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F

FUNDACION IGUALDAD LGBT


C. Cochabamba 346
Telf. 3.3344611
www.igualdadlgbt.org
Santa Cruz de la Sierra
NOMBRE:
CARGO:

DETALLE DE FACTURAS
ACTIVIDAD :

1.1 "Fortalecer la extrategia de PEPs para ampliar la prevencion del VIH en HSH Trans Hombres Gays y Bisexuales".

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD:

FECHA

PROVEEDOR

N DE
FACTURA O
RECIBO

TOTAL FONDOS A
RENDIR

DETALLE

TOTALES
TOTAL FONDO A RENDIR
TOTAL GASTOS EFECTUADOS
SALDO A DEVOLVER

0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

TOTAL
GASTADO
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

Resp. Actividad

Revisado Resp. Administracion

Vo. Bo. Resp. Del Proyecto

Vo.Bo. Direc

FORM 001

OBSERVACIONES

. Director General

FUNDACION IGUALDAD LGBT


C. Cochabamba 346
Telf. 3.3344611
www.igualdadlgbt.org
Santa Cruz de la Sierra

ACTIVIDAD :

1.1 "Fortalecer la extrategia de PEPs para ampliar la prevencion del VIH en HSH Trans Hombres Gays y Bisexuales".

PLANILLLA DE RETENCIONES
( expresado en Bolivianos)
N

NOMBRE DEL BENEF.

1
TOTALES

SERVICIO
PRESTADO

IMPORTE
ACORDADO

IUE

IT

12.50%

3.00%

TOTAL
RETENCION
15.50%

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

Elaborado por: Sarina Arias Rivero


Administradora

es Gays y Bisexuales".

LIQUIDO A PAGAR

0.00
0.00 CI.

FIRMA

Autorizado por: Alex Bernabe Colque


Director General

NOTA ACLARATORIA

ACTIVIDAD

REFERENCIA

RESPONSABLE
Mediante la presente Nota Aclaratoria, nos dirigimos a ustedes para

Vo. Bo. Administracin

NOTA ACLARATORIA

1.1 Fortalecer la estrategia de PEPs para ampliar la prevencin del VIH


en HSH Trans Gays y Bisexuales, incluidos los que ejercen trabajo
sexual.

irigimos a ustedes para

Vo. Bo.

Responsable del Proyecto

FUNDACION IGUALDAD LGBT


C. Cochabamba 346
Telf. 3.3344611
www.igualdadlgbt.org

HOJA DE TRANSPOR
NOMBRE:
MES:

Erika Casanova
Octubre

PROYECTO: Fortalecer la estrategia de PEP para ampliar la prevencion en HSH Trans Hombres Ga
Actividad: Transporte

FECHA

N de Personas

DESTINO

1-nov-13

Av. Caoto; esq Irala

1-nov-13

Av. Cumavi entre 4to y 5to anillo

1-nov-13

Av Monseor Rivero 260

1-nov-13
1-nov-13
1-nov-13
4-nov-13
8-nov-13
11-nov-13
14-nov-13
15-nov-13
18-nov-13
18-nov-13

1
1

Calle Cochabamba No.- 346


3er Anillo Interno (Chiriguano)
Av. Centenerario
Av. Cristobal de Mendoza

18-nov-13

Av. Virgen de Cotoca, 4to anillo

18-nov-13
19-nov-13
19-nov-13
20-nov-13
25-nov-13

1
1
1
1
1

Carretera Al Norte 6to anillo


Av. Cristobal de Mendoza
Av. Banzer 4to anillo
Av. Equipetrol

1
1
1
1
1
1
1
1

Av. Caoto; esq Irala


Av. San Martin esq. 2do Anillo
Av. Caoto
Av. Centenerario
A todas partes

C/ Velasco y M. Ign. Salvatierra

Responsable de
la Actividad
CI__________________

Revisado por Responsable Gestin de Proyectos

FORM 002

E TRANSPORTE

ion en HSH Trans Hombres Gay y Bisexuales.

MOTIVO

Dejar carta a la Intendencia

TIPO DE
TRANSPORTE

GASTO Bs.

Micro

2.00

Recoger Factura de la Imprenta el deber Micro

2.00

Recoger Factura de Mueca Inflable

Micro

4.00

Dejar documentacion
Compra de Cables USB
Dejar y Recoger Fotocopias
Compra de timbre y Caratula
Llevar carta para el courrier
Cambiar Carta del Transfest
Formularios de Asegurados
Dejar y Recoger Condor
Dejar y Recoger Fotocopias
Dejar Invitaciones

Micro
Micro

2.00
4.00

Micro
Taxi
Taxi
Micro
Micro
Taxi
Micro
Micro

4.00
15.00
10.00
4.00
6.00
20.00
6.00
24.00

Compra de Materiales de Mantenimiento Micro

4.00

Dejar y Recoger Taladro


Compra de timbre y Caratula
Pago de Impuesto
Descargar de pelicula
Pago de caja Petrolera

TOTAL GASTO

Micro
Taxi
Taxi
Micro
Micro

6.00
15.00
17.00
8.00
4.00

157.00

VBO Director General

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CUAD
N

PROVEEDOR

N COTIZACION

DESCRIPCION

CANTIDAD

1
2
3

N
1
2
3
TOTALES
Observaciones:

Firmas:

Solicitante
Nombre
Fecha

CUADRO COMPARATIVO DE COTIZACIONES

N COTIZACION

CANTIDAD

FECHA

VALIDEZ

LUGAR

COTIZACION

OFERTA

ENTREGA

PROVEEDOR 1
P/UNIT

PROVEEDOR 2
P/TOTAL

P/UNIT

Vo. Bo. Resp. Del Proyecto

FORM 003

PLAZO

CONDICIONES

ENTREGA

PAGO

PROVEEDOR 2

PROVEEDOR 3

P/TOTAL

P/UNIT

VoBo Direccin General

P/TOTAL

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DETALLE DE LLAMADAS TELEFONICAS DE MOVIL

No. De Tarjeta Telefonica :


Elaborador por:

FECHA

MOTIVO DE LA
LLAMADA

N DE
TELEFONO

PERSONA A LA QUE LLAMA

Total
_____________________
VoBo Resp. Area Programatica

FORM 004

S DE MOVIL

MIN. APROX

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REGISTRO

DE

SERVICIOS

(Solo para Fines Estad

Responsable del Da _______________________________________________

Responsable del Da _______________________________________________

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Nombre
Completo

Eres
GL-B-T-HHSH ***

12
Gay = Hombre Homosexual
Lesbiana = Mujer Homosexual
Bisexual = Mujer u Hombre Bisexual
Trans= Mujer u Hombre Transexual o Transgnero
H= Heterosexual
HSH= Hombre que tiene Sexo con otros Hombres

Edad

Lugar

Codigo
Material
Prestado

FORM 005

SERVICIOS DE

MEDIATECA

para Fines Estadsticos)

_______________________________________________________________

______________________________________________

Nombre del
Material

Fecha y Firma de Salida

Ao_____

Fecha y Firma de Devolucin

RM 005

_____________

o_____

ma de Devolucin

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PLANILLA DE ENTREGA DE M

(Para Verificacin de que el Material lle

Actividad:________________________________________________________

Responsable de la Actividad: ________________________________________


Mes: ______________________

No.

FECHA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
22
Gay = Hombre Homosexual

***

Lesbiana = Mujer Homosexual


Bisexual = Mujer u Hombre Bisexual
Trans= Mujer u Hombre Transexual o Transgnero

Sexo H-M
(H=Hombre
M=Mujer)

Lugar: ________________________
Eres G-L-B-T-HHSH***

Unidades de
Condones
Masculinos
Recibidos

H= Heterosexual
HSH=Hombre que tiene sexo con Hombres

FORM 006

NTREGA DE MATERIALES

que el Material llega a tus Manos)

________________________________________________________

______________________________________________________

_____________________________
Unidades de
Lubricantes
Recibidos

Unidades de
Condones
Femeninos
Recibidos

Otros
Materiales
Recibidos
(Especificar
Cuales)

Ao: _______________

Firma