CARCINOMA

ENFE
CARCINOMA
INVASOR
DE CUELLO
DE CUELLO_II
_III
FACTORES
DEINVASOR
MAMA
ENDOMETRIO
CERVIX
OVARIO
Prevalencia
Tx por
estadios
mxima 35-55
RIESGO
/CA
Prevalencia
La
nomenclatura
citolgica
cervical
corresponden
al sistema
Bethesda;
el ltimo
mxima
40-55
o IA1:
histerectoma
total
simple,
con o sin
doble
anexectomia
(segn
edad). rubro
si
Ocupa
el segundo
lugar
entre
las neoplasia
de la
mujer
a nivel
mundial
GINE
Ant.
FACTORES
DE
RIESGO:
sexualidad
(precoz
y
promiscuidad),
infeccin
por
VPH
(factor
esta
carcinoma
invasor,
el
cual
se
clasifica
mediante
el
sistema
TNM.
FACTORES
DEgensicos
RIESGO:
sexualidad
y promiscuidad),
infeccin
por
VPH
deseos
= conizacion
siempre
que los
estn
limpios
y
familiares
++++ BRCA
1
no(precoz
no mrgenes
BRCA
1 y (factor
2 dar
mas
importante,
mas
oncognicos
16
y
18),
inmunosupresin
crnica,
tabaco,
mas importante,
adecuadoy seguimiento.
2mas oncognicos 16 y 18), inmunosupresin crnica, tabaco,
anticoncepcin
hormonal,
dficit
congnito
de
a-1-antitripsina.
anticoncepcin
hormonal,
dficit Menarquia
congnito
deextirpa
a-1-antitripsina
y las displasias
o
IA2,
IB1,
IIA1:
histerectoma
radical ( se
de
vagina de
y
Ciclo menstrual Menarquia
no parte superior
Ausencia
cervicales.
parametrios)
ms linfadenectomia
precoz
precoz plvica.
reposo ovrico
Tipos
(de
clulas grandes
queratinizadas y no
o histolgicos:
IB2, IIA2,Menopausia
IIB, 90%=
III, IVA:epidermoide
radioterapia
y quimioterapia
concomitante.
Menopausia
queratinizadas),
adenocarcinomatardia
15 %.
tardia
E
I
Tumor
confinado
al
tero
CX:> asintomtica.
etapas tardas=
metrorragia, posible leucorrea (agua de lavar
Ciclos
( estrgenos
IA
Carcinoma
microscpico )> 7mm superficial y 5 mm invasin estroma
carne).
Puede
haber
dolor
plvico,
disuria,
hematuria, rectorragia, estreimiento,
IA1
Invasin estroma < 3 anovulatorios
mm
fistulas, hidronefrosis.
I A 2 Terapia
Invasin estroma > 3
mm
5 mm
Factores
ACO?
ACO protegen
de<estrgenos
IB
Lesiones
clnicamente
visibles
limitadas al
cuello
uterino o en
lesiones
microscpicas
La citologa
cervico
vaginal es
el mtodo
ms
efectivo
el cribado
(desde el incio de
sin
hormonales mayores
hormonal
a 1A factores de THS
las relaciones, si hay
riesgo cada ao, hasta los 65).
1B 1 sustitutiva
Lesin visible clnicamente
< 4 cm.
gestagenos
La extensin
se produce
hacia
vagina
1B local
2
Lesin
clnicamente
visible
> 4 cm o los parametrios por contigidad.
Tamoxifeno
(THS)
sobrepasa
cuello uterino
no alcanza
pared una
plvica
o tercio inferior
de la vaginacistoscopia,
E II Para Tumor
el estudio
de el
extensin
espero
posible
realizar
urografa
intravenosa,
ACO: de
cncer
II A
No invasin
parametrios
TAC o RMN.II A 1 Lesin clnicamente visible < 4 cm
precoz
La estadificacion
es prequirurgica
II A 2 Lesin
clnicamente visible > 4 cm
Paridad II B
Nuliparidad
o
nuliparidad
multiparidad?
nuligesta
de parametrios
Factores deInvasin
mal pronstico:
tamao tumoral, profundidad de la invasin, invasin
E III
Tumor afecta primer
pared plvica y/o tercio inferior de vagina y/o produce hidronefrosis o anulacin
linftica
y vascular, adenopatas. El factor pronstico ms importante es el estadio
funcional de un rin
embarazo
clnico.
III A
Extensin un tercio inferior de vagina sin afectar pared plvica
tardio
III B
Extensin
pared plvica
y/o hidronefrosis
o anulacinhisterectoma
funcional de un rion
TX: quirrgico
en
estadios
precoces.
( conizacion,
simple, histerectoma
E
IV
Tumor se extiende
fuera pelvis o afecta
mucosa vesical o rectal
Otros
Patologa
Obesidad
Promiscuidad
Edad avanzada
radical)
IV A
Extensin a rganos adyacentes
Hipercolesterole
VPHde
y VHS
Defecto
mamaria
previa
Se considera
quirrgico
el
cadistancia
< de
4 cm y sin afeccin
parametrios.
A partir de este
IV B
Extensin
a rganos
a