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Isabella de Oliveira

INTRODUO LIVRO CULTURA, SADE E DOENADE CECIL G.


HELMAN: A ABRANGNCIA DA ANTROPOLOGIA MDICA
A antropologia, se analisada etimologicamente, significa o
estudo do homem, o mais complexo objeto de estudo e busca ter
uma viso holstica de todas as situaes estudadas, dessa forma
tudo

justificado.

organizaes

sociais

Essas
e

justificativas

polticas,

incluem

credos

as

crenas,

origens,
artes,

pensamentos, costumes, etc. A antropologia busca uma anlise do


todo, com todas as suas variveis, procura explicar, compreender
ou interpretar as mais diversas prticas do homem na sociedade.
Como estuda o ser humano em toda sua complexidade, a
antropologia divide-se em diversas reas. Uma rea de estudo a
antropologia fsica, tambm conhecida como biologia humana, que
estuda a evoluo do ser humano como espcie e sua diversidade
na sociedade. Para aprofundar o estudo preciso aliar-se a outros
campos.
A arqueologia agrega conhecimento sobre cultura e os modos
de vida no passado e tem como base de estudo os vestgios
materiais deixados pelo homem ao longo de sua existncia,
geralmente tem enfoque em sociedades j extintas e imutveis.
Dessa mesma forma, a paleontologia estuda o desenvolvimento ao
longo do tempo geolgico e os processos de integrao biolgica,
deixamos muitas vezes em fsseis.
Soma-se a arqueologia e a paleontologia o estudo o estudo
cientfico do soro sanguneo e a cincia dos genes a serologia e a
gentica, respectivamente. Trazendo diagnsticos e identificaes
de anticorpos

e antgenos

presentes

no

soro, sendo muito

importante na anlise sobre caractersticas sanguneas hereditrias,


e na abrangncia na forma como se transmitem as caractersticas
biolgicas de gerao para gerao.

Tendo a base cientfica, busca-se um estudo mais subjetivo,


to importante quanto as cincias biolgicas. A subjetividade das
relaes humanas pode estar nas artes, msica, artefatos blicos,
vestimentas, ferramentas, etc. A essa srie de fatores denomina-se
cultura material.
No estudo das sociedades e das culturas, os antroplogos tm
utilizado duas abordagens: a etnogrfica e a comparativa. O estudo
etnogrfico atua investigando a realidade de um grupo e o saber
gerado a partir do ponto de vista do outro. Essa ferramenta
antropolgica

realiza

entrevistas

em

profundidade,

sugere

observaes, analisa discursos, investiga os detalhes de um fato e


lana perspectivas, sempre com a finalidade de interpretar o
significado de prticas sociais.
Usa-se para comparao dois outros ramos da antropologia: a
social e a cultural. O Reino Unido e os Estados Unidos da Amrica
divergem quanto a isso, pois para os britnicos a antropologia social
domina e tem nfase nas dimenses sociais na vida do homem, j
para os estadunidenses, a antropologia cultural d mais ateno aos
sistemas de smbolos, ideias e significados que constituem uma
cultura

acreditam

que

antropologia

social

estuda

as

consequncias disso.
As sociedades separam-se por fronteiras tnues, geralmente
entre duas sociedades existem identidades territoriais distintas e
ideais polticos relacionados a isso que no so os mesmos. Para
Roger

Martin

Keesing

sociedade

como

uma

populao

caracterizada por uma separao relativa das populaes vizinhas e


por uma cultura distinta.
Porm, para estudar o homem e suas interaes sociais
formando uma cultura preciso saber a definio de cultura.
Cultura o modo prprio de ser do ser humano enquanto ser social
em coletividade. Cultura socialmente aprendida, j que vivemos
um processo de aculturao dirio e perptuo, compartilhada,

baseada em smbolos, gestos, sinais, lnguas e cdigos. A cultura


integrada, dinmica e flexvel.
Para a criao de uma cultura so necessrios elementos
conscientes e inconscientes, explcitos e implcitos, que so
herdados pelos indviduos formando um conjunto de princpios que
regem o comportamento e o psicolgico do homem. A cultura pode
ser considerada uma lente herdada, a qual os participantes de um
determinado grupo social enxergam suas atitudes e seus costumes,
procurando compreender o mundo em que habitam.
Uma consequncia dessa lente cultural a separao dos
individuos em menores grupos que muitas vezes chegam a
gneros, situao financeira, faixa etria, entre outros. A sociedade
separa as pessoas em homens e mulheres, jovens e velhos, ricos e
pobres, por exemplo. Porm essas divises variam entre as
sociedades j que os parmetros so outros.
As divises supracitadas no devem, porm, estereotipar os
membros da sociedade. Ilustrando essa importante observao
temos o perfil feminino e masculino que a sociedade cobra de seus
membros desde a infncia, como a cor rosa que deve ser usada
apenas por mulheres e os jogos de futebol que so encontros
masculinos. Essas divises no so feitas para criar barreiras de
interao entre os homens e sim para fortalecer os laos que unem
determinadas pessoas, como por exemplo, adoradores de um tipo
de arte ou frequentadores de um determinado local.
Os parmetros que so usados para criar os grupos sociais
anteriormente falados so determinados pela cultura que na
realidade no s uma. Uma corrente na antropologia concorda,
assim como Leach, que na prtica, as sociedades no possuem
apenas uma cultura e sim diversas culturas que interagem e que
relacionam-se com limites muitas vezes pouco notveis, j que as
diversas culturas, se presentes em um mesmo territrio, integramse e provocam mudanas umas nas outras. Denomina-se esse
conjunto de culturas de subculturas.

A formao do indivduo deve-se no apenas a cultura e as


subculturas mas tambm a fatores individuais, educacionais e
socioeconmicos.

exemplo

de

idade,

gnero,

porte

fsico,

personalidade, experincias, profisso e educao, classe social,


status econmico e diversos outros fatores que formam o homem e
o levam a ser um indivduo social.
Os grupos sociais, as subculturas e a cultura em si no devem
ser estudados isoladamente, a antropologia uma cincia que
necessita de uma viso holstica e devido a essa exigncia torna-se
impossvel analisar um aspecto sem procurar entender tudo que o
cerca.
De maneira mais aprofundada no ramo mdico, a antropologia
na medicina trata de como os indivduos, nas diferentes culturas e
grupos sociais, explicam as origens de suas doenas e os caminhos
que elas tomam, como os tratamentos em que colocam sua f em
busca da sade e a quem procuram nos momentos de enfermidade.
A antropologia mdica estuda a complexidade da importncia das
crenas do enfermo e sua atuao no tratamento, j que muito tm
a interferir no corpo humano e na sua capacidade de se regenerar,
por exemplo.
Dessa forma, para entender como o homem reage a questes
relacionadas a sade e a doena como enfermidades e a morte,
deve-se procurar entender o contexto em que ele se encontra e sua
cultura. Algumas perspectivas para uma anlise sociocultural so
extremamente relevantes em um diagnstico. Primeiramente temse a medicina clnica que identifica a manifestao clnica da
doena. Seguida da patologia que confirma a doena em nvel
celular e bioqumico. A gentica prev e identifica a base hereditria
da doena e sua ligao com os genes. A epidemiologia mostra a
incidncia de uma doena em determinadas populaes e procura
associaes entre casos clnicos e costumes da sociedade. Por fim, a
antropologia social ou cultural explica os padres de uma sociedade.

Antropologia da Sade ou Antropologia Mdica pode ser definida como o estudo das
doenas e sade humana, sua adaptao biocultural e sistemas de sade(McElroy,
1966). Segundo Helman, (2009) integrante do National Health Service (NHS) por mais
de 30 anos, a antropologia mdica estuda a forma como as pessoas, em diferentes
culturas e grupos sociais, explicam as causas dos problemas de sade, os tipos de
tratamento nos quais elas acreditam e a quem recorrem quando adoecem. (p. 11)
ressaltando ainda que tambm o estudo de como essas crenas e prticas
relacionam-se com as alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais no organismo
humano, tanto na sade quanto na doena. (o.c)
A antropologia mdica ou da sade, cuja opo de designao parece se referir nfase
em um ou outro aspecto do processo sade - doena, corresponde a uma
especializao ou aplicao da antropologia ao estudo do comportamento humano para
obteno e manuteno da sade atravs de prticas culturais. Naturalmente, trata-se
de uma diviso com fins didticos pois no h como isolar um fato social do seu
contexto ou realidade construda pelas sociedades humanas com
sua linguagem e cultura caracterstica.
Tal cincia aplicada pode ser melhor compreendida tanto pela anlise da produo de
trabalhos produzidos por antroplogos e demais cientistas sociais como pela
especificidades da rea de aplicao e suas interfaces com demais ramos do
conhecimento.
A antropologia da sade pode se distinguir da antropologia mdica se considerarmos
que essa ltima se detm no estudo das racionalidades mdicas, e no estudo
das patologias e sistemas teraputicos a medicina, tal com conhecemos em nossa
sociedade estabelecendo limites difusos com a antropologia biolgica eantropologia
fsica ou pode se deter no conceito ampliado de sade tal como desenvolvido pela
medicina social, epidemiologia e estudo da sade pblica.
Para Franois Laplantine, o autor de Antropologia da doena, esta cincia estuda a
percepo e resposta de um grupo social patologia, elabora e analisa modelos
etiolgicos e teraputicos. Um modelo : uma construo terica, carter operatrio
(hiptese) e tambm uma construo metacultural, ou seja, que visa fazer surgir e
analisar as formas elementares da doena e da cura - sua estrutura seus invariantes
tornando-o comparvel a outros sistemas (Laplatine).
Outra contribuio relevante de nossos dias vieram de Arthur Kleinman. Segundo esse
autor, observando-se a trajetria de pacientes e curadores no contexto cultural distinguese na organizao social o sistema cultural de cuidados de sade (Health Care System)
correspondendo a estas prticas: a o setor ou medicina popular / familiar, conhecida e
praticada por todos; a medicina tradicional, que exige um especialista formador a
relao mestre/ discpulo e finalmente o setor mdico profissional que se caracteriza-se
por possuir escolas formais e hegemonia social. (Kleinman apud Uchoa; Vidal e Currer).

A esses setores correspondem modelos explicativos dos profissionais e dos pacientes e


suas famlias, alguns autores que a interao de tais smbolos em uma rede semntica
corresponde construo de realidades mdicas que conjugam, normas, valores,
expectativas individuais e coletivas, comportamentos ou formas especficas de pensar e
agir em relao doena e sade. (Uchoa; Vidal)
Uma outra maneira de entender as regras e tcnicas e rituais que emergem da vida
prtica de distintas sociedades (incluindo a nossa) sua abordagem enquanto processo
cognitivo (epistme) ou racionalidades.

Xam dos povos Tunguses da Sibria, 1883.

Racionalidade mdica, na terminologia proposta por Luz (1988), essencialmente til para
quem pretende comparar elementos (o que uma exigncia do mtodo estrutural).
Segundo essa autora, uma racionalidade mdica ou sistema lgico e teoricamente
estruturado, tem como condio necessria e suficiente para ser considerado como tal,
a presena dos seguintes elementos:
1. Uma morfologia (concepo anatmica);
2. Uma dinmica vital ("fisiologia");
3. Um sistema de diagnsticos;
4. Um sistema de intervenes teraputicas;
5. Uma doutrina mdica (cosmologia).
ndice
[esconder]

1 Um sculo de contribuies

2 Antropologia da Sade no Brasil

3 Bibliografia

4 Ver tambm

5 Ligaes externas

Um sculo de contribuies[editar | editar cdigo-fonte]


Assim como a prpria antropologia, tais estudos se iniciaram com as descries
etnogrficas do sculo XIX, assim temos descries do xamanismo, e das
medicinas tradicionais e medicinas populares entre as proposies tericas do
comeo do sculo XX destacamos as contribuies de Marcel Mauss (1872 1950)
em especial a criao da noo de tcnica do corpo, entendendo o corpo humano
como o primeiro e mais natural instrumento do homem nos permitindo comparar as
intervenes obsttricas, cuidados de puericultura, higiene, sexualidade etc. e as
distines que faz entre magia, religio situando a prtica doscurandeiros,
analisando o poder dos enfeitiamentos e crenas incluindo as clebres descries
de morte sugerida ou induzida por feitiaria na Austrlia e Nova Zelndia fenmeno
psicossomtico posteriormente estudado pelo fisiologista Cannon W. B. (1942) nas
suas descries da relao crebro - emoo.
As prticas mgicas e simpatias em seus aspectos sociais e psicolgicos esto
entre os objetos de estudo de Mauss, que mais produziram ecos e at hoje
permanecem na lista de interesses do antroplogo voltado para as questes do
processo sade doena, repleto de excelentes descries obras clssicas com
Bruxarias, Orculos e Magia entre os Azande de E. E. Evans-Pritchard com sua
cuidadosa descrio da farmacopia mgica e outras caractersticas religiosotnicas desses povos da frica Central ou Pensamento Selvagem de Claude LeviStrauss, que nos prope um caminho da compreenso do pensamento mgico e
mitologia a partir da comparao das operaes deste com o pensamento
cientfico delimitando suas relaes com a intuio sensvel, predominante nas
analogias do primeiro, e com a percepo observao na lgica do pensamento
cientfico.
Tambm objeto da antropologia mdica o modo como se formam os distintos
agentes de cura, o modo como estes modificam a realidade institucional/ cultural em
distintos pases e organizaes scio-econmicas e o modo como se produzem e
distribuem (consomem) aes e servios de sade, alis a OMS, Organizao
Mundial de Sade, tem estimulado desde sua fundao a associao das medicinas

tradicionais prestao de servios primrios de sade a exemplo da bem sucedida


criao dos mdicos de ps descalos na China.

Antropologia da Sade no Brasil[editar | editar cdigo-fonte]


Pesquisas sobre as contribuies da antropologia Medicina,
Fisioterapia, Psicologia / Psicanlise, Enfermagem, Odontologia e outras reas da
sade em estudos especficos sobre essa produo em peridicos e congressos
cientficos nos revelam que o Brasil, centenas de estudos exploram as relaes
entre sade, doena e cura na religiosidade popular, nos sistemas
etnomdicos indgenas e religies - medicinas de matriz africana (candombls e
prticas mdico religiosas de afro-descendentes) versam sobre representaes do
corpo e cuidados corporais, categorias de alimentao, condies de vida da classe
trabalhadora, sade mental e mesmo sobre as prticas mdicas alternativas ou
complementares.
Os estudos mais antigos tentam relacionar as prticas populares (folclore) s
tradies formadoras de nossa cultura, analisando inicialmente segmentos tnicos e
a cultura no meio rural e os estudos mais recentes, voltam-se para o meio urbano e
as distintas classes sociais que caracterizam os conflitos da sociedade capitalista
em transformao. As pesquisas mais recentes tendem a integrar as teorias que do
conta dos dados etnogrficos (o particular) ao processo socioeconmico e cultural
mais amplo (o geral) (Canesqui, 94; Queiroz; Canesqui, 86).

Bibliografia[editar | editar cdigo-fonte]

Canesqui, Ana Maria. Notas sobre a produo acadmica de antropologia e


sade na dcada de 80. in: Alves, P.C.; Minayo, M.C.S. (org.) Sade Doena,
um olhar antropolgico. RJ, FIOCRUZ, 1994

Evans Pritchard, E.E. Bruxarias, Orculos e Magia entre os Azande, RJ, Zahar,
1978

Helman, Cecil G. Cultura, sade e doena Porto Alegre, Artmed, 2009. ISBN
978-85-363-1795-3

Laplatine, Franois. Antropologia da Doena. SP, Martins Fontes, 1991

Levi-Strauss, Claude. Pensamento Selvagem SP, Cia Ed Nacional, 1976

Luz, Madel T. Natural, Racional, Social ; Razo Mdica e Racionalidade


Cientfica Moderna, Rio de Janeiro, Ed. Campus, 1988

McElroy, A. "Medical Anthropology", in D. Levinson & M. Ember, Encyclopedia of


Cultural Anthropology. New York 1996 PDF Acesso Dez. 2014

OMS Organizacion Mundial de La Salud. Atencion primaria de salud. La


experincia china, Informe de um seminrio iterregional. Ginebra, OMS, 1984

Kleinman, Arthur Concepts and a Model for the comparison of Medical Systems
as Cultural Systems. IN: Currer,C e Stacey,M / Concepts of Health, Illness and
Disease. A Comparative Perspective, Leomaington 1986

Queiroz, Marcos S.; Canesqui, Ana M. Contribuies da antropologia medicina:


Uma reviso de estudos no Brasil. Revista de Sade Pblica, SP, v 20 (2); 141151, 1986

Uchoa, Elizabeth; Vidal, Jean Michel. Vidal Antropologia Mdica: Elementos


conceituais e metodolgicos para uma abordagem da sade e da doena. CAD.
Sade Pblica, RJ, 10 (4); 497-404, out-dez,1994

So Paulo, Fernando. Linguagem mdica popular no Brasil; 2v. Rio de Janeiro:


Barretto, 1936.

Mscara africana da Costa do Marfim

Ver tambm[editar | editar cdigo-fonte]

Etnomedicina

Medicina indgena

Medicina tradicional

Medicina tradicional chinesa

Mdicos de ps descalos

Histria da medicina

Medicina Ayurveda

Antropologia mdica

Direito consuetudinrio/ Costumes

Plantas medicinais / Relao de espcies (farmacopeia)

Ligaes externas[editar | editar cdigo-fonte]

Associao Brasileira de Etnopsiquiatria

Revista de Psicoanlisis y Cultura

Racionalidades Mdicas

Comunidade Virtual de Antropologia

Histria, Cincias, Sade Manguinhos

Sociedade Brasileira de Histria da Medicina (SBHM)

WHO / Fact sheet - Traditional Medicine

Society for Medical Anthropology

Um estudo sobre as religies afro-brasileiras e a Sade Coletiva - SUS

La coleccin de libros electrnicos de Antropologa Mdica de 'Publicacions URV

REDAM Red Latina de Antropologa Mdica

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