
45.0
42.9

11.8
13.2
10.1
6.3
4.7
3.6
2.6
1.8

22.1
24.7
18.9
12.5
8.3
6.4
4.6
3.1

2.5
1.2
4.2
3.3
2.5
1.5
1.0
1.5

0.6
0.1
1.2
1.7
1.8
1.8
1.2
0.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

4.7
5.1
4.2
2.5
1.4
1.2
0.4
-

5,515
3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

rea de residncia
Urbana
Rural

13.3
40.8

37.8
48.0

12.1
4.7

27.9
5.9

5.7
0.5

3.3
0.1

100.0
100.0

5.9
1.4

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

47.8
45.2
32.1
36.0
44.6
21.0
35.0
27.6
25.9
8.9
3.1

33.6
43.3
52.6
53.7
38.6
42.4
39.9
45.8
46.2
39.6
32.5

6.9
4.2
4.9
3.2
4.7
12.5
7.4
9.0
9.4
14.3
14.6

8.7
5.8
8.2
5.9
10.0
21.5
12.1
14.6
15.9
32.0
34.9

2.2
1.2
1.9
0.7
1.9
2.3
3.0
2.8
2.0
4.1
6.5

0.8
0.3
0.3
0.4
0.2
0.5
2.6
0.2
0.6
1.1
8.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

0.6
0.8
2.2
1.3
1.4
4.6
2.4
3.7
3.8
6.1
7.0

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

47.9
46.4
40.0
23.9
5.2

49.2
48.1
48.4
50.5
29.3

1.8
3.5
5.9
9.6
13.7

1.1
1.9
5.5
14.8
38.1

0.0
0.0
0.2
1.2
8.6

0.0
0.0
0.0
0.0
5.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

0.2
0.5
1.5
3.8
7.2

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

31.2

44.4

7.3

13.6

2.3

1.2

100.0

2.8

13,745

1
2

Completou 7 anos de estudo no nvel primrio


Completou 12 anos de estudo no nvel secundrio

Comparando as percentagens de pessoas que frequentaram o ensino secundrio em 2003 e 2011,


ilustradas nos Grficos 3.1.1 e 3.1.2, se observa a evoluo na educao nos ltimos anos. A proporo de
mulheres que tinham concludo o ensino secundrio era de apenas 8% em 2003 e passou para 18% em
2011. No caso dos homens, essas percentagens passaram a 16% e 27%, respectivamente. Para as mulheres
como para os homens a evoluo relativa foi mais acelerada nas reas rurais, onde apenas 1% das mulheres
e 5% dos homens tinham concludo o ensino secundrio em 2003, comparado com 7% e 14%,
respectivamente, em 2011.
Por provncias, nas mulheres, as provncias de Maputo Provncia e Maputo Cidade, so as que
apresentam percentagens elevadas da populao feminina e masculina inquirida que concluiu o ensino
secundrio, enquanto as menores percentagens se encontram nas provncias de Cabo Delgado, Nampula e
Zambzia.

44 Caractersticas da Populao Entrevistada

Quadro 3.2.2 Frequncia escolar: Homens


Distribuio percentual de homens de 15-49 anos entrevistados por nvel mais elevado frequentado ou completado, e nmero mdio de anos de
escolaridade completados, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Nvel mais elevado frequentado
Caractersticas
seleccionadas

Nenhum

Primrio no Primrio
completado completado1

Secundrio
no
Secundrio
completado completado2

Superior

Total

Nmero
mdio de
anos
Nmero de
completados
pessoas

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

6.1
5.9
6.6
14.2
17.6
17.9
25.1
18.9

46.3
52.2
38.1
43.1
51.7
54.9
44.9
50.7

15.4
15.1
15.7
10.5
9.7
13.3
11.6
12.5

28.2
25.8
31.5
21.9
13.3
10.3
8.4
12.7

3.0
1.0
5.8
6.9
3.8
2.2
6.3
1.7

1.0
0.1
2.4
3.4
3.8
1.4
3.7
3.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

5.8
5.5
6.3
5.0
4.1
3.6
3.5
3.9

1,519
884
635
547
468
455
264
259

rea de residncia
Urbana
Rural

4.1
18.1

29.4
59.0

17.4
10.5

36.0
10.8

7.6
1.4

5.5
0.2

100.0
100.0

6.9
3.7

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

16.3
43.5
8.9
9.3
22.3
3.4
4.8
7.7
11.6
3.9
1.3

50.7
33.4
55.7
64.1
51.1
38.3
50.1
43.4
54.7
30.9
20.3

12.5
9.3
14.9
9.8
8.7
16.5
14.7
17.7
12.0
22.6
13.6

17.2
11.6
15.3
15.3
13.9
34.3
22.4
26.9
16.2
33.9
38.9

1.9
1.9
4.3
1.0
2.7
6.6
4.8
2.6
3.9
4.8
11.8

1.4
0.4
0.9
0.5
1.4
0.9
3.1
1.6
1.6
3.9
14.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

4.5
2.3
4.3
4.2
3.3
6.5
5.6
5.9
4.6
6.7
8.3

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

20.2
22.4
16.0
7.0
2.5

66.8
59.3
57.7
46.7
20.0

7.9
10.0
11.9
16.6
17.4

4.9
8.2
14.1
25.5
40.7

0.4
0.1
0.3
3.9
11.1

0.0
0.0
0.0
0.2
8.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2.9
3.3
4.1
5.7
8.0

647
679
616
659
910

Total 15-49

12.8

47.9

13.1

20.3

3.8

2.2

100.0

5.0

3,512

50-64

29.7

55.5

6.1

6.3

1.3

1.2

100.0

2.5

523

Total 15-64

15.0

48.9

12.2

18.5

3.4

2.1

100.0

4.6

4,035

1
2

Completou 7 anos de estudo no nvel primrio


Completou 12 anos de estudo no nvel secundrio

Caractersticas da Populao Entrevistada 45

Grfico 3.1.1 Percentagem de mulheres que frequentaram ensino secundrio ou


mais, segundo rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011
8

Total

18

RESIDNCIA
19

Urbana
Rural

40

PROVNCIA
4

Niassa
Cabo Delgado

8
4

Nampula
Zambzia

14

2003
2011

11

Tete

Manica

12
26
7

Sofala
Inhambane

Gaza

19
19
21
15

Maputo Provncia

40
35

Maputo Cidade

55

Percentagem

Grfico 3.1.2 Percentagem de homens que frequentaram ensino secundrio ou


mais, segundo rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011
16

Total

27

RESIDNCIA
31

Urbana
Rural

55

14

PROVNCIA
16

Niassa
Cabo Delgado

Tete

15
12

Nampula
Zambzia

21

12

20

Manica
Sofala

18

Maputo Cidade

48
36

15

Inhambane

Maputo Provncia

2011

20

18

Gaza

2003

22

12

34
27
33

49
39

Percentagem

46 Caractersticas da Populao Entrevistada

68

Nos Inquritos Demogrficos e de Sade tem-se recolhido a informao sobra a alfabetizao


atravs de trs perguntas, que permitem captar variveis que fornecem a informao sobre a capacidade de
ler dos inquiridos, e tem-se procedido da seguinte maneira: 1) pediu-se aos inquiridos de ler umas frases
simples em portugus, 2) perguntou-se se teriam participado num curso de alfabetizao e 3) por ltimo,
procurou-se saber sobre o nvel mais elevado de escolaridade completado. O cruzamento das respostas das
trs perguntas permitiu determinar o nvel de alfabetizao dos entrevistados.
O Quadro 3.3 apresenta o nvel de alfabetizao e a habilidade dos inquiridos de ler toda ou uma
parte das frases. As perguntas sobre a alfabetizao foram feitas apenas aos inquiridos que afirmaram
terem frequentado o ensino primrio do primrio grau e aqueles que no frequentaram a escola. Estas
perguntas no foram feitas as pessoas que afirmaram ter frequentado o nvel secundrio ou superior, pois
assumiu-se que estes inquiridos sabem ler e escrever.
Quadro 3.3.1 Alfabetismo: Mulher
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos entrevistadas por nvel de ensino frequentado, nvel de alfabetizao, e a percentagem de alfabetizadas,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Sem escolaridade ou primeiro ciclo do ensino primrio

Total

Nmero de
mulheres

Secundrio
ou mais

Leu toda a
frase

S leu parte
da frase

No
consegue ler

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

28.2
30.1
25.9
18.1
13.2
9.9
7.1
5.6

16.2
16.1
16.4
14.8
11.3
12.2
12.2
10.4

9.8
12.1
7.0
6.4
6.5
6.1
6.0
5.6

45.7
41.7
50.6
60.3
68.8
71.8
74.5
78.1

0.1
0.1
0.0
0.2
0.1
0.0
0.1
0.1

0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.2
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

54.3
58.3
49.3
39.4
31.1
28.2
25.3
21.6

5,515
3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

rea de residncia
Urbana
Rural

40.1
7.1

20.8
10.3

6.8
8.1

32.1
74.4

0.0
0.1

0.1
0.0

100.0
100.0

67.8
25.5

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

14.0
8.2
10.9
7.6
12.2
25.9
18.8
19.4
20.8
40.3
55.4

7.7
7.3
11.5
9.6
5.8
17.7
11.3
19.3
24.1
31.0
24.5

9.4
9.4
5.8
7.4
5.9
5.8
9.5
13.0
10.9
5.5
5.8

68.7
75.0
71.8
75.3
75.9
50.6
60.2
48.0
44.0
22.8
14.2

0.2
0.0
0.0
0.1
0.3
0.0
0.1
0.0
0.1
0.2
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.2
0.1
0.2
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

31.1
25.0
28.2
24.6
23.8
49.4
39.6
51.7
55.8
76.8
85.7

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

1.2
2.2
6.5
17.6
55.8

5.5
7.8
11.2
20.0
22.6

6.0
7.0
9.4
10.5
5.6

87.2
82.8
72.7
51.8
15.9

0.0
0.2
0.2
0.0
0.1

0.1
0.0
0.0
0.1
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

12.7
17.0
27.1
48.1
83.9

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

18.5

14.0

7.6

59.7

0.1

0.1

100.0

40.2

13,745

Caractersticas
seleccionadas

Cego/
deficiente
visual

Percentagem de
alfabetizados1

No tem
carto do
idioma

Refere-se as inquiridas que frequentaram o segundo ciclo do primrio ou nvel secundrio ou mais e os que conseguem lr toda ou parte da frase

Caractersticas da Populao Entrevistada 47

Quadro 3.3.2 Alfabetismo: Homens


Distribuio percentual de homens de 15-49 anos entrevistados por nvel de ensino frequentado, nvel de alfabetizao, e a percentagem de alfabetizadas,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Sem escolaridade ou primeiro ciclo do ensino primrio

Nmero de
mulheres

Leu toda
a frase

S leu parte
da frase

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

38.8
35.2
43.7
33.6
21.6
14.3
18.8
18.8

27.6
28.8
25.9
26.2
34.1
33.8
31.7
38.0

11.5
14.2
7.7
7.3
8.4
11.4
9.8
11.1

22.0
21.7
22.4
32.7
35.5
39.7
39.4
31.8

0.1
0.0
0.3
0.3
0.3
0.3
0.3
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.4
0.0
0.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

77.9
78.3
77.3
67.1
64.1
59.6
60.3
67.9

1,519
884
635
547
468
455
264
259

rea de residncia
Urbana
Rural

54.6
14.4

26.7
32.2

5.3
13.2

13.2
39.8

0.0
0.3

0.0
0.1

100.0
100.0

86.7
59.8

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

21.0
15.3
22.4
20.0
20.3
48.4
35.6
34.5
26.6
48.5
67.8

27.5
24.8
39.3
30.3
24.2
24.6
31.5
42.2
36.4
32.8
19.2

17.3
5.2
4.8
18.1
16.4
7.5
11.0
7.2
3.9
3.5
6.5

33.1
54.2
33.6
31.6
38.0
19.5
21.7
16.2
33.1
14.9
6.5

1.1
0.0
0.0
0.0
1.1
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.5
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

65.8
45.3
66.4
68.4
60.9
80.5
78.1
83.8
66.9
84.9
93.5

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

6.9
9.5
16.6
33.9
66.0

32.6
31.1
33.2
35.4
21.8

14.7
11.7
13.8
10.0
3.9

45.2
47.3
36.4
20.3
8.2

0.4
0.5
0.0
0.2
0.0

0.1
0.0
0.0
0.1
0.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

54.3
52.3
63.6
79.4
91.7

647
679
616
659
910

Total 15-49

29.5

30.1

10.3

29.8

0.2

0.1

100.0

69.9

3,512

8.9

35.7

9.3

45.6

0.0

0.5

100.0

53.9

523

26.8

30.9

10.1

31.9

0.2

0.1

100.0

67.8

4,035

50-64
Total 15-64
1

Cego/
deficiente
visual

Total

Secundrio
ou mais

Caractersticas
seleccionadas

No tem
carto do
idioma

Percentagem de
alfabetizados1

No
consegue
ler

Refere-se aos inquiridos que frequentaram o segundo ciclo do primrio ou nvel secundrio ou mais e os que conseguem lr toda ou parte da frase

A nvel nacional, entre as mulheres de 15-49 anos de idade, 60% no conseguem ler e entre
homens de 15-49 anos esta percentagem de 30%. Por rea de residncia, a percentagem dos inquiridos de
ambos sexos que no sabem ler mais elevado na rea rural (74% das mulheres e 40% dos homens) que na
urbana (32% das mulheres e 13% dos homens). Nas provncias de Cabo Delgado, Nampula, Zambzia e
Tete, a proporo de mulheres que no sabem ler superior a 70%, contra apenas 14% de Maputo Cidade.
Exceptuando a Provncia de Cabo Delgado, com 54%, em todas as outras provncias a percentagem de
homens que no sabem ler no atinge 50%; em Maputo Cidade inferior a 10%.
Os Grficos 3.2.1 e 3.2.2 mostram a evoluo de percentagem dos inquiridos alfabetizados para
mulheres e homens respectivamente. Duma forma geral, a percentagem das inquiridas que so
alfabetizadas aumentou entre 2003 e 2011, exceptuando as provncias de Inhambane e Tete, que tiveram
uma diminuio. Entretanto, o Grfico 3.2.1 tambm mostra que a percentagem da populao alfabetizada,
relativamente baixa na maior parte das provncias do Norte e Centro de Moambique. No caso dos
homens, Grfico 3.2.2, mostra que as provncias de Cabo Delgado, Manica, Sofala, Maputo Provncia e
Maputo Cidade, houve tendncia da diminuio da percentagem de pessoas alfabetizadas.

48 Caractersticas da Populao Entrevistada

Grafico 3.2.1 Percentagem de mulheres alfabetizadas, segundo


rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011
38

Total

40

RESIDNCIA
65

Urbana
22

Rural

68

26

PROVNCIA
Niassa
Cabo Delgado

17

31

16

25
24

Nampula
Zambzia
Tete

20

28

2003

25
24

2011
27
40

Manica
Sofala

34

49

40

Inhambane

52

54
55
56

Gaza

70

Maputo Provncia

77
82

Maputo Cidade

86

Percentagem

Grafico 3.2.2 Percentagem de homens alfabetizados, segundo


rea de residncia e provncia, Moambique, 2003 e 2011
67
68

Total
RESIDNCIA

84

Urbana
55

Rural

87

60

PROVNCIA
55

Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete

45

66

53
57

66

55

2003
68

57

2011

61

Manica

89

81

Sofala

78
72

Inhambane
62

Gaza
Maputo Provncia

80
84

67
85

Maputo Cidade

92
94

96

Percentagem

Caractersticas da Populao Entrevistada 49

3.3

ACESSO E EXPOSIO A MEIOS DE COMUNICAO

O acesso a veculos de comunicao de massa, tais como jornais, revistas, rdio e televiso, de
grande importncia, pois no s permite disseminar informao e conhecimento da situao quotidiana de
um pas ou de uma comunidade, mas tambm serve para transmitir mensagens programticas sobre a
sade, saneamento ambiental e planeamento familiar. Como j foi feito nos inquritos anteriores, no IDS
2011 perguntou-se aos inquiridos se pelo menos uma vez por semana liam jornais ou revistas, se assistiam
televiso pelo menos uma vez por semana e se ouviam a rdio pelo menos uma vez por semana. Os
resultados esto apresentados nos Quadro 3.4.1 e 3.4.2
Quase a metade das mulheres (48%) e um quarto dos homens (26%) no tm acesso a nenhum dos
meios de comunicao. Quarenta e trs por cento de mulheres declararam que ouvem a rdio pelo menos
uma vez por semana e para os homens esta percentagem de 66%. Quanto ao acesso televiso, a
exposio tende a ser relativamente elevada nas reas urbanas e baixa nas rurais. Por provncias o acesso
deste meio de comunicao, tanto nas mulheres e assim como nos homens, maior em Maputo Provncia e
Maputo Cidade.
As mulheres mais jovens tendem a estar mais expostas aos diferentes tipos de meios de
comunicao do que as mulheres nas idades mais velhas. O acesso aos meios de comunicao tambm
varia com o nvel de escolaridade e o quintil de riqueza, Assim, as pessoas mais instrudas e nos quints de
riqueza mais elevados manifestam uma maior exposio aos meios de comunicao do que as no
escolarizadas e as que esto nos quints mais baixos.
Quadro 3.4.1 Acesso aos meios de comunicao de massas: Mulheres
Percentagem de mulheres de 15-49 anos entrevistadas que estavam expostas semanalmente a meios de comunicao,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

Tem acesso de
todos os meios
de
comunicao
L jornal pelo Assiste TV pelo Ouve rdio pelo
pelo menos
menos uma vez menos uma vez menos uma vez uma vez por
por semana
por semana
por semana
semana

No tem
acesso a
nenhum dos
meios de
comunicao

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

12.0
10.0
9.4
8.2
5.8
5.4
4.5

28.4
27.9
26.2
22.7
20.2
18.8
16.6

44.2
45.0
42.9
44.1
38.9
38.2
38.8

6.2
5.7
5.5
4.8
3.4
3.5
2.7

43.4
43.8
47.0
47.1
52.6
54.8
54.9

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

rea de residncia
Urbana
Rural

17.3
4.2

54.6
8.2

48.0
39.6

11.6
1.4

30.1
57.0

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
N00ampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.9
4.5
7.6
3.0
9.6
18.1
12.2
2.3
5.6
12.7
20.9

9.5
7.3
19.0
6.7
19.1
21.7
30.1
17.1
27.7
55.9
86.2

44.6
28.0
47.5
37.0
66.4
38.3
48.7
26.7
25.9
37.2
50.7

3.0
1.9
4.2
1.8
5.6
5.6
8.3
1.2
2.4
7.8
15.6

51.4
69.0
46.0
61.1
29.4
48.0
41.8
67.9
58.5
36.7
10.8

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

0.1
4.9
33.7

6.3
20.8
64.3

38.4
41.2
53.0

0.0
2.2
20.7

59.6
49.9
21.2

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.7
2.2
4.5
8.6
23.8

2.5
4.0
7.1
23.9
71.9

35.7
37.8
42.9
44.4
49.7

0.1
0.6
1.2
3.9
16.1

63.0
60.5
54.0
47.6
20.1

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

8.7

24.3

42.5

4.9

47.6

13,745

Total

50 Caractersticas da Populao Entrevistada

Quadro 3.4.2 Acesso aos meios de comunicao de massas: Homens


Percentagem de homens de 15-49 anos entrevistados que estavam expostos semanalmente a meios de comunicao, segundo
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

3.4

Tem acesso de
todos os meios
de
comunicao
L jornal pelo Assiste TV pelo Ouve rdio pelo
pelo menos
menos uma vez menos uma vez menos uma vez uma vez por
por semana
por semana
por semana
semana

No tem
acesso a
nenhum dos
meios de
comunicao

Nmero de
homens

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

13.2
21.1
19.6
16.5
16.2
18.6
22.5

36.1
35.2
32.9
31.9
27.2
32.2
32.1

63.6
66.4
69.5
68.3
64.5
65.1
67.2

9.4
13.3
11.3
10.8
9.0
13.0
17.0

26.9
23.8
22.8
23.9
26.8
27.6
27.4

884
635
547
468
455
264
259

rea de residncia
Urbana
Rural

31.8
9.0

66.0
13.4

69.6
64.1

24.4
3.5

14.7
31.8

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

25.5
10.2
34.6
15.9
3.4
9.9
8.8
14.2
8.2
19.6
41.3

18.3
21.0
35.3
31.0
5.8
28.3
29.8
26.8
34.3
69.3
88.4

79.4
61.4
88.6
69.7
34.7
62.2
75.4
58.9
43.0
64.2
70.9

15.5
2.7
23.0
10.7
1.6
5.4
6.1
10.5
3.2
13.6
32.0

18.8
26.1
8.3
23.8
62.4
31.6
14.5
36.8
42.1
15.5
7.0

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

0.5
9.6
40.6

11.3
23.3
61.9

61.1
64.7
71.1

0.1
4.7
29.3

36.2
29.0
13.5

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

5.7
6.8
9.7
17.2
39.7

10.9
10.1
14.6
31.5
80.0

65.8
66.0
67.8
60.9
69.2

1.3
1.6
3.9
10.8
31.2

32.0
30.6
29.4
30.4
10.4

647
679
616
659
910

Total 15-49

17.6

33.1

66.1

11.4

25.4

3,512

50-64

12.9

26.6

65.7

7.7

27.4

523

Total 15-64

17.0

32.3

66.1

10.9

25.6

4,035

ESTADO DE EMPREGO

Posse de emprego um factor importante na vida das pessoas, pois, a partir dele que as pessoas
encontram os rendimentos para seu sustento e consequentemente a sua liberdade e especialmente para as
mulheres, quando estas estiverem na total liberdade de controlar os seus prprios rendimentos. Com os
rendimentos adquiridos a partir do emprego, as pessoas e principalmente as mulheres, podem ter acesso
facilitado a sade e assim como dos seus filhos. Tomando em conta a importncia do emprego na vida das
pessoas, o inqurito perguntou aos entrevistados sobre a situao do emprego, especificamente, se
perguntou se tinha realizado algum trabalho nos 12 meses anteriores data da entrevista.
Entretanto, nos pases onde a maior parte da fora de trabalho se encontra no sector informal,
como o caso de Moambique, a medio do emprego torna-se mais complicada. A dificuldade resulta
principalmente pelo facto de alguns dos trabalhos feitos pelos inquiridos, especialmente os trabalhos
realizados nas machambas familiares ou os negcios a conta prpria, muitas vezes no so considerados
como emprego e no so reportados como tal. Isto pode resultar numa subestimao do emprego. Para
tentar evitar esta subestimao, fez-se uma srie de perguntas aos inquiridos para encontrar respostas sobre
o estado do emprego nos ltimos 12 meses.
A informao recolhida permite classificar os inquiridos em empregados, os que afirmam que
estavam a trabalhar e os que tinham trabalhado em algum momento durante os 12 meses anteriores ao

Caractersticas da Populao Entrevistada 51

inqurito. Destes que trabalharam e que tinham trabalhado, obteve-se tambm a informao sobre o tipo de
trabalho que faziam, se o trabalho era permanente ao longo do ano, para quem trabalhavam, tipo de
ocupao, actividades econmicas que desenvolviam e tipo de rendimentos.
Os Quadros 3.5.1 e 3.5.2 apresentam a distribuio percentual dos inquiridos por estatuto de
emprego, segundo caractersticas seleccionadas. Um pouco mais da metade das mulheres (53%) no
estiveram empregadas nos 12 meses anteriores ao inqurito, comparado com apenas 14% de homens. As
diferenas entre os inquiridos da rea rural e urbana no so significativas. Entre as mulheres, as das
provncias de Gaza, Tete e Niassa e Manica, so as que se destacam com elevadas percentagens de
mulheres no empregadas nos ltimos 12 meses. A percentagem das que no estavam empregadas nos
ltimos 12 meses tende aumentar com o nvel de escolaridade e de riqueza.
Quadro 3.5.1 Situao de emprego: Mulheres
Distribuio percentual das mulheres de 15-49 anos de idade por situao de emprego, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Empregadas nos ltimos
12 meses antes do inqurito
Actualmente
empregadas1

Actualmente
sem emprego

Sem emprego
nos ltimos
12 meses antes
do inqurito

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

22.5
35.6
41.9
47.5
47.4
50.7
50.2

5.6
7.5
7.8
7.6
9.0
7.8
7.0

71.9
56.9
50.2
44.9
43.6
41.5
42.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

Estado civil
Solteira
Casada ou em unio marital
Divorciada/separada/viva

23.4
41.4
50.3

4.3
8.1
7.4

72.3
50.5
42.2

100.0
100.0
100.0

2,514
9,332
1,900

Nmero de filhos vivos


0
1-2
3-4
5+

26.8
40.9
45.2
45.0

5.8
7.1
7.7
9.1

67.4
52.0
47.1
45.8

100.0
100.0
100.0
100.0

3,273
4,560
3,316
2,597

rea de residncia
Urbana
Rural

39.5
39.3

5.0
8.6

55.5
52.2

100.0
100.0

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

12.6
33.3
55.3
45.8
12.7
27.6
40.5
72.1
13.4
57.6
42.8

16.4
29.6
2.3
4.4
3.5
9.5
12.5
2.9
0.8
5.5
3.1

71.0
37.0
42.4
49.8
83.9
62.9
47.0
25.0
85.8
36.9
54.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

38.2
42.1
34.0

9.0
7.5
4.1

52.8
50.5
61.9

100.0
100.0
100.0

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

42.7
40.5
37.9
35.4
40.4

9.5
9.6
8.7
5.9
4.0

47.8
50.0
53.4
58.8
55.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

39.4

7.3

53.3

100.0

13,745

Caractersticas
seleccionadas

Total

Nmero de
mulheres

Considera-se actualmente empregadas aquelas que fizeram algum trabalho nos ltimos sete dias. Incluem as pessoas
que no trabalharam nos ltimos sete dias mas tinham trabalho regular, e que se encontravam ausentes do trabalho por
razes de doena, vacinao ou outras razes.

52 Caractersticas da Populao Entrevistada

Quadro 3.5.2 Situao de emprego: Homens


Distribuio percentual de homens de 15-49 anos de idade por situao de emprego, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Empregados nos ltimos
12 meses antes do inqurito
Caractersticas
seleccionadas

Actualmente
empregados1

Sem emprego
nos ltimos
Actualmente sem 12 meses antes
do inqurito
emprego

Total

Nmero de
homens

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

52.0
81.1
95.1
91.9
95.4
93.3
96.9

7.5
8.0
2.1
4.7
2.5
3.9
1.7

40.5
10.9
2.8
3.3
2.1
2.8
1.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

884
635
547
468
455
264
259

Estado civil
Solteiro
Casado ou em unio marital
Divorciado/separado/vivo

56.2
94.8
90.3

9.1
2.9
2.8

34.7
2.2
6.9

100.0
100.0
100.0

1,209
2,141
162

Nmero de filhos vivos


0
1-2
3-4
5+

62.3
92.8
96.1
94.5

7.8
3.2
2.6
3.9

30.0
4.0
1.4
1.5

100.0
100.0
100.0
100.0

1,423
846
635
607

rea de residncia
Urbana
Rural

78.8
82.8

4.9
5.2

16.2
12.0

100.0
100.0

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

90.7
96.2
95.7
76.4
68.6
82.6
69.3
78.6
77.3
82.3
75.6

0.5
0.5
1.6
2.6
12.2
14.1
11.5
1.3
3.1
4.4
1.8

8.8
3.3
2.7
21.0
19.2
3.2
19.2
20.1
19.6
13.3
22.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

91.4
83.7
72.3

3.4
5.0
6.0

5.2
11.4
21.7

100.0
100.0
100.0

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

84.6
86.8
81.3
80.3
75.7

5.5
4.7
5.4
6.0
4.1

10.0
8.5
13.3
13.7
20.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

647
679
616
659
910
3,512

Total 15-49

81.3

5.1

13.6

100.0

50-64

89.3

3.9

6.8

100.0

523

Total 15-64

82.3

4.9

12.7

100.0

4,035

Considera-se actualmente empregados aqueles que fizeram algum trabalho nos ltimos sete dias. Incluem as pessoas
que no trabalharam nos ltimos sete dias mas tinham trabalho regular, e que se encontravam ausentes do trabalho por
razes de doena, vacinao ou outras razes.

Entre os homens como entre as mulheres o desemprego maior entre os solteiros, das idades mais
jovens e que no tm filhos, se comparados com os inquiridos de outros estados civis, idades mais velhos e
os que tm filhos. Uma explicao possvel disto que alguns dos indivduos nestas categorias ainda esto
a estudar e ainda no ingressaram na fora de trabalho.
Os Quadros 3.6.1 e 3.6.2 mostram que uma proporo muito importante das pessoas empregadas
durante os 12 meses anteriores ao inqurito trabalhou na agricultura, 63% entre as mulheres e 41% entre os
homens. As outras actividades com percentagens significativas para as mulheres foram vendas e servios
(24%) e para os homens, trabalhos manuais especializados (21%) e vendas e servios (23%). Em
Moambique, apenas 7% de homens e 5% de mulheres eram tcnicos profissionais administrativos.

Caractersticas da Populao Entrevistada 53

Um pouco mais de 80% das mulheres nas reas rurais, esto envolvidas na actividade agrcola,
enquanto para os homens esta percentagem de 56%. Em contra partida, 42% de mulheres nas reas
urbanas trabalham no comrcio e servios. A maior parte de provncias, exceptuando, Maputo Cidade,
Tete, Gaza e Maputo Provncia, as mulheres, se envolveram mais na actividade agrcola, enquanto nas
quatro acima referidas, a maioria de mulheres se dedicou ao comrcio e servios. Entre os homens, a
maioria dos das provncias de Niassa, Cabo delgado, Nampula e Zambzia se ocupou nas actividades
agrcolas, enquanto nas restantes provncias, a tendncia foi para actividades diversas, mas com destaque
nas actividades manuais especializadas e comrcio e servios.
Das pessoas que tem ensino secundrio ou mais, 32% das mulheres e 21% dos homens exerceram
trabalhos profissionais, tcnicos e administrativos, 40% das mulheres e 27% dos homens trabalharam em
venda e servios. A participao nas actividades profissionais, tcnicas e administrativas, trabalhos
manuais especializados e comrcio e servios, tende a aumentar com o nvel de riqueza em ambos sexos.
Quadro 3.6.1 Ocupao: Mulheres
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos empregadas nos ltimos 12 meses antes do inqurito por ocupao, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Trabalho
manual
no
Servios
Sem
especializado
domsticos Agricultura informao

Profissional/
tcnica
administrativa

Trabalho
de
Escritrio

Venda e
Servios

Trabalho
manual
especializado

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

0.6
4.7
7.4
7.6
6.2
3.9
5.7

0.0
0.3
0.6
0.5
0.4
0.8
0.5

16.2
24.4
30.5
25.8
23.3
22.5
21.3

0.5
1.9
1.3
0.9
1.7
1.4
1.1

0.2
0.7
1.0
0.7
1.1
1.1
0.6

4.3
4.5
4.6
4.1
3.6
3.8
2.8

75.7
62.7
54.0
58.9
63.1
65.8
67.6

2.4
0.8
0.5
1.4
0.6
0.7
0.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

860
1,059
1,132
1,100
958
677
630

Estado civil
Solteira
Casada ou em unio marital
Divorciada/separada/viva

9.9
4.5
5.9

0.7
0.3
0.8

26.2
21.6
32.5

1.8
1.2
1.2

2.0
0.5
1.4

11.5
2.1
7.4

44.8
69.0
49.9

3.1
0.7
0.9

100.0
100.0
100.0

696
4,623
1,098

Nmero de filhos vivos


0
1-2
3-4
5+

6.5
8.0
4.5
1.4

0.4
0.7
0.3
0.2

19.3
26.6
27.1
19.5

1.6
0.8
1.7
1.2

0.6
0.9
0.9
0.5

6.2
4.4
3.7
2.3

63.6
57.7
60.5
74.4

1.8
0.8
1.1
0.5

100.0
100.0
100.0
100.0

1,067
2,190
1,753
1,406

rea de residncia
Urbana
Rural

11.5
2.3

1.3
0.0

42.2
14.9

2.5
0.6

2.1
0.2

11.1
0.6

27.5
80.8

1.7
0.7

100.0
100.0

2,125
4,292

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

8.5
2.4
1.6
2.4
9.7
7.6
6.8
2.4
15.5
7.3
19.1

0.0
0.4
0.0
0.4
0.2
0.3
0.3
0.2
1.0
0.8
2.1

10.3
4.5
8.2
14.3
77.5
42.3
19.1
21.8
62.2
47.2
47.5

1.9
0.9
0.8
0.8
4.4
1.6
0.9
0.9
2.0
1.8
2.3

0.8
0.1
0.0
0.0
0.9
1.7
0.7
0.4
2.5
2.6
3.2

0.6
0.2
0.0
1.0
1.1
4.2
3.6
3.9
8.8
11.6
21.5

77.8
91.2
89.1
80.2
2.5
42.0
67.4
68.3
7.3
27.7
2.8

0.0
0.3
0.4
0.9
3.7
0.3
1.2
2.1
0.7
1.0
1.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

195
637
1,109
1,270
259
353
748
654
116
669
407

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

0.3
0.8
32.0

0.0
0.2
2.3

14.5
25.1
39.6

0.6
1.1
3.2

0.2
0.6
2.8

1.0
5.6
5.1

83.1
65.7
12.4

0.3
1.0
2.6

100.0
100.0
100.0

2,024
3,421
971

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.1
0.6
0.6
4.2
19.3

0.0
0.0
0.0
0.1
1.8

8.9
9.4
19.1
30.3
50.1

0.3
0.9
1.4
1.0
2.6

0.1
0.0
0.1
1.3
2.4

0.2
0.3
0.9
5.2
12.8

90.0
88.4
77.3
56.6
8.7

0.3
0.4
0.6
1.2
2.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,355
1,276
1,199
1,148
1,438

5.3

0.4

24.0

1.3

0.8

4.1

63.1

1.0

100.0

6,416

Caractersticas
seleccionadas

Total

54 Caractersticas da Populao Entrevistada

Total

Nmero de
mulheres

Quadro 3.6.2 Ocupao: Homens


Distribuio percentual de homens de 15-49 anos empregados nos ltimos 12 meses antes do inqurito por ocupao, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011

Venda e
Servios

Trabalho
manual
especializado

Trabalho
manual
no
especializado

0.3
0.8
1.1
1.0
0.6
0.9
0.3

26.4
28.0
23.2
21.5
24.8
18.2
13.4

16.5
22.0
21.4
22.8
23.2
21.3
20.6

7.0
6.1
4.3
3.2
3.8
5.4
2.8

5.4
2.1
1.8
0.0
0.0
0.0
0.0

42.8
34.4
37.3
40.5
43.1
44.0
51.8

5.3
7.4
4.5

0.8
0.7
0.2

26.9
22.1
23.2

20.9
20.2
34.5

7.7
3.4
9.5

4.8
0.5
0.4

4.3
8.8
8.0
6.5

0.6
0.9
0.8
0.5

24.9
25.6
22.5
19.1

20.1
20.4
24.5
19.8

7.8
3.4
2.8
3.9

rea de residncia
Urbana
Rural

11.5
4.0

1.4
0.3

28.3
20.6

32.6
14.4

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.0
4.6
5.1
2.8
6.2
11.6
6.6
8.3
5.2
7.9
21.4

0.9
0.0
0.0
0.0
1.1
0.0
1.1
0.4
2.5
1.8
3.5

6.5
23.5
22.3
27.9
28.9
23.4
28.3
18.0
13.4
22.8
20.0

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

0.7
1.5
21.4

0.0
0.3
2.0

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

1.1
1.5
2.7
6.9
18.5

Total 15-49
50-64
Total 15-64

Profissional/
tcnico
administrativo

Trabalho
de
Escritrio

0.7
6.2
9.0
10.2
4.6
9.5
10.2

Estado civil
Solteiro
Casado ou em unio marital
Divorciado/separado/ vivo
Nmero de filhos vivos
0
1-2
3-4
5+

Caractersticas
seleccionadas
Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Servios
Sem
domsticos Agricultura informao

Total

Nmero de
mulheres

0.8
0.3
1.9
0.8
0.0
0.8
1.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

527
566
532
452
446
256
255

32.8
44.9
26.5

0.9
0.8
1.1

100.0
100.0
100.0

789
2,093
151

3.9
1.0
0.4
0.0

37.7
38.4
40.2
49.8

0.6
1.5
0.7
0.4

100.0
100.0
100.0
100.0

997
813
626
598

7.5
3.3

2.8
0.9

14.2
56.1

1.6
0.3

100.0
100.0

1,105
1,929

6.5
15.6
8.6
14.8
22.1
29.9
22.8
36.4
39.2
42.9
34.4

5.0
2.7
1.1
0.0
7.6
7.1
4.6
3.7
13.0
12.1
12.1

0.4
0.4
1.7
2.6
2.2
2.4
2.1
0.0
0.0
1.8
0.6

74.2
53.2
61.0
51.4
31.1
25.7
32.7
32.8
24.1
10.7
3.1

0.5
0.0
0.3
0.4
0.8
0.0
1.9
0.5
2.6
0.0
4.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

157
333
529
524
357
237
275
105
110
236
172

18.6
22.8
27.3

13.3
20.4
26.7

2.3
5.2
5.4

0.9
2.1
1.0

64.0
47.2
14.5

0.2
0.5
1.7

100.0
100.0
100.0

427
1,795
812

0.0
0.1
0.3
0.6
2.2

16.8
20.4
20.8
32.4
26.3

13.9
11.4
16.5
26.1
34.6

1.5
1.9
3.5
8.7
8.0

0.2
1.1
0.8
1.8
3.7

66.3
63.6
54.6
23.0
4.7

0.3
0.1
0.8
0.5
2.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

583
621
535
568
727

6.7

0.7

23.4

21.1

4.8

1.6

40.8

0.8

100.0

3,033

5.5

1.0

12.1

19.9

3.3

0.2

56.7

1.4

100.0

488

6.5

0.8

21.8

20.9

4.6

1.4

43.0

0.9

100.0

3,521

O Quadro 3.7 mostra os padres de remunerao e tipo de empregador das mulheres que
trabalharam nos 12 meses precedentes ao inqurito. Nota-se que 62% de mulheres que trabalharam na
agricultura no foram remuneradas, 27% foram pagas somente em espcie e apenas 3% foram pagas em
dinheiro. Para as mulheres que trabalharam em actividades no agrcolas o padro o inverso: 88% foram
pagas em dinheiro, 1% foram pagas em espcie e somente 4% no receberam remunerao nenhuma.
Tanto as mulheres que trabalharam na agricultura e assim como aquelas que trabalharam em
actividades no agrcolas, a maior parte trabalhavam por conta prpria, 82% e 59%, respectivamente.
Quanto a continuidade do emprego ao longo do ano, para aquelas que trabalharam na agricultura,
63% afirmou ter trabalhado durante todo o ano, e 27% trabalhou durante determinada estao do ano. E
para as que trabalharam nas actividades no agrcolas, a maioria, 68% trabalhou todo o ano e 21%, fi-lo
ocasionalmente.

Caractersticas da Populao Entrevistada 55

Quadro 3.7 Tipo de emprego: Mulheres


Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos de idade empregadas nos ltimos 12 meses antes do
inqurito por tipo de rendimentos, tipo de empregador, e continuidade do emprego, segundo tipo de
emprego (agrcola ou no agrcola), Moambique 2011
Caractersticas do emprego

Trabalho
agrcola

Trabalho no
agrcola

Sem
informao

Total

Tipo de remunerao
Somente em dinheiro
Em dinheiro e em espcie
Somente em espcie
No remunerado

2.7
8.6
26.5
62.2

87.7
7.8
0.7
3.8

47.5
5.2
1.6
45.6

33.7
8.3
17.0
41.1

100.0

100.0

100.0

100.0

16.5
1.1
82.4

7.0
33.7
59.3

12.5
25.5
62.0

13.0
13.1
73.9

100.0

100.0

100.0

100.0

62.5
26.8
10.6

68.4
10.5
21.1

66.9
15.4
17.6

64.7
20.8
14.5

100.0

100.0

100.0

100.0

4,050

2,302

65

6,416

Total
Tipo de empregador
Empregado por membro familiar
Empregado por membro no familiar
Por conta prpria
Total
Continuidade do emprego
Todo o ano
Sazonal
Ocasional
Total
Nmero de mulheres empregadas durante
os ltimos 12 meses

Nota: Total inclui mulheres sem informao do tipo de emprego, que no so mostradas separadamente.

3.5

COBERTURA DO SEGURO DE SADE

No IDS 2011 procurou-se saber junto dos inqueridos se estes tinham seguro de sade. Os
resultados so apresentados nos Quadros 3.8.1 e 3.8.2. Nestes quadros se pode notar que quase a totalidade
da populao em Moambique no se beneficia do seguro de sade.
Tanto entre as mulheres e assim como entre os homens de 15-49 anos, apenas 3% afirmaram ter
seguro de sade. A percentagem em ambos sexos de aproximadamente 5% na rea urbana, contra apenas
1% da rea rural. Por provncias, Maputo Cidade com 7%, Inhambane com 6% e Maputo Provncia com
5%, so as que apresentam percentagens significativas de mulheres com seguro de sade, do que as outras
provncias; essa distribuio semelhante a dos homens.
Por nvel de educao, a percentagem tanto nas mulheres, como nos homens, dos que tem seguro
de sade varia com nvel de educao, atingindo quase 7% no nvel secundrio e mais. Por quintil de
riqueza, o mais elevado o que tem 6% e 8% de mulheres e homens com seguro de sade,
respectivamente. Isto significa que mesmo entre as pessoas de situao socioeconmica mais elevada e
residente em meios urbanos, s uma pequena minoria est coberta por seguros de sade.

56 Caractersticas da Populao Entrevistada

Quadro 3.8.1 Cobertura de seguro de sade:


Mulheres
Percentagem de mulheres de 15-49 anos com
cobertura de seguro de sade, segundo
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Sim

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

1.7
2.4
2.6
3.5
3.6
3.0
2.6

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

rea de residncia
Urbana
Rural

4.3
1.8

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

2.2
2.0
2.3
0.9
1.3
0.1
3.4
6.0
2.6
5.0
7.4

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

1.6
1.9
6.6

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

1.2
1.0
1.6
2.7
5.9

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

2.7

13,745

Caractersticas da Populao Entrevistada 57

Quadro 3.8.2 Cobertura de seguro de sade:


Homens
Percentagem de homens de 15-49 anos com
cobertura de seguro de sade, segundo
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

3.6

Caractersticas
seleccionadas

Sim

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

1.0
1.0
3.7
3.4
1.0
9.1
5.2

884
635
547
468
455
264
259

rea de residncia
Urbana
Rural

5.4
1.0

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

0.6
0.9
3.8
1.2
2.0
1.5
1.4
4.8
3.0
5.7
8.1

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

0.1
1.2
6.6

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.0
0.2
0.8
1.8
8.3

647
679
616
659
910

Total 15-49

2.7

3,512

50-64

4.1

523

Total 15-64

2.9

4,035

USO DO TABACO

O consumo de tabaco considerado muito prejudicial a sade tanto para o fumador como para as
pessoas que esto sua volta. Sendo assim, o inqurito procurou saber uso de tabaco. Aos homens,
perguntou-se se fumavam cigarros e o nmero de cigarros fumados nas ltimas 24 horas. As mulheres
foram perguntadas no s pelo consumo de tabaco, mas tambm o estado de maternidade, isto , se
estavam grvidas, amamentando ou nenhum dos dois estados. Os resultados so apresentados nos Quadros
3.9.1 e 3.9.2.

Quase nenhuma mulher consome tabaco: 97% declarou no usar tabaco em qualquer uma das
formas, 1% fumava cigarros e 2% consumiam outros produtos de tabaco. A percentagem das que
fumavam cigarros ou consumiam outros produtos de tabaco aumenta com idade, maior entre as mulheres
no escolarizadas, nos quints de riqueza mais baixos e nas mulheres que no esto grvidas e nem esto
amamentar. O consumo de tabaco tende a ser um pouco mais elevado nas mulheres das provncias da
Regio Norte e as da Provncia da Zambzia.

58 Caractersticas da Populao Entrevistada

Entre os homens, 78% no consomem o tabaco, 20% fumavam cigarros e 13% consumiam outros
produtos de tabaco. Como no caso das mulheres, o consumo de tabaco tende a ser elevado nas idades mais
velhas, na rea rural, nas provncias da Regio Norte, nos homens sem escolaridade e nos primeiros trs
quints de riqueza. Aos fumadores perguntou-se quantos cigarros fumaram nas ltimas 24 horas e os
resultados mostram que quase 50% dos fumadores consumiam entre 3-5 cigarros nas ltimas 24 horas, esta
percentagem atinge mais de 80% em Cabo Delgado.
Quadro 3.9.1 Uso de tabaco: Mulheres
Percentagem de mulheres de 15-49 anos que fuma cigarros ou a cachimbo ou utiliza outro tipo de produtos de
tabaco, segundo caractersticas seleccionadas e estado de maternidade, Moambique 2011
Usa tabaco
Cigarros

Cachimbo

Outro tipo de
tabaco

No usa
tabaco

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

0.2
0.5
0.9
1.2
2.5
2.9
4.7

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.1
0.4
1.1
2.9
3.0
5.4
9.5

99.8
99.3
98.6
96.6
95.7
93.3
88.8

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

Estado de maternidade
Grvida
Amamentando (no grvida)
Nenhum dos dois estados

0.8
0.9
1.7

0.0
0.0
0.0

1.1
1.5
2.9

98.5
98.1
96.4

1,516
4,179
8,050

rea de residncia
Urbana
Rural

1.3
1.4

0.0
0.0

1.4
2.8

97.8
96.8

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

0.5
3.0
0.5
2.9
2.7
0.2
0.7
0.1
0.1
0.8
1.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1

1.4
5.1
5.6
2.6
2.2
0.1
2.0
0.0
0.0
0.9
0.7

98.3
92.6
94.3
96.3
97.3
99.7
97.6
99.9
99.9
98.8
98.9

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

1.8
1.4
0.6

0.0
0.0
0.0

3.7
2.1
0.3

95.6
97.3
99.3

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

2.1
1.8
1.6
0.8
0.8

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

4.3
3.1
3.2
1.1
0.4

95.1
96.2
96.2
98.4
99.1

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

1.4

0.0

2.3

97.1

13,745

Caractersticas
seleccionadas

Caractersticas da Populao Entrevistada 59

Quadro 3.9.2 Uso de tabaco: Homens


Percentagem de homens de 15-49 anos que fuma cigarros ou cachimbo ou utilizam outros produtos de tabaco e distribuio percentual dos fumadores de
cigarros por nmero de cigarros que fumaram durante as ltimas 24 horas, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Distribuio percentual de homens que fumam
cigarros por nmero de cigarros que
furam nas ltimas 24 horas

Uso de Tabaco
Caractersticas
seleccionadas

Outros
produtos No usa
Cigarros Cachimbo de tabaco tabaco

Nmero
de
homens

1-2

3-5

6-9

10+

No sabe/
sem informao

884
635
547
468
455
264
259

14.1
6.0
4.7
3.6
4.2
4.1
14.6

27.8
32.0
20.0
13.2
24.8
17.7
9.2

45.5
39.8
55.8
54.3
47.0
53.8
44.9

12.6
6.9
9.8
15.5
12.9
14.4
21.3

0.0
12.5
8.8
12.3
10.9
7.2
8.8

0.0
2.8
0.9
1.1
0.3
2.7
1.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

24
73
121
150
141
86
69

85.9
76.9

1,319
2,193

4.0
6.4

18.7
20.0

42.9
52.8

17.0
11.9

13.9
8.4

3.5
0.4

100.0
100.0

182
481

28.4
17.1
5.5
3.5
20.0
13.9
8.5
18.1
10.0
0.4
2.0

70.8
56.8
77.6
87.2
80.0
83.9
88.3
81.9
84.6
84.0
86.0

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

0.0
0.9
16.8
0.0
2.3
6.9
10.8
0.0
22.2
4.7
7.9

1.1
12.5
33.2
38.9
21.3
14.2
4.3
14.9
10.0
18.3
7.7

46.7
83.5
35.7
59.8
38.8
49.8
19.6
49.0
32.0
35.5
43.5

41.2
3.2
7.9
1.2
15.9
12.8
29.5
13.8
12.0
23.4
25.0

11.0
0.0
6.4
0.0
20.6
13.6
31.8
18.6
19.4
10.9
15.8

0.0
0.0
0.0
0.0
1.1
2.7
4.0
3.6
4.3
7.2
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

50
131
118
85
89
39
37
24
19
43
30

0.0
0.0
0.0

21.8
11.5
2.3

63.7
77.9
92.2

450
2,025
1,037

7.2
5.6
4.2

14.7
20.5
24.0

58.2
49.9
36.1

14.8
12.3
16.0

4.5
10.5
16.5

0.6
1.1
3.2

100.0
100.0
100.0

146
437
81

0.0
0.0
0.0
0.0
0.1

13.2
14.5
15.6
8.1
2.4

75.1
73.5
76.6
83.3
89.4

647
679
616
659
910

8.5
5.0
3.4
5.3
6.5

28.0
13.4
17.3
22.1
17.5

47.7
57.9
56.6
44.8
36.9

8.4
14.3
15.8
11.4
18.3

7.3
8.4
6.9
14.4
16.4

0.0
1.1
0.0
2.2
4.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

157
166
137
110
94

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

2.7
11.5
22.1
32.1
30.9
32.7
26.5

0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0

1.6
5.5
8.4
18.4
16.5
20.2
18.1

97.2
88.4
77.8
67.6
68.0
64.6
68.5

rea de residncia
Urbana
Rural

13.8
22.0

0.0
0.0

5.0
13.2

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

28.9
38.0
21.7
12.8
20.0
16.1
11.0
18.1
13.9
16.0
13.3

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

32.5
21.6
7.8

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

24.3
24.5
22.2
16.7
10.3

Total

Nmero
dos fumadores

Total 15-49

18.9

0.0

10.1

80.3

3,512

5.8

19.7

50.1

13.3

9.9

1.3

100.0

664

50-64

26.5

0.0

28.2

63.5

523

7.1

13.0

47.6

15.4

15.3

1.5

100.0

139

Total 15-64

19.9

0.0

12.5

78.1

4,035

6.0

18.5

49.7

13.7

10.9

1.3

100.0

803

60 Caractersticas da Populao Entrevistada

ESTADO CIVIL E ACTIVIDADE SEXUAL

Principais Resultados
As moambicanas iniciam a vida conjugal relativamente cedo: 14% das
mulheres alguma vez unidas j se encontravam casadas ou unidas aos
15 anos. Entre as mulheres de 25 a 49 anos que j tinham comeado a
vida conjugal, 60% se casaram antes dos 20 anos.
A idade mediana na primeira unio entre as pessoas de 25 a 49 anos
de 18.8 para as mulheres e de 24.7 para os homens.
A idade mediana no primeiro contacto sexual de 16.1 para as mulheres
de 25 a 49 anos e de 17.1 para os homens da mesma faixa etria.
Na totalidade, 11% dos homens declaram ter duas ou mais esposas. A
prevalncia da poligamia maior nas provncias de Niassa (23%) e
Cabo Delgado (19%).

4.1

INTRODUO
ste captulo descreve o estado civil, a prtica de poligamia e de actividade sexual das pessoas
inquiridas. Estes factores esto estreitamente correlacionados sade reprodutiva, s
probabilidades de engravidar e exposio a doenas de transmisso sexual.

O incio da actividade sexual no depende necessariamente do incio da primeira unio


matrimonial, quer tal unio se tenha consumado atravs de casamento formal ou de unio de facto. Assim,
o primeiro nascimento pode preceder a primeira unio. Do mesmo modo, uma proporo significativa de
nascimentos ocorrem fora do contexto de casamento ou de unies de facto. Por isso, o conceito de
exposio ao risco de gravidez considerado dentro do marco de exposio a relaes sexuais e da
capacidade biolgica da mulher de conceber e dar luz uma criana.

4.2

ESTADO CIVIL

O casamento, formal ou informal, um indicador da exposio da mulher probabilidade de


engravidar, porque mesmo se os casos de gravidez pr-matrimonial no sejam raros, geralmente a gravidez
e a procriao so acontecimentos esperados e desejveis dentro do contexto de unies estveis. A idade
precoce da primeira unio encontra-se frequentemente associada a nveis de fecundidade elevados entre as
mulheres jovens, sendo portanto importante para a anlise da fecundidade.
No IDS 2011, as mulheres e os homens entrevistados foram inquiridos sobre o seu estado civil no
momento da entrevista. O termo casada ou casado refere-se unio matrimonial legal ou formal, seja
civil ou religiosa. Se os parceiros vivem juntos, numa relao consensual durvel mas sem nunca terem
oficializado a relao, trata-se duma unio informal aqui designada por unio marital ou casamento
tradicional. Neste mbito, encontros sexuais ocasionais no foram includos na categoria de em unio
marital. As mulheres que na altura do inqurito teriam declarado que estavam vivendo com o parceiro
foram consideradas como vivendo em unio marital. Por seu turno, as mulheres que declararam ter um
namorado, mas nunca viveram com ele, foram consideradas solteiras e no em unio. O mesmo princpio
foi aplicado para os homens.
Assim, neste inqurito o estado civil dos entrevistados foi classificado em seis categorias: solteiro,
casado, em unio, divorciado, separado e vivo. Ao longo deste captulo, as pessoas casadas ou que esto

Estado Civil e Actividade Sexual 61

vivendo em unio marital so combinadas e referidas como actualmente casadas ou actualmente em


unio. O Quadro 4.1 apresenta a distribuio percentual dos entrevistados, segundo o seu estado civil e
por grupos quinquenais de idades.
No pas, 68% das mulheres em idade de procriar (de 15 a 49 anos) encontram-se casadas (45%) ou
em unio marital (23%), enquanto 18% so solteiras e 14% so separadas, divorciadas ou vivas. Nas
mulheres com idades entre os 25 e 39 anos, mais de 75% estavam em unio.
As mulheres moambicanas iniciam as unies matrimoniais relativamente jovens. Prximo de
40% das adolescentes de 15 a 19 anos j esto em unio, sejam casadas (23%) ou em unio marital (14%).
Esta proporo chega a 74% no grupo etrio de 20 a 24 anos e a 79% no grupo etrio seguinte. Somente
7% das mulheres de 25 a 29 anos conservam-se solteiras e menos de 4% delas conservam-se solteiras
depois dos 30 anos.
Como seria de esperar, a proporo de mulheres cujos matrimnios terminaram, seja por causa de
separao, divrcio ou viuvez aumenta com a idade. Quatro por cento das adolescentes de 15 a 19 anos
declaram-se separadas ou divorciadas e practicamente nenhuma delas viva. Estas propores aumentam
com a idade, e nas mulheres ao fim da vida reproductiva, de 45 a 49 anos, 14% esto separadas ou
divorciadas e 15% j so vivas.
Quadro 4.1 Estado civil actual
Distribuio percentual de mulheres e homens de 15 a 49 anos por estado civil actual, segundo idade, Moambique 2011
Estado Civil

Idade

Solteira(o)

Casada(o)

Unio
marital

Divorciada(o) Separada(o)

Percentagem
de respondentes actualNmero de
mente em unio respondentes

Viva(o)

Total

2.8
8.6
9.7
10.0
8.9
8.7
9.9

0.1
1.3
1.8
3.6
6.2
8.3
15.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

37.1
73.5
78.6
79.8
79.4
78.1
68.6

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

7.8

3.8

100.0

67.9

13,745

MULHERES
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

59.0
15.3
7.2
3.7
2.6
2.1
2.3

23.3
47.2
49.6
53.0
55.0
53.6
47.3

13.8
26.3
29.0
26.8
24.4
24.5
21.3

1.0
1.3
2.7
2.8
2.9
2.9
3.9

Total 15-49

18.3

44.6

23.2

2.2

HOMENS
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

91.1
44.7
16.0
4.7
1.5
1.0
0.2

7.3
37.1
57.4
68.1
71.8
67.8
73.5

0.9
14.3
20.2
20.3
20.8
23.2
20.6

0.3
0.7
1.6
1.3
1.6
1.9
0.9

0.5
3.2
4.1
5.0
3.2
4.2
3.0

0.0
0.0
0.7
0.7
1.1
2.0
1.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

8.2
51.4
77.6
88.3
92.6
90.9
94.0

884
635
547
468
455
264
259

Total 15-49

34.4

46.3

14.6

1.0

3.0

0.6

100.0

61.0

3,512

50-64
Total 15-64

0.4

67.9

24.1

2.1

1.6

4.0

100.0

92.0

523

30.0

49.1

15.8

1.2

2.8

1.1

100.0

65.0

4,035

Os homens iniciam unies conjugais mais tarde que as mulheres. Mais de 90% de homens de 15 a
19 anos e 45% de 20 a 24 anos permanecem solteiros, comparado respectivamente com 59% e 15% das
mulheres nessas faixas etrias. No entanto, entre os homens de 30 anos ou mais, quase todos esto em
unies conjugais. Tambm, a dissoluo das unies parece ser menor entre os homens. Assim, entre os
respondentes de 45 a 49 anos, 4% so separados ou divorciados e menos de 1% declaram-se vivos.

4.3

POLIGAMIA

A poligamia o sistema de organizao familiar em que um homem tem vrias esposas ao mesmo
tempo. Como o caso de outros pases africanos, a poligamia practicada independentemente da religio,
da origem tnica ou do nvel socioeconmico das pessoas. A extenso da poligamia no Pas foi avaliada

62 Estado Civil e Actividade Sexual

inquirindo os respondentes em unio. Nas mulheres perguntou-se quantas mulheres tinha o marido para
alm da prpria entrevistada e aos homens questionou-se com quantas mulheres eles viviam em unio. No
Quadro 4.2.1 pode-se avaliar a distribuio percentual das mulheres em unio por nmero de co-esposas,
segundo caractersticas seleccionadas.
Nota-se que na totalidade, 75% das mulheres em unio encontram-se em unies mongamas, 16%
declaram ter uma co-esposa e 3% tm dois ou mais co-esposas. A proporo de mulheres com pelo menos
uma co-esposa aumenta com a idade da inquirida. Assim, 9% das inquiridas de 15 a 19 anos afirmam ter
co-esposas, comparado com 30% das mulheres de 45 a 49 anos. Isto se explica porque, por um lado,
geralmente os homens comeam a procurar esposas adicionais quando a esposa principal comea a ficar
velha, por outro lado, a poligamia parece ser menos practicada nas geraes mais jovens.
Quadro 4.2.1 Nmero de co-esposas
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos actualmente casadas por nmero de co-esposas,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Nmero de co-esposas
0

2+

No sabe

Total

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

85.5
80.8
75.5
71.0
67.8
69.0
66.3

7.7
11.2
14.2
19.2
21.8
21.8
24.0

1.4
1.7
2.7
3.4
5.1
4.5
5.5

5.4
6.3
7.6
6.4
5.3
4.7
4.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,136
1,804
1,788
1,594
1,349
905
755

rea de residncia
Urbana
Rural

74.1
74.6

10.4
18.8

1.5
3.9

14.0
2.6

100.0
100.0

2,754
6,578

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

72.4
79.9
82.3
79.8
74.3
72.5
63.4
75.5
59.8
68.0
70.7

20.9
16.8
8.9
17.5
21.0
17.1
23.0
17.3
18.2
10.8
4.3

2.2
1.5
1.6
2.1
3.6
7.5
7.1
4.0
4.3
1.8
1.0

4.4
1.7
7.2
0.6
1.2
2.9
6.5
3.2
17.6
19.5
24.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

508
780
1,410
1,863
1,122
665
940
555
496
589
404

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

72.8
75.6
74.8

20.6
15.1
8.9

4.4
2.9
1.1

2.3
6.4
15.2

100.0
100.0
100.0

3,366
4,852
1,113

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

78.7
78.3
75.5
70.0
69.4

17.6
16.9
17.3
19.3
9.8

2.2
3.5
4.4
3.5
2.4

1.5
1.3
2.7
7.3
18.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,875
1,947
1,896
1,910
1,704

Total

74.5

16.3

3.2

6.0

100.0

9,332

A percentagem de mulheres com co-esposas maior nas reas rurais e entre as mulheres no
instrudas. Assim, 12% das mulheres urbanas em unio tm co-esposas, comparado com 23% das mulheres
do meio rural. Igualmente, 10% das mulheres com formao secundria ou superior declaram ter pelo
menos uma co-esposa, comparado com 25% das mulheres no instrudas.

Estado Civil e Actividade Sexual 63

interessante notar no Quadro 4.2.1 que a


proporo das mulheres que no sabem se os seus
maridos tm outras esposas visivelmente maior
entre as mulheres urbanas, instrudas e de estrato
socioeconmico elevado. A proporo de mulheres
em unio que declaram no saber se os seus maridos
tm outras esposas de 14% entre as urbanas e de
3% entre as residentes em reas rurais, de 2% entre
as mulheres no escolarizadas comparado com 15%
entre as mulheres com nvel secundrio ou mais, e
de 19% entre as mulheres no quintil de riqueza mais
elevado, comparado com 2% entre as mulheres do
quintil mais baixo. Em Maputo Cidade, a zona mais
desenvolvida e urbanizada do pas, uma em cada
quatro mulheres em unio no sabe se o marido tem
outra esposa ou no.

Quadro 4.2.2 Nmero de esposas


Distribuio percentual de homens de 15-49 anos actualmente
casados por nmero de esposas, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011

2+

Total

Nmero
de
homens

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

98.0
95.7
94.5
88.3
86.4
81.7
84.2

2.0
4.3
5.5
11.7
13.6
18.3
15.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

73
326
424
413
421
240
243

rea de residncia
Urbana
Rural

93.4
87.7

6.6
12.3

100.0
100.0

658
1,482

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

76.9
81.4
93.2
92.7
88.9
86.4
85.2
95.0
90.9
92.6
98.9

23.1
18.6
6.8
7.3
11.1
13.6
14.8
5.0
9.1
7.4
1.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

125
234
396
418
281
136
170
79
74
142
88

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de esposas

No que respeita aos homens, nota-se


igualmente que a grande maioria encontra-se em
unies mongamas. O Quadro 4.2.2 revela que 89%
de homens de 15 a 49 anos em unio tm s uma
esposa e 11% declaram ter duas ou mais esposas. Nvel de escolaridade
Nenhum
84.8
15.2
100.0
350
Como se observou entre as mulheres, a prctica da
Primrio
89.3
10.7
100.0
1,326
Secundrio +
93.1
6.9
100.0
465
poligamia aumenta com a idade. Dois por cento de
Quintil de riqueza
homens de 15 a 19 anos em unio tm mais de uma
Mais baixo
90.4
9.6
100.0
479
Segundo
89.9
10.1
100.0
481
esposa, comparado com 18% dos homens de 40 a 44
Mdio
85.6
14.4
100.0
387
anos e 16% dos homens de 45 a 49 anos. Como no
Quarto
85.7
14.3
100.0
378
Mais elevado
94.7
5.3
100.0
416
caso das mulheres, a prctica da poligamia mais
Total 15-49
89.4
10.6
100.0
2,141
frequente entre os homens pouco instrudos e que
50-64
78.9
21.1
100.0
482
residem na rea rural. Somente 7% dos homens das
Total 15-64
87.5
12.5
100.0
2,622
reas urbanas tm mais de uma esposa, contra 12%
dos homens das reas rurais. Quanto ao nvel de escolaridade, 15% dos homens no instrudos so
polgamos, comparado com 7% dos homens com formao secundria ou mais.

4.4

IDADE NA PRIMEIRA UNIO

Mesmo se as relaes sexuais pr-conjugais so socialmente aceites e relativamente comuns,


pode-se considerar o casamento como o incio de relaes sexuais constantes e exposio frequente
probabilidade de gravidez. Alm disso, geralmente dentro de matrimnio que a gravidez e o nascimento
so eventos recebidos com alegria. por isso que a idade na primeira unio est estreitamente
correlacionada com a fecundidade. Uma idade muito jovem ao primeiro casamento aumenta o perodo de
exposio das mulheres ao risco de gravidez pelo que se encontra sempre associada a nveis elevados de
fecundidade, particularmente quando a prevalncia da contracepo baixa.
No Quadro 4.3, pode-se observar a percentagem de mulheres e de homens alguma vez unidos por
idades especficas, exactas e idade mediana na primeira unio, como uma medida da tendncia central. A
mediana aqui a idade em que a metade da coorte das mulheres ou homens se tornaram casados. A
mediana preferida em relao mdia como uma medida da tendncia central, porque ao contrrio da
mdia, pode ser estimada para todas as coortes onde pelo menos a metade de inquiridos, foram alguma vez
casados at a altura do inqurito.
As tendncias por coorte em relao idade do casamento podem ser descritas pela comparao
de distribuies percentuais acumulativas dos sucessivos grupos de idades, como mostra o Quadro 4.3.

64 Estado Civil e Actividade Sexual

Para cada coorte as percentagens acumuladas terminam no limite inferior de idades, para evitar o
censoramento dos dados. Por exemplo, para a coorte de idade actual de 20-24 anos, a acumulao deve
terminar com a percentagem dos que j estavam casados na idade exacta de 20 anos. Na elaborao de
concluses sobre tendncias, os dados das coortes de idades mais avanadas devem ser interpretados
cautelosamente, porque os inquiridos podem no se recordar com exactido das datas dos seus casamentos
ou as suas idades, particularmente em locais onde as unies informais so comuns.
Os resultados no Quadro 4.3 revelam que as moambicanas iniciam a vida conjugal relativamente
cedo e assim como na vida reprodutiva. Assim, 14% das mulheres alguma vez unidas j se encontravam
casadas ou unidas aos 15 anos. Essa percentagem menor na cohorte de 15 a 19 anos (10%). Entre as
mulheres nas faixas etrias de 25 a 49 anos, a proporo das que j tinham comeado a vida conjugal antes
dos 20 anos de 60%. Os dados do Quadro 4.3 sugerem que as geraes mais jovens das mulheres de 25
anos ou mais j estavam em unio. A idade mediana na primeira unio ronda aos 19 anos nas mulheres de
30 ou mais anos, prximo de 18 anos nas mulheres com menos de 30 anos de idade. A proporo de
homens de 25 a 49 anos que j tinham comeado a vida conjugal antes dos 20 anos de 17%, comparado
com 60% das mulheres nessas idades.
Quadro 4.3 Idade na primeira unio
Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que se casaram pela primeira vez antes das idades
especficas exactas e idade mediana no primeiro casamento, segundo idade actual, Moambique 2011

Percentagem da primeira unio por idades exactas:


Idade actual

15

18

20

22

25

Idade
Percentagem
mediana na
Nmero de
que nunca
primeira
casou
respondentes
unio

MULHERES
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

10.3
14.3
14.9
12.4
14.4
17.4
13.8

na
48.2
47.2
41.8
38.1
43.0
41.4

na
69.6
64.5
59.1
56.3
58.8
56.4

na
na
75.9
72.9
67.3
70.2
68.4

20-49

14.4

43.9

61.9

na

25-49

14.4

42.6

59.6

71.6

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

na
8.7
10.7
7.3
5.6
3.7
6.0

na
27.3
22.2
18.6
14.3
11.4
11.5

20-49

0.0

7.6

19.3

25-49

0.0

7.2

16.7

na
na
87.6
84.6
81.6
79.9
79.2

59.0
15.3
7.2
3.7
2.6
2.1
2.3

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

a
18.1
18.3
19.0
19.2
19.0
19.1

na

6.6

10,684

18.6

83.4

4.0

8,230

18.8

na
na
68.0
57.7
45.4
38.3
36.5

91.1
44.7
16.0
4.7
1.5
1.0
0.2

884
635
547
468
455
264
259

a
a
23.4
24.1
25.6
27.0
28.4

na

na

15.4

2,627

29.9

52.4

6.0

1,993

24.7

HOMENS
na
na
37.4
37.3
22.8
22.2
21.3

20-64

0.0

7.1

18.4

na

na

12.9

3,151

25-64

0.0

6.6

16.1

28.6

49.3

4.8

2,516

Nota: Define-se como idade a primeira unio/casamento, idade em que o respondente comeou a viver com
seu/sua primeira(o) esposa(o)/parceira(o)
na = no se aplica
a = Omitido porque, menos de 50 por cento de mulheres ou homens comeou a viver com a esposa(o) ou
parceira(o) pela primeira vez antes do comeo do primeiro grupo etrio.

Estado Civil e Actividade Sexual 65

Uma vez que os resultados a nvel nacional


apresentados no Quadro 4.3 escondem tendncias e
diferenas entre subgrupos, no Quadro 4.4 so estudadas
as variaes na idade mediana da primeira unio, entre
mulheres de 20 a 49 anos, mulheres de 25 a 49 anos e
homens de 25 a 64 anos, por caractersticas
seleccionadas.
Os resultados revelam que as idades medianas
na primeira unio so superiores entre as mulheres da
rea rural em comparao com a urbana e aumenta com a
escolaridade. Entre as mulheres de 25 a 49 anos, a idade
mediana na primeira unio de um ano mais tarde entre
as mulheres urbanas que entre as rurais,19.6 contra 18.5,
respectivamente. Quanto ao nvel de instruo, a idade
mediana na primeira unio entre mulheres que
alcanaram ou ultrapassaram o nvel secundrio dois
anos mais tarde que as mulheres no escolarizadas ou
com apenas escolarizao primria.
As mulheres no quintil de riqueza mais elevado
iniciam as unies mais tarde que as outras dos quatro
quints, entretanto, as idades medianas na primeira unio
so mais ou menos iguais nas mulheres dos quatro
quintis mais baixos. As tendncias entre os homens so
mais difceis de discernir porque em muitas das
categorias menos de 50 por cento deles se uniram pela
primeira vez antes dos 25 anos e por isso as medianas
no podem ser calculadas.

4.5

IDADE AO PRIMEIRO CONTACTO


SEXUAL

Quadro 4.4 Idade na primeira unio por caractersticas


seleccionadas
Idade mediana na primeira unio entre as mulheres de 20-49 e
25-49 anos, e idade mediana na primeira unio entre homens
de 25-64, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique
2011

Caractersticas
seleccionadas

Idade da mulher

Idade do
homem

20-49

25-49

25-64

rea de residncia
Urbana
Rural

19.6
18.2

19.6
18.5

a
24.4

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

18.0
17.5
18.1
18.8
18.2
17.5
18.5
18.9
19.1
20.0
a

18.3
17.6
18.9
19.0
18.4
17.5
18.6
18.8
19.3
19.9
22.0

a
a
a
24.1
23.2
24.4
24.0
22.8
24.6
a
a

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

18.4
18.1
a

18.7
18.5
21.5

a
24.3
a

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

18.5
18.2
17.8
18.2
a

18.9
18.4
18.1
18.4
20.3

24.4
a
24.0
24.3
a

Total

18.6

18.8

Nota: Define-se como idade a primeira unio/casamento,


idade em que o respondente comeou a viver com seu/sua
primeira(o) esposa(o)/parceira(o).
a = Omitido porque, menos de 50 por cento de mulheres ou
homens comeou a viver com esposa(o) ou parceira(o) pela
primeira vez antes do comeo do primeiro grupo etrio.

A idade na qual a mulher tem sua primeira relao sexual exerce um efeito importante sobre a
sequncia e o tempo de eventos subsequentes no processo reprodutivo. A partir do momento em que a
mulher inicia sua vida sexual, ela passa, efectivamente, a estar exposta ao risco de engravidar e de ter um
filho nascido vivo. O incio das relaes sexuais marca tambm o princpio do risco de contrair infeces
sexualmente transmissveis, como o HIV/SIDA ou sfilis e outras.
Mesmo se o casamento marcasse o incio de relaes sexuais regulares como j foi referido, as
relaes sexuais pr-conjugais tem sido relativamente frequentes. Os dois inquritos IDS precedentes, de
1997 e 2003, revelaram que mais ou menos de 60% das mulheres solteiras no momento de inqurito
declaram que j tiveram relaes sexuais. Esta a razo pela qual a idade na primeira relao sexual um
importante indicador para as iniciativas de sade reprodutiva.
O Quadro 4.5 mostra a idade na primeira relao sexual das mulheres e dos homens, segundo
grupos quinquenais de idade. O Quadro 4.6 mostra a idade mediana no primeiro contacto sexual segundo
grupos quinquenais de idade e caractersticas seleccionadas.
O Quadro 4.5 revela que 29% das mulheres de 20 a 49 anos tiveram a primeira relao sexual
antes dos 15 anos. Entre os homens a actividade sexual comea mais tarde: 13% dos homens de 20 a 49
anos tiveram o primeiro contacto sexual antes dos 15 anos, o qual representa menos de metade em relao
s mulheres. Em consequncia, a idade mediana ao primeiro contacto sexual dos homens um ano mais do
que das mulheres, 16.1 e 17.1, respectivamente. No entanto, nota-se que a proporo de pessoas que j
tiveram relaes sexuais aos 25 anos igual entre os homens e as mulheres.

66 Estado Civil e Actividade Sexual

Quadro 4.5 Idade mediana primeira relao sexual


Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que tiveram primeira relao sexual por idades
especficas exactas, percentagem dos que nunca tiveram relaes sexuais, e idade mediana a primeira
relao sexual, segundo idade actual, Moambique 2011

25

Percentagem
que nunca
tiveram
relaes
sexuais

Nmero

Idade
mediana na
primeira
relao
sexual

Percentagem que tiveram a primeira relao


sexual por idade exacta:

Idade actual

15

18

20

22
MULHERES

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

21.8
27.9
28.9
28.2
30.5
29.6
27.9

na
78.2
79.0
78.0
76.4
75.4
72.8

na
93.1
92.1
90.3
89.1
88.9
85.6

na
na
95.7
94.1
94.5
93.8
90.1

na
na
96.7
95.7
95.7
94.9
92.3

33.7
0.9
0.3
0.0
0.0
0.2
0.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

a
16.1
16.0
16.1
16.0
16.2
16.3

20-49

28.8

77.2

90.5

na

na

0.3

10,684

16.1

25-49

29.0

76.9

89.7

94.1

95.4

0.1

8,230

16.1

15-24

24.5

na

na

na

na

19.1

5,515

na

na
na
96.9
96.6
95.7
92.8
93.5

36.8
1.5
0.8
0.2
0.0
0.1
0.0

884
635
547
468
455
264
259

a
16.9
16.9
17.2
16.9
17.4
17.5

HOMENS
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

16.8
16.9
14.3
10.9
14.0
8.4
9.7

na
67.2
68.0
62.1
62.4
57.9
58.8

na
90.3
86.0
83.6
82.3
78.6
77.4

na
na
92.6
92.8
89.4
87.9
85.2

20-49

13.2

63.9

84.4

na

na

0.6

2,627

17.1

25-49

12.1

62.8

82.5

90.4

95.6

0.3

1,993

17.1

15-24

16.8

na

na

na

na

22.1

1,519

na

20-64

12.1

60.2

82.0

na

na

0.5

3,151

17.3

25-64

10.9

58.4

79.9

89.0

95.1

0.2

2,516

17.4

na = no se aplica
a = Omitido porque menos de 50 por cento de respondentes ter mantido relaes sexuais pela primeira
vez antes do comeo do grupo etrio.

O Quadro 4.6 revela que as condies socioeconmicas dos indivduos influenciam na idade ao
incio da actividade sexual, especialmente no caso das mulheres. Assim, a idade ao primeiro contacto
sexual entre as mulheres de 25 a 49 anos 15.8 nas reas rurais, comparado com 16.6 nas reas urbanas;
de 15.8 entre as mulheres no instrudas, comparado com 17.3 entre as que alcanaram ou ultrapassaram o
nvel secundrio; de 15.7 no quintil de riqueza mais baixo, comparado com 17.0 no mais elevado.
Comparando as provncias, nota-se que a iniciao sexual acontece mais cedo nas provncias do Norte, isto
, Niassa, Cabo Delgado e na provncia da Zambzia, onde as idades medianas na primeira relao sexual
so respectivamente de 14.6, 15.2 e 15.5. No extremo superior, iniciao sexual d-se mais tarde em
Maputo Cidade, onde a idade mediana primeira relao sexual entre as mulheres de 25 a 49 anos de
17.3.
Entre os homens de 15 a 64 anos a idade mediana na primeira relao sexual segue mais ou menos
o padro observado nas mulheres, mas as diferenas so menos evidentes. Contudo, os homens tendem a
iniciar a actividade sexual mais tarde que as mulheres independentemente do lugar de residncia, nvel de
escolaridade ou situao socioeconmica.

Estado Civil e Actividade Sexual 67

Quadro 4.6 Idade mediana primeira relao sexual por caractersticas


seleccionadas
Idade mediana a primeira relao sexual entre as mulheres de 20-49 e 25-49
anos, e idade mediana a primeira relao sexual entre os homens de 20-64 e
25-64 anos, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Idade das mulheres

Idade dos homens

20-49

25-49

20-64

25-64

rea de residncia
Urbana
Rural

16.6
15.9

16.6
15.8

17.6
17.1

17.8
17.2

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

14.6
15.2
16.0
15.5
17.1
16.7
16.6
15.6
16.7
16.7
17.2

14.6
15.2
16.1
15.5
17.1
16.8
16.6
15.7
16.8
16.7
17.3

15.5
15.4
17.0
16.3
a
18.1
18.4
18.6
18.9
18.1
17.5

15.7
15.3
17.2
16.5
20.5
18.3
18.6
19.2
19.0
18.4
17.8

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

15.8
16.0
17.2

15.8
16.0
17.3

16.7
17.3
17.5

16.6
17.5
17.8

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

15.7
15.7
15.7
16.2
17.0

15.7
15.7
15.8
16.2
17.0

17.0
16.7
16.9
17.9
17.8

16.9
16.6
17.0
18.1
18.1

Total

16.1

16.1

17.3

17.4

Caractersticas
seleccionadas

a = Omitido porque menos de 50 por cento de respondentes ter mantido


relaes sexuais pela primeira vez antes do comeo do grupo etrio.

4.6

ACTIVIDADE SEXUAL RECENTE

A actividade sexual recente relevante no s por causa das infeces sexualmente transmissveis,
incluindo o HIV, mas tambm para a exposio gravidez e a fecundidade. No IDS 2011, foi recolhida a
informao sobre a actividade sexual nas quatro semanas e durante os 12 meses que precederam o
inqurito. Os Quadros 4.7.1 e 4.7.2 apresentam dados sobre o momento da ltima relao sexual, por
caractersticas sociodemogrficas seleccionadas, para as mulheres e para os homens.
Geralmente, as pessoas so consideradas sexualmente activas se elas tiverem tido relaes sexuais
pelo menos uma vez nas quatro semanas anteriores ao inqurito. Algumas das mulheres que j iniciaram a
actividade sexual mas no foram sexualmente activas nas quatro semanas anteriores podem estar se
privando de relaes sexuais por causa de absteno ps-parto, por separao ou ausncia do marido,
doenas, ou por vrias outras razes.
Em termos de actividade sexual recente, os dados do Quadro 4.7.1 revelam que um pouco mais de
metade das mulheres (53%) tiveram relaes sexuais nas quatro semanas anteriores ao inqurito. As
percentagens das mulheres sexualmente activas apresentam algumas flutuaes segundo tipo de residncia,
nvel de escolaridade ou nvel socioeconmico, mas as diferenas entre estas categorias no so
importantes. Como seria de esperar, as mulheres em unio reportam maior actividade sexual recente que as
solteiras ou as separadas e vivas. Contudo, uma em cada quatro mulheres solteiras e uma em cada quatro
mulheres separadas ou divorciadas afirmam terem tido relaes sexuais nas quatro semanas anteriores ao
inqurito.
No que respeita a idade, 37% das adolescentes de 15 a 19 anos reportam actividade sexual recente,
mas nas idades subsequentes as propores de mulheres sexualmente activas nas quatro semanas
precedentes ao inqurito so de 55% ou mais.

68 Estado Civil e Actividade Sexual

Comparando as provncias, nota-se que a proporo de mulheres que reportam actividade sexual
recente claramente inferior em Gaza que nas outras provncias, de 37%, comparando com a mdia do
pas de 53%. As propores so igualmente inferiores mdia nacional nas provncias de Manica e
Inhambane (44% e 47%, respectivamente). Uma explicao disto pode ser que muitos homens destas
provncias, principalmente de Gaza, emigram temporariamente a frica do Sul para trabalhar nas minas e
outras ocupaes que requerem trabalho manual intensivo.
Quadro 4.7.1 Actividade sexual recente: Mulheres
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos por tempo desde a ltima relao sexual, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Tempo desde a ltima relao sexual
Um ou
mais anos

Sem
informao

Nunca teve
relaes
sexuais

Total

Nmero de
mulheres

21.7
27.2
27.1
26.2
21.9
17.6
18.3

3.9
10.6
9.5
9.4
12.1
15.3
19.5

3.8
6.5
5.4
6.0
7.0
5.2
6.4

33.7
0.9
0.3
0.0
0.0
0.2
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

25.2
66.0
25.8

22.4
22.1
32.9

6.2
6.7
31.4

3.9
5.2
9.8

42.2
0.0
0.1

100.0
100.0
100.0

2,514
9,332
1,900

Durao de casamento2
0-4 Anos
5-9 Anos
10-14 Anos
15-19 Anos
20-24 Anos
25+ Anos
Casou mais de uma vez

65.0
61.2
62.2
64.5
69.5
72.6
71.1

23.0
25.3
25.4
21.4
17.8
17.5
19.3

6.0
7.4
6.8
8.5
7.2
5.7
6.2

5.8
6.1
5.6
5.5
5.5
4.3
3.4

0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,341
1,512
1,414
893
664
637
1,870

rea de residncia
Urbana
Rural

51.2
53.9

24.0
23.5

8.9
10.7

7.3
4.7

8.7
7.3

100.0
100.0

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

63.4
55.2
54.6
64.9
46.7
44.1
48.1
47.2
37.2
53.8
52.9

21.0
12.0
25.8
20.3
22.9
26.5
21.0
29.8
35.1
27.1
25.5

4.8
9.7
11.0
7.5
10.0
17.8
13.2
15.7
8.9
7.5
4.8

6.7
21.4
2.2
0.8
8.6
0.3
5.2
2.1
12.7
4.7
6.6

4.2
1.8
6.3
6.6
11.8
11.2
12.5
5.3
6.1
6.8
10.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

671
1,012
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

55.6
52.8
49.1

22.7
23.1
26.6

13.3
9.6
5.8

5.9
5.5
5.4

2.5
9.1
13.1

100.0
100.0
100.0

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Secundrio
Mdio
Quarto
Mais elevado

55.0
57.2
53.3
49.1
51.2

23.4
20.0
22.2
26.7
25.2

11.2
10.2
11.8
10.9
6.9

3.8
5.5
4.7
6.4
7.1

6.6
7.1
8.1
6.8
9.7

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

53.0

23.6

10.0

5.6

7.8

100.0

13,745

Caractersticas
seleccionadas

ltimas 4
semanas

Um ano

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

36.8
54.8
57.6
58.4
59.1
61.7
55.8

Estado civil
Solteira
Casada ou em unio marital
Divorciada/separada/viva

1
2

Excluem-se mulheres que tiveram relaes sexuais nas ltimas quarto semanas
Excluem-se mulheres que no esto actualmente casadas

Os homens reportam mais actividade sexual recente que as mulheres. O Quadro 4.7.2 mostra que
71% dos homens de 15 a 49 anos reportam ter tido relaes sexuais nas quatro semanas anteriores,
comparado com 53% das mulheres nessas idades. Como se observou no caso das mulheres, a proporo
que reportam actividade sexual recente menor entre adolescentes de 15 a 19 anos (39%), mas entre os

Estado Civil e Actividade Sexual 69

homens de 25 ou mais anos, mais de 80% afirmaram terem tido relaes sexuais nas quatro semanas
precedentes. Quase 90% dos homens em unio tiveram recentemente relaes sexuais, comparado com
44% dos homens solteiros e 64% dos separados, divorciados ou vivos.
Os resultados sugerem que, no caso dos homens, a actividade sexual est inversamente associada
situao socioeconmica dos respondentes. Assim, a proporo de homens sexualmente activos menor
entre os homens que residem em rea urbana (65%, contra 75% no meio rural), os mais instrudos (67%
entre os que tm formao secundria ou mais, contra 83% dos no instrudos), e os homens de estrato
socioeconmico mais elevado (65% no quintil de riqueza mais elevado, contra 77% no quintil mais baixo).
Quadro 4.7.2 Actividade sexual recente: Homens
Distribuio percentual de homens de 15-49 anos por tempo desde a ltima relao sexual, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Tempo desde a ltima relao sexual
Um ano1

Um ou
mais anos

Nunca teve
relaes
sexuais

Total

38.7
73.5
81.9
84.9
87.0
82.7
87.9

22.4
23.8
16.6
14.7
12.2
16.5
10.7

2.1
1.2
0.8
0.2
0.7
0.6
1.4

36.8
1.5
0.8
0.2
0.0
0.1
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

884
635
547
468
455
264
259

43.6
87.1
64.4

26.0
12.5
32.3

2.2
0.4
3.3

28.2
0.0
0.0

100.0
100.0
100.0

1,209
2,141
162

85.1
82.4
87.4
85.2
83.1
(88.6)
90.9

14.5
17.6
12.6
14.1
15.8
(7.5)
8.9

0.5
0.0
0.0
0.7
1.1
(3.9)
0.2

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
(0.0)
0.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

532
290
289
135
84
38
772

rea de residncia
Urbana
Rural

65.2
74.6

24.0
14.6

1.5
0.9

9.3
9.9

100.0
100.0

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

85.6
83.5
68.0
76.3
74.2
56.9
60.3
69.2
71.2
65.4
66.2

7.4
15.0
26.2
9.9
11.9
29.4
20.7
17.4
13.5
25.9
25.3

0.3
0.3
0.0
0.3
1.7
3.5
1.1
1.3
2.9
2.1
2.3

6.7
1.2
5.7
13.5
12.3
10.2
17.8
12.1
12.4
6.7
6.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

172
344
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

83.0
70.3
67.3

12.8
17.2
22.2

0.5
0.9
1.8

3.6
11.6
8.7

100.0
100.0
100.0

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Secundrio
Mdio
Quarto
Mais elevado

76.5
75.5
71.3
68.8
65.4

14.5
14.3
15.5
18.9
24.7

0.7
0.7
1.3
1.0
1.8

8.3
9.5
11.9
11.3
8.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

647
679
616
659
910
3,512

Caractersticas
seleccionadas

ltimas 4
semanas

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Estado civil
Solteiro
Casado ou em unio marital
Divorciado/separado/vivo
Durao de casamento2
0-4 Anos
5-9 Anos
10-14 Anos
15-19 Anos
20-24 Anos
25+ Anos
Casou mais de uma vez

Nmero de
mulheres

Total 15-49

71.1

18.1

1.1

9.7

100.0

50-64

84.3

13.9

1.8

0.0

100.0

523

Total 15-64

72.8

17.5

1.2

8.4

100.0

4,035

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.


1
Excluem-se homens que tiveram relaes sexuais nas ltimas quatro semanas
2
Excluem-se homens que no esto actualmente casados

70 Estado Civil e Actividade Sexual

FECUNDIDADE

Principais Resultados
A taxa global de fecundidade (TGF) de 5.9. Esta taxa pode ser
interpretada como o nmero mdio de filhos que as mulheres
moambicanas iro ter durante a sua vida reprodutiva se os nveis de
fecundidade observados na altura do inqurito permanecerem
constantes.
As TGF aumentaram de 5.8 a 6.6 nas reas rurais durante perodo
19972011. Durante o mesmo perodo a fecundidade nas reas urbanas
mostrou-se quase constante, mas teve uma ligeira diminuio.
A fecundidade das mulheres no escolarizadas o dobro da
fecundidade das mulheres com educao secundria ou mais, 6.8 e 3.4,
respectivamente.
Mais da metade dos nascimentos (53%) ocorreram menos de trs anos
depois do nascimento anterior.
Na totalidade, 38% das adolescentes j iniciaram a procriao, seja
porque tiveram um filho (29%) ou porque estavam grvidas no momento
do inqurito (8%).

5.1

INTRODUO

fecundidade um dos factores determinantes do crescimento vegetativo da populao, razo pela


qual o IDS recolheu informao detalhada sobre o nmero de filhos das mulheres. Para cada
entrevistada recolheram-se dados sobre a histria de nascimentos, quer dizer, o nmero total de
filhos nascidos vivos, incluindo a data de nascimento e sexo de cada um dos filhos, sua condio de
sobrevivncia no momento da entrevista e idade ao morrer dos j falecidos. Esta informao permite obter
estimativas directas dos nveis actuais, padro e as tendncias recentes da fecundidade, bem como a anlise
de fecundidade completada, isto , o nmero total de crianas nascidas das mulheres do grupo etrio 40-49
anos, que j alcanaram o fim de suas vidas reprodutivas.
Neste captulo faz-se a anlise da fecundidade actual, estimada atravs das taxas gerais e
especficas de fecundidade, e das tendncias da fecundidade nos ltimos vinte anos (1991-2011). Mais
adiante relacionam-se as medidas de fecundidade com alguns dos seus determinantes segundo
caractersticas seleccionadas das entrevistadas, tais como rea de residncia, provncia, nvel de
escolaridade e quints de riqueza. Analisa-se ainda, a fecundidade acumulada ou de coortes, em termos do
nmero mdio de filhos nascidos vivos e sobreviventes de todas as mulheres, bem como das mulheres
alguma vez casadas ou em unio marital; examinam-se duas variveis chave no estudo da fecundidade: os
intervalos entre os nascimentos e a idade ao primeiro nascimento; e finalmente analisa-se a fecundidade
das adolescentes.

5.2

FECUNDIDADE ACTUAL

A fertilidade actual pode ser observada atravs das taxas de fecundidade por idade (TFI), as taxas
globais de fecundidade (TGF), tambm conhecidos como os ndices sintticos de fecundidade (ISF), as
taxas de fecundidade geral (TFG) e as taxas brutas de natalidade (TBN). As taxas de fecundidade por idade
fornecem o padro etrio da fecundidade, enquanto as taxas globais de fecundidade referem-se a uma
quantidade hipottica de nmero mdio de crianas nascidas vivas por mulher em idade frtil admitindo

Fecundidade 71

que as mulheres estariam submetidas s taxas de fecundidade por idade observadas no momento do
inqurito.
As medidas de fecundidade apresentadas neste captulo abrangem o perodo de trs anos antes da
realizao do inqurito, referindo-se aproximadamente aos anos calendrios 2009-2011, pelo que os
1
resultados obtidos esto centrados ao ano 2010. Este perodo de referncia abrange um nmero suficiente
de nascimentos para fornecer estimativas confiveis e actuais.
O Quadro 5.1 apresenta as taxas de fecundidade por idade, segundo rea de residncia. Os
resultados so ilustrados no Grfico 5.1. Este quadro demonstra um padro demogrfico de elevada
natalidade. A TGF para o total do Pas de 5.9, o que, como j foi referido, pode interpretar-se como o
nmero mdio de filhos que as mulheres moambicanas iro ter durante toda a sua vida reprodutiva se os
nveis de fecundidade por idade observados na altura do inqurito permanecerem constantes. Com uma
TGF de 6.6, a fecundidade muito mais elevada no meio rural do que no meio urbano, onde a TGF de
4.5. Isto significa tambm que as mulheres nas reas rurais tm em mdia mais duas crianas do que as
mulheres das reas urbanas.
Quadro 5.1 Fecundidade actual
Taxas especficas e global de fecundidade, taxa
geral de fecundidade e taxa bruta de natalidade dos
trs anos antes do inqurito por rea de residncia,
Moambique 2011
rea de residncia
Grupo de idade

Urbana

Rural

Total

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

141
220
198
163
124
40
19

183
290
280
238
189
103
43

167
264
251
214
168
84
36

TGF (15-49)
TFG
TBN

4.5
163
37.4

6.6
227
43.4

5.9
205
41.6

Notas: As taxas especficas de fecundidade so por


1,000 mulheres. As taxas do grupo etrio 45-49
podem apresentar ligeiro enviesamento devido a
valores truncados. As taxas so do perodo de 1-36
meses antes do inqurito.
TGF: Taxa de Fecundidade Global expressa por
mulher
TFG: Taxa de Fecundidade Geral expressa por
1,000 mulheres de 15-44 anos
CBR: Taxa Bruta de Natalidade, expressa por 1,000
habitantes

O trabalho de campo decorreu entre Junho a Outubro de 2011

72 Fecundidade

Grfico 5.1 Taxas de fecundidade por idade, segundo rea de residncia


Taxas (por 1,000 mulheres)
300
Urbana
Rural

250

Total
200

150

100

50

0
15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

Idade da mulher ao nascimento

5.3

DIFERENCIAIS DE FECUNDIDADE

No Quadro 5.2 comparam-se as taxas globais de fecundidade, as percentagens de mulheres


grvidas e o nmero mdio de filhos nascidos vivos por mulher na coorte de 40 a 49 anos. Igualmente
apresenta-se as diferenciais por residncia, nvel de escolaridade e situao socioeconmica das mulheres.
O nmero mdio de filhos por mulher de 40 a 49 anos denota descendncia mdia final da coorte que se
aproxima do fim do seu perodo de procriao e, como se explicou mais acima, a TGF prov um indicador
sinttico da fecundidade actual. Numa populao onde os nveis de fecundidade permanecem constantes a
descendncia final aproxima-se TGF, enquanto numa populao onde a fecundidade baixa, a TGF
inferior mdia de filhos tidos pelas mulheres de 40 a 49 anos.
O Quadro 5.2 mostra que na totalidade a descendncia final das mulheres dos 40 a 49 anos
ligeiramente inferior a TGF (5.5 comparado com 5.9), mas esta diferena constata-se somente no meio
rural, onde a descendncia final de 5.8, comparado com uma TGF de 6.6. Isto significa que no meio rural
moambicano a fecundidade das geraes mais jovens maior que a fecundidade dos seus antepassados.
Isto ser constatado nas seces seguintes.
Conforme s tendncias geralmente encontradas, o nvel de escolarizao das mulheres est
negativamente correlacionado com os nveis de fecundidade. Em outras palavras, a fecundidade baixa a
medida que o nvel de escolaridade aumenta. Assim, TGF das mulheres no escolarizadas de 6.8
comparado com uma taxa de 6.1 entre as que alcanaram o nvel primrio e de 3.4 entre as que alcanaram
ou ultrapassaram o nvel secundrio. Isto significa que as mulheres no escolarizadas tm em mdia quase
trs filhos a mais que as mulheres mais instrudas. Seguindo a mesma tendncia, 13% das mulheres sem
formao ou com formao primria estavam grvidas no momento do inqurito, comparado com 7% das
que alcanaram o nvel secundrio ou superior.

Fecundidade 73

A situao socioeconmica tambm est inversamente correlacionada fecundidade. A TGF de


7.2 nas mulheres do quintil de riqueza mais baixo, comparado com uma taxa de 3.7 nas mulheres do quintil
mais elevado.
Quadro 5.2 Fecundidade por caractersticas seleccionadas
Taxa de fecundidade global dos ltimos trs anos antes do inqurito,
percentagem de mulheres de 15-49 anos actualmente grvidas, e nmero
mdio de filhos nascidos por mulheres de 40-49 anos, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
eleccionadas

Taxa de
fecundidade
global

Percentagem Nmero mdio


de mulheres
de crianas
de 15-49 anos nascidas por
actualmente
mulheres de
grvidas
40-49 anos

rea de residncia
Urbana
Rural

4.5
6.6

8.2
12.5

4.8
5.8

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

7.1
6.6
6.1
6.8
6.8
5.8
6.1
4.9
5.3
4.1
3.1

15.2
11.9
14.7
13.3
10.8
10.8
10.0
7.8
8.2
6.6
5.7

6.4
5.4
4.6
6.2
7.1
6.3
5.7
4.2
4.8
4.9
4.0

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

6.8
6.1
3.4

12.5
11.6
7.0

5.7
5.6
3.8

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

7.2
7.2
6.3
5.6
3.7

15.0
14.1
10.7
10.4
6.3

6.0
6.0
5.8
5.4
4.3

Total

5.9

11.0

5.5

Nota: As taxas de fecundidade globais so do perodo de 1-36 meses antes


da entrevista.

As TGF mais elevadas do-se nas provncias de Niassa, Zambzia e Tete, com taxas de
aproximadamente sete crianas por mulher. Nota-se que, alm de ser elevada, as TGF destas provncias
excedem a descendncia final das mulheres de 40 a 49 anos, o qual indica uma tendncia de aumento da
fecundidade. Estas tendncias podem ser explicadas em parte, pela grande proporo de mulheres pouco
escolarizadas e residentes na rea rural nestas provncias.

5.4

TENDNCIAS DA FECUNDIDADE

O Quadro 5.3.1 fornece informao adicional sobre as tendncias da fecundidade, baseando-se na


anlise da histria retrospectiva de nascimentos das mulheres em idade frtil. As taxas de fecundidade
apresentadas referem-se aos perodos quinquenais precedentes ao inqurito. Deve-se assinalar que as taxas
entre parnteses esto parcialmente completas, pois no reflectem a experincia de todas as mulheres dos
grupos quinquenais por causa do truncamento de dados. O truncamento ocorre porque algumas das
mulheres nos grupos assinalados tero tido filhos dentro dessas faixas etrias mas esses filhos foram
excludos no clculo das taxas de fecundidade.

74 Fecundidade

Quadro 5.3.1 Tendncias das taxas de fecundidade por idade


Taxas de fecundidade por idade para o perodo de cinco anos
antes do inqurito, por perodos de tempo antes do inqurito,
segundo idade da me na altura do nascimento, Moambique
2011
Nmero de anos antes do inqurito

Idade da me ao
nascimento

0-4

5-9

10-14

15-19

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

166
263
246
211
169
83
37

170
256
248
219
157
113
-

170
256
241
218
183
-

139
230
236
219
-

Nota: Taxas de fecundidade por idade por 1,000 mulheres. As


taxas excluem o ms da entrevista.

Duma forma geral, os dados mostram que a fecundidade regista uma tendncia ligeiramente
crescente nos vinte anos anteriores ao inqurito. Esta situao notria nas coortes das mulheres de 20 a
24 e 25 a 29 anos, nas quais as taxas especficas subiram respectivamente de 230 e 236 nos 15-19 anos
anteriores at 263 e 246 nos ltimos 5 anos anteriores ao inqurito. Nas outras coortes no foram registadas
tendncias uniformes.
Uma outra maneira de avaliar as tendncias
recentes da fecundidade comparando os resultados dos
inquritos IDS precedentes com os resultados do IDS
2011. Nestes inquritos se usaram os mesmos
procedimentos de recolha de dados e as mesmas
metodologias de anlise, o qual garante a
comparabilidade dos dados. O Quadro 5.3.2 mostra as
taxas de fecundidade por idade resultantes dos inquritos
IDS de 1997, 2003 e 2011. Nota-se um aumento dos
nveis de fecundidade de 2007 ao 2011, especialmente
na faixa etria dos 20 a 39 anos, acrescentando a TGF de
5.5 a 5.9 durante este perodo.

Quadro 5.3.2 Tendncias nas taxas globais de fecundidade


Taxas de fecundidade por idade (TFI) e taxas globais de
fecundidade (TGF) durante o perodo de trs anos antes da
realizao dos inquritos IDS de 1997, 2003 e 2011
Idade da me ao
nascimento

IDS 1997

IDS 2003

IDS 2011

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

173
270
235
198
126
95
25

179
246
226
191
148
75
43

167
264
251
214
168
84
36

TGF 15-49

5.6

5.5

5.9

Nota: As TFI expressam o nmero de nascimentos por

Observando os resultados com mais detalhe, 1,000 mulheres.


nota-se que as tendncias da fecundidade no so
uniformes em todo o pas. O Quadro 5.3.3 mostra que os nveis de fecundidade baixaram ligeiramente no
meio urbano, mas aumentaram no meio rural, onde a TGF aumentou de 5.8 a 6.6 entre 1997 e 2011.
Quadro 5.3.3 Tendncias nas taxas globais de fecundidade
Taxas de fecundidade por idade (TFI) e taxas globais de fecundidade (TGF) no meio rural durante o
perodo de trs anos antes da realizao dos inquritos IDS, segundo a rea de residncia, Moambique
1997, 2003 e 2011
Idade da me ao
nascimento

Urbano
IDS 1997

IDS 2003

Rural
IDS 2011

IDS 1997

IDS 2003

IDS 2011

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

175
235
223
172
130
82
6

143
209
190
139
126
59
16

141
220
198
163
124
40
19

173
281
238
207
124
98
29

207
266
242
216
159
83
55

183
290
280
238
189
103
43

TGF 15-49

5.1

4.4

4.5

5.8

6.1

6.6

Nota: As TFI expressam o nmero de nascimentos por 1,000 mulheres.

Fecundidade 75

Comparando as provncias, nota-se que


aparecem trs regimes demogrficos progredindo de
maneira desigual no pas. O Quadro 5.3.4 revela que nas
provncias do norte do pas, isto Niassa, Cabo Delgado
e Nampula e a provncia da Zambzia, a fecundidade
tem aumentado significativamente. No caso da Provncia
de Cabo Delgado, por exemplo, a TGF aumentou de 4.9
a 6.6 entre 1997 e 2011, o qual representa um
incremento da fecundidade de quase duas crianas por
mulher. Duas provncias na zona central do pas, Tete e
Sofala, mantiverem nveis de fecundidade relativamente
estveis.

Quadro 5.3.4 Tendncias da fecundidade por provncia


Taxas globais de fecundidade (TGF) durante o perodo de
trs anos antes da realizao dos inquritos IDS por
provncia, Moambique 1997, 2003 e 2011

Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade
Total

IDS 1997

IDS 2003

IDS 2011

5.9
4.9
5.6
5.4
7.0
7.6
6.1
5.5
5.9
5.0
4.0
5.6

7.2
5.9
6.2
5.3
6.9
6.6
6.0
4.9
5.4
4.1
3.2
5.5

7.1
6.6
6.1
6.8
6.8
5.8
6.1
4.9
5.3
4.1
3.1
5.9

Por outro lado, as provncias de Manica, Gaza,


Inhambane, Maputo Provncia e Maputo Cidade tiveram uma ligeira mas constante queda da fecundidade.
Porm a queda da fecundidade em Manica tem sido importante, diminuindo de 7.6 a 5.8 entre 1997 e 2011.
Isto representa uma reduo da fecundidade de quase duas crianas por mulher nesse perodo. Em Maputo
Provncia e Maputo Cidade a diminuio da fecundidade representa quase uma criana por mulher.

5.5

FECUNDIDADE ACUMULADA

O Quadro 5.4 apresenta a distribuio percentual de todas as mulheres e das actualmente casadas
ou em unio marital pelo nmero de filhos nascidos vivos e a idade actual das mulheres. Para as mulheres
mais novas que esto actualmente casadas diferem das restantes devido ao elevado nmero de mulheres
solteiras com baixa fecundidade. Embora sejam mnimas, as diferenas nas idades mais avanadas
reflectem geralmente o impacto da dissoluo marital. A distribuio da paridade para as mulheres mais
velhas, em unio conjugal, tambm fornece uma medida da infertilidade primria. Uma opo voluntria
de no fazer filhos rara nos pases Africanos em geral, e em Moambique em particular. Na grande
maioria dos casos, se as mulheres de mais de 35 anos em unio no tm filhos, isto devido ao facto de
elas no ser capazes de conceber ou de suster uma gravidez. A percentagem de mulheres sem filhos nas
mulheres casadas no fim da idade reprodutiva, geralmente oscila entre 3% e 4%.
Apenas 22% de todas as mulheres e 10% do total de mulheres casadas no tiveram filhos nascidos
vivos e esta proporo diminui drasticamente com a idade, de 71% entre as mulheres de 15 a 19 anos para
somente 16% das mulheres de 20 a 24 anos. Entre as mulheres casadas nas mesmas faixas etrias esta
diminuio de 42% a 9%.
A mdia de filhos nascidos vivos de 2.9 entre o total de mulheres e de 3.5 entre as mulheres
actualmente em unio. A descendncia final das mulheres em unio de 6.2.

76 Fecundidade

Quadro 5.4 Filhos nascidos vivos e sobreviventes


Distribuio percentual de todas as mulheres e das mulheres actualmente casadas de 15-49 anos de idade, por nmero de filhos nascidos vivos, nmero
mdio de filhos nascidos vivos e nmero mdio de filhos sobreviventes, segundo grupo de idade, Moambique 2011

Nmero de filhos nascidos vivos


Idade

10+

Total

Nmero
mdio de
Nmero
filhos
de
nascidos
mulheres
vivos

Nmero
de filhos
sobreviventes

TODAS AS MULHERES
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

70.7
16.4
7.1
4.7
4.2
4.2
4.0

24.1
33.4
13.5
6.8
5.3
5.5
4.5

4.8
31.4
20.1
12.9
9.3
8.2
7.4

0.4
13.4
26.2
15.7
11.1
8.6
8.9

0.1
4.3
20.2
21.1
16.0
12.1
7.9

Total

21.7

16.0

14.3

11.9

10.8

0.0
1.0
8.4
16.8
15.0
12.7
13.2

0.0
0.3
3.5
12.1
14.9
13.0
12.6

0.0
0.0
0.8
6.8
11.7
14.7
13.3

0.0
0.0
0.1
2.1
6.8
9.3
9.7

0.0
0.0
0.0
0.6
3.5
5.8
8.4

0.0
0.0
0.0
0.3
2.3
6.2
10.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

0.35
1.60
2.83
3.94
4.77
5.31
5.76

0.32
1.43
2.49
3.37
4.06
4.40
4.52

8.0

6.3

4.9

2.7

1.7

1.7

100.0

13,745

2.90

2.46

MULHERES ACTUALMENTE CASADAS


15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

41.9
9.2
4.5
3.8
3.5
3.8
3.0

46.9
33.4
11.1
4.9
4.9
4.6
4.7

10.1
35.1
19.0
11.2
7.9
6.6
5.8

1.1
15.8
27.5
14.8
9.2
7.5
7.3

0.0
5.0
23.2
21.8
16.5
11.3
7.2

0.0
1.2
9.9
18.9
15.1
13.5
11.0

0.0
0.3
3.8
12.8
15.8
12.8
13.1

0.0
0.0
1.0
8.1
12.9
14.8
14.0

0.0
0.0
0.1
2.5
7.6
10.7
11.3

0.0
0.0
0.0
0.7
3.6
6.6
10.3

0.0
0.0
0.0
0.3
2.9
7.7
12.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

1,136
1,804
1,788
1,594
1,349
905
755

0.71
1.79
3.04
4.17
4.99
5.61
6.16

0.64
1.60
2.67
3.57
4.25
4.63
4.86

Total

9.5

16.7

15.8

13.7

13.2

9.7

7.6

6.0

3.5

2.1

2.2

100.0

9,332

3.49

2.96

5.6

INTERVALOS DE NASCIMENTOS

O estudo dos intervalos de nascimento tem a ver com alocao no tempo dos nascimentos.
Atravs da anlise de intervalos de nascimentos, tambm conhecidos como intervalos intergensicos, podese obter uma viso do processo de construo da famlia, que visto como uma sequncia de movimentos
sucessivos da primeira unio para o primeiro filho, do primeiro para o segundo, do segundo para o terceiro
e assim em diante. Neste caso, o primeiro nascimento definido como o ponto de partida da anlise.
A durao dos intervalos de nascimentos influncia de modo significativo a sade da me e as
probabilidades de sobrevivncia das crianas. Numerosos inquritos demogrficos tm constatado que a
probabilidade de morrer muito maior nas crianas nascidas posteriormente a intervalos menores de dois
anos, e esse fato igualmente asseverado no presente inqurito.
O Quadro 5.5 apresenta a distribuio percentual de nascimentos para os cinco anos precedentes
data do inqurito por nmero de meses decorridos entre um nascimento e outro, segundo caractersticas
sociodemogrficas das mes. Neste quadro apresenta-se tambm o intervalo mediano, isto , o valor no
qual ocorreram 50% dos nascimentos.
Cinco por cento dos nascimentos aconteceram menos de 18 meses depois do nascimento anterior e
10% aconteceram entre 18 e 23 meses depois do parto anterior. Nota-se que os nascimentos com intervalos
intergensicos curtos so significativamente mais frequentes quando o filho nascido precedentemente j
faleceu. Assim, depois dum filho falecido, 14% dos nascimentos subsequentes acontecem antes dos 18
meses e 18% acontecem entre os 18 e 23 meses. Comparativamente, depois do nascimento de um filho
ainda sobrevivente, estas propores so respectivamente de 4% e 9%. A mediana do intervalo
intergensico de 35.4 meses depois de um filho ainda sobrevivente, contra 29.2 meses depois de um filho
j falecido.
S uma proporo pequena de nascimentos ocorreu depois de cinco anos ou mais de intervalo
(13%), mas esta proporo vria significativamente segundo a residncia e situao socioeconmica da
me. Os nascimentos que ocorrem 60 meses ou mais depois do nascimento precedente representam 19%
no meio urbano comparado com 11% no meio rural, 25% entre as mulheres com formao secundria ou
superior comparado com 12% das mulheres no instrudas, e 26% no quintil de riqueza mais elevado,

Fecundidade 77

comparado com 10% no quintil mais baixo. A mediana do intervalo intergensico de 42 meses no quintil
mais elevado, contra 33 meses no quintil mais baixo.
Na maioria das provncias menos de 15% dos nascimentos ocorrem 60 meses ou mais depois do
nascimento precedente, mas em Maputo Cidade e Maputo Provncia, esta proporo respectivamente de
36% e 25%. A mediana do intervalo intergensico de 47 meses em Maputo Cidade, 43 meses em Maputo
Provncia, e varia de 32 a 39 meses nas restantes provncias.
Quadro 5.5 Intervalo entre os nascimentos
Distribuio percentual de nascimentos (excluindo os primeiros nascimentos) ocorridos durante os cinco anos antes do inqurito. por nmero de
meses transcorridos desde o nascimento anterior, e mediana de intervalo em meses desde o nascimento anterior, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

7-17

18-23

24-35

36-47

48-59

60+

Total

Nmero de
nascimentos

Mediana do
intervalo em
meses desde
anterior
nascimento

Idade
15-19
20-29
30-39
40-49

10.2
4.9
4.4
3.0

20.3
10.1
9.1
9.5

56.5
43.8
35.2
29.5

9.8
23.4
22.9
23.9

3.2
10.0
11.4
12.2

0.0
7.8
17.1
21.9

100.0
100.0
100.0
100.0

172
4,137
3,851
978

26.6
33.3
36.4
39.0

Sexo do filho anterior


Masculino
Feminino

5.2
3.9

9.7
10.0

38.2
39.5

23.9
22.0

9.8
11.5

13.2
13.0

100.0
100.0

4,558
4,580

34.9
34.8

Sobrevivncia do filho
anterior
Vivo
Falecido

3.6
13.6

8.9
18.2

39.3
35.1

23.9
14.9

11.0
7.5

13.4
10.6

100.0
100.0

8,208
930

35.4
29.2

Ordem de nascimento
2-3
4-6
7+

4.0
5.0
5.3

9.3
9.3
12.8

39.2
38.9
38.0

22.5
23.3
23.5

10.4
11.3
9.7

14.7
12.3
10.7

100.0
100.0
100.0

3,996
3,790
1,351

35.2
34.8
33.7

rea de residncia
Urbana
Rural

3.6
4.9

8.8
10.2

35.4
40.1

21.2
23.6

12.4
10.1

18.5
11.2

100.0
100.0

2,360
6,778

36.6
34.4

Provncias
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.2
2.0
3.0
6.9
4.7
4.3
5.8
2.0
3.0
3.2
6.0

11.6
3.9
9.9
14.4
9.8
7.4
11.7
5.0
7.1
7.3
5.7

35.5
50.3
42.0
41.4
36.7
42.3
36.6
35.8
37.0
24.7
21.1

22.0
25.1
22.1
20.1
25.6
27.5
23.3
24.8
22.8
21.8
18.3

13.4
9.0
11.2
7.2
12.0
8.8
9.8
14.5
11.9
17.9
12.7

11.3
9.6
11.7
10.0
11.2
9.6
12.7
18.0
18.1
25.1
36.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

541
769
1,349
2,016
1,193
663
899
505
471
461
271

34.8
34.3
34.4
32.1
35.5
34.7
34.5
38.9
37.3
43.4
47.0

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

4.9
4.5
3.8

10.4
9.5
9.2

39.0
40.5
27.4

23.9
22.5
21.2

10.1
10.8
13.0

11.8
12.2
25.3

100.0
100.0
100.0

3,758
4,673
707

34.7
34.5
39.6

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

6.1
4.1
5.0
3.1
4.0

11.4
10.9
9.5
9.3
6.3

42.5
42.2
39.1
38.2
27.6

21.9
22.0
26.0
23.1
21.8

7.9
10.6
10.1
12.5
14.0

10.2
10.1
10.3
13.8
26.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,258
2,025
1,848
1,771
1,236

33.0
33.7
34.7
35.8
41.7

Total

4.6

9.8

38.9

23.0

10.7

13.1

100.0

9,138

34.8

Meses desde o nascimento anterior

Nota: Foram excludos os nascimentos da ordem um. O intervalo de nascimentos mltiplos, o nmero de meses desde a gravidez anterior que
terminou em um nascido vivo.

5.7

AMENORREIA, ABSTINNCIA E INSUSCEPTIBILIDADE PS-PARTO

Amenorria ps-parto refere-se ausncia temporria de menstruao que normalmente acontece


depois de um parto. Muitos estudos mostram como a amamentao se relaciona amenorreia ps-parto e
ao consequente maior intervalo de espaamento intergestacional. Aparentemente, na lactao, o estmulo
da suco e o aumento da prolactina levam interrupo do processo de ovulao e assim manuteno da
amenorria.

78 Fecundidade

Em Moambique, como em outros pases onde a prevalncia da contracepo moderna baixa, a


proteco face a uma nova gravidez no perodo do puerprio ocorre principalmente atravs de dois
factores: o aleitamento materno e a abstinncia sexual. Enquanto o aleitamento materno prolonga o perodo
de amenorria, a abstinncia sexual ps-parto diminui o risco de gravidez. Classificou-se, assim, como
insusceptvel a mulher que no est exposta ao risco de gravidez, quer por amenorria, quer por estar a
praticar a abstinncia ps-parto.
Durante o inqurito IDS, as mulheres que tiveram filhos nascidos vivos durante os trs anos
anteriores ao inqurito foram interrogadas sobre o tempo decorrido entre o parto e a volta da menstruao e
a durao da abstinncia sexual depois do parto. Baseando-se nesta informao foi possvel produzir os
resultados apresentados no Quadro 5.6. Os dados foram agregados em intervalos de dois meses, para
minimizar possveis flutuaes causadas pelo nmero reduzido de casos. Deve-se ressaltar que as mdias e
medianas nas ltimas filas do quadro so calculadas a partir das propores dos intervalos intergensicos
no momento do inqurito, incluindo os nascimentos de crianas j falecidas.
A metade das mulheres que deram a
luz nos ltimos trs anos encontrava-se na
condio de insusceptibilidade ps-parto no
momento do inqurito; 42% encontravam-se
em amenorria e 38% em abstinncia. Como
seria de esperar, as percentagens das mulheres
que deram a luz nos ltimos trs anos e que se
encontravam ainda em amenorria, abstinncia
e insusceptibilidade no momento do inqurito
baixa quando aumenta o nmero de meses
desde o ltimo nascimento. Entre as mulheres
que tiveram o ltimo parto entre 12 e 13 meses
antes do inqurito, 58% encontravam-se ainda
na condio de insusceptibilidade, 48% delas
encontravam-se
amenorreicas
e
39%
mantinham abstinncia sexual. Entre as que
tiveram um nascimento um ano e meio antes
(18 a 19 meses) a proporo de mulheres no
susceptveis gravidez diminui a 39%, e entre
as que tiveram um nascimento dois anos antes
(24 a 25 meses) esta proporo de 19%.

Quadro 5.6 Amenorreia, abstinncia e insusceptibilidade ps-parto


Percentagem de nascimentos dos trs anos antes do inqurito, cujas as
mes estavam em amenorreia, abstinncia e em insusceptibilidade psparto, por nmero de meses desde o nascimento, mediana e mdia de
durao, segundo meses desde o nascimento, Moambique 2011

Meses desde
nascimento

Percentagem de nascimentos cujas mes


esto em:

Nmero de
Amenorreia Abstinncia Insusceptibilidade1 nascimentos

<2
2-3
4-5
6-7
8-9
10-11
12-13
14-15
16-17
18-19
20-21
22-23
24-25
26-27
28-29
30-31
32-33
34-35

91.4
86.5
84.9
76.3
63.8
58.7
47.8
41.8
37.9
26.6
20.3
19.4
14.3
11.1
10.5
7.0
9.6
7.3

97.4
88.4
72.9
62.5
53.1
50.0
39.2
30.6
29.7
26.3
21.9
22.8
11.7
13.2
10.9
10.2
7.9
8.5

98.5
95.0
90.7
85.9
75.1
70.2
57.5
48.2
49.0
38.9
31.8
28.9
18.7
17.2
15.6
13.6
12.1
10.2

361
409
439
410
451
445
465
436
448
408
347
368
351
358
402
341
393
304

Total
Mediana
Mdia

41.5
12.3
14.6

37.7
9.8
13.4

49.5
15.0
17.4

7,137
na
na

Nota: As estimativas basearam-se no estado no momento do inqurito.


na = no se aplica
1
Incluem nascimentos cujas mes estavam em amenorreia ou em
abstinncia (ou ambos) depois de nascimento

O Quadro 5.7 apresenta a durao


mediana da amenorreia, abstinncia e insusceptibilidade ps-parto segundo as caractersticas das mulheres.
Os dados mostram que a durao da amenorreia e da abstinncia ps-parto esto inversamente associadas
ao nvel de escolaridade. Assim, a durao mediana dos intervalos de 14.0 e 11.0 meses,
respectivamente, nas mulheres no instrudas, comparando com 8.2 e 7.7 meses, entre as mulheres com
nvel secundrio ou superior. Igualmente, no meio rural a durao mediana da amenorreia e da abstinncia
ps-parto so respectivamente de 12.9 e de 9.9 meses, comparado com durao mediana de 10.7 e de 9.3
meses no meio urbano.
No se observa uma correlao clara entre a durao da amenorreia e abstinncia ps-parto e a
situao econmica da mulher, mas nota-se que estes intervalos so visivelmente menores no quintil de
riqueza mais elevado. A nvel de provncias, percebe-se que a susceptibilidade ps-parto
significativamente mais curto em Maputo Cidade que nas restantes provncias.
As diferenciais na durao do perodo de insusceptibilidade tm a ver com as diferenas nas
prticas de amamentao. Como ser visto no Captulo 11, a durao da amamentao diminui medida

Fecundidade 79

que o nvel de escolaridade das mes aumenta e geralmente menor no meio urbano e entre as mes de
Maputo Cidade. Um encurtamento do perodo da insusceptibilidade ps-parto tem implicaes na proviso
dos servios de planeamento familiar para as novas mes.
Quadro 5.7 Durao mediana da amenorreia, abstinncia e insusceptibilidade psparto
Nmero mediano de meses de amenorreia, abstinncia, e insusceptibilidade ps-parto,
depois dos nascimentos durante trs anos antes do inqurito, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Amenorreia
ps-parto

Abstinncia
ps-parto

Insusceptibilidade
ps-parto1

Idade da me
15-29
30-49

11.4
14.1

9.8
9.8

14.5
15.6

rea de residncia
Urbana
Rural

10.7
12.9

9.3
9.9

14.7
15.2

Provncias
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

11.1
16.6
15.3
9.0
18.0
11.3
18.5
13.2
11.0
8.5
7.0

7.3
18.5
15.3
3.9
7.5
10.8
17.1
13.1
11.1
7.2
5.9

11.8
22.0
20.4
9.4
19.8
16.0
20.2
15.8
13.8
12.4
8.6

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

14.0
12.2
8.2

11.0
8.7
7.7

18.3
14.4
12.5

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

12.0
14.3
13.1
13.1
8.6

9.7
10.8
10.5
10.0
7.0

13.6
16.7
15.5
16.0
12.0

Total

12.3

9.8

15.0

Nota: As medianas so baseadas na condio actual (momento do inqurito)


1
Incluem nascimentos cujas mes esto em amenorreia ou em abstinncia (ou ambos)
depois do nascimento

5.8

TRMINO DA EXPOSIO GRAVIDEZ OU MENOPAUSA

Na seco precedente tratou-se da insusceptibilidade temporria gravidez. Nesta seco trata-se


da infecundidade permanente ou menopausa, que se produz quando as mulheres chegam ao final de suas
vidas reprodutivas. Do ponto de vista biomdico, a menopausa o perodo durante o qual as menstruaes
cessam, sendo isto consequncia duma reduo gradual do funcionamento dos ovrios, verificando-se
assim uma diminuio da libertao mensal dos ovrios e da produo de estrognios. A menopausa
considerada parte natural do processo de envelhecimento, mas a idade de incio da menopausa vria
amplamente segundo o estado de sade geral e o dote gentico das mulheres. Para os propsitos deste
inqurito, se considera que uma mulher est em menopausa se ela no est grvida, no est em
amenorreia ps-parto e o seu ltimo perodo menstrual ocorreu seis ou mais meses antes do inqurito.
O risco de gravidez comea a decrescer com a idade a partir de aproximadamente 30 anos idade.
O Quadro 5.8 apresenta as percentagens de mulheres menopusicas segundo a idade. A percentagem das
mulheres em menopausa de 2% entre as de 30 a 34 anos de idade, aumenta a 9% entre as mulheres de 40
a 41 anos e chega a 40% entre as mulheres de 48 a 49 anos.

80 Fecundidade

Quadro 5.8 Menopausa


Percentagem de mulheres de 30-49 anos de
idade que esto em menopausa, segundo
idade, Moambique 2011

Idade

Percentagem
das que esto
em
menopausa1

Nmero de
mulheres

30-34
35-39
40-41
42-43
44-45
46-47
48-49

2.4
3.4
9.4
14.1
19.6
30.5
40.1

1,997
1,698
503
506
360
396
495

Total

10.3

5,955

Percentagem de todas as mulheres que no


esto grvidas e em amenorreia ps-parto,
cujo o ltimo perodo menstrual ocorreu seis
ou mais meses antes do inqurito

5.9

IDADE AO NASCIMENTO DO PRIMEIRO FILHO

Se as idades da mulher primeira relao sexual e ao primeiro casamento so importantes porque


mostram o incio da exposio ao risco de procriar, a idade de nascimento do primeiro filho tambm de
extrema relevncia, pois marca a entrada da mulher no seu perodo de contribuio efectiva para a
fecundidade e tem um peso importante para a definio do seu comportamento reprodutivo futuro. Na
ausncia de contracepo, o incio da vida reprodutiva em idades mais jovens amplia as probabilidades da
mulher ter um maior nmero de filhos durante a sua vida reprodutiva e dela procurar abortos para resolver
gravidezes no desejadas. Numerosos estudos mostram evidncias de uma forte correlao entre a idade da
mulher ao nascimento do primeiro filho e o nmero total de filhos que tem e espaamento dos nascimentos
subsequentes.
O Quadro 5.9 mostra as percentagens das mulheres por idade altura do primeiro filho, de acordo
com a idade altura do inqurito, e a idade mediana ao primeiro nascimento. Os resultados indicam que a
reproduo comea relativamente cedo em Moambique. A idade mediana de um pouco mais de 19 anos
e parece ter diminudo nos ltimos anos, de 20.1 anos para mulheres de 45 a 49 anos para 18.7 anos para
mulheres com idade entre 20 e 24 anos. Esta reduo na idade do incio da reproduo reflectida tambm
nas elevadas propores de mulheres mais jovens que j tinham dado a luz antes dos 20 anos de idade.
Assim, 49% das mulheres de 45 a 49 anos j tinham dado a luz antes dos 20 anos, comparado com 66%
das mulheres de 20 a 24 anos.
Como foi exposto anteriormente, a idade mediana ao ter o primeiro filho de um pouco mais de
19 anos. O Quadro 5.9 revela que, em geral, essa mediana se mantem mais ou menos uniforme
independentemente da rea de residncia ou das condies socioeconmicas da mulher. Pode-se ver, no
entanto, que o nvel de escolaridade influencia a idade ao ter o primeiro filho. Essa mediana de 19.6 entre
as no escolarizadas, de 19.0 entre as que alcanaram o nvel primrio e de 20.1 entre as que alcanaram
ou superaram o nvel secundrio. Do ponto de vista geogrfico, a idade mais tardia ao nascimento do
primeiro filho entre as mulheres de 25 a 49 anos se observa em Maputo Cidade (20.1) e a idade mais
jovem se verifica na Provncia de Manica (18.4).

Fecundidade 81

Quadro 5.9 Idade ao nascimento do primeiro filho


Percentagem de mulheres de 15-49 anos de idade que deram a luz antes das idades assinaladas, percentagem das
que nunca tiveram nascimento e idade mediana ao nascimento do primeiro filho, segundo idade actual, Moambique
2011

15

18

20

22

25

Percentagem
de mulheres
que nunca
tiveram filhos

3.5
7.8
7.9
8.7
8.4
12.1
9.0

na
40.2
39.8
34.3
30.4
35.0
32.5

na
65.5
62.4
57.2
49.0
54.1
49.4

na
na
77.4
73.0
66.4
67.1
64.5

na
na
89.4
87.9
82.9
81.5
79.0

70.7
16.4
7.1
4.7
4.2
4.2
4.0

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

a
18.7
18.9
19.3
20.1
19.6
20.1

Percentagem de mulheres que deram


parto antes da idade de:
Idade actual
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Nmero de
mulheres

Idade
mediana ao
primeiro
nascimento

20-49

8.7

36.1

57.8

na

na

7.7

10,684

19.2

25-49

8.9

34.9

55.5

70.9

85.2

5.1

8,230

19.4

na = no se aplica
a = Omitido porque menos de 50 por cento de mulheres tiveram o nascimento antes de atingir o incio do grupo etrio

Quadro 5.10 Idade mediana ao nascimento do primeiro filho


Idade mediana ao nascimento do primeiro filho entre as
mulheres de 20-49 e 25-49 anos, segundo caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres de
idade

Mulheres de
idade

20-49

25-49

rea de residncia
Urbana
Rural

19.4
19.2

19.4
19.5

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

18.9
19.4
19.0
19.4
19.0
18.4
19.3
19.2
19.7
19.3
a

19.2
19.8
19.7
19.6
19.0
18.4
19.4
19.4
19.9
19.3
20.1

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

19.4
18.8
a

19.6
19.0
20.6

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

19.5
19.3
18.7
18.9
19.8

19.9
19.5
18.8
19.1
19.7

Total

19.2

19.4

Caractersticas
seleccionadas

a = Omitido porque menos de 50 por cento de mulheres tiveram


o nascimento antes de atingir o inicio do grupo etrio

82 Fecundidade

5.10

FECUNDIDADE DAS ADOLESCENTES

A procriao precoce tem merecido ateno especial do governo moambicano, pois tanto as
gravidezes prematuras como os abortos frequentemente associados com elas, tm consequncias sociais e
de sade graves. As mes adolescentes so mais susceptveis de sofrerem complicaes durante o parto, o
que pode levar invalidez e at mesmo a morte tanto delas prprias como dos seus bebs. Alm disso, o
avano social e econmico das mes adolescentes na rea educacional e no acesso a oportunidades de
emprego pode ser reduzido quando elas estiverem sobrecarregadas de crianas.
No Quadro 5.11 apresenta-se a
percentagem de mulheres de 15 a 19 anos
que j iniciaram a procriao, seja porque j
so mes ou porque no momento da
entrevista
encontravam-se
grvidas,
presumivelmente pela primeira vez. Na
totalidade, 38% das adolescentes j iniciaram
a procriao, seja porque tiveram um filho
(29%) ou porque estavam grvidas no
momento do inqurito (8%). Como seria de
esperar, a proporo de adolescentes que j
iniciaram
a
procriao
aumenta
aceleradamente com a idade, de 11% entre as
adolescentes de 15 anos, a 39% entre as de
17 anos e a 71% entre as de 19 anos.
Nota-se igualmente que existem
grandes diferenas segundo o lugar de
residncia e caractersticas socioeconmicas
das adolescentes. As adolescentes que j
iniciaram a procriao representam 31% nas
reas urbanas, contra 42% nas reas rurais;
51% das adolescentes no escolarizadas,
contra 26% das que alcanaram o nvel
secundrio ou superior; e 45% no quintil de
riqueza mais baixo, comparado com 23% no
quintil mais elevado.

Quadro 5.11 Gravidez e maternidade na adolescncia


Percentagem de mulheres de 15-19 anos de idade que j tiveram um nascido
vivo ou que esto grvidas, e percentagem das que comearam a procriar,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Percentagem de mulheres
de 15-19 anos que:

Percentagem
das que
comearam a Nmero de
procriar
mulheres

J teve
nascimento
vivo

Esto
grvidas

Idade
15
16
17
18
19

5.3
14.1
29.0
44.9
63.5

5.2
7.8
9.7
11.0
7.8

10.5
21.9
38.7
55.9
71.3

723
630
603
560
544

rea de residncia
Urbana
Rural

25.4
31.7

5.4
9.8

30.8
41.5

1,149
1,911

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

37.8
44.4
31.1
33.3
28.7
31.9
23.1
22.4
28.2
26.3
16.7

13.9
9.8
14.8
7.7
7.8
6.9
5.5
5.9
7.2
5.5
2.8

51.7
54.2
45.9
41.0
36.5
38.7
28.5
28.4
35.4
31.8
19.5

135
164
440
526
388
249
383
156
187
239
193

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

40.3
31.0
21.6

10.3
9.7
4.3

50.6
40.8
25.9

383
1,757
921

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

33.2
29.9
34.9
34.6
18.2

11.4
11.0
9.6
6.4
4.5

44.6
40.8
44.5
41.1
22.7

535
524
582
623
796

Caractersticas
seleccionadas

Do ponto de vista geogrfico, 20% Total


29.3
8.2
37.5
3,061
das adolescentes de Maputo Cidade j
iniciaram a procriao, comparado com mais da metade nas provncias de Niassa e Cabo Delgado, no
extremo mais elevado. A percentagem de adolescentes mes ou grvidas nas provncias de Sofala,
Inhambane e Maputo Provncia de aproximadamente 30%.

Fecundidade 83

INTENES REPRODUTIVAS

Principais Resultados
Um pouco mais de um quarto (28%) das mulheres entre 15-49 anos
disseram que no queriam ter mais filhos e 5% declararam-se estreis.
A proporo de mulheres que diz que no quer ter mais filhos
incrementa rapidamente medida que aumenta o nmero de crianas
vivas, de 6% entre mulheres com uma criana para 59% entre as que
tm 6 ou mais filhos vivos.
O nmero ideal de filhos nas mulheres casadas entre 15-49 anos de
5.3 filhos. Os homens casados nessas idades declaram um nmero ideal
maior, de 6.1 filhos.
A grande maioria dos nascimentos ocorridos nos cinco anos
precedentes, 85%, foram desejados, 12% eram desejados para mais
tarde e apenas 3% no eram desejados.

IDS 2011 incluiu perguntas para investigar as preferncias em relao reproduo da populao
entrevistada, tais como o desejo de ter mais filhos, perodo de tempo que gostaria de esperar antes
de ter outro filho e nmero de filhos considerado ideal. Esta informao permite quantificar as
preferncias reprodutivas e, combinados com informaes sobre o uso de mtodos contraceptivos,
permitem avaliar a demanda potencial da contracepo, quer para espaar, assim como para limitar os
nascimentos.
A informao sobre a fecundidade desejada e no desejada permite ainda estimar o possvel
impacto que a preveno dos nascimentos no desejados poderia ter nas taxas globais de fecundidade
existentes.

6.1

DESEJO DE TER MAIS FILHOS

Para apreciar as aspiraes referentes ao tamanho da famlia, vrias perguntas foram feitas aos
respondentes de ambos os sexos que no estavam esterilizados e que estavam casados ou vivendo em unio
marital. Para se saber o desejo de ter filhos, perguntou-se aos inquiridos se queriam outro filho ou
preferiam no ter mais filhos. Ao que confirmaram o desejo de ter mais filhos, perguntou-se-lhes quanto
tempo queriam esperar antes do nascimento de outro filho. Ambas as perguntas foram adaptadas para o
caso em que o entrevistado ainda no tinha filhos. Entretanto, para o caso em que as mulheres
entrevistadas ou as mulheres de homens entrevistados estivessem grvidas, indagou-se se gostariam de ter
mais filhos aps o nascimento daquela criana.
O Quadro 6.1. mostra-nos a distribuio percentual das mulheres e homens actualmente em unio,
por nmero de filhos vivos, segundo inteno ou no de ter mais filhos. Nos Quadros 6.2.1 e 6.2.2 so
apresentados, respectivamente, dados sobre as mulheres e homens actualmente em unio, que no querem
ter mais filhos por nmero de filhos vivos, segundo caractersticas seleccionadas.
Os dados do Quadro 6.1 indicam que 28% das mulheres entre 15-49 anos de idade reportaram no
querer mais filhos e 5% declararam-se estreis. A proporo de mulheres que declararam no querer mais
filhos incrementa rapidamente medida que aumenta o nmero de crianas vivas, de 6% entre mulheres
com uma s criana para 59% entre as que tm 6 ou mais filhos.

Intenes Reprodutivas 85

Entre os homens do mesmo grupo etrio, a percentagem daqueles que reportaram no querer ter
mais filhos de 20% e apenas 1% declararam-se estreis.
Importa salientar que 67% de mulheres actualmente casadas querem ter outra criana,
subdividindo-se estas entre as que querem ter outra criana cedo (33%) e querem esperar por dois ou mais
anos (25%). O desejo de ter mais filhos maior entre os homens que entre as mulheres. Os dados indicam
que a percentagem de homens de 15-49 anos actualmente unidos e com desejo de ter mais filhos de 78%,
sendo 31% querem ter outra criana logo e 38% preferem esperar 2 ou mais anos.
Quadro 6.1 Intenes reprodutivas por nmero de filhos vivos
Distribuio percentual das mulheres actualmente casadas/unidas por desejo de ter filhos, segundo o nmero de filhos vivos, Moambique 2011
Nmero de filhos vivos1
Desejo de ter filhos

84.5
3.6
2.7
0.8
1.1
0.0
7.3

42.1
40.1
4.1
3.5
6.4
0.0
3.8

100.0
790

100.0
1,780

73.9
8.2
8.7
0.6
1.2
1.8
5.6

29.5
58.5
3.3
4.0
4.4
0.2
0.0

100.0
158

100.0
418

6+

Total
15-49

Total
15-64

34.3
33.2
3.7
6.6
18.1
0.1
3.9

29.8
26.0
3.2
6.4
30.1
0.4
4.2

20.5
27.9
2.7
6.6
38.3
0.5
3.5

19.2
17.6
2.5
7.0
46.0
0.3
7.3

14.3
11.9
1.1
5.9
59.4
0.3
7.2

32.9
25.4
2.9
5.4
28.2
0.2
5.0

na
na
na
na
na
na
na

100.0
1,652

100.0
1,480

100.0
1,276

100.0
955

100.0
1,398

100.0
9,332

0.0
0

32.8
41.0
4.3
9.7
9.7
0.0
2.6

26.5
46.1
3.4
4.1
18.0
1.0
0.8

29.6
30.9
1.5
3.3
33.5
0.6
0.5

27.9
31.2
6.5
4.6
28.3
0.0
1.5

19.8
26.5
3.7
8.9
39.9
0.1
1.1

30.8
37.6
4.0
5.5
20.3
0.4
1.4

28.0
32.1
3.4
5.4
26.6
0.9
3.5

100.0
315

100.0
323

100.0
293

100.0
220

100.0
414

100.0
2,141

100.0
2,622

2
MULHERES

Ter outro logo2


Ter outro mais tarde3
Ter outro, mas indecisa quando
No decidida
No quer mais filhos
Esterilizada4
Declarou-se estril
Total
Nmero de mulheres

HOMENS
Ter outro logo2
Ter outro mais tarde3
Ter outro, mas indeciso quando
No decidido
No quer mais filhos
Esterilizado4
Declarou-se estril
Total
Nmero de homens

na = no se aplica
Inclui gravidez actual
Deseja o prximo nascimento dentro de 2 anos
Deseja espaar o prximo nascimento 2 ou mais anos
4
Inclui mulheres e homens esterilizados
5
O nmero de filhos vivos inclui mais um filho se a mulher do respondente estiver grvida (ou uma das mulheres estiver grvida em caso de
homens que actualmente tem mais de uma mulher).

Os quadros 6.2.1 e 6.2.2 mostram que de acordo com rea de residncia, a percentagem de
mulheres e homens que no querem mais filhos mais elevada na rea urbana que na rural.
Entre as mulheres, parece no haver muita relao entre o desejo de ter filhos e o nvel de
escolaridade. Os dados indicam que a percentagem de mulheres que no desejam ter mais filhos vria
pouco, de 27% entre mulheres no escolarizadas e 30% entre aquelas que tm o nvel secundrio e mais. J
entre os homens, o desejo de no ter mais filhos apresenta uma relao negativa com o nvel de
escolaridade, pois medida que o nvel de escolaridade se eleva, aumenta a percentagem de homens sem
inteno de ter mais filhos.
A percentagem de mulheres e homens que no desejam ter mais filhos vria de provncia para
provncia. Entre as mulheres, esta percentagem vria de 11% em Cabo Delgado para 50% em Maputo
Cidade. Os Dados do Quadro 6.3 indicam que menos de 1% dos homens na Provncia de Cabo Delgado
no desejam ter mais filhos ao passo que em Maputo Cidade esta percentagem atinge 49%.

86 Intenes Reprodutivas

Quadro 6.2.1 Desejo de limitar nascimento de filhos: Mulheres


Percentagem de mulheres de 15-49 anos actualmente casadas que no querem ter mais filhos, por nmero de filhos vivos,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas

Nmero de filhos vivos


0

6+

Total

rea de residncia
Urbana
Rural

1.5
0.9

9.5
5.0

27.1
13.5

45.9
23.1

55.7
31.8

66.5
40.2

79.9
54.4

37.1
24.7

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

2.3
0.0
0.0
0.0
4.6
0.0
1.1
3.8
3.3
1.4
0.0

1.4
2.0
5.0
6.1
5.3
4.0
7.5
11.6
17.7
6.7
12.3

9.3
6.9
17.5
12.9
11.7
13.9
13.4
26.8
34.5
31.2
43.8

19.0
4.3
25.8
31.7
9.9
23.8
32.0
51.0
49.1
52.6
71.9

23.6
14.6
40.9
24.2
22.4
24.5
47.3
74.9
64.4
63.0
81.7

26.4
20.2
52.8
40.4
36.0
34.2
56.7
60.8
79.5
81.7
87.9

33.9
32.0
82.9
55.8
47.1
52.2
61.5
83.0
90.8
84.7
83.5

17.3
10.7
29.3
26.3
20.5
20.6
30.7
46.3
44.6
40.3
49.7

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

2.4
0.7
0.0

6.6
4.7
10.6

15.0
16.1
30.6

20.8
32.3
49.5

29.8
43.2
61.5

38.8
51.7
63.0

53.9
64.2
82.5

27.2
28.9
29.7

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.4
0.7
2.3
1.1
0.7

5.8
2.2
4.7
8.4
10.8

10.3
10.3
17.6
17.1
32.9

23.8
19.8
20.2
33.2
51.7

23.3
28.0
36.9
45.0
63.1

42.7
33.1
40.0
53.0
72.8

49.9
51.6
60.8
68.1
86.4

23.0
22.0
26.6
30.8
40.8

Total

1.1

6.4

18.2

30.5

38.8

46.4

59.7

28.4

Nota: Mulheres que foram esterilizadas so consideradas como no querendo ter mais filhos.
1
Nmero de filhos vivos inclui a gravidez actual

Quadro 6.2.2 Desejo de limitar nascimento de filhos: Homens


Percentagem de homens de 15-49 anos actualmente casados que no querem ter mais filhos, por nmero de filhos vivos,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Nmero de filhos vivos

Caractersticas
seleccionadas

6+

Total

rea de residncia
Urbana
Rural

4.1
2.5

5.5
4.2

19.4
4.7

36.1
9.6

38.4
32.2

53.4
19.3

54.9
34.9

29.7
16.7

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

10.5
0.0
6.9
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
14.8

0.0
0.0
0.8
16.6
0.0
0.0
5.0
0.0
0.0
5.7
16.3

7.1
0.0
4.1
10.9
2.6
0.0
10.6
31.5
4.1
24.1
48.2

2.2
2.5
14.2
16.7
11.7
7.7
38.7
31.0
3.9
54.4
52.0

37.5
0.0
19.3
54.0
10.2
27.9
26.5
23.1
29.2
46.4
79.2

30.4
0.0
40.6
28.5
12.6
37.8
24.5
45.1
48.7
68.8
83.2

50.5
2.0
37.6
62.5
15.3
38.3
40.3
67.5
50.0
59.9
61.6

26.1
0.8
15.0
32.8
8.3
13.9
21.6
31.6
19.7
36.3
48.6

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

2.3
2.8
4.1

1.7
3.3
8.0

0.0
5.8
23.1

8.1
15.9
34.5

14.4
35.5
46.8

8.4
30.7
55.1

37.6
36.3
58.1

13.6
19.9
28.5

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.0
7.9
2.6
0.0
4.9

4.8
1.0
2.5
4.7
9.9

0.0
2.0
0.0
27.0
25.0

7.0
4.5
7.5
21.6
44.8

31.0
30.9
34.0
17.1
54.5

27.6
11.4
18.1
32.8
62.3

43.2
27.4
33.2
44.7
59.8

16.4
12.7
16.8
23.1
36.6

Total 15-49
50-64
Total 15-64

2.9

4.6

9.7

19.1

34.1

28.3

40.0

20.7

16.5

56.6

46.3

48.4

42.5

69.8

62.2

57.8

3.9

5.7

12.4

21.8

35.5

37.4

49.0

27.5

Nota: Os homens que foram esterilizados ou os que responderam a pergunta sobre o desejo de ter filhos, que a sua mulher foi
esterilizada, so considerados no querendo ter mais filhos.
1
O nmero de filhos vivos inclui mais um se a mulher do respondente estiver grvida (ou se uma das mulheres estiver
grvida, caso o homem tenha mais de uma esposa).

Intenes Reprodutivas 87

6.2

NMERO IDEAL DE FILHOS

As perguntas sobre o tamanho ideal de filhos foram feitas a todos os entrevistados, de ambos os
sexos. No inqurito, procurou-se saber aos entrevistados que nmero de filhos consideravam como ideal e
para os que j tinham filhos perguntou-se: Se pudesse voltar atrs, para o tempo em que no tinha nenhum
filho e se pudesse escolher o nmero de filhos para ter toda a vida, quantos desejaria ter? Para o caso de
entrevistados sem filhos, a primeira parte da questo Se pudesse voltar atrs para o tempo em que no
tinha nenhum filho foi omissa, tendo sido feita apenas a ltima parte da pergunta.
O Quadro 6.3 mostra o nmero ideal de filhos declarado por mulheres e homens entrevistados, de
acordo com o nmero de filhos vivos que tm, incluindo-se a gravidez actual, e o Quadro 6.4 apresenta o
nmero mdio ideal de filhos, por idade das inquiridas, segundo caractersticas seleccionadas.
Quadro 6.3 Nmero ideal de filhos por nmero de filhos vivos
Distribuio percentual dos entrevistados e nmero mdio ideal de filhos para todos os entrevistados e para os entrevistados
actualmente casados/unidos, por nmero ideal de filhos, segundo o nmero de filhos vivos, Moambique 2011
Nmero de filhos vivos1
Nmero ideal de filhos

6+

Total

MULHERES
0
1
2
3
4
5
6+
Respostas no numricas

2.5
2.5
25.6
15.9
26.0
9.9
17.0
0.7

1.4
2.9
18.7
16.7
30.1
11.6
17.8
0.9

1.6
0.7
8.9
11.9
37.6
13.3
25.2
0.7

1.7
0.9
4.8
8.7
32.5
15.6
34.8
0.9

1.4
0.5
3.4
2.8
28.2
15.6
47.4
0.8

2.1
0.5
2.0
2.8
13.3
14.1
63.7
1.5

1.1
0.3
1.4
1.6
10.9
6.7
76.6
1.3

1.7
1.4
11.5
10.2
26.9
12.1
35.2
0.9

Total
Nmero

100.0
2,870

100.0
2,520

100.0
2,177

100.0
1,891

100.0
1,532

100.0
1,149

100.0
1,606

100.0
13,745

Nmero mdio ideal de filhos


para:2
Todas
Nmero
Actualmente casadas
Nmero das actualmente casadas

3.8
2,850
4.6
780

4.0
2,498
4.2
1,766

4.5
2,163
4.6
1,642

4.9
1,873
5.0
1,467

5.5
1,520
5.6
1,267

6.2
1,132
6.3
940

7.0
1,585
7.0
1,380

4.8
13,620
5.3
9,242

0.7
0.8
16.0
18.2
26.6
15.3
21.5
0.9

0.0
0.8
13.5
18.6
26.7
15.2
24.8
0.3

0.0
0.3
6.0
10.8
28.6
21.9
31.8
0.7

0.0
0.0
4.8
7.3
21.9
18.4
47.4
0.1

0.0
0.0
2.5
2.5
24.2
13.5
56.9
0.4

0.0
0.0
2.1
2.0
6.4
14.0
75.4
0.2

0.0
0.0
0.9
0.1
4.6
2.0
91.2
1.2

0.2
0.4
9.6
11.8
22.2
14.4
40.5
0.7

Total
Nmero

100.0
1,344

100.0
506

100.0
360

100.0
347

100.0
309

100.0
223

100.0
422

100.0
3,512

Nmero mdio ideal de filhos


para 15-49:2
Todos
Nmero de homens
Actualmente casados
Nmero dos actualmente casados

4.3
1,331
4.2
155

4.5
504
4.7
416

5.1
358
5.0
312

5.6
347
5.6
323

6.0
307
6.0
291

6.8
223
6.8
219

9.2
417
9.2
409

5.4
3,488
6.1
2,127

Nmero mdio ideal de filhos


para 15-64:2
Todos
Nmero de homens
Actualmente casados
Nmero dos actualmente casados

4.3
1,348
4.3
168

4.6
516
4.7
424

5.0
387
5.0
338

5.8
382
5.8
356

6.3
368
6.2
346

7.1
290
7.0
280

9.7
710
9.7
687

5.9
4,001
6.6
2,599

HOMENS
0
1
2
3
4
5
6+
Respostas no numricas

O nmero de filhos vivos inclui a gravidez actual


As mdias foram calculadas excluindo respondentes que no deram resposta numricas.
3
O nmero de filhos vivos inclui mais um se a mulher do respondente estiver grvida (ou se uma das mulheres estiver grvida,
caso o homem tenha mais de uma esposa).
2

88 Intenes Reprodutivas

Geralmente, existe uma correlao entre o nmero real e o nmero ideal de crianas. Duas razes
explicam essa correlao: Primeiro, desde que as mulheres possam implementar as suas preferncias
reprodutivas, as que querem famlias maiores tendero a consegui-las. Segundo, as mulheres podem ajustar
o tamanho ideal de suas famlias ao tamanho real, caso este aumente. Este ltimo aspecto relaciona-se com
o efeito da racionalizao, segundo o qual as mulheres tendem a ajustar o nmero ideal de filhos ao
nmero real de filhos que j tiveram.
De acordo com os dados do Quadro 6.3, o desejo por uma famlia numerosa maior entre os
homens do que entre as mulheres. A percentagem de homens que desejam ter 6 ou mais filhos de 41% ao
passo que entre as mulheres esta percentagem corresponde a 35%. O nmero mdio ideal de filhos de 4.8
entre as mulheres e de 5.4 entre os homens de 15 a 49 anos.
O Quadro 6.4 indica que o nmero ideal de filhos
vai aumentando medida que aumenta a idade da mulher, o
que revela que as mulheres mais velhas tendem a desejar um
tamanho maior de famlia comparativamente s mais novas e
mostra tambm o processo de racionalizao pelo qual as
pessoas alinham seus desejos ao nmero de filhos que tm.
A nvel das provncias, Maputo Cidade e Maputo
Provncia apresentam menor nmero mdio ideal de filhos
(3.2 e 3.6, respectivamente) relativamente s restantes
provncias. De notar que a Provncia de Cabo Delgado
apresenta o mais elevado nmero mdio ideal de filhos (6.3).
O nvel de escolaridade aparenta ter uma relao negativa
com o nmero mdio ideal de filhos, posto que quanto maior
for o nvel de escolaridade, menor o nmero mdio ideal
de filhos.
As mulheres que residem em reas rurais
apresentam um nmero mdio ideal de filhos mais elevado
que o indicado pelas mulheres residentes em reas urbanas.
O nvel de bem-estar aparenta ter uma relao negativa com
o nmero mdio ideal de filhos pois, quanto mais elevado
for o quintil de riqueza menor o nmero mdio ideal de
filhos.

Quadro 6.4 Nmero mdio ideal de filhos


Nmero mdio ideal de filhos para todas as mulheres
de 15-49 anos por caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Nmero
mdio ideal
de filhos

Nmero de
mulheres1

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

3.8
4.2
4.8
5.3
5.7
6.1
6.2

3,029
2,440
2,256
1,979
1,685
1,148
1,084

rea de residncia
Urbana
Rural

4.0
5.3

4,733
8,887

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

5.6
6.3
4.7
5.8
4.6
5.3
5.0
4.0
4.0
3.6
3.2

660
1,001
1,904
2,522
1,603
951
1,397
871
772
1,053
886

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

5.7
4.9
3.4

4,247
6,832
2,542

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

5.5
5.6
5.3
4.6
3.5

2,575
2,527
2,544
2,752
3,222

Total

4.8

13,620

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de mulheres que deu resposta numrica

Intenes Reprodutivas 89

6.3

PLANEAMENTO DOS NASCIMENTOS

Tendo em considerao que a anlise da gravidez inoportuna e da fecundidade indesejada


importante, foram includas no inqurito perguntas que permitissem uma avaliao quantitativa da
fecundidade no desejada. Procurou-se saber de todas as mulheres que se encontravam grvidas ou tinham
tido pelo menos um filho nos ltimos cinco anos precedentes ao inqurito, se o nascimento tinha sido
planificado, ou seja desejado para essa altura, no planificado, ou seja desejado para mais tarde, ou no
desejado, ou seja que no queria mais filhos. As respostas a este conjunto de questes do indicao da
capacidade dos casais no que respeita o controlo da fecundidade. Para alm disso, os dados obtidos podem
ser usados para estimar o efeito da preveno das gravidezes no desejadas durante o perodo frtil.
Importa referir, no entanto, que a qualidade das respostas obtidas depende da memria que a
entrevistada tiver sobre a situao vivida anos atrs e da honestidade com que a reportou, pois a sua atitude
pode ter sido influenciada por factores culturais, religiosos ou outros. De notar ainda que as mulheres com
gravidezes no planificadas ou partos no desejados tendem a racionalizar tais nascimentos e a declararemnos como desejados, uma vez nascidos os filhos. Deste modo, pode-se assumir que os valores encontrados
para a gravidez no desejada tenham sido subestimados.
O Quadro 6.6 mostra-nos a distribuio percentual dos nascimentos dos ltimos cinco anos por
condio de planeamento da fecundidade, segundo a ordem de nascimento da criana e a idade da me ao
nascimento da criana. Os dados neles contidos so baseados em nascimentos e no nas mulheres. A
informao proporcionada pode ser considerada como um indicador til do grau de controlo reprodutivo
bem-sucedido, praticado por casais num passado mais recente. Recomenda-se uma distino entre
gravidezes no desejadas e nascimentos no desejados, pois quando o aborto induzido comum, as
gravidezes no desejadas so em maior nmero que os nascimentos no desejados.
Oitenta e cinco por cento dos nascimentos foram planificados. Todavia, 12% no estavam
previstos e 3% foram nascimentos no desejados. Os dados indicam ainda que quanto maior for a ordem de
nascimento da criana, maior a probabilidade de ser um nascimento indesejado
Os nascimentos no desejados e os no previstos aparentam uma relao positiva com a idade da
me ao primeiro nascimento, visto que medida que incrementa a idade, vai aumentando a percentagem de
crianas cujos nascimentos no so desejados ou no estavam previstos para aquele momento.
Quadro 6.5 Planeamento dos nascimentos
Distribuio percentual de nascimentos de mulheres de 15-49 anos ocorridos durante cinco anos antes do
inqurito (incluindo gravidezes actuais), por estado de planeamento do nascimento, Segundo a ordem de
nascimento e a idade da mo quando teve o nascimento, Moambique 2011
Estado do planeamento do nascimento
Queria
naquele
momento

Queria
mais tarde

No queria
ter mais

Total

Nmero de
nascimentos

Ordem de nascimento
1
2
3
4+

81.3
86.7
85.8
86.4

17.6
12.3
11.5
8.2

1.0
1.1
2.7
5.4

100.0
100.0
100.0
100.0

2,898
2,436
2,115
5,771

Idade da mo ao nascimento
do filho
<20
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

78.2
86.7
88.2
87.8
85.2
83.0
85.8

20.6
11.7
9.5
7.7
7.4
4.7
3.1

1.2
1.6
2.3
4.5
7.5
12.3
11.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,640
3,533
2,952
2,110
1,362
500
124

Total

85.2

11.6

3.2

100.0

13,220

Ordem de nascimento e idade da


me ao nascimento do filho

90 Intenes Reprodutivas

O Quadro 6.6 mostra as taxas de fecundidade desejada e real, para os trs anos que antecederam o
inqurito, segundo caractersticas seleccionadas. Ambas as taxas esto baseadas em nascimentos entre
mulheres de 15-49 anos no perodo de 1-36 meses antes do inqurito. As taxas globais de fecundidade so
as mesmas que foram apresentadas no Quadro 5.2, As taxas de fecundidade desejada so calculadas
subtraindo os nascimentos no desejados do numerador.
Em geral, A taxa de fecundidade desejada (5.1) inferior taxa global de fecundidade real (5.9), o
que indica que o nmero de filhos existentes ultrapassa o desejado. Nas provncias de Gaza, Maputo
Cidade, a diferena relativa entre a taxa global de fecundidade real e a desejada mais acentuada que nas
outras provncias. No se notam diferenas significativas em relao a rea de residncia, nvel de
educao e nvel socioeconmico da mulher.
Quadro 6.6 Fecundidade desejada e real
Taxa global de fecundidade desejada e taxa global de
fecundidade real para os trs anos anteriores pesquisa,
por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Taxa global de
fecundidade
desejada

Taxa global de
fecundidade real

rea de residncia
Urbana
Rural

3.8
5.8

4.5
6.6

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.0
6.3
5.1
6.5
5.3
5.6
5.1
4.1
4.0
3.4
2.4

7.1
6.6
6.1
6.8
6.8
5.8
6.1
4.9
5.3
4.1
3.1

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

6.0
5.2
3.0

6.8
6.1
3.4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

6.4
6.4
5.4
4.8
3.1

7.2
7.2
6.3
5.6
3.7

Total

5.1

5.9

Caractersticas
seleccionadas

Nota: As taxas so baseadas nos nascimentos ocorridos


entre mulheres de 15-49 anos no perodo de 1-36 meses
antes da pesquisa. As taxas globais de fecundidade real so
iguais s taxas apresentadas no Quadro 5.2.

Intenes Reprodutivas 91

CONTRACEPO

Principais Resultados
O conhecimento de algum mtodo contraceptivo moderno universal
entre os homens e quase universal entre as mulheres.
Onze por cento das mulheres em unio e 30% das mulheres solteiras
sexualmente activas usam algum mtodo moderno de contracepo.
O uso de contracepo moderna est fortemente correlacionado com a
educao: 31% das mulheres com nvel secundrio ou mais usam um
mtodo moderno, comparado com apenas 5% das no escolarizadas.
O sector pblico o principal abastecedor de mtodos
modernos,provendo contraceptivos a 77% das usurias.
Se estima que um tero das mulheres em unio tm necessidade
insatisfeita de planeamento familiar

ste captulo aborda aspectos fulcrais da concepo, desde os nveis de conhecimento sobre os
mtodos anticonceptivos, passando pelo uso, at as fontes de obteno. Assim, os contedos deste
captulo circunscrevem-se em trs vertentes principais:

A primeira diz respeito ao nvel de conhecimento dos entrevistados sobre mtodos contraceptivos,
o que permite avaliar as pr-condies para a prtica do planeamento familiar; a segunda relativa ao uso
actual, possibilitando assim a identificao dos segmentos da populao mais carentes de servios. Incluise tambm nesta vertente o nvel de divulgao do planeamento familiar pelos meios de comunicao
social (mdia) e a sua aceitabilidade; a terceira vertente trata de aspectos ligados as intenes de uso da
contracepo.
De notar que ateno especial dada aos entrevistados que no usam mtodos contraceptivos, na
perspectiva de conhecer a sua inteno de uso no futuro. O captulo tambm aborda o tema da posio dos
inquiridos face disseminao de informao sobre planeamento familiar atravs dos meios de
comunicao social (mdia) e do grau de acesso dos inquiridos a esses meios de comunicao.
importante mencionar que todos os contedos acima identificados, constituem uma preciosa
ferramenta para os fazedores de polticas, decisores e gestores de programas, sob diversas formas.
preciso notar que os nveis do uso dos contraceptivos constituem o critrio relevante e comumente aceite
na avaliao do sucesso dos programas de sade reprodutiva, especialmente quando h resultados de
inquritos anteriores que ilustrem o progresso.

7.1

CONHECIMENTO DA CONTRACEPO

De princpio o conhecimento dos vrios mtodos contraceptivos constitui a premissa para prtica
da anticoncepo. Nesta perspectiva, a determinao do nvel de conhecimento sobre os mtodos
contraceptivos constituiu um dos principais objectivos do IDS 2011.
A informao sobre conhecimento de mtodos contraceptivos foi recolhida solicitando-se
populao entrevistada que mencionasse as formas ou mtodos atravs dos quais um casal pode adiar ou
evitar uma gravidez. Caso os entrevistados no fizessem meno espontnea de algum mtodo, o(a)
inquiridor(a) descrevia os mtodos e indagava se eram do conhecimento do entrevistado. Dez mtodos
modernos foram descritos no questionrio: esterilizao feminina e masculina, plula, dispositivo intrauterino (DIU), injeces contraceptivas, preservativo masculino, preservativo feminino, mtodos vaginais

Contracepo 93

como diafragma, espuma, gel, vulos, mtodo de amenorreia por lactncia e contraceptivo de emergncia.
E dois mtodos tradicionais foram descritosabstinncia sexual peridica e coito interrompido. Para alm
dos mtodos j mencionados, abriu-se espao para qualquer outro mtodo, incluindo os chamados
mtodos folclricos que basicamente so os medicamentos e rituais tradicionais com plantas, manuseio
da placenta, ou outros.
O Quadro 7.1 apresenta a percentagem de mulheres e de homens, segundo o seu nvel de
conhecimento sobre os diversos mtodos contraceptivos, assim como o nmero mdio de mtodos
conhecidos. De referir que o conhecimento de algum mtodo contraceptivo moderno um indicador
sumrio do conhecimento sobre mtodos, devido sua maior relevncia para os programas de promoo
do acesso contracepo, que so normalmente confinados a mtodos modernos. Entretanto, importa
referir que o conhecimento tido em considerao no tem em conta o saber usar um determinado mtodo e
nem conhecer suas possveis contra-indicaes.
Do quadro em observao pode-se concluir que, independentemente do sexo, situao conjugal e
experincia sexual, o nvel de conhecimento total de algum mtodo contraceptivo bastante alto,
chegando a atingir a fasquia de 96% para as mulheres, enquanto para homens abarca todos os
entrevistados.
No geral, tanto nas mulheres assim como nos homens, os mtodos modernos so mais conhecidos
que os tradicionais. Os mtodos geralmente mais conhecidos pelas mulheres por ordem de importncia
percentual so o preservativo masculino, a plula, e injeces. Os dados revelam que entre as mulheres
unidas, um quarto conhece a esterilizao feminina e um tero conhece o DIU. Entretanto, entre as
mulheres sexualmente activas mas no unidas, 55% conhece o DIU. No tocante aos homens, os mtodos
que eles conhecem mais so os mesmos que foram apontados pelas mulheres, embora apresentem
percentagens relativamente mais elevadas que as apresentadas pelas mulheres, sendo de destacar os 98%
de homens que revelaram conhecerem o preservativo masculino, contra 86% de mulheres. A esterilizao
masculina, implante e o diafragma so os mtodos menos conhecidos, tanto pelas mulheres como pelos
homens.
A esterilizao masculina, implante e o diafragma so os mtodos menos conhecidos, tanto pelas
mulheres como pelos homens.
Em mdia, as entrevistadas conhecem 4.6 mtodos contraceptivos, enquanto os entrevistados
conhecem pelo menos 6.4 mtodos. Entretanto, a mdia de mtodos conhecidos pelas entrevistadas
solteiras com experincia sexual ligeiramente superior que a das mulheres unidas. Por seu turno, os
homens unidos apresentam a mdia de mtodos conhecidos muito ligeiramente elevado que os
sexualmente activos no unidos.

94 Contracepo

Quadro 7.1 Conhecimento de mtodos contraceptivos: mulheres e homens


Percentagem das mulheres e homens em geral e das mulheres e homens actualmente casadas ou unidas maritalmente que
conhecem mtodos, Moambique 2011
Mulheres

Mtodo contraceptivo

Todas as
mulheres

Homens

Mulheres
unidas

Sexualmente
activas, mas
no unidas1

Todos os
homens

Homens
unidos

Sexualmente
activos, mas
no unidos1

Conhece algum mtodo

95.6

96.4

97.9

100.0

100.0

100.0

Mtodo moderno

95.5

96.3

97.9

99.9

100.0

99.8

Esterilizao feminina
Esterilizao masculina
Plula
DIU
Injeces
Implantes
Preservativo masculino
Preservativo Feminino
Diafragma, espuma, etc.
Amenorreia por lactncia
Contraceptivo de emergncia

24.8
8.2
82.1
35.2
80.6
6.6
85.7
45.3
4.8
18.1
9.5

24.8
7.7
84.2
33.9
84.4
6.6
84.9
40.5
4.0
19.3
8.6

37.8
15.2
90.3
55.4
85.4
9.5
94.0
68.6
10.1
20.1
16.6

47.7
23.0
89.0
31.8
80.5
6.7
97.5
78.0
9.3
32.1
21.6

54.9
26.2
93.2
35.4
88.2
7.0
96.9
77.1
8.9
41.8
24.0

46.4
24.6
89.1
33.1
75.3
7.6
99.5
85.2
10.9
22.0
22.6

Mtodo tradicional

39.5

40.2

52.9

76.9

80.7

80.5

Abstinncia peridica
Coito interrompido
Outro

28.6
24.0
6.5

28.3
24.6
7.3

41.3
34.7
6.3

65.2
59.6
2.6

70.3
61.7
3.2

66.6
68.5
2.2

Mdia de mtodos
Conhecidos pelas inquiridas 15-49
Nmero de inquiridas

4.6
13,745

4.6
9,332

5.9
1,150

6.4
3,512

6.9
2,141

6.5
636

Mdia de mtodos
Conhecidos pelas inquiridas 15-64
Nmero de inquiridas

6.5
4,035

6.9
2,622

6.5
651

na = No se aplica
1
Tiveram relaes sexuais nos 30 dias anteriores ao inqurito

7.2

CONHECIMENTO DA CONTRACEPO POR CARACTERSTICAS


SELECCIONADAS

O Quadro 7.2 mostra a percentagem de mulheres e homens em unio que conhecem algum
mtodo contraceptivo e pelo menos um mtodo moderno, segundo caractersticas seleccionadas. Da anlise
do quadro constata-se que o nvel de conhecimento dos mtodos contraceptivos pela populao de 15 a 49
anos de ambos sexos, situa-se num plano consideravelmente alto, atingindo em mdia uma proporo
acima de 96%.
No geral, a idade no constitui um elemento importante de diferenciao no concernente ao
conhecimento de mtodos contraceptivos. Contudo, as adolescentes, no grupo etrio dos 15 aos 19 anos e
as de 45 a 49 anos, apresentam propores relativamente inferiores s observadas pelas restantes mulheres,
colocando-as alguns furos abaixo da mdia nacional. Diferentemente das mulheres, a totalidade dos
homens revelou ter um conhecimento bastante elevado dos mtodos contraceptivos no geral, e de mtodos
modernos em particular. Entretanto, esta constatao no influenciada pela idade dos homens.
Entre as mulheres, as mais instrudas e as de nvel socioeconmico mais elevado mostram um
maior conhecimento dos mtodos contraceptivos, mas as diferenas no so muito grandes, porque mesmo
nas categorias de menor conhecimento, 94% ou mais das respondentes afirmam conhecer um ou mais
mtodos contraceptivos.
O nvel do conhecimento sobre os mtodos contraceptivos no uniforme em toda a extenso
territorial do Pas. Assim, por exemplo, as mulheres da Provncia de Niassa (87%), ostentam a
percentagem relativamente mais baixa naquela vertente. Ainda na regio Norte do pas, as mulheres da
Provncia de Nampula (93%), apresentam uma proporo abaixo da mdia nacional. Por seu turno, as
mulheres das provncias da Regio Centro do Pas apresentam cifras acima da mdia nacional,
exceptuando as da Provncia de Manica (95%). Finalmente, quase o universo de mulheres da Regio Sul,

Contracepo 95

com excepo das de Gaza, apresentam as cifras relativamente mais elevadas do Pas. Nos homens, as
variveis idade, rea de residncia, nvel de escolaridade e quintil de riqueza, no exercem nenhuma
influncia que possa interferir no nvel de conhecimento de mtodos contraceptivos, dado que o universo
de homens conhece os mtodos contraceptivos.
Quadro 7.2 Conhecimento de mtodos contraceptivos por caractersticas seleccionadas
Percentagem de mulheres e homens actualmente em unio que conhecem qualquer mtodo contraceptivo e mtodos
modernos, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres

Homens

Conhecem
qualquer
mtodo

Conhecem
qualquer
mtodo
moderno1

Nmero

Conhecem
qualquer
mtodo

Conhecem
qualquer
mtodo
moderno1

Nmero

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

93.9
96.6
98.1
97.6
96.4
95.1
94.4

93.6
96.5
98.1
97.6
96.4
95.0
94.4

1,136
1,804
1,788
1,594
1,349
905
755

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
99.8
100.0
100.0

73
326
424
413
421
240
243

Residncia
Urbana
Rural

98.3
95.6

98.3
95.5

2,754
6,578

100.0
100.0

99.9
100.0

658
1,482

87.2
99.9
93.1
96.8
97.8
95.1
95.6
99.8
97.7
100.0
99.6

87.0
99.9
93.1
96.7
97.7
94.8
95.4
99.8
97.7
100.0
99.4

513
775
1,410
1,863
1,122
665
940
555
496
589
404

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
99.6
100.0
100.0
100.0
100.0

126
234
396
418
281
136
170
79
74
142
88

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

93.9
97.3
99.7

93.8
97.2
99.7

3,366
4,852
1,113

100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0

350
1,326
465

Quintil de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

95.8
94.4
94.9
97.5
99.6

95.7
94.3
94.8
97.5
99.6

1,875
1,947
1,896
1,910
1,704

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
99.8
100.0
100.0

479
481
387
378
416

Total 15-49

Caractersticas
seleccionadas

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

96.4

96.3

9,332

100.0

100.0

2,141

50-64

na

na

100.0

99.5

482

Total 15-64

na

na

100.0

99.9

2,622

na = No se aplica
1
Esterilizao feminina, esterilizao masculina, plula, DIU, injeces, implante, preservativo masculino, preservativo
feminino, diafragma, espuma, amenorreia por lactncia e contracepo de emergncia.

7.3

USO ACTUAL DA CONTRACEPO

Todas as mulheres que declaravam no estar grvidas foram perguntadas se no momento do


inqurito elas estavam a usar algum mtodo ou a fazer alguma coisa para evitar ou adiar a gravidez. O
Quadro 7.3 apresenta a proporo do total de mulheres, de mulheres casadas ou unidas maritalmente e de
mulheres no unidas mas sexualmente activas que afirmaram estar usando mtodos contraceptivos no
momento do inqurito, segundo o mtodo utilizado. As mulheres sexualmente activas so aquelas que
tiveram relaes sexuais nos trinta dias precedentes ao inqurito.
Doze por cento do total de mulheres afirmaram que usavam algum mtodo contraceptivo, quase a
totalidade usava algum mtodo moderno. O grupo etrio de entrada e os dois grupos etrios de sada na

96 Contracepo

procriao, apresentam valores mais baixo de uso de mtodos contraceptivos, enquanto o pico de uso
atingido nos grupos etrios 20-34 anos, independentemente da situao marital da mulher. Em princpio, o
padro de prevalncia do uso de contraceptivos por idade para a amostra das mulheres representado pela
letra U-invertida, o uso normalmente mais baixo entre as jovens, presumivelmente porque esto na fase
de constituir famlia e desejam ter filhos, e entre mulheres adultas, muitas das quais no esto em risco de
engravidar, seja por estarem em menopausa, seja por relaes sexuais pouco frequentes ou por outras
causas.
As mulheres sexualmente activas mas no unidas, apresentam percentagem mais elevada do uso
de mtodos contraceptivos quando comparadas s mulheres actualmente unidas (30% contra 12%,
respectivamente). Este padro de esperar, porque geralmente as mulheres que no esto em unio esto
mais motivadas para evitar uma gravidez no desejada.
Como j foi assinalado, as mulheres usam muito mais os mtodos modernos (12%), que os
tradicionais, que praticamente no representam nenhuma expresso percentual (0.3%). Importa referir que
a situao descrita anteriormente similar, tanto nas mulheres actualmente unidas, como nas sexualmente
activas e no unidas. Entre as mulheres em unio a injeco o mtodo mais comummente utilizado,
seguido da pilula e do preservativo masculino (5%, 5% e 1%, respectivamente).
Entre as mulheres sexualmente activas mas no unidas, o preservativo masculino o mtodo mais
frequentemente utilizado, presumivelmente porque oferece proteco dupla, contra a gravidez e contra
infeces transmitidas sexualmente. Assim, 16% dessas mulheres usam o preservativo masculino,
enquanto 9% delas usam a plula.

Contracepo 97

8.4
15.3
16.1
15.2
12.9
9.0
6.0

12.3

5.9
11.7
14.5
14.4
12.9
10.0
6.9

11.6

26.9
38.0
35.8
29.3
33.0
13.3
14.6

30.3

Idade

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Total

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Total

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Total

30.1

26.7
38.0
35.1
29.3
33.0
11.8
14.6

11.3

5.8
11.4
14.4
13.9
12.7
9.4
6.6

12.1

8.3
15.1
15.9
14.8
12.7
8.5
5.7

0.1

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
1.0

0.2

0.0
0.0
0.1
0.2
0.3
0.9
0.5

0.2

0.0
0.0
0.1
0.1
0.3
0.8
0.4

Esterilizao
feminina

9.0

4.8
13.8
13.3
7.8
11.7
4.1
4.3

4.5

2.5
5.3
6.4
4.7
4.8
3.0
2.0

4.3

1.8
6.2
6.7
4.7
4.7
2.8
1.8

Plula

0.4

0.1
0.5
0.3
1.8
0.0
0.0
0.0

0.1

0.1
0.0
0.2
0.4
0.2
0.2
0.0

0.2

0.0
0.0
0.2
0.4
0.2
0.2
0.0

DIU

4.2

0.5
2.7
9.4
6.8
11.5
2.3
7.8

5.1

1.5
4.7
6.4
7.1
6.0
4.5
3.7

4.3

1.0
4.1
6.3
7.0
5.8
3.9
3.0

Injeces

0.1

0.2
0.1
0.1
0.2
0.0
0.0
0.0
0.1

0.1
0.0
0.1
0.3
0.2
0.2
0.0

1.1

1.6
1.3
1.1
1.1
1.1
0.4
0.4
0.1

0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.2

0.1
0.0
0.2
0.3
0.3
0.3
0.0

MULHERES ACTUALMENTE UNIDAS

2.9

5.2
4.7
2.4
2.1
1.4
0.6
0.4

TODAS AS MULHERES

Amenorreia por
lactncia

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Outros

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
15.8

20.5
20.9
12.0
11.4
9.7
3.5
1.4
0.5

0.8
0.2
0.1
1.5
0.0
0.0
0.0

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

MULHERES SEXUALMENTE ACTIVAS NO UNIDAS1

0.0

0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Implantes

PreserPreservativo
vativo femimasculino
nino

Mtodo moderno

Nota : Nos casos em que se usou mais de um mtodo, apenas o mais eficiente foi considerado nas tabulaes.
na = No se aplica
1
Mulheres que tiveram relaes sexuais nos 30 dias anteriores ao IDS

Algum
mtodo

Algum
mtodo
moderno

0.2

0.2
0.0
0.6
0.0
0.0
1.5
0.0

0.3

0.1
0.3
0.1
0.5
0.3
0.6
0.3

0.3

0.1
0.2
0.2
0.4
0.2
0.5
0.3

Algum
mtodo
tradicional

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.1

0.0
0.1
0.1
0.3
0.0
0.1
0.0

0.1

0.0
0.1
0.1
0.2
0.0
0.1
0.1

Abstinncia
peridica

0.1

0.2
0.0
0.4
0.0
0.0
0.0
0.0

0.1

0.1
0.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1

0.1

0.0
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0

Coito interrompido

Mtodo tradicional

0.1

0.0
0.0
0.3
0.0
0.0
1.5
0.0

0.1

0.0
0.0
0.0
0.2
0.2
0.5
0.2

0.1

0.0
0.0
0.0
0.1
0.2
0.4
0.2

Outro

69.7

73.1
62.0
64.2
70.7
67.0
86.7
85.4

88.4

94.1
88.3
85.5
85.6
87.1
90.0
93.1

87.7

91.6
84.7
83.9
84.8
87.1
91.0
94.0

Actualmente no
usa

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

Total

1,150

391
266
184
131
73
61
46

9,332

1,136
1,804
1,788
1,594
1,349
905
755

13,745

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

Nmero de
mulheres

Percentagem de todas as mulheres, mulheres actualmente unidas e mulheres no em unio mas sexualmente activas e no casadas ou unidas, que j usaram algum mtodo contraceptivo por tipo de mtodo, segundo estado civil e
idade, Moambique 2011

Quadro 7.3 Uso actual da contracepo por idade

98 Contracepo

98 Contracepo

7.4

DIFERENCIAIS NO USO DE MTODOS CONTRACEPTIVOS

O Quadro 7.4 apresenta a proporo de mulheres casadas ou em unio marital que actualmente
usam contraceptivos, segundo caractersticas seleccionadas. As informaes contidas permitem ainda,
examinar variaes no uso de mtodos entre as actuais usurias da contracepo nos vrios subgrupos
sociodemogrficos
A prevalncia de uso de mtodos contraceptivos por rea de residncia e provncia, nos anos 1997,
2003 e 2011 apresentada no Grfico 7.1, ilustrando a tendncia no usa da contracepo nos ltimos trs
quinqunios.
A utilizao da contracepo significativamente maior entre as mulheres urbanas, mais
escolarizadas e de situao socioeconmica mais elevada. Assim, a proporo das mulheres que utilizam
um mtodo contraceptivo moderno de 21% em reas urbanas comparado com 7% no meio rural, de 5%
entre as mulheres no escolarizadas, comparado com 31% das que alcanaram o nvel secundrio ou
superior, e de 3% no quintil de riqueza mais baixo, comparado com 30% do quintil mais elevado.
Em termos de distribuio geogrfica, as prevalncias de mtodos modernos mais elevadas se
observam em Maputo Cidade (35%) e Maputo Provncia (33%), enquanto as mais baixas se observam nas
provncias de Cabo Delgado (3%), Zambzia (5%) e Nampula (5%).

Contracepo 99

12.4
2.9
5.0
4.7
15.3
13.2
8.4
12.4
18.3
33.6
35.9

5.5
11.3
31.9

2.9
5.5
7.4
14.0
30.3

1.5
12.7
14.1
11.9

11.6

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Nmero de filhos
0
1-2
3-4
5+

Total

11.3

1.3
12.5
13.9
11.4

2.9
5.4
6.9
13.8
29.5

5.3
11.0
31.2

11.4
2.9
5.0
4.6
15.1
12.5
8.0
12.0
18.2
32.8
35.1

21.1
7.2

0.2

0.0
0.0
0.5
0.3

0.0
0.0
0.0
0.1
1.0

0.0
0.2
0.9

0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.2
0.1
0.5
1.4
1.5

0.6
0.1

Esterilizao
feminina

4.5

0.5
5.7
5.7
3.4

1.1
2.0
2.5
5.0
13.0

1.9
3.9
15.1

4.9
1.8
1.0
1.2
5.7
4.4
2.7
6.6
8.1
14.0
17.1

8.5
2.8

Plula

0.1

0.0
0.1
0.3
0.0

0.0
0.0
0.1
0.1
0.7

0.0
0.1
0.9

0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
0.0
0.0
0.3
0.1
0.5
1.1

0.4
0.0

DIU

5.1

0.3
4.2
6.5
7.2

1.6
3.2
3.6
7.4
10.3

3.0
6.0
7.7

5.9
0.8
3.2
2.7
9.2
7.0
3.1
4.5
8.2
11.3
8.8

8.3
3.8

Injeces

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.1
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0

Implantes

1.1

0.4
2.1
0.8
0.2

0.0
0.0
0.7
0.9
4.1

0.0
0.7
6.0

0.5
0.3
0.5
0.6
0.1
1.2
0.4
0.4
1.2
5.1
6.3

2.9
0.3

Preservativo
masculino

Mtodo moderno

Nota: Nos casos em que se usou mais de um mtodo, apenas o mais eficiente foi considerado nas tabulaes.

21.6
7.4

Algum
mtodo

rea de residncia
Urbana
Rural

Caractersticas
seleccionadas

Algum
mtodo
moderno

0.1

0.1
0.1
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.1
0.2

0.0
0.0
0.4

0.0
0.0
0.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.2
0.0

0.2
0.0

Preservativo
feminino

0.2

0.0
0.1
0.2
0.3

0.2
0.2
0.1
0.2
0.2

0.3
0.1
0.1

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
1.6
0.0
0.0
0.3
0.0

0.2
0.2

Amenorreia por
lactncia

0.0

0.0
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.1

0.0
0.0
0.1

0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2

0.0
0.0

Outros

0.3

0.2
0.3
0.2
0.5

0.0
0.0
0.5
0.2
0.8

0.2
0.3
0.7

1.0
0.0
0.0
0.1
0.2
0.7
0.5
0.4
0.1
0.8
0.8

0.5
0.2

Algum
mtodo
tradicional

Percentagem de mulheres casadas/unidas de 15-49 anos de idade por mtodo contraceptivo usado actualmente, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 7.4 Uso actual de mtodos contraceptivos por caractersticas seleccionadas

100 Contracepo

100 Contracepo
0.1

0.2
0.1
0.1
0.2

0.0
0.0
0.2
0.1
0.3

0.1
0.1
0.3

0.6
0.0
0.0
0.0
0.0
0.3
0.3
0.0
0.1
0.3
0.0

0.2
0.1

0.1

0.0
0.2
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.0
0.3

0.0
0.1
0.3

0.0
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.1
0.0
0.0
0.4
0.3

0.2
0.0

Coito interrompido

Mtodo tradicional
Abstinncia
peridica

0.1

0.0
0.0
0.1
0.3

0.0
0.0
0.3
0.1
0.2

0.1
0.1
0.1

0.4
0.0
0.0
0.0
0.2
0.4
0.1
0.4
0.0
0.1
0.4

0.1
0.1

Outro

88.4

98.5
87.3
85.9
88.1

97.1
94.5
92.6
86.0
69.7

94.5
88.7
68.1

87.6
97.1
95.0
95.3
84.7
86.8
91.6
87.6
81.7
66.4
64.1

78.4
92.6

Actualmente no
usa

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0

Total

9,332

1,081
3,369
2,673
2,208

1,875
1,947
1,896
1,910
1,704

3,366
4,852
1,113

513
775
1,410
1,863
1,122
665
940
555
496
589
404

2,754
6,578

Nmero de
mulheres

Grfico 7.1 Uso de contraceptivos entre as mulheres em unio marital, por rea de
residncia e Provncia, 1997, 2003 e 2011
6

Total

17
12

REA DE RESIDNCIA
3

Rural

12
7
18

Urbana

28
22

PROVNCIA
8

Niassa
Cabo Delgado
Nampula

25
12
1
10
3
2

2003

Zambzia

11
9
23
15
6

Manica

9
13
2
18
8
7

Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

7.5

2011

Tete

Sofala

1997

10
5

12
12
2
15
18
14
32
34
30
50
36

FONTES DE OBTENO DE MTODOS CONTRACEPTIVOS

No IDS foi colhida informao sobre a fonte de obteno dos mtodos contraceptivos modernos,
informao importante para os gestores de programas de sade reproductiva. A todas as mulheres que
afirmaram estarem actualmente a usar um mtodo contraceptivo moderno perguntou-se onde o tinham
adquirido da ltima vez. Os resultados so apresentados no Quadro 7.5. Com excepo do preservativo
masculino, a maior parte dos mtodos modernos so adquiridos em unidades sanitrias do sector pblico.
Um pouco mais de um tero (35%) das mulheres obtiveram o preservativo masculino atravs de
fontes ligadas ao sector pblico e 41% o adquiriram atravs do sector privado. De notar que uma proporo
considervel de mulheres (22%) o conseguiram por outras fontes, especialmente atravs dos seus amigos
ou familiares.
A esterilizao feminina geralmente feita em sector pblico, principalmente em hospitais
pblicos: apenas em 3% dos casos foi feita em Centro ou posto de Sade, tendo os restantes ocorridos em
hospitais centrais, gerais ou provinciais e rurais.
O Centro ou posto de Sade so as fontes mais frequentes de obteno da plula (62%), seguindose-lhes a farmcia do sector pblico (10%). Importa referir que a farmcia do sector privado, foi tambm

Contracepo 101

identificado como o local muito frequentado pelas mulheres para obteno da plula (8%). O Centro e
Posto de Sade continuam sendo o lugar onde a maioria esmagadora das mulheres obtm a injeco (77%).
Praticamente todas as injeces contraceptivas (95%), so obtidos no sector pblico.
Quadro 7.5 Fonte de obteno de mtodos contraceptivos modernos
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos de idade que actualmente usam os mtodos modernos por
mtodo especfico, segundo a mais recente fonte de obteno do mtodo, Moambique 2011
Esterilizao
feminina

Plula

DIU

Injeces

Preservativo
masculino

Total

Sector Pblico
Hospital central
Hospital provincial/geral
Hospital rural
Centro/posto de sade
Brigadas mveis
Farmcia pblica
Outro pblico
Sector Privado
Clnica
Mdico
Enfermeiro
Farmcia
Loja
Bombas de combustvel
Discoteca
Supermercado
Outras fontes
Escola
Dumba Nengue1
Amigos/familiares
Servios adolescentes
Outra fonte
Sem informao

(93.0)
(33.8)
(42.1)
(12.0)
(3.1)
(0.0)
(0.0)
(2.1)
(7.0)
(7.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)

86.2
1.9
3.4
7.8
62.2
1.4
9.5
0.0
11.7
0.8
0.0
1.3
7.9
0.5
0.0
0.0
1.2
2.1
0.0
0.3
1.5
0.3
0.0
0.0

(84.9)
(15.8)
(4.5)
(8.7)
(55.9)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(11.8)
(11.8)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(3.3)
(0.0)

95.4
2.2
4.5
10.4
76.8
1.0
0.5
0.0
3.4
0.9
0.5
1.4
0.2
0.0
0.0
0.0
0.4
1.0
0.0
0.7
0.3
0.1
0.2
0.0

34.8
0.9
2.1
1.3
13.2
0.2
17.1
0.0
41.3
0.8
0.0
0.1
17.3
7.2
2.2
0.4
13.4
22.2
0.3
2.8
18.3
0.9
1.7
0.0

76.5
2.4
4.0
7.1
54.1
0.9
8.0
0.0
16.1
1.1
0.2
1.0
7.3
1.9
0.6
0.1
4.0
6.8
0.1
1.0
5.3
0.3
0.5
0.1

Total
Nmero de mulheres

100.0
23

100.0
586

100.0
21

100.0
592

100.0
405

100.0
1,643

Fonte

Nota: O Total inclui outros mtodos modernos, mas exclui o mtodo de amenorreia por lactncia.
Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.
1
Dumba Nengue: um tipo de mercado informal praticado nas ruas.

7.6

UTILIZAO DE PRESERVATIVOS DE MARKETING SOCIAL

Marketing social consiste na aplicao de tcnicas mercadolgicas que tem como objectivo
principal atenuar os problemas das carncias da sociedade, relacionadas principalmente s questes de
higiene e sade pblica. No caso de Moambique, duas marcas de preservativos so promovidos e
distribudos no contexto do marketing social, Jeito e Prudence, mercadejados por PSI e DKT International,
respectivamente. O Quadro 7.6 mostra que, no total de mulheres que declaram ter usado preservativos, a
grande maioria (82%) usaram marcas de social marketing, delas 43% usaram Jeito e 52% se serviram de
Prudence. Os resultados apresentados no quadro sugerem que Jeito mais favorecido na populao rural e
menos escolarizada, em tanto que Prudence tem maior preferncia entre as pessoas urbanas e mais
instrudas.

102 Contracepo

Quadro 7.6 Uso de marcas de marketing social


Entre as mulheres que usam preservativo masculina, percentagem que usa as
marcas de marketing social, segundo rea de residncia e educao, Mozambique
2011

Caractersticas
seleccionadas
rea de residncia
Urbana
Rural

Entre as que utilizam preservativo masculino


Percentagem
que usa
qualquer
Nmero de
marca de
mulheres que
Percentagem
que usa
marketing
usam
Percentagem
que usa Jeito
Prudence
social
preservativo
39.3
(63.0)

55.0
(28.6)

82.1
(83.8)

302
47

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

*
57.4
38.7

*
37.4
55.0

*
85.0
81.6

1
67
281

Total

42.5

51.5

82.3

349

Nota: So excludas de este quadro as mulheres que no sabem qual a marca do


preservativo que usam.
Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados;
percentagens baseadas em menos de 25 caso no ponderados no so
apresentadas (*).

7.7

ESCOLHA INFORMADA DO MTODO CONTRACEPTIVO

A escolha informada do mtodo contraceptivo um aspecto essencial para os programas de sade


reprodutiva. Os utilizadores devem ser informados sobre os mtodos contraceptivos que podem ser usados
e sobre os respectivos efeitos colaterais, assim como sobre o que fazer caso deparem com algum desses
efeitos ou com alguns problemas. Todos os provedores das esterilizaes devem informar aos potenciais
usurios que a esterilizao um mtodo permanente e irreversvel. Os provedores familiares devem
tambm informar a todos os usurios dos mtodos sobre as caractersticas e riscos dos mtodos que se
propem a usar. Essa informao no s ajuda aos usurios a lidar com efeitos colaterais, como tambm
contribui para a reduo da descontinuidade no uso de mtodos contraceptivos. Os usurios dos mtodos
temporrios devem tambm ser informados sobre as alternativas de mtodos disponveis.
Com vista a melhorar as polticas e prticas inerentes aos programas de sade reprodutiva, os
consentimentos informados devem ser analisados por tipo de mtodo e tipo de provedor. tambm
importante verificar se existem diferenas por rea de residncia ou nvel de educao do utilizador.
O Quadro 7.7 apresenta resultados da anlise feita informao recolhida no mbito do IDS,
segundo mtodo especfico, fonte inicial do mtodo e caractersticas seleccionadas. Do total das mulheres
que usam um mtodo contraceptivo moderno, 57% receberam informao relativa aos efeitos colaterais
resultantes do uso desse mesmo mtodo. Esta proporo foi de 52% entre as que utilizam a plula e de 62%
entre as que utilizam injeces.
O sector pblico observou uma maior proporo na vertente de informar aos seus usurios acerca
dos efeitos colaterais e problemas com os mtodos. Assim, 58% foram informados sobre os efeitos
colaterais no sector pblico, contra 43% no privado.
Aconselhamento referente aos outros aspectos dos mtodos anticonceptivos tambm maior no
sector pblico. Assim, 53% das usurias do sector pblico foram informadas sobre o que fazer caso
ocorram efeitos colaterais e 70% receberam informao sobre outros anticonceptivos, comparado com
39% e 48%, respectivamente, no sector privado.

Contracepo 103

Quadro 7.7 Escolha informada


Entre os utilizadores actuais de mtodos contraceptivos modernos especficos que adoptaram o mtodo
nos cinco anos anteriores ao inqurito, percentagem dos que foram informados sobre os efeitos colaterais
do mtodo actualmente usado, percentagem dos que foram informados sobre o que fazer se depararem
com os efeitos colaterais e percentagem dos que foram informados sobre outros mtodos contraceptivos
que podem ser usados, por mtodo especfico, primeira fonte do mtodo e caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011

Mtodo e fonte
Mtodo
Esterilizao feminina
Plula
DIU
Injeces
Implantes
Fonte inicial do mtodo1
Sector pblico
Hospital central
Hospital provincial
Hospital rural
Centro de sade
Brigada mvel
Farmcia pblica
Sector privado
Clinica privada
Mdico
Enfermeiro
Farmcia
Loja
Supermercado
Outras fontes
Dumba Nengue
Amigos/ familiares
Servios dos adolescentes
Outros
Total

Tipo de informao
Sobre os efeitos
Sobre outros
colaterais ou
mtodos que
Sobre o que fazer
problemas com o caso ocorram os
poderiam ser
mtodo usado1 efeitos colaterais1
usados2

Nmero de
mulheres

*
52.3
*
61.7
*

*
49.0
*
54.9
*

*
64.4
*
71.4
*

10
540
17
553
2

58.4
(51.6)
49.3
67.3
59.2
*
(25.1)
42.7
*
*
*
(22.1)
*
*
*
*
*
*
*

53.3
(49.6)
46.5
65.6
53.2
*
(24.5)
38.8
*
*
*
(29.6)
*
*
*
*
*
*
*

69.6
(63.1)
55.9
78.0
70.7
*
(31.5)
48.4
*
*
*
(36.8)
*
*
*
*
*
*
*

1,033
31
43
108
814
7
31
68
10
3
15
30
2
8
17
4
11
1
4

57.1

52.1

67.7

1,122

Nota: O Quadro inclui os utilizadores de um s mtodo listado.


Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas
em menos de 25 caso no ponderados no so apresentadas (*).
1
Fonte no incio de uso do mtodo actual

7.8

A DESCONTINUIDADE DE USO DE MTODOS CONTRACEPTIVOS

No IDS fez-se uma anlise das razes que esto na origem da descontinuidade no uso dos mtodos
contraceptivos nos ltimos 5 anos anteriores ao inqurito. Neste contexto, foram inquiridas as mulheres
que se encontram em idade frtil (15 a 49 anos) e que tenham tido uso descontinuado de um determinado
mtodo. Os resultados esto plasmados no Quadro 7.8.
Por ordem de importncia percentual, as mulheres que usaram a plula, injeco e o preservativo
masculino, so as que revelaram propores mais elevadas de descontinuidade dos mtodos., As usurias
de plula indicaram como causa da descontinuidade no uso do mtodo em causa, devido ao seu prprio
desejo de querer ficar grvida (31%). Adicionalmente, nas que estavam a tomar a plula um pouco mais de
um quarto (28%), registaram uma descontinuidade devido os efeitos colaterais ou mesmo problemas de
sade que o mtodo estava provocando.
O facto de querer engravidar (27%) e os efeitos colaterais (32%), so as duas razes que foram
mais apontadas pelas mulheres usurias de injeces contraceptivas para que observassem a
descontinuidade no uso deste mtodo contraceptivo. Por seu turno, as usurias que os seus maridos ou
parceiros usavam preservativo masculino, registaram como caso de descontinuidade do uso deste mtodo,
o facto de desejarem ficar grvidas (20%) e o marido ou parceiro no aceitar usar o preservativo masculino
(14%), tambm popularmente conhecido por camisinha.

104 Contracepo

Quadro 7.8 Razes da descontinuidade


Distribuio percentual da descontinuidade do uso de mtodos contraceptivos nos ltimos 5 anos anteriores ao
inqurito por tipo de mtodo, Segundo a razo principal da descontinuidade. Moambique, 2011
Razo da descontinuidade

Plula

Injeco

Preservativo
masculino

Amenorreia
por lactncia

Todos os
mtodos1

Ficou grvida enquanto usava


Queria ficar grvida
Marido no permitiu
Queria um mtodo mais eficaz
Efeitos colaterais
Dificuldade de obteno
Muito caro
Inconveniente, no gosta
Deus que sabe
Difcil de ficar grvida/menopausa
Menor frequncia de relaes
sexuais/marido ausente
Casamento acabou/separada
Outra
No sabe

8.4
30.8
4.5
2.8
28.0
2.8
0.6
0.5
0.7
0.8

2.9
26.8
5.7
3.7
31.5
6.0
1.7
0.8
0.6
0.9

8.6
19.5
14.4
10.7
4.5
0.6
0.3
2.0
0.8
0.7

(0.0)
(65.6)
(9.7)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)
(0.0)

6.3
27.8
7.0
4.9
23.3
3.3
0.9
1.1
0.6
0.8

5.9
1.4
2.8
9.9

3.7
1.2
5.2
9.3

14.2
2.7
9.1
11.7

(1.9)
(0.0)
(15.7)
(7.0)

6.7
1.6
5.4
10.2

100.0
611

100.0
515

100.0
298

100.0
28

100.0
1,495

Total
Nmero de descontinuidade

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.


1
Inclui tambm os mtodos no apresentados no quadro.

7.9

NECESSIDADE E PROCURA DE PLANEAMENTO FAMILIAR

A avaliao das necessidades existentes no contexto do planeamento familiar, assim como a


avaliao da extenso da procura que foi satisfeita, uma anlise essencial para a gesto dos programas de
planeamento familiar. Um aspecto importante desta anlise a identificao de grupos em que o grau de
procura satisfeita menor e que constituem prioridades na implementao do programa. A procura e
utilizao de planeamento familiar visa o espaamento, quando o objectivo de aumentar o intervalo entre
nascimentos sucessivos, ou a limitao, quando o desejo no ter mais filhos.
Define-se como necessidade no satisfeita de planeamento familiar o grupo de mulheres frtiles
que declararam que no desejavam mais crianas ou queriam esperar dois ou mais anos at engravidar,
mas no estavam a utilizar nenhum mtodo contraceptivo. Foram includas neste grupo as entrevistadas
que se encontravam grvidas na altura da entrevista, caso a gravidez fosse indesejada ou desejada para
mais tarde. De igual modo, foram tambm includas neste grupo as mulheres em amenorreia cujo ltimo
filho no era almejado ou era desejado para mais tarde. O grupo de mulheres que estavam a utilizar
mtodos contraceptivos na altura do inqurito, constitui a categoria de mulheres com necessidade satisfeita
de planeamento familiar. Finalmente, ao somatrio da necessidade satisfeita e com a no satisfeita, foi
dada a designao de procura total de planeamento familiar.
O Quadro 7.9 evidencia as necessidades no satisfeita e satisfeita e a procura total de planeamento
familiar por parte das mulheres frteis casadas ou em unio marital, segundo caractersticas seleccionadas.
O referido quadro inclui tambm a percentagem da procura que satisfeita. Os dados contidos no quadro
em questo mostram que enquanto as mulheres mais jovens usam a contracepo para espaar os
nascimentos, a partir dos 35 anos, as mulheres tendem a procurar servios de planeamento familiar com
intuito de limitar os nascimentos.
A necessidade satisfeita da contracepo tanto para espaar como para limitar os nascimentos para
o total das mulheres em unio de 12%. Esta necessidade satisfeita maior entre as mulheres com nvel
secundrio e mais de 32% comparado com 6% das mulheres no escolarizadas. Entre as residentes de
Maputo Cidade e Maputo Provncia respectivamente 36% e 34% tm necessidade satisfeita, comparado
com apenas 3% na provncia em Cabo Delgado e 5% em Nampula.
A percentagem total de mulheres com necessidade insatisfeita para espaar ou limitar os
nascimentos de 29%, sendo de 16% nas que pretendem espaar os nascimentos e 13% nas que querem

Contracepo 105

limitar os nascimentos. A diferena por rea de residncia no que concerne necessidade insatisfeita,
parece no ser de grande relevo. Por provncia, o menor nvel de necessidade insatisfeita observa-se em
Cabo Delgado (12%) e o maior em Gaza (36%).
A procura de servios de contracepo satisfeita em 29%. E, como era de esperar, a rea urbana
goza de maior privilgio em termos de grau de satisfao da procura de servios de planeamento familiar
(42%), comparativamente rural (21%). O grau de satisfao da procura de servios de planeamento
familiar tende a aumentar medida que se eleva o nvel de escolaridade das entrevistadas e medida que
se sobe no escalo de riqueza.
Maputo Cidade apresenta maior grau de satisfao da procura (55%), seguida por Maputo
Provncia (52%) e Tete (37%). As provncias de Zambzia (12%) e Nampula (17%), apresentam as
percentagens mais baixas de grau de satisfao da procura no Pas.
Quadro 7.9 Necessidade e procura por contracepo entre mulheres actualmente casadas/em unio
Percentagem de mulheres de 15-49 anos de idade, casadas/em unio por necessidade insatisfeita ou satisfeita e procura de contracepo, segundo
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Necessidade insatisfeita por


contracepo1
Caractersticas
seleccionadas

Necessidade satisfeita por


contracepo (usurias
actuais)2

Procura total por contracepo3

Percentagem de
procura
Percenta- satisfeita
gem da
por
Nmero
procura mtodos
de
4
satisfeita modernos mulheres

Para
espaar

Para
limitar

Total

Para
espaar

Para
limitar

Total

Para
espaar

Para
limitar

Total

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

21.7
19.5
19.0
14.8
13.0
9.0
3.6

1.6
3.5
6.9
11.5
19.7
31.1
35.3

23.2
23.0
25.9
26.3
32.7
40.0
38.9

5.2
10.4
10.5
7.0
3.9
1.3
0.1

0.8
1.4
4.0
7.4
9.0
8.7
6.8

5.9
11.7
14.5
14.4
12.9
10.0
6.9

26.8
29.9
29.5
21.8
16.9
10.2
3.7

2.3
4.9
11.0
18.9
28.7
39.8
42.1

29.2
34.8
40.4
40.7
45.6
50.0
45.8

20.3
33.8
36.0
35.4
28.4
19.9
15.0

20.0
32.9
35.6
34.2
27.8
18.8
14.4

1,136
1,804
1,788
1,594
1,349
905
755

rea de residncia
Urbana
Rural

15.1
15.8

14.8
12.1

29.9
27.9

11.4
4.5

10.3
2.9

21.6
7.4

26.5
20.3

25.0
15.0

51.5
35.4

42.0
21.0

41.0
20.5

2,754
6,578

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

19.1
7.3
13.4
18.4
20.0
19.4
14.4
11.8
15.6
16.4
10.8

8.0
4.9
11.6
16.6
6.4
10.3
13.4
22.7
20.3
14.3
18.1

27.1
12.1
25.0
35.0
26.4
29.7
27.8
34.4
35.9
30.6
28.9

8.8
2.0
3.0
2.6
10.9
9.2
4.5
5.1
8.7
16.7
16.1

3.5
1.0
2.1
2.1
4.4
4.0
3.9
7.2
9.6
16.9
19.8

12.4
2.9
5.0
4.7
15.3
13.2
8.4
12.4
18.3
33.6
35.9

27.9
9.2
16.3
21.0
30.8
28.6
18.9
16.9
24.3
33.0
26.8

11.6
5.8
13.7
18.7
10.8
14.2
17.3
29.9
29.9
31.2
38.0

39.5
15.1
30.0
39.7
41.6
42.9
36.3
46.8
54.1
64.2
64.8

31.3
19.5
16.8
11.9
36.6
30.8
23.3
26.4
33.7
52.3
55.4

28.8
19.5
16.8
11.7
36.3
29.2
22.0
25.5
33.6
51.0
54.2

513
775
1,410
1,863
1,122
665
940
555
496
589
404

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

14.7
15.4
19.2

13.3
13.4
9.4

28.0
28.8
28.6

3.2
6.0
19.4

2.3
5.3
12.5

5.5
11.3
31.9

17.9
21.4
38.5

15.6
18.7
21.9

33.5
40.1
60.5

16.3
28.1
52.7

15.7
27.4
51.5

3,366
4,852
1,113

Quintil de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

15.1
16.9
15.1
15.5
15.4

12.5
10.9
12.4
12.9
16.2

27.7
27.8
27.5
28.4
31.5

2.2
3.4
4.6
8.1
15.4

0.7
2.1
2.8
5.9
14.9

2.9
5.5
7.4
14.0
30.3

17.4
20.3
19.7
23.5
30.7

13.2
13.0
15.2
18.8
31.1

30.6
33.2
34.9
42.4
61.8

9.5
16.5
21.3
33.1
49.0

9.4
16.4
19.8
32.6
47.7

1,875
1,947
1,896
1,910
1,704

Total

15.6

12.9

28.5

6.6

5.1

11.6

22.2

18.0

40.1

29.0

28.3

9,332

Necessidade insatisfeita para espaar refere-se s mulheres grvidas cuja gravidez no foi planeada ou prevista, s mulheres em amenorreia que no esto
a usar contracepo e cujo ltimo nascimento no foi intencional e s mulheres frteis no grvidas e no usurias de contracepo que afirmaram querer
esperar pelo menos 2 anos ou mais para ter o prximo filho. Esto tambm includas na necessidade insatisfeita por espaamento as mulheres frteis que no
usam nenhum mtodo de planeamento familiar e afirmam no estar certas se querem ter outro filho ou que querem outro filho mas esto inseguras sobre
quando ter o filho, a no ser que elas digam que no seria um problema se viessem a saber que esto grvidas nas prximas semanas. Necessidade
insatisfeita para limitar refere-se s mulheres grvidas e em amenorreia, cuja gravidez no foi desejada e s mulheres frteis, no usurias de contracepo,
que no querem ter mais filhos. Esto excludas da categoria necessidade insatisfeita as mulheres grvidas e em amenorreia que engravidaram usando um
mtodo contraceptivo, embora estejam inclusas na procura total de contracepo (estas mulheres necessitam um mtodo mais eficaz). Tambm so excludas
as mulheres que atingiram a fase da menopausa.
2
Uso para espaar refere-se s mulheres que esto usando mtodos contraceptivos e que declararam querer esperar 2 anos ou mais para ter o seu prximo
filho. Uso para limitar refere-se quelas mulheres que usam mtodos com o objectivo de no ter mais filhos. O tipo de mtodo no levado em conta.
3
A procura total inclui as mulheres grvidas e em amenorreia que engravidaram usando um mtodo (falha do mtodo)
4
A estimativa da procura satisfeita de contracepo a razo entre a prevalncia de uso de mtodos, mais a percentagem de mulheres que esto grvidas ou
em amenorreia, mais aquelas cuja gravidez aconteceu por falha do mtodo, e a procura total.

106 Contracepo

O Quadro 7.10 evidencia as necessidades no satisfeita e satisfeita, e a procura total de


planeamento familiar por parte de todas as mulheres e das mulheres no casadas mas sexualmente activas,
segundo caractersticas seleccionadas. O referido quadro inclui tambm a percentagem da procura que
satisfeita, como no quadro precedente.
semelhana do que foi registado pelas mulheres actualmente casadas ou unidas no quadro
anterior (Quadro 7.9), com os dados contidos no quadro em questo, mostram que enquanto as mulheres
mais jovens usam a contracepo para espaar os nascimentos, a partir dos 35 anos, as mulheres tendem a
procurar servios de planeamento familiar com intuito de limitar os nascimentos.
Quanto a demanda satisfeita entre as mulheres no geral, esta mais frequentemente para espaar
os nascimentos do que para limitar, numa proporo de 8% e 5%, respectivamente. A percentagem total de
mulheres com necessidade insatisfeita para espaar ou limitar os nascimentos de 24%, sendo de 14% nas
que pretendem espaar os nascimentos e 10% nas que querem limitar os nascimentos.
Por seu turno, nas mulheres actualmente no em unio mas sexualmente activas, a demanda
satisfeita muito mais elevada que na totalidade das mulheres, porque como se observou anteriormente na
Seco 7.3, estas mulheres usam mais mtodos contraceptivos. Assim, 30% das mulheres no em unio
mas sexualmente activas tm necessidade satisfeita, sendo 24% para o espaamento e 6% para a limitao
de nascimentos.
A procura da contracepo para todas as mulheres satisfeita em 34%, enquanto para as no em
unio mas sexualmente activas de 43%. Tanto para as mulheres em geral como para as mulheres no em
unio mas sexualmente activas, a satisfao da procura de planeamento familiar varia na razo directa do
nvel de escolaridade das inquiridas e do quintil de riqueza.

Contracepo 107

Quadro 7.10 Necessidade e procura por contracepo entre mulheres actualmente no casadas ou em unio
Percentagem de mulheres de 15-49 anos de idade, no casadas/em unio por necessidade insatisfeita ou satisfeita e procura de contracepo, segundo
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Necessidade insatisfeita por


contracepo1
Caractersticas
seleccionadas

Para
espaar

Para
limitar

Total

Necessidade satisfeita por


contracepo (usurias
actuais)2
Para
espaar

Para
limitar

Total

Procura total por contracepo3


Para
espaar

Para
limitar

Total

Percentagem de
procura
Percenta- satisfeita
Nmero
por
gem da
de
procura mtodos
4
satisfeita modernos mulheres

TODAS MULHERES
Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

17.2
18.6
17.1
13.1
11.0
7.2
2.8

0.9
3.4
6.4
10.9
17.1
26.0
25.6

18.0
22.0
23.5
24.0
28.1
33.2
28.4

7.7
13.6
11.8
7.2
4.0
1.2
0.2

0.7
1.7
4.3
8.0
8.9
7.9
5.7

8.4
15.3
16.1
15.2
12.9
9.0
6.0

24.8
32.2
28.9
20.3
15.0
8.4
3.0

1.6
5.2
10.8
18.9
26.0
33.9
31.4

26.4
37.4
39.6
39.2
41.0
42.3
34.4

31.9
41.0
40.7
38.8
31.5
21.4
17.4

31.4
40.5
40.2
37.8
30.9
20.2
16.5

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

rea de residncia
Urbana
Rural

13.2
14.5

10.2
9.6

23.4
24.1

14.4
4.2

8.2
2.6

22.6
6.9

27.6
18.7

18.4
12.2

46.0
31.0

49.1
22.2

48.1
21.7

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

17.4
7.9
12.9
16.9
16.8
15.0
13.6
12.8
14.1
12.9
10.0

6.6
4.5
10.2
12.4
4.7
7.6
9.8
16.1
14.9
10.4
10.2

24.0
12.4
23.1
29.4
21.5
22.6
23.4
28.8
29.0
23.4
20.2

8.1
2.4
3.9
3.2
9.2
9.5
5.7
7.1
8.0
19.8
19.8

3.7
0.9
2.0
1.9
3.3
3.3
3.3
6.5
8.5
12.7
12.9

11.8
3.3
5.9
5.2
12.5
12.8
9.0
13.6
16.5
32.5
32.7

25.4
10.3
16.8
20.1
26.0
24.5
19.3
19.8
22.1
32.7
29.9

10.3
5.4
12.2
14.4
8.0
10.9
13.1
22.6
23.4
23.1
23.1

35.8
15.7
29.0
34.5
34.0
35.4
32.4
42.4
45.5
55.8
52.9

32.9
20.8
20.4
14.9
36.7
36.2
27.9
32.0
36.3
58.2
61.9

30.7
20.8
20.2
14.8
36.4
34.9
26.6
31.2
36.2
56.8
61.1

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

12.8
14.2
15.6

11.5
10.4
5.5

24.3
24.6
21.1

2.7
5.7
22.0

2.1
4.9
8.0

4.8
10.5
30.0

15.5
19.9
37.6

13.6
15.2
13.5

29.1
35.1
51.1

16.4
29.9
58.6

15.9
29.3
57.7

4,293
6,906
2,547

Quintis de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

13.5
15.5
13.8
14.9
12.8

10.2
8.7
9.8
10.2
10.1

23.7
24.2
23.7
25.0
22.9

2.2
2.8
4.1
8.0
18.8

0.7
1.7
2.8
5.4
10.6

2.9
4.6
6.9
13.5
29.4

15.7
18.4
17.9
22.9
31.6

10.9
10.4
12.7
15.6
20.6

26.6
28.8
30.6
38.5
52.2

10.9
15.8
22.6
35.0
56.2

10.8
15.7
21.4
34.7
55.0

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

14.1

9.8

23.9

7.8

4.6

12.3

21.8

14.4

36.2

34.1

33.4

13,745

MULHERES NO EM UNIO SEXUALMENTE ACTIVAS


Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

55.1
27.0
19.0
11.8
10.1
2.5
3.1

1.3
6.8
9.4
21.7
23.5
31.4
31.9

56.3
33.8
28.4
33.5
33.6
33.9
35.0

26.2
34.8
28.8
15.9
12.3
2.9
2.3

0.8
3.2
6.9
13.4
20.7
10.4
12.3

26.9
38.0
35.8
29.3
33.0
13.3
14.6

81.2
61.8
47.8
27.7
22.4
5.5
5.4

2.0
10.0
16.3
35.2
44.2
41.7
44.2

83.2
71.8
64.1
62.8
66.6
47.2
49.6

32.3
52.9
55.7
46.6
49.5
28.2
29.5

32.1
52.9
54.7
46.6
49.5
24.9
29.5

391
266
184
131
73
61
46

rea de residncia
Urbana
Rural

24.9
37.0

10.1
10.7

35.0
47.7

36.2
9.5

8.4
2.9

44.6
12.4

61.1
46.5

18.5
13.7

79.5
60.1

56.0
20.7

55.5
20.7

640
510

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

32.8
20.1
29.4
49.6
47.9
19.1
37.0
37.3
28.3
16.4
20.7

10.1
8.9
17.8
3.5
4.9
7.0
7.7
12.8
19.8
11.1
8.4

42.9
29.0
47.2
53.2
52.7
26.1
44.7
50.0
48.2
27.5
29.0

16.3
7.9
18.0
12.9
19.4
34.1
23.9
21.8
15.2
40.9
40.3

8.7
1.3
3.0
0.0
3.1
3.6
3.8
5.7
8.3
12.8
11.5

25.0
9.2
21.0
12.9
22.5
37.7
27.7
27.5
23.4
53.7
51.8

49.1
28.0
47.3
62.5
67.3
53.2
60.9
59.0
43.5
57.3
61.0

18.8
10.2
20.9
3.5
8.0
10.6
11.4
18.5
28.1
24.0
19.9

67.9
38.2
68.2
66.0
75.3
63.8
72.4
77.5
71.6
81.2
80.9

36.9
24.0
30.8
19.5
29.9
59.0
38.2
35.4
32.7
66.2
64.1

36.9
24.0
30.8
19.5
29.9
59.0
37.5
35.4
32.7
65.0
63.6

40
85
162
150
51
43
120
98
74
161
167

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

18.8
35.3
29.4

22.1
10.2
6.4

40.8
45.5
35.8

1.5
14.2
42.5

3.9
6.7
6.0

5.4
20.8
48.5

20.3
49.5
71.9

25.9
16.9
12.4

46.2
66.3
84.3

11.7
31.4
57.5

11.7
30.7
57.4

179
477
494
Continua

108 Contracepo

Quadro 7.10Continuao

Necessidade insatisfeita por


contracepo1
Caractersticas
seleccionadas

Necessidade satisfeita por


contracepo (usurias
actuais)2

Procura total por contracepo3

Percentagem de
procura
Percenta- satisfeita
Nmero
por
gem da
de
procura mtodos
4
satisfeita modernos mulheres

Para
espaar

Para
limitar

Total

Para
espaar

Para
limitar

Total

Para
espaar

Para
limitar

Total

Quintis de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

32.6
42.2
36.5
36.1
22.6

17.7
9.4
10.4
11.9
7.7

50.3
51.7
46.8
48.0
30.3

5.4
2.1
10.2
19.3
41.2

0.5
0.9
6.7
6.0
8.6

5.9
3.0
16.9
25.3
49.8

38.0
44.3
46.7
55.3
63.8

18.2
10.3
17.0
17.9
16.4

56.2
54.7
63.7
73.2
80.2

10.5
5.5
26.5
34.5
62.2

10.5
5.5
26.5
34.5
61.5

157
121
138
217
517

Total

30.2

10.4

40.6

24.4

6.0

30.3

54.6

16.4

70.9

42.8

42.4

1,150

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados


1
Necessidade insatisfeita para espaar refere-se s mulheres grvidas cuja gravidez no foi planeada ou prevista, s mulheres em amenorreia que no esto
a usar contracepo e cujo ltimo nascimento no foi intencional e s mulheres frteis no grvidas e no usurias de contracepo que afirmaram querer
esperar pelo menos 2 anos ou mais para ter o prximo filho. Esto tambm includas na necessidade insatisfeita por espaamento as mulheres frteis que no
usam nenhum mtodo de planeamento familiar e afirmam no estar certas se querem ter outro filho ou que querem outro filho mas esto inseguras sobre
quando ter o filho, a no ser que elas digam que no seria um problema se viessem a saber que esto grvidas nas prximas semanas. Necessidade
insatisfeita para limitar refere-se s mulheres grvidas e em amenorreia, cuja gravidez no foi desejada e s mulheres frteis, no usurias de contracepo,
que no querem ter mais filhos. Esto excludas da categoria necessidade insatisfeita as mulheres grvidas e em amenorreia que engravidaram usando um
mtodo contraceptivo, embora estejam inclusas na procura total de contracepo (estas mulheres necessitam um mtodo mais eficaz). Tambm so excludas
as mulheres que atingiram a fase da menopausa.
2
Uso para espaar refere-se s mulheres que esto usando mtodos contraceptivos e que declararam querer esperar 2 anos ou mais para ter o seu prximo
filho. Uso para limitar refere-se quelas mulheres que usam mtodos com o objectivo de no ter mais filhos. O tipo de mtodo no levado em conta.
3
A procura total inclui as mulheres grvidas e em amenorreia que engravidaram usando um mtodo (falha do mtodo)
4
Mulheres que tiveram relaes sexuais nos 30 dias anteriores ao inqurito

7.10

INTENO DE USO FUTURO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

A inteno de usar contracepo no futuro, constitui suporte de previso da procura potencial


pelos servios e um bom indicador da atitude dos no utilizadores em relao contracepo. As
inquiridas que no utilizavam mtodos contraceptivos, foram indagadas sobre suas intenes de utilizar
mtodos contraceptivos nos prximos 12 meses ou mais tarde, informao que pode permitir uma previso
a curto prazo. Dado que a inteno de utilizar contracepo est associada ao nmero de filhos que a
inquirida j tem, os dados do Quadro 7.11 apresentam estes subgrupos, para as pessoas actualmente em
unio.
No geral a pretenso de uso futuro de mtodos contraceptivos tende a aumentar com o incremento
do nmero de filhos. Assim, as mulheres com um nico filho vivo e as que no tm nenhum filho
evidenciaram os valores mais baixos, no concernente a pretenso de uso, com 41% e 25%,
respectivamente.
Mais de metade de mulheres de 15 a 49 anos de idade que tm um filho, declararam que a sua
inteno futura no usar mtodo contraceptivo. importante observar, que um pouco mais da metade de
mulheres casadas que no esto a usar nenhum mtodo contraceptivo (52%), mesmo tendo quatro filhos e
mais, a sua pretenso futura de no usar nenhum mtodo contraceptivo. Como era de esperar, cerca de
dois teros (66%) das mulheres que no tm nenhum filho vivo, declararam no pretenderem usar mtodo
contraceptivo no futuro.

Contracepo 109

Quadro 7.11 Inteno de uso contraceptivos


Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos, actualmente casadas que no esto a usar
nenhum mtodo contraceptivo, por nmero de filhos vivos, segundo a inteno de uso de
mtodos contraceptivos no futuro, Moambique 2011
Inteno de uso
no futuro
Pretende usar
Em dvida
No pretende usar
Total
Nmero de mulheres
1

7.11

Nmero de filhos vivos1


2
3

25.2
8.4
66.3

41.1
7.3
51.6

46.4
8.1
45.5

100.0
774

100.0
1,576

100.0
1,427

4+

Total

47.1
7.0
45.9

41.9
6.2
51.9

41.8
7.1
51.2

100.0
1,288

100.0
3,181

100.0
8,246

Inclui gravidez actual

EXPOSIO E ACEITAO DE MENSAGENS PELOS MEIOS DE


COMUNICAO

No IDS fez-se avaliao do impacto das mensagens sobre planeamento familiar disseminadas
pelos meios de comunicao social. Para tal, entrevistados de ambos os sexos foram indagados se nos seis
meses anteriores entrevista teriam ouvido ou visto alguma mensagem sobre planeamento familiar na
rdio ou televiso, nos jornais ou revista, cartazes ou brochuras. Os resultados podem ser observados no
Quadro 7.12.
Mais de metade de mulheres (51%) e um pouco mais de trs teros de homens (35%) declarou no
ter ouvido nem visto nenhuma informao sobre planeamento familiar por via dos meios de comunicao
de massas, indicando a necessidade de intensificao de trabalho direccionado para rea de planificao
familiar.
Quarenta e cinco por cento das mulheres e 61% dos homens declararam ter ouvido atravs do
rdio. De referir que este o meio mais frequente e mais vivel, tanto para a rea urbana como para a rural.
A seguir ao rdio, a televiso o meio mais frequente, que foi identificado, com 18% de mulheres e 23%
de homens, ficando os jornais e revistas em ltimo plano como meios de transmisso de informao sobre
planeamento familiar.
Enquanto para as mulheres a aquisio de informao sobre planeamento familiar por via dos
meios de comunicao de massas mais frequente na rea urbana que na rural, para os homens, a
percentagem dos que recebem informao por essa via tende a ser ligeiramente mais alta na rea rural que
na urbana, embora no caso do rdio as diferenas no so de grande relevo.
A Provncia de Niassa (64%) apresenta a percentagem mais elevada de mulheres que adquirem
informao atravs do rdio, enquanto a de Cabo Delgado (25%) ostenta a mais baixa. No que concerne
informao televisiva, maior percentagem de mulheres registada em Maputo Cidade (52%) e as menores
em Cabo Delgado (4%).
Os homens de Cabo Delgado so os menos expostos aos rdios (23%) e programas televisivos
(3%) referentes a aquisio de informao sobre planeamento familiar, enquanto os de Nampula
evidenciam-se ao identificar o rdio (92%) e os de Maputo Cidade (63%), os que mais se evidenciam no
uso de televiso como meio de aquisio de informao sobre planeamento familiar.

110 Contracepo

Quadro 7.12 Exposio mensagens sobre planeamento familiar


Percentagem das mulheres e homens de 15-49 anos de idade que nos ltimos meses anteriores ao inqurito, escutaram, viram ou leram alguma
mensagem sobre planeamento familiar na rdio, televiso ou revista/jornal, segundo as caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Homens

Mulheres
Rdio

Televiso

Jornais/
revistas

Nenhum
dos trs

Nmero de
mulheres

Rdio

Televiso

Jornais/
revistas

Nenhum
dos trs

Nmero de
homens

Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

35.8
47.8
50.9
48.9
48.0
44.8
38.4

18.0
22.4
21.1
17.5
15.8
14.2
12.8

8.4
11.9
9.9
8.4
6.6
6.3
6.5

58.5
46.5
44.5
47.3
48.1
51.2
59.4

3,061
2,454
2,275
1,997
1,698
1,159
1,101

48.8
63.0
63.9
67.6
67.7
60.1
69.1

18.8
28.2
25.1
22.2
19.0
21.8
23.3

13.4
20.9
17.9
13.7
11.4
17.6
24.4

45.8
31.6
31.7
27.9
30.1
37.1
28.5

884
635
547
468
455
264
259

rea de residncia
Urbana
Rural

48.5
42.9

42.1
5.5

20.3
2.6

40.1
56.1

4,773
8,972

64.3
59.0

47.2
7.7

25.8
10.7

26.0
39.9

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

64.3
24.7
41.6
63.7
39.7
57.0
46.8
32.8
28.1
34.7
38.0

12.5
3.9
12.5
10.3
8.0
22.7
24.7
18.6
15.5
41.1
51.8

6.9
1.3
5.2
4.6
5.4
10.0
14.2
8.5
6.9
15.9
27.0

33.8
74.0
55.7
35.5
59.0
39.9
49.0
61.2
67.4
49.6
42.7

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

79.8
22.8
91.9
57.6
60.7
87.0
57.3
38.7
29.1
54.4
58.4

11.7
2.7
30.3
7.2
6.9
46.8
29.2
17.4
14.3
45.0
62.8

15.4
1.2
31.5
12.4
2.7
39.9
8.2
15.5
8.4
17.4
32.6

18.3
77.2
7.4
39.9
36.4
9.7
37.1
56.3
65.8
34.3
21.4

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

40.3
44.0
54.6

3.0
14.3
54.5

0.6
5.2
32.1

59.3
52.6
30.5

4,293
6,906
2,547

45.0
60.5
69.0

4.5
12.8
49.2

0.4
9.9
35.8

54.4
37.2
21.0

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

40.9
40.2
47.3
46.6
48.0

0.6
2.1
4.3
19.9
54.7

0.4
1.2
2.5
7.6
27.2

58.9
59.3
51.9
50.0
36.3

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

52.9
59.2
66.0
66.3
61.0

4.4
4.2
9.5
24.0
56.8

6.8
8.3
10.4
17.9
32.1

46.9
39.9
32.4
31.1
26.2

647
679
616
659
910

Total 15-49

Caractersticas
seleccionadas

44.8

18.2

8.7

50.6

13,745

61.0

22.5

16.4

34.7

3,512

50-64

na

na

na

na

69.8

22.3

14.5

27.7

395

Total 15-64

na

na

na

na

61.9

22.1

15.9

34.0

4,035

na = No se aplica

7.12

CONTACTO DAS NO USURIAS COM OS PROVEDORES DE SERVIOS


DE PLANEAMENTO FAMILIAR

Um dos importantes procedimentos para a divulgao do planeamento familiar o


aproveitamento, pelos agentes ou trabalhadores da rede de cuidados de sade primrios, de todos os
contactos das mulheres em idade frtil com as unidades sanitrias, para informar e promover a utilizao
de mtodos contraceptivos. semelhana dos inquritos IDS anteriores, indagou-se s entrevistadas no
usurias de planeamento familiar se tinham visitado alguma unidade sanitria nos 12 meses anteriores ao
inqurito, por qualquer motivo. Para as que responderam afirmativamente, procurou-se saber se algum
agente ou trabalhador de sade lhes teria falado sobre planeamento familiar. Assim, foi possvel estimar a
extenso das oportunidades perdidas de educao em matria de planeamento familiar, isto , contactos
entre as utilizadoras e os trabalhadores ou agentes de sade que no foram aproveitados para promoo do
planeamento familiar. Os resultados so apresentados no Quadro 7.13.
Das mulheres que foram visitadas por um trabalhador ou agente de sade, somente 8%
confirmaram ter recebido informao sobre planeamento familiar aquando da visita do referido agente.
preciso observar que a provncia de Manica registou a percentagem mais elevada (15%) das que foram
visitadas, enquanto as provncias de Tete e Sofala, ambas com 2%, encontram-se no outro extremo. O

Contracepo 111

quadro em anlise registra que a provncia de Nampula (29%) a que reportou maior percentagem de
mulheres que visitaram algum estabelecimento de sade e receberam informao sobre planeamento
familiar.
O nvel de escolaridade e o quintil de riqueza que as mulheres pertencem, no so factores de
diferenciao na aquisio de informao sobre planeamento familiar, tanto durante as visitas dos agentes
ou trabalhadores de sade s mulheres entrevistadas no usurias, como quando estas vo s unidades
sanitrias.
Quadro 7.13 Contacto de mulheres no usurias de mtodos contraceptivos com agentes do planeamento familiar
Percentagem de mulheres que no usam mtodos contraceptivos que foram visitadas por um agente de sade que falou sobre planeamento
familiar, percentagem das que efectuaram uma visita unidade sanitria nos 12 meses anteriores entrevista e receberam mensagem sobre
planeamento familiar e percentagem das que visitaram uma unidade sanitria mas no foram informados sobre o planeamento familiar,
segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas
Idade
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

Percentagem de
mulheres que no
Percentagem de
falaram de
mulheres que tiveram
Percentagem de mulheres que foram numa
planeamento familiar
a visita de um agente
com um agente de
de sade e que lhes unidade sanitria nos ltimos 12 meses e que:
Falaram de
No falaram de
sade, nem no centro
falou de planeamento
de sade
planeamento familiar planeamento familiar
familiar

Nmero de
mulheres

4.8
7.8
10.6
9.0
9.1
6.4
5.0

8.5
24.6
27.7
24.4
20.6
13.3
9.8

31.7
41.5
39.9
39.8
41.9
35.6
38.0

89.1
71.8
67.8
71.4
75.6
82.9
86.9

2,803
2,078
1,908
1,694
1,479
1,054
1,035

rea de residncia
Urbana
Rural

7.3
7.6

18.5
18.6

38.4
37.7

77.9
77.9

3,694
8,356

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

3.9
4.7
9.1
14.0
2.3
14.7
2.4
5.1
5.3
5.5
6.1

11.8
22.9
28.9
15.9
17.4
14.3
18.3
18.4
16.9
17.8
9.5

45.0
48.5
30.6
28.7
44.2
52.8
25.3
48.3
44.7
38.0
44.2

86.7
74.7
67.3
76.1
81.3
83.1
80.9
78.1
81.1
78.8
86.3

601
969
1,812
2,402
1,407
829
1,285
754
678
716
597

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

6.0
8.5
7.5

17.0
19.8
17.9

38.3
37.5
38.7

80.0
76.1
79.1

4,087
6,179
1,784

Quintil de riqueza
Muito baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

8.8
7.7
6.1
8.0
6.8

20.0
18.4
17.7
19.4
17.0

34.1
36.0
39.7
41.6
38.6

75.9
77.7
79.7
76.9
79.4

2,522
2,434
2,397
2,408
2,289

Total

7.5

18.6

38.0

77.9

12,050

112 Contracepo

MORTALIDADE INFANTO-JUVENIL E MATERNA

Principais Resultados
Uma em cada 10 crianas morre antes do quinto aniversrio, mas a
situao da mortalidade na infncia melhorou visivelmente nos ltimos
anos.
Do perodo 1996-2001 ao perodo 2006-2011 a mortalidade infantil
diminuiu de 106 a 64.
Durante esse mesmo perodo a queda na mortalidade infanto-juvenil foi
de 158 a 97.
A mortalidade na infncia mais elevada ocorre nas crianas nascidas em
intervalos de menos de 24 meses.
Se estima que o risco que tem uma mulher moambicana com uma
fecundidade mdia de morrer devido a causa obsttrica durante toda a
sua vida procriativa de 0.024

8.1

INTRODUO

s taxas de mortalidade na infncia so consideradas como importantes indicadores sociais que


servem para avaliar e monitorar os programas de desenvolvimento socioeconmico dentro dos
pases. Esta considerao deve-se pelo facto de o nvel da mortalidade na infncia estar
directamente relacionada com as condies ambientais e socioeconmicas em que vive um determinado
grupo populacional. Em Moambique, as elevadas taxas de mortalidade infantil que o pas apresenta so
consideradas como um dos problemas de sade pblica que deve ser resolvido. neste contexto que tornase importante saber quais so os nveis actuais da mortalidade infantil, assim como os factores a ela
relacionados, pois isto, permitir a tomada de decises durante a implementao de programas e de
polticas pblicas na rea de sade.
Este captulo apresenta uma anlise dos nveis, tendncias e diferenciais da mortalidade na
infncia. Esta informao poder servir de elemento importante na avaliao dos programas at aqui
realizados no campo de sade e tambm na planificao de novos programas, pois, a informao que vai
ser apresentada, identifica os factores considerados de alto risco de mortalidade na infncia, tais como, a
fecundidade das mes em idades jovens e mais velhas, efeito dos intervalos curtos entre os nascimentos e
elevado nmero de filhos. O captulo termina apresentando uma anlise da mortalidade materna e adulta.

8.2

METODOLOGIA

A anlise dos nveis e tendncias da mortalidade infantil e na infncia que se apresenta no presente
captulo, resulta da informao proveniente da histria de nascimentos recolhida a partir das mulheres de
15 a 49 anos, entrevistadas no IDS 2011. Durante o inqurito, perguntou-se cada mulher o nmero total
de filhos que ela teve em toda a sua vida reprodutiva, da seguinte maneira: o nmero de filhos e filhas que
viviam com ela, nmero de filhos e filhas que no viviam com ela, isto , viviam num outro lugar e o
nmero de filhos e filhas que j faleceram. Alm disso, as mulheres foram solicitadas para prestar a
informao mais detalhada sobre toda a histria da sua vida reprodutiva, cobrindo a informao sobre
idade, sexo, tipo de parto (simples ou mltiplo), o estado de sobrevivncia de cada filho (a), a idade actual
de cada nascido vivo e se o filho(a) no estivesse vivo, perguntou-se a idade que tinha quando faleceu.

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 113

Estas informaes permitem calcular directamente para determinados perodos os seguintes


indicadores:

8.3

Mortalidade neo-natal (NN): probabilidade de morrer durante o primeiro ms de vida, (de 0 a


30 dias);

Mortalidade ps-neonatal (PNN): probabilidade de morrer depois do primeiro ms de vida,


porm antes de completar o primeiro aniversrio (1-11 meses);

Mortalidade infantil (1q0): probabilidade de morrer durante o primeiro ano de vida (0-11
meses);

Mortalidade ps-infantil (4q1): probabilidade de morrer entre o primeiro e o quinto aniversrio


(12-59 meses);

Mortalidade infanto-juvenil (5q0): probabilidade de morrer antes de completar cinco anos de


vida (0-59 meses).

QUALIDADE DOS DADOS

A qualidade dos resultados do clculo das taxas de mortalidade depende da exaustividade das
declaraes e do registo dos nascimentos e bitos. De salientar que, a informao baseada na histria de
nascimentos est exposta a vrios tipos de erros que poderiam constituir problemas durante a anlise. A
primeira questo que pode estar relacionada com os dados, o da informao ter sido fornecida apenas por
mulheres que esto vivas, o que quer dizer que no existe a informao das crianas cujas mes j
morreram. Se as crianas das mes falecidas representarem uma significativa proporo, ento a
mortalidade calculada a partir desta informao poder estar afectada por omisso.
O outro problema que pode afectar os clculos da mortalidade o erro cometido durante a
declarao dos eventos, principalmente no que diz respeito a data e a idade em que ocorreu a morte, e a
declarao completa das crianas falecidas. Neste contexto, a omisso dos nascimentos e de mortes afecta
duma forma directa as estimativas de mortalidade. Sendo assim, a m declarao das datas em que
ocorreram as mortes ir afectar o acompanhamento das tendncias da mortalidade; e a m declarao da
idade ir afectar as estimativas do padro da mortalidade.
Nos inquritos realizados em outros pases bem como em Moambique, observou-se uma
tendncia de mes arredondarem a idade do filho falecido para 1 ano, embora o filho no tenha falecido
exactamente aos 12 meses, mas sim nos meses prximos essa idade. Esse arredondamento para o dcimo
segundo ms produz uma concentrao de bitos no dcimo segundo ms. Isto pode causar uma
subestimao da mortalidade infantil (1q0) e uma sobrestimao da mortalidade ps-infantil (4q1) se muitos
bitos acontecidos antes do primeiro aniversrio foram reportados como tendo acontecido no dcimo
segundo ms, porque a mortalidade infantil mede somente bitos acontecidos do nascimento at dcimo
primeiro ms de vida.
A anlise da distribuio de bitos por idade no momento de falecimento revela que realmente se
registou a tendncia acima referida. Assim, nota-se no Quadro C.6 (Apndice C) que nos quatro anos
precedentes ao inqurito o nmero declarado de crianas que faleceram com a idade de 12 meses quatro
vezes mais elevado que o nmero declarado das que faleceram com idades de 11 meses ou de 13 meses.
Nos 5 a 9 anos precedentes ao inqurito a concentrao ainda mais saliente.
Como a recolha de dados teve lugar entre Abril e Novembro de 2011, as taxas de mortalidade
foram calculadas em perodos quinquenais correspondentes aos anos calendrios 1999-2003, 2003-2007 e
2007-2011, respectivamente.

114 Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna

8.4

NVEIS E TENDNCIAS DA MORTALIDADE

O Quadro 8.1 apresenta as taxas de mortalidade neonatal, ps neonatal, infantil, ps-infantil e


infanto-juvenil, para os trs perodos quinquenais que precederam o inqurito, o que permite ver a
tendncia daqueles indicadores nos ltimos 15 anos. Nota-se uma tendncia descendente contnua durante
os trs perodos quinquenais precedentes. Do perodo 1996-2001 ao perodo 2006-2011, isto , de 10 a 14
anos antes e 5 anos antes de inqurito, a mortalidade infantil diminuiu de 106 a 64. Durante esse
perodo a queda na mortalidade infanto-juvenil foi de 158 a 97.
Durante o perodo mais recente, de 5 anos antes do inqurito, quase uma em cada dez crianas (97
por mil) morriam antes de atingir o seu quinto aniversrio de vida. Em cada mil nascidos vivos, 64
morreram antes de completar o seu primeiro ano de vida e 35 faleceram entre o primeiro e o quinto
aniversrio. A probabilidade de morrer durante o primeiro ms de vida de 30 por mil, enquanto a
probabilidade de morrer entre o primeiro e o dcimo segundo ms de 34 por mil.
De um modo geral, apesar das taxas de mortalidade serem ainda elevadas, nos ltimos 10 anos, a
mortalidade observou acelerao nas suas redues.
Por sua vez, o Grfico 8.1 mostra a tendncia da mortalidade infantil segundo os trs inquritos
demogrficos de sade realizados em Moambique em 1997, 2003 e 2011. Nota-se uma grande coerncia
nas taxas obtidas nos trs inquritos, que revelam uma queda contnua das taxas de mortalidade ao redor de
140 no incio da dcada de 1980 at 64 nos fins da primeira dcada de 2000.
Quadro 8.1 Mortalidade infantil e na infncia
Taxas de mortalidade neonatal, ps-neonatal, infantil, ps-infantil e infanto-juvenil, para perodos quinquenais
antes do inqurito, Moambique 2011
Perodos quinquenais
antes do inqurito

Mortalidade
neonatal
(NN)

Mortalidade
ps-neonatal
(PNN)1

Mortalidade
infantil
(1q0)

Mortalidade
ps-infantil
(4q1)

30
34
49

34
45
57

64
79
106

35
46
59

0-4
5-9
10-14
1

Mortalidade
infanto-juvenil
(5q0)
97
122
158

Calculado a partir da diferena entre a mortalidade infantil e neonatal

Grfico 8.1 Evoluo das taxas de mortalidade infantil,


Moambique,1997, 2003 e 2011
180

160

140

120
IDS 1997

100

IDS 2003
80

IDS 2011

60

40

20

0
1985

1990

1995

2000

2005

2010

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 115

8.5

DIFERENCIAIS DA MORTALIDADE

Para a anlise dos diferenciais da mortalidade foi preciso ampliar o perodo de referncia para um
perodo de 10 anos anteriores data do inqurito (2001-2011) e outro de 5 anos (2007-2011). Este recuo
permitiu obter um tamanho de amostra suficiente para proporcionar estimativas confiveis que serviram
para cruzar com algumas das caractersticas socioeconmicas estudadas. Os resultados por caractersticas
socioeconmicas esto apresentados no Quadro 8.2 e no Grfico 8.2 e por caractersticas biodemogrficas
so apresentados no Quadro 8.3.
Os nveis de mortalidade so um pouco mais elevados nas reas rurais do que nas urbanas e nas
crianas cujas mes tm baixo nvel de escolarizao. Assim, a mortalidade infantil de 69 em cada mil
nascidos vivos nas reas urbanas contra 72 por mil nascidos vivos da rea rural. Por nveis de escolaridade
da me, a mortalidade infantil de 56 por mil nascidos vivos nas mulheres com nvel secundrio ou mais,
contra 70 por mil nascidos vivos entre os filhos de mes no escolarizadas.
Por localizao geogrfica, Inhambane e Nampula apresentam os nveis de mortalidade mais
baixos comparativamente s restantes provncias. Os nveis extremos da mortalidade infantil situam-se
entre 39 por mil nascidos vivos em Inhambane e 95 por mil nascidos vivos na Provncia da Zambzia.
Outras provncias com taxas de mortalidade infantil elevadas so Tete (86 por mil nascidos vivos), Cabo
Delgado (82 por mil nascidos vivos) e Sofala (73 por mil nascidos vivos).
A mortalidade diferencial por estratificao socioeconmica. Assim, a mortalidade infantil nos
quintis mais baixo e o segundo mais elevada, de 83 e 74 por mil nascidos vivos, respectivamente,
comparado com 61 e 64 por mil nascidos vivos nos quints quarto e mais elevado, respectivamente.
Quadro 8.2 Mortalidade infantil e na infncia por caractersticas socioeconmicas
Taxas de mortalidade neonatal, ps-neonatal, infantil, ps-infantil e infanto-juvenil para o perodo de 10 anos
antes de inqurito, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mortalidade
neonatal
(NN)

Mortalidade
ps-neonatal
(PNN)1

Mortalidade
infantil
(1q0)

Mortalidade
ps-infantil
(4q1)

Mortalidade
infanto-juvenil
(5q0)

rea de residncia
Urbana
Rural

34
31

35
41

69
72

34
42

100
111

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

28
31
15
37
48
23
41
16
34
37
33

33
51
27
58
38
42
33
23
29
31
28

61
82
41
95
86
64
73
39
63
68
61

42
37
27
52
47
53
34
20
51
30
20

101
116
67
142
129
114
105
58
110
96
80

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio
Superior

33
33
26
*

38
42
30
*

70
75
56
*

41
41
27
*

109
113
82
*

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

33
32
31
31
33

50
42
38
30
32

83
74
69
61
64

51
33
48
36
28

129
105
114
95
91

Caractersticas
seleccionadas

Calculado a partir da diferena entre a mortalidade infantil e neonatal

116 Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna

Grfico 8.2 Taxas de mortalidade infantil para o perodo dos dez anos que
antecederam o inqurito, segundo rea de residncia, provncia e nvel de
escolaridade, Moambique, 2011
Total

64

AREA DE RESIDENCIA
Rural

72

Urbana

69

PROVNCIA
Niassa

61

Cabo Delgado

82

Nampula

41

Zambzia

95

Tete

86

Manica

64

Sofala

73

Inhambane

39

Gaza

63

Maputo Provncia

68

Maputo Cidade

61

NVEL DE ESCOLARIDADE
Nenhum

70

Primrio

75

Secundrio +

56

Quadro 8.3 Mortalidade infantil e na infncia por caractersticas demogrficas


Taxas de mortalidade neonatal, ps-neonatal, infantil, ps-infantil e infanto juvenil para o perodo de 10 anos
antes de inqurito, segundo caractersticas demogrficas, Moambique 2011
Mortalidade
neonatal
(NN)

Mortalidade
ps-neonatal
(PNN)1

Mortalidade
infantil
(1q0)

Mortalidade
ps-infantil
(4q1)

Mortalidade
infanto-juvenil
(5q0)

Sexo da criana
Masculino
Feminino

37
27

38
40

75
67

42
38

113
103

Idade da me ao
nascimento da criana
<20
20-29
30-39
40-49

48
29
26
25

52
38
31
35

100
67
56
60

51
40
31
29

146
105
86
87

Ordem de nascimento
1
2-3
4-6
7+

44
27
30
30

43
37
38
40

87
64
68
70

43
41
36
45

126
102
102
112

Intervalos de nascimentos
anteriores2
<2 anos
2 anos
3 anos
4+ anos

57
23
19
21

82
36
24
16

139
60
43
37

72
39
27
20

201
96
69
57

Tamanho do bebe3
Pequeno/muito pequeno
Mdio ou grande
No sabe/sem informao

71
23
59

56
28
48

126
51
106

Caractersticas
demogrficas

na = No aplicvel.
1
Calculado a partir da diferena entre a mortalidade infantil e neonatal
2
Excluem-se os nascimentos da ordem um
3
Taxas do perodo de cinco anos antes do inqurito

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 117

Os resultados apresentados no Quadro 8.3 confirmam a importncia do espaamento dos


nascimentos na sobrevivncia da criana. No geral, as crianas nascidas de mes com menos de 20 anos
apresentam taxas de mortalidade infantil mais elevadas do que as crianas nascidas de mes com 20 anos
ou mais. Os intervalos curtos entre os nascimentosde menos de dois anostambm apresentam altas
taxas de mortalidade infantil e ps-infantil.

8.6

MORTALIDADE PERINATAL

Natimorto ou nado-morto so denominaes dadas ao feto que morreu dentro do tero ou durante
o parto depois duma gestao de pelo menos sete meses. bito fetal a morte de um produto da concepo
ocorrida antes da expulso ou de sua extraco completa do corpo materno, independentemente da durao
da gestao. A indicao do bito fetal dada pelo facto de, aps a separao do corpo materno, o feto no
respire ou mostre quaisquer outras evidncias de vida, tais como batimento do corao, pulsao do cordo
umbilical ou movimento efectivo dos msculos de contraco voluntria. A mortalidade neonatal precoce
refere-se morte em menos de sete dias (168 horas) depois do nascimento. O agrupamento destes tipos de
bitos denomina-se mortalidade perinatal. Segundo a OMS, as causas mais comuns de mortalidade
perinatal so a prematuridade do parto e hipertenso da me (Nhu Thi Nguyen Ngoc et al., 2006).
A taxa de mortalidade perinatal contabilizada como o nmero de mortes fetais de 28 ou
mais semanas de gestao e bitos de nascidos vivos falecidos com menos de sete dias de idade, referido
ao nmero de gravidezes de sete meses ou mais de durao. Para os propsitos do IDS, se observam os
nascimentos e bitos acontecidos durante os cinco anos precedentes ao inqurito. Os dados provem da
histria de nascimentos bem como do calendrio de eventos reprodutivos que foi parte do questionrio da
mulher.
O Quadro 8.4 mostra o nmero de casos de nados-mortos e de bitos neonatais e a taxa de
mortalidade perinatal por caractersticas demogrficas seleccionadas. A mortalidade perinatal elevada nas
mulheres menores de 20 anos. tambm elevada no primeiro filho (59) e muito mais elevada quando
o intervalo de gravidez precedente for menor de 15 meses, e esta ainda quatro vezes mais elevada quando
este intervalo for de 39 meses ou mais (105 e 27, respectivamente).
Ao contrrio do que se observou na mortalidade infantil, no se registam diferenas significativas
segundo rea de residncia ou nvel socioeconmico da me. Entre as provncias, a mortalidade perinatal
mais elevada d-se em Cabo Delgado, Maputo Provncia e Tete, que apresentam taxas de 62, 57 e
54, respectivamente.

118 Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna

Quadro 8.4 Mortalidade perinatal


Nmero de nados mortos e bitos neonatais, e taxas de mortalidade perinatal para o perodo de cinco anos
antes do inqurito, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Nmero de
gravidezes com
7 ou mais meses
de durao

Nmero de
nados mortos1

Nmero de bitos
neonatais2

Taxa de
mortalidade
perinatal3

Idade da me ao nascimento
da criana
<20
20-29
30-39
40-49

35
51
37
5

84
158
67
11

51
36
33
29

2,351
5,836
3,098
547

Intervalo entre as gravidezes


em meses4
Primeira gravidez
<15
15-26
27-38
39+

45
9
16
27
31

104
32
69
54
61

59
105
38
24
27

2,501
387
2,228
3,388
3,327

rea de residncia
Urbana
Rural

34
93

92
227

38
37

3,275
8,556

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6
43
19
7
6
12
3
5
3
19
5

15
20
23
66
77
15
38
10
24
19
12

31
62
24
30
54
30
35
23
43
57
40

694
1,005
1,766
2,450
1,532
873
1,155
638
625
671
422

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio
Superior

43
63
21
*

114
178
26
*

36
40
37
*

4,385
6,104
1,279
*

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

31
26
16
21
33

73
68
64
65
49

37
37
34
37
46

2,794
2,527
2,350
2,348
1,813

127

320

38

11,831

Caractersticas
seleccionadas

Total
1

Nados mortos so mortes de fetos nas gravidezes de sete ou mais meses.


Mortes prematuras de recm-nascidos so mortes de nascidos vivos nas idades de 0-6 dias.
A soma do nmero de nados mortos e dos recm-nascidos dividido pelo nmero de gravidezes de sete ou
mais meses, expresso por 1,000.
4
Categorias que corresponde a intervalos de <24 meses, 24-35 meses, 36-47 meses, e 48+ meses.
2
3

8.7

GRUPOS DE COMPORTAMENTO REPRODUTIVO DE ALTO RISCO

Esta seco apresenta os nascimentos acontecidos nos cinco anos anteriores ao inqurito
agrupados segundo as categorias de comportamento de alto risco das mes. Estas categorias so:
Os primeiros nascimentos de mes entre 18 e 34 anos. Estes nascimentos so, em princpio,
inevitveis porque, como se observou no Captulo 5, a grande maioria das mulheres tm pelo menos um
filho.
Os nascimentos de mes que apresentam somente um factor de risco, como idade prematura ou
tardia de procriao (menos de 18 anos ou 35 anos ou mais), intervalos intergensicos curtos (menos de 24
meses) ou ordem de nascimentos superior a trs filhos.

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 119

Os nascimentos que correspondem a mais de uma das categorias de risco elevado, seja
combinao por causa da idade avanada da me, a curta durao do intervalo intergensico ou a ordem de
nascimento.
Os resultados so apresentados no Quadro 8.5, que mostra a percentagem de crianas que
nasceram durante os cinco anos antes do inqurito, segundo categorias de risco. Na primeira linha do
quadro apresenta os nascimentos que no correspondem a nenhuma das categorias de risco elevado, com
factor de risco igual a 1.00. Na primeira coluna apresenta-se a percentagem de nascimentos ocorridos
durante os cinco anos precedentes ao inqurito, em cada uma das categorias de risco. Na segunda coluna
apresenta-se a razo de risco de morte por cada categoria, que expressa o risco relativo de morte em
relao s crianas nascidas de mes que no esto nas categorias de riscos mencionados. Quanto mais a
razo de risco exceder a 1.00, mais elevado o risco de morte das crianas.
Os resultados encontrados no IDS 2011 mostram que 28% de nascimentos ocorridos nos ltimos
cinco anos precedentes ao inqurito esto na categoria de sem risco elevado; 13% corresponde a categoria
de risco no evitvel, e 59% correspondem a categorias de riscos evitveis, 39% correspondem a riscos
simples, e 19% correspondem a de riscos mltiplos.
Quadro 8.5 Comportamento reprodutivo de elevado risco
Distribuio percentual de crianas nascidas durante os cinco anos antes do inqurito por categoria
de elevado risco de mortalidade e razo de risco, e distribuio percentual de mulheres actualmente
casadas por categoria de risco se estava para conceber uma criana durante o inqurito,
Moambique 2011

Categoria de risco

Nascimentos dos 5 anos


antes do inqurito
Percentagem de
nascimentos
Razo do risco

Percentagem de
mulheres
actualmente
casadas1

Sem elevado risco

28.1

1.00

17.8

Categoria de risco inevitvel


Primeiros nascimentos entre as idades
18 a 34 anos

13.3

1.63

6.2

Categoria de elevado risco simples


Idade da me <18
Idade da me >34
Intervalo de nascimento <24 meses
Ordem de nascimento >3

9.2
1.0
4.1
25.2

2.05
0.92
2.30
1.13

2.4
5.0
9.8
16.6

39.4

1.46

33.8

0.5

4.35

0.9

0.0

0.00

0.2

12.0

1.01

22.9

1.9

1.89

5.8

Subtotal
Categorias de elevado riscos mltiplos
Idade da me <18 e intervalo de
nascimento <24 meses2
Idade da me >34 e intervalo de
nascimento <24 meses
Idade da me >34 e intervalo de
nascimento >3
Idade da me >34 e intervalo de
nascimento <24 meses e ordem de
nascimento >3
Intervalo de nascimento <24 meses e
ordem de nascimento >3

4.8

2.79

12.5

Subtotal

19.2

1.62

42.2

Em qualquer categoria de elevado risco


evitvel

58.6

1.51

76.0

100.0
11,704

na
na

Total
Nmero de nascimentos/mulheres

100.0
9,332a

Nota: O risco a razo entre a proporo de crianas falecidas pertencentes a alguma categoria
especfica de risco elevado e a proporo daquelas que no pertencem a nenhuma categoria
especfica do risco elevado.
na = no se aplica
1
As mulheres foram classificadas na categoria de risco elevado de acordo com a condio em que
se encontrariam por ocasio do nascimento do filho, considerando-se que tivessem concebido na
poca do inqurito com idade menor que 17 anos e 3 meses e maior que 34 anos e 2 meses, o
ltimo nascimento vivo ocorreu durante os ltimos 15 meses e ltimo nascido vivo era de ordem 3 ou
maior.
2
Inclui as categorias combinadas idade <18 e ordem de nascimento >3
a
Inclui mulheres esterilizadas

120 Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna

O risco de morrer entre as crianas nascidas por mes cuja idade inferior a 18 anos de duas
vezes mais do que as crianas que se encontram na categoria de sem risco elevado; as crianas nascidas
subsequentemente a um intervalo de nascimento menor a 24 meses tm um risco de morte de 2.3 vezes
mais elevado.
Em relao aos riscos mltiplos, constata-se que a maior razo de risco regista-se entre as crianas
cujas mes tm uma idade inferior a 18 anos e o intervalo intergensico inferior a 24 meses: o risco de
falecimento das crianas nascidas nesta situao 4.4 superior ao de outra que no pertence a uma
categoria de risco elevado.
Trs quartos de mulheres casadas ou em unio que tiveram pelo menos um filho nos cinco anos
antes do inqurito encontravam-se nas categorias de risco elevado evitvel; 42% encontravam-se em
categorias de riscos mltiplos.

8.8

MORTALIDADE ADULTA E MATERNA

Nesta seco se trata da mortalidade adulta, isto os padres de mortalidade entre as pessoas de
15 a 49 anos de idade. Estas taxas de mortalidade foram calculadas direitamente, baseadas na histria de
nascimentos e condio de sobrevivncia dos irmos e das irms maternas da inquirida, isto todos os
filhos da mesma me biolgica da mulher inquirida. Para a estimao da mortalidade materna, obteve-se
informao relativa as condies nas quais as irms tinham falecido, como ser explicado na Seco 8.9.3.

8.8.1

Procedimentos de Recolha de Dados

Para obter sobre os nascimentos e a condio de sobrevivncia de todas as irms e irmos nascidos
vivos pelas respectivas mes biolgicas, as entrevistadas forneceram o nmero total de nascimentos vivos
tidos pela me biolgica. As perguntas estavam direccionadas de maneira que a entrevistada
providenciasse a lista completa de crianas nascidas da sua me independentemente de quem seja o pai,
excluindo a inquirida, comeando pelo primeiro filho e acabando pelo ltimo filho.
Para cada irmo ou irm mencionado pela inquirida, perguntou-se se ele ou ela ainda estava vivo
ou viva ou se j tinha falecido. Para os irmos e irms ainda vivos foi recolhida a informao sobre a idade
actual e para os falecidos, recolheu-se a informao sobre o ano de falecimento e a idade que eles tinham
quando morreram. Este procedimento permite uma composio retrospectiva da histria de nascimentos da
me da mulher inquirida e permite calcular o ano de exposio ao risco de morrer e do nmero de pessoas
falecidas. Com estes elementos possvel calcular directamente as taxas de mortalidade apresentadas nos
quadros seguintes.

8.8.2

Estimativa Directa da Mortalidade Adulta

O Quadro 8.6 mostra as taxas de mortalidade de mulheres e homens adultos nos sete anos
precedentes ao inqurito. Como nas estimaes da mortalidade infantil e infanto-juvenil, estas taxas
expressam a frequncia de ocorrncias de mortes por mil. O perodo de referncia abrange sete anos para
cobrir um maior nmero de casos e assim diminuir o desvio padro das taxas, produzindo estimativas mais
certas.
Como seria de esperar, as taxas de mortalidade aumentam com a idade tanto nas mulheres como
nos homens. A taxa de mortalidade de 2.4 por mil entre as mulheres de 15 a 19 anos, comparado com 5.4
por mil entre as mulheres de 40 a 44 anos e 10.7 entre as mulheres de 45 a 49 anos. Nos homens, as
diferenas so ainda maiores. Entre os jovens de 15 a 19 anos a taxa de mortalidade 2.9 por mil,
comparado com uma taxa de 14.3 entre os homens de 40 a 44 anos. Em ambos sexos, o nmero de anos de
exposio relativamente pequeno para o grupo etrio de 45 a 49 anos, e por isso que as taxas deste grupo
etrio no so referidas na discusso.

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 121

Seguindo o padro demogrfico geralmente encontrado, os homens mostram uma mortalidade


mais elevada que as mulheres, 6.8 e 5.7 por mil, respectivamente.
Expressando em termos de probabilidades, as probabilidades de morrer entre os homens e
mulheres de 15 e 50 anos de idade so de 241 por mil nos homens e de 199 nas mulheres, como se observa
no Quadro 8.7
Quadro 8.6 Taxas de mortalidade adulta
Estimativas directas de taxas de mortalidade de homens e
mulheres para o perodo de sete anos antes do inqurito,
segundo grupos de idade, Moambique 2011
Idade

Anos de
exposio

bitos

Taxas de
mortalidade1

MULHERES
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

59
134
165
150
117
55
57

24,933
27,963
25,755
21,208
15,714
10,067
5,325

15-49

737

130,964

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

72
116
160
159
149
126
48

24,408
27,715
26,092
20,923
14,496
8,858
4,956

15-49

830

127,449

2.38
4.78
6.40
7.07
7.45
5.44
10.71
5.71a

HOMENS

1
a

2.94
4.17
6.13
7.59
10.29
14.27
9.73
6.77a

Por 1,000
Taxas ajustadas por idade

Quadro 8.7 Probabilidades de falecimento nos adultos


As probabilidades de falecimento entre as idades de 15 a 50 anos de
idade de mulheres e homens nos sete anos precedentes ao inqurito,
Moambique 2011

IDS Moambique 2011

Mulheres
1
35q15

Homens
1
35q15

199

241

Probabilidades de morrer entre idades exactas 15 a 50, expresso por


1,000 pessoas-anos de exposio

8.8.3

Estimativas da Mortalidade Materna

Dar luz na frica Subsariana, incluindo Moambique, ainda constitui um elevado risco da
mortalidade e morbilidade associadas com os partos. As principais causas de bito materno so os abortos
clandestinos, a anemia, a eclmpsia, a hemorragia, o trabalho de parto obstrudo e as infeces puerperais.
Segundo a definio adoptada pela Organizao Mundial da Sade, a mortalidade materna um
bito durante a gravidez, parto ou nos 42 dias que se seguem ao final da gravidez. Para captar a ocorrncia
de bitos maternos, foram feitas quatro perguntas adicionais referentes s irms que morreram na idade de
12 ou mais anos, para determinar se a morte estava relacionada com a maternidade: 1) Quando ela
morreu, estava grvida?, 2) Ela morreu durante o parto?, 3) Ela morreu durante os dois meses depois
do aborto ou do parto? e 4) Ela morreu devido a complicaes da gravidez, de aborto ou do parto? A
terceira pergunta uma modificao da recomendao da OMS acima mencionada porque se considera
que no seria fcil s respondentes situar a ocorrncia da morte exactamente no perodo de 42 dias.

122 Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna

Resumindo, a taxa de mortalidade materna o nmero de bitos de mulheres devido a complicaes da


gravidez, do parto e do puerprio, observados durante um determinado perodo de tempo precedentes ao
inqurito, neste caso sete anos, referido ao nmero de nados vivos ou nascimentos totais do mesmo
perodo.
Os indicadores de mortalidade materna so apresentados no Quadro 8.8. A primeira coluna mostra
a percentagem de mortes de mulheres em idade de procriao atribudas a causa materna. Isto , o nmero
de mortes maternas apresentado na segunda coluna, dividido pelo nmero total de bitos de mulheres
nesses grupos etrios.
Nota-se que a percentagem de mulheres que morrem por causa materna maior nas mulheres mais
novas. Uma em cada quatro mortes (24%) entre as mulheres de 15 a 19 anos atribuda a causa materna,
mas esta proporo diminui a 16% nas mulheres de 25 a 29 anos e a 8% nas mulheres de 45 a 49 anos. No
total, 14% das mortes de mulheres em idade de procriao so atribudas a causa materna.
As taxas de mortalidade materna so apresentadas na quarta coluna do quadro. A razo de
mortalidade materna (RMM) pode ser obtida dividindo a taxa de mortalidade materna das mulheres de 15
a 49 anos pela taxa de fecundidade geral (TFG). Esta razo expressa o nmero de bitos maternos por
100,000 nascimentos. O valor da RMM apresentado no Quadro 8.8 de 408, assinalando que nos sete anos
precedentes ao inqurito ocorreram 408 bitos por causa materna por cada 100,000 crianas nascidas
vivas. Vale a pena mencionar que esta razo igual que foi encontrada no inqurito IDS 2003 (Instituto
Nacional de Estatstica, Ministrio da Sade e ORC Macro, 2005, pgina 129).
Por ltimo, o quadro apresenta o risco de mortalidade materna durante toda a vida, calculado a
partir da razo de mortalidade materna. Este indicador 0.024, e pode ser interpretado como o risco que
tem uma mulher moambicana com uma fecundidade mdia de morrer devido a causa obsttrica durante
toda a sua vida procriativa.
Quadro 8.8 Mortalidade materna
Estimativas directas das taxas de mortalidade materna para o perodo de sete
anos precedentes ao inqurito, segundo grupos de idades quinquenais,
Moambique 2011

Idade

Percentagem
de bitos
femininos
maternos

bitos
maternos

Anos de
exposio

Taxa de
mortalidade
materna1

15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49

24.2
21.4
16.4
9.0
8.5
8.5
8.0

14
29
27
14
10
5
5

24,933
27,963
25,755
21,208
15,714
10,067
5,325

0.58
1.03
1.05
0.64
0.63
0.46
0.85

15-49

13.9

103

130,964

0.76

Taxa de fecundidade geral (TFG)


Rcio da mortalidade materna (RMM)3
Risco de toda vida da morte maternal4

187
408
0.024

IC: Intervalo de confiana


1
Expresso por 1,000 mulheres-anos de exposio
2
Expresso por 1,000 mulheres de 15-49 anos de idade
3
Expresso por 100,000 nascidos vivos; foi calculado a partir de ajuste das taxas
de mortalidade materna por idade, vezes 100 dividido por taxas gerais de
fecundidade ajustadas por idade.
4
Calculado atravs da formula: 1-(1-RMM)TTGF onde TGF representa, a taxa de
fecundidade global para o perodo de sete anos antes do inqurito
a
Taxas por idade ajustadas

Mortalidade Infanto-Juvenil e Materna 123

ASSISTNCIA PR-NATAL E AO PARTO

Principais Resultados
Noventa e um por cento das mulheres que tiveram nascimentos vivos
nos cinco anos antes do inqurito receberam cuidados pr-natais de
pessoal de sade qualificado.
Um pouco mais da metade (51%) dessas mulheres fizeram quatro ou
mais visitas de cuidados pr-natais.
Dois teros das mes que tiveram nascimentos vivos nos ltimos cinco
anos estavam protegidos contra ttano no ltimo nascimento.
Um pouco mais da metade de nascimentos (55%) ocorridos nos cinco
anos precedentes tiveram lugar em unidades sanitrias estatais e 43%
tiveram lugar no domiclio

ste captulo apresenta dados que retrata sobre cuidados pr-natais e ao parto. Estes dois servios de
sade destinados s mulheres em idade reprodutiva, em especial, para as que esto a participar no
processo reprodutivo, isto , aquelas que tiveram filhos ou estavam gravidas pela primeira vez, so
importantes factores que influenciam na mortalidade neonatal, infantil e assim como na mortalidade
materna. Por isso o IDS 2011 recolheu informaes de todos os nascidos vivos desde Janeiro de 2006, isto
, um perodo de aproximadamente cinco anos antes do inqurito.
O acompanhamento pr-natal definido como sendo o nmero de visitas pr-natais que a mulher
gravida efectuou na unidade sanitria, o nmero de meses da gravidez, quando a mulher fez a primeira
visita e o nmero de doses da vacina antitetnica que a mulher recebeu. Por sua vez, assistncia ao parto,
est definido segundo o tipo de profissional de sade que assistiu ao parto e o local onde este ocorreu. Esta
informao, se combinada com as taxas de mortalidade neonatal e infantil, pode ser utilizada para
identificar subgrupos de mulheres cujos filhos nascidos vivos esto em risco devido ao no uso desses e
outros servios de sade; e por isso, informao importante para a planificao da ampliao da
cobertura de servios de sade.

9.1

CUIDADOS PR-NATAIS

Os cuidados pr-natais so definidos de acordo com o tipo de servios de sade fornecidos s


mulheres durante a gestao, tais como, o nmero de consultas durante a gravidez, o nmero de meses da
gravidez na altura da primeira consulta, e o contedo dos cuidados pr-natais. Tambm inclui, a
informao sobre os sinais de complicaes de gravidez, onde ir receber cuidados pr-natais, informao
sobre a vacina contra ttano e o nmero de dozes recebidas. Um bebe considerado protegido se a me
tiver recebido duas doses de vacina contra ttano durante a gravidez, sendo a segunda dose dada pelo
menos duas semanas antes do parto. Porm, se uma mulher tiver tido uma vacina numa gravidez anterior,
poder necessitar apenas uma dose na gravidez actual.
Um dos principais objectivos de cuidados pr-natais de acompanhar a mulher durante o perodo
em que ela estiver no estado de gravidez, a fim de reduzir os riscos de morbilidade e mortalidade materna e
infantil. Este acompanhamento, contribui, ainda, na reduo da incidncia de nascimentos prematuros e da
mortalidade perinatal. Segundo as normas do Ministrio da Sade, uma mulher considerada assistida no
programa de cuidados pr-natais quando ela tiver comparecido pelo menos a uma consulta e
completamente assistida se tiver tido quatro ou mais consultas pr-natais no decorrer da gravidez.

Assistncia Pr-natal e ao Parto 125

Alm do nmero de consultas de cuidados pr-natais, a poca em que a gestante inicia o


acompanhamento da gravidez tambm importante. Se recomenda que a primeira consulta seja realizada
no terceiro ms da gestao. O Quadro 9.1 mostra a distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos que
tiveram nascimentos nos ltimos cinco anos antes do inqurito por tipo de pessoal de sade que assistiu
nos cuidados pr-natais durante a gravidez do nascimento do filho mais recente e a percentagem que
recebeu cuidados pr-natais por pessoal especializado de sade.
Noventa e um por cento de mulheres que tiveram nascimentos nos ltimos cinco anos antes do
inqurito receberam cuidados pr-natais atravs de um profissional de sade durante a gravidez do filho
mais recente. O nvel de cuidados pr-natais ligeiramente mais elevado nas mes jovens (92%) do que
nas mais velhas (86%) e naquelas que deram parto pela primeira vez (93%).
As mulheres residentes nas reas urbanas tendem a receber mais cuidados pr-natais de um
profissional de sade do que as que residem nas reas rurais, 96% contra 88%, respectivamente. Quase
todas as provncias apresentam percentagens de cuidados pr-natais acima de 90%, excepto a da Zambzia
que tem 74%.
As percentagens de mulheres que tiveram acesso aos cuidados pr-natais tendem a aumentar a
medida que o seu nvel de escolaridade aumenta, de 86% entre as mulheres no escolarizadas para 98% nas
mulheres com o nvel secundrio e mais. Por quints de riqueza, regista-se que os cuidados pr-natais
foram mais elevados entre as mulheres do quintil mais elevado (98%) do que as do quintil mais baixo
(83%).
Embora as percentagens de mulheres que tiveram consultas de cuidados pr-natais sejam elevadas
em quase todas provncias do pas, importa referir que, 9% de mulheres que tiveram nascimentos nos
ltimos cinco anos antes do inqurito, no tiveram nenhum cuidado pr-natal. Por provncias, a da
Zambzia que teve maior percentagem de mulheres sem cuidados pr-natais (26%).
Os dados do Quadro 9.1 mostram ainda que a maioria de cuidados pr-natais foram realizados por
enfermeiras/parteiras, 58%, seguidas por auxiliares de enfermeiras/parteiras, 31% e apenas cerca de 2%
foram assistidas por mdicos.

126 Assistncia Pr-natal e ao Parto

Quadro 9.1 Cuidados pr-natais


Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos que tiveram nascimentos vivos nos cinco anos antes do inqurito por tipo de pessoa que prestou
cuidados pr-natais (CPN) durante a gravidez do nascimento mais recente e a percentagem que recebeu cuidados pr-natais por pessoal especializado de
sade do nascimento mais recente, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Outros

Sem
assistncia
pr-natal

Total

Percentagem
dos que
receberam
cuidados prnatais por
pessoal de
sade
especializado1

0.1
0.2
0.5

0.0
0.1
0.0

7.5
8.5
13.6

100.0
100.0
100.0

92.4
91.3
85.9

1,485
5,073
1,316

27.7
30.4
31.2
34.1

0.1
0.1
0.2
0.5

0.0
0.1
0.0
0.0

7.4
7.5
8.8
14.0

100.0
100.0
100.0
100.0

92.5
92.3
91.0
85.6

1,673
2,634
1,898
1,668

73.9
51.5

17.5
36.4

0.1
0.3

0.0
0.0

3.6
11.5

100.0
100.0

96.3
88.2

2,323
5,551

2.0
1.2
0.5
0.6
0.7
0.8
2.4
0.7
2.0
5.8
9.0

52.5
47.0
55.8
36.1
24.0
96.3
71.2
80.6
86.9
90.5
86.5

35.6
47.9
36.6
37.0
65.4
2.2
21.6
15.0
7.6
2.7
1.9

0.2
0.0
0.1
0.5
0.0
0.0
0.0
1.7
0.0
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.2
0.0
0.0

9.8
3.9
7.0
25.8
9.9
0.8
4.8
2.0
3.3
1.0
2.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

90.0
96.1
92.9
73.7
90.1
99.2
95.2
96.4
96.6
99.0
97.4

465
639
1,150
1,515
1,037
583
750
437
447
511
340

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

0.4
1.0
7.8

48.3
60.3
75.3

36.7
30.9
15.1

0.3
0.2
0.1

0.0
0.0
0.2

14.3
7.6
1.5

100.0
100.0
100.0

85.5
92.2
98.2

2,791
4,016
1,067

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.1
0.4
0.5
1.0
7.5

42.1
47.1
56.4
69.5
79.6

40.6
40.0
33.8
25.7
10.4

0.3
0.2
0.3
0.1
0.1

0.0
0.0
0.1
0.0
0.0

16.8
12.3
9.0
3.8
2.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

82.8
87.4
90.7
96.2
97.5

1,734
1,621
1,527
1,609
1,383

Total

1.7

58.1

30.8

0.2

0.0

9.2

100.0

90.6

7,874

Pessoal que prestou assistncia pr-natal

Mdico

Enfermeira/
parteira

Enfermeira/
parteira
auxiliar

Parteira
tradicional

Idade da me ao
nascimento do filho
<20
20-34
35-49

1.6
1.9
1.3

58.1
59.9
51.1

32.8
29.6
33.4

Ordem de
nascimento
1
2-3
4-5
6+

2.9
2.3
0.6
0.7

61.9
59.5
59.1
50.8

rea de residncia
Urbana
Rural

5.0
0.3

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
mulheres

Nota: Se a mulher inquirida mencionou mais de um agente que lhe assistiu, s foi considerado nesta tabulao o agente com maior qualificao.
1
Agente de sade qualificado inclui mdico, enfermeira, parteira, e auxiliar de enfermaria/parteira

No Quadro 9.2 mostra-se a distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos que tiveram
nascimentos vivos nos cinco anos anteriores a realizao do inqurito por nmero de visitas de cuidados
pr-natais da gravidez do nascimento mais recente, e entre as mulheres que tiveram cuidados pr-natais, o
tempo e mediana em meses da primeira consulta.
Os resultados mostram que 51% das mulheres tiveram mais de quatro consultas de cuidados prnatais, sendo a rea urbana com a percentagem mais elevada do que a rural, 60% e 47%, respectivamente.
Quase a metade das mulheres (47%) se apresentaram aos servios de cuidados pr-natais pela primeira,
quando a gravidez tinha 4-5 meses, no se regista diferenas entre as duas reas de residncia. A mediana
de meses na primeira consulta de cuidados pr-natais de mais de 5 meses, tanto na rea urbana, assim
como na rural.

Assistncia Pr-natal e ao Parto 127

Quadro 9.2 Nmero de visitas de consultas de cuidados pr-natais e tempo da


primeira consulta
Distribuio percentual de mulheres de 15-49 anos que tiveram nascimentos vivos
nos cinco anos antes do inqurito por nmero de visitas aos cuidados pr-natais
(CPN) do nascimento vivo mais recente, e por tempo da primeira visita, e entre as
mulheres com CPN, mediana de meses de gravidez na primeira visita, por rea de
residncia, Moambique 2011
rea de residncia
Nmero e tempo de visitas de CPN
Nmero de visitas de CPN
Nenhuma
1
2-3
4+
No sabe/sem informao
Total
Nmero de meses de gravidez na
primeira visita de CPN
Sem CPN
<4
4-5
6-7
8+
No sabe/sem informao

9.2

Urbana

Rural

Total

3.6
3.9
30.7
59.5
2.3

11.5
4.7
36.2
46.9
0.6

9.2
4.5
34.6
50.6
1.1

100.0

100.0

100.0

3.6
18.4
47.2
27.6
2.4
0.8

11.5
10.9
46.8
28.0
2.4
0.4

9.2
13.1
46.9
27.9
2.4
0.5

Total

100.0

100.0

100.0

Nmero de mulheres

2,323

5,551

7,874

Mediana de meses de gravidez na primeira


visita (para as com CPN)
Nmero de mulheres com CPN

5.3
2,241

5.5
4,912

5.4
7,153

TIPOS DE CUIDADOS PR-NATAIS

Avaliao do tipo de cuidados pr-natais prestados as mulheres que tiveram filhos nos cinco anos
anteriores ao inqurito, importante, na medida em que permite avaliar e monitorar o programa de sade
materno-infantil. Foram seleccionados alguns contedos de cuidados pr-natais e includos no questionrio
do IDS 2011, para analisar o nvel de cuidados pr-natais. As complicaes de gravidez so uma das
causas importantes da mortalidade materna e infantil. Por isso, tanto a informao sobre sinais de
complicaes e testes devem ser rotineiramente includos nos cuidados pr-natais. O Quadro 9.3 mostra os
tipos de cuidados pr-natais prestados s mulheres durante a gravidez. As inquiridas foram questionadas se
tinham recebido pelo menos uma vez determinado tipo de servio durante as visitas de consultas de
cuidados pr-natais.
Do total de mulheres que foram aos cuidados pr-natais, cerca de 40% foram informadas sobre as
complicaes de gravidez, sendo as mulheres da rea urbana tido mais informao, 43% que as rurais,
38%. As provncias de Zambzia (52%), Tete (51%), Maputo Provncia (49%) e Sofala (48%), so as que
apresenta maiores percentagens de mulheres informadas sobre sinais de complicaes de gravidez e as
provncias com percentagens mais baixas, em relao a mdia nacional, so as de Cabo Delgado (7%) e
Manica (17%).
Cerca de 50% de mulheres entregaram amostra de urina sendo a rea urbana com a percentagem
mais elevada (64%), e a rural com menor (43%). As provncias de Tete, com mais de 70%, Maputo
Cidade, com 67% e Maputo Provncia, com 65%, so as que tem maiores percentagens de mulheres que
entregaram exames de urina e sendo a de Manica com menor percentagem, apenas 17%. A entrega de
exames de urina, aumenta a medida que aumenta o nvel de escolaridade e quintil de riqueza.
Perto de 85% de mulheres que tiveram um filho nos 5 anos anteriores ao inqurito entregaram
amostra de sangue durante os cuidados pr-natais, esta percentagem mais elevada na rea urbana, 94% e
menor na rural, 80%. Por provncias, as de Maputo Cidade (99%), Maputo Provncia (97%) e Manica
(96%), so as que apresentam percentagens elevadas e enquanto, que a de Nampula foi que teve menor
percentagem, 66%. A entrega de exames de sangue aumenta de 77% entre as mulheres sem nenhum nvel
de escolaridade para mais de 94% nas mulheres com nvel secundrio e mais. A mesma tendncia, se

128 Assistncia Pr-natal e ao Parto

verifica por nvel de quints de riqueza, isto , a percentagem de mulheres que entregaram exame de
sangue aumenta do quintil mais baixo ao quintil mais elevado.
Quase 59% de mulheres que tiveram nascimentos vivos nos ltimos cinco anos antes do inqurito
foram medidas a presso sangunea, com 73 da rea urbana e 53% na rea rural. No se registam
diferenas de relevo quanto a idade da mulher ao nascimento do filho e na ordem de nascimento. As
provncias de Nampula, 29% e Manica com 36% so as que apresentam menores percentagens, ao
contrrio de Maputo Cidade e Maputo Provncia, com 94% e 85%, respectivamente. A medio da presso
sangunea aumenta com o nvel de escolaridade e assim como por quints de riqueza.
Entre todas as mulheres com um nado vivo nos ltimos cinco anos anteriores ao IDS 2011, 81%
receberam comprimidos ou xarope de ferro. Administrao deste medicamento por provncias foi a
seguinte, as provncias de Maputo Cidade e Maputo Provncia, so as que apresentam elevadas
percentagens, 97% e 96%, respectivamente, enquanto a de Zambzia, com 58%, foi a que teve menor
percentagem. Por rea de residncia, as mulheres urbanas, 91% receberam comprimidos ou xarope de
ferro, contra 77% das mulheres da rea rural. As mulheres mais novas e as que tiveram filhos pela primeira
vez receberam mais comprimidos ou xarope de ferro, que as mais velhas e as que tem mais filhos. E por
nveis de escolaridade, tanto como por quints de riqueza, as percentagens de mulheres que receberam
comprimidos ou xarope de ferro, aumenta com o nvel de escolaridade e quintil de riqueza.
Quadro 9.3 Tipos de cuidados pr-natais
Entre as mulheres de 15-49 anos com nascimentos vivos nos ltimos cinco anos anteriores ao inqurito, a percentagem das que tomaram comprimidos
de ferro ou xarope e medicamentos para parasitas intestinais durante a gravidez do nascimento mais recente, e entre as mulheres que receberam
cuidados pr-natais (CPN) do nascimento vivo mais recente durante cinco anos precedentes ao inqurito, a percentagem que recebeu especficos
servios pr-natais, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Entre as mulheres com nascimentos vivos
durante os cinco anos antes do inqurito,
percentagem das que durante a gravidez
do ultimo nascimento:

Caractersticas
seleccionadas

Entre as mulheres que receberam cuidados pr-natais do nascimento


mais recente durante os cinco anos antes do inqurito, a
percentagem com servios seleccionados:

Nmero de
mulheres com Informaram
Tomou
Tomou
comprimidos medicamentos nascimentos
sinais de
de ferro ou
de parasitas
nos ltimos
complicao
xarope
intestinais
cinco anos
da gravidez

Foi medida
presso
sangunea

Foi tirada
amostra de
urina

Foi tirada
amostra de
sangue

Nmero de
mulheres com
CPN dos
nascimentos
mais recentes

Idade da me ao nascimento
do filho
<20
20-34
35-49

83.9
81.5
75.3

25.9
29.6
25.9

1,485
5,073
1,316

39.2
39.4
40.6

57.4
59.3
58.9

49.6
49.4
50.6

84.4
85.0
82.7

1,374
4,641
1,138

Ordem de nascimento
1
2-3
4-5
6+

84.5
82.8
80.2
75.0

29.6
29.7
28.1
25.0

1,673
2,634
1,898
1,668

40.5
37.4
40.7
41.0

61.4
58.2
56.6
60.0

52.6
48.7
48.2
49.8

84.8
85.6
83.0
84.0

1,550
2,436
1,731
1,435

rea de residncia
Urbana
Rural

90.8
76.8

41.7
22.7

2,323
5,551

43.3
37.9

72.5
52.6

64.2
43.0

93.8
80.3

2,241
4,912

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

76.9
88.3
79.0
58.3
79.4
97.0
92.3
79.5
91.2
95.7
97.0

37.2
14.6
30.4
9.5
30.1
37.2
33.9
23.8
36.0
41.3
61.1

465
639
1,150
1,515
1,037
583
750
437
447
511
340

41.3
7.0
43.3
51.9
51.1
16.9
48.3
46.1
23.9
48.6
30.0

68.7
48.5
29.0
62.9
74.4
36.1
67.0
57.4
54.8
84.9
93.9

68.3
30.4
50.0
48.5
70.4
17.3
55.1
38.9
30.1
64.6
66.6

81.9
80.5
66.4
83.0
84.6
96.4
91.0
89.6
84.3
96.5
98.5

419
614
1,070
1,125
935
579
714
429
432
505
331

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

73.2
82.9
93.5

20.9
28.8
45.6

2,791
4,016
1,067

36.2
41.2
41.7

49.9
59.7
76.5

42.2
50.5
63.4

77.0
86.3
95.4

2,393
3,709
1,051

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

67.8
74.4
81.6
90.3
93.1

15.9
20.5
28.8
32.4
47.7

1,734
1,621
1,527
1,609
1,383

43.8
38.5
36.1
38.1
41.6

49.4
50.5
52.1
61.4
81.7

43.3
44.6
45.8
48.7
66.7

77.2
79.3
80.5
89.9
95.7

1,442
1,422
1,391
1,548
1,351

Total

80.9

28.3

7,874

39.6

58.8

49.6

84.5

7,153

Assistncia Pr-natal e ao Parto 129

9.2.1

Imunizao Antitetnica

O programa alargado de vacinao de preveno do ttano neonatal preconiza a administrao de


Vacinao Antitetnica (VAT) a todas as mulheres que visitarem uma unidade sanitria, para consulta de
cuidados pr-natais.
Para avaliar a Vacinao Antitetnica
(VAT), perguntou-se nas mulheres que tiveram
filhos vivos durante os cinco anos anteriores ao
inqurito, se tinham recebido alguma vacina contra
o ttano e em caso afirmativo quantas vezes teriam
recebido a vacina. O Quadro 9.4 mostra a
percentagem de mes que tiveram nascimentos nos
ltimos cinco anos antes que receberam duas ou
mais vacinas durante a gravidez do ltimo filho e a
percentagem das mulheres que no ltimo filho
foram protegidas contra ttano neonatal.
Entre mulheres que tiveram parto nos cinco
anos precedentes ao inqurito, 56% receberam duas
ou mais vacinas contra ttano na ltima gravidez.
Esta cobertura varia segundo rea de residncia,
sendo de 62% na urbana e 54% na rural. As mes
mais novas e as que tiveram filhos pela primeira
vez, receberam mais vacinas do que as mais velhas e
as que tiveram mais nascimentos. Por provncias, as
de Niassa, 70% e Nampula, 67%, so as que tiveram
elevadas percentagens, enquanto, as da Zambzia e
Gaza foram as que tiveram menor percentagem. A
cobertura de vacina antitetnica, varia segundo o
nvel de escolaridade e por quintil de riqueza.
Assim, as mulheres com nvel de escolaridade
secundrio e mais foram mais vacinadas do que as
com nenhum nvel de escolaridade; e as mulheres do
quintil mais elevado tiveram maior cobertura de
vacinao do que as do quintil mais baixo.

Quadro 9.4 Vacinao antitetnica


Entre as mes de 15-49 anos com nascimento vivo nos ltimos cinco
anos antes do inqurito, a percentagem que receberam duas ou mais
vacinas antitetnicas (VAT) durante gravidez do ltimo nascimento e
a percentagem das que o ltimo nascimento vivo foram protegidas
contra ttano neonatal, segundo caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Percentagem
que recebeu
duas ou mais
vacinas
durante a
ltima
gravidez

Percentagem
que a ltima
gravidez foi
protegida
contra ttano
neonatal1

Nmero de
mes

Idade da me ao
nascimento do filho
<20
20-34
35-49

59.1
56.1
51.8

67.0
67.8
63.2

1,485
5,073
1,316

Ordem de nascimento
1
2-3
4-5
6+

61.5
56.0
55.6
50.6

67.5
68.1
68.1
62.8

1,673
2,634
1,898
1,668

rea de residncia
Urbana
Rural

61.5
53.6

76.1
63.0

2,323
5,551

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

69.8
56.0
67.5
43.6
46.7
59.9
58.6
64.8
42.3
64.3
62.3

77.6
65.5
75.5
51.7
50.8
70.4
81.4
75.1
65.0
78.6
78.5

465
639
1,150
1,515
1,037
583
750
437
447
511
340

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

52.1
56.2
64.8

61.5
67.2
79.5

2,791
4,016
1,067

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

52.2
54.9
53.2
58.5
62.0

59.9
63.1
63.8
71.5
78.1

1,734
1,621
1,527
1,609
1,383

Total

55.9

66.9

7,874

Caractersticas
seleccionadas

Incluem mes que receberam duas vacinas durante a gravidez ou


no seu ltimo nascimento, ou duas ou mais vacinas (a ltima teve em
3 anos dos cinco nascimentos vivos), ou trs ou mais vacinas (a
ltima em 5 anos do ultimo nascimento),ou quatro ou mais vacinas (a
ltima em 10 anos do ltimo nascimento vivo), ou cinco ou mais
vacinas em qualquer momento antes do ltimo nascimento.

130 Assistncia Pr-natal e ao Parto

No que diz respeito a proteco da ltima gravidez contra ttano neonatal, os dados mostram que,
67% de mulheres foram vacinadas, e esta percentagem mais elevada na rea urbana que na rural, de 76%
e 63%, respectivamente. As provncias de Maputo Cidade, Maputo Provncia, ambas com cerca de 79% e
Niassa com 78%, so as provncias com elevadas percentagens e as de Tete e Zambzia com menor
percentagem. A percentagem de proteco da ltima gravidez aumenta com nvel de escolaridade e quintil
de riqueza.

9.3

ASSISTNCIA AO PARTO

Para avaliar assistncia ao parto, perguntou-se para todos nascimentos vivos ocorridos nos cinco
anos precedentes ao inqurito, o local onde ocorreu o parto e tipo de profissional de sade que assistiu. Os
partos que foram assistidos por mais de um profissional, para fins desta anlise, se considerou apenas o
profissional com qualificaes mais elevadas.
A possibilidade de uma mulher ter assistncia adequada durante o parto depende do lugar onde
este ocorre. Nos pases como Moambique, onde tem poucos profissionais de sade, os partos que se do
em casa tm pouca possibilidade de serem assistidos por pessoal de sade qualificado, contrariamente aos
que ocorrem nas unidades sanitrias, que tm maior probabilidade de serem assistidos por pessoal mdico
treinado.
Assistncia do parto por um profissional de sade treinado de extrema importncia, pois,
contribui na diminuio da mortalidade materna e perinatal. Deste modo, importante priorizar a
realizao dos partos nas unidades sanitrias, principalmente aqueles que apresentarem elevado risco
obsttrico.

9.3.1

Local do Parto

O Quadro 9.5 mostra a distribuio percentual de nascimentos vivos ocorridos nos ltimos cinco
anos por local onde decorreu o parto, e a percentagem de partos ocorridos nas unidades sanitrias, segundo
caractersticas seleccionadas.
Um pouco mais da metade de nascimentos (55%) ocorridos nos cinco anos precedentes ao
inqurito, tiveram lugar nas unidades sanitrias, a percentagem mais elevada nas reas urbanas, 82%,
contra 45% nas rurais. Por provncias, Maputo Cidade e Maputo Provncia, tm elevadas percentagens,
92% e 88%, respectivamente; enquanto as provncias da Zambzia (28%) e Cabo Delgado (36%), tm
menores percentagens.
Os nascimentos tidos por mulheres menores de idade, as que tiveram o primeiro nascimento, tm
maior probabilidade de ocorrer nas unidades sanitrias, do que os nascimentos de mulheres de idades
avanadas e as com maior nmero de filhos. Os dados mostram ainda que, a percentagem de nascimentos
ocorridos nas unidades sanitrias, tende aumentar com o nmero de visitas de cuidados pr-natais, de 17%
sem nenhuma visita para 70% para as com mais de 4 visitas.
A proporo de partos que ocorreram nas unidades sanitrias tambm varia com as caractersticas
socioeconmicas das mes. Por nveis de escolaridade, a percentagem de partos ocorridos nas unidades
sanitrias de 40% entre as mulheres sem nenhum nvel de escolaridade e mais que o dobro, 93% entre
as mulheres com nvel secundrio e mais. Por quints de riqueza, a percentagem de partos ocorridos nas
unidades sanitrias das mulheres do quintil mais elevado, de quase 3 vezes mais, do que as do quintil
mais baixo.
Mais de 43% de partos ocorreram em casa e a percentagem mais elevada entre os partos que
ocorreram nas reas rurais, 54%. Entre as provncias, as de Cabo Delgado e da Zambzia, so as que
apresentam elevadas percentagens de partos ocorridos em casa, com 63% e 71%, respectivamente. A maior
parte de partos das mulheres sem nenhum nvel de escolaridade, dos quints baixos, sem nenhuma visita de
cuidados pr-natais, das mulheres com 6 ou mais filhos e mulheres mais velhas, ocorreu fora de unidades
sanitrias.

Assistncia Pr-natal e ao Parto 131

Quadro 9.5 Local do parto


Distribuio percentual de nascimentos vivos dos cinco anos antes do inqurito por local do parto e a percentagem de partos ocorridos nas
unidades sanitrias, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Unidade sanitrias
Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
de partos
ocorridos nas
unidades
Nmero de
sanitrias
nascimentos

Sector
pblico

Sector
privado

Em casa

Outro

Sem
informao

Total

Idade da me ao
nascimento do filho
<20
20-34
35-49

61.3
55.0
44.4

0.1
0.2
0.0

36.1
42.9
53.6

0.6
0.6
0.5

1.9
1.4
1.5

100.0
100.0
100.0

61.3
55.2
44.4

2,316
7,643
1,746

Ordem de nascimento
1
2-3
4-5
6+

64.1
57.4
50.3
44.8

0.1
0.3
0.1
0.1

33.6
40.0
47.8
53.3

0.6
0.7
0.4
0.6

1.6
1.6
1.4
1.2

100.0
100.0
100.0
100.0

64.2
57.7
50.4
44.9

2,543
4,020
2,835
2,307

Visitas de cuidados prnatais1


Nenhuma
1-3
4+
No sabe/sem informao

16.5
54.7
69.2
77.3

0.0
0.1
0.3
0.9

82.3
42.4
28.9
19.4

0.0
0.7
0.6
1.6

1.2
2.1
1.0
0.9

100.0
100.0
100.0
100.0

16.5
54.8
69.5
78.1

721
3,079
3,988
86

rea de residncia
Urbana
Rural

81.4
44.4

0.4
0.1

16.0
53.5

1.1
0.4

1.2
1.6

100.0
100.0

81.8
44.5

3,241
8,463

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

61.2
36.2
53.3
27.8
50.7
74.8
73.0
57.5
70.2
87.9
91.4

0.2
0.0
0.0
0.0
0.0
0.6
0.3
0.3
0.5
0.4
0.4

36.6
63.0
43.8
70.6
47.5
23.4
24.9
38.7
25.9
8.7
5.5

0.4
0.4
0.2
0.3
0.2
1.0
0.4
0.1
1.1
2.6
2.1

1.6
0.4
2.6
1.4
1.5
0.3
1.2
3.5
2.3
0.4
0.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

61.4
36.2
53.3
27.8
50.7
75.3
73.4
57.7
70.7
88.3
91.8

693
958
1,747
2,443
1,526
861
1,152
634
623
652
417

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

39.6
57.2
92.0

0.0
0.2
0.6

58.2
40.4
5.7

0.4
0.6
0.8

1.7
1.5
0.8

100.0
100.0
100.0

39.7
57.4
92.7

4,342
6,040
1,322

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

31.2
38.2
52.8
74.2
90.9

0.0
0.0
0.2
0.2
0.7

66.5
60.7
44.4
23.4
6.4

0.4
0.2
0.7
0.5
1.3

2.0
0.8
2.0
1.6
0.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

31.2
38.2
52.9
74.4
91.5

2,763
2,501
2,334
2,327
1,780

Total

54.6

0.2

43.1

0.6

1.5

100.0

54.8

11,704

Incluem somente os nascimentos mais recentes ocorridos nos ltimos anos antes do inqurito

9.3.2

Assistncia Durante o Parto

O Quadro 9.6 mostra a distribuio percentual de nascimentos ocorridos durante cinco anos
anteriores ao inqurito por pessoa que assistiu ao parto, percentagem de partos assistidos por pessoal de
sade qualificado e percentagem de partos por cesariana, segundo caractersticas seleccionadas.
No Pas, apenas 54% de partos foram assistidos por pessoal de sade qualificado e a percentagem
elevada na rea urbana, 80% do que na rural, 44%. Entre as provncias, Maputo Cidade e Maputo
Provncia, com 91% e 84%, respectivamente, foram as que tiveram mais partos assistidos por pessoal de
sade qualificado, e as com menor percentagem so as da Zambzia e Cabo Delgado. Percentagens de
partos assistidos por pessoal de sade tendem a ser mais elevados entre as mulheres menores de 20 anos de
idade, as que tiveram o primeiro filho, as que deram parto na unidade sanitria, as detentoras de nvel de
escolaridade mais elevado e as do quintil mais elevado.

132 Assistncia Pr-natal e ao Parto

Cerca de 36% de partos foram assistidos por enfermeira ou parteira auxiliar e aproximadamente
um quinto foram assistidos por parentes ou outros. A percentagem de partos assistidos por mdicos de
apenas 3%, na rea urbana e menos de 1% nas reas rurais. Na maior parte de provncias, os partos foram
assistidos por auxiliar de enfermeira/parteira e parteira tradicional. Entretanto, a percentagem de partos
assistidos por mdicos atinge mais de 10% e 16% em Maputo Provncia e Maputo Cidade.
Quadro 9.6 Assistncia durante o parto
Distribuio percentual dos nascimentos vivos ocorridos durante os cinco anos anteriores ao inqurito, por pessoa que assistiu durante o parto, percentagem de
partos assistidos por pessoal de sade especializado e percentagem de parto por seco cesariana, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Ningum

No sabe/
Sem
informao

Total

Percentagem de
partos
assistidos
por pessoal
qualificado1

Pessoa que assistiu durante o parto


Enfermeira/
parteira
auxiliar

Parteira
tradicional

Parente/
Outro

Percentagem de
partos por
seco
cesariana

Nmero de
nascimentos

Mdico

Enfermeira/
parteira

Idade da me ao
nascimento do filho
<20
20-34
35-49

2.5
2.7
2.0

18.3
15.9
13.8

40.5
35.9
28.5

13.5
16.6
21.7

22.3
24.4
28.1

0.7
0.9
2.4

2.2
3.5
3.6

100.0
100.0
100.0

61.3
54.5
44.3

4.4
3.9
3.4

2,316
7,643
1,746

Ordem de
nascimento
1
2-3
4-5
6+

4.4
2.9
1.8
0.8

19.3
17.0
14.5
12.7

40.1
36.9
33.9
31.0

14.1
14.4
19.4
20.4

19.2
24.2
25.7
29.6

0.6
0.9
1.2
1.9

2.2
3.6
3.5
3.5

100.0
100.0
100.0
100.0

63.8
56.9
50.2
44.6

6.1
3.9
3.5
2.1

2,543
4,020
2,835
2,307

Lugar do parto
Unidade sanitria
Em outro lugar

4.6
0.0

29.3
0.0

62.1
3.7

2.0
34.7

1.5
52.5

0.5
1.8

0.0
7.3

100.0
100.0

96.0
3.7

7.2
0.0

6,415
5,289

rea de residncia
Urbana
Rural

7.3
0.7

26.9
11.9

46.1
31.7

4.4
21.5

9.8
30.2

1.2
1.1

4.3
2.9

100.0
100.0

80.3
44.3

8.6
2.1

3,241
8,463

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

1.0
1.4
2.1
0.1
0.4
1.7
4.4
2.2
3.1
10.3
16.3

7.9
11.5
15.0
8.1
7.6
30.9
19.0
19.2
25.9
33.3
37.3

51.6
22.4
38.1
18.2
43.7
41.5
47.7
38.0
42.1
40.5
37.2

13.2
21.5
18.6
30.8
29.9
0.9
3.6
8.8
2.3
1.1
0.2

21.6
37.6
21.9
41.4
14.2
21.5
21.4
29.8
16.2
4.4
1.5

0.1
4.2
0.3
0.0
0.7
0.7
1.4
1.3
3.1
2.6
1.3

4.6
1.3
4.0
1.4
3.5
3.0
2.6
0.7
7.3
7.8
6.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

60.5
35.3
55.3
26.4
51.7
74.0
71.1
59.4
71.1
84.0
90.8

2.2
1.6
3.6
1.3
3.6
4.1
6.0
6.3
3.8
9.2
12.5

693
958
1,747
2,443
1,526
861
1,152
634
623
652
417

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

0.6
2.0
11.3

10.6
17.1
29.6

28.4
37.9
49.8

24.8
14.0
2.6

31.4
24.3
3.5

1.2
1.1
0.9

3.0
3.7
2.4

100.0
100.0
100.0

39.6
56.9
90.7

1.9
3.6
11.7

4,342
6,040
1,322

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

0.2
0.5
1.0
2.2
11.5

8.0
8.5
14.9
22.1
33.0

23.2
28.7
36.8
49.9
45.0

27.9
24.3
16.8
6.9
1.6

37.3
34.4
25.6
14.2
3.1

0.6
1.2
1.1
1.1
1.7

2.7
2.4
4.0
3.6
4.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

31.5
37.7
52.6
74.2
89.5

1.4
1.8
3.1
4.5
11.3

2,763
2,501
2,334
2,327
1,780

2.5

16.1

35.7

16.7

24.6

1.1

3.3

100.0

54.3

3.9

11,704

Caractersticas
seleccionadas

Total

Nota: Se as respondentes mencionaram mais de um agente que lhe assistiu, s foi considerado nesta tabulao o agente com maior qualificao. Nos casos de
omisso, a pessoa que assistiu durante o parto foi designada segundo o local do parto.
1
Agente de sade qualificado inclui mdico, enfermeira, parteira, e auxiliar da enfermeira/parteira

Perto de 4% de partos foram cesarianas tendo a rea urbana tido mais, quase 9%. Por provncias,
destacam-se as provncias de Maputo Cidade com 13% de partos a cesariana e Maputo Provncia com 9%.
Os dados mostram tambm que a percentagem de partos do tipo cesariana elevada entre as mulheres de
quintil elevado, as com nvel secundrio e mais e as mulheres com o primeiro filho.

9.4

PROBLEMAS NO ACESSO AOS CUIDADOS DE SADE

Um dos problemas que as mulheres tm encontrado o acesso aos servios de sade por causa de
razes de vria ordem. Por isso no IDS 2011 perguntou-se as mulheres de 15-49 anos, se tinham problemas

Assistncia Pr-natal e ao Parto 133

no acesso aos cuidados de sade para elas mesmas, tais como obter a permisso de ir ao tratamento, obter
dinheiro para tratamento, distncia at a unidade sanitria e dificuldade de encontrar uma companhia para
unidade sanitria. O Quadro 9.7 apresenta os resultados de problemas de acesso aos cuidados de sade
encontrados no inqurito.
Quase dois teros de mulheres (62%), declarou que teve pelo menos um problema de acesso aos
cuidados de sade, esta percentagem mais elevada na rea rural, 76%, que na urbana com 35%. Por
provncias, as mulheres de Cabo Delgado e da Zambzia, ambas com 88%, so as que apresentam maior
percentagens de mulheres que tiveram pelo menos um problema de cuidados de sade, do que as das
provncias de Maputo Cidade e Maputo Provncia, ambas com cerca de 29%. As mulheres menores de
idade, as que no tm nenhum filho, as solteiras, as empregadas por remunerao, com elevado nvel de
escolaridade e as do quintil mais elevado, tendem a ter menos problemas de acesso aos cuidados de sade.
O maior problema de acesso aos cuidados de sade declarado pelas mulheres o de distncia at a
unidade sanitria. Este problema foi apontado por cerca de 53% de mulheres, e muito mais elevado entre
as mulheres que residem nas reas rurais, 69%, contra 22% da rea urbana. Por provncias, o problema de
distncia at a unidade sanitria, foi maior entre as mulheres da Zambzia, 80% e Cabo Delgado, 78%,
sendo Maputo Cidade, com 17% e Maputo Provncia, 20%, as que tiveram menores percentagens. A
distncia como problema de acesso aos cuidados de sade vria por idade das mulheres, por nmero de
filhos, por estado civil e tambm por estado de emprego. No que diz respeito a nvel de escolaridade e
quintil de riqueza, os dados mostram que as mulheres sem nvel de escolaridade, 70% delas disseram que a
distncia era o problema contra apenas 21% das com o nvel secundrio e mais. E por quints de riqueza,
apenas 16% das mulheres do quintil mais elevado, declaram a distncia como problema de acesso aos
cuidados de sade, contra 80% do quintil mais baixo.
Outro problema de acesso aos cuidados de servios de sade de grande destaque foi de obter
dinheiro para ir ao tratamento, com cerca de 40%, sendo menor na rea urbana com 24% e maior na rea
rural, 48%. Entre as provncias, o problema de obter dinheiro para ir ao tratamento foi declarado por mais
de 80% de mulheres de Cabo Delgado e 74% da Zambzia; sendo a Provncia de Manica a que apresentou
menor percentagem, apenas 7%. As dificuldades de obter dinheiro para ir ao tratamento, foi elevada entre
as mulheres mais velhas, as mulheres com mais de 5 filhos, as divorciadas, separadas e vivas, as
empregadas sem remunerao em dinheiro, as sem nenhum nvel de escolaridade e as do quintil mais
baixo.

134 Assistncia Pr-natal e ao Parto

Quadro 9.7 Problemas no acesso aos cuidados de sade


Percentagem de mulheres de 15-49 anos de idade que reportaram que tiveram srios problemas no acesso aos cuidados de sade param elas
prprias quando estavam doentes, por tipo de problemas, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Problemas no acesso aos cuidados de sade
Caractersticas
seleccionadas

Obter permisso
Obter dinheiro
Distncia at a
de ir ao
tratamento
para tratamento unidade sanitria

No querendo
ir sozinha

Pelo menos um
problema de
acesso a sade

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-34
35-49

10.2
10.3
12.2

35.3
38.0
46.1

48.7
50.9
58.3

18.2
18.2
22.3

57.2
60.3
67.6

3,061
6,727
3,958

Nmero de filhos vivos


0
1-2
3-4
5+

9.4
10.6
11.7
11.7

34.1
37.4
41.9
48.1

45.2
49.6
55.2
63.5

17.5
17.5
21.4
22.2

54.0
59.3
64.5
71.9

3,273
4,560
3,316
2,597

Estado civil
Solteira
Casada ou em unio marital
Divorciada/separada/viva

7.1
11.5
12.1

30.8
40.7
46.9

36.6
57.1
51.2

14.7
19.6
24.3

46.7
65.2
64.4

2,514
9,332
1,900

8.7

35.5

50.9

16.0

59.5

7,329

Empregadas nos ltimos 12 meses


No empregadas
Empregadas por remunerao em
dinheiro
Empregadas sem remunerao em
dinheiro

5.0

26.9

34.5

13.7

44.5

2,693

19.1

57.4

68.8

30.0

78.6

3,724

rea de residncia
Urbana
Rural

6.9
12.9

24.0
48.1

22.0
68.8

9.9
24.4

35.2
75.8

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.9
43.9
11.3
15.2
6.7
1.3
8.0
5.7
5.2
1.0
6.7

23.1
81.1
42.1
73.8
24.9
6.7
27.4
37.7
34.6
16.3
20.3

52.9
77.8
52.9
79.7
61.3
38.9
39.9
51.5
39.3
19.7
16.5

16.2
65.2
8.9
35.3
6.2
7.0
17.4
15.4
18.8
5.6
8.0

57.2
89.1
66.7
88.0
66.3
40.3
48.3
65.3
51.8
28.7
29.3

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio e mais

13.6
11.2
4.9

50.1
41.9
16.5

69.8
53.6
20.5

24.7
20.3
7.7

77.3
63.8
29.7

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

16.7
16.7
11.8
6.5
4.4

65.6
53.6
42.6
28.7
15.3

80.3
75.4
61.0
40.9
15.5

29.7
28.6
22.3
12.9
6.9

88.8
82.9
69.0
52.0
25.9

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total

10.8

39.7

52.5

19.3

61.7

13,745

Assistncia Pr-natal e ao Parto 135

SADE DA CRIANA

10

Principais Resultados
Mais de 80% das crianas de 12 a 23 meses tm carto de sade
Um pouco mais da metade (52%) das crianas nascidas nos cinco anos
precedentes ao inqurito tinham recebido todas as vacinas bsicas nos
primeiros 12 meses de vida
Treze por cento das crianas tiveram febre nas duas semanas
precedentes ao inqurito; 56% delas procurou aconselhamento ou
tratamento numa unidade sanitria ou de um profissional de sade
Onze por cento das crianas tiveram diarreia nas duas semanas
precedentes ao inqurito; 55% delas receberam fludos de pacotes prempacotados (SRO)
Mais de 90% das mulheres em idade frtil conhecem os sais de
reidratao oral (SRO)

omo tradio neste tipo de inquritos, foram includas perguntas sobre causas de morbimortalidade nas crianas menores de cinco anos, a saber, diarreias, infeces respiratrias agudas
(IRA) e febre. As infeces respiratrias agudas (IRAs) e a diarreia e a malaria, so tidas como as
principais causas da morbi-mortalidade na infancia. Se o diagnstico sobre IRAs e as otras doencas for
feito com antecedncia e seguida do respectivo tratamento, a maior parte de bitos causados por estas
doenas poderiam ser evitados.
Assim, procurou-se saber se as crianas tinham tido tosse, respirao rpida e difcil, e ainda quis
se saber se tiveram, febre e diarreia, nas duas ltimas semanas anteriores ao inqurito; e no caso
afirmativo, se perguntou se teriam procurado a unidade sanitria ou agente de sade para o tratamento.

10.1

PESO E TAMANHO DA CRIANA NASCENA

O baixo peso nascena um indicador sensvel do estado de nutrio materna e tem


consequncias graves, pois se reflecte na mortalidade infantil, uma vez que as crianas deste grupo, isto ,
que nasceram com baixo peso, apresentam elevado risco de morbi-mortalidade. O inqurito recolheu
informao sobre o peso ao nascer das crianas nascidas nos cinco anos precedentes entrevista.
Primeiramente, as inquiridoras foram instrudas para que copiassem o peso registado no Carto de Sade
das crianas. Como alternativa se o carto no estivesse disponvel, as inquiridoras perguntaram o peso do
recm-nascido baseado na memria das inquiridas. O Quadro 10.1 mostra a distribuio percentual por
peso e tamanho nascena, segundo caractersticas seleccionadas da me. O tamanho da criana baseou-se
na declarao da me.
Quanto ao registo de peso de crianas ao nascer, foi possvel obter a informao do Carto de
Sade para 51% das crianas, com variaes segundo a idade da me, nmero de ordem do nascimento,
nvel de escolaridade e quintil de riqueza. Os dados sobre o peso nascena foram registados para 41% das
crianas nas reas rurais, contra 79% nas reas urbanas. Igualmente, estes dados foram registados em 36%
das crianas de mes no escolarizadas, contra 91% das mes com nvel secundrio ou mais, 28% das
crianas no quintil de riqueza mais baixo contra 89% no mais elevado.

Sade da Criana 137

No geral, 14% das crianas nasceram com baixo peso. O peso a nascena no apresenta uma
tendncia clara segundo as caractersticas sociodemogrficas seleccionadas. A ocorrncia de baixo peso
mais elevado nas mes com menos de 20 anos e nas primeiras crianas. As provncias de Niassa, Cabo
Delgado e Nampula apresentam as maiores percentagens de baixo peso nascena, sendo 18%, 16% e
17%, respectivamente. Gaza com 10% e Maputo Cidade com 11% so as provncias que apresentam taxas
mais baixas.
Quadro 10.1 Peso e tamanho da criana nascena
Percentagem de nascidos vivos nos 5 anos anteriores ao inqurito com informao sobre peso nascena; entre nascidos vivos nos 5 anos anteriores ao
inqurito com informao sobre peso nascena, distribuio percentual de peso nascena; e distribuio percentual de todos nascidos vivos nos 5
anos anteriores ao inqurito por estimativa materna do tamanho da criana nascena, de acordo com caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Caractersticas
seleccionadas

Distribuio
percentual de
Percennascimentos com
tagem de
informao sobre o
nascipeso a nascena1
mentos com
informao
sobre
o peso a
Menor
2.5 Kg
nascena1 de 2.5 kg ou mais

Distribuio percentual de todos os


nascimentos por tamanho da criana no
parto

Total

Nmero
de nascimentos

Muito
pequena

Menor
que a
mdia

No sabe/
sem
informaNormal
ou grande
o

Total

Nmero
de nascimentos

Idade da me no
parto
<20
20-34
35-49

57.1
51.8
41.2

18.4
12.8
13.1

81.6
87.2
86.9

100.0
100.0
100.0

1,324
3,956
719

1.7
0.7
0.6

15.7
11.3
11.5

78.9
83.5
82.8

3.6
4.6
5.2

100.0
100.0
100.0

2,316
7,643
1,746

Ordem de nascimento
1
2-3
4-5
6+

60.3
53.6
47.6
41.6

17.5
13.1
12.4
13.1

82.5
86.9
87.6
86.9

100.0
100.0
100.0
100.0

1,534
2,154
1,350
960

1.4
0.9
0.6
0.5

14.9
12.0
10.8
11.3

80.3
82.7
83.9
82.8

3.5
4.4
4.6
5.5

100.0
100.0
100.0
100.0

2,543
4,020
2,835
2,307

Estatuto da me em
relao ao fumo de
cigarro
Fuma cigarro/tabaco
No fuma

44.8
51.3

11.5
14.1

88.5
85.9

100.0
100.0

44
5,954

0.0
0.9

22.9
12.1

71.6
82.6

5.5
4.5

100.0
100.0

99
11,606

rea de residncia
Urbana
Rural

78.5
40.8

13.9
14.1

86.1
85.9

100.0
100.0

2,544
3,454

1.7
0.5

12.0
12.2

85.0
81.5

1.2
5.7

100.0
100.0

3,241
8,463

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

57.4
33.7
51.2
24.7
48.0
74.0
68.4
48.6
61.0
86.8
88.5

18.2
16.0
17.0
14.0
13.2
13.6
15.1
11.1
10.2
11.9
10.8

81.8
84.0
83.0
86.0
86.8
86.4
84.9
88.9
89.8
88.1
89.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

398
323
894
603
732
637
789
308
380
566
369

0.2
0.5
0.7
0.2
0.8
0.5
1.6
0.1
0.9
3.8
3.2

10.4
20.2
12.1
6.8
21.8
10.6
11.3
5.5
10.7
12.5
10.8

88.2
79.3
86.8
92.8
52.9
87.2
80.2
91.3
87.7
83.1
84.8

1.2
0.0
0.4
0.3
24.5
1.7
6.9
3.0
0.7
0.6
1.2

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

693
958
1,747
2,443
1,526
861
1,152
634
623
652
417

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

35.6
53.9
90.6

13.5
14.5
13.6

86.5
85.5
86.4

100.0
100.0
100.0

1,545
3,255
1,198

0.3
1.0
2.2

13.2
11.3
12.7

79.1
84.6
84.0

7.4
3.1
1.1

100.0
100.0
100.0

4,342
6,040
1,322

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

28.1
35.7
47.7
70.3
88.6

14.8
14.6
15.5
14.7
11.7

85.2
85.4
84.5
85.3
88.3

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

778
893
1,115
1,636
1,578

0.6
0.4
0.4
1.1
2.3

12.3
12.8
12.3
11.6
11.8

82.6
81.2
80.2
84.2
84.9

4.6
5.7
7.0
3.1
1.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

2,763
2,501
2,334
2,327
1,780

Total

51.2

14.1

85.9

100.0

5,998

0.9

12.2

82.5

4.5

100.0

11,704

Baseado no Carto de Sade ou informao da me.

138 Sade da Criana

10.2

IMUNIZAO INFANTIL

No inqurito, foi avaliada a vacinao de todas as crianas que nasceram nos ltimos cinco anos
antes do inqurito e se encontravam vivas na altura da entrevista. A informao foi recolhida de duas
maneiras: pediu-se o Carto de Sade de todas as crianas e, no caso em que este estivesse disponvel,
foram copiadas todas as datas de vacinao nele registado. Em seguida, perguntou-se as inquiridas sobre
vacinaes que a criana tivesse recebido e que no estivessem registadas no carto, estas tambm foram
anotadas. Na ausncia do Carto de Sade, foram feitas perguntas s mes para obter a vacinao
efectuada por histria, que inclua a BCG, DTP e Plio, incluindo o nmero de doses, e Sarampo.

10.2.1 Vacinao Data do Inqurito


O Quadro 10.2 apresenta a percentagem de crianas de 12 a 23 meses que receberam vacinas at a
data do inqurito de acordo com a informao do carto de vacinao ou informao da me. Segundo os
dados recolhidos dos cartes de sade e das declaraes das mes. Cerca de 52% de crianas tinham
recebido todas as vacinas at aos 12 meses, 71% j tinham recebido trs doses de DPT, 68% trs doses de
Plio, e 66% a vacina contra o Sarampo. Em mdia, at aos 12 meses as crianas receberam 5.7 vacinas.
Quadro 10.2 Vacinao por fonte de informao
Percentagem de crianas entre 12 e 23 meses de idade que receberam vacinas especficas, segundo informao fornecida pelo carto de vacinao ou pela
me, Moambique 2011

Fonte de informao
Vacinada a qualquer
momento antes do
inqurito
Carto de sade
Informao da me
Ambas fontes
Vacinada at 12
meses de idade3
1
2

Percen
Nmero
tagem
Todas as mdio de
com
vacinas
vacina- carto de
2
Sarampo bsicas
es
sade

BCG

DPT 1

DPT 2

DPT 3

Plio 0

Plio 1

Plio 2

Plio 3

79.6
11.6
91.1

79.7
11.6
91.3

76.1
10.0
86.1

69.0
7.2
76.2

75.6
9.0
84.6

80.3
11.6
91.8

77.0
8.7
85.7

71.0
2.2
73.2

70.4
11.0
81.5

62.4
1.7
64.1

0.6
4.1
4.7

1,931
394
2,325

90.3

89.9

82.8

70.9

84.3

90.5

83.0

67.7

66.2

51.5

5.7

2,325

Plio 0 e plio nascena.


Crianas com vacinas completas (BCG, sarampo e trs doses de DPT e plio).

O Quadro 10.3 mostra a percentagem de crianas de 12 a 23 meses que estavam vacinadas na


altura do inqurito, de acordo com o carto de vacinao ou informao da me, por caractersticas
seleccionadas. Esta informao d uma ideia do grau de alcance do programa de vacinao nos diversos
grupos da populao.
No total, mais de 64% das crianas nas idades acima referidas receberam todas as vacinas bsicas,
mas o grau da sua cobertura varia segundo a situao socioeconmica e geogrfica das mes. Assim, a
percentagem de crianas completamente imunizadas de 75% na rea urbana e de 60% de crianas que
receberam todas as vacinas na rea rural. No h diferena entre sexos na taxa de cobertura de vacinas. A
taxa de cobertura diminui com a ordem de nascimento e aumenta com o nvel de escolaridade da me e
quintil de riqueza. De 58% entre os filhos de mes no instrudas, contra 75% entre os filhos de mes com
nvel de escolaridade secundrio ou mais, e de 54% entre as crianas no quintil de riqueza mais baixo
contra 76% do quintil mais elevado.
Maputo Provncia (88%), Maputo Cidade (77%) e Niassa (77%) apresentam as percentagens de
cobertura vacinal mais elevadas, enquanto Zambzia (47%), Tete (58%) e Cabo Delgado (59%)
apresentam as mais baixas. No total, 91% das crianas esto protegidas com BCG e trs quartas partes
esto protegidas com trs doses de DPT e trs doses de Plio.

Sade da Criana 139

Quadro 10.3 Vacinao por caractersticas seleccionadas


Percentagem de crianas entre 12 e 23 meses de idade que receberam vacinas especficas com informao fornecida pelo carto de vacinao ou pela me, por
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Todas as
vacinas
2
Sarampo bsicas

No. de
vacinaes

Percentagem
com
carto de
sade
Sarampo

Caractersticas
seleccionadas

BCG

DPT 1

DPT 2

DPT 3

Plio 0

Plio 1

Plio 2

Plio 3

Sexo
Masculino
Feminino

90.3
92.0

91.0
91.6

86.0
86.1

76.2
76.1

83.8
85.4

91.1
92.5

85.3
86.1

73.1
73.4

81.2
81.7

63.5
64.6

5.0
4.5

83.3
82.8

1,137
1,187

Ordem de nascimento
1
2-3
4-5
6+

91.4
92.3
89.3
91.2

92.5
92.3
89.6
90.4

89.0
86.7
84.0
84.1

80.9
77.3
73.3
72.5

85.2
85.9
83.9
82.6

91.2
92.9
90.9
91.8

86.6
86.8
84.1
84.9

76.3
75.6
71.1
68.5

82.6
84.4
81.1
75.9

67.6
67.0
62.3
57.6

4.7
4.2
4.3
6.0

81.0
84.6
82.7
83.1

515
779
547
484

rea de residncia
Urbana
Rural

94.7
89.8

96.0
89.5

92.1
83.8

86.3
72.4

92.0
81.8

95.3
90.5

91.5
83.6

79.6
70.9

91.6
77.7

75.0
60.0

2.4
5.6

80.6
84.0

632
1,692

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

92.7
95.1
88.4
84.0
88.7
97.0
95.3
96.2
92.7
99.4
96.4

91.9
94.4
92.4
82.5
88.9
94.6
95.1
98.6
92.6
100.0
98.3

86.8
87.1
86.7
73.9
84.7
88.9
91.6
98.2
91.6
97.2
95.5

82.8
67.8
75.1
60.3
79.9
76.6
85.3
81.8
89.0
96.7
90.1

87.9
92.0
81.0
70.0
78.6
95.6
92.8
94.6
90.4
99.0
95.2

94.9
97.1
91.2
84.1
87.2
95.1
95.9
98.9
94.9
100.0
95.4

89.1
89.0
85.2
73.1
84.2
89.7
92.3
93.2
90.4
100.0
92.8

83.5
76.2
69.2
56.8
72.0
77.2
85.1
76.6
85.9
90.9
80.7

87.9
80.4
83.4
71.5
75.8
80.3
87.4
86.4
85.6
98.1
95.4

77.2
58.5
66.3
47.3
58.0
64.6
78.4
64.7
76.3
87.9
76.7

4.8
0.9
3.9
10.5
6.4
1.3
2.8
0.8
4.1
0.0
1.7

87.5
89.6
83.8
73.9
80.2
89.4
93.0
80.4
85.8
85.6
80.5

139
188
323
518
286
185
224
130
124
120
87

Nvel de escolaridade da
me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

88.4
92.3
93.8

88.1
92.5
95.1

81.9
87.5
91.4

71.5
76.9
85.6

80.9
85.0
93.0

89.1
93.1
93.9

82.5
86.4
91.5

69.5
74.3
79.2

74.9
82.8
93.7

58.1
65.2
75.4

7.0
3.6
3.2

83.0
84.7
76.6

808
1,217
299

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

86.3
88.3
92.6
96.0
94.9

84.0
89.5
92.9
96.2
96.7

76.6
81.7
89.1
94.3
92.8

64.9
70.2
79.2
85.3
87.1

72.6
80.8
87.2
94.2
93.0

85.7
90.7
93.0
96.4
95.4

76.7
82.2
89.0
91.9
92.8

63.2
70.6
75.0
80.9
80.4

74.8
74.9
79.3
91.0
92.9

53.8
57.3
66.3
73.5
75.5

9.9
5.1
3.1
2.3
1.6

80.4
83.5
86.7
84.1
80.1

517
565
460
432
351

Total

91.1

91.3

86.1

76.2

84.6

91.8

85.7

73.2

81.5

64.1

4.7

83.1

2,325

1
2

Plio 0 e plio nascena.


Crianas com vacinas completas (BCG, sarampo e trs doses de trplice e plio).

10.2.2 Vacinao Durante os Primeiros 12 Meses de Idade


O calendrio de vacinao em Moambique segue as normas recomendadas pela Organizao
Mundial de Sade (OMS). Segundo a OMS, as crianas devem ter recebido nascena, uma dose de AP,
contra a poliomielite e uma dose de BCG, contra a tuberculose. Ao completar 12 meses as crianas devem
receber trs doses de AP e de DTP, a pentavalente contra difteria, ttano, tosse convulsa, hepatite B e
hemofilus influenza e uma dose de sarampo.
O Quadro 10.4 apresenta a percentagem de crianas de 12 a 23 meses que receberam vacinas
durante os primeiros 12 meses de idade, de acordo com a informao do carto de vacinao ou
informao da me. Esta estimativa feita da seguinte maneira: quando a informao baseada na
declarao da me, a proporo de vacinao dada durante o primeiro ano de vida assumida como sendo
igual de crianas com datas de vacinao registadas no carto.
A nvel nacional, somente 46% de crianas entre 12 e 23 meses de idade foram imunizadas
completamente durante o primeiro ano de vida. O nvel de cobertura de BCG de 87% e a das primeiras
doses de DPT e Plio de 88%, mas a proporo de crianas que recebeu a terceira dose de DPT e Plio
baixa para 71% e 62%, respectivamente. Somente 63% das crianas receberam a vacina contra o sarampo.

140 Sade da Criana

Quadro 10.4 Vacinao no primeiro ano de vida


Percentagem de crianas entre 12 e 59 meses de idade com carto de vacinao e percentagem de crianas que receberam vacinas
especficas durante o primeiro ano de vida, segundo a idade da criana, Moambique 2011

Idade em
meses

BCG

DPT 1

DPT 2

DPT 3

Plio 0

Plio 1

Plio 2

Todas as
vacinas
Plio 3 Sarampo bsicas2

Nmero Percenta
de
gem com Nmero
vacina- carto de
de
es
sade crianas

Quadro FINAL
12-23
24-35
36-47
48-59

90.3
89.5
84.2
81.9

89.9
91.0
86.5
83.3

82.8
86.1
80.4
78.8

70.9
75.7
67.5
68.0

84.3
85.3
79.4
75.9

90.5
90.6
85.6
82.6

83.0
83.1
75.7
75.8

67.7
66.2
56.6
54.5

66.2
66.5
59.2
58.7

51.5
49.5
40.3
41.0

5.7
6.7
10.7
14.3

83.1
74.3
65.7
59.0

2,325
2,032
2,118
1,914

Total

86.8

88.0

82.2

70.7

81.5

87.6

79.7

61.6

63.3

45.9

9.0

71.1

8,388

Nota: Informao obtida pelo carto de vacinao ou pela me, no caso de no existir o carto. Considerou-se que o padro etrio de
vacinao, para crianas cuja informao foi dada pela me, foi o mesmo que para aquelas que tinham o carto.
1
Plio 0 e plio nascena.
2
Crianas com vacinas completas (BCG, sarampo e trs doses da pentavalente e plio).

10.3

PREVALNCIA E TRATAMENTO DE INFECES RESPIRATRIAS


AGUDAS (IRA)

Se estima que ao redor de dois milhes de crianas morrem cada ano por causa de infeces
respiratrias agudas (IRA), a grande maioria delas na frica e no sudeste asitico (Williams et al., 2002).
O diagnstico e tratamento imediato considerado o melhor procedimento para minimizar a mortalidade
causada por esta doena. Um dos sintomas de IRA mais fcil de reconhecer a tosse acompanhada de
respirao curta e rpida. Para conseguir uma estimativa da prevalncia de IRA o IDS 2011 interrogou s
mes de crianas menores de 5 anos se nas duas semanas anteriores as crianas estavam com tosse e se
durante o episdio de tosse elas tinham dificuldade de respirar por causa de problemas no peito. O Quadro
10.5 mostra a percentagem de crianas menores de cinco anos que tiveram sintomas de IRA durante as
ltimas duas semanas anteriores ao inqurito e a percentagem que foi levada unidade sanitria ou a um
profissional de sade para conselho ou tratamento.
Apenas 2% das crianas menores de cinco anos tiveram sintomas de IRA nas duas semanas que
precederam o inqurito. A metade das crianas que tiveram sintomas de IRA (51%) foram levadas a
unidades sanitrias para procurar aconselhamento ou tratamento. A percentagem de mes que procurou
tratamento aumenta com o nvel de escolaridade, de 33% entre as crianas de mes no escolarizadas a
63% entre as crianas de mes com nvel secundrio ou superior. No total, 12% das crianas receberam um
antibitico.

Sade da Criana 141

Quadro 10.5 Prevalncia e tratamento de infeces respiratrias agudas


Percentagem de crianas menores de cinco anos de idade que estiveram doentes com tosse acompanhada de dificuldade
respiratria, no perodo das duas semanas anteriores ao inqurito; percentagem de crianas que estiveram doentes com febre;
e percentagem de crianas doentes que procurou tratamento na unidade sanitria, por caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Entre crianas menores
de 5 anos:

Entre as crianas menores de


cinco anos com sintomas de IRA:

Percentagem
com sintomas
de IRA1

Nmero de
crianas

Percentagem
das que
procurou
aconselhamento
ou tratamento
numa unidade
sanitria ou
trabalhador
de sade2

Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

1.3
2.3
1.9
1.7
0.9
1.2

1,182
1,265
2,325
2,032
2,118
1,914

*
(48.3)
(50.6)
(46.2)
*
(51.7)

*
(6.6)
{18.1)
(5.9)
*
(12.0)

15
29
44
34
20
24

Sexo
Masculino
Feminino

1.6
1.5

5,460
5,375

50.6
49.7

12.0
12.2

85
81

Estatuto da me em relao ao
fumo de cigarro
Fuma cigarro/tabaco
No fuma

1.2
1.5

93
10,742

*
50.5

*
12.2

1
165

Combustvel para cozinhar


Electricidade ou gs
Querosene
Carvo mineral
Carvo vegetal
Lenha3
Fezes de animal
Outra fonte de combustvel
O agregado no prepara comida

2.4
*
0.0
2.3
1.4
*
(0.0)
0.0

221
1
105
1,499
8,965
1
43
1

*
*
*
(58.8)
46.8
*
*
*

*
*
*
(6.5)
13.0
*
*
*

5
0
0
34
126
0
0
0

rea de residncia
Urbana
Rural

1.7
1.5

3,014
7,820

64.4
44.0

15.0
10.8

50
115

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

1.2
1.5
1.3
1.4
1.2
2.6
1.6
0.6
2.4
2.0
2.0

648
910
1,657
2,224
1,371
793
1,061
602
575
607
387

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

8
14
22
30
16
21
17
4
14
12
8

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

1.4
1.5
2.0

4,030
5,558
1,246

33.0
58.2
(62.8)

9.9
15.4
(5.9)

57
84
25

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

1.5
1.5
1.2
1.5
2.1

2,526
2,323
2,163
2,168
1,655

(44.1)
(39.4)
*
(51.4)
(66.8)

(17.1)
(12.0)
*
(12.7)
(11.0)

38
34
27
33
34

Total

1.5

10,835

50.2

12.1

166

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que recebeu
antibiticos

Nmero de
crianas

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas em menos de
25 casos no ponderados no so apresentadas (*).
1
Exclui farmcias, lojas e praticante de medicina tradicional.

142 Sade da Criana

10.4

PREVALNCIA E TRATAMENTO DE FEBRE

A febre o principal sintoma da malria nas crianas menores de cinco anos, embora esta possa
ocorrer na incidncia de muitas outras patologias. A orientao da Organizao Mundial da Sade que o
tratamento deve ser feito na base de diagnstico confirmado, no entanto recomenda-se que em regies de
alto risco de malria onde os recursos so limitados, o diagnstico clnico da malria se baseasse na
histria de febre nas 24 horas precedentes. O atraso no incio do tratamento das crianas pode ter
consequncias fatais, particularmente nos casos de infeco severa, e por esta razo se recomenda que em
caso de febre o tratamento comece dentro das 24 horas do incio da febre. Recomendam-se medicamentos
antimalricos em combinao com artemisinina (World Health Organization, 2010). O Quadro 10.6 mostra
a percentagem de crianas menores de cinco anos que tiveram febre durante as ltimas duas semanas
precedentes ao inqurito, segundo as declaraes das mes, e a percentagem em que conselho ou
tratamento foi procurado numa unidade sanitria ou com um profissional de sade. As entrevistadas foram
perguntadas ainda sobre o tratamento anti malrico recebido pelas crianas durante o episdio de febre.
A prevalncia de febre reportada pelas inquiridas foi de 13%. A prevalncia foi mais elevada nas
crianas entre 6 e 23 meses. No h diferena por sexo, rea de residncia, nvel de escolaridade da me ou
situao socioeconmica. As prevalncias mais baixas se observam em Inhambane (8%), Maputo Cidade
10%) e Maputo Provncia (10%) e as mais elevadas na Zambzia (17%) e Sofala (17%).
No total, 56% das crianas com febre foram encaminhadas a uma unidade sanitria ou a um
profissional da sade para conselho ou tratamento. A procura de conselho ou tratamento no varia de
forma significativa com a idade e sexo da criana.
A proporo de crianas tratadas numa unidade sanitria maior nas reas urbanas, e entre os
filhos de mes mais escolarizadas e de situao socioeconmica mais elevada. A percentagem de
crianas com febre que para as quais se procurou tratamento representa 71% no meio urbano contra 55%
na rea rural, 45% entre as crianas de mes no escolarizadas contra 72% de crianas de mes com nvel
de escolaridade secundrio ou mais.
No que respeita a distribuio geogrfica, os nveis mais elevados de procura de conselho ou de
tratamento para as crianas com febre observam-se nas provncias de Nampula e de Sofala com 84% e
75%, respectivamente e os nveis mais baixos foram observados nas provncias de Cabo Delgado e Tete
com 34% e 48%, respectivamente.Trinta por cento das crianas com febre foram tratadas com
antimalricos e 8% receberam antibitico.

Sade da Criana 143

Quadro 10.6 Prevalncia e tratamento de febre


Entre as crianas menores de 5 anos, percentagem que teve febre nas duas ltimas semanas antes do inqurito e entre as crianas com
febre, percentagem para qual conselho ou tratamento foi procurado numa Unidade sanitria ou com um profissional de sade, percentagem
que recebeu tratamento com antimalricos e percentagem que recebeu antibiticos como tratamento por caractersticas sociodemogrficas,
Moambique 2011
Entre as crianas
menores de 5 anos:

Entre aquelas com febre:

Percentagem
com febre

Nmero de
crianas

Percentagem
para a qual
aconselhamento
ou tratamento foi
procurado numa
Unidade
sanitria ou num
profissional
de sade1

Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

8.2
16.8
17.2
15.2
11.4
10.4

1,182
1,265
2,325
2,032
2,118
1,914

56.2
65.7
54.9
52.7
55.7
51.0

13.3
23.3
28.0
30.3
43.5
31.9

14.5
9.3
7.1
5.8
8.0
5.6

97
213
399
309
241
198

Sexo
Masculino
Feminino

13.7
13.2

5,460
5,375

54.7
56.8

30.7
29.1

6.8
8.4

747
709

rea de residncia
Urbana
Rural

12.9
13.7

3,014
7,820

71.6
49.9

24.9
31.7

9.8
6.8

388
1,069

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

11.6
14.9
12.9
16.6
12.7
12.7
16.5
8.3
10.9
10.3
10.2

652
906
1,657
2,224
1,371
793
1,061
602
575
607
387

51.3
30.9
84.3
45.6
37.3
52.7
74.4
58.5
67.4
59.4
67.3

43.6
12.5
42.9
35.4
16.8
40.1
33.1
34.2
23.6
2.7
7.0

2.3
2.8
3.5
3.9
2.9
12.2
19.9
0.0
30.9
5.3
21.0

75
135
213
369
175
100
175
50
63
62
39

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

12.6
14.4
11.9

4,030
5,558
1,246

45.4
59.3
71.6

29.7
31.8
20.2

5.8
6.6
18.8

507
802
148

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

14.3
14.6
13.2
12.6
12.0

2,526
2,323
2,163
2,168
1,655

47.6
42.7
59.5
69.7
68.0

36.1
23.7
41.2
26.9
17.1

4.3
4.7
7.1
12.0
13.0

361
339
285
274
198

Total

13.4

10,835

55.7

29.9

7.6

1,457

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que tomou
antimalricos

Percentagem
que tomou
antibiticos

Nmero de
crianas

Exclui farmcia, loja e praticante de medicina tradicional.

10.5

PREVALNCIA E TRATAMENTO DE DIARREIA

Em Moambique, a diarreia e consequente desidratao constituem ainda uma das principais


causas de mortalidade na infancia. Para alm disso, episdios repetidos de diarreia so uma das causas
subjacentes mais importante da malnutrio calrico-proteica grave. O Ministrio da Sade em
colaborao com seus parceiros tm desenvolvido um programa para diminuio da mortalidade por esta
doena, baseando-se na estratgia do aumento da ingesto de lquidos e na continuao da alimentao
durante os episdios de diarreia. A utilizao da Teraputica de Rehidratao Oral (TRO), quer com os
pacotes de Sais de Rehidratao Oral (SRO), quer com a preparao de misturas caseiras apropriadas
continua a ser amplamente divulgada. Segundo este programa, os pacotes de SRO so distribudos em
todas as unidades sanitrias do pas, farmcias e agentes de sade comunitrios.

144 Sade da Criana

Para avaliar a prevalncia da


diarreia e o tratamento que as crianas
afectadas por esta doena recebem, as
mulheres com crianas menores de
cinco anos, foram perguntadas sobre a
ocorrncia de episdios de diarreia nas
duas semanas anteriores ao inqurito.
No caso afirmativo, perguntou-se se a
diarreia tinha sangue e que tipo de
tratamento a me teria procurado. O
Quadro 10.7 apresenta a prevalncia da
diarreia entre crianas menores de cinco
anos durante as duas semanas anteriores
do inqurito.
A prevalncia da diarreia
consideravelmente maior nas crianas
de 6 a 23 meses, 19%, se comparado
com apenas 5% nas crianas menores de
6 meses, e de 6% nas crianas de 48 a
59 meses.
No se observam diferenas
importantes segundo sexo, rea de
residncia ou quintil de riqueza, mas as
diferenas geogrficas so importantes,
variando de um mnimo de 4% em Cabo
Delgado a 15% em Sofala.
Dois por cento das crianas
sofreram de diarreia com sangue, mas a
prevalncia deste sintoma se concentra
entre as de 6 e 23 meses e duas vezes
mais elevada (4%) entre as crianas
cujos agregados compartilham as
instalaes sanitrias.

Quadro 10.7 Prevalncia de diarreia


Percentagem de crianas menores de cinco anos de idade que tiveram diarreia
no perodo das duas semanas anteriores ao inqurito, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Diarreia duas semanas
anteriores ao inqurito
Caractersticas
sociodemogrficas

Todas as
diarreias

Diarreia com
sangue

Nmero de
crianas

Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

5.3
18.6
18.5
8.9
8.2
6.4

0.0
2.8
2.3
1.1
1.2
1.3

1,182
1,265
2,325
2,032
2,118
1,914

Sexo
Masculino
Feminino

11.6
10.7

1.4
1.6

5,460
5,375

11.0
11.2
(13.4)

1.6
1.4
(2.6)

5,362
5,447
25

Tipo de latrina2
Melhorada no compartilhada
Compartilhada3
No melhorada

10.0
16.9
11.1

1.4
4.1
1.4

2,111
429
8,295

rea de residncia
Urbana
Rural

12.2
10.7

2.0
1.3

3,014
7,820

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

10.8
4.1
10.3
14.0
13.8
9.8
14.5
4.5
11.6
10.0
9.9

1.3
1.6
2.4
1.2
2.1
0.6
2.5
0.4
0.5
1.1
0.5

652
906
1,657
2,224
1,371
793
1,061
602
575
607
387

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio

11.0
11.3
10.8

1.5
1.5
1.8

4,030
5,558
1,246

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

11.9
10.1
11.7
11.0
10.9

1.7
1.3
1.6
1.3
1.6

2,526
2,323
2,163
2,168
1,655

Fonte de gua para beber1


Melhorada
No melhorada
Outra/sem informao

O IDS 2011 tambm recolheu a


informao sobre os conhecimentos
11.1
1.5
10,835
acerca do tratamento da diarreia, e Total
averiguou se as crianas tiveram Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no
cuidados mdicos durante o episdio de ponderados.
1
Veja Quadro 2.1 para definies de categorias.
diarreia. Os tratamentos recebidos 2 Veja Quadro 2.2 para definies de categorias.
3
Facilidades podem ser consideradas melhoradas se no compartilhadas por
durante a diarreia, seja terapia de duas
ou mais agregados famlias.
rehidratao oral ou outros tratamentos,
esto apresentados no Quadro 10.8. Ateno particular foi focalizada no que diz respeito ao tratamento
com 1) pacotes de SRO, 2) solues caseiras recomendadas, ou baseadas em cereais ou feitos de sal e
gua, e 3) aumento na quantidade de fludos ingeridos.

Sade da Criana 145

No que diz respeito ao tratamento da diarreia, 56% das mes ou cuidadores de crianas com
diarreia procuraram conselho ou tratamento na unidade sanitria (Quadro 10.8). A proporo de mes ou
cuidadores que procuraram conselho ou tratamento foi mais elevada na rea urbana (66%) contra 52% na
rea rural. Os nveis de procura foram mais altos na provncia de Niassa (86%), seguida de Manica e
Sofala ambas com 74%. As provncias de Cabo Delgado e Tete apresentam a propores mais baixas. A
procura de cuidados aumenta com a escolaridade da me e com quintil de riqueza a partir do terceiro
quintil.
Quanto ao tipo de lquidos fornecidos crianas com episdio de diarreia, 55% receberam
lquidos preparados na base dos pacotes de SRO pr-empacotados, 22% receberam lquidos caseiros
recomendados e 62% receberam um dos dois grupos de lquidos. Quanto a quantidade de lquidos
administrados, as crianas receberam mais lquidos em apenas 13% dos casos. Vinte e oito por cento das
crianas com diarreia foram tratadas com antibiticos e 6% receberam soluo intravenosa.

146 Sade da Criana

Sade da Criana 147

56.3
55.7

55.0
61.7
*

66.1
51.6

62.1
(30.3)
74.1
52.1
35.6
48.7
71.2
(58.6)
69.6
47.4
64.4

45.0
61.5
66.5

50.0
47.9
59.1
62.8
63.2

56.0

Sexo
Masculino
Feminino

Tipo de diarreia
Sem sangue
Com sangue
Sem informao

rea de residncia
Urbana
Rural

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Total

55.0

40.8
45.0
62.2
63.8
69.6

47.6
56.5
72.1

86.3
(24.2)
62.8
39.4
37.2
73.8
73.6
(57.4)
70.2
54.0
66.9

65.3
50.4

54.0
62.1
*

51.9
58.3

28.9
53.5
61.6
56.3
49.6
53.6

Fludos de
pacotes de ou
lquidos prempacotados

22.1

20.5
18.5
23.1
18.8
32.2

23.0
19.6
31.0

58.3
(11.5)
24.6
28.6
2.8
10.6
15.8
(50.4)
16.7
18.6
39.6

28.5
19.3

20.4
33.2
*

22.2
22.0

7.9
22.5
21.6
28.1
21.6
21.9

Fluidos caseiros
recomendados
(FCR)

61.5

48.9
57.8
67.4
66.6
72.6

59.7
59.7
76.1

88.6
(32.7)
65.7
56.0
37.6
74.3
78.1
(76.4)
72.9
56.7
69.1

69.8
57.9

60.6
68.2
*

59.8
63.4

34.0
59.7
66.8
67.5
58.9
55.6

SRO
ou FCR

Tratamento de rehidratao oral (TRO)

12.8

3.0
11.3
13.3
14.3
28.3

8.7
13.8
21.6

52.0
(2.2)
4.5
5.5
3.8
9.8
22.7
(22.6)
11.8
24.0
34.7

21.9
8.8

12.9
12.5
*

11.2
14.5

6.4
10.7
14.2
16.3
10.8
12.5

Aumento
de lquidos

63.5

51.4
58.0
67.4
68.3
79.0

60.4
62.1
80.3

89.5
(32.7)
67.8
57.5
38.4
74.3
79.8
(78.2)
74.1
61.7
85.5

74.4
58.7

62.6
70.2
*

61.7
65.5

35.9
60.8
69.0
69.4
62.6
56.1

TRO ou
aumento
de lquidos

27.6

27.1
26.2
27.5
25.2
33.5

24.8
28.7
31.6

11.1
(17.6)
27.1
27.5
18.6
31.1
44.4
(16.0)
41.4
22.5
33.4

29.0
27.0

26.8
31.6
*

28.1
27.1

35.4
27.8
24.0
25.3
34.2
29.8

Antibitico

5.8

5.6
3.9
6.3
8.1
4.5

5.3
6.2
5.3

2.9
(0.0)
19.8
0.9
3.5
3.1
6.5
(7.7)
2.4
6.5
11.2

7.0
5.2

6.0
4.6
*

7.1
4.4

0.6
4.4
6.7
9.2
4.8
4.1

Soluo
Intravenosa

Outros tratamentos

Nota: O tratamento de rehidratao oral (TRO) inclui a soluo preparada com pacotes de sais de rehidratao (SRO), as misturas caseiras e aumento de lquidos.
Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.
1
Exclui farmcias, lojas e praticante de medicina tradicional.

58.7
56.2
57.9
62.7
49.2
47.4

Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem de
crianas com
diarreia para as
quais tiveram
conselho ou
tratamento foi
procurado na
unidade sanitria ou
com profissional de
sade1

7.8

10.8
6.5
8.5
3.5
9.0

6.8
8.2
9.3

6.9
(2.4)
10.3
9.4
6.2
2.5
6.9
(8.7)
6.8
14.2
3.7

5.8
8.6

7.7
8.3
*

8.2
7.3

10.6
9.0
8.4
6.5
5.4
7.2

Medicamento
caseiro/
outro

0.2

0.0
0.0
0.0
0.0
1.5

0.2
0.1
1.0

0.0
(0.0)
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
(0.0)
2.1
2.3
0.0

0.5
0.1

0.2
0.0
*

0.0
0.5

0.0
0.0
0.2
1.1
0.0
0.0

Sem
informao

23.8

29.5
29.9
22.0
21.4
11.9

31.1
21.3
11.6

6.1
(53.5)
18.0
27.7
44.8
13.1
13.1
(10.3)
15.3
20.9
11.1

16.7
26.9

24.4
20.2
*

22.8
24.9

31.4
25.4
20.7
14.4
29.2
33.9

Sem
tratamento

Sade da Criana 147

1,205

301
234
252
239
180

442
629
134

71
37
171
312
189
78
154
27
66
60
38

366
839

1,038
163
4

631
575

63
235
429
182
173
123

Nmero de
crianas que
tiveram
diarreia

Nas crianas menores de cinco anos com diarreia nas duas semanas antes do inqurito, percentagem que foi unidade sanitria para tratamento, percentagem que recebeu Teraputica de Rehidratao Oral (TRO), e
percentagem que recebeu outros tratamentos, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 10.8 Tratamento da diarreia

No que respeita as prticas alimentares durante a diarreia, o Quadro 10.9 revela que 13% das
crianas com diarreia foi lhes administradas mais lquidos em comparao com a prtica normal e 45%
receberam menos lquidos Nveis mais elevados de administrao de mais lquidos foi observado nas crianas
com idade de 24-36 meses (16%) e 12-23 meses (14%). As crianas do sexo feminino tiveram maior tendncia
de receber mais lquidos. As crianas da rea urbana receberam duas vezes mais lquidos que as da rea rural
(22% contra 9%) . O desempenho das provncias neste indicador variou de 52% na Provncia de Niassa para
menos de 5% nas provncias de Cabo Delgado, Tete e Nampula. A administrao de mais lquidos aumenta
com o nvel de escolaridade da me e com o quintil de riqueza.
Quanto ao consumo de alimentos, 14% das inquiridas reportaram que deram mais comida e 40%
receberam menos comida. Apenas 12% das crianas receberam mais lquidos e continuaram a receber a
alimentao normal, 66% continuaram a receber alimentao normal e receberam TRO e/ou mais lquidos.

148 Sade da Criana

Sade da Criana 149

6.4
10.7
14.2
16.3
10.8
12.5

11.2
14.5

12.9
12.5
*

21.9
8.8

52.0
(2.2)
4.5
5.5
3.8
9.8
22.7
(22.6)
11.8
24.0
34.7

8.7
13.8
21.6

3.0
11.3
13.3
14.3
28.3

12.8

Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

Sexo
Masculino
Feminino

Tipo de diarreia
Com sangue
Sangunea
Sem informao

rea de residncia
Urbana
Rural

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Total

31.5

34.5
33.1
32.9
27.9
27.3

31.9
30.7
33.6

28.6
(39.1)
22.7
34.2
40.9
24.9
28.3
(28.6)
36.7
25.0
29.8

26.5
33.7

32.3
25.1
*

31.5
31.5

34.6
30.1
29.5
35.1
25.8
42.4

44.9

53.1
41.3
42.9
49.1
33.3

45.7
46.6
34.6

12.3
(24.0)
65.8
51.2
44.5
46.9
41.1
(35.5)
36.9
36.7
28.5

42.3
46.1

44.5
48.9
*

46.2
43.5

31.6
46.1
47.4
38.5
52.7
39.5

Um pouco
menos

6.1

4.5
8.2
5.5
6.2
6.9

6.4
6.0
5.9

7.1
(8.5)
3.8
6.6
5.1
17.3
2.5
(8.2)
5.1
5.5
6.5

5.1
6.6

6.3
5.1
*

6.0
6.2

8.4
7.6
6.0
6.2
6.8
1.6

Muito
menos

4.3

5.0
5.7
5.0
2.6
2.7

7.0
2.7
2.6

0.0
(26.2)
3.2
2.6
5.2
0.0
5.3
(5.1)
7.5
6.5
0.5

3.2
4.8

3.8
7.7
*

4.8
3.7

19.0
5.4
2.8
2.8
4.0
2.5

Nenhum

0.4

0.0
0.3
0.4
0.0
1.6

0.2
0.2
1.7

0.0
(0.0)
0.0
0.0
0.5
1.2
0.0
(0.0)
1.9
2.3
0.0

1.0
0.1

0.3
0.6
*

0.3
0.5

0.0
0.0
0.2
1.1
0.0
1.6

No
sabe/sem
informao

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0

100.0
(100.0)
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
(100.0)
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0

100.0
100.0
*

100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

Total

13.5

10.4
14.4
15.4
9.3
20.5

13.6
13.7
12.3

47.4
(6.0)
22.6
7.6
2.9
12.5
14.4
(7.6)
8.1
18.7
22.5

16.2
12.3

12.8
18.2
*

11.0
16.2

5.8
11.9
12.3
13.3
18.7
17.7

Mais

34.7

41.7
32.5
35.9
34.4
24.9

40.4
31.3
32.3

32.5
(52.6)
30.8
37.1
49.4
26.5
31.8
(33.6)
20.9
17.4
28.0

29.0
37.3

34.3
38.6
*

33.0
36.7

24.3
34.0
29.7
32.3
40.7
54.4

39.7

39.4
39.0
38.5
44.4
36.2

35.1
43.2
38.1

11.5
(41.4)
38.3
46.0
37.2
42.5
39.2
(39.5)
44.6
42.2
40.1

42.1
38.6

40.5
33.5
*

42.0
37.1

16.8
42.9
47.3
42.4
33.7
22.9

Mesma
Um pouco
como
habitual
menos

7.2

5.4
10.2
5.3
7.2
9.2

8.2
6.5
7.7

8.6
(0.0)
5.5
7.2
5.3
12.3
5.6
(10.2)
15.1
8.6
7.8

7.5
7.1

7.3
7.0
*

7.7
6.8

8.4
6.7
7.8
9.9
6.4
2.9

Muito
menos

2.4

1.8
1.7
2.6
2.5
3.8

1.0
3.0
3.8

0.0
(0.0)
2.2
1.6
3.2
0.0
3.3
(2.6)
6.0
6.7
0.0

2.4
2.3

2.6
1.2
*

3.0
1.6

14.1
3.2
2.2
1.0
0.6
0.0

Nenhum

2.1

1.2
2.3
2.0
2.2
3.6

1.5
2.2
3.6

0.0
(0.0)
0.6
0.6
1.5
5.0
5.9
(6.6)
4.3
4.1
0.0

1.5
2.4

2.3
0.9
*

3.0
1.1

30.6
1.4
0.7
0.0
0.0
0.0

Nunca
deu
comida

Quantidade de comida dada

0.4

0.0
0.0
0.4
0.0
1.9

0.2
0.1
2.2

0.0
(0.0)
0.0
0.0
0.5
1.2
0.0
(0.0)
0.8
2.3
1.6

1.2
0.0

0.3
0.6
*

0.2
0.5

0.0
0.0
0.0
1.1
0.0
2.0

No
sabe/sem
informao

Nota: recomendado que crianas deveriam ser dadas mais lquidos durante o episdio de diarreia e comida no dever ser reduzida.
Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas em menos de 25 casos no ponderados no so apresentadas (*).
1
Continuao de prticas de alimentao inclui crianas que foram dadas mais, mesmo como habitual ou de alguma forma pouca comida durante o episdio de diarreia.

Mais

Caractersticas
seleccionadas

Mesma
como
habitual

Quantidade de lquidos dada

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0

100.0
(100.0)
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
(100.0)
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0

100.0
100.0
*

100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

Total

11.6

3.0
9.4
12.9
12.9
25.5

7.4
13.0
19.1

51.2
(2.2)
3.5
4.4
3.8
9.8
20.5
(15.0)
10.8
21.0
34.7

19.6
8.1

11.8
10.8
*

10.0
13.4

4.6
10.0
12.8
16.3
8.9
11.2

1,205

301
234
252
239
180

442
629
134

71
37
171
312
189
78
154
27
66
60
38

366
839

1,038
163
4

631
575

63
235
429
182
173
123

Sade da Criana 149

55.7

45.2
50.6
60.0
61.3
66.7

52.7
55.1
68.9

82.2
(32.7)
60.6
51.4
34.8
61.0
69.3
(62.3)
56.3
53.7
79.5

65.9
51.3

54.8
62.6
*

53.2
58.5

17.8
53.0
60.7
61.7
57.1
52.6

Percentagem
que
continuou a
receber
Percentagem alimentos e Nmero
de
dada mais foram dadas
TRO e/ou
crianas
lquidos e
mais
com
continuaram
lquidos1
diarreia
a comer1

Distribuio percentual das crianas menores de cinco anos com diarreia nas duas semanas antes do inqurito por padro de alimentao durante a diarreia, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 10.9 Padro de alimentao durante a diarreia

10.6

CONHECIMENTO SOBRE PACOTE DE SAIS DE REHIDRATAO ORAL


OU LQUIDOS PR-EMPACOTADOS

A desidratao provocada por uma diarreia severa


uma das maiores causas de morbidade e de mortalidade
de crianas em Moambique. O conhecimento sobre sais
de rehidratao oral generalizado. O Quadro 10.10
mostra que 91% das mulheres conheciam SRO sem
diferenas importantes segundo a idade da me, rea de
residncia ou nvel de escolaridade. Mesmo entre as
mulheres de residncia rural, no escolarizadas e de
estrato socioeconmico mais baixo, ao redor de 90%
conhecem o SRO. Com a excepo da provncia da
Zambzia, onde s 65% das mulheres conhecem o SRO,
as provncias apresentaram nveis de conhecimento acima
de 90%.

10.7

TRATAMENTO DE FEZES

O tratamento apropriado de fezes das crianas


extremamente importante para prevenir a propagao da
doena. Se as fezes so deixadas destapadas, agentes
patognicos se espalham por contacto directo ou atravs
do contacto com os animais ou insectos. O Quadro 10.11
apresenta as informaes sobre o tratamento de
excrementos de crianas, por caractersticas seleccionadas
e tipo de instalao sanitria no agregado.

Quadro 10.10 Conhecimento sobre sais de rehidratao


oral e lquidos pr-empacotados
Percentagem de mulheres de idade 15-49 anos que teve
nascido vivo nos 5 anos anteriores que conhecem sais de
rehidratao oral e lquidos pr-empacotados para o
tratamento da diarreia por caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Percentagem
de mulheres
que conhecem
SRO ou
lquidos prempacotados

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-24
25-34
35-49

90.6
88.9
92.4
90.3

886
1,921
3,295
1,773

rea de residncia
Urbana
Rural

92.3
90.3

2,323
5,551

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

92.7
94.3
65.4
94.7
93.6
99.3
95.3
97.5
93.7
97.8
96.0

465
639
1,150
1,515
1,037
583
750
437
447
511
340

Caractersticas
seleccionadas

de escolaridade
No total, 78% de mes tratam as fezes duma Nvel
da me
Nenhum
89.2
2,791
forma segura, isto , usam sempre a pia ou latrina, deitam
Primrio
90.9
4,016
na pia ou latrina, ou enterram-nas. O tratamento seguro
Secundrio +
95.1
1,067
das fezes diferencial por rea de residncia e provncia. Quintil de riqueza
Mais baixo
86.7
1,734
Assim, mais de 84% das mes das reas urbanas tratam
Segundo
89.1
1,621
seguramente as fezes das crianas contra 76% da rea
Mdio
90.4
1,527
Quarto
94.2
1,609
rural. As provncias de Niassa (96%) e Cabo Delgado
Mais elevado
94.9
1,383
(92%), so as que tem elevadas percentagens do
Total
90.9
7,874
tratamento seguro das fezes, enquanto a de Tete com 52%
apresenta menor percentagem. Tratamento apropriado de SRO = Sais de rehidratao oral.
fezes de crianas aumenta com a idade da criana, isto
influenciado pelo facto de crianas maiores usarem pia ou latrina. O tipo de sanitrio no influencia muito
na prtica de tratamento de fezes de crianas. O tratamento apropriado das fezes melhora com o nvel de
escolaridade da me e com os quints de riqueza.

A forma de tratamento das fezes mais frequente de deitar fezes na retrete ou latrina, cerca de
35%. Esta percentagem mais elevada na rea urbana, 44% do que na rural, 31%. As provncias de Cabo
Delgado (60%) e Manica (57%) tm percentagens mais elevadas nesta forma de tratamento de fezes,
enquanto as da Zambzia e Sofala apresentam menores percentagens. A percentagem de tratamento de
fezes deitando na retrete ou latrina aumenta com nvel de escolaridade e por quintil de riqueza.
Enterrar as fezes, constitui a segunda forma de tratamento de fezes mais segura com 29%. Esta
forma mais utilizada na rea rural (32%) que na urbana (19%) e nas provncias de Zambzia (57%), Gaza
(48%) e Sofala (46%).

150 Sade da Criana

Quadro 10.11 Tratamento de fezes das crianas


Distribuio percentual das mes cujo filho mais novo menor de cinco anos de idade vive com ela, por meio atravs do qual as fezes so
tratadas, segundo caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Tratamento de fezes de crianas

Caractersticas
seleccionadas
Idade em meses
<6
6-11
12-23
24-35
36-47
48-59

Criana
Fezes
usou a
deitadas
casa de no retrete
banho ou
ou na
latrina
latrina

Enterradas

Deitadas
num
dreno ou
numa
fossa

Deitadas Deixadas
no lixo
em aberto

Outra

Total

Percentagem
de crianas
cujas fezes
foram
Nmero
eliminadas
de
1
seguramente crianas

7.7
9.2
10.4
16.8
25.7
37.2

33.8
33.4
37.9
36.3
29.3
30.6

25.6
31.3
30.7
28.7
28.4
18.5

5.6
6.5
5.3
5.1
3.1
4.3

16.6
11.8
11.4
8.7
7.2
6.3

3.1
2.0
1.6
2.2
2.5
0.7

7.6
5.8
2.6
2.3
3.7
2.5

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

67.1
73.8
79.0
81.7
83.5
86.3

1,156
1,242
2,221
1,430
831
518

24.4

51.4

12.6

6.1

3.3

0.3

1.8

100.0

88.4

1,536

15.6

56.8

14.8

4.9

3.4

0.5

4.0

100.0

87.3

297

rea de residncia
Urbana
Rural

21.9
11.7

44.3
30.9

19.2
32.2

4.7
5.4

5.9
13.0

0.9
2.5

3.1
4.3

100.0
100.0

85.4
74.8

2,118
5,280

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

46.9
11.0
8.1
2.2
6.9
27.0
9.9
27.8
16.2
28.8
28.9

47.7
59.8
38.3
10.7
44.3
56.7
18.6
29.1
23.4
35.2
54.4

1.9
21.1
38.7
57.6
0.2
3.8
46.4
21.6
47.7
16.5
5.8

0.1
0.6
3.7
1.7
23.7
0.3
3.1
3.0
1.2
5.9
3.8

3.1
5.1
8.9
20.2
8.0
11.0
14.9
14.3
8.4
7.3
2.4

0.0
0.0
1.2
7.3
1.1
0.1
2.6
0.7
0.1
0.3
0.2

0.3
2.4
1.0
0.4
15.7
1.1
4.4
3.5
3.1
5.9
4.6

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

96.5
91.9
85.1
70.5
51.5
87.5
74.9
78.5
87.2
80.6
89.1

449
611
1,077
1,439
998
548
710
409
404
455
299

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

10.9
14.1
26.7

31.0
33.9
47.9

32.7
29.6
12.5

6.3
4.6
4.7

13.0
11.6
2.7

2.4
2.1
1.0

3.6
4.1
4.5

100.0
100.0
100.0

74.6
77.7
87.1

2,676
3,750
972

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

4.1
12.0
14.5
16.6
29.5

13.2
31.2
42.3
42.0
50.0

47.3
33.0
24.2
23.5
9.1

6.2
5.3
4.6
4.2
5.5

18.1
13.9
10.1
8.0
2.3

5.5
1.9
1.2
0.9
0.2

5.6
2.8
3.1
4.7
3.4

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

64.5
76.2
81.0
82.1
88.6

1,652
1,560
1,441
1,498
1,249

Total

14.6

34.7

28.5

5.2

10.9

2.1

4.0

100.0

77.8

7,398

Tipo de latrina
Melhorada, no
compartilhada2
No melhorada,
compartilhada

1
Se considera que as fezes das crianas so tratadas duma maneira segura se a criana usou um retrete ou uma latrina, se as fezes foram
deitadas numa retrete ou numa latrina, ou se a fezes foram enterradas.
2
Veja o Quadro 2.2 para a definio das categorias.

Sade da Criana 151

AMAMENTAO DA CRIANA, NUTRIO


INFANTIL E DA ME

11

Principais Resultados
Quarenta e trs por cento das crianas menores de 5 anos sofrem de
subnutrio crnica moderada e 20% sofrem de subnutrio crnica
grave.
A subnutrio aguda afecta 8% das crianas
A prevalncia de subnutrio no quintil de riqueza mais baixo mais que
o dobro da prevalncia do quintil mais elevado
Practicamente todas as crianas (97%) so amamentadas, e 92%
comeam a amamentao dentro do primeiro dia de nascimento.
Somente 6% das crianas recebem leite no materno nos primeiros dias
de vida
A durao mediana da amamentao de um pouco mais de 20 meses.

ste captulo descreve o estado nutricional das crianas nascidas nos cinco anos antes do inqurito e
das mulheres de 15 a 49 anos, incluindo os resultados de testagem de anemia. Esta informao se
baseia nas declaraes das mes sobre amamentao, introduo de alimentos suplementares e nas
mensuraes antropomtricas de peso e altura das crianas e das mulheres.

11.1

ESTADO NUTRICIONAL DAS CRIANAS

Para avaliao do estado nutricional das crianas recorreu-se mensurao de peso e altura.
Baseado nestas medidas possvel produzir os indicadores do estado nutricional da populao, isto ,
altura para idade (A/I), peso para altura (P/A) e peso para idade (P/I). Os indicadores do estado nutricional
so expressos em valores mdios da deviao com relao ao desvio padro (Z-scores), a partir da mdia
da populao padro1. A relao entre altura e idade ou o ndice A/I um indicador que reflecte uma
situao de desnutrio crnica. A relao entre peso e altura ou o ndice P/A assinala subnutrio aguda, e
a relao entre peso e idade ou ndice P/I combina o dois indicadores anteriores e indica a subnutrio
geral.
O Quadro 11.1 apresenta a percentagem de crianas menores de 5 anos classificadas por estado de
subnutrio de acordo com os ndices explicados acima por grupos de idade, segundo as caractersticas
socioeconmicas seleccionadas. Este quadro revela que 43% das crianas menores de 5 anos tm altura
baixa para a sua idade, e so classificadas como sendo crianas que sofrem de subnutrio crnica
moderada; 20% sofrem de subnutrio crnica grave, isto , esto trs desvios padres debaixo da mdia
estndar. Seis por cento apresentam baixo peso para a altura o que significa que sofrem de subnutrio
aguda e 2% sofrem de subnutrio aguda grave. A subnutrio geral (P/I) afecta 15% das crianas e
subnutrio geral grave afecta 4% delas.
A percentagem de crianas que sofre de subnutrio crnica elevada nas crianas residentes nas
reas rurais (46%) do que nas que residente nas reas urbanas (35%). As provncias da Regio Norte de
Moambique so as que registaram taxas de prevalncia de retardo de crescimento mais elevadas, sendo as
provncias de Nampula e Cabo Delgado as que se evidenciam com 55% e 52%, respectivamente. Em
contrapartida, as provncias da Regio Sul com excepo da Provncia de Inhambane, apresentam as
propores menos elevadas, onde se destacam Maputo Provncia e Maputo Cidade, ambas com 23%.
1

A populao de referncia utilizada neste relatrio o padro da Organizao Mundial de Sade (OMS) de 2006.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 153

A prevalncia de subnutrio crnica varia na razo directa da idade at aos 3 anos de idade,
alcanando o mximo entre 24-35 meses (Grfico 11.1). A partir dos 36 meses regista uma ligeira descida
contudo, sem alcanar os nveis dos primeiros anos de vida. Assim, ela tem os seus valores mnimos nas
crianas menores de 6 meses (28%) e cresce at atingir o pico nas crianas dos 24 a 35 meses (49%). A
prevalncia da desnutrio diminui com o aumento do espaamento entre os nascimentos, com o nvel de
educao e com quintil de riqueza. A prevalncia ligeiramente mais elevada nas crianas do sexo
masculino (45%) que do sexo feminino (41%). Os dados mostram que a prevalncia da desnutrio cronica
tende a diminuir com o aumento do intervalo intergensico mas o tamanho nascena segundo a
declarao das mes no parece ter influencia.
Como seria de esperar, o estado nutricional da me est estreitamente correlacionado com o estado
nutricional da criana. A percentagem de crianas que sofrem de subnutrio crnica diminui com o
aumento do ndice de massa corporal da me, reduzindo de 53% nas crianas de mes magras para 33%
nas mes gordas ou obesas.
A prevalncia da subnutrio crnica reduz com o aumento do nvel de escolaridade da me e o
quintil de riqueza. A prevalncia de subnutrio no quintil mais baixo mais que o dobro da prevalncia
do quintil mais elevado.
A desnutrio aguda mais frequente nas crianas at 17 meses variando nesta faixa etria de 10 a
9%. A prevalncia da subnutrio aguda foi mais elevada nas crianas cujas mes no foram entrevistadas
(13%), nas crianas cujas mes so magras (11%) e crianas vivendo na rea rural (7%). As provncias da
Zambzia (9%), Sofala (7%), Manica (7%), Nampula (7%), Cabo Delgado e Tete todas com 6% so as que
apresentam taxas mais elevadas de subnutrio aguda, enquanto as taxas mais baixas foram verificadas nas
provncias de Gaza (1%), Maputo Provncia e Maputo Cidade ambas com 2%. A prevalncia de
subnutrio aguda diminui com o aumento do nvel de escolaridade e quintil de riqueza.
No total, 15% de crianas apresentam baixo peso para sua idade. As crianas de 9-11 meses so as
que registaram prevalncia mais elevada de baixo peso para a idade (18%). A percentagem de baixo peso
para a idade nas crianas de mes magras quase o dobro e qudruplo das crianas de mes com peso
normal e gordas, respectivamente; e mais elevada nas provncias do norte e do centro variando de 11%
em Sofala a 21% em Cabo Delgado e Zambzia. Maputo Cidade (5%) e Gaza (6%) so as que registam a
prevalncia mais baixa. A prevalncia da subnutrio diminui com o nvel de escolaridade e quintil de
riqueza.

154 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 155

33.4

13.1

15.4
21.3

rea de residncia
Urbana
Rural

35.0
45.5

53.4
43.6

26.6
20.2

41.0

20.7

Estado nutricional da me
Magra (IMC<18.5)
Normal (IMC 18.5-24.9)
Excesso de peso/ obesa (BMI
25)

34.0

39.5
53.4
41.6
41.9

17.7

21.3
26.7
18.8
17.8

Tamanho nascena
Muito pequeno
Pequeno
Normal ou grande
Sem informao

46.3
45.5
43.6
36.0

42.9

21.6
22.2
20.3
14.7

Intervalo de nascimentos em
meses
Primeiro nascimento4
<24
24-47
48+

44.7
40.5

27.6
29.1
34.6
44.0
48.1
49.3
47.0
41.6

Percentagem
abaixo de
-2 DP2

19.7

21.5
17.9

Sexo
Masculino
Feminino

Estatuto da me quanto a
entrevista
Entrevistada
No entrevistada mas no
agregado familiar
No entrevistada e no no
agregado familiar

12.8
13.6
16.6
18.6
26.0
22.9
22.8
17.0

Idade em meses
<6
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
abaixo de
-3 DP

(1.4)
(1.8)

(1.3)

(2.1)
(1.7)

(1.7)

(1.4)

(1.7)

(1.6)
(2.0)
(1.6)
(1.6)

(1.8)
(1.7)
(1.7)
(1.4)

(1.8)
(1.6)

(1.1)
(1.0)
(1.3)
(1.6)
(1.9)
(1.9)
(1.9)
(1.8)

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

Altura para idade1 (Subnutrio crnica)

1.4
2.4

1.5

3.4
2.2

1.7

5.2

2.1

0.0
3.6
2.0
1.6

2.0
2.3
2.3
1.7

2.5
1.8

4.3
2.2
2.7
4.5
2.4
2.2
0.5
1.0

Percentagem
abaixo de
-3 DP

3.8
6.7

3.8

10.9
6.0

3.7

13.1

6.0

6.6
8.4
5.5
8.1

5.4
4.9
6.4
6.0

6.4
5.4

10.5
10.2
9.1
10.1
6.4
5.3
2.1
3.3

Percentagem
abaixo de
-2 DP

8.2
7.1

11.0

4.6
7.0

6.7

7.4

7.4

8.3
7.2
7.5
6.4

8.3
6.6
6.6
9.2

7.5
7.2

18.0
8.7
7.4
7.3
6.1
7.6
5.0
4.5

Percentagem
acima +2 DP

0.3
0.1

0.5

(0.4)
0.1

0.3

(0.1)

0.2

(0.2)
(0.1)
0.2
(0.0)

0.2
0.2
0.1
0.2

0.2
0.2

0.3
0.0
(0.1)
(0.1)
0.1
0.3
0.3
0.2

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

Peso para altura (Subnutrio Aguda)

2.7
4.6

2.0

10.7
4.0

3.5

2.7

4.2

10.0
8.1
3.6
4.8

5.3
4.1
4.1
3.2

5.0
3.2

6.8
4.6
6.3
6.6
3.6
3.5
3.3
2.1

Percentagem
abaixo de
-3 DP

1.5
0.4

1.7

0.0
0.6

0.9

0.0

0.7

0.0
0.3
0.8
0.4

0.7
0.5
0.6
1.1

0.7
0.6

2.0
1.6
1.5
0.9
0.6
0.5
0.3
0.1

Percentagem
acima +2 SD

(0.6)
(1.0)

(0.4)

(1.5)
(0.9)

(0.8)

(0.9)

(0.9)

(1.1)
(1.3)
(0.8)
(1.0)

(0.9)
(0.9)
(0.9)
(0.7)

(0.9)
(0.8)

(0.7)
(0.7)
(0.8)
(0.9)
(0.9)
(0.8)
(0.9)
(1.0)

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

Continua...

2,859
7,455

1,263

572
7,576

773

155

9,386

71
1,044
7,857
413

1,951
956
4,692
1,787

5,140
5,173

1,012
538
604
1,192
969
1,954
2,095
1,949

Nmero de
crianas

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 155

9.8
16.9

7.1

31.3
15.2

13.6

18.9

15.0

20.7
25.7
13.3
18.9

17.2
13.7
15.8
11.0

16.6
13.3

15.3
16.6
17.5
16.7
16.4
13.6
13.6
14.5

Percentagem
abaixo de
-2 DP2

Peso para idade (Subnutrio geral)

Percentagem de crianas menores de cinco anos classificadas como malnutridas, segundo trs ndices antropomtricos do estado nutricional: Altura por idade, peso por altura, e peso por idade, segundo caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011

Quadro 11.1 Estado nutricional das crianas

23.4
19.2
8.8
36.7

25.7
24.5
21.8
14.9
7.4

19.7

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+
Sem informao

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Total

42.6

51.1
48.0
46.4
37.4
24.1

47.0
43.0
26.9
49.3

46.8
52.8
55.3
45.2
44.2
41.9
35.7
36.0
26.8
22.7
23.2

Percentagem
abaixo de
-2 DP2

(1.7)

(1.9)
(1.9)
(1.8)
(1.6)
(1.0)

(1.8)
(1.7)
(1.1)
(1.8)

(1.8)
(2.1)
(2.1)
(1.7)
(1.7)
(1.6)
(1.4)
(1.6)
(1.3)
(1.2)
(1.0)

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

2.1

3.7
2.1
2.1
1.2
1.2

2.6
2.2
0.8
0.0

1.3
1.5
3.0
4.2
1.7
2.5
1.6
0.5
0.3
0.5
0.6

5.9

9.6
6.1
5.3
4.0
3.2

7.2
5.8
3.5
0.0

3.7
5.6
6.5
9.4
5.6
6.7
7.4
2.2
1.0
2.1
2.2

Percentagem
abaixo de
-2 DP

7.4

5.6
7.3
7.9
8.5
8.0

6.8
7.4
9.8
0.0

6.9
6.4
8.9
4.6
6.7
10.3
7.4
10.8
7.0
9.5
8.6

Percentagem
acima +2 DP

0.2

(0.1)
0.1
0.2
0.3
0.4

0.1
0.2
0.4
0.1

0.2
0.1
0.3
(0.2)
0.1
0.2
0.1
0.6
0.5
0.5
0.6

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

Peso para altura (Subnutrio Aguda)


Percentagem
abaixo de
-3 DP

4.1

7.5
4.4
4.1
1.7
1.6

5.9
3.5
1.1
0.0

5.1
6.4
4.5
5.9
4.1
2.5
3.2
1.2
1.8
1.7
2.4

14.9

23.0
17.2
15.2
9.7
6.4

18.7
14.2
6.2
26.8

18.2
20.6
15.5
21.3
17.0
10.8
11.3
6.9
6.3
7.4
5.4

Percentagem
abaixo de
-2 DP2

0.7

0.2
0.3
0.6
0.9
1.9

0.5
0.5
2.1
0.0

1.0
0.4
0.2
0.5
0.2
0.8
0.9
1.4
1.4
0.9
2.8

Percentagem
acima +2 SD

(0.9)

(1.2)
(1.0)
(0.9)
(0.7)
(0.3)

(1.0)
(0.9)
(0.4)
(1.0)

(0.9)
(1.1)
(1.0)
(1.1)
(0.9)
(0.8)
(0.8)
(0.5)
(0.4)
(0.3)
(0.2)

Mdia de
desvio padro
(Z-score)

Peso para idade (Baixo peso para a idade)


Percentagem
abaixo de
-3 DP

10,313

2,365
2,217
2,076
2,088
1,568

3,600
4,884
1,049
8

639
874
1,560
2,080
1,342
671
1,082
576
559
576
354

Nmero de
crianas

Notas: Quadro est baseado nas crianas que estiveram nos agregados familiares na noite anterior a entrevista. Cada ndice expressa-se em unidades de desvio padro (DP) da mediana de OMS do Padro de Crescimento da Criana
adoptado em 2006. Estes ndices no so comparveis com os baseados classificao utilizada anteriormente, isto , a referncia de 1977 NCHS/CDC/WHO. O quadro baseia-se em crianas com datas de nascimento vlidas (meses e
anos) e medies de altura e peso tambm vlidas.
1
Para crianas menores de dois anos e de menos de 85 cm mediu-se o comprimento; para as outras crianas mediu-se altura.
2
Incluem crianas que esto abaixo de 3 desvios padres (DP) a partir da mdia da populao padro da OMS.
3
Exclui crianas cujas mes no entrevistadas, a informao foi tirada a partir do Questionrio de Agregado Familiar.
4
Primeiros nascimentos de gmeos (trigmeos, etc.) foram contados como primeiros porque eles no tem o intervalo de nascimento prvio.
5
Incluem crianas cujas mes j faleceram.
6
Exclui crianas cujas mes no foram pesadas ou medidas. O estado nutricional das mes em termos de ndice de massa corporal apresentado no Quadro 11.10.
7
Para mulheres no entrevistadas, a informao obtida do questionrio de Agregado Familiar. Exclui crianas cujas mes no esto listas no questionrio de agregado familiar.
1
Para crianas menores de dois anos e de menos de 85 cm mediu-se o comprimento; para as outras crianas mediu-se altura.

24.0
26.8
30.0
21.0
19.3
18.2
14.8
15.8
8.5
6.0
7.4

Percentagem
abaixo de
-3 DP

Altura para idade1 (Subnutrio crnica)

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Caractersticas
seleccionadas

Quadro 11.1Continuao

156 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

156 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Grfico 11.1 Estado nutricional das crianas por meses de idade


Altura para idade (Subnutrio crnica)
Peso para altura (Subnutrio Aguda)

60

Peso para idade (Subnutrio geral)


50

Percentagem

40

30

20

10

0
0

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Idade da crianas em meses

11.2

AMAMENTAO AO PEITO

Amamentao ao peito da criana desempenha um papel importante no estado nutricional da


criana e na defesa contra doenas e da mortalidade infantil. Uma nutrio inadequada est associada ao
aparecimento de doenas, principalmente do tipo infecciosas, que por sua vez condicionam o estado
nutricional de crianas, interferindo-se no processo de desenvolvimento fisiolgicos do crescimento
corporal da criana. Por isso, o Ministrio de Sade de Moambique tem vindo a desenvolver programas
que visam a promoo da amamentao exclusiva das crianas pelo menos nos primeiros seis meses de
vida.

11.2.1 Incio da Amamentao


O incio e a durao da amamentao so factores que afectam o desenvolvimento da criana.
Sabe-se que o leite materno goza de propriedades importantes para a criana dentre as quais se destaca a
presena de anticorpos maternos importantes para a preveno de infeces. Por outro lado, o leite materno
est sempre temperatura ideal, estril e est geralmente disponvel. A amamentao proporciona uma
ligao afectiva entre a me e a criana que importante para o desenvolvimento psicomotor da criana.
Por outro lado, a amamentao ao peito tem por via hormonal efeitos sobre a fertilidade ps-parto, o que
pode contribuir para o espaamento dos nascimentos. Pelo contrrio, o uso de bibero comporta um risco
acrescido de transmisso de doenas sobretudo nas reas rurais e suburbanas onde os padres de higiene
no so apropriados.
O incio imediato da amamentao, logo depois do nascimento da criana, tem benefcios
fisiolgicos tanto para a me como para a criana. Sob influncia do estmulo que a suco da criana
proporciona aos receptores do mamilo, a hipfise liberta oxitocina, hormona que exerce um efeito
construtor sobre a musculatura lisa do tero e por conseguinte no controle da hemorragia ps-parto. A
oxitocina estimula por sua vez a produo de prolactina, uma hormona que favorece a produo do leite
materno e a sua ejeco pelo mamilo. A composio do leite das primeiras mamadas rica em anticorpos
(colostro) e vitamina, ambos importantes para a preveno e combate s infeces.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 157

Recomenda-se que as crianas sejam alimentadas do primeiro leite do peito ou colostro


imediatamente depois de nascerem e continuarem a ser alimentados exclusivamente do peito mesmo se o
leite regular do peito no tiver comeado a sair. O Quadro 11.2 mostra a percentagem das crianas que
foram amamentadas, as percentagens das crianas que comearam a mamar dentro de uma hora e dentro de
um dia depois do nascimento e a percentagem dos que receberam alimentos pr-lcteos. considerado
alimento pr-lcteo qualquer nutriente dado s crianas que no fosse leite do peito durante os primeiros
trs dias de vida.
Practicamente todas as crianas nascidas nos ltimos cinco anos anteriores ao inqurito (97%)
foram amamentadas, e a percentagem de crianas que foram amamentadas prximo a 100%
independentemente do lugar residncia, nvel de instruo ou situao socioeconmica da me. Setenta e
sete por cento das crianas foram amamentadas com o leite materno na primeira hora depois do nascimento
e 92% foram amamentadas no primeiro dia do nascimento.
As percentagens mais altas de crianas amamentadas no primeiro dia se observam nas provncias
de Niassa (98%), Manica (96%) e Inhambane (86%), enquanto que Cabo Delgado e Maputo Provncia
apresentam as percentagens mais baixas, de 83% e 89%, respectivamente.
Quadro 11.2 Incio da amamentao
Percentagem das crianas nascidas nos cinco anos anteriores ao inqurito que foram amamentadas; e entre crianas que j mamaram,
percentagem das que comearam a mamar dentro de uma hora e dentro de um dia de nascimento, e percentagem das que receberam uma
alimentao pr-lctea, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Entre as crianas nascidas nos
ltimos 2 anos que foram
amamentadas:

Entre as crianas nascidas nos ltimos 2 anos:

Percentagem
que foi
amamentada

Percentagem
que comeou
amamentao
dentro de 1 hora
depois do
nascimento

Percentagem
que comeou
amamentao
dentro de 1
dia depois do
nascimento1

Nmero de
crianas
nascidas nos
ltimos 2 anos

Percentagem
que recebeu leite
artificial2

Nmero de
crianas
nascidas nos
ltimos 2 anos
amamentadas

Sexo
Masculino
Feminino

97.1
97.5

76.0
77.4

91.6
91.9

2,490
2,423

6.1
5.2

2,417
2,363

Assistncia no parto
Profissional de sade3
Parteira tradicional
Outra
Nenhuma
Sem informao

97.3
97.1
97.2
94.6
99.0

76.6
80.3
74.7
73.4
77.9

92.8
88.3
91.0
92.5
94.9

2,740
748
1,205
54
166

5.1
4.9
7.3
2.2
6.7

2,667
726
1,172
51
165

rea de residncia
Urbana
Rural

96.6
97.6

75.0
77.3

90.6
92.2

1,356
3,557

6.0
5.5

1,310
3,470

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

98.2
99.5
97.7
97.8
97.5
99.1
92.6
97.7
96.5
97.4
94.8

95.2
68.6
88.6
75.7
79.3
51.5
87.7
76.8
70.6
58.7
69.4

97.4
83.1
95.3
90.8
89.9
96.3
90.3
96.0
91.7
89.4
91.0

301
389
728
1,030
678
371
464
252
268
263
170

1.1
26.8
5.0
4.0
3.8
1.1
3.9
1.9
2.5
7.2
7.4

295
387
711
1,007
661
368
429
247
258
256
161

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

97.5
97.2
97.3

79.9
75.0
74.5

92.1
91.5
92.0

1,747
2,546
620

5.6
5.3
7.4

1,703
2,474
603

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

98.5
97.8
96.2
97.6
95.8

77.7
77.8
79.9
76.0
69.8

92.5
89.6
92.2
94.1
90.0

1,145
1,067
1,025
941
736

5.8
7.7
4.3
2.7
8.2

1,127
1,044
986
918
705

Total

97.3

76.7

91.7

4,913

5.7

4,780

Caractersticas
seleccionadas

Nota: Tabela baseada nas crianas nascidas nos ltimos dois anos antes do inqurito independentemente se as crianas estavam vivas ou
mortas na altura da entrevista.
1
Inclui crianas que comearam a mamar na primeira hora do nascimento.
2
Crianas dadas outra coisa que no fosse leite materno nos primeiros trs dias de vida.
3
Mdico, enfermeira de sade materna infantil, ou parteira.

158 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

11.2.2 Condio de Amamentao por Idade


O aleitamento materno exclusivo de todas as crianas at 6 meses de vida e a sua continuao por
pelo menos dois anos uma aco fundamental para a sade do beb. O leite materno o alimento mais
completo para os primeiros meses de vida das crianas, pois ele contm no s nutrientes necessrios, mas
tambm anticorpos que fortalecem o sistema imunolgico da criana.
Existem casos que demonstraram que quanto mais leite materno exclusivo (sem qualquer
complemento alimentar, nem mesmo gua) uma criana recebe, menor o risco de morrer por doenas
diarreicas e outras infeces.
O Quadro 11.3 refere-se a distribuio percentual de crianas nascidas vivas menores de dois anos
que vivem com as suas mes por estado de amamentao, percentagem que actualmente esto
amamentadas e percentagem utilizando bibero, segundo a idade. O quadro em causa revela que em
Moambique, 43% de crianas de entre 0-5 meses tiveram amamentao exclusiva e esta mais elevada
nas primeiras idades e vai diminuindo rapidamente a partir do segundo ms da vida. Na mesma faixa
etria, 19% de crianas continuavam a ser amamentadas mas alternando com gua e 25% eram
amamentadas complementando com outros alimentos.
Das crianas com 12-23 meses de idade e de 20-23 meses, 75% e 52%, continuavam a ser
amamentadas, respectivamente e as percentagens diminuem a medida que a idade aumenta. O uso de
bibero cresce com idade de crianas, assim, at aos 20-23 meses 81% de crianas usaram bibero. Os
padres de amamentao por idade so apresentados no Grfico 11.2.
Quadro 11.3 Estado de amamentao por idade
Distribuio percentual de crianas menores de dois anos que vivem com suas mes, por estado de amamentao e percentagem das que so
actualmente amamentadas; e percentagens de todas as crianas menores de dois anos que usam bebero, segundo idade em meses,
Moambique 2011
Situao de amamentao
Amamen- Amamen- Amamentao e
tadas e
tao e
consumo consumo consumo
de gua de lquidos de outros
lquidos
normal
no
apenas enleitados1 com leite

Total

16.5
17.9
38.6
65.6
83.6
81.6
57.9

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

96.6
97.3
98.3
95.8
94.5
86.9
60.9

No
amamentadas

Exclusivamente
amamentadas

3.4
2.7
1.7
4.2
5.5
13.1
39.1

58.1
46.7
26.5
8.9
3.1
1.9
1.7

10.8
18.9
26.6
14.9
4.8
2.3
0.7

10.1
7.3
4.1
4.8
2.9
1.0
0.5

1.2
6.5
2.5
1.5
0.1
0.0
0.1

0-3

3.0

52.0

15.1

8.6

4.0

17.2

100.0

0-5
6-9
12-15

2.5
4.5
9.4

42.8
7.9
2.2

19.3
12.2
2.8

7.0
4.3
1.5

3.5
1.1
0.0

25.0
70.1
84.2

100.0
100.0
100.0

12-23

24.7

1.8

1.6

0.8

0.1

71.1

20-23

48.5

1.2

0.7

0.4

0.0

49.3

Idade em
meses
0-1
2-3
4-5
6-8
9-11
12-17
18-23

Nmero de
crianas
Percenmenores
de 2 anos
Nmero de
tagem
vivendo
Percentodas as
actualcom as
tagem que crianas
mente
mes
usam
menores
amamenbiolgicas
bibero
de 2 anos
tando

Amamentao e
consumo
de
alimentos
complementares

342
395
419
599
643
1,232
988

16.0
24.5
47.9
65.9
77.1
79.8
79.7

352
408
421
614
650
1,271
1,054

97.0

737

20.5

761

97.5
95.5
90.6

1,156
809
823

30.3
68.0
78.1

1,182
827
845

100.0

75.3

2,221

79.8

2,325

100.0

51.5

618

80.7

664

Nota: Estado de amamentao refere-se a um perodo 24-hora (ontem e a ltima noite). Crianas que so classificadas como amamentadas e
consumindo apenas gua pura e sem consumir outros lquidos e suplementos slidos. As categorias no amamentao, aleitamento materno
exclusivo, aleitamento materno e consumo de gua pura, lquidos no derivados de leite, outro leite e alimentos complementares, so hierrquicas e
mutuamente exclusivas e as suas percentagens totalizam 100 por cento. Assim, crianas que recebem leite materno e lquidos no de leite e no
recebem outro leite e alimentos complementares so classificados na categoria de lquido no leite embora pode ter gua pura. Algumas crianas
que tm alimentos complementares so classificadas nesta categoria considerando que elas tambm so amamentadas.
1
Lquidos no leite inclui sumos, caldo e outros.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 159

Grfico 11.2 Estado de amamentao por idade


100%

80%

Percentagem

Amamentao e consumo de alimentos


complementares
60%

Amamentao e consumo de outros lquidos com leite


Amamentao e consumo de lquidos no enleitados

40%

Amamentadas e consumo de gua normal apenas


Amamentadas exclusivamente
No amamentadas

20%

0%
<2

4-5

8-9

12-13
Idade em meses

16-17

20-21

11.2.3 Durao Mediana da Amamentao


O Quadro 11.4 mostra a durao mediana da amamentao em geral, amamentao exclusiva e
amamentao predominante. Esta ltima refere-se amamentao ao peito e gua ou lquidos como nicos
suplementos. As estimativas das mdias e medianas esto baseadas na proporo do estado actual de cada
grupo de tempo-desde-o-nascimento ou seja a durao da amamentao.
A durao mediana da amamentao de 20.8 meses. A durao mediana de aleitamento
exclusivo foi de 1.3 meses e de aleitamento materno predominante foi de 4.6 meses.
A durao mediana da amamentao ligeiramente mais longa na rea rural (21.6 meses) que na
urbana (18.2 meses). A durao mediana de amamentao longa em Niassa (23.1 meses) e mais curta em
Maputo Cidade (15.5 meses). As diferencas segundo lugar de residencia so ilustradas no Grfico 11.3. A
mediana diminui com o aumento do nvel de escolaridade e com o quintil de riqueza (21.6 no quintil mais
baixo e 16.5 no quintil mais elevado).

160 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Quadro 11.4 Durao mediana da amamentao


Durao mediana por tipo de amamentao (alguma amamentao, aleitamento materno
exclusivo, e amamentao predominante) entre crianas nascidas nos trs anos anteriores
ao inqurito por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Durao mediana de amamentao em meses
entre as crianas nascidas nos ltimos trs anos1
Alguma
amamentao

Amamentao
exclusiva

Amamentao
predominante2

Sexo
Masculino
Feminino

20.7
20.9

1.3
1.1

4.9
4.3

rea de residncia
Urbana
Rural

18.2
21.6

1.8
1.1

4.3
4.7

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

23.1
22.4
21.8
20.5
22.1
20.1
20.5
19.4
20.1
16.2
15.5

0.5
2.7
0.6
1.4
2.0
0.6
0.7
0.6
3.6
2.4
0.6

2.1
5.2
6.2
3.2
6.8
0.7
2.5
5.2
5.8
4.9
3.7

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

21.7
21.0
16.3

0.7
1.4
2.1

4.6
4.7
4.2

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

21.6
22.2
21.3
19.7
16.5

1.4
0.7
1.1
1.8
1.9

4.2
4.5
5.1
4.7
4.3

Caractersticas
seleccionadas

Total

20.8

1.3

4.6

Mdia para todas as crianas

20.1

3.5

5.8

Nota: As medianas e mdias da durao esto baseadas na distribuio na altura do


inqurito da proporo de nascimentos por ms desde o nascimento. Inclui crianas vivas ou
mortas na altura do inqurito.
1
Assume-se que todas as crianas (ltimo nascimento e no ltimo nascimento) que no
vivem com a me no esto a ser actualmente amamentadas.
2
Somente leite materno e/ou leite materno com gua pura, lquidos baseados em gua e/ou
simplesmente lquidos sem leite.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 161

Grafico 11.3 Durao mediana da amamentao,


segundo rea de residncia e provncia
Durao mediana em meses
Total

0.6

14.9

RESIDNCIA
1.8

Urbana
Rural

16.4

1.1

20.5

PROVNCIA
Niassa

0.5

22.6
2.7

Cabo Delgado
Nampula
Zambzia

Amamentao exclusiva
21.2

1.4

0.6

Sof ala

0.7

Inhambane

0.6

20.1
19.5
19.8
18.8
3.6

Gaza
2.4

Maputo Provncia

11.3

Amamentao no exclusiva

19.1

Tete
Manica

Maputo Cidade

19.7

0.6

0.6

16.5
13.8
14.9

ALIMENTOS SUPLEMENTARES

O Quadro 11.5 apresenta a percentagem de crianas menores de dois anos que vivem com as suas
mes, que consumiram alimentos especficos no dia ou na noite antes da entrevista, segundo o estado de
amamentao e idade. Os alimentos so classificados em grupos alimentrios.
Em geral, o consumo de frmula infantil raro, menos de 3% das crianas receberam este
alimento independentemente do estado de amamentao. A proporo de crianas amamentadas que
receberam alimentos suplementares aumenta rapidamente com a idade. Assim a percentagem de crianas
que receberam algum alimento slido de menos de 20% entre as de menos de 4 meses, de 69% entre as
de 6 a 8 meses e de 95% entre as de 18 a 23 meses. A progresso semelhante para as crianas no
amamentadas.
Como de esperar, o consumo de leite e de produtos lcteos bem como o consumo de outros
lquidos significativamente maior nas crianas no amamentadas. O consumo de leite entre as crianas de
6 a 23 meses foi de 12% entre as crianas no amamentadas, comparado com 3% entre as amamentadas. O
consumo de outros lquidos foi de 49% nas crianas no amamentadas e de 37% nas amamentadas.

162 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 163

12.1

12.2

*
*
*
(22.4)
(27.5)
16.6
8.2

2.5

2.5

0.7
3.5
3.1
2.9
4.1
1.8
1.5

Outro
leite1

46.9

48.6

*
*
*
(38.2)
(38.6)
54.6
47.7

31.0

37.3

16.4
13.6
15.9
31.2
41.0
40.0
34.5

Outros
lquidos2

76.0

79.0

*
*
*
(45.8)
(58.0)
76.3
84.2

55.4

72.8

3.6
5.7
23.0
51.3
72.7
78.5
83.0

66.3

68.8

22.6

29.9

2.3
2.7
6.4
15.3
28.3
36.2
34.3

28.9

38.5

3.2
2.9
7.0
20.4
36.6
44.0
47.8

CRIANASS AMAMENTADAS

Outros
vegetais
e frutas

Comida
feita de
tubrculos
e razes

47.0

48.8

*
*
*
(37.1)
(29.1)
49.9
50.9

43.7

45.4

*
*
*
(26.4)
(21.5)
46.0
48.6

26.8

27.4

*
*
*
(18.8)
(20.7)
24.9
29.6

21.4

28.2

3.1
2.7
6.2
16.0
26.5
32.1
34.7

Comida
feita de
leguminosas
e nozes

CRIANAS NO AMAMENTADAS
*
*
*
(27.9)
(46.1)
65.6
74.8

43.4

57.9

3.4
3.6
12.3
31.3
54.3
66.0
72.3

Frutas e
vegetais
Comida feita ricos em
de gros3 vitamina A4

Alimentos slidos e semi-slidos

51.0

52.7

*
*
*
(29.7)
(32.0)
54.4
55.5

29.6

39.4

3.4
3.4
7.7
19.4
34.2
46.9
50.3

Carne,
peixe,
galinha

21.5

21.9

*
*
*
(19.2)
(13.8)
24.8
21.6

12.9

17.1

0.8
0.7
4.3
10.3
13.7
22.0
18.3

Ovos

17.9

18.5

*
*
*
(35.5)
(16.1)
26.5
14.3

6.1

8.1

0.6
0.3
2.1
5.1
6.5
10.7
7.9

Queijo,
iogurte,
outros
derivados
de leite

91.3

94.4

*
*
*
(69.0)
(69.9)
94.6
98.3

70.3

87.9

17.1
18.4
39.3
68.5
88.4
93.9
95.1

Qualquer
alimento
slido ou
semi-slido

638

609

11
11
7
25
35
162
386

3,981

2,854

331
384
412
573
608
1,071
602

Nmero
de criana

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 163

Nota: A amamentao se refere ao perodo de 24 horas anterior entrevista (ontem e ltima noite). Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados;
percentagens baseadas em menos de 25 casos no so presentadas (*).
1
Outro leite inclui leite de vaca fresco, enlatado ou em p ou outro leite animal.
2
No inclui gua pura.
3
Inclui comida alimentos para bebs fortificados.
4
Inclui abbora, i n h a m e s vermelhos ou amarelos cenoura batata de polpa alaranjada vegetais verdes, mangas, papaias, e outras frutas e hortcolas locais ricos em vitamina A.

2.7

*
*
*
(8.0)
(5.8)
5.3
0.7

0-1
2-3
4-5
6-8
9-11
12-17
18-23

Total

2.0

Total

2.5

1.3

6-23

6-23

2.3
5.9
2.9
2.8
1.3
0.9
0.5

Frmula
infantil

0-1
2-3
4-5
6-8
9-11
12-17
18-23

Idade em
meses

Lquidos

Percentagem de crianas mais novas menores de dois anos vivendo com as mes que receberam alimentao especfica nas ltimas 24 horas, por condio da amamentao e idade em meses,
Moambique 2011

Quadro 11.5 Alimentos e lquidos consumidos pelas crianas no dia ou na noite anteriores a entrevista

O Quadro 11.6 mostra a percentagem de crianas de 6 a 23 meses que receberam quatro ou mais
grupos de alimentos e a frequncia da alimentao recebida no dia ou na noite anteriores a entrevista para
as crianas actualmente amamentadas e para as que no eram amamentadas na altura do inqurito.
Observando a totalidade das crianas de 6 a 23 meses que foram amamentadas, 28% receberam
comidas de quatro ou mais grupos alimentares, 44% tiveram a frequncia mnima de comidas e 15%
tiveram a frequncia mnima de comidas incluindo pelo menos quatro grupos alimentrios. Entre as
crianas no amamentadas, 41% receberam comidas de quatro ou mais grupos alimentares e 31%
receberam a frequncia mnima de comidas.
Como seria de esperar, a disponibilidade de alimentos est estreitamente correlacionado com a
situao socioeconmica das crianas, particularmente visvel no caso das crianas no amamentadas.
Entre estas a proporo que recebeu leite ou produtos lcteos 0% entre as crianas no quintil mais baixo,
comparado com 31% das crianas no quintil mais elevado; 23% das crianas no quintil mais baixo tiveram
a frequncia mnima de alimentos, comparado com 51% das crianas no quintil mais elevado.

164 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 165

27.8

Total

43.4

46.1
37.5
42.0
43.3
53.0

39.8
45.4
47.1

45.7
28.3
46.2
59.1
9.4
36.9
61.4
47.7
44.6
62.7
42.7

48.9
41.7

43.7
43.1

61.4
34.4
39.6
42.0

14.5

19.4
13.7
15.5
8.0
14.4

11.8
17.0
13.0

29.6
0.6
12.3
35.8
0.3
7.9
13.7
9.6
5.3
8.5
5.5

13.0
15.0

12.8
16.2

12.3
10.3
16.0
18.5

2,854

706
704
603
521
320

1,111
1,457
286

189
257
464
589
400
211
261
149
155
118
61

665
2,189

1,389
1,465

573
608
1,071
602

Nmero de
crianas
6-23 meses
amamentadas

12.3

0.0
1.4
5.1
10.4
30.9

5.7
7.4
31.6

(10.2)
*
(0.0)
10.9
(6.8)
14.9
8.2
14.2
7.6
20.5
28.9

22.1
4.8

11.3
13.4

(25.5)
(25.0)
18.8
7.6

Leite ou
produtos
de leite3

40.8

34.5
44.1
37.3
37.8
46.9

32.1
41.7
49.3

(66.4)
*
(27.9)
56.1
(49.5)
30.3
52.6
27.8
19.4
41.8
20.2

43.7
38.5

40.2
41.3

(34.8)
(22.7)
42.5
42.1

4+ grupos
de alimentos1

30.8

23.0
19.5
15.4
30.0
50.7

22.8
26.5
50.4

(13.6)
*
(17.1)
44.4
(2.1)
30.3
22.8
24.2
18.1
53.8
40.8

39.5
24.0

30.3
31.3

(33.5)
(36.6)
34.9
28.4

Frequncia
mnima de
refeies4

5.8

0.0
0.0
3.7
6.3
13.0

4.0
1.5
17.8

(7.3)
*
(0.0)
10.9
(0.0)
7.3
5.0
2.7
3.0
8.5
5.2

10.3
2.3

4.4
7.2

11.0
3.9
8.2
4.6

Com 3
prticas
ALCP5

609

106
92
102
129
179

166
307
136

24
19
53
146
48
46
67
40
41
65
60

266
343

301
307

25
35
162
386

Nmero de
crianas 6-23
meses no
amamentadas

Entre as crianas 6-23 meses no amamentadas,


percentagem alimentadas:

84.6

86.9
88.6
86.2
82.2
75.2

87.7
83.9
78.0

89.8
93.8
89.7
82.3
90.0
84.9
81.3
81.9
80.7
71.8
64.7

77.7
87.1

84.2
85.0

96.8
95.9
89.3
63.9

Leite
materno,
leite, ou
produtos
de leite6

30.1

31.7
28.2
32.6
24.8
33.7

26.8
31.8
32.9

60.9
4.8
23.9
45.4
37.9
20.2
29.2
19.3
8.5
27.5
15.9

30.6
29.9

28.8
31.3

17.1
24.1
33.4
37.6

4+ grupos
de alimentos1

41.2

43.1
35.4
38.1
40.6
52.2

37.6
42.1
48.2

42.1
27.8
43.2
56.2
8.6
35.7
53.5
42.7
39.0
59.6
41.7

46.2
39.3

41.3
41.0

60.2
34.5
39.0
36.7

Frequncia
mnima de
refeies7

13.0

16.9
12.1
13.8
7.7
13.9

10.8
14.3
14.5

27.1
0.6
11.1
30.9
0.2
7.8
11.9
8.2
4.8
8.5
5.3

12.3
13.3

11.3
14.6

12.2
9.9
15.0
13.1

Com 3
prticas
ALCP5

Entre as crianas 6-23 meses,


percentagem alimentadas:

3,462

812
797
705
651
498

1,277
1,764
422

214
276
517
735
448
257
328
189
196
183
120

931
2,531

1,690
1,772

599
643
1,232
988

Nmero de
todas as
crianas
6-23 meses

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 165

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.


1
Grupos de comida: a. Frmula infantil, leite diferente do leite materno, queijo ou iogurte ou outros derivados de leite; b. alimentos feitos de gros, razes e tubrculos incluindo papas e alimento fortificado feito de gros; c. frutas e vegetais
ricos em vitamina A (leo de palma vermelha); d, outros vegetais e frutas; e. ovos; f. carne, galinha, peixe, e carne de rgos; g. leguminosas e nozes.
2
Para criana amamentada, mnimo de frequncia de refeies receber alimentos slidos e semi-slidos pelo menos duas vezes por dia para crianas de 6-8 meses de idade e pelo menos trs vezes ao dia para crianas 9-23 meses.
3
Inclui dois ou mais refeies de frmula infantil comercial, leite fresco, enlatado e leite em p de animal e iogurte.
4
Para crianas no amamentadas 6-23 meses, a frequncia mnima de refeies receber alimentos slidos e semi-slidos pelo menos 4 vezes ao dia.
5
Crianas no amamentadas 6-23 meses so consideradas como alimentadas com o mnimo padro de trs prticas de alimentao de lactentes e crianas se recebem outro leite ou outro derivado de leite duas vezes ao dia, recebe o
mnimo de frequncia de refeies e recebem alimentos slidos ou semi-slidos de pelo menos quatro grupos de alimentos , no incluindo leite e/ou derivados de leite.
6
Crianas amamentadas ou no amamentadas e recebendo duas ou mais refeies de formula infantil comercial, leite fresco, enlatado e leite em p de animal e iogurte.
7
As crianas no so alimentadas o mnimo de vezes por dia de acordo com a sua idade e estado de amamentao como descritos nas notas 2 e 4.

31.3
26.1
31.9
21.6
26.3

60.3
3.5
23.5
42.7
36.5
18.1
23.3
17.0
5.7
19.6
11.6

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

25.4
28.5

rea de residncia
Urbana
Rural

26.0
29.7
25.1

26.3
29.1

Sexo
Masculino
Feminino

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

16.3
24.2
32.0
34.8

4+ grupos
de alimentos1

Idade em meses
6-8
9-11
12-17
18-23

Caractersticas
seleccionadas

Frequncia
mnima de
refeies2

Ambos 4+
grupos de
alimentos e
frequncia
mnima de
refeies

Entre crianas 6-23 meses amamentadas,


percentagem alimentadas:

Percentagem de crianas mais novas de 6-23 meses vivendo com suas mes so alimentadas de acordo com as prticas de alimentao de lactentes e crianas mais novas (ALCP) baseando no estado de amamentao, nmero de grupos
de alimentos, e a frequncia de alimentao durante o dia ou noite antes da entrevista, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 11.6 Prticas de alimentao de lactentes e crianas pequenas

11.4

PREVALNCIA DE ANEMIA ENTRE CRIANAS

Todas as crianas entre 6 e 59 meses residentes dos agregados seleccionados ou visitantes que se
hospedaram nesses agregados na noite anterior ao inqurito foram testadas para anemia e malria. No
entanto, a prevalncia apresentada neste relatrio se baseia somente na populao de facto, isto , as
crianas que dormiram na habitao seleccionada a noite anterior entrevista. Para identificar a anemia o
IDS 2011 mensurou os nveis de hemoglobina utilizando dispositivos HemoCue Hb, que revela os nveis
de hemoglobina uns minutos depois da recolha de sangue capilar. As equipas de campo tinham enfermeiras
que davam s mes os resultados dos testes das suas crianas. Para o propsito deste inqurito, nveis de
hemoglobina menores de 7.0 gramas por decilitro (g/dl) so considerados como casos de anemia severa.
Em caso de anemia severa as enfermeiras aconselhavam s mes e referenciavam s crianas para o centro
de sade mais prximo para receber assistncia mdica imediata, com uma nota de referncia na qual se
registavam os resultados do teste.
O Quadro 11.7 mostra a prevalncia de anemia das crianas de 6 a 59 meses por caractersticas
sociodemogrficas. Mais de dois teros das crianas (69%) tinham alguma forma de anemia, 26% sofriam
de anemia ligeira, 39% de anemia moderada e 4% de anemia grave. As crianas das reas rurais so mais
susceptveis de ter anemia (72%) que as crianas da rea urbana (60%). A percentagem de crianas com
anemia reduz com a idade da criana. As provncias de Cabo Delgado, Nampula e Zambzia, apresentam
propores de crianas com anemia acima da mdia nacional, sendo a provncia da Zambzia a que mostra
a maior proporo (79%). Por seu turno, Maputo Provncia, com 52%, a que apresenta as cifras mais
baixas de crianas com anemia no Pas. A percentagem de crianas com anemia reduz com o nvel de
escolaridade da me e com o quintil de riqueza.
Quadro 11.7 Prevalncia de anemia entre as crianas
Percentagem de crianas de 6-59 meses de idade classificadas como tendo anemia, por caractersticas seleccionadas, Moambique
2011
Estado de anemia por nvel de hemoglobina
Caractersticas
seleccionadas

Qualquer anemia
(<11.0 g/dl)

Anemia ligeira
(10.0-10.9 g/dl)

Anemia moderada
(7.0-9.9 g/dl)

Anemia grave
(< 7.0 g/dl)

Nmero
de crianas

Idade em meses
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59

81.1
80.6
81.1
73.8
67.2
63.8
58.2

28.3
26.6
23.2
25.1
26.8
24.9
28.3

43.8
47.0
50.1
44.1
37.0
35.8
29.3

9.0
7.0
7.8
4.6
3.3
3.1
0.6

267
310
648
498
1,035
1,106
1,024

Sexo
Masculino
Feminino

69.0
68.3

24.4
27.8

40.5
36.7

4.1
3.9

2,409
2,479

69.3
65.1

26.1
20.2

39.2
35.7

4.0
9.3

4,401
58

Estado da entrevista da me
Entrevistada
No entrevistada mas no agregado
No entrevistada e no no
agregado familiar5

62.9

27.1

33.0

2.8

429

rea de residncia
Urbana
Rural

59.7
72.0

27.2
25.7

30.4
41.6

2.2
4.6

1,334
3,555

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

64.1
75.8
72.6
79.2
67.6
67.5
62.6
62.1
58.9
51.7
54.5

23.4
23.1
27.1
22.6
28.6
26.0
29.2
29.2
24.3
30.0
28.0

36.8
47.2
40.7
48.7
37.6
36.8
32.2
31.8
32.5
20.9
25.2

3.8
5.5
4.7
7.9
1.4
4.7
1.2
1.2
2.1
0.8
1.4

308
388
751
1,031
602
358
517
249
244
276
166
Continua...

166 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Quadro 11.7Continuao
Estado de anemia por nvel de hemoglobina
Caractersticas
seleccionadas

Qualquer anemia
(<11.0 g/dl)

Anemia ligeira
(10.0-10.9 g/dl)

Anemia moderada
(7.0-9.9 g/dl)

Anemia grave
(< 7.0 g/dl)

Nmero
de crianas

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +
Sem informao

72.2
70.4
54.1
57.4

25.8
25.9
27.4
0.0

42.0
40.4
24.0
28.7

4.4
4.1
2.7
28.7

1,642
2,307
506
4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

77.8
76.3
68.3
62.7
51.5

21.9
26.6
26.2
29.5
27.1

48.4
44.5
39.2
31.4
23.5

7.5
5.3
2.9
1.8
0.9

1,127
1,083
952
1,006
720

Total

68.7

26.1

38.6

4.0

4,888

Nota: O quadro baseia-se nas crianas que passaram a noite antes da entrevista no agregado familiares que foram testadas para
anemia. A prevalncia de anemia, baseada nos nveis de hemoglobina, ajustada com altitude utilizando as frmulas do Centro de
Controlo de Doenas dos EUA (CDC, 1998). A hemoglobina est em gramas por decilitro (g/dl).
1
Inclui crianas cujas mes morreram.
2
Para mulheres no entrevistadas, informao foi obtida do questionrio do agregado familiar. Exclui crianas cujas mes no esto
listadas no questionrio de agregado familiar.

A prevalncia da anemia est claramente correlacionada com a situao socioeconmica da


criana. Setenta e oito por cento das crianas no quintil de riqueza mais baixo sofrem de alguma forma de
anemia, comparado com 52% das crianas no quintil mais elevado. A diferena relativa na prevalncia da
anemia grave ainda maior, com 8% no quintil de riqueza mais baixo que sofrem de anemia grave,
comparado com 1% das crianas no quintil mais elevado.

11.5

CONSUMO DE MICRONUTRIENTES PELAS CRIANAS

O Quadro 11.8 mostra a percentagem de crianas de 6 a 23 meses vivendo com as suas mes que
consumiram frutas e vegetais ricos em Vitamina A e alimentos ricos em ferro no dia ou na noite antes da
entrevista e a percentagem de crianas com idade entre 6 a 59 meses que receberam suplementao de
vitamina A alguma vez durante os seis meses que antecederam o inqurito.
Setenta e um por cento das crianas de 6 a 23 meses consumiram frutas e vegetais ricos em
vitamina A nas ltimas 24 horas antes da entrevista. O consumo de alimentos ricos em vitamina A e em
ferro aumenta com a idade da criana, a medida que a crianas consumem alimentao suplementar, e
maior nas crianas no amamentadas que nas amamentadas (82% comparado com 67%). O nvel mais
elevado de consumo regista-se nas provncias de Niassa e da Zambzia (86% e 80%, respectivamente) e
nveis mais baixos nas provncias de Manica (58%), Gaza e Maputo Cidade, ambas com 60%.
As provncias do Niassa (72%) e da Zambzia (63%) registram nveis mais elevados de consumo
de ferro e as provncias de Gaza (21%) e Inhambane (30%) os nveis mais baixos de consumo de alimentos
ricos em ferro. No foi observada nenhuma tendncia em funo da escolaridade e o nvel mais baixo do
quintil de riqueza registou a proporo mais elevada (49%).
Trs quartos das crianas com idade de 6 a 59 meses receberam suplementao de vitamina A nos
seis meses anteriores ao inqurito. A cobertura de suplementao de vitamina A est claramente associada
educao e situao socioeconmica da me. Assim, 68% das crianas de mes no escolarizadas
receberam suplementao de vitamina A, comparado com 89% das crianas de mes com formao
secundaria ou mais; 65% das crianas no quintil de riqueza mais baixo receberam a suplementao,
comparado com 90% das crianas no quintil mais elevado.
A suplementao de ferro muito menor: um quarto (24%) das crianas de 6-59 meses recebeu
esta suplementao, sendo a percentagem maior na rea urbana recebido que na rural, 29% e 22%,
respectivamente. Quarenta e seis por cento das crianas de 6 a 59 meses receberam medicao

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 167

desparasitante, e percentagem foi mais elevada na rea urbana (58%) do que rural (42%). A desparasitao
de crianas tende aumentar com idade das crianas, por estado de amamentao, nvel de escolaridade, por
quintis de riqueza e diminuiu com a idade da me.
O consumo de sal iodado fundamental para preveno da deficincia de iodo, principalmente nas
provncias do interior. Como parte da operao do inqurito o sal de todos os agregados familiares foi
testado para determinar se este era ou no iodado. As percentagens apresentadas na penltima coluna do
Quadro 11.8 baseiam-se nos resultados dessa testagem.
Menos da metade (46%) das crianas de 6 a 59 meses vivem em agregados familiares que tm sal
iodado. As propores mais elevadas foram registadas na rea urbana (52%) comparativamente rea rural
(43%). A presena de sal iodado no agregado est claramente associado com o nvel socioeconmico,
variando de 28% nos agregados do quintil mais baixo a 65% nos agregados do quintil mais elevado. O
nvel de instruo da me est igualmente associado presena de sal iodado no agregado.
As provncias de Manica (82%) e Gaza (76%) registaram as percentagens mais elevadas e as
provncias de Cabo Delgado (7%) e Zambzia (23%) as percentagens mais baixas.
Quadro 11.8 Consumo de micronutrientes entre crianas
Percentagem de crianas mais novas menores entre 6-23 meses que vivem com as mes, percentagens que consumiu alimentos ricos em vitamina A e ferro no
dia ou noite anteriores a entrevista e entre todas as criana 6-59 meses, percentagem que foram dadas suplementao de vitamina A, nos seis meses
anteriores ao inqurito, que foram dadas suplementos de ferro nos ltimos 7 dias, e aquelas que foram dadas desparasitante nos ltimos seis meses antes do
inqurito, e entre as crianas de 6-59 meses que vivem em agregados familiares que foram testados para sal iodado, percentagem que vivem em agregados
familiares com sal iodado, por caractersticas seleccionadas. Moambique 2011

Entre as crianas com idade 6-23


meses vivendo com a me:

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem Percentagem
que consumiu que consumiu
alimentos ricos alimentos ricos
em vitamina A
em ferro
nas ltimas
nas ltimas Nmero de
1
24 horas
24 horas2
crianas

Entre as crianas com


idade de 6-59 meses
vivendo em agregados
testados para sal iodado

Entre todas as crianas com


idade de 6-59 meses:
Percentagem
dada
Percentagem
suplementa
dada
o de vitamina
suplemento
A nos ltimos de ferro nos
6 meses
ltimos 7 dias

Percentagem
que recebeu
Percentagem
desparasivivendo em
tantes nos
agregados
Nmero de familiares com
ltimos 6
3
meses
crianas
sal iodado4

Nmero
de
crianas

Idade em meses
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59

36.3
66.4
79.8
84.1
na
na
na

22.0
38.0
51.6
55.9
na
na
na

599
643
1,232
988
0
0
0

51.6
74.3
81.1
77.0
75.3
75.0
75.1

15.3
21.5
24.5
21.9
24.1
28.8
25.0

22.8
37.1
45.9
50.3
50.0
49.4
47.6

614
650
1,271
1,054
2,032
2,118
1,914

42.4
47.4
44.1
46.8
45.9
44.9
46.7

587
612
1,221
1,027
1,932
2,032
1,826

Sexo
Masculino
Feminino

70.4
71.6

44.5
45.8

1,690
1,772

75.4
73.7

24.9
24.0

46.3
46.2

4,813
4,840

45.4
45.8

4,598
4,639

Estado de amamentao
Amamentadas
No amamentadas

68.6
82.3

42.6
57.3

2,854
609

71.4
76.1

21.0
26.0

39.0
49.7

3,106
6,547

43.9
46.3

2,971
6,266

Idade da me no
nascimento
15-19
20-29
30-39
40-49

68.8
69.9
72.3
77.9

43.6
45.6
45.1
45.3

461
1,735
1,030
235

75.6
76.5
73.8
66.1

23.6
23.6
26.2
22.7

47.1
47.5
46.4
38.4

725
4,742
3,319
867

44.5
48.1
42.9
43.0

695
4,543
3,179
820

rea de residncia
Urbana
Rural

68.2
72.1

46.4
44.7

931
2,531

85.0
70.6

29.1
22.6

58.2
41.7

2,685
6,968

52.1
43.1

2,552
6,685
Continua...

168 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

Quadro 11.8Continuao

Entre as crianas com idade 6-23


meses vivendo com a me:
Percentagem Percentagem
que consumiu que consumiu
alimentos ricos alimentos ricos
em vitamina A
em ferro
nas ltimas
nas ltimas Nmero de
24 horas1
24 horas2
crianas

Caractersticas
seleccionadas

Entre as crianas com


idade de 6-59 meses
vivendo em agregados
testados para sal iodado

Entre todas as crianas com


idade de 6-59 meses:
Percentagem
Percentagem
dada
suplementa
dada
o de vitamina
suplemento
A nos ltimos de ferro nos
6 meses
ltimos 7 dias

Percentagem
Percentagem
que recebeu
desparasivivendo em
tantes nos
agregados
Nmero de familiares com
ltimos 6
meses3
crianas
sal iodado4

Nmero
de
crianas

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

85.5
71.7
67.1
80.3
74.7
57.8
73.4
55.4
60.0
67.6
60.1

71.8
34.3
38.8
63.4
45.7
32.2
51.1
30.0
20.9
34.7
28.2

214
276
517
735
448
257
328
189
196
183
120

69.0
62.4
78.4
57.6
78.8
91.6
78.7
81.7
77.2
93.7
87.6

19.6
18.8
38.7
26.1
20.2
12.7
36.5
21.8
17.0
13.5
11.3

46.0
52.9
48.8
27.9
28.6
79.9
58.2
35.8
41.6
73.2
67.4

580
799
1,483
1,990
1,187
701
955
544
519
539
356

53.8
6.6
24.2
22.5
61.4
81.8
56.7
73.9
76.4
64.0
69.4

558
788
1,403
1,902
1,114
677
924
528
491
525
327

Nvel de escolaridade da
me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

72.3
71.4
65.8

43.4
46.3
45.7

1,277
1,764
422

67.6
76.4
89.4

21.9
25.7
26.8

39.2
48.1
61.8

3,629
4,936
1,088

38.7
46.6
63.5

3,437
4,765
1,034

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

75.3
72.0
71.4
65.8
68.8

49.1
47.1
42.0
40.3
46.6

812
797
705
651
498

65.4
66.3
75.5
81.7
89.9

24.2
22.0
25.4
25.9
24.9

37.6
37.4
48.1
51.3
63.4

2,253
2,099
1,901
1,930
1,471

27.6
34.8
47.1
61.5
65.4

2,146
2,013
1,810
1,869
1,398

Total

71.0

45.2

3,462

74.6

24.4

46.3

9,653

45.6

9,237

Nota: A informao sobre a vitamina A est baseada na informao do carto da criana e na informao da me (memria da me). A informao sobre a
suplementao e desparasitao baseada na informao da me.
na = no se aplica.
1
Inclui carne (e carne de gros), peixe, galinha, ovos, abbora, pera/ma vermelha ou amarela, cenoura, batata reno ou doce, vegetais com folhas verdes,
manga, papaia e outras frutas e vegetais locais ricos em vitamina A.
2
Inclui carne (e carne de gros), peixe, galinha e ovos.
3
Desparasitao para parasitas intestinais comumente feita para helmintas e schistosomiase.
4
Exclui crianas em agregados familiares nas quais o sal no foi testado.

11.6

TESTAGEM DO SAL NOS AGREGADOS FAMILIARES

O Quadro 11.9 mostra a percentagem de agregados familiares onde foi testado o sal e a
percentagem de agregados familiares testados que tm sal iodado. Noventa e quatro por cento dos
agregados foram testados o sal e 6% no tinham sal no momento da entrevista. Dos agregados familiares
cujo sal foi testado, 45% tinham sal iodado. A percentagem de agregados familiares que usam sal iodado
maior na rea urbana (54%) do que na rural (41%). Entre as provncias, destacam-se as de Manica e Gaza
com 81% e 76% de agregados familiares que usam sal iodado, respectivamente e as percentagens mais
baixas encontram-se em Cabo Delgado (7%) e Zambzia (18%). A percentagem de agregados familiares
que tm sal iodado aumenta com o quintil de riqueza sendo 27% no quintil mais baixo e 66% no quintil
mais elevado.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 169

Quadro 11.9 Presena do Iodizao no sal dos agregado familiares


Percentagem de agregados com sal testado para iodo e percentagem de agregados com sal iodizado, por rea de
residncia, provncia e quintil de riqueza, Moambique 2011
Entre agregados familiares
com sal testado:

Entre os agregados
familiares, a percentagem
Caractersticas
seleccionadas

11.7

Com sal
testado

Sem sal no
agregado

Nmero de
agregados

Percentagem
com sal iodado

Nmero de
agregados

rea de residncia
Urbana
Rural

94.1
94.5

5.9
5.5

4,181
9,738

53.9
40.9

3,933
9,206

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

94.8
98.0
91.6
95.1
92.5
95.2
95.6
96.3
94.5
95.9
92.2

5.2
2.0
8.4
4.9
7.5
4.8
4.4
3.7
5.5
4.1
7.8

840
1,167
2,561
2,510
1,636
916
1,109
874
724
943
638

52.7
6.5
26.1
18.0
59.4
81.3
55.6
74.4
76.3
63.7
73.0

796
1,144
2,347
2,387
1,514
872
1,061
841
684
905
588

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

93.5
94.2
94.3
95.0
95.2

6.5
5.8
5.7
5.0
4.8

2,972
2,920
2,884
2,666
2,477

27.0
31.9
44.8
58.6
65.9

2,778
2,750
2,720
2,533
2,359

Total

94.4

5.6

13,919

44.8

13,139

ESTADO NUTRICIONAL DAS MULHERES

11.7.1 Peso e Altura


Mesmo se a altura duma pessoa adulta est determinada em grande parte por factores genticos, a
baixa estatura das mulheres um indcio de subnutrio prolongada. Alm disso, a baixa estatura presenta
um risco obsttrico elevado porque est geralmente relacionada com tamanho pequeno do plvis. Se
considera que em termos gerais a altura debaixo da qual a mulher pode ser considerada em risco
nutricional 145 centmetros.
O estado nutricional foi avaliado em todas as mulheres de 15 a 49 anos. Todas as mulheres nesta
faixa etria foram medidas, usando altmetros tipo Shorr, desenhados especialmente para trabalhos de
campo, e pesadas balanas de preciso. Neste relatrio usou-se o ndice de Massa Corporal (IMC) como
indicador de emagrecimento ou obesidade das mulheres. O ndice mais comum IMC o peso em
quilogramas dividido por altura ao quadrado em metros. Os valores de IMC considerados normais esto
entre 18.5 e 24.9. Valores por debaixo de 18.5 emagrecimento ou deficincia energtica crnica. Valores
de IMC de 25 ou mais representam condies de sobrepeso ou obesidade.
A partir dos dados recolhidos destas mensuraes foram estimadas as percentagens de mulheres
com altura inferior a 145 centmetros, considerado nvel crtico da altura de uma mulher em idade frtil e
com IMC inferior a 18.5 nos diferentes grupos etrios. As mdias e a percentagem de mulheres abaixo do
ponto crtico de altura de acordo com caractersticas seleccionadas so apresentadas no Quadro 11.10. A
distribuio bem como a mdia do peso e o IMC so tambm apresentados nesse mesmo quadro.
Indicadores baseados no peso da mulher no so considerados para mulheres grvidas ou as mulheres que
deram a luz nos dois meses precedentes.

170 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

No total 4% das inquiridas tem altura abaixo de 145 centmetros, e indicador de subnutrio
prolongada est claramente associada condio socioeconmica das mulheres: 1% das mulheres no
quintil de riqueza mais elevado mostram retardo de crescimento, comparado com 7% das mulheres no
quintil mais baixo. S 1% das mulheres com formao secundaria ou superior medem menos de 145
centmetros, comparado com ao redor de 5% das mulheres que no alcanaram o ensino secundrio.
A mdia de IMC de 22.4 sem grande variao por caractersticas analisadas. A mdia aumenta
ligeiramente com a idade da mulher. Foi maior na rea urbana (23.5) que na rea rural (21.7). A mdia
tende a crescer com o nvel de escolaridade e quintil de riqueza. No que respeita os indcios de
emagrecimento, 9% das mulheres tinham IMC de menos de 18.5. Esta percentagem diminui com o
melhoramento da situao socioeconmica, de 13% no quintil de riqueza mais baixo, 8% no quintil mdio
e a 6% no quintil mais alto.
Quadro 11.10 Situao nutricional das mulheres
Percentagem de mulheres entre 15-49, a com peso abaixo de 145 cm, mdia de IMC e percentagem que nveis especficos de IMC, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
ndice de Massa Corporal1

Altura

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
de mulheres
abaixo de
145 cm por Nmero de
idade
mulheres

Mdia do
ndice de
Massa
Corporal
(IMC)

18.5-24.9
(Total
normal)

<18.5
(Total
magro)

17.0-18.4
(ligeiramen
te magro)

<17
(Moderada e
severamente
magro)

25.0
(Total de
gordos e
obesos)

25.0-29.9
(gordos)

30.0
(Obesos)

Nmero de
mulheres

Idade
15-19
20-29
30-39
40-49

7.1
3.7
3.5
2.5

3,026
4,692
3,659
2,236

21.0
22.2
23.0
23.3

78.6
79.5
72.8
65.8

14.5
6.4
6.0
8.8

10.6
5.5
4.8
7.0

4.0
0.9
1.3
1.8

6.9
14.1
21.1
25.4

6.2
11.6
14.9
16.9

0.7
2.5
6.2
8.5

2,626
3,831
3,143
2,149

rea de residncia
Urbana
Rural

2.8
4.9

4,698
8,915

23.5
21.7

66.7
79.7

6.3
9.8

5.0
7.6

1.3
2.2

27.0
10.5

18.1
9.0

8.9
1.6

4,213
7,536

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

5.0
8.5
5.8
7.3
3.1
2.4
3.2
2.2
1.2
0.8
0.9

667
994
1,923
2,495
1,598
948
1,410
860
799
1,050
869

21.8
21.9
22.3
21.2
21.7
22.2
21.6
23.3
23.0
24.5
24.9

78.2
78.9
79.8
80.4
79.8
76.9
79.2
69.3
72.0
59.6
55.2

9.4
8.8
5.8
14.0
10.1
8.5
10.1
4.6
5.3
5.0
5.2

7.2
6.6
4.3
11.3
8.1
7.3
7.2
3.5
4.2
4.0
4.0

2.2
2.2
1.5
2.6
2.0
1.2
2.9
1.1
1.1
1.1
1.2

12.4
12.3
14.4
5.7
10.1
14.6
10.7
26.1
22.7
35.4
39.6

9.5
10.1
12.4
4.2
8.7
12.0
8.6
19.9
17.7
22.4
24.6

2.9
2.2
2.0
1.4
1.4
2.5
2.1
6.3
5.0
13.0
15.0

537
851
1,589
2,107
1,354
813
1,237
778
716
955
813

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

4.6
5.1
1.2

4,260
6,837
2,515

21.8
22.3
23.5

80.2
74.9
67.1

9.3
9.0
6.2

7.1
7.1
4.9

2.2
1.9
1.3

10.5
16.1
26.7

8.8
12.3
17.6

1.7
3.8
9.2

3,612
5,838
2,298

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

6.5
6.5
4.5
2.8
1.4

2,576
2,538
2,552
2,759
3,188

21.1
21.3
21.8
22.4
24.5

82.1
82.2
81.7
76.5
58.5

12.8
11.7
7.7
6.7
5.5

9.8
9.1
6.1
5.3
4.3

3.1
2.5
1.6
1.3
1.2

5.1
6.1
10.6
16.9
36.1

4.7
5.8
9.4
13.9
23.2

0.3
0.3
1.2
3.0
12.9

2,116
2,106
2,195
2,396
2,936

Total

4.2

13,613

22.4

75.0

8.6

6.7

1.9

16.4

12.3

4.2

11,749

2
Nota: O ndice de massa corporal (IMC) expresso como a razo de peso em quilogramas e quadrado da altura em metros (kg/m ).
1
Foram excludas as mulheres grvidas e aquelas que tiveram um filho nos ltimos 2 meses.

11.7.2 Prevalncia de Anemia em Mulheres


Como foi feito com as crianas, o IDS 2011 mensurou os nveis de hemoglobina das mulheres em
idade reprodutiva utilizando dispositivos HemoCue Hb, a partir de amostras de sangue capilar. Uma
mulher considerada como sofrendo de anemia de qualquer forma com resultados de menos de 11.0
gramas por decilitro (g/dl) se estiver gravida e de menos de 12.0 g/dl se no estiver gravida. Ela
considerada como sofrendo de anemia severa com resultados de menos de 7.0 g/dl, independentemente do
estado de gravidez. Os resultados so apresentados no Quadro 11.11.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 171

Cinquenta e quatro por cento das mulheres em idade reprodutiva tm anemia de alguma forma,
sendo mais pronunciada na rea rural que na urbana, com 55% e 52%, respectivamente. As provncias de
Zambzia e Cabo Delgado tm propores mais elevadas de mulheres com anemia, 62% e 61%,
respectivamente e por seu turno as provncias de Niassa e Manica, foram as que observaram menores
propores de mulheres com anemia 41% e 43%, respectivamente. A proporo de mulheres com anemia
diminui com o nvel de escolaridade e com o quintil de riqueza, sendo 63% no quintil mais baixo e 50% no
quintil mais elevado.
A anemia severa afecta a menos de 2% das mulheres e no se observam diferenas claras segundo
o lugar de residncia ou a condio socioeconmica da mulher, o qual sugere que este tipo de anemia no
est associada a prticas alimentarias mas provavelmente a doenas endmicas como a malria.
Quadro 11.11 Prevalncia de anemia nas mulheres
Percentagem de mulheres de 15-49 anos classificadas como tendo anemia, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Estado de anemia por nvel de hemoglobina
Alguma
(NG <12.0 g/dl /
G <11.0 g/dl)

Leve
(NG 10.0-11.9 g/dl /
G 10.0-10.9 g/dl)

Moderada
(NG 7.0-9.9 g/dl /
G 7.0-9.9 g/dl)

Severa
(NG < 7.0 g/dl /
G < 7.0 g/dl)

Idade
15-19
20-29
30-39
40-49

54.9
53.2
54.5
53.6

40.9
36.9
38.8
38.7

12.8
14.8
14.3
13.4

1.2
1.5
1.3
1.5

3,027
4,664
3,650
2,230

Nmero de crianas nascidas


0
1
2-3
4-5
6+

54.9
54.5
53.8
52.7
54.0

39.4
38.5
37.8
37.2
40.5

13.9
14.8
14.5
14.0
12.4

1.5
1.1
1.5
1.6
1.0

2,939
2,173
3,559
2,550
2,351

Estado materno
Grvida
Amamentando
Nenhum dos dois

50.9
53.1
55.0

22.0
41.0
40.6

26.5
11.4
12.9

2.3
0.7
1.6

1,509
4,141
7,921

Estado de consumo de tabaco


Fuma cigarro/tabaco
No fuma

55.5
53.9

39.1
38.6

15.1
14.0

1.3
1.4

389
13,182

rea de residncia
Urbana
Rural

51.8
55.1

35.8
40.1

14.5
13.7

1.5
1.3

4,648
8,923

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

41.3
61.2
51.5
61.7
53.8
42.6
58.0
56.8
49.4
51.8
48.7

31.6
40.3
42.7
43.1
38.9
30.2
41.0
42.5
32.3
33.2
33.5

8.3
19.1
8.0
16.3
14.2
11.6
15.0
13.8
16.1
16.6
14.2

1.3
1.9
0.7
2.3
0.7
0.7
2.0
0.5
1.0
2.0
1.0

652
1,003
1,923
2,488
1,600
947
1,403
858
799
1,040
858

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

57.7
53.2
49.9

41.6
38.1
35.0

14.5
13.8
13.5

1.7
1.2
1.3

4,262
6,826
2,483

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

62.5
54.8
51.7
51.8
50.1

43.8
40.4
37.5
39.2
33.3

17.0
12.7
13.2
11.7
15.1

1.6
1.7
0.9
0.9
1.7

2,583
2,541
2,550
2,746
3,152

Total

54.0

38.6

14.0

1.4

13,571

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
mulheres

Nota: Prevalncia ajustada para altitude e para consumo de tabaco se os dois parmetros forem conhecidos usa-se a frmula de CDC,
1998.

172 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

11.7.3 Consumo de Micronutrientes Entre as Mes


O Quadro 11.12 apresenta indicadores seleccionados das quantidades de micronutrientes entre
mes que deram luz nos cinco anos anteriores ao inqurito. Um pouco mais de dois teros das mes (68%)
receberam suplementao de vitamina A nos primeiros dois meses depois do parto. A cobertura de
suplementao de vitamina A foi mais elevada na faixa etria 20-29 anos (70%) e mais baixa na faixa
etria 40-49 anos (59%). A taxa de cobertura mais elevada na rea urbana (75%) comparativamente
rea rural (65%). A cobertura aumenta com o melhoramento da educao e da situao socioeconmica:
59% das mes no quintil de riqueza mais baixo receberam suplementao, comparado com 75% das mes
no quintil mais alto.
No que diz respeito a suplementao de comprimidos ou xarope de sal ferroso, nota-se que o
acesso a esta suplementao esta claramente associado educao e estatuto socioeconmico da mulher.
Vinte e sete por cento das mulheres no escolarizadas no receberam nenhuma suplementao de ferro,
comparado com 6% das mulheres com formao secundaria ou superior.
Um pouco mais de um quarto (28%) das mulheres tomaram medicao para desparasitao com
grande diferena entre a rea urbana (42%) e rea rural (23%). Maputo Cidade (61%) e Maputo Provncia
(41%) apresentam os nveis mais altos de toma de medicao para a desparasitao. Nveis muito baixos
foram registados nas provncias da Zambzia (10%) e Cabo Delgado (15%). A percentagem de mulheres
que toma desparasitante aumenta com nvel de escolaridade e quintil de riqueza.

Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me 173

66.7
67.1
78.1
41.8
78.1
86.3
75.7
69.1
65.1
59.2
82.3

62.5
69.3
74.9

58.6
63.8
67.7
75.3
74.5

67.6

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Nvel de escolaridade da me
Nenhum
Primrio
Secundrio +

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Total

Nos dois primeiros meses depois do parto


Exclui mulheres em agregados onde sal no foi testado

74.8
64.6

rea de residncia
Urbana
Rural

64.3
69.5
68.3
59.4

Idade
15-19
20-29
30-39
40-49

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que recebeu
dose de
vitamina A psparto1

18.9

32.1
25.4
18.3
9.4
6.6

26.6
17.0
6.1

22.5
11.2
20.9
41.7
20.5
3.0
7.7
20.2
8.5
4.1
2.9

8.9
23.1

17.5
16.5
20.7
27.3

Nenhum

36.5

35.6
38.0
38.3
35.9
34.4

35.7
36.9
37.2

58.3
41.2
49.0
38.6
37.2
28.2
15.1
36.0
28.6
30.6
25.5

36.2
36.6

37.8
37.1
35.5
35.3

<60

14.6

13.4
14.7
15.8
17.3
11.4

14.0
15.8
11.6

14.1
20.0
19.1
9.1
10.1
13.6
16.4
26.0
12.5
18.3
8.5

13.7
14.9

15.1
14.3
14.8
14.5

60-89

25.9

17.0
19.5
25.4
32.6
37.1

20.7
26.2
38.0

3.3
16.7
9.8
10.7
31.1
54.0
60.6
13.7
30.2
40.2
43.5

33.5
22.7

25.4
27.8
24.7
20.6

90+

4.1

2.0
2.3
2.2
4.6
10.5

3.1
4.1
7.0

1.8
10.9
1.3
0.0
1.2
1.2
0.2
4.1
20.2
6.9
19.7

7.6
2.7

4.3
4.4
4.2
2.3

No sabe/sem
informao

Nmero de dia que a mulher levou a tomar comprimidos ou xarope


de sal ferroso durante a ltima gravidez

100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

100.0
100.0

100.0
100.0
100.0
100.0

Total

28.3

15.9
20.5
28.8
32.4
47.7

20.9
28.8
45.6

37.2
14.6
30.4
9.5
30.1
37.2
33.9
23.8
36.0
41.3
61.1

41.7
22.7

25.9
29.7
27.6
25.9

Percentagem
de mulheres
que tomou
desparasitante
durante a ltima
gravidez

7,874

1,734
1,621
1,527
1,609
1,383

2,791
4,016
1,067

465
639
1,150
1,515
1,037
583
750
437
447
511
340

2,323
5,551

886
3,717
2,571
700

Nmero de
mulheres

46.3

28.8
34.8
47.1
60.5
64.1

39.9
46.3
62.8

52.7
7.1
26.6
21.0
60.0
81.5
55.7
74.5
77.1
62.7
67.9

52.1
43.9

44.2
48.7
44.1
44.2

Percentagem
vivendo em
agregados
familiares com
sal iodado2

7,542

1,647
1,558
1,456
1,559
1,323

2,635
3,886
1,021

447
632
1,093
1,447
974
561
724
428
425
497
316

2,217
5,325

852
3,556
2,467
666

Nmero de
mulheres

Entre as mulheres com


crianas nascidas nos ltimos 5
anos, aquelas que vivem em
agregados familiares testados
para sal iodado

Mulheres de 15-49 anos com criana nascida nos ltimos 5 anos, a percentagem que recebeu dose de vitamina A nos primeiros dois meses depois do nascimento da ltima criana, distribuio percentual por nmero de
dias que tomaram comprimidos ou xarope de ferro durante a gravidez da ltima criana, a percentagem que tomou desparasitante durante a gravidez da ltima criana; e entre mulheres 15-49 anos com criana nascida nos
ltimos 5 anos e que vivem nos agregados familiares que foram testadas para sal iodado, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 11.12 Consumo de micronutrientes entre as mulheres

174 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

174 Amamentao da Criana, Nutrio Infantil e da Me

MALARIA

12

Principais Resultados
A metade dos agregados familiares tm pelo menos uma rede
mosquiteira tratada com insecticida de longa durao (MTILD) e 19%
residem em habitaes pulverizadas nos ltimos 12 meses.
Trinta e cinco por cento das crianas menores de cinco anos dormiram
debaixo duma MTILD na noite anterior.
Trinta e quatro por cento das mulheres grvidas dormiram debaixo duma
MTILD na noite anterior.
Quarenta por cento das mulheres que tiveram um filho nascido vivo
durante os ltimos dois anos tomaram antimalricos durante a gravidez
e 19% receberam tratamento intermitente preventivo (TIP)
Quinze por cento das crianas com febre receberam terapia combinada
com base de Artemisinina (TCA) no mesmo dia ou no dia posterior ao
incio da febre.
Um pouco mais de um tero das crianas (35%) foram testadas positivas
para malria, segundo a leitura de lminas de gota espessa

12.1

INTRODUO

malria endmica em todo o pas, nas reas onde o clima favorece a sua transmisso ao longo
de todo o ano, atingindo o seu ponto mais alto durante a poca chuvosa. O Plasmodium
falciparum o parasita mais frequente, sendo responsvel por cerca de 90% de todas infeces
malricas, enquanto o P. malariae e o P. ovale so responsveis por 9% e 1% de todas infeces,
respectivamente.
O Ministrio da Sade afirma que em Moambique, a malria a principal causa de problemas de
sade, sendo responsvel por 40% de todas as consultas externas. At 60% de doentes internados nas
enfermarias de pediatria so admitidos como resultado da malria severa. A malria tambm a principal
causa de mortalidade nos hospitais. Quase 30% de todos os bitos registados so por causa desta doena. A
estimativa de prevalncia no grupo etrio de 2 a 9 anos de idade vria de 40% a 80%, e 90% em crianas
menores de 5 anos de idade so infectadas por parasitas da malria, segundo revelam algumas estimativas
realizadas em algumas reas do pas. A malria tambm o maior problema que afecta mulheres grvidas
nas zonas rurais. Aproximadamente 20% das mulheres grvidas esto infectadas pelo parasita, sendo as
primigrvidas as mais afectadas com uma taxa de prevalncia de 31% (Ministrio da Sade, 2007).
As actividades de controlo da malria em Moambique remontam da dcada de 50, quando deu-se
incio ao programa global de erradicao da malria. Contudo, s a partir de 1982 foi criado o Programa
Nacional de Controlo da Malria (PNCM), com os objectivos especficos da preveno e erradicao dessa
doena.
Dada a importncia da malria em Moambique, o IDS 2011 recolheu informaes sobre os meios
de preveno contra a malria atravs da pulverizao, posse e utilizao de rede mosquiteira tratada com
insecticida (MTI), o tratamento intermitente preventivo (TIP) durante a gravidez, bem como a prevalncia
e tratamento de febres em crianas menores de cinco anos. Para avaliar a prevalncia da malria e da
anemia nas crianas entre 6 e 59 meses de idade foram recolhidas amostras de sangue para a testagem de
malria atravs do uso de testes rpidos de diagnstico (TRD) e a leitura de lminas por gota espessa. A

Malaria 175

verificao dos nveis da hemoglobina foi feita utilizando aparelhos HemoCue. Os resultados esto
apresentados neste captulo.

12.2

POSSE DE REDES MOSQUITEIRAS

Numerosos estudos corroboram que o uso de redes mosquiteiras tratadas com insecticida uma
das maneiras mais efectivas de preveno da malria nas reas onde a infeco corrente (Alonso et al,
1991; Nevill et al, 1996). Segundo algumas estimativas, o uso regular de redes mosquiteiras tratadas com
insecticidas pode reduzir a mortalidade das crianas menores de 5 anos at 20% (Lengeler, 2004). As redes
mosquiteiras tratadas com insecticida (MTI) podem ser redes mosquiteiras comuns impregnadas de
insecticida ou redes mosquiteiras nas quais a fibra da rede saturada com insecticida no momento da
fabricao. Se estima que a efectividade das redes mosquiteiras tratadas depois da manufacturao de
aproximativamente um ano, dependendo da frequncia das lavagens. As redes mosquiteiras cujas fibras
so saturadas no momento da manufacturao tem uma efectividade de mais ou menos cinco anos e por
isso chamam-se redes mosquiteiras tratadas com insecticida de longa durao (MTILD).
Nos centros urbanos a populao em geral pode adquirir MTI atravs do sector comercial,
enquanto nas zonas rurais a estratgia consiste na venda subvencionada pelas organizaes nogovernamentais (ONGs), organizaes comunitrias de base e associaes locais, e em campanhas
massivas de distribuio gratuita.
O questionrio de agregados familiares do IDS 2011 inseriu uma serie de perguntas referentes
posse, tipo, marca, e estado das redes mosquiteiras, bem como perguntas sobre o uso durante a noite
precedente entrevista. Alm das perguntas, os inquiridores fizeram verificao presencial das redes
mosquiteiras que se encontravam nas casas para examina-las, registar as marcas e constatar se as redes
mosquiteiras tinham ou no furos. A marca e o histrico do tratamento obtidos dos respondentes foram
utilizados para classificar as redes mosquiteiras como tratadas ou no tratadas com insecticida.
O Quadro 12.1 mostra a percentagem de agregados familiares com pelo menos uma rede
mosquiteira de qualquer tipo, rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI), ou uma rede mosquiteira
tratada com insecticida de longa durao (MTILD). Os dados mostram que 57% dos agregados familiares
possuem pelo menos uma rede mosquiteira tratada ou no, 51% possuem pelo menos uma MTI e 50%
possuem pelo menos uma MTILD.
A posse de rede mosquiteira tratada com insecticida maior nas reas urbanas, mas as diferenas
com os agregados do meio rural no so grandes (56% e 50%, respectivamente). Igualmente as diferenas
por situao socioeconmica dos agregados familiares so relativamente pequenas, variando de 45% no
quintil de riqueza mais baixo a 56% no quintil mais elevado. Esta relativa homogeneidade na posse de
redes mosquiteiras poderia ser atribuda ao facto de ter havido numerosos programas de distribuio de
redes mosquiteiras gratuitamente ou a custos subvencionados.
No que se refere s diferenas geogrficas, a posse de MTI maior em Cabo Delgado e Nampula
(61% nos dois casos) e menor em Maputo Provncia e em Maputo Cidade, onde respectivamente 38% e
43% dos agregados familiares tm pelo menos uma MTI.
Em termos gerais, a grande maioria de agregados familiares que tm redes mosquiteiras, possuem
as tratadas com insecticida. A diferena entre a percentagem de agregados que possuem redes mosquiteiras
de qualquer tipo e a percentagem dos que possuem MTI de apenas 6% (57% comparado com 51%), e
esta diferena se mantem pequena independentemente do lugar de residncia ou das caractersticas
socioeconmicas dos agregados familiares.

176 Malaria

Malaria 177

50.0
72.1
64.4
47.9
52.7
55.0
61.1
61.7
49.5
54.4
57.2

48.0
53.5
56.3
60.8
68.7

57.0

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

Total

51.4

45.0
50.1
52.0
55.4
55.9

47.2
61.3
60.5
46.5
47.3
53.9
56.8
53.9
46.0
37.6
43.2

55.5
49.7

50.2

44.5
49.8
51.5
53.8
52.0

46.5
60.7
59.7
46.0
46.1
52.1
55.7
51.5
45.5
34.2
38.7

52.6
49.1

1.0

0.8
0.9
0.9
1.2
1.5

0.9
1.4
1.0
0.8
0.9
0.9
1.2
1.3
0.9
1.0
1.1

1.3
0.9

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida de
Rede
longa durao mosquiteira de
(MTILD)
qualquer tipo

0.9

0.7
0.8
0.9
1.0
1.2

0.8
1.1
1.0
0.8
0.8
0.9
1.1
1.1
0.8
0.6
0.8

1.1
0.8

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida
(MTI)2

0.9

0.7
0.8
0.9
1.0
1.1

0.8
1.1
1.0
0.7
0.8
0.8
1.1
1.1
0.8
0.6
0.7

1.0
0.8

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida de
longa durao
(MTILD)

Nmero mdio de redes


mosquiteiras por agregado

13,919

2,972
2,920
2,884
2,666
2,477

831
1,176
2,561
2,510
1,636
916
1,109
874
724
943
638

4,181
9,738

Nmero de
agregados

26.2

18.5
22.9
24.7
29.8
37.2

21.6
36.5
32.7
16.7
20.7
20.4
28.4
39.2
23.4
27.3
26.7

33.1
23.2

Rede
mosquiteira de
qualquer tipo

22.6

16.9
21.2
22.5
25.8
27.7

20.3
29.7
30.1
16.0
18.0
19.6
25.6
32.3
20.9
15.7
17.8

26.3
21.0

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida
(MTI)2

21.8

16.6
21.1
22.0
25.0
25.2

20.2
29.3
29.4
15.7
17.6
19.1
25.1
30.5
20.2
13.4
15.5

24.5
20.6

13,871

2,965
2,909
2,875
2,656
2,466

827
1,176
2,554
2,505
1,634
914
1,102
870
719
936
632

4,165
9,705

Nmero de
agregados
com pelo
menos uma
Rede
rede
mosquiteira
mosquiteira e
tratada com
pelo menos
insecticida de uma pessoa
longa durao passou a noite
(MTILD)
precedente

Membros de facto do agregado


Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede mosquiteira tratada a partir da fbrica que no necessita de tratamento adicional (MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira prtratada adquirida durante os ltimos 12 meses, ou (3) uma rede mosquiteira que tenha sido impregnada com insecticida durante os ltimos 12 meses

65.0
53.6

rea de residncia
Urbano
Rural

Caractersticas

Rede
mosquiteira de
qualquer tipo

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida
(MTI)2

Percentagem de agregados familiares com


pelo menos uma rede mosquiteira

Percentagem de agregados com pelo menos


uma rede mosquiteira por cada duas pessoas
que passaram a noite precedente ao
inqurito no agregado1

Percentagem de agregados familiares com pelo menos uma rede mosquiteira (tratada ou no tratada), uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI),ou uma rede mosquiteira tratada com insecticida
de longa durao (MTILD), nmero mdio de redes mosquiteiras por agregado, por caractersticas seleccionadas, e percentagem de agregados com pelo menos uma rede mosquiteira por cada duas
pessoas que passaram a noite precedente no agregado. Moambique 2011

Quadro 12.1 Posse de redes mosquiteiros no agregado familiar

Malaria 177

12.3

PULVERIZAO INTRA-DOMICILIRIA

A pulverizao intra-domiciliria com insecticida de aco residual (PID) consiste na fumigao


nas paredes interiores das habitaes para impedir a transmisso da malria, matando as fmeas adultas de
mosquitos. Apenas mosquitos fmeos so hematfagas, porque elas necessitam de sangue para a
maturao dos ovos. Normalmente os mosquitos descansam nas paredes das casas depois de se alimentar, e
matando-os com insecticida evita-se que eles infectem outras pessoas. A experincia em muitos pases
africanos tem demonstrado a eficcia deste mtodo (Guyatt et al., 2002; Lengeler et al., 2007; UNICEF
and the Roll Back Malaria Partnership. 2007).
Para obter informaes da
extenso do uso deste programa, os
agregados familiares visitados foram
interrogados para saber se os tcnicos
especializados haviam pulverizado
suas residncias contra mosquitos
durante o perodo de 12 meses
anteriores entrevista. O Quadro 12.2
mostra a percentagem de agregados
familiares com habitaes pulverizadas
durante os 12 meses anteriores ao
inqurito e a percentagem de
agregados familiares com casas que
tinham sido pulverizadas ou que tem
pelo menos um MTI. Esta ltima
coluna evidencia os agregados
familiares que tem alguma forma de
proteco contra os mosquitos que
transmitem malria.
Em todo o Pas, 19% das
habitaes
foram
sujeitas

pulverizao intra-domiciliria durante


os 12 meses anteriores ao inqurito. A
percentagem de agregados cujas
residncias foram pulverizadas de
30% em reas urbanas e 13% em reas
rurais. Em termos de provncias, Gaza,
Maputo Cidade e Zambzia so as que
fizeram maior uso da PID (38%, 28%
e 26%, respectivamente), enquanto o
uso deste servio foi mnimo nas
provncias de Inhambane e Nampula
(8% e 6%, respectivamente).

Quadro 12.2 Pulverizao intra-domiciliria com insecticida de efeito residual


(PID)
Percentagem de agregados familiares cujas habitaes foram pulverizadas com
insecticida de efeito residual (PID) durante os ltimos 12 meses e percentagem de
agregados familiares com pelo menos um MTI ou que foram pulverizadas nos
ltimos 12 meses, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Percentagem de
agregados
familiares com
habitaes
pulverizadas nos
ltimos 12 meses

Percentagem
de agregados
familiares com
pelo menos
uma MTI ou
pulverizadas nos
ltimos 12 meses

Nmero de
agregados

rea de residncia
Urbano
Rural

30.4
13.4

66.9
56.6

4,181
9,738

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

14.5
24.3
5.9
25.7
14.9
20.2
21.2
7.8
37.5
19.6
28.2

51.3
69.4
61.6
59.3
55.6
61.0
63.1
57.4
65.8
50.9
57.7

831
1,176
2,561
2,510
1,636
916
1,109
874
724
943
638

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

14.3
12.7
13.4
24.2
30.1

53.9
56.3
58.4
64.3
66.9

2,972
2,920
2,884
2,666
2,477

Total

18.5

59.7

13,919

Caractersticas
seleccionadas

A pulverizao intra-domiciliria com insecticida de aco residual (PID) referese unicamente pulverizao feita por uma organizao privada ou
governamental.
2
Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede
mosquiteira tratada a partir da fbrica que no necessita de tratamento adicional
(MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira pr-tratada adquirida durante os ltimos 12
meses, ou (3) uma rede mosquiteira que tenha sido impregnada com insecticida
durante os ltimos 12 meses

Nota-se que o uso de pulverizao intra-domiciliria e o nvel de proteco contra a malria esto
directamente ligados situao socioeconmica dos agregados familiares. Menos de 15% das casas dos
agregados familiares dos quintis de riqueza mais baixos foram pulverizadas, comparado com 30% das
casas do quintil elevado. Assim mesmo, 54% dos agregados familiares do quintil de riqueza mais baixo
esto um tanto protegidos contra a malria, seja pela pulverizao ou seja pela utilizao de redes
mosquiteiras, comparado com 67% dos agregados no quintil elevado.

178 Malaria

12.4

ACESSO A REDES MOSQUITEIRAS

O Quadro 12.3 apresenta a proporo da populao de facto que tem acesso a redes mosquiteiras
tratados com insecticida. A percentagem que tem acesso representa a proporo da populao de facto dos
agregados que poderia dormir debaixo duma MTI ou MTILD se cada uma destas redes fosse utilizada por
duas pessoas. Nota-se que no total, 37% da populao tem acesso a uma MTI. A proporo de pessoas com
acesso a uma MTI de 43% entre os agregados de duas pessoas, mas somente 29% nos agregados de
oito ou mais membros.
Este padro poderia se explicar, em parte, pelo fato dos agregados nos estratos socioeconmicos
mais baixos tender a ser mais numerosos por ter uma fecundidade mais elevada e, como se observou na
Seco 12.2, a posse de redes mosquiteiras menor nesses estratos sociais.
Quadro 12.3 Acesso a redes mosquiteiras tratadas com insecticida (MTI)
Distribuio percentual da populao de facto por nmero de MTIs que o agregado familiar possui, segundo o nmero de pessoas que
passaram a noite precedente ao inqurito no agregado, Moambique 2011
Nmero de pessoas que passaram a noite precedente ao inqurito no agregado
Nmero de MTIs
0
1
2
3
4
5
6
7+
Total
Nmero
Percentagem com
acesso a uma MTI1

8+

Total

64.7
31.5
2.6
0.9
0.3
0.0
0.0
0.0

56.6
32.1
9.5
1.6
0.1
0.0
0.0
0.0

48.8
33.3
14.0
3.5
0.3
0.0
0.0
0.0

44.9
26.0
22.0
5.7
0.9
0.4
0.0
0.1

44.4
21.6
20.6
10.5
2.6
0.3
0.1
0.0

41.7
20.3
20.7
13.6
2.6
0.8
0.2
0.0

42.1
19.0
19.4
13.2
4.5
1.1
0.6
0.1

42.5
16.7
16.2
12.8
7.2
2.4
1.5
0.6

45.2
23.0
17.9
9.4
3.0
0.9
0.4
0.1

100.0
1,446

100.0
4,168

100.0
6,778

100.0
8,849

100.0
9,774

100.0
9,434

100.0
7,278

100.0
12,104

100.0
59,831

35.3

43.4

40.1

42.1

38.6

37.8

34.1

29.3

37.0

Percentagem da populao de facto dos agregados que poderiam dormir debaixo de uma MTI se cada MTI fosse utilizado por duas
pessoas

As diferenciais socioeconmicas com respeito ao acesso a MTI so ilustradas no Grfico 12.1. De


novo, nota-se que embora existem diferenas entre os agregados segundo lugar de residncia ou
caractersticas socioeconmicas, estas diferenas so relativamente pequenas.

Grafico 12.1. Posse de rede mosquiteira nos agregados


segundo rea de residncia e provncia
Total

5.6
51.4

RESIDNCIA
9.5

Urbana
Rural

55.5
3.9
49.7

Rede
mosquiteira no
tratada

QUINTIL DE RIQUEZA
Mais baixo

3.0

Segundo

3.4

Mdio
Quarto
Mais alto

Rede
mosquiteira
tratada com
insecticida

45.0
50.1
4.3
52.0
5.4
55.4
12.8
55.9

Percentagem
Nota: Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede mosquiteira tratada a partir da fbrica
que no necessita de tratamento adicional (MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira pr-tratada adquirida durante os
ltimos 12 meses, ou (3) uma rede mosquiteira que tenha sido impregnada com insecticida durante os ltimos 12 meses

Malaria 179

12.5

USO DE REDES MOSQUITEIRAS

Apesar de ser uma doena muito comum nos pases africanos, o conhecimento das causas da
malria limitado na populao em geral. As pessoas frequentemente vm os mosquitos como um insecto
incmodo e fastidioso mas no como a causa de infeco e a malria muitas vezes atribuda a causas
incuas, tais como andar na gua suja ou comer muito algumas frutas (Aikins et al., 1994). O
desconhecimento do facto que os mosquitos alm de ser fastidiosos podem causar doenas, contribui para
que, as vezes, as famlias no usem mosquiteiros mesmo que os tenham disponveis nas suas residncias.
Para conhecer a taxa de utilizao das redes mosquiteiras, o IDS 2011 questionou sobre o uso de
redes mosquiteiras durante a noite antes da entrevista. Dado que a informao refere-se noite anterior
entrevista, estes resultados s incluem a populao de facto, isto as pessoas que dormiram no agregado
familiar a noite precedente. Os membros do agregado que no passaram a noite anterior na casa so
excludos do cmputo. Os resultados so apresentados nos quadros 12.4, 12.5 e 12.6. uso de mosquiteiros
entre os Membros de facto dos agregados.
O Quadro 12.4 revela que 30% da populao de facto dormiu de baixo de uma MTI a noite
anterior ao inqurito, e esta proporo se mantem ao redor de 30%, com algumas variaes: 35% no meio
urbano, contra 27% no meio rural; 26% no quintil de riqueza mais baixo, contra 34% no mais elevado.
Examinando por provncia, se observa que a utilizao de MTI maior em Nampula (44%) e em Cabo
Delgado (37%), e muito menor em Gaza (8%) e em Maputo Provncia (17%).
No total, 44% da populao de facto tm alguma proteco contra a malria, seja por dormir de
baixo de uma MTI, ou seja por ter dormido numa casa que foi sujeita pulverizao intra-domiciliria nos
12 meses anteriores. O respeito a esta varivel, se observa diferenciais importantes segundo as
caractersticas do agregado. Assim, 56% da populao nos agregados no meio urbano tem alguma
proteco contra a malria, comparado com 38% da populao no meio rural; 38% da populao no quintil
de riqueza mais baixo tem alguma proteco contra a malria, comparado com 54% da populao no
quintil mais elevado. Segundo localizao geogrfica, se observa que, no extremo mais elevado, 52% da
populao de facto tem alguma proteco em Cabo Delgado e, no extremo inferior, 28% tem alguma
proteco em Inhambane.

180 Malaria

Quadro 12.4 Uso de redes mosquiteiras pela populao de facto


Percentagem da populao de facto que na noite anterior ao inqurito dormiram debaixo duma rede mosquiteira de qualquer tipo, debaixo de uma rede
mosquiteira tratada com insecticida (MTI), debaixo de uma rede mosquiteira tratada com insecticida de longa durao (MTILD), que dormiram debaixo
duma MTI ou numa habitao que foi pulverizada com PID nos 12 meses antes do inqurito; e da populao em agregados familiares com pelo menos
uma MTI, percentagem que dormiram debaixo duma MTI na noite anterior, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Populao de facto nos
agregados que tm
pelo menos um MTI1

Populao de facto dos agregados

Percentagem
que dormiu
Percentagem
debaixo
duma rede
que dormiu
mosquiteira de
debaixo
qualquer tipo na duma MTI1 na
noite anterior
noite anterior

Caractersticas

Percentagem
que na noite
anterior dormiu
debaixo duma
MTI1 ou numa
Percentagem
habitao que
foi pulverizada
que dormiu
com PID nos
debaixo duma
1
12 meses antes
MTILD na
do inqurito
noite anterior

Nmero

Percentagem
que dormiu
debaixo duma
MTILD1 na
noite anterior

Nmero

Idade (em anos)


<5
5-14
15-34
35-39
50+
Sem informao

38.9
26.4
36.0
39.2
27.9
32.8

35.7
23.3
32.3
34.6
23.6
24.1

35.0
22.5
31.2
33.7
22.6
23.4

48.3
38.5
46.5
47.8
38.4
39.1

10,885
18,324
17,254
6,956
6,270
141

59.9
42.9
57.2
62.9
54.5
60.9

6,486
9,963
9,724
3,830
2,712
56

Sexo
Homem
Mulher

32.3
33.7

28.8
30.1

27.9
29.1

42.9
44.3

28,238
31,593

52.1
55.5

15,626
17,145

rea de residncia
Urbano
Rural

42.0
29.0

35.3
26.8

33.0
26.5

56.1
37.9

18,814
41,017

59.9
50.7

11,086
21,685

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

36.9
45.4
46.2
29.5
28.2
31.4
37.2
25.6
8.3
27.0
33.0

34.4
36.6
44.0
28.6
24.6
30.7
34.4
20.4
7.5
17.2
24.1

33.9
36.2
43.1
28.1
23.8
29.3
33.6
19.1
7.5
15.0
21.7

41.5
52.0
47.8
46.2
36.4
44.9
47.8
27.5
44.3
36.5
46.5

3,500
4,807
9,264
11,299
7,271
3,953
5,652
3,605
3,354
4,062
3,064

70.7
55.3
66.6
57.1
48.8
52.6
58.1
34.9
15.8
42.0
51.8

1,704
3,179
6,122
5,654
3,667
2,306
3,348
2,104
1,600
1,663
1,424

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

28.0
30.2
32.1
33.0
42.1

26.2
28.2
29.5
30.1
33.5

26.0
28.0
29.2
29.0
30.7

38.4
39.0
39.3
48.0
53.5

11,950
11,998
11,941
11,993
11,949

53.6
53.8
53.2
50.6
58.1

5,839
6,293
6,630
7,119
6,890

Total

33.1

29.5

28.6

43.6

59,831

53.8

32,771

Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede mosquiteira tratada a partir da fbrica que no necessita de tratamento
adicional (MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira pr-tratada adquirida durante os ltimos 12 meses, ou (3) uma rede mosquiteira que tenha sido
impregnada com insecticida durante os ltimos 12 meses
2
A pulverizao intra-domiciliria com insecticida de aco residual (PID) refere-se unicamente pulverizao feita por uma organizao privada ou
governamental.

12.6

USO DE REDES MOSQUITEIRAS ENTRE AS CRIANAS MENORES DE


CINCO ANOS

As crianas pequenas so muito mais vulnerveis malria que os adultos ou que as crianas em
idades mais avanadas. Um estudo recente, baseado na anlise de numerosas investigaes e estudos
epidemiolgicos, constatou que as consequncias mais severas da malria P. falciparum se concentram nas
idades mais jovens (Carneiro et al., 2010). Por esta razo se considera que as estratgias que procuram
prevenir a transmisso de malria nas crianas menores de 5 anos podem alcanar resultados tangveis na
reduo da morbilidade e mortalidade por causa da malria.

Malaria 181

Uma das intervenes mais importantes na luta contra a malria em Moambique nos ltimos anos
tem sido a promoo e distribuio de MTI na maioria das provncias do Pas acompanhado de programas
de comunicao e educao motivando as famlias de deixar as crianas menores dormir debaixo de redes
mosquiteiras. O Quadro 12.5 mostra a proporo de crianas menores de 5 anos que dormiram debaixo de
redes mosquiteiras durante a noite precedente a entrevista, segundo tipo da rede mosquiteira. Como no
quadro anterior, neste quadro se consideram somente as crianas que dormiram na noite precedente na
casa. No total, 39% das crianas dormiram debaixo de uma rede mosquiteira de qualquer tipo e 36%
dormiram debaixo de uma MTI. Quase a metade (48%) dormiu com alguma proteco contra a malria,
por ter dormido debaixo duma MTI ou numa casa que foi pulverizada nos 12 meses anteriores.
Os resultados do Quadro 12.5 mostram que existem diferenas no uso de MTI pelas crianas
segundo lugar de residncia, mas as disparidades segundo estrato socioeconmico so relativamente
pequenas. Nas reas urbanas, 42% das crianas dormem debaixo duma MTI, comparado com 33% no meio
rural; 32% das crianas no quintil de riqueza mais baixo dormem debaixo duma MTI, comparado com
40% das crianas no quintil mais alto.
Os resultados do Quadro 12.5 mostram que a medida que as crianas crescem, dorme menos
debaixo de redes mosquiteiras. Assim, 42% das crianas menos de um ano dormiram debaixo de uma MTI,
comparado com 35% das crianas de dois anos e 30% das crianas de quatro anos. Uma possvel
explicao disto poderia ser que os adultos presumem que a vulnerabilidade das crianas maior nas
crianas mais pequenas e os riscos da malria baixa com os anos e por isso as famlias do prioridade s
crianas mais novas na utilizao de redes mosquiteiras.
As diferenas so mais evidentes quando se observa a proteco combinada, seja por uso de MTI,
seja pela pulverizao domiciliria. Assim, as crianas que se encontram protegidas da malria
representam 61% no meio urbano, contra 44% no meio rural, e 58% no quintil de riqueza mais elevado,
contra 43% no quintil mais baixo.

182 Malaria

Quadro 12.5 Uso de redes mosquiteiras por crianas


Percentagem de crianas menores de cinco anos que na noite anterior ao inqurito dormiram debaixo duma rede mosquiteira de qualquer tipo,
debaixo duma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI), debaixo duma rede mosquiteira tratado com insecticida (MTI) debaixo duma rede
mosquiteira tratado com insecticida de longa durao (MTILD), que dormiram debaixo duma MTI ou numa habitao que foi pulverizada com PID
nos 12 meses antes do inqurito; e da populao em agregados familiares com pelo menos uma MTI, percentagem que dormiram debaixo dum
MTI na noite anterior, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Crianas menores de 5 anos
nos agregados que tm pelo
menos uma MTI1

Crianas menores de 5 anos

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que dormiu
debaixo dum
mosquiteiro de
qualquer tipo
na noite
anterior

Percentagem
que na noite
anterior dormiu
debaixo duma
MTI1 ou numa
Percentagem
Percentagem habitao que
que dormiu
foi pulverizada
que dormiu
debaixo duma debaixo duma com PID nos 12
1
1
MTI na noite MTILD na noite meses antes
do inqurito
anterior
anterior

Nmero de
crianas

Percentagem
que dormiu
debaixo duma
MTILD1 na
noite anterior

Nmero de
crianas

Idade (em anos)


<1
1
2
3
4

45.4
42.4
39.0
33.8
33.2

42.1
38.6
35.3
30.9
30.4

41.2
37.8
34.9
30.5
29.4

51.4
51.8
47.6
45.5
44.4

2,360
2,268
2,029
2,197
2,031

66.4
64.3
60.0
54.3
52.2

1,497
1,362
1,193
1,251
1,182

Sexo
Homem
Mulher

39.1
38.8

35.9
35.4

35.3
34.7

48.0
48.5

5,448
5,437

60.0
59.7

3,259
3,227

rea de residncia
Urbano
Rural

48.7
35.1

42.2
33.1

40.3
32.9

60.5
43.5

3,043
7,842

65.0
57.6

1,974
4,512

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

40.7
58.4
52.3
32.0
35.4
38.3
42.9
28.9
10.1
34.4
42.2

38.9
49.7
51.1
31.6
31.5
38.0
39.9
24.3
9.7
21.8
30.9

38.3
49.3
50.7
31.3
30.9
36.5
39.3
23.8
9.7
19.1
27.8

45.2
62.0
53.7
48.8
41.8
49.5
51.8
30.2
44.3
40.9
51.1

688
900
1,673
2,213
1,378
766
1,100
597
589
604
377

76.0
65.2
71.3
60.3
57.6
58.5
64.1
38.3
18.6
47.8
60.8

352
686
1,199
1,159
753
498
684
379
308
275
192

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

34.0
37.4
38.6
38.7
49.2

32.4
35.7
35.9
36.1
39.6

32.4
35.6
35.7
34.9
37.0

43.0
46.5
44.8
52.6
57.5

2,505
2,326
2,192
2,199
1,663

59.4
61.2
61.0
55.6
63.1

1,368
1,358
1,287
1,430
1,043

Total

38.9

35.7

35.0

48.3

10,885

59.9

6,486

Nota: O quadro se baseia nas crianas que dormiram na noite anterior entrevista no agregado.
1
Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede mosquiteira tratada a partir da fbrica que no necessita de
tratamento adicional (MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira pr-tratada adquirida durante os ltimos 12 meses, ou (3) uma rede mosquiteira que
tenha sido impregnada com insecticida durante os ltimos 12 meses
2
A pulverizao intra-domiciliria com insecticida de aco residual (PID) refere-se unicamente pulverizao feita por uma organizao privada
ou governamental.

12.7

MULHERES GRVIDAS

Durante a gravidez, a malria, mais frequente e mais grave. As mulheres grvidas tm duas ou
trs vezes maior risco de contrair malria grave do que as no grvidas, e a anemia associada a malria
comum. As mulheres grvidas e as suas crianas podem sofrer uma variedade de consequncias
prejudiciais devido malria, incluindo anemia, prematuridade e baixo peso ao nascer, retardamento do
desenvolvimento intra-uterino e risco elevado de mortalidade (Steketee, 2001). Durante a gravidez, a
malria pode variar de infeces assintomticas at estados que pem as mulheres em risco de morte. Nas
zonas de endemia estvel a maioria das mulheres tem desenvolvida suficiente imunidade natural de
maneira que a infeco no provocasse sintomas, mesmo nas mulheres grvidas. Nestas zonas o maior
impacto da malria a anemia causada pela malria e a presena de parasitas na placenta, o que contribui
ao baixo peso ao nascer. Por outra parte, nas zonas de transmisso de malria instvel as mulheres no

Malaria 183

adquirem suficiente imunidade e a infeco de malria em mulheres grvidas pode produzir sintomas
graves e mesmo a morte (UNICEF e the Roll Back Malaria Partnership, 2007).
Devido a severidade com que a malria se manifesta durante a gravidez, o PNCM adoptou as
estratgias da OMS, que visam reduzir o impacto da malria na gravidez tais como a morbi-mortalidade
materna, infeco placentria, abortamentos espontneos e baixo peso nascena. Essas estratgias
incluem o tratamento intermitente e preventivo (TIP), o uso de mosquiteiros tratados com insecticida
(MTI), o manejo adequado de casos, assim como a Informao, Educao e Comunicao (IEC) para
educar populao sobre preveno e tratamento da malria.
O Quadro 12.6 mostra a percentagem de mulheres grvidas que na noite anterior do inqurito,
dormiram debaixo de uma rede mosquiteira de qualquer tipo, debaixo de uma rede mosquiteira tratada com
insecticida ou debaixo de uma rede mosquiteira tratada com insecticida de longa durao. Um pouco mais
de um tero (34%) das mulheres grvidas declarou ter dormido debaixo de uma MTI na noite anterior ao
inqurito, 47% no meio urbano e 30% no meio rural. O nvel de instruo das mulheres um factor
determinante do uso deste tipo de rede: 44% das mulheres grvidas com nvel secundrio ou mais
dormiram debaixo de uma MTI, comparado com 26% das no escolarizadas.
Quadro 12.6 Uso de redes mosquiteiras por mulheres grvidas
Percentagem de mulheres grvidas entre 15 e 49 anos que na noite anterior ao inqurito dormiram debaixo duma rede mosquiteira de qualquer
tipo, debaixo duma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI), debaixo duma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) debaixo duma
rede mosquiteira tratada com insecticida de longa durao (MTILD), que dormiram debaixo duma MTI ou numa habitao que foi pulverizada
com PID nos 12 meses antes do inqurito; e da populao em agregados familiares com pelo menos uma MTI, percentagem que dormiram
debaixo duma MTI na noite anterior, por caractersticas socioeconmicas e demogrficas, Moambique 2011
Mulheres grvidas entre 15 e
49 anos nos agregados que
tm pelo menos uma MTI1

Mulheres grvidas entre 15 e 49 anos


Percentagem
que na noite
anterior dormiu
debaixo duma
MTI1 ou numa
Percentagem habitao que
foi pulverizada
que dormiu
debaixo duma com PID nos 12
meses antes
MTILD1 na
noite anterior
do inqurito

Percentagem
que dormiu
debaixo
duma rede
mosquiteira de
qualquer tipo
na noite
anterior

Percentagem
que dormiu
debaixo duma
MTI1 na noite
anterior

rea de residncia
Urbano
Rural

51.0
31.4

46.5
30.1

44.7
29.9

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

35.3
44.4
53.6
28.1
24.2
39.8
42.2
37.4
10.0
31.0
42.1

34.8
38.5
52.2
27.5
22.2
38.8
40.8
33.5
8.7
23.9
33.4

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

26.9
40.0
50.2

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto
Total

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
mulheres

Percentagem
que dormiu
debaixo duma
MTILD1 na
noite anterior

Nmero de
mulheres

60.3
40.9

375
1,075

74.4
55.7

234
582

33.8
38.5
52.2
27.5
21.0
38.8
39.9
33.5
8.7
19.3
30.8

38.8
48.9
52.8
49.0
33.5
45.3
49.7
35.3
43.9
41.7
50.5

101
115
269
321
166
99
135
65
64
66
49

86.3
51.3
79.3
62.1
41.6
61.4
69.0
48.8
15.2
(54.3)
57.2

41
86
177
142
89
63
80
45
36
29
29

26.0
37.9
43.8

26.0
37.4
41.0

35.7
49.8
59.2

517
764
170

50.1
65.3
71.0

269
443
104

31.4
31.5
38.0
40.0
48.0

30.7
30.8
35.0
38.2
41.1

30.7
30.8
35.0
37.4
37.8

43.4
40.5
41.9
52.4
56.5

371
343
264
277
195

57.0
59.8
63.4
62.1
64.9

200
177
146
170
124

36.5

34.3

33.7

45.9

1,450

61.0

816

Nota: A tabela se baseia nas mulheres que dormiram a noite a noite anterior entrevista no agregado.
Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.
1
Uma rede mosquiteira tratada com insecticida (MTI) pode ser (1) uma rede mosquiteira tratada a partir da fbrica que no necessita de
tratamento adicional (MTILD), ou (2) uma rede mosquiteira pr-tratada adquirida durante os ltimos 12 meses, ou (3) uma rede mosquiteira que
tenha sido impregnada com insecticida durante os ltimos 12 meses
2
A pulverizao intra-domiciliria com insecticida de aco residual (PID) refere-se unicamente pulverizao feita por uma organizao privada
ou governamental.

184 Malaria

As mulheres grvidas que se beneficiam de alguma forma de proteco contra a malria


representam 59% das que tm nvel secundrio ou mais, comparado com 36% das no escolarizadas.
Igualmente, 57% das mulheres grvidas no quintil de riqueza mais elevado se beneficiam de alguma forma
de proteco da malria, comparado com 43% das que esto no quintil mais baixo. Estas propores so de
60% nas mulheres do meio urbano e de 41% nas mulheres do meio rural.

12.8

USO DE MEDICAMENTOS ANTIMALRICOS DURANTE A GRAVIDEZ

A importncia de prevenir a malria durante a gravidez j foi mencionada na Seco 12.5.3. A


profilaxia ou tratamento intermitente preventivo (TIP) com Sulfadoxina Pirimetamina (SP) pode aliviar as
consequncias nefastas da malria nas mulheres infectadas durante a gravidez (Newman et al., 2003), e por
isto a Organizao Mundial da Sade (OMS) recomenda TIP nas regies de alta prevalncia da malria.
Este tratamento efectivo e aplicvel em Moambique, e o Ministrio da Sade recomenda que as
mulheres grvidas sejam ministradas o tratamento intermitente preventivo (TIP) com SP / Fansidar pelo
menos duas vezes, uma vez durante o segundo trimestre (16 a 18 semanas) e outra vez durante o terceiro
trimestre (28 a 36 semanas) da gravidez.
Para obter informaes sobre o uso de antimalricos durante a gravidez, as mulheres que tiveram
os seus partos durante os dois anos antes do inqurito foram questionadas se haviam tomado algum
medicamento durante a gravidez para evitar que elas contrassem a malria; caso tomaram, perguntou-se
que tipos de medicamentos tinham tomado. Tambm foram inquiridas se os medicamentos recebidos
faziam parte das consultas dos cuidados pr-natais. As mulheres que receberam SP/Fansidar numa consulta
pr-natal foram consideradas como tendo recebido tratamento intermitente preventivo ou TIP.
O Quadro 12.7 mostra a percentagem de mulheres que tomaram algum tipo de medicamento
antimalrico para preveno durante a gravidez, das que tomaram SP/Fansidar, e das que receberam TIP
durante a gravidez do seu ltimo nascimento nos dois anos antes do inqurito.
No total, 40% das mulheres que tiveram o seu ltimo nascimento nos dois anos antes do inqurito
tomaram medicamentos antimalricos durante a gravidez. A proporo de mulheres que receberam pelo
menos duas doses de SP/ Fansidar e com pelo menos uma dose feita durante uma visita de cuidados prnatais de 19%.
As disparidades segundo rea de residncia, nvel de escolaridade e riqueza so importantes. As
mulheres que receberam pelo menos duas doses de SP/Fansidar durante uma visita pr-natal chegam a 26%
nas reas urbanas, comparando com 16% nas reas rurais. De igual modo, identificou-se que 26% das
mulheres com nvel secundrios ou mais receberam TIP durante uma visita pr-natal, contra apenas 15%
das mulheres sem nvel de escolaridade. No que respeita a situao socioeconmica, 17% das mulheres no
quintil de riqueza mais baixo receberam TIP durante uma visita pr-natal, comparado com 25% das
mulheres do quintil mais elevado.
Analisando por provncia, notam-se diferenas igualmente importantes. Mais do 30% das
mulheres receberam TIP durante uma visita pr-natal em Nampula, Manica e Sofala, comparado com
menos de 10% das mulheres em Inhambane, Tete, Zambzia e Niassa. Nesta ltima provncia, a proporo
das que receberam TIP atinge apenas a 1%.

Malaria 185

Quadro 12.7 Uso profilctico de medicamento antimalrico e uso de tratamento intermitente preventivo (TIP) durante a
gravidez
Percentagem de mulheres entre 15 e 49 anos que tiveram pelo menos um filho nascido vivo durante os ltimos dois anos, que
tomaram medicamentos antimalricos preventivamente, que tomaram pelo menos uma dose de SP/Fansidar e que receberam
tratamento intermitente preventivo (TIP) durante a gravidez, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Tratamento
intermitente preventivo1

SP/Fansidar

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que tomou
Percentagem
medicamentos que tomou pelo
para a
menos uma
dose de
preveno
de malria
SP/Fansidar

Percentagem
que recebeu
pelo menos
uma dose de
SP/Fansidar
durante uma
visita de
cuidados
pr-natais

Percentagem
que recebeu
pelo menos
2 doses de
SP/Fansidar

Percentagem
que recebeu
pelo menos
2 doses de
SP/Fansidar e
Nmero de
receberam pelo mulheres que
menos uma
tiveram pelo
dose durante menos um filho
uma visita de
nascido vivo
cuidados
nos ltimos
pr-natais
dois anos

rea de residncia
Urbano
Rural

51.1
35.5

48.3
33.0

45.7
30.7

26.9
16.8

26.0
15.7

1,356
3,557

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

13.3
61.8
61.5
18.1
26.9
68.3
50.8
25.3
36.2
51.0
43.0

9.8
61.8
60.9
16.4
19.1
66.9
48.6
21.6
33.8
49.0
40.7

5.0
61.5
58.9
11.7
18.4
66.2
47.9
15.8
31.6
47.7
38.6

3.6
24.8
36.1
7.7
8.7
32.5
31.9
11.9
20.3
27.7
16.6

0.9
24.4
35.6
5.9
8.1
32.5
31.7
9.2
19.6
26.4
15.4

297
393
728
1,030
678
371
464
252
268
263
170

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

33.6
40.0
56.3

31.6
37.9
50.5

29.2
35.7
47.2

15.6
20.3
27.9

14.6
19.4
26.3

1,747
2,546
620

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

32.8
35.0
38.7
43.4
54.6

31.2
32.6
35.4
41.4
50.6

28.8
30.6
33.2
38.8
47.8

17.6
15.6
18.4
22.8
26.1

16.6
14.4
17.5
21.7
25.1

1,145
1,067
1,025
941
736

Total

39.8

37.2

34.9

19.6

18.6

4,913

O tratamento intermitente preventivo (TIP) consiste de duas doses ou mais de SP/Fansidar durante a gravidez.

12.9

PREVALNCIA E TRATAMENTO PONTUAL DE FEBRE EM CRIANAS


MENORES DE CINCO ANOS

A febre o principal sintoma da malria nas crianas menores de cinco anos, embora esta possa
ocorrer na incidncia de muitas outras patologias. A orientao da Organizao Mundial da Sade que o
tratamento deve ser feito na base de diagnstico confirmado, no entanto recomenda-se que em regies de
alto risco de malria onde os recursos so limitados, o diagnstico clnico da malria se baseasse na
histria de febre nas 24 horas precedentes. O atraso no incio do tratamento das crianas pode ter
consequncias fatais, particularmente nos casos de infeco severa, e por esta razo se recomenda que em
caso de febre, o tratamento comece dentro das 24 horas do incio da febre. Por causa da quimioresistncia
do plasmodium falciparum cloroquina, recomendam-se tratamento com antimalricos em combinao
com artemisina (World Health Organization, 2010), conhecido comummente como terapia em combinao
com artemisinina (TCA).

186 Malaria

O IDS 2011 procurou saber junto das mes das crianas menores de cinco anos e que tiveram
febre nas duas semanas antes do inqurito, se estas tinham ido a consulta e, se for o caso, que medidas
foram tomadas para tratar a febre e quanto tempo depois do incio das febres o medicamento foi dado. O
Quadro 12.8 mostra a percentagem de crianas menores de cinco anos que tiveram febres nas duas
semanas anteriores ao inqurito, a percentagem de crianas menores de cinco anos que tiveram febres e
que haviam tomado medicamentos antimalricos e a percentagem de crianas menores de cinco anos que
receberam tratamento logo aps o incio da doena. Treze por cento das crianas tiveram febre durante as
duas semanas precedentes ao inqurito.
Nota-se que com a excepo de Zambzia e Inhambane, a prevalncia de febre se mantm ao
redor de 13%, independentemente do lugar de residncia, da educao da me ou situao socioeconmica
do agregado familiar, mas varia com a idade da criana. Entre as crianas de 12 a 23 meses, 17% das
crianas tiveram febre nas duas semanas precedentes. A prevalncia da febre de 15% nas crianas de 24 a
35 meses e de 10% nas crianas de 48 a 59 meses.
Apesar do fato da prevalncia da febre ser mais ou menos igual independentemente das
caractersticas das crianas, o tratamento dado s crianas doentes diferencia-se claramente segundo lugar
de residncia, nvel de escolaridade e o estrato socioeconmico da me. Na totalidade, 56% das mes
consultaram os servios formais de sade; as mes que consultaram estes servios chegam a 72% nas reas
urbanas, comparado com 50% das mes nas reas rurais, e representam 45% das mes no escolarizadas,
contra 72% das mes com nvel secundrio ou mais. Considerando o estrato socioeconmico, menos da
metade das mes nos quints de riqueza mais baixo consultaram os servios formais de sade durante o
episdio de febre, comparado com ao redor de 70% das mes nos quints mais elevados.
Entre as provncias, nota-se que a grande maioria das mes consultaram os servios formais de
sade em Nampula e Sofala (84% e 75%, respectivamente), enquanto no extremo oposto, menos de 40%
consultaram em Cabo Delgado e Tete (31% e 37%, respectivamente).
Trinta por cento das crianas com febres foram testadas a partir de amostras de sangue com o
objectivo de obter um diagnstico confirmado constatando a presena do parasita. Nota-se que a testagem
das gotas de sangue mais frequente nas reas urbanas, onde 41% das crianas com febre foram testadas,
comparado com 26% das crianas no meio rural. Notam-se tambm diferenas segundo nvel de
escolaridade e estrato socioeconmico das mes: 27% das crianas de mes no escolarizadas foram
testadas, contra 35% das mes com ensino secundrio ou superior. Menos de 30% das crianas dos quints
de riqueza mdio ou baixos foram testadas a partir de amostras de sangue, comparado com mais de 35%
das crianas nos quints mais elevados.
Como se observou mais acima, se recomenda que em caso de febre, o tratamento com terapia em
combinao com artemisinina (TCA) comece dentro das 24 horas do incio da febre. Os resultados do
Quadro 12.8 revelam que somente alguns provedores de sade aderem a esta recomendao. Embora 56%
das mes tenham consultado servios formais de sade, somente 18% das crianas que receberam ateno
mdica, receberam TCA, e somente 15% receberam TCA no dia de incio da febre ou no dia seguinte.

Malaria 187

Quadro 12.8 Prevalncia, diagnstico e tratamento pontual de crianas com febre


Percentagem de crianas menores de cinco anos com ocorrncia de febres nas duas semanas anteriores ao inqurito, e dentre as crianas com febres a
percentagem que procurou aconselhamento ou tratamento num estabelecimento de sade ou farmcia, percentagem das que foi obtida uma amostra de
sangue do dedo ou calcanhar, percentagem que recebeu terapia combinada com base de Artemisinina (TCA), percentagem que recebeu TCA no mesmo dia
ou no dia posterior ao incio da febre, percentagem que recebeu antimalricos e percentagem que recebeu antimalricos no mesmo dia ou no dia posterior ao
incio da febre, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Dentre as crianas
menores de cinco anos:

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
com
ocorrncia de
febres nas
duas
semanas
anteriores ao
Nmero
inqurito
de crianas

Dentre as crianas menores de cinco anos com febres nas duas semanas anteriores
Percentagem
para os quais
se procurou
aconselPercentagem
hamento ou Percentagem
que recebeu
tratamento
TCA no
das que foi
num
mesmo dia
obtida uma
estabeleou no dia
amostra de
cimento de
sangue do Percentagem posterior ao Percentagem
sade ou
incio da
que recebeu
dedo ou
que recebeu
farmcia 1
febre
antimalricos
calcanhar
TCA

Percentagem
que recebeu
antimalricos
no mesmo
dia ou no dia
posterior ao
incio da
febre

Nmero de
crianas

Idade (em meses)


<12
12-23
24-35
36-47
48-59

12.7
17.2
15.2
11.4
10.4

2,446
2,325
2,032
2,118
1,914

62.7
55.1
53.0
56.6
51.4

30.7
26.8
28.9
35.5
28.6

11.9
15.2
18.7
25.8
21.9

11.1
14.1
16.6
20.3
16.8

20.1
28.0
30.3
43.5
31.9

13.6
20.2
25.4
28.9
26.6

310
399
309
241
198

Sexo
Homem
Mulher

13.7
13.2

5,460
5,375

55.3
56.8

29.7
29.8

17.7
18.1

14.6
16.2

30.7
29.1

21.4
23.1

747
709

rea de residncia
Urbano
Rural

12.9
13.7

3,014
7,820

72.4
50.1

40.6
25.8

13.4
19.6

11.8
16.7

24.9
31.7

19.6
23.2

388
1,069

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

11.5
15.0
12.9
16.6
12.7
12.7
16.5
8.3
10.9
10.3
10.2

648
910
1,657
2,224
1,371
793
1,061
602
575
607
387

50.8
31.3
84.3
45.6
37.3
52.7
75.3
59.4
67.4
63.0
67.3

46.4
10.1
50.0
19.9
17.1
30.1
44.5
35.8
24.2
28.8
41.1

37.6
10.0
32.6
10.5
13.7
15.8
30.7
15.1
11.8
0.0
7.0

33.3
10.0
26.9
9.6
12.4
9.5
25.6
13.6
11.8
0.0
7.0

43.5
12.7
42.9
35.4
16.8
40.1
33.1
34.2
23.6
2.7
7.0

36.3
12.7
35.8
16.9
14.9
33.8
28.0
29.6
20.0
2.7
7.0

75
136
213
369
175
100
175
50
63
62
39

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio+

12.6
14.4
11.9

4,030
5,558
1,246

45.4
59.8
72.0

27.2
30.5
34.7

18.3
18.6
12.7

16.0
16.1
9.4

29.7
31.8
20.2

22.7
23.5
14.2

507
802
148

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

14.3
14.6
13.2
12.6
12.0

2,526
2,323
2,163
2,168
1,655

47.6
42.7
59.5
70.5
69.2

29.6
21.2
29.7
36.3
35.7

22.0
15.5
25.1
14.9
8.2

20.9
12.7
20.8
12.0
6.9

36.1
23.7
41.2
26.9
17.1

26.6
15.7
32.1
21.1
12.9

361
339
285
274
198

Total

13.4

10,835

56.0

29.8

17.9

15.4

29.9

22.2

1,457

Se excluem mercados, lojas e curandeiros ou mdicos tradicionais

O Quadro 12.9 mostra o tipo de medicamento ministrado s crianas que receberam algum tipo de
antimalrico durante o episdio de febre, e a proporo a quem receberam esses medicamentos no mesmo
dia ou um dia depois de a febre ter-se iniciado. O Quadro em anlise indica que um pouco mais da metade
(52%) das crianas que receberam um antimalrico, receberam TCA no mesmo dia ou nos dias seguintes,
como recomendado nas normas do PNLM.

188 Malaria

Quadro 12.9 Tipo de antimalrico e tempo de medicao para as crianas com febres
Entre as crianas menores de cinco anos com febres nas duas semanas anteriores ao inqurito, a percentagem que recebeu medicamentos antimalricos
especficos e percentagem que recebeu os antimalricos no mesmo dia ou no dia posterior ao incio da febre, por caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Percentagem de crianas que
receberam antimalricos

Outro
SP/
antimalrico Fansidar

Cloroquina

Idade (em meses)


<12
12-23
24-35
36-47
48-59

16.3
21.7
26.1
25.3
28.9

7.8
2.2
0.0
4.5
0.0

0.0
2.6
6.1
0.0
0.0

11.1
12.5
4.5
10.7
1.1

59.0
54.3
61.9
59.3
68.7

6.4
7.6
2.8
2.7
3.3

4.5
15.0
21.5
16.6
26.2

2.9
0.0
0.0
1.3
0.0

0.0
2.6
3.2
0.0
0.0

2.4
1.0
3.1
2.8
1.1

55.1
50.5
54.7
46.7
52.7

3.6
3.2
2.8
0.0
3.3

62
112
93
105
63

Sexo
Homem
Mulher

24.0
23.5

3.1
2.4

2.1
1.9

9.3
7.7

57.7
62.4

6.0
3.0

14.7
19.4

0.6
0.9

2.1
0.6

1.8
2.5

47.7
55.7

3.7
1.0

229
206

rea de residncia
Urbano
Rural

25.0
23.4

4.7
2.2

3.5
1.5

7.7
8.7

53.7
61.7

8.1
3.6

18.6
16.5

2.8
0.1

0.7
1.5

3.8
1.6

47.4
52.6

6.3
1.3

97
339

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

6.7
14.8
17.3
33.3
6.6
54.4
6.3
39.7
36.1
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
8.2
0.0
0.0
0.0
8.1
0.0
0.0
0.0

6.9
0.0
3.0
0.0
6.2
0.0
1.1
3.2
4.4
0.0
0.0

0.0
6.9
2.0
20.5
5.3
0.0
0.0
25.8
2.8
63.2
0.0

86.5
78.3
75.8
29.6
81.9
39.5
92.6
44.0
50.0
0.0
100.0

0.0
0.0
3.3
9.9
0.0
6.1
0.0
0.0
6.7
36.8
0.0

0.0
14.8
17.3
15.4
3.3
54.4
6.3
30.5
23.6
0.0
0.0

0.0
0.0
0.0
1.4
0.0
0.0
0.0
8.1
0.0
0.0
0.0

6.9
0.0
0.0
0.0
6.2
0.0
1.1
3.2
4.4
0.0
0.0

0.0
6.9
2.0
0.0
5.3
0.0
0.0
20.4
0.0
63.2
0.0

76.5
78.3
62.7
27.2
73.9
23.6
77.2
39.8
50.0
0.0
100.0

0.0
0.0
1.4
3.9
0.0
6.1
0.0
0.0
6.7
36.8
0.0

32
17
92
130
29
40
58
17
15
2
3

Nvel de escolaridade
da me
Nenhum
Primrio
Secundrio+

27.3
21.6
24.1

4.9
1.2
5.2

1.8
2.3
0.0

3.8
11.6
6.0

61.6
58.6
62.6

1.6
6.6
2.1

19.2
15.8
15.3

1.2
0.5
0.0

1.8
1.3
0.0

0.5
2.6
6.0

54.1
50.5
46.6

0.0
3.9
2.1

151
255
30

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

22.3
13.5
26.7
31.3
27.2

1.4
7.2
2.6
1.9
0.0

0.0
2.2
1.9
2.5
8.1

11.1
13.8
4.2
4.7
9.5

61.0
65.5
61.0
55.4
48.1

4.9
1.6
4.2
6.7
7.1

13.1
7.8
23.2
20.3
24.3

1.4
0.0
0.0
1.9
0.0

0.0
2.2
1.9
2.5
0.0

0.0
1.1
1.3
4.7
9.5

58.0
53.3
50.4
44.8
40.2

1.2
1.6
1.8
6.7
1.9

130
80
117
74
34

Total

23.8

2.8

2.0

8.5

59.9

4.6

16.9

0.7

1.4

2.1

51.5

2.4

435

TCA

Cloroquina

Amodiaquina
Quinina

Nmero de
crianas que
Outro
receberam
antiantimalrico malricos

SP/
Fansidar

Caractersticas
seleccionadas

Amodiaquina
Quinina

Percentagem de crianas que receberam antimalricos no


mesmo dia ou no dia posterior ao incio da febre

TCA

TCA = Terapia combinada com base de Artemisinina

12.10 PREVALNCIA DA MALRIA E DA ANEMIA NAS CRIANAS MENORES


DE CINCO ANOS
Anemia a condio na qual o contedo de hemoglobina no sangue est abaixo do normal como
resultado da carncia de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficincia. As
anemias podem ser causadas por deficincia de vrios nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 ou
protenas. Porm, a anemia causada por deficincia de ferro, denominada anemia ferropriva, muito mais
comum que as demais e constitui uma das desordens nutricionais de maior prevalncia em todo o mundo.
Alm do impacto dos factores nutricionais na prevalncia da anemia, vrios estudos tem
observado que a infeco por malria est associada a uma baixa concentrao de hemoglobina,
especialmente em pessoas infectadas pela primeira vez e em crianas (Silva de Oliveira, 2004). Por outro
lado, a anemia contribui para o risco de morte em casos de malria. Segundo alguns estudos, a anemia
grave provoca entre 17% e 54% dos bitos hospitalrios de crianas menores de cinco anos atribudos
malria (Slutsker et al., 1994).

Malaria 189

Os resultados da prevalncia de malria


apresentados nesta seco se baseiam em testes rpidos
de diagnstico (TRD) e na leitura de lminas por gota
espessa realizada no laboratrio do Centro de
Investigaes em Sade de Manhia (CISM). Como TRD
usou-se o SD Bioline Malaria Ag P.f/P.v, um teste de alta
sensibilidade e especificidade que detecta a presena de
antignios de malria a partir de gotas de sangue capilar.1
Para identificar a anemia o IDS mensurou os nveis de
hemoglobina utilizando dispositivos HemoCue Hb 201
System, os quais revelam o nvel de hemoglobina uns
minutos depois da recolha de sangue capilar. Considerase anemia grave quando o nvel de hemoglobina medido
menor de 8 gramas por decilitro (8.0 g/dl).
O Quadro 12.10 apresenta os resultados dos
testes de anemia nas crianas de 6 a 59 meses que
passaram a noite anterior ao inqurito nos agregados
familiares seleccionados, isto as crianas residentes de
facto dos agregados. Os resultados mostram que no total,
a anemia grave afecta 9% das crianas de 6 a 59 meses,
mas a prevalncia desta deficincia diminui visivelmente
com a idade, de 15% entre as crianas de 6 a 8 meses at
2% nas crianas de 48 a 59 meses.Uma possvel
explicao desta tendncia reside no desenvolvimento da
resistncia infeco com o aumento da idades das
crianas, a qual faz que algumas crianas infectadas pelo
parasita no tenham sintomas da doena. A anemia uma
manifestao comumente encontrada na malria
principalmente nas pessoas infectadas pela primeira vez e
nas crianas (Silva de Oliveira, 2004). Presumivelmente,
as crianas mais novas tm estado menos expostas
malria e por isso as sequelas da infeco mais graves.

Quadro 12.10 Prevalncia de anemia nas crianas


Percentagem de crianas de 6 a 59 meses com nvel de
hemoglobina de menos de 8.0 g/dl por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Caractersticas
seleccionadas
Idade (em meses)
6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59
Sexo
Homem
Mulher
Estado da entrevista da me
Entrevistada
No entrevistada mas no
agregado
No entrevistada e no no
agregado1

Hemoglobina
< 8.0 g/dl

Nmero de
crianas

15.0
14.2
17.2
12.1
10.1
7.0
2.4

267
310
648
498
1,035
1,106
1,024

9.7
9.2

2,409
2,479

9.7

4,401

13.7

58

6.5

429

rea de residncia
Urbano
Rural

6.0
10.7

1,334
3,555

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

9.2
15.5
12.6
14.9
5.0
8.3
4.9
4.2
5.3
3.0
4.6

306
390
751
1,031
602
358
517
249
244
276
166

Nvel de escolaridade da
me2
Nenhum
Primrio
Secundrio+
Sem informao

10.6
10.2
4.5
*

1,642
2,307
506
4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

15.2
12.5
8.3
5.2
3.2

1,127
1,083
952
1,006
720

9.4

4,888

Total

Note: Se incluem s crianas que passaram a noite


precedente no agregado, testadas no momento das visitas aos
agregados durante o inqurito. A prevalncia de anemia se
baseia nos nveis de hemoglobina, os quais so medidos em
gramas por decilitro (g/dl), e est ajustada para a altura
segundo a frmula do CDC (CDC, 1998)
1
Se incluem crianas cujas mes j faleceram
2
Para as mulheres que no foram entrevistadas, a informao
retirada do Questionrio do Agregado Familiar. Se excluem
as crianas cujas mes no esto listadas nesse questionrio.

A sensibilidade estimada em 99.7% para Plasmodium Falciparum (P.f) e em 95.5% para non-P.f.; a especificidade
estimada em 99.5% (http://www.pantech.co.za/products/details/sd_bioline_malaria_antigen_pf _pan_test)

190 Malaria

Outra explicao pode ser que as crianas recebem alimentos mais ricos em ferro a medida que
crescem, o qual compensa os efeitos da anemia causada pela malria. Efectivamente, como foi constatado
no Captulo 11, a percentagem de crianas que recebem alimentos ricos em ferro aumenta
significativamente com a idade das crianas (ver Quadro 11.8).
Quanto as caractersticas socioeconmicas, os nveis de prevalncia da anemia severa seguem o
padro esperado, isto , as crianas nos grupos mais desfavorecidos tm maior risco de sofrer desta
deficincia alimentar. Assim, a proporo de crianas com nveis de hemoglobina inferior de 8 gramas por
decilitro de 11% no meio rural, contra 6% no meio urbano, de 15% nas crianas no quintil de riqueza
mais baixo, contra 3% no mais alto, e de 11% entre as crianas de mes no escolarizadas, contra 5% das
crianas de mes com nvel secundria ou superior.
Do ponto de vista da distribuio geogrfica, a anemia severa nas crianas se manifesta mais nas
provncias do Norte do pas, especialmente nas provncias de Cabo Delgado (16%), Zambzia (15%), e
Nampula (13%). No lado oposto, a prevalncia da anemia severa significativamente menor no Sul do
pas, especialmente em Maputo Provncia (3%), em Inhambane (4%) e em Maputo Cidade (5%).
O Quadro 12.11 apresenta os resultados dos testes de malria baseados nos testes rpidos de
diagnstico (TRD) e nas leituras com microscpio das lminas de gota espessa realizadas no laboratrio.
importante ressaltar que geralmente testes rpidos de diagnsticos identificam um maior nmero de casos
positivos que as leituras por microscopia, porque os TRD podem detectar antgenos do parasita mesmo nas
pessoas que no esto infectadas. Isto explica as diferenas nas propores de casos positivos apresentadas
na primeira e na terceira coluna deste quadro. A descrio que segue expe os resultados das leituras das
lminas de gota espessa, porque esta metodologia considerada o padro estndar na deteco da malria.
No total, se encontraram 35% de casos positivos para malria. O Quadro 12.11 revela que a as
percentagens de casos positivos aumentam a medida que as crianas crescem, passando de 21% nas
crianas de 6 a 8 meses a 34% nas de 12 a 17 meses e at quase 40% de 36 ou mais meses. Uma possvel
explicao desta tendncia que, como se observou na Seco 12.5.2, as crianas mais novas tendem a
dormir mais debaixo de redes mosquiteiras tratadas com insecticida e por isso esto melhor protegidas
contra infeco de malria.
Como de esperar, a prevalncia da malria manifestamente maior nas reas rurais, onde 42%
das crianas testadas estavam infectadas com malria, comparado com 16% das crianas em meio urbano.
As habitaes em meio rural esto geralmente mais prximas a stios onde a gua empoa e os mosquitos
procriam, e a construo precria das casas oferece menos proteco contra os mosquitos.
O risco de infeco por malria est claramente associado situao socioeconmica da criana.
A proporo de crianas testadas positivas 44% entre crianas de mes no escolarizadas, 36% entre
crianas cujas mes alcanaram o nvel primrio e de 7% entre crianas cujas mes alcanaram ou
ultrapassaram o nvel secundrio. Mais da metade (53%) das crianas no quintil de riqueza mais baixo
foram testadas positivas, comparado com 35% das crianas no quintil mdio e apenas 7% das crianas no
quintil mais elevado.
No que respeita a distribuio geogrfica, a malria muito mais prevalente na regio Norte do
pas, onde as percentagens de casos positivos para malria entre as crianas so de 55% em Zambzia,
44% em Cabo Delgado e 42% em Nampula. A prevalncia muito mais baixa no Sul do pas: de 3% em
Maputo Cidade, 5% em Maputo Provncia e 13% em Gaza.

Malaria 191

Quadro 12.11 Prevalncia da malria nas crianas


Percentagem de casos positivos por malria baseados nos testes rpidos de diagnsticos
(TRD) e na leitura de lminas de gota espessa, entre as crianas de 6 a 59 meses, por
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Prevalncia malria
Segundo
TRD

Nmero de
crianas
testadas

Segundo
as lminas

Nmero de
crianas
testadas

Idade (em meses)


6-8
9-11
12-17
18-23
24-35
36-47
48-59

21.7
28.4
41.4
37.8
37.0
41.6
41.5

264
310
647
498
1,035
1,106
1,024

21.3
26.3
34.0
33.2
35.1
39.7
37.9

264
308
643
497
1,033
1,098
1,023

Sexo
Homem
Mulher

39.6
37.0

2,409
2,476

35.9
34.4

2,399
2,465

Estado da entrevista da me
Entrevistada
No entrevistada mas no agregado
No entrevistada e no no agregado1

38.2
45.6
38.1

4,398
57
429

35.3
40.5
32.2

4,382
56
427

rea de residncia
Urbano
Rural

16.8
46.3

1,333
3,552

16.2
42.2

1,331
3,533

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

52.1
47.2
43.3
54.8
36.9
28.2
30.7
36.8
21.8
3.2
1.5

306
389
751
1,031
599
358
517
249
244
276
166

36.6
43.7
42.2
55.2
30.4
24.1
31.0
28.4
12.6
4.8
2.5

305
389
751
1,019
596
358
517
248
243
275
165

Nvel de escolaridade da me2


Nenhum
Primrio
Secundrio+
Sem informao

46.6
38.5
10.0
*

1,639
2,306
506
*

43.9
35.5
6.9
*

1,636
2,296
502
4

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais alto

54.9
51.5
41.3
25.9
5.6

1,124
1,083
952
1,006
720

53.2
47.8
34.9
21.9
6.5

1,116
1,078
950
1,002
718

Total

38.3

4,885

35.1

4,864

Caractersticas
seleccionadas

192 Malaria

CONHECIMENTOS, ATITUDES E
COMPORTAMENTOS EM RELAO AO SIDA

13

Principais Resultados
Practicamente todos o moambicanos (98% das mulheres e 100% dos
homens) j ouviram falar do HIV/SIDA, mas apenas 31% das mulheres e
51% dos homens possuem um conhecimento abrangente sobre a
doena.
Quarenta e trs por cento das mulheres e 51% dos homens acreditam
que justificvel para uma mulher recusar ter relao com o marido se
sabe que ele tem relaes sexuais com outras mulheres.
Um de cada quatro homens de 15 a 49 anos afirma que alguma vez teve
relaes sexuais pagas, mas apenas um tero dos homens que tiveram
relaes sexuais pagas nos ltimos 12 meses usaram preservativo nas
ltimas relaes sexuais pagas.
Quarenta e cinco por cento das mulheres de 15 a 49 anos e 23% dos
homens nessas idades fizeram o teste de HIV e receberam os
resultados.
Quase a metade (47%) dos homens moambicanos foram
circuncisados. A prevalncia da circunciso masculina muito mais
elevada nas provncias do norte e em Inhambane.

13.1

CONHECIMENTO DO HIV/SIDA

conhecimento bsico sobre HIV e SIDA e aceitao de que a sua transmisso pode ser evitada so
necessrios para o combate da epidemia. A experincia de muitos pases mostra que o
conhecimento geral tende a ser muito elevado, mas o conhecimento das formas de evitar HIV
tende a ser menor.
O Quadro 13.1 mostra que a proporo de mulheres e homens de 15 a 49 anos que j ouviram
falar de HIV e SIDA bastante elevada, sendo de 98% nas mulheres e de 100% nos homens. Em quatro
provncias (Zambzia, Inhambane, Maputo Provncia e Maputo Cidade) todas as mulheres j ouviram falar
de HIV e SIDA. A proporo mais baixa de mulheres que j ouviram falar de HIV e SIDA foi registada
nas provncias de Niassa (90%) e Nampula (93%). Embora seja pequena a diferena, a percentagem de
mulheres que j ouviram falar de HIV e SIDA aumenta com o nvel de escolaridade e quintil de riqueza.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 193

Quadro 13.1 J ouviram falar de HIV e SIDA


Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que ouviram a falar HIV e SIDA, por
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres

Homens

Ouviu falar de
HIV/SIDA

Nmero de
mulheres

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

97.5
97.3
97.7
98.3
97.4
97.9

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

99.8
99.6
100.0
100.0
99.6
100.0

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio consensual
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

97.3
98.5
95.8
97.9
96.8

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

99.6
99.8
98.9
99.9
100.0

1,209
868
341
2,141
162

rea de residncia
Urbana
Rural

99.0
96.9

4,773
8,972

99.9
99.7

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

90.1
98.4
92.9
99.7
97.7
99.4
98.3
99.8
97.1
99.9
99.9

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

98.2
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
99.9
99.2
99.6
99.3
99.8

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

95.7
98.2
99.5

4,293
6,906
2,547

99.4
99.8
100.0

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

97.4
96.3
96.3
98.6
99.1

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

100.0
99.8
99.3
99.8
99.9

647
679
616
659
910

Total 15-49

3,512

Caractersticas
seleccionadas

Ouviu falar de
HIV/SIDA

Nmero de
homens

97.6

13,745

99.8

50-64

na

99.6

523

Total 15-64

na

99.8

4,035

na = no se aplica

13.2

CONHECIMENTO DE FORMAS ESPECFICAS DE EVITAR HIV

As mensagens dos programas de preveno de HIV e SIDA centram-se nos seguintes meios de
importncia programtica para evitar o HIV: a) abstinncia sexual dos jovens, isto atraso do inicio da
prtica sexual em jovens, b) uso da camisinha e c) reduo do nmero de parceiros sexuais. O tipo de
respostas a questes sobre medidas para prevenir a transmisso do HIV indica a importncia relativa das
diferentes formas de preveno. O Quadro 13.2 apresenta a distribuio percentual de mulheres e homens
por conhecimento das formas de evitar o HIV. Esta informao baseada em respostas a questes directas.
A proporo de adultos que conhece dois mtodos de preveno do HIV, isto , reduzir o nmero
de parceiros sexuais e uso de preservativo no varia com a idade, mas sim, varia com as outras
caractersticas sociodemogrficas. As mulheres que nunca tiveram relaes sexuais apresentam um baixo
nvel de conhecimento, comparativamente s mulheres solteiras que j tiveram relaes sexuais (39%
contra 59%, respectivamente). Os homens divorciados ou vivos apresentam um baixo nvel de

194 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

conhecimento (67%), comparativamente aos homens que nunca casaram mas que j tiveram relaes
sexuais (77%).
Mulheres que vivem na rea rural apresentam um baixo nvel de conhecimento (46%),
comparativamente s mulheres que vivem na rea urbana (62%). A mesma tendncia, embora em menor
dimenso, foi observada nos homens (71% contra 80%, respectivamente). As provncias de Manica (95%)
e do Niassa (89%) apresentam os nveis mais elevados de conhecimentos e as provncias de Cabo Delgado
(19%) e Inhambane (54%) apresentam os nveis mais baixos e muito abaixo da mdia nos homens.
O nvel de conhecimento sobre os dois mtodos de preveno aumenta com o nvel de
escolaridade nas mulheres e nos homens e com quintil de riqueza apenas nas mulheres. Nos homens no se
observa uma associao clara entre o quintil de riqueza e conhecimento de preveno.
Quadro 13.2 Conhecimento de formas de evitar o HIV/SIDA
Percentagem de mulheres e homens que, com resposta a uma questo directa, afirmaram que as pessoas podem reduzir o risco de contrair SIDA atravs de
uso de preservativo, de limitao de parceiros sexuais e de abstinncia sexual, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Homens

Mulheres

Usar
preservativo1

Limitar
nmero de
parceiros
sexuais2

Usar
preservativo
e reduzir o
nmero de
parceiros
sexuais2

Usar
preservativo1

Limitar
nmero de
parceiros
sexuais2

Usar
preservativo
e reduzir o
nmero de
parceiros
sexuais2

Nmero de
Mulheres

Nmero de
Homens

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

58.1
55.5
61.2
62.5
59.5
57.3

68.4
64.6
73.0
74.7
70.4
69.3

50.1
47.3
53.6
55.8
52.4
50.3

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

82.4
81.3
83.9
81.3
75.4
71.1

90.6
88.9
93.0
90.3
89.1
86.2

77.2
74.9
80.4
77.9
71.8
67.3

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva(o)

59.3
66.9
48.8
58.5
61.5

67.4
75.9
55.7
69.9
74.6

50.7
59.0
39.3
51.2
55.3

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

81.0
81.8
79.0
77.9
71.5

89.2
90.5
85.9
90.1
84.3

75.2
77.1
70.3
74.5
66.9

1,209
868
341
2,141
162

rea de residncia
Urbana
Rural

68.8
53.9

78.9
65.4

62.1
46.1

4,773
8,972

84.9
75.0

90.9
88.6

79.5
71.3

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

82.2
61.0
57.7
49.7
34.7
55.6
64.4
65.5
60.8
82.5
72.4

85.5
61.2
59.0
73.6
42.6
86.5
76.2
77.6
70.9
84.6
79.5

80.1
50.0
49.5
45.0
24.0
52.0
56.6
58.1
51.0
74.8
64.6

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

90.8
23.7
86.1
84.8
81.2
95.4
76.1
66.2
87.6
91.0
85.1

93.6
62.3
97.2
96.7
94.1
97.7
88.4
68.7
82.6
90.0
87.6

88.7
19.4
84.5
82.3
77.8
94.5
70.3
54.0
75.1
83.3
78.0

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

53.7
57.5
72.2

64.5
68.6
83.6

46.3
49.7
66.2

4,293
6,906
2,547

55.8
78.4
89.2

78.8
89.9
93.5

51.6
74.2
84.7

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

49.6
54.8
56.8
59.4
71.5

61.9
64.8
67.1
72.3
81.4

42.1
47.5
50.0
51.2
64.5

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

76.0
68.3
76.6
85.2
85.1

91.2
88.4
87.8
90.8
89.4

73.3
65.7
72.6
80.5
78.6

647
679
616
659
910

Total 15-49

Caractersticas
seleccionadas

59.1

70.1

51.7

13,745

78.7

89.5

74.4

3,512

50-64

na

na

na

71.2

87.9

66.9

523

Total 15-64

na

na

na

77.7

89.3

73.4

4,035

na=no se aplica
1
Usando preservativo sempre que tiver sexo
2
Parceiro que no tem outros parceiros

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 195

13.3

CONHECIMENTO ABRANGENTE SOBRE SIDA

Os Quadros 13.3.1 e 13.3.2 mostram a distribuio das mulheres e homens de acordo com as suas
respostas s questes para avaliar aspectos importantes do conhecimento individual sobre HIV e SIDA. A
questo Pode uma pessoa aparentemente saudvel ter vrus de HIV feita a todos os inquiridos capta o
nvel de compreenso do inquirido em relao ao conhecimento de que o HIV uma infeco que leva
tempo antes de manifestar sintomas em forma da doena que SIDA.
O IDS 2011 questionou tambm sobre as concepes erradas comuns a respeito da transmisso do
HIV. Os referidos quadros apresentam a percentagem da populao que sabe que a pessoa no pode
apanhar SIDA atravs da picada do mosquito, ou por partilhar os alimentos com algum que tenha a
infeco por vrus ou tenha a doena. Populao que sabe, portanto, que a transmisso por picada do
mosquito e por partilha de alimentos, so concepes erradas a respeito da propagao do HIV.
Conhecimento abrangente um indicador composto que inclui: (a) saber que o uso consistente do
preservativo durante as relaes sexuais e ter somente um parceiro sexual no infectado e que seja fiel,
podem reduzir o risco de infeco pelo HIV; (b) saber que uma pessoa aparentemente saudvel pode ser
portadora do HIV e; (c) rejeitar as duas concepes erradas mais comuns sobre a transmisso e a
preveno do HIV. As duas concepes erradas mais comuns sobre o HIV consistem em acreditar que o
HIV pode ser transmitido atravs de picada de mosquito ou por meios sobrenaturais.
O conhecimento dos aspectos particulares que compem o conhecimento abrangente sobre SIDA
relativamente elevado entre mulheres e homens de 15-49 anos, sendo o nvel de conhecimento sobre os
indicadores individuais ligeiramente superior entre os homens, comparativamente s mulheres. Por
exemplo, 67% das mulheres e 87% dos homens sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode ser
portadora do HIV.
Quanto ao nvel de conhecimento de que o HIV no pode ser transmitido atravs de picada de
mosquito, 77% das mulheres e 76% dos homens sabem que o HIV no pode ser transmitido atravs de
picada de mosquito. A tendncia das diferenas baseadas no sexo dos inquiridos mantm para a crena de
que o HIV pode ser transmitido atravs de meios sobrenaturais (81% para as mulheres e 90% para os
homens) e o conhecimento de que ningum pode ser infectado por HIV por partilhar comida com algum
que esteja infectado pelo vrus que causa o SIDA (82% para as mulheres e 87% para os homens). Todavia,
a proporo de mulheres e homens que afirmam que uma pessoa saudvel pode ser portadora de HIV e que
rejeitam as duas concepes erradas mais comuns sobre a transmisso do HIV baixa tanto para mulheres
quanto para homens (48% e 63% respectivamente).

196 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quadro 13.3.1 Conhecimento abrangente sobre SIDA: Mulheres


Percentagem de mulheres 15-49 anos de idade que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode ter o vrus do SIDA e, em resposta a
perguntas direitas rejeita correctamente conceitos errados locais sobre a transmisso ou a preveno, e a percentagem com conhecimento
abrangente sobre SIDA, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Percentagem de mulheres que sabem que:

Percentagem
das que
rejeitam as
duas
concepes
erradas mais
comuns e
dizem que
Percentagem
uma pessoa
das que
aparentement possuem um
e saudvel
conhecimento
pode ter o
abrangente
vrus do SIDA sobre SIDA2

Uma pessoa
aparentement
e saudvel
pode ter o
vrus do SIDA

O SIDA no
pode ser
transmitido
por picada
de mosquito

O SIDA no
pode ser
transmitido
por meios
sobrenaturais

Uma pessoa
no se pode
infectar por
compartilhar
comida com
algum que
tenha o vrus
do SIDA

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

65.3
62.2
69.3
72.7
67.9
63.7

76.0
74.6
77.8
79.1
76.3
75.9

80.9
80.2
81.7
83.8
81.1
80.5

81.3
80.3
82.5
82.8
82.5
80.6

47.2
44.2
50.9
53.6
48.8
44.3

30.2
27.4
33.7
35.4
30.8
28.3

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva(o)

66.9
73.3
57.9
66.9
67.7

76.1
81.1
69.2
77.1
74.6

83.7
88.9
76.5
81.0
79.8

81.8
85.4
76.7
82.2
79.4

50.5
58.1
40.1
47.6
47.9

32.8
40.7
21.9
30.1
32.2

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

rea de residncia
Urbana
Rural

76.5
61.9

77.6
76.0

87.4
78.2

86.5
79.2

56.9
43.6

40.6
25.7

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

72.3
63.3
44.4
61.6
62.0
76.7
75.7
72.5
67.4
88.7
84.2

80.0
78.8
66.5
90.8
74.4
80.8
71.5
84.8
57.2
67.2
81.2

78.4
82.0
71.6
78.1
74.4
98.6
73.2
91.9
86.9
92.8
91.6

79.5
63.1
78.9
86.8
78.0
96.0
76.2
89.0
71.8
88.7
90.3

60.9
50.6
28.0
44.2
42.0
64.7
48.5
60.9
39.0
59.6
66.2

58.2
40.6
21.2
23.8
10.0
30.8
34.2
43.1
22.7
48.6
48.0

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

60.5
65.6
81.6

72.6
76.1
84.7

73.8
81.8
92.8

75.2
82.1
91.9

40.8
45.6
67.6

24.3
28.2
49.4

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

57.0
60.3
62.6
70.0
81.1

77.9
75.4
75.1
76.2
78.0

72.0
76.5
78.4
85.6
91.4

80.4
78.1
77.9
81.8
88.7

36.6
43.1
44.9
50.0
62.5

19.9
27.3
28.3
30.7
44.8

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total 15-49

67.0

76.6

81.4

81.7

48.2

30.9

13,745

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
Mulheres

1
As duas concepes erradas mais comuns: HIV e SIDA pode ser transmitido por picada de mosquito ou por meios sobrenaturais e a pessoa no
pode apanhar o vrus de HIV por compartilhar comida com uma pessoa infectada.
2
Conhecimento abrangente significa saber que o uso consistente de preservativo durante as relaes sexuais e ter somente um parceiro sexual no
infectado e que seja fiel, podem reduzir o risco de infeco pelo HIV; saber que uma pessoa aparentemente saudvel pode ser portadora do HIV e;
rejeitar as duas concepes erradas mais comuns sobre a transmisso e a preveno do HIV.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 197

Quadro 13.3.2 Conhecimento abrangente sobre SIDA: Homens


Percentagem de homens 15-49 anos de idade que sabem que uma pessoa aparentemente saudvel pode ter o vrus do SIDA e, em resposta a
perguntas direitas rejeita correctamente conceitos errados locais sobre a transmisso ou a preveno, e a percentagem com conhecimento
abrangente sobre SIDA, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Percentagem de homens que sabem, que:

Percentagem
das que
rejeitam as
duas
concepes
erradas mais
comuns e
dizem que
Percentagem
uma pessoa
dos que
aparentement possuem um
e saudvel
conhecimento
pode ter o
abrangente
vrus do SIDA sobre SIDA2

Uma pessoa
aparentement
e saudvel
pode ter o
vrus do SIDA

O SIDA no
pode ser
transmitido
por picada
de mosquito1

O SIDA no
pode ser
transmitido
por meios
sobrenaturais

Uma pessoa
no se pode
infectar por
compartilhar
comida com
algum que
tenha o vrus
do SIDA

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

86.8
83.6
91.2
89.5
86.5
84.8

74.3
73.4
75.5
75.8
77.0
78.2

89.4
88.7
90.5
90.7
89.9
91.3

86.8
85.1
89.3
90.1
86.8
86.7

62.4
59.6
66.3
64.3
62.3
63.2

51.8
48.5
56.5
54.7
48.0
48.0

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva(o)

85.4
87.9
79.0
87.9
83.9

75.7
77.2
71.9
76.0
74.0

89.2
90.8
85.2
90.5
90.2

87.2
90.3
79.3
87.3
88.8

62.4
65.2
55.4
63.2
59.6

50.6
53.9
42.2
51.3
44.1

1,209
868
341
2,141
162

rea de residncia
Urbana
Rural

92.6
83.4

76.5
75.4

92.2
88.8

91.0
85.1

68.0
59.7

55.4
47.9

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

82.6
54.7
98.5
93.7
78.6
96.0
89.3
68.8
92.2
96.3
89.4

78.5
97.9
87.4
84.8
59.4
64.1
77.6
61.5
51.8
57.0
73.1

68.8
91.1
91.3
86.4
95.4
93.0
91.8
95.4
92.9
91.8
89.2

90.9
95.4
86.6
82.3
89.5
90.6
89.7
78.5
73.9
86.4
91.7

60.1
51.9
83.0
70.4
49.3
59.0
68.2
45.9
47.2
53.0
63.8

56.7
13.5
72.0
62.8
40.9
57.5
53.1
29.6
36.9
45.2
51.5

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

67.1
87.3
94.6

75.3
72.6
82.2

85.2
88.9
94.4

83.1
84.5
94.7

46.7
60.0
75.3

30.1
48.4
64.2

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

83.4
82.4
84.4
87.8
93.6

78.9
77.2
77.0
74.9
72.3

88.2
86.8
88.7
92.5
92.8

83.4
84.5
88.3
86.8
91.9

61.1
58.4
63.0
63.8
66.4

51.3
43.1
51.5
53.5
53.4

647
679
616
659
910

Total 15-49

86.8

75.8

90.0

87.3

62.8

50.7

3,512

50-64

89.7

75.7

87.4

81.7

61.3

46.0

395

Total 15-64

86.7

75.7

89.7

86.7

62.1

49.7

4,035

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
Homens

As duas concepes erradas mais comuns: HIV e SIDA pode ser transmitido por picada de mosquito ou por meios sobrenaturais e a pessoa no
pode apanhar o vrus de HIV por compartilhar comida com uma pessoa infectada.
2
Conhecimento abrangente significa saber que o uso consistente de preservativo durante as relaes sexuais e ter somente um parceiro sexual
no infectado e que seja fiel, podem reduzir o risco de infeco pelo HIV; saber que uma pessoa aparentemente saudvel pode ser portadora do
HIV e; rejeitar as duas concepes erradas mais comuns sobre a transmisso e a preveno do HIV.

198 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Como destacado, o conhecimento abrangente sobre o HIV e SIDA entre mulheres e homens de
15-49 anos baixo. Menos de um tero (31%) nas mulheres e um pouco mais que a metade (51%) nos
homens tem conhecimento abrangente sobre SIDA. Mulheres de 40-49 anos tm o nvel mais baixo (28%)
de conhecimento abrangente enquanto as mulheres de 25-29 tem o nvel mais elevado (35%). Nos homens,
aqueles com idade 20-24 anos apresentam os nveis mais elevados (57%). Nas mulheres o conhecimento
mais elevado naquelas que nunca casaram e que j tiveram relaes sexuais (41%) e mais baixo nas que
nunca casaram e nunca tiveram relaes sexuais (22%). A mesma tendncia foi observada nos homens em
relao a esta caracterstica. H diferenas entre as reas rurais e urbanas, sendo o nvel de conhecimento
mais baixo nas reas rurais (26% para as mulheres e 48% para os homens) comparativamente s reas
urbanas (41% para as mulheres e 55% para os homens). O nvel de escolaridade e as condies
socioeconmicas esto igualmente relacionados ao nvel de conhecimento abrangente sobre o HIV e SIDA.
As provncias do Niassa (58%), Maputo Provncia (49%) e Maputo Cidade (48%) nas mulheres e
as provncias de Nampula (72%), Zambzia (63%) e Manica (58%) nos homens tm os nveis mais
elevados de conhecimento abrangente. As provncias que apresentam nveis baixos de conhecimento
abrangente nas mulheres so Tete (10%), Nampula (21%) e Gaza (23%) e nos homens so Cabo Delgado
(14%), Inhambane (30%) e Gaza (37%).
O nvel de conhecimento mais elevado entre as mulheres e homens com nvel de escolaridade
superior (49% e 64%, respectivamente), enquanto as mulheres e homens sem nvel de escolaridade tm um
nvel de conhecimento abrangente muito mais baixo (24% e 30%, respectivamente). A distribuio por
quintil favorece o quintil mais elevado nas mulheres. A percentagem de mulheres do quintil mais elevado
(45%) mais de duas vezes a proporo de mulheres do quintil mais baixo (20%). Nos homens no h uma
tendncia clara.

13.4

CONHECIMENTO SOBRE TRANSMISSO DE ME PARA FILHO

Para alm das relaes sexuais, partilha de objectos cortantes e perfurantes no esterilizados, o
HIV pode ser transmitido da me para o filho (transmisso vertical), durante a gestao, o parto e a
amamentao. Por isso, desde 2002 que o Governo de Moambique implementa um programa de
preveno da transmisso vertical (PTV).
Assim, no questionrio de mulheres e de homens inclua perguntas que procuravam perceber se
esta populao sabia que o vrus podia ser transmitido de me para o filho durante a amamentao e sabia
que o risco de transmisso vertical pode ser reduzido quando a me tomar medicamentos especiais durante
a gravidez.
O Quadro 13.4 mostra a percentagem dos inquiridos que sabem que o HIV pode ser transmitido
de me para filho atravs da amamentao. Assim, 77% das mulheres de 15-49 anos e 80% dos homens
dessa faixa etria sabem que o vrus de HIV pode ser transmitido durante a amamentao. O nvel de
conhecimento mais elevado nas mulheres de 25-29 anos (84%) e mais baixo na faixa de 15-24 anos
(73%). As mulheres que nunca casaram e que nunca tiveram relaes sexuais apresentam um baixo nvel
de conhecimento, comparativamente s mulheres casadas ou que vivem maritalmente (55% contra 79%).
Os homens que nunca casaram e que nunca tiveram relaes sexuais apresentam um baixo nvel de
conhecimento, comparativamente aos homens casados ou vivem maritalmente (65% contra 85%).
Mulheres que vivem na rea rural apresentam um baixo nvel de conhecimento (75%), comparativamente
s mulheres que vivem na rea urbana (81%). As provncias de Inhambane (91%) e Maputo Provncia
(84%) apresentam os nveis mais elevados de conhecimentos e as provncias de Cabo Delgado (59%) e
Nampula (65%) apresentam nveis mais baixos e muito abaixo da mdia das mulheres. Nos homens, as
provncias de Nampula (93%) e Zambzia (91%) apresentam nveis mais elevados e as provncias do sul
com excepo de Inhambane, apresentam nveis mais baixos. O nvel de conhecimento aumenta com o
nvel de escolaridade e quintil de riqueza em ambos os sexos.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 199

Quanto ao conhecimento da existncia de medicamentos especiais que podem reduzir o risco de


transmisso, 69% das mulheres de 15-49 anos e 75% dos homens na mesma faixa etria sabem que existe
medicamento que pode reduzir o risco de transmisso vertical. O nvel de conhecimento mais elevado
nas mulheres de 25-29 anos (77%) e mais baixo na faixa de 15-24 anos (64%). As mulheres que nunca
casaram e que nunca tiveram relaes sexuais apresentam um baixo nvel de conhecimento,
comparativamente s mulheres casadas ou que vivem maritalmente (62% contra 70%). Os homens que
nunca casaram e que nunca tiveram relaes sexuais apresentam um baixo nvel de conhecimento,
comparativamente aos homens divorciados ou vivos (69% contra 79%). Mulheres que vivem na rea rural
(63%) apresentam um baixo nvel de conhecimento, comparativamente s mulheres que vivem na rea
urbana (78%). A mesma tendncia foi observada nos homens (72% contra 81%). As provncias de Maputo
Provncia (91%) e de Inhambane (87 %) apresentam os nveis mais elevados de conhecimento e as
provncias de Cabo Delgado (52%) e Nampula (47%) apresentam nveis mais baixos e muito abaixo da
mdia das mulheres. Nos homens, as provncias de Nampula (93%) e Niassa (92%) apresentam nveis
elevados e as provncias de Inhambane (59%) e de Gaza (56%) apresentam nveis mais baixos. O nvel de
conhecimento aumenta com o nvel de escolaridade e quintil de riqueza em ambos os sexos.
A percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que sabem que HIV pode ser transmitido
pela amamentao e que o risco pode ser reduzido pela me tomando medicamentos especiais baixo em
relao conhecimento em cada um dos indicadores separados. Assim, 65% das mulheres e 67% dos
homens sabem que o vrus pode ser transmitido pela amamentao e que o risco pode ser reduzido pela
me tomando medicamentos especiais.

200 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quadro 13.4 Conhecimento sobre a preveno da transmisso do HIV de me para o filho


Percentagem de mulheres e homens que sabem que o HIV pode ser transmitido de me para o filho atravs da amamentao e que o risco de transmisso do HIV
de me para o filho (TMPF) pode ser reduzido se a me tomar medicamentos especiais durante a gravidez, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres

Caractersticas
seleccionadas

Homens

O HIV pode ser


transmitido da
amamen-tao
e o risco de
Risco de TMPF
Risco de
TMPF pode ser
pode ser
TMPF pode reduzido se a
me tomar
reduzido a
ser reduzido
O HIV pode ser
me tomar
O HIV pode ser a me tomar medica-mentos
especiais
transmitido
medicao
transmitido
medicao
Nmero de
durante a
atravs da
durante a
atravs da
durante a
gravidez
Mulheres amamen-tao
gravidez
amamentao
gravidez

O HIV pode ser


transmitido da
amamentao
e o risco de
TMPF pode ser
reduzido se a
me tomar
medica-mentos
especiais
Nmero de
durante a
gravidez
Homens

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

72.6
66.5
80.3
83.7
80.2
76.4

64.1
56.7
73.4
77.3
71.5
65.8

59.8
52.3
69.0
72.6
68.1
61.7

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

75.8
71.6
81.5
82.6
85.0
82.1

70.6
64.7
78.9
77.0
79.0
78.0

61.0
54.4
70.2
68.7
72.7
69.9

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
Alguma vez unida(o)
Nunca teve sexo
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva(o)

68.1
77.7
55.0
79.2
78.7

61.6
72.7
46.3
70.1
70.1

55.9
67.1
40.7
66.4
66.1

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

72.6
75.4
65.4
84.7
77.6

68.9
74.4
54.7
78.0
79.0

58.0
62.6
46.3
71.6
65.0

1,209
868
341
2,141
162

Gravidez
Grvida
No grvida ou sem certeza

76.8
77.1

67.3
68.7

63.6
64.6

1,516
12,229

na
na

na
na

na
na

0
0

rea de residncia
Urbana
Rural

80.5
75.3

78.4
63.3

72.7
60.0

4,773
8,972

74.8
83.4

80.6
71.5

65.6
67.2

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

76.6
58.6
64.9
82.3
81.3
82.2
77.9
91.4
72.6
83.9
77.7

72.0
51.5
47.0
61.5
70.6
82.0
77.0
86.9
66.0
90.7
78.3

66.0
47.7
44.6
60.1
67.7
78.0
70.4
83.2
61.1
81.1
72.6

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

86.7
80.4
92.8
90.8
85.6
73.9
67.2
72.7
63.1
64.1
63.1

91.8
76.8
92.9
63.8
70.0
73.7
76.1
59.2
55.5
79.5
72.8

86.5
75.4
88.5
60.4
68.3
59.4
59.5
49.2
44.6
58.6
51.1

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

73.8
76.0
85.8

59.9
68.0
84.7

56.5
64.0
79.3

4,293
6,906
2,547

75.8
81.0
80.5

67.2
71.0
85.9

63.6
64.1
72.9

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

73.9
71.3
74.9
79.9
83.6

55.2
58.8
65.8
75.9
82.8

53.1
55.4
62.0
70.9
77.1

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

87.2
83.2
83.6
78.9
71.7

70.0
72.4
76.5
74.1
79.9

66.9
67.7
71.1
65.8
63.1

647
679
616
659
910

Total 15-49

77.1

68.5

64.5

13,745

80.2

74.9

66.6

3,512

50-64

na

na

na

79.4

70.7

62.6

523

Total 15-64

na

na

na

80.1

74.4

66.1

4,035

na = no se aplica

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 201

13.5

ATITUDES DE ACEITAO EM RELAO S PESSOAS VIVENDO


COM HIV

O estigma e a discriminao contra as pessoas infectadas pelo HIV um dos principais desafios
para a preveno e controle da epidemia. Pessoas vivendo com HIV (PVHS) enfrentam discriminao e
por vezes abandono, devido a atitudes hostis. Mais importante ainda, o estigma leva ao sigilo e negao
que impedem as pessoas de procurarem aconselhamento e testagem para a sade (ATS), incluindo
testagem para o HIV, que um dos primeiros passos cruciais no combate ao HIV e SIDA.
No IDS 2011, aos inquiridos que tinham ouvido falar de SIDA foram feitas vrias perguntas
relacionadas com as suas atitudes para com os infectados por HIV. Eles foram perguntados sobre a sua
disponibilidade para cuidar de um parente doente com SIDA em casa, se uma professora com o vrus de
SIDA e que no esteja doente deveria ser permitida continuar a ensinar e, se acreditam que o estado em
relao ao HIV de um membro de famlia se deveria manter em segredo. Outra questo avaliou a vontade
de comprar legumes frescos de um vendedor se soubesse que o mesmo HIV positivo. As quatro atitudes
conjugadas constituem um indicador composto, que indica a atitude de aceitao em relao s pessoas
vivendo com HIV e SIDA. Os resultados apresentados nos Quadros 13.5.1 e 13.5.2 expem diferentes
dimenses deste fenmeno social para as mulheres e homens.
Oito em cada 10 mulheres (84 %) e quase todos homens de 15-49 anos (95 %) estariam dispostos
a cuidar em casa de um parente que estivesse doente de SIDA; 69% das mulheres e 72% homens dizem
que comprariam produtos de um vendedor se soubessem que ele era HIV positivo. Cerca de 8 em cada 10
inquiridos de 15-49 anos (81% das mulheres e 79% dos homens) acreditam que uma professora que tem o
vrus da SIDA, mas que no est doente deveria ser permitida continuar a ensinar na escola. Menos de um
tero (29%) das mulheres e menos de um quarto dos homens (22%) dizem que, se um membro da sua
famlia for infectado pelo vrus que causa o SIDA, acham que o estado desse membro nao deve ser
mantido em segredo. Combinadas as quatro atitudes de aceitao, apenas 12% das mulheres e dos homens
expressam atitude positiva em todas as quatro componentes deste indicador.
A proporo de mulheres de 15 a 49 anos com atitudes positivas reduz com a idade a partir do grupo
etrio 30-39 anos, mais elevada nas mulheres que nunca casaram e que nunca tiveram relaes sexuais
(18%), na rea urbana (17%) e nas provncias do Sul com propores que variam de 17% a 22 % e aumenta
com o nvel de escolaridade e quintil de riqueza. Nos homens, o nvel mais elevado foi observado no grupo
etrio 25-29 anos (15%), nos divorciados ou vivos (21%), na rea urbana (18%) e tal como nas mulheres, as
provncias do Sul e Niassa apresentam as propores mais elevadas variando de 28 a 35%. Na Provncia de
Manica nenhum homem apresentou atitude positiva e as provncias de Nampula e Tete apenas 1% apresentou
atitudes positivas. A percentagem aumenta com nvel de escolaridade e quintil de riqueza.

202 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quadro 13.5.1 Atitudes de aceitao em relao aos que vivem com o HIV: mulheres
Percentagem de mulheres 15-49 anos de idade que expressam atitude de aceitao em relao a pessoas com HIV, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Percentagem de mulheres que:

Caractersticas
seleccionadas

Crem que a
informao
de que um
Crem que
Esto dispostas Comprariam uma professora
membro da
Percentagem
a cuidar de
hortcolas
com HIV deve famlia tem HIV que expressam
membros da
frescas de um ser permitida a
no precisa
a atitude de
famlia com
vendedor
continuar a
de continuar
aceitao
HIV, em casa
com SIDA
ensinar
secreta
em todas

Nmero de
mulheres que
ouviram sobre
HIV/SIDA

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

81.6
79.8
83.9
88.2
84.5
83.3

68.4
64.7
73.0
74.3
69.6
65.1

79.9
78.0
82.2
84.2
81.5
80.3

31.4
34.2
28.1
26.7
27.9
28.3

12.9
13.1
12.6
12.6
11.2
9.4

5,375
2,977
2,397
2,236
3,598
2,213

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva

82.9
87.6
76.3
83.8
85.1

70.9
77.6
61.4
68.4
70.7

81.0
85.1
75.3
80.9
82.1

33.0
30.7
36.3
28.5
27.2

15.7
18.0
12.3
10.9
10.9

2,447
1,431
1,016
9,136
1,839

rea de residncia
Urbana
Rural

91.2
79.8

81.8
62.3

89.1
76.8

28.0
29.8

17.3
8.8

4,725
8,697

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

83.8
72.9
78.6
83.2
74.6
98.5
78.1
82.3
92.8
97.4
94.8

85.2
40.1
70.0
60.9
66.3
81.3
65.6
75.0
56.7
89.8
90.7

92.3
49.4
75.9
86.7
73.5
92.0
79.8
89.4
70.5
93.3
93.6

14.9
34.3
39.5
19.1
38.0
14.2
31.0
39.9
33.1
26.9
27.4

10.9
10.1
11.9
2.8
11.5
11.0
8.8
20.1
16.6
21.8
21.5

613
986
1,788
2,525
1,570
946
1,389
870
789
1,059
887

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

78.8
82.7
94.7

60.2
67.0
89.5

74.5
80.3
93.9

28.8
30.1
27.1

7.2
11.0
21.4

4,106
6,780
2,535

Quintil de riqueza
Mais Baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

76.8
76.3
79.5
88.2
94.6

56.8
59.4
65.2
71.8
87.1

75.3
74.6
76.9
83.1
92.2

29.4
30.8
28.8
30.0
27.4

5.6
7.0
9.8
13.5
20.4

2,530
2,457
2,481
2,744
3,210

Total 15-49

83.8

69.2

81.1

29.2

11.8

13,422

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 203

Quadro 13.5.2 Atitudes de aceitao em relao aos que vivem com o HIV: homens
Percentagem de homens 15-49 anos de idade que expressam atitude de aceitao em relao a pessoas com HIV, por caractersticas
seleccionadas, Moambique 2011
Percentagem de respondentes que:

Caractersticas
seleccionadas

Crem que a
informao de
que um
Crem que
Esto dispostas Comprariam uma professora
membro da
Percentagem
a cuidar de
hortcolas
com HIV deve famlia tem HIV que expressam
membros da
frescas de um ser permitida a
no precisa
a atitude de
famlia com
vendedor
continuar a
de continuar
aceitao
HIV, em casa
com SIDA
ensinar
secreta
em todas

Nmero de
homens que
ouviram sobre
HIV/SIDA

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

94.5
93.6
95.6
95.5
95.5
93.6

75.0
71.8
79.4
71.5
74.1
67.7

81.3
79.8
83.3
79.9
78.3
79.4

20.9
21.0
20.8
24.0
20.8
25.0

10.9
10.0
12.3
14.8
12.4
12.6

1,515
881
635
547
919
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva

94.3
95.4
91.5
95.1
93.6

76.6
80.7
66.0
70.9
77.0

81.2
83.2
76.2
79.2
81.2

21.1
20.8
21.7
21.8
30.9

11.6
12.6
9.1
11.8
20.9

1,204
866
337
2,139
162

rea de residncia
Urbana
Rural

96.1
94.0

80.9
68.4

84.8
77.1

26.2
19.4

18.2
8.5

1,318
2,186

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

88.7
86.0
91.8
97.4
96.9
99.6
96.3
95.4
95.3
98.4
95.7

70.5
81.9
49.0
71.8
69.7
92.5
83.8
72.0
68.4
82.8
85.1

84.0
67.1
67.9
92.9
75.7
95.2
82.5
67.8
67.4
81.7
88.7

42.9
30.4
10.8
10.4
4.1
0.3
24.1
56.3
57.5
42.3
44.6

27.8
14.7
1.3
2.4
0.6
0.0
18.4
32.3
28.3
30.7
34.8

170
343
544
664
442
245
339
131
136
270
221

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

88.4
94.6
97.8

62.0
67.5
88.8

66.5
77.4
90.9

18.9
20.9
25.4

5.3
9.8
19.7

447
2,020
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

93.8
91.7
94.4
96.3
96.9

61.7
63.1
74.9
77.0
84.7

77.5
75.3
78.2
79.4
86.9

14.0
18.0
19.9
23.2
31.0

3.8
7.0
10.5
12.7
22.7

647
678
612
657
909

Total 15-49

94.8

73.1

80.0

22.0

12.2

3,504

50-64

94.4

65.2

74.3

24.4

10.6

521

Total 15-64

94.7

72.1

79.2

22.3

12.0

4,026

13.6

ATITUDES EM RELAO A NEGOCIAO DE SEXO SEGURO COM O


MARIDO

Num esforo de avaliar a habilidade das mulheres em negociar uma relao sexual segura com o
esposo ou parceiro que tem uma infeco de transmisso sexual (ITS), foram colocadas duas questes
relacionadas com a atitude a todas as inquiridas. Perguntou-se 1 ) se uma mulher tem razo ao recusar
relaes sexuais com o seu marido se ela sabe que e l e m a n t e v e relaes sexuais com outras
mulheres, e 2 ) se uma mulher tem razo de propor ao marido o uso do preservativo se ela sabe que o
marido tem ITS.

204 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quarenta e trs por cento das mulheres e 51% dos homens acham justo que uma mulher pode
recusar ter relaes sexuais com seu marido se ela sabe que ele manteve relaes sexuais com outras
mulheres; 56% das mulheres e 75% dos homens consideram justo que a mulher proponha o uso do
preservativo se ela sabe que o marido tem uma ITS.
Nas mulheres, a percentagem de mulheres que acham justo que uma mulher recuse ter relaes
sexuais com seu marido se ela sabe que ele manteve relaes sexuais com outras mulheres no apresenta
nenhuma tendncia com a idade, mais elevada nas mulheres que nunca casaram, mas que j tiveram
relaes sexuais (51%) comparativamente as que nunca casaram e nunca tiveram relaes sexuais (26%).
A percentagem mais elevada na rea urbana (51%) em comparacao com a rea rural (39%). As
Provncias do Niassa (66%), Maputo Cidade (67%) e Cabo Delgado (63%) apresentam percentagens mais
elevadas de mulheres que concordam com a recusa de sexo quando ela sabe que ele manteve relaes
sexuais com outras mulheres. Em contrapartida, Manica (22%) e Tete (32 %) apresentam percentagens
mais baixas. A percentagem aumenta com o nvel escolaridade e sem tendncia clara em relao ao quintil
de riqueza, apesar do quintil mais elevado apresentar o valor mais alto (54%).
Nos homens, nveis mais elevados foram observados naqueles com idade de 15 a 24 anos (52%).
Quanto ao estado civil e rea de residncia teve a mesma tendncia das mulheres. As provncias de
Nampula e Maputo Cidade e ambas com 70% so as que presentam nveis mais elevados. Cabo Delgado
(26%) e Sofala (27%) apresentam os nveis mais baixos. A percentagem aumenta com o nvel de
escolaridade e sem tendncia clara em relao ao quintil de riqueza, apesar do quintil mais elevado
apresentar o valor mais alto (59%).
Em relao a propor o uso de preservativo, se sabe que o marido tem uma ITS, nas mulheres no
apresenta uma tendncia clara em relao a idade e estado civil. A percentagem de 71% na rea urbana
contra 48% na rea rural. Nveis mais elevados foram observados em Maputo Provncia (88%) e Maputo
Cidade (81%) e nveis baixos nas provncias da Zambzia (31%) e Tete (35 %). A percentagem aumenta
com o nvel de escolaridade, aumentando de 48% nas mulheres sem escolaridade para 75% nas mulheres
com nvel secundrio ou mais. Tambm aumenta com o quintil de riqueza passando de 42% no quintil
mais baixo para 75% no quintil mais elevado.
Nos homens no mesmo indicador tambm no foi observada uma tendncia clara em relao a
idade e estado civil. A percentagem mais elevada na rea urbana (84%) contra rea rural (70%). A
distribuio por provncia, os nveis mais elevados foram observados nas provncias de Manica (96%) e
Maputo Cidade (95%) e nveis mais baixos nas provncias de Tete (57%) e Zambzia (58%). A
percentagem aumenta com o nvel de escolaridade (58% para sem escolaridade e 86% para nvel
secundrio ou mais. E tambm aumenta com o quintil de riqueza.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 205

Quadro 13.6 Atitudes em relao negociao para sexo seguro com o marido
Percentagem de mulheres e homens de 15-49 que acreditam ser justificvel para uma mulher recusar ter relao com o marido se sabe que ele
tem relaes sexuais com outras mulheres, e percentagem que acredita que justificvel para uma mulher propor o uso do preservativo se ela
sabe que o marido tem uma ITS, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulher
Recusar
relaes sexuais
com o marido se
sabe que ele
Propor o uso do
manteve
preservativo, se
relaes sexuais
sabe que o
com outras
marido tem
mulheres
uma ITS

Caractersticas
seleccionadas

Homem

Nmero de
Mulheres

Recusar
relaes sexuais
com o marido se
sabe que ele
manteve
Propor o uso do
relaes sexuais preservativo, se
com outras
sabe que o
mulheres
marido tem ITS

Nmero de
Homens

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

41.0
36.2
47.0
47.4
45.6
40.0

54.5
49.7
60.6
61.4
58.6
50.7

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

52.3
48.9
57.0
51.8
47.1
50.6

77.2
73.3
82.7
78.7
71.2
71.5

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio marital
Divorciada(o)/separada(o)/viva

40.1
50.7
25.6
43.5
45.3

55.0
67.5
38.0
56.0
58.5

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

48.9
52.9
38.7
51.8
47.4

75.6
82.3
58.7
74.4
78.7

1,209
868
341
2,141
162

rea de residncia
Urbana
Rural

50.8
39.1

71.4
48.0

4,773
8,972

55.0
47.9

84.2
69.5

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

67.0
62.6
36.1
39.2
32.1
22.2
43.6
43.6
37.8
51.4
65.5

68.2
54.0
55.9
30.5
35.2
77.2
60.5
63.3
62.9
87.5
80.9

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

38.7
25.9
69.9
46.6
57.4
66.1
27.0
34.4
55.0
54.9
69.7

65.5
60.6
89.6
58.1
57.1
96.2
86.4
70.8
84.3
87.8
95.4

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

40.0
40.7
55.0

48.3
54.3
74.5

4,293
6,906
2,547

42.0
49.4
56.7

58.0
73.2
86.0

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

37.6
40.9
38.5
42.1
53.9

42.2
44.7
50.7
62.4
75.3

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

50.7
46.9
44.5
48.7
58.8

64.7
68.4
68.8
81.7
86.6

647
679
616
659
910

Total 15-49

3,512

43.1

56.1

13,745

50.6

75.0

50-64

na

na

47.9

72.2

523

Total 15-64

na

na

50.2

74.6

4,035

na = no se aplica.

13.7

APOIO DOS ADULTOS NA EDUCAO SOBRE O USO DE


PRESERVATIVO PARA PREVENIR HIV

No IDS 2011 perguntou-se aos inquiridos de 18 a 49 anos se concordava que as crianas de 12 a


14 anos fossem ensinadas sobre o uso do preservativo para evitar HIV. O Quadro 13.7 mostra que as
mulheres, com 58%, foram menos favorveis a esta ideia que homens, com 70%. Nas mulheres a
percentagem mais elevada no grupo etrio 25-29 (60%) e mais baixa no grupo etrio 40-49 (53%). Nos
homens a percentagem diminui com a idade (73% para o grupo 18-24 contra 65% para o grupo 40-49
anos). As mulheres que nunca casaram (74%) e os homens que nunca casaram (73%) so mais favorveis a

206 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

educao das crianas no uso do preservativo que casadas ou que vivem maritalmente (56%) nas mulheres
e divorciados ou vivos (61%) nos homens. Os nveis de concordncia so mais elevados na rea urbana,
70% e 74% para mulheres e homens respectivamente, e mais baixos na rea rural sendo 52% para
mulheres e 67% para homens.
Quadro 13.7 Aprovao da educao sexual dos jovens
Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que concordam que crianas de 12-14 sejam ensinados
sobre o uso de preservativo para evitar HIV, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Homem

Mulher
Percentagem
que concorda

Nmero de
mulheres

Percentagem
que concorda

Idade
18-24
18-19
20-24
25-29
30-39
40-49

59.4
57.5
60.3
60.2
57.9
52.9

3,558
1,103
2,454
2,275
3,695
2,260

73.1
76.3
71.3
70.5
68.0
64.6

989
354
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
Casada(o) ou vivendo maritalmente
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

73.9
55.5
60.0

1,091
8,847
1,849

73.4
68.9
61.3

697
2,126
159

rea de residncia
Urbana
Rural

69.8
51.7

4,038
7,750

74.3
66.6

1,127
1,854

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

68.8
54.2
38.0
61.6
38.7
54.4
49.1
78.6
63.8
79.4
85.5

592
902
1,657
2,211
1,343
799
1,161
764
694
920
747

86.2
56.0
76.5
98.1
39.0
45.5
59.3
59.4
65.9
77.6
76.7

153
305
494
538
365
206
272
113
107
235
194

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

45.9
58.1
81.8

4,072
5,736
1,981

52.1
69.6
77.5

416
1,676
889

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

50.1
46.3
47.6
60.0
80.2

2,254
2,206
2,212
2,401
2,714

72.1
66.5
62.4
67.7
75.9

570
576
506
555
774

Total 18-49

2,981

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
homens

57.9

11,788

69.6

50-64

na

56.5

523

Total 18-64

na

67.6

3,505

Nota: Exclui amigos, familiares e parceiro(a).


na = no se aplica.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 207

A distribuio geogrfica mostra muita variao em ambos os sexos. Nas mulheres, as provncias
de Maputo Cidade (86%) e Maputo Provncia (79%) registaram nveis mais elevados e as provncias de
Nampula (38%) e Tete (39%) os nveis mais baixos. Nos homens, os nveis mais elevados foram registados
nas provncias de Zambzia (98%) e Niassa (86%) e nveis mais baixos nas provncias de Tete (39%) e
Manica (46%). A proporo de mulheres que concorda que as crianas seja ensinadas o uso de
preservativo para prevenir HIV aumenta com o nvel de escolaridade e com o quintil de riqueza. Nos
homens aumenta com o nvel de escolaridade e atinge valores mais elevados nos extremos do quintil de
riqueza (76% para o quintil mais elevado e 72% para o quintil mais baixo).

13.8

PARCEIROS SEXUAIS MLTIPLOS

Uma vez que o mecanismo mais importante de transmisso do HIV em Moambique atravs das
relaes sexuais desprotegidas com um parceiro infectado, as mulheres e os homens inquiridos foram
perguntados sobre o nmero de parceiros com quem haviam tido relaes sexuais nos 12 meses anteriores
ao inqurito, o uso de preservativo nas relaes sexuais e o nmero de parceiros sexuais em toda a vida. Os
Quadros 13.8.1 e 13.8.2 mostram a percentagem de mulheres e de homens de 15 a 49 anos que tiveram
relaes sexuais com mais que um parceiro nos 12 meses anteriores ao inqurito, por caractersticas
seleccionadas, incluindo actividade sexual extraconjugal.
Trs por cento de mulheres e 30% de homens declaram ter tido dois ou mais parceiros sexuais nos
12 meses que precederam o inqurito. A proporo das mulheres e homens que tiveram dois ou mais
parceiros no mostra uma tendncia clara com a idade. A percentagem maior na rea urbana (5% para
mulheres e 32% para homens) comparativamente rea rural (2% para mulheres e 28% para homens). As
provncias de Cabo Delgado (9%), Maputo Provncia (6%) e Maputo Cidade (5%) nas mulheres e Cabo
Delgado (71%) e Niassa (53%) nos homens apresentam nveis mais elevados. Nveis baixos foram
observados nas provncias de Niassa, Zambzia e Tete todas com um por cento nas mulheres e Nampula e
Zambzia (15%) e Tete (18%). Nas mulheres o nvel de actividade sexual com mltiplos parceiros
aumenta com o nvel de escolaridade. Apesar de no apresentar tendncia clara a percentagem de mulheres
que tiveram dois ou mais parceiros mais elevada no quintil mais elevado (5%). Nos homens, a proporo
mais elevada naqueles sem escolaridade (37%) e mais baixa naqueles com nvel primrio (25%). Ainda
nos homens, a percentagem tende aumentar com quintil de riqueza.
Entre homens e mulheres que tinham tido parceiros mltiplos nos ltimos 12 meses, apenas 31%
das mulheres e 23% dos homens reportaram que o preservativo foi usado na ltima vez que tiveram
relaes sexuais. Devido ao nmero reduzido de mulheres que reportaram ter tido parceiros mltiplos nos
ltimos 12 meses, muitas das variaes por caractersticas sociodemogrficas no so significativas. Os
homens de 15-24 anos mostram maior tendncia de usar um preservativo que os homens mais velhos. Os
homens que nunca se casaram e homens divorciados ou vivos (53% e 25%, respectivamente) utilizam
mais frequentemente o preservativo do que os homens casados (14%); o uso de preservativo tambm
mais frequente entre homens da rea urbana (44%) que rural (13%).
Os Quadros de 13.8.1 e 13.8.2 apresentam tambm o nmero mdio de parceiros sexuais na vida.
As mulheres de 15 a 49 anos reportaram uma mdia de 2.7 parceiros sexuais em toda a sua vida, contra 8.1
para os homens.

208 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quadro 13.8.1 Parceiros Sexuais Mltiplos: Mulheres


Entre mulheres de 15-49 anos, percentagem dos que tiveram relaes sexuais com mais de um parceiro nos ltimos 12 meses, entre aquelas que
tiveram mais que um parceiro nos ltimos 12 meses, a percentagem que reportou o uso de preservativo na ltima relao; e nmero mdio de
parceiros sexuais durante toda a vida para mulheres que j tiveram relaes sexuais, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulheres que tiveram 2+
parceiros nos ltimos 12 meses:

Mulher

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
dos que tiveram
2+ parceiros nos
ltimos 12
meses

Nmero de
Mulheres

Mulheres que j tiveram


relaes sexuais1:

Percentagem
das mulheres
que usaram
preservativo
durante a ltima
relao sexual

Nmero de
Mulheres

Mdia de
parceiros que
j teve

Nmero de
Mulheres

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

2.9
2.7
3.3
3.6
2.8
1.5

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

38.3
42.5
34.1
40.5
16.8
(12.8)

162
81
80
81
103
34

2.2
1.8
2.5
2.9
3.0
2.9

4,430
2,026
2,404
2,243
3,655
2,224

Estado civil
Nunca casou
Casada(o) ou vivendo maritalmente
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

4.2
1.8
5.5

2,514
9,332
1,900

64.3
11.5
28.2

105
172
104

2.4
2.5
3.5

1,436
9,255
1,861

rea de residncia
Urbana
Rural

4.7
1.8

4,773
8,972

45.3
10.1

222
159

3.0
2.5

4,271
8,281

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

1.4
8.6
3.2
0.8
0.5
1.6
2.2
3.2
1.7
5.8
5.2

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

*
4.5
(8.8)
*
*
*
(42.8)
(16.2)
*
50.0
60.3

9
86
61
20
8
15
31
28
14
62
46

1.4
5.9
2.4
2.2
1.9
1.7
2.5
3.4
2.1
2.8
3.0

681
972
1,787
2,363
1,401
844
1,225
823
751
970
774

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

1.5
2.7
5.1

4,293
6,906
2,547

2.9
20.3
59.1

66
184
131

2.6
2.6
3.0

4,165
6,212
2,175

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

2.2
1.9
1.5
2.7
4.9

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

(3.7)
(0.8)
(10.1)
29.0
55.1

58
48
40
76
160

2.4
2.6
2.7
2.6
3.0

2,418
2,365
2,352
2,560
2,857

Total 15-49

2.8

13,745

30.6

381

2.7

12,552

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas em menos de 25 casos no
ponderados no so apresentadas (*).
1
Mdias calculadas excluindo respondentes que deram respostas no numricas.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 209

Quadro 13.8.2 Parceiras Sexuais Mltiplas: Homens


Entre homens de 15-49 anos, percentagem dos que tiveram relaes sexuais com mais que uma parceira nos ltimos 12 meses,
entre aquelas que tiveram mais que uma parceira nos ltimos 12 meses, a percentagem que reportou o uso de preservativo na
ltima relao; e nmero mdio de parceiras sexuais durante toda a vida para homens que j tiveram relaes sexuais, por
caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Homens que tiveram 2+
parceiros nos ltimos
12 meses:

Homens
Percentagem
dos que
tiveram 2+
parceiros nos
ltimos 12
meses

Nmero de
Homens

Percentagem
de homens
que usaram
preservativo
durante a
ltima relao
sexual

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

25.3
17.9
35.6
34.7
34.4
27.8

1,519
884
635
547
923
522

40.8
43.5
38.9
27.5
13.5
8.8

Estado civil
Nunca casou
Casado ou vivendo maritalmente
Divorciado/separado/Vivo

24.5
31.6
39.8

1,209
2,141
162

Tipo de Unio
Poligamia
No Poligamia
Nenhuma unio

86.1
25.1
26.3

rea de residncia
Urbana
Rural

Homens que j tiveram


relaes sexuais1:

Mdia de
parceiros que
j teve

Nmero de
Homens

384
158
226
190
318
145

4.8
3.5
5.9
7.8
9.6
11.0

1,148
552
596
490
799
424

53.0
13.6
24.6

296
676
65

4.9
8.5
10.8

834
1,894
133

227
1,914
1,371

4.4
17.3
47.9

195
481
361

13.0
8.0
5.7

179
1,715
967

31.7
28.2

1,319
2,193

44.3
12.8

418
618

8.9
6.7

1,098
1,762

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

52.9
70.8
14.6
15.3
17.6
36.1
29.8
21.8
39.2
35.6
34.1

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

17.5
2.8
(9.7)
28.8
20.9
37.9
30.9
(37.3)
25.7
54.6
61.8

92
243
79
101
78
88
101
29
53
97
76

23.6
8.7
5.6
4.9
4.0
6.3
7.1
7.1
9.5
12.7
8.4

155
127
507
574
387
214
274
79
115
243
185

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

37.2
25.3
34.4

450
2,025
1,037

3.4
17.4
47.6

167
513
356

6.8
7.0
8.9

329
1,644
888

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

20.8
29.3
29.6
34.8
32.1

647
679
616
659
910

6.4
6.9
15.1
25.8
53.3

134
199
182
229
292

4.6
6.6
8.2
7.7
9.8

551
529
484
525
772

Total 15-49

29.5

3,512

25.5

1,037

7.6

2,860

50-64

22.3

523

3.1

116

11.3

449

Total 15-64

28.6

4,035

23.3

1,153

8.1

3,309

Caractersticas
seleccionadas

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados.


1
Mdias calculadas excluindo respondentes que deram respostas no numrica

210 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Nmero de
Homens

Um indicador de concomitncia a prevalncia acumulada de parceiros sexuais mltiplos,


definida como a proporo de indivduos que teve relaes sexuais com mais de um parceiro nos 12 meses
anteriores ao inqurito e para a qual pelo menos dois dos parceiros sexuais reportados foram
concomitantes, ou seja simultneos no tempo. Uma relao sexual que consiste de apenas um encontro
sexual, incluindo o sexo comercial, considerada concomitante caso ocorra ao mesmo tempo que outra
relao. Para os homens, uma relao sexual poligmica simultnea igualmente considerada
concomitante. A prevalncia acumulada geralmente mais elevada que a prevalncia pontual dado que ela
inclui no somente as relaes em curso num dia particular, mas tambm as que ocorreram durante um
ano. Por definio, muitas relaes que duraram um curto perodo so excludas do indicador de
prevalncia pontual.
O Quadro 13.9 mostra que a prevalncia pontual de parceiros concomitantes foi de 1% nas
mulheres e 11% nos homens de 15 a 49 anos. A prevalncia acumulada nas mulheres est situada em 2%
at aos 39 anos e reduz para 1 por cento no grupo de 40 anos e mais. As mulheres divorciadas ou vivas
reportaram maior envolvimento em relaes sexuais mltiplas no ano anterior ao inqurito. Nos homens de
15-49 anos, a prevalncia acumulada foi de 23%. A prevalncia aumenta com a idade at ao grupo de 30 a
39 anos e depois diminui. A prevalncia acumulada mais elevada nos homens casados ou vivem
maritalmente (27%) e mais baixa nos homens que nunca casaram (15%). A prevalncia muito elevada
(84%) nos homens que vivem em unio poligmica e muito baixa nos homens que no esto em unio
(17%).
No geral, 64% de mulheres de 15 a 49 anos que tiveram relaes sexuais mltiplas apresentam
relaes concomitantes. Setenta e oito por cento dos homens de 15 a 49 anos que tiveram relaes
mltiplas apresentaram relaes concomitantes.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 211

Quadro 13.9 A prevalncia e prevalncia cumulativa de parceiros sexuais simultneos


Percentagem de todas as mulheres e todos os homens de 15-49 que tinham parceiros sexuais concomitantes nos seis meses
anteriores ao inqurito (ponto de prevalncia 1) e percentagem de mulheres e homens de 15-49 e que tinham eventuais parceiros
sexuais concomitantes durante os 12 meses anteriores ao inqurito (prevalncia cumulativoa2), e entre mulheres e homens de 1549 anos que tiveram parceiros sexuais mltiplos durante os 12 meses anteriores ao inqurito, percentagem de que teve parceiros
sexuais simultneos, por caractersticas, Moambique 2011
Respondentes que tiveram
parceiros sexuais mltiplos nos
12 meses anteriores ao inqurito:

Todos respondentes:

Caractersticas
seleccionadas

A prevalncia
pontual de
parceiros
sexuais
concomitantes1

Prevalncia
cumulativa de
parceiros
sexuais
concomitantes2

Nmero de
respondentes

Teve parceiros
sexuais
concomitantes2

Nmero de
respondentes

MULHERES
Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

0.7
0.7
0.9
1.3
1.0
0.6

1.8
1.7
1.9
2.4
2.0
0.9

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

60.0
62.1
57.9
66.3
70.2
62.4

162
81
80
81
103
34

Estado civil
Nunca casou
Casada ou vivendo maritalmente
Divorciada/separada/Viva

1.0
0.7
1.6

2.3
1.5
2.6

2,514
9,332
1,900

56.0
79.2
48.1

105
172
104

0
0
0

0
0
0

rea de residncia
Urbana
Rural

1.3
0.7

2.9
1.2

4,773
8,972

61.9
67.7

222
159

Total 15-49

0.9

1.8

13,745

64.3

381

Tipo de Unio
Poligamia
No Poligamia
Nenhuma unio

HOMENS
Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

5.4
2.6
9.4
12.0
16.7
15.6

17.1
11.6
24.7
26.0
30.3
25.2

1,519
884
635
547
923
522

67.6
64.8
69.6
75.0
87.9
90.5

384
158
226
190
318
145

Estado civil
Solteira(o)
Casada(o) ou vivendo maritalmente
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

4.0
15.0
8.5

15.3
27.3
25.9

1,209
2,141
162

62.5
86.6
65.1

296
676
65

Tipo de Unio
Poligamia
No Poligamia
Nenhuma unio

69.1
8.6
4.6

84.1
20.6
16.6

227
1,914
1,371

97.8
82.1
62.9

195
481
361

rea de residncia
Urbana
Rural

9.1
12.1

23.6
22.8

1,319
2,193

74.5
81.0

418
618
1,037

Total 15-49

10.9

23.1

3,512

78.4

50-64

18.0

21.1

523

94.8

116

Total 15-64

11.9

22.9

4,035

80.0

1,153

Note: Dois parceiros sexuais so considerados concomitantes se a data da relao sexual mais recente com a anterior parceira
depois da data da primeira relao com a nova parceira.
1
Percentagem dos entrevistados que tinham dois (ou mais) parceiros sexuais que eram concorrentes no ponto prazo de seis
meses antes da pesquisa.
2
O percentagem dos entrevistados que tinham dois (ou mais) parceiros sexuais que eram concorrentes a qualquer momento
durante os 12 meses anteriores ao inqurito.

212 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

13.9

SEXO PAGO E USO DE PRESERVATIVO NO LTIMO SEXO PAGO

O Quadro 13.10 apresenta a percentagem de homens que afirmaram que pagaram para ter relaes
sexuais, percentagem que pagaram para ter relaes sexuais nos ltimos 12 meses e, entre eles, a
percentagem dos que usaram preservativo na ltima vez que tiveram relaes sexuais com uma
trabalhadora do sexo, por caractersticas seleccionadas. Catorze por cento de homens 15-49 anos pagaram
para ter relaes sexuais nos ltimos 12 meses antes do inqurito. A proporo de homens que pagaram
para ter relaes sexuais mais elevada no grupo etrio 25-29 anos (17%) e mais baixa no grupo etrio
40-49 anos (10%).
Quadro 13.10 Sexo pago e uso de preservativo na ltima relao sexual paga
Percentagem de homens de 15-49 anos de idade que afirmam ter tido sexo e percentagem que reportam ter pago para ter
relaes sexuais nos ltimos 12 meses, e entre eles, a percentagem reportando uso de preservativo a ltima vez que
tiveram relaes sexuais comerciais, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Homens que tiveram relaes
sexuais pagas nos ltimos
12 meses:

Entre todos os homens:

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
Percentagem dos que tiveram
dos que alguma
relaes
vez tiveram
sexuais pagas
relaes
nos ltimos
sexuais pagas
12 meses

Nmero de
Homens

Percentagem
reportando o
uso do
preservativo
nas ltimas
relaes
sexuais pagas

Nmero de
Homens

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

21.1
13.6
31.7
34.1
29.7
22.9

13.6
9.6
19.3
17.3
13.6
10.3

1,519
884
635
547
923
522

38.6
34.8
41.2
34.6
31.5
19.5

207
85
123
95
126
54

Estado civil
Nunca casou
Casada(o) ou vivendo maritalmente
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

17.3
29.4
39.1

11.1
14.5
23.6

1,209
2,141
162

40.1
33.5
(13.9)

134
310
38

rea de residncia
Urbana
Rural

23.8
26.8

12.6
14.4

1,319
2,193

54.9
22.7

166
316

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

37.1
47.2
51.6
27.0
8.6
15.8
16.6
1.1
5.5
11.7
19.1

21.4
28.8
18.4
20.6
8.5
10.2
6.2
1.1
1.3
5.9
3.3

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

32.3
0.7
12.8
44.8
(66.9)
(65.1)
(55.6)
*
*
*
*

37
99
100
136
37
25
21
1
2
16
7

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

27.2
25.8
24.7

15.6
13.6
13.2

450
2,025
1,037

14.1
26.4
58.7

70
275
137

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

32.0
30.2
28.2
23.4
17.8

16.0
16.0
15.0
15.1
8.5

647
679
616
659
910

17.7
18.8
26.2
51.7
62.5

103
109
93
99
77

Total 15-49

25.7

13.7

3,512

33.8

482

50-64

17.5

3.1

523

16

Total 15-64

24.6

12.3

4,035

34.0

498

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas em menos
de 25 casos no ponderados no so apresentadas (*).

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 213

O uso de preservativo na relao sexual com trabalhadora do sexo muito baixo. Apenas um em
cada trs homens (34%) que teve sexo com uma trabalhadora do sexo usou preservativo na ltima relao.
O uso de preservativo diminui com a idade dos entrevistados. Os homens que nunca casaram parecem ser
um pouco mais prudentes, pois a percentagem de homens com essa idade usaram preservativo na ltima
relao sexual com trabalhadora do sexo (40%) mais que o dobro da percentagem dos divorciados ou
vivos (14%). O uso de preservativo no sexo pago mais comum na rea urbana (55%) comparativamente
a rea rural (23%).

13.10 COBERTURA DE TESTAGEM PARA HIV ANTERIOR AO INQURITO


O Aconselhamento e Testagem em Sade (ATS) uma componente fundamental para a
preveno do HIV e SIDA por ser porta de entrada para cuidados, tratamento e suporte psicossocial, bem
como para a mudana de comportamento. O conhecimento de algum local onde fazer teste acompanhado
de aconselhamento de qualidade a primeira etapa para o acesso ao ATS. Para avaliar o conhecimento e
cobertura dos servios de aconselhamento e testagem, os inquiridos foram perguntados se conhecem locais
onde podem fazer o teste e se alguma vez fizeram o teste de HIV. Aqueles que j fizeram o teste foram
perguntados se tinham feito o teste nos 12 meses anteriores ao inqurito e se receberam o resultado.
Os Quadros 13.11.1 e 13.11.2 mostram que 79% das mulheres e 82% dos homens de 15-49 anos
conhecem locais onde fazer o teste, sem tendncia clara em relao a idade em ambos sexos. Entre os que
nunca casaram, mas que j tiveram sexo, 85% das mulheres e 89% dos homens conhecem onde podem ser
testados. Entre aqueles que nunca tiveram relaes sexuais 55% das mulheres e 67% homens tm esse
conhecimento. Ao redor de 90% de homens e mulheres que vivem nas reas urbanas conhecem locais onde
fazer o teste, comparado com 73% de mulheres e 78% de homens em reas rurais.
Maputo Cidade (96%) e Maputo Provncia (95%) so as provncias que apresentam a proporo
mais elevada de mulheres que conhecem locais onde podem fazer o teste e as provncias de Nampula
(66%) e da Zambzia (56%) apresentam as propores mais baixas. A distribuio parecida foi observada
nos homens. A proporo de mulheres e homens de 15-49 anos que conhecem locais onde fazer o teste
aumenta com o nvel de escolaridade e o quintil de riqueza.
Quarenta e cinco por cento das mulheres e 23% dos homens de 15-49 anos j foram testados e
receberam os resultados. A testagem no apresenta qualquer tendncia com a idade tanto para mulheres
como para homens. Cinquenta e sete por cento das mulheres e 36% dos homens vivendo na rea urbana
foram testados e receberam os resultados, contra 38% de mulheres e 15% de homens da rea rural.
As percentagens de mulheres que j foram testados e receberam os resultados so de 71% em
Maputo Provncia e 69% em Manica, estas so as provncias que apresentam propores mais elevadas de
testagem entre as mulheres. Cabo Delgado (24%) e, Zambzia (25%) so as que apresentam nveis mais
baixos entre as mulheres. Os homens de Maputo Cidade (49%) e Maputo Provncia (46%) tambm
apresentam propores mais elevadas de testagem enquanto os nveis mais baixos foram observados nas
provncias do Norte.
A proporo de mulheres e homens de 15-49 anos que foram testados e receberam resultados
aumenta com o nvel de escolaridade, de 65% das mulheres e 43% dos homens com nvel superior foram
testados, contra 34% das mulheres e 10% dos homens no escolarizados. Esta proporo tambm aumenta
com o quintil de riqueza: 65% das mulheres e 44% dos homens do quintil mais elevado foram testados,
contra apenas 29% das mulheres e 7% dos homens do quintil mais baixo.
Um pouco mais de um quarto (26%) das mulheres e 13% dos homens fizeram teste de HIV e
receberam resultados nos 12 meses anteriores ao inqurito. A distribuio por caractersticas seleccionadas
assume a mesma tendncia do indicador anterior, de ter feito teste de HIV alguma vez na vida.

214 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Quadro 13.11.1 Cobertura de testagem de HIV anterior ao inqurito: Mulheres


Percentagem de mulheres de 15-49 anos que sabe onde fazer teste de HIV, percentagem de mulheres de 15-49 por estado de testagem e se receberam os
resultados do ltimo teste, percentagem de mulheres j testadas e a percentagem de mulheres de 15-49 que foram testadas nos ltimos 12 meses e
receberam resultados do ltimo teste, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Sabe onde
fazer teste
de HIV

Testada e
recebeu
resultados

Testada mas
no recebeu
resultados

Nunca
fez teste1

Total

Testadas

Testadas
para o HIV
nos ltimos
12 meses e
receberam os
resultados do
ltimo teste

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

76.3
68.6
85.9
86.0
81.7
70.9

39.2
25.0
57.0
61.3
51.4
30.5

4.2
2.6
6.2
5.8
5.2
2.5

56.6
72.4
36.8
32.9
43.4
67.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

43.4
27.6
63.2
67.1
56.6
32.9

25.7
17.8
35.7
34.1
28.5
13.9

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio de facto
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

72.6
85.4
55.1
80.0
78.7

30.8
49.3
5.4
48.0
46.9

1.3
2.0
0.3
5.6
3.1

67.9
48.7
94.3
46.4
50.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

32.1
51.3
5.7
53.6
50.0

20.7
33.3
3.4
27.3
26.3

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

rea de residncia
Urbana
Rural

88.7
73.0

57.4
38.0

3.7
4.9

38.9
57.2

100.0
100.0

61.1
42.8

34.0
21.7

4,773
8,972

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

72.8
80.0
65.5
56.2
89.3
91.7
85.9
89.8
78.4
95.3
95.8

42.5
23.5
26.6
25.0
58.5
68.5
46.0
53.4
51.1
71.4
66.9

5.4
12.4
3.6
2.0
3.3
1.9
10.9
3.5
4.0
2.0
2.4

52.0
64.1
69.8
73.0
38.2
29.5
43.1
43.1
44.9
26.6
30.7

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

48.0
35.9
30.2
27.0
61.8
70.5
56.9
56.9
55.1
73.4
69.3

28.4
12.8
19.9
14.2
39.1
38.5
18.6
29.1
29.8
42.1
33.7

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

71.0
77.5
93.6

33.8
44.1
64.7

5.8
4.3
2.7

60.4
51.6
32.6

100.0
100.0
100.0

39.6
48.4
67.4

18.0
24.6
43.1

4,293
6,906
2,547

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

67.0
68.9
74.2
84.7
93.2

28.8
32.0
38.3
53.9
64.7

4.8
5.3
5.4
4.8
2.5

66.5
62.7
56.3
41.3
32.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

33.5
37.3
43.7
58.7
67.2

16.6
17.5
22.2
31.1
38.7

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

Total 15-49

78.5

44.7

4.4

50.8

100.0

49.2

25.9

13,745

Distribuio percentual dos entrevistados


por estado de testagem e por se
receberam os resultados do ltimo teste
Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
Mulheres

Incluindo no sabe e sem informao.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 215

Quadro 13.11.2 Cobertura de testagem de HIV anterior ao inqurito: Homens


Percentagem de mulheres de 15-49 anos que sabe onde fazer teste de HIV, percentagem de mulheres de 15-49 por estado de testagem e se receberam os
resultados do ltimo teste, percentagem de mulheres j testadas e a percentagem de mulheres de 15-49 que foram testadas nos ltimos 12 meses e
receberam resultados do ltimo teste, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Sabe onde
fazer teste
de HIV

Testado e
recebeu
resultados

Testado mas
no recebeu
resultados

Nunca
fez teste1

Total

Testadas

Testados
para o HIV
nos ltimos
12 meses e
receberam os
resultados do
ltimo teste

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

80.5
77.4
84.9
84.0
84.2
84.4

17.4
10.4
27.3
31.1
28.0
21.5

0.3
0.4
0.1
0.8
0.3
0.5

82.3
89.2
72.6
68.1
71.7
78.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

17.7
10.8
27.4
31.9
28.3
22.0

11.4
7.7
16.4
19.4
16.3
13.4

1,519
884
635
547
923
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio consensual
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

82.8
89.0
67.0
81.7
93.5

17.6
23.1
3.7
25.2
33.7

0.4
0.5
0.3
0.4
0.3

81.9
76.4
96.0
74.5
66.1

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

18.1
23.6
4.0
25.5
33.9

12.5
16.3
3.0
14.5
22.6

1,209
868
341
2,141
162

rea de residncia
Urbana
Rural

90.9
77.6

36.0
15.1

0.4
0.4

63.6
84.5

100.0
100.0

36.4
15.5

24.3
8.1

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

89.8
91.9
46.1
79.7
91.0
95.2
93.3
94.9
74.5
95.3
96.3

7.3
3.3
6.3
9.1
33.9
45.1
24.8
38.9
42.8
46.0
49.1

0.5
0.6
0.0
0.0
0.0
1.3
0.0
2.1
0.7
0.8
0.9

92.2
96.2
93.7
90.9
66.1
53.7
75.2
59.1
56.5
53.1
50.0

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

7.8
3.8
6.3
9.1
33.9
46.3
24.8
40.9
43.5
46.9
50.0

7.1
2.3
5.6
5.4
19.3
25.7
14.9
27.9
19.5
27.8
33.9

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio+

76.9
76.5
97.0

9.7
15.5
43.3

0.0
0.3
0.7

90.3
84.2
56.0

100.0
100.0
100.0

9.7
15.8
44.0

4.5
8.7
29.3

450
2,025
1,037

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

69.7
73.6
81.1
88.9
95.1

7.0
9.8
14.1
31.1
44.2

0.0
0.1
0.1
0.5
0.9

93.0
90.1
85.8
68.3
54.8

100.0
100.0
100.0
100.0
100.0

7.0
9.9
14.2
31.7
45.2

2.1
5.8
7.5
18.6
30.5

647
679
616
659
910

Total 15-49

82.6

23.0

0.4

76.6

100.0

23.4

14.2

3,512

50-64

76.2

20.1

0.5

79.5

100.0

20.5

7.3

523

Total 15-64

81.8

22.6

0.4

77.0

100.0

23.0

13.3

4,035

Distribuio percentual dos entrevistados


por estado de testagem e se receberam
os resultados do ltimo teste

Caractersticas
seleccionadas

Nmero de
Mulheres

Incluindo no sabe e sem informao.

13.11 ACONSELHAMENTO E TESTAGEM DE HIV NAS MULHERES GRVIDAS


A consulta pr-natal uma oportunidade para aumentar a educao das mulheres sobre HIV e
SIDA. O Quadro 13.12 mostra a percentagem de mulheres que receberam aconselhamento sobre HIV e
SIDA durante a consulta pr-natal da criana mais nova, por condio de terem recebido seus resultados e
aconselhamento ps-teste. O quadro mostra tambm entre as mulheres que foram testadas durante a
gravidez ou parto, a percentagem de mulheres que receberam aconselhamento e fizeram teste de HIV
durante a consulta pr-natal e receberam resultados.

216 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

No total, 42% das mulheres receberam aconselhamento sobre HIV e SIDA, foram testadas e
receberam os resultados durante a consulta pr-natal. Estas percentagens variam grandemente segundo as
condies socioeconmicas das mulheres. As percentagens de mulheres que receberam aconselhamento,
foram testadas e receberam os resultados durante a consulta pr-natal de 33% entre as no escolarizadas,
42% entre as que alcanaram o ensino primrio e 68% entre as que alcanaram o nvel secundrio ou mais.
Esta proporo de 29% no quintil de riqueza mais baixo, comparado com 68% no mais elevado. As
percentagens de mulheres nesta categoria maior em Maputo Provncia (75%) e Maputo Cidade (71%) e
mais baixa nas provncias de Cabo Delgado (22%) e Nampula (27%).
Quadro 13.12 Mulheres grvidas aconselhadas e testadas para o HIV
Entre as mulheres de 15-49 anos que deram parto nos dois anos anteriores ao inqurito, a percentagem que recebeu o aconselhamento pr-teste, a
percentagem que foi oferecido teste de HIV durante a consulta pr-natal do parto mais recente por se receberam os seus resultados e aconselhamento ps-teste,
e percentagem que foi oferecido um teste de HIV no parto no mais recente nascimento por se receberam resultados, por caractersticas seleccionadas,
Moambique 2011
Testadas para o HIV durante
a consulta pr-natal:

Caractersticas
seleccionadas

Percentagem
que recebeu
aconselhamen
Receberam
AconselReceberam o resultados e
to sobre HIV e
hadas para o resultado e no tiveram
realizou teste
HIV durante a aconselhadurante ANC e
aconselhaNo recebeu
consulta
recebeu
mento
mento
pr-natal1
resultados
ps-teste
ps-teste
resultados

Testadas durante
ANC ou o parto:2

Recebeu
resultados

Nmero de
Mulheres que
tiveram parto
No recebeu nos ltimos
resultados
dois anos3

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

47.7
43.5
50.2
55.3
46.3
40.2

38.3
37.4
38.8
41.4
35.5
28.0

20.9
20.2
21.3
22.3
19.4
15.7

3.8
4.2
3.5
3.5
3.9
3.1

41.7
36.8
44.5
48.1
40.2
34.3

60.7
59.4
61.4
65.7
56.9
44.6

3.8
4.3
3.6
3.6
4.1
3.4

2,015
741
1,274
1,141
1,450
308

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Casada(o)/unio consensual
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

56.6
56.6
48.1
48.5

46.4
46.4
37.1
36.3

32.9
32.9
19.4
22.4

1.9
1.9
3.7
4.9

53.2
53.2
41.7
41.1

80.1
80.1
58.4
59.9

1.9
1.9
3.8
4.9

269
269
4,181
464

rea de residncia
Urbana
Rural

64.2
42.7

48.3
33.5

27.7
17.7

3.5
3.8

57.7
36.4

77.4
53.0

3.6
3.9

1,356
3,557

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

52.2
25.7
34.5
37.3
44.6
53.5
75.8
61.5
58.7
77.4
75.2

39.9
24.0
16.3
20.5
58.3
27.7
64.2
61.1
40.7
55.8
56.6

10.7
18.8
20.7
15.4
6.6
61.6
11.3
17.6
23.5
37.3
34.8

3.6
10.9
2.5
2.7
1.7
1.6
7.2
5.8
4.5
1.4
1.6

43.2
22.3
26.9
28.4
41.5
49.9
66.7
58.3
49.3
75.4
70.5

51.3
43.5
38.0
36.7
72.1
89.3
76.4
79.4
65.9
93.1
94.4

3.6
11.3
2.7
2.7
1.7
1.6
7.3
6.1
4.7
1.4
1.9

301
389
728
1,030
678
371
464
252
268
263
170

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

39.1
49.9
69.9

30.0
37.7
58.4

14.6
21.7
32.0

4.2
3.9
1.5

33.0
42.4
67.7

46.8
60.9
91.1

4.3
4.0
1.5

1,747
2,546
620

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

38.2
40.3
45.1
57.0
71.0

24.2
31.1
37.3
47.8
54.9

15.1
14.6
18.6
26.1
32.6

4.3
4.2
4.0
3.2
2.2

29.4
33.7
38.6
51.7
67.8

40.1
47.1
58.4
76.0
89.6

4.6
4.2
4.0
3.4
2.4

1,145
1,067
1,025
941
736

Total 15-49

48.6

37.5

20.5

3.7

42.3

59.7

3.8

4,913

Nota: Percentagem baseada em Menos de 25 casos no ponderados no apresentada (*).


1
Neste contexto, pr-teste significa que algum falou com a respondente sobre todos os trs tpicos seguintes: 1) bebs adquirindo o vrus de HIV das suas
mes, 2) prevenindo o vrus, e 3) ser testada para o vrus.
2
As mulheres foram perguntadas se foram oferecidas um teste de HIV durante o parto apenas se no foram testadas durante a consulta pr-natal.
3
Denominador para as percentagens inclui mulheres que no receberam consulta pr-natal no ltimo nascimento nos dois ltimos anos.

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 217

13.12 CIRCUNCISO MASCULINA


A circunciso masculina em Moambique tem sido uma prtica comum, em particular na Regio
Norte. Quando feita em condies sanitrias favorveis, a circunciso traz benefcios para a sade do
indivduo, posto que reduz o risco de contraco de vrias infeces transmitidas sexualmente, incluindo o
HIV. O IDS 2011 procurou saber se os homens inquiridos tinham feito circunciso. O Quadro 13.13
mostra a percentagem de homens que declararam ter feito circunciso segundo caractersticas
seleccionadas.
Cerca da metade (47%) dos homens de 15-49 anos haviam sido circuncidados. A proporo de
circuncidados aumenta com a idade, maior na rea urbana (52%) comparativamente a rea rural (45%).
As Provncias do Norte do pais, Niassa (89%), Nampula (82%), Cabo Delgado (72%) e a provncia de
Inhambane (89%) no Sul, apresentam percentagens mais elevadas de homens circuncidados. As restantes
provncias do Pas apresentam uma percentagem inferior mdia nacional, variando de 2% (Tete) a 55%
(Maputo Provncia). Existem diferenciais por religio, sendo a Islmica a que ostenta maior proporo de
inquiridos circuncidados (84%) e a Zione / Sio que apresenta a menor (27%).
Quadro 13.13 Circunciso masculina
Percentagem dos homens de 15-49 anos de idade
circuncidados, por caractersticas seleccionadas, Moambique
2011
Caractersticas
seleccionadas

Percentagem

Nmero de
Homens

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

39.5
36.2
44.0
52.6
51.8
56.8

1,519
884
635
547
923
522

rea de residncia
Urbana
Rural

51.6
44.8

1,319
2,193

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

89.1
71.8
82.1
47.7
2.2
8.1
15.8
89.3
20.6
55.4
53.9

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

Religio
Catlica
Islmica
Zione/Sio
Evanglica/pentecostal
Anglicana
Protestante
Outra

53.7
84.1
26.8
30.9
(35.4)
49.3
30.4

1,085
682
398
474
28
146
76

Total 15-49

47.4

3,512

50-64

55.3

523

Total 15-64

48.4

4,035

Nota: Percentagens com parnteses esto baseadas em 2549 casos no ponderados.

218 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

13.13 DECLARAO VOLUNTARIA DE INFECES DE TRANSMISSO


SEXUAL (ITS)
Todos os respondentes que j tiveram relaes sexuais foram questionados se tinham tido uma ITS
nos ltimos 12 meses. Foram tambm questionados se tinham tido alguma secreo genital anormal ou
uma dor genital ou lcera nos ltimos 12 meses. possvel que estes dados subestimem a prevalncia real
das ITS, se os sintomas no forem bvios ou prolongados, podem no ser reconhecidos como sintomas de
uma ITS, e mesmo que os inquiridos saibam que tm uma ITS, podem ser relutantes em declar-lo. O
Quadro 13.14 mostra os resultados.
Quadro 13.14 Declarao voluntria de infeces sexualmente transmitidas (ITS) e seus sintomas
Entre mulheres e homens de 15-49 anos que j tiveram relaes sexuais, percentagem dos que fizeram declarao voluntria de uma ITS e/ou
sintomas de ITS nos ltimos 12 meses, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011
Mulher

Homem

Verrugas
ou lcera
genital/
anal

ITS/
Corrimento
vaginal/
dor/
lcera

Nmero
de
mulheres
que j
tiveram
relaes
sexuais

ITS

Nmero
de
homens
que j
tiveram
relaes
sexuais

Caractersticas
seleccionadas

ITS

Mau
cheiro/
pus/
Corrimento
vaginal

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

4.0
3.6
4.4
4.5
4.3
1.6

5.5
5.0
6.0
5.0
4.9
2.5

2.0
1.3
2.5
2.2
1.4
1.1

7.9
7.2
8.5
8.2
8.3
4.3

4,460
2,029
2,431
2,267
3,694
2,258

8.3
7.7
8.8
7.8
3.8
1.6

7.7
7.8
7.7
7.1
2.8
1.1

4.6
4.4
4.8
3.4
2.3
0.7

10.3
9.6
10.9
10.1
5.0
2.1

1,184
559
625
543
922
522

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Casada(o)/unio consensual
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

3.6
3.6
3.5
4.9

5.5
5.5
4.5
5.1

1.3
1.3
1.6
2.5

7.8
7.8
7.0
8.9

1,453
1,453
9,328
1,898

8.9
8.9
4.0
13.2

9.1
9.1
3.0
11.7

6.0
6.0
1.7
5.3

12.0
12.0
4.9
14.5

868
868
2,141
162

0
0
0

5.2
6.3
0.0

4.7
5.5
0.0

2.1
4.0
0.0

6.4
8.3
0.0

1,588
1,582
0

rea de residncia
Urbana
Rural

4.4
3.4

6.0
4.1

2.3
1.4

9.2
6.5

4,359
8,321

6.9
5.1

5.5
4.9

3.4
2.8

8.5
6.6

1,196
1,975

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

5.7
2.4
5.1
5.6
1.8
2.0
4.5
2.2
1.8
3.7
3.0

5.1
4.4
6.4
2.9
3.7
1.4
6.9
4.3
3.6
6.9
7.3

1.3
2.5
2.7
0.3
1.3
1.8
2.0
2.4
1.5
1.8
2.1

9.1
6.4
10.3
6.6
5.2
3.2
9.6
7.6
5.3
8.4
8.8

652
984
1,804
2,366
1,418
845
1,236
826
763
989
797

12.1
8.6
2.9
7.4
2.5
7.7
4.5
4.2
8.7
4.2
5.5

13.7
7.6
2.8
6.6
1.6
3.6
6.8
4.2
4.3
3.3
4.9

9.6
0.4
2.1
4.4
1.0
4.6
3.9
0.0
5.3
2.1
3.8

20.1
8.6
4.7
7.7
3.1
8.3
9.6
4.2
10.4
5.1
7.8

162
339
513
574
387
220
279
116
120
254
208

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

2.9
4.2
3.8

3.7
4.9
6.2

1.3
1.9
2.0

5.7
8.1
8.6

4,187
6,280
2,213

3.7
5.7
6.9

3.3
5.0
6.1

1.4
2.5
4.8

4.8
7.0
9.3

434
1,790
947

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

5.0
3.0
3.2
3.4
4.0

3.3
3.6
4.7
4.9
6.7

1.3
1.6
1.5
1.8
2.2

7.6
5.9
6.5
7.4
9.1

2,426
2,369
2,367
2,592
2,926

3.4
5.2
5.8
8.5
5.9

2.5
5.8
5.8
7.2
4.5

2.1
2.7
2.9
4.4
3.1

4.8
7.2
7.8
10.2
7.0

593
614
543
584
836

Total 15-49

3.7

4.7

1.7

7.4

12,680

5.8

5.1

3.1

7.4

3,171

50-64

na

na

na

na

1.9

1.1

0.8

2.3

523

Total 15-64

na

na

na

na

5.2

4.5

2.7

6.6

3,694

Circunciso masculina
Circuncidados
No circuncidados
DK/omissos

ITS/
Mau
cheiro/ Verrugas secreo
Secreo ou lcera genital/
genital
Genital/ verrugas/
lcera
Anormal
anal

na = no se aplica

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 219

Quatro por cento das mulheres e 6% dos homens reportaram ter tido uma ITS nos 12 meses
anteriores ao inqurito. Os mais jovens so mais propensos a contrair uma ITS, comparativamente aos
mais velhos principalmente nos homens. No se observam diferenas importantes segundo o sexo.
As percentagens de pessoas que declararam ter tido uma ITS ou sintomas duma ITS, aumenta com
a escolaridade, e a urbanizao do lugar de residncia. No meio urbano 10% das mulheres e 9% dos
homens declararam ter tido uma ITS ou sintomas, comparado com 6% e 8%, respectivamente nas reas
rurais; 6% das mulheres e 7% dos homens no escolarizados reportaram uma ITS, comparado com 10%
das mulheres e 9% dos homens com formao secundria ou mais.

13.14 PREVALNCIA DE USO DE INJECES MDICAS


O uso de injeces em unidades sanitrias pode contribuir para a transmisso de doenas atravs
do sangue, na medida em que aumenta o risco de prticas pouco seguras, tais como o uso repetido do
mesmo material perfurante. Consequentemente, a proporo de injeces administradas com material
previamente usado uma indicao importante de prticas de risco de transmisso da infeco por HIV.
Para obter dados sobre este indicador, o IDS 2011 procurou saber dos inquiridos se tinham recebido
injeces mdicas nos 12 meses anteriores ao inqurito e para a ltima injeco mdica recebida se a
agulha e seringa tinham sido retiradas de um pacote novo no aberto. O Quadro 13.15 mostra que 18% das
mulheres de 15-49 anos e 17% dos homens da mesma faixa etria afirmam ter recebido injeces mdicas
nos ltimos 12 meses. A mdia de injeces recebidas pelas mulheres nos 12 meses anteriores ao inqurito
(0.5) igual dos homens (0.5).
Mulheres em idade de elevada fecundidade (20-29 anos) tendem a receber mais injeces mdicas
(22%) que mulheres em idades mais jovens 15-19 anos (18%) e velhas 40-49 anos (13%). Mulheres que
nunca casaram mas que j tiveram relaes sexuais receberam mais injeces (21%) comparativamente
mulheres que nunca casaram mas que nunca tiveram relaes sexuais (12%). Vinte por cento das mulheres
da rea urbana e 18% das mulheres da rea rural receberam injeces mdicas. Por provncia, a
percentagem de mulheres que receberam injeces mdicas nos 12 meses anteriores ao inqurito varia de
um mnimo de 8% no Niassa para o mximo de 25% em Sofala. A proporo de mulheres que receberam
injeces mdicas aumenta com o nvel de escolaridade e com o quintil de riqueza.
Nos homens, a percentagem que recebeu injeces varia de 14% na faixa etria de 30-39 anos para
21% na faixa etria 20-29 anos. As injeces mdicas foram mais frequentes em homens divorciados ou
vivos (24%) comparativamente aos homens que nunca casaram e nunca tiveram relaes sexuais (9%).
Um em cada 5 homens da rea urbana (20%) e 15% dos homens da rea rural receberam injeces. Por
provncia h uma menor variao quando comparado com as mulheres. A percentagem de homens que
receberam injeces mdicas nos 12 meses anteriores ao inqurito varia de um mnimo de 11% nas
provncias de Inhambane e Gaza para o mximo de 21% em Nampula.
No que diz respeito ao uso de seringa e agulha novas retiradas de um pacote fechado, 94% das
mulheres e 96% dos homens reportaram que na ltima injeco recebida a seringa e a agulha forma
retiradas de pacotes fechados.

220 Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 221


na

na

0.5

0.3
0.4
0.4
0.5
0.8

0.3
0.5
0.8

0.2
0.3
0.3
0.5
0.4
0.5
0.7
0.6
0.6
0.6
0.6

0.6
0.4

0.5
0.6
0.3
0.5
0.6

0.5
0.4
0.6
0.6
0.5
0.3

13,745

2,597
2,551
2,575
2,783
3,239

4,293
6,906
2,547

681
1,002
1,926
2,532
1,608
951
1,412
872
813
1,061
888

4,773
8,972

2,514
1,453
1,060
9,332
1,900

5,515
3,061
2,454
2,275
3,695
2,260

Nmero de
respondentes

na

na

93.9

91.8
91.8
90.7
95.3
97.0

90.7
94.1
96.8

100.0
50.6
93.4
98.7
96.9
100.0
93.1
88.0
92.4
98.2
97.3

96.9
92.1

95.5
96.1
94.2
93.7
92.7

94.0
95.6
92.4
94.6
93.0
94.2

2,536

416
406
424
608
681

641
1,318
576

52
109
232
502
343
199
355
200
166
226
152

948
1,588

434
306
129
1,777
324

1,068
538
530
495
676
297

16.4

15.3

16.5

10.0
14.1
20.0
19.2
18.6

12.0
15.2
20.9

14.4
14.0
20.6
17.7
14.9
13.6
17.2
10.9
10.8
19.7
16.9

19.5
14.7

17.2
20.4
9.1
15.5
23.7

17.3
14.8
20.7
20.5
13.6
15.3

0.5

0.6

0.5

0.4
0.4
0.5
0.6
0.6

0.3
0.5
0.6

0.5
0.4
0.6
0.4
0.4
0.4
0.4
1.3
0.4
0.7
0.8

0.6
0.4

0.4
0.5
0.2
0.5
1.6

0.4
0.3
0.5
0.6
0.6
0.7

Injeco usando
Nmero de
Percentagem das
nova agulha e respondentes que que receberam Nmero mdio de
seringa retiradas recebeu injeces injeces mdicas injeces mdicas
de um pacote
medicas nos
nos ltimos
por pessoa nos
selado
ltimos 12 meses
12 meses
ltimos 12 meses

4,035

523

3,512

647
679
616
659
910

450
2,025
1,037

173
343
544
664
442
245
340
132
136
272
222

1,319
2,193

1,209
868
341
2,141
162

1,519
884
635
547
923
522

Nmero de
respondentes

Homem

95.3

93.9

95.5

(96.4)
93.7
92.2
96.2
97.9

(90.2)
93.6
99.5

(72.2)
83.2
97.1
100.0
(99.2)
(97.6)
98.1
*
*
95.1
98.8

97.1
94.1

96.4
95.7
(100.0)
95.5
(90.6)

96.9
97.4
96.3
95.3
92.8
95.3

660

80

579

65
96
123
127
169

54
308
217

25
48
112
117
66
33
58
14
15
54
37

257
322

208
177
31
333
38

262
131
132
112
125
80

Nmero de
Injeco usando respondentes que
nova agulha e
receberam
seringa retiradas injeces mdicas
de um pacote
nos ltimos
selado
12 meses

Conhecimentos, Atitudes e Comportamentos em Relao ao SIDA 221

Nota: injeces mdicas so aquelas administradas por um mdico, enfermeiro, farmacutico, dentista ou outro profissional de sade
Percentagens com parnteses esto baseadas em 25-49 casos no ponderados; percentagens baseadas em menos de 25 casos no ponderados no so apresentadas (*).
na = no aplicvel

na

16.0
15.9
16.5
21.9
21.0

Quintil de riqueza
Mais baixo
Segundo
Mdio
Quarto
Mais elevado

Total 15-64

14.9
19.1
22.6

Nvel de escolaridade
Nenhum
Primrio
Secundrio +

18.4

7.6
10.9
12.0
19.8
21.3
20.9
25.2
23.0
20.4
21.3
17.1

Provncia
Niassa
Cabo Delgado
Nampula
Zambzia
Tete
Manica
Sofala
Inhambane
Gaza
Maputo Provncia
Maputo Cidade

na

19.9
17.7

rea de residncia
Urbana
Rural

50-64

17.3
21.0
12.2
19.0
17.1

Estado civil
Nunca casou
J teve relaes sexuais
Nunca teve relaes sexuais
Casada(o)/unio consensual
Divorciada(o)/separada(o)/Viva(o)

Total 15-49

19.4
17.6
21.6
21.8
18.3
13.1

Idade
15-24
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49

Caractersticas
seleccionadas

Receberam
Nmero mdio de
injeces
injeces mdicas
mdicas nos
por pessoa nos
ltimos 12 meses ltimos 12 meses

Mulher

Percentagem de mulheres e homens de 15-49 anos que receberam pelo menos uma injeco mdica nos ltimos 12 meses, o nmero mdio de injeces mdicas por pessoa nos ltimos 12 meses, e entre aqueles que receberam
uma injeco mdica, percentagem da ltima injeco mdica na qual a seringa e a agulha foram retiradas de um pacote novo e fechado, por caractersticas seleccionadas, Moambique 2011

Quadro 13.15 Prevalncia de injeces medicas

13.15 CONHECIMENTO ABRANGENTE E USO DE PRESERVATIVO ENTRE OS


JOVENS DE 15 A 24 ANOS
O Quadro 13.16 apresenta dados sobre o conhecimento abrangente que mulheres e homens de 15 a
24 anos tm sobre o HIV e SIDA, associado ao conhecimento de pelo menos uma fonte de obteno do
preservativo. Apenas 30% das mulheres e 52% dos homens jovens tm conhecimento abrangente sobre o
HIV e SIDA. Sessenta e cinco por cento das mulheres e 91% dos homens jovens tm conhecimento sobre
pelo menos uma fonte de obteno do preservativo.
O conhecimento abrangente sobre o HIV e SIDA e o conhecimento sobre alguma fonte de
obteno do preservativo maior entre as mulheres jovens que nunca casaram, mas que j tiveram relaes
sexuais e, entre as mulheres e homens residentes em reas urbanas, relativamente s que j casaram e as
que vivem em reas rurais. No caso dos homens, o conhecimento abrangente quase igual entre os casados
e entre os solteiros que j tiveram relaes sexuais. Mulheres e homens jovens com nvel de escolaridade
secundrio ou mais tm mais conhecimento abrangente sobre o HIV e S