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1.

Tema

1. Anemia
1.1Que es Anemia
Se denomina anemia a la falta de hemoglobina o de glbulos rojos en el cuerpo. La
hemoglobina es la protena rica en hierro presente en los glbulos rojos que permite el
transporte de oxgeno a los tejidos.
La anemia se produce cuando la cantidad de hemoglobina en la sangre de una persona
es demasiado baja. Esto significa que el cuerpo no recibe suficiente cantidad de
oxgeno. Puede causar palidez, cansancio o fatiga y debilidad.
La anemia puede durar un perodo breve o prolongado. En los casos leves, el
tratamiento consiste simplemente en un cambio de la dieta. En los casos ms graves, se
necesita un tratamiento mdico.1

1.1.1 Signos y sntomas de la anemia


Los sntomas dependen de la gravedad de la anemia, la velocidad con que se
produce y su causa. Adems, depende de la capacidad del cuerpo del nio para
adaptarse a un nivel bajo de hemoglobina. Los sntomas pueden incluir:
Piel plida, dado que la hemoglobina le da su color rojo a la sangre.
Falta de energa, debido a una reduccin del nivel de oxgeno en el cuerpo.
Dificultad para respirar despus de hacer ejercicio o jugar, debido a la falta de
oxgeno en el cuerpo.2

1.1.2 Causas y tipos de anemia


Existen varios tipos de anemia. En general, se las clasifica por la causa que les da
origen.
Anemias nutricionales
El tipo ms comn de anemia es el que se produce por una deficiencia de hierro.
Ocurre debido a una falta de hierro en la dieta. El hierro es necesario para producir
la hemoglobina. Los lactantes alimentados slo con leche materna, preparados para
lactantes a base de leche de vaca no fortificados con hierro o leche de vaca entera,
pueden correr el riesgo de padecer deficiencia de hierro despus de los 6 meses de
edad. Su beb debe recibir preparados para lactantes enriquecidos con hierro si an
no ingiere alimentos slidos.
Las madres sanas que dan a luz a sus bebs a trmino tienen suficientes reservas de
hierro para sus bebs hasta los 6 meses, momento en el que se recomienda la
1
http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/ES/Pages/Anemia.as
px
2 http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/anemia/index.htm

incorporacin de otros alimentos slidos con alto contenido de hierro. El hierro


presente en la leche materna se absorbe bien. A partir de los 6 meses y hasta
alcanzar los 2 aos, se recomienda la lactancia con la incorporacin de alimentos
slidos. La preocupacin de que el beb desarrolle anemia se basa en la falta de
incorporacin de alimentos slidos con alto contenido de hierro en el momento
recomendado y no en el hecho de que el beb reciba exclusivamente leche materna.
La anemia por deficiencia de vitaminas se produce por la falta de cido flico,
vitamina B12 o vitamina E en la dieta. El cuerpo necesita todos estos nutrientes para
producir hemoglobina.
1.1.3Anemias causadas por enfermedades
La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria que hace que los glbulos rojos
tengan una forma anormal. Estas clulas no pueden circular por el cuerpo de la
misma manera que los glbulos rojos normales. Esto puede llevar a que el cuerpo
reciba menor cantidad de oxgeno.
Las anemias debidas a enfermedades crnicas pueden producirse por insuficiencia
renal, cncer y la enfermedad de Crohn. Tambin puede producirse anemia a causa
de una enfermedad de la mdula sea o de enfermedades autoinmunes, como el
lupus.
La anemia aptica es una enfermedad grave y poco comn que hace que el cuerpo
deje de producir una cantidad suficiente de glbulos rojos nuevos. Es posible que un
nio nazca con esta anemia o que la desarrolle despus de una infeccin viral o la
exposicin a un medicamento. En ocasiones, es un signo inicial de leucemia.
Por lo general, las anemias hemolticas son causadas por una enfermedad gentica
que produce la destruccin anormal de muchos glbulos rojos.

1.1.4Tratamiento de la anemia
El tratamiento depende de la gravedad de la anemia del nio y de su origen. Entre los
tratamientos comunes se incluyen:

Medicamentos y suplementos para la produccin de hierro.

Preparado para lactantes rico en hierro.

Cambios en la dieta, como reduccin de la cantidad de leche y aumento de la


cantidad de alimentos con hierro. Los alimentos ricos en hierro incluyen la carne y las
verduras. Si un nio no come carne, debe comer gran cantidad de verduras, como col
forrajera, espinaca, hojas de col verde y alcachofa.

Suplementos de cido flico y vitamina B12.


La anemia causada por una enfermedad ms grave puede requerir:

Transfusiones de sangre para ciertos tipos de anemia, incluida la anemia


hipoplsica, la talasemia y las hemoglobinopatas. Las transfusiones de sangre
frecuentes pueden producir la acumulacin de hierro en el cuerpo, lo cual tiene efectos
txicos. Junto con las transfusiones, su nio puede recibir medicamentos que eliminen
el hierro del cuerpo.

Tratamiento con medicamentos para combatir infecciones.

Tratamiento para hacer que la mdula sea produzca ms clulas sanguneas.

Extirpacin del bazo. Algunas afecciones, como la esferocitosis congnita y la


eliptocitosis congnita, hacen que el bazo destruya muchos glbulos rojos.
Un trasplante de mdula sea puede ser una opcin de tratamiento en casos
graves de anemia falciforme, talasemia y anemia aplsica.

1.2 Anemia En Los Nios Menores De 5 Aos

1.2.1 Anemia y cerebro infantil


Las ltimas investigaciones han revelado la estrecha relacin existente entre las cifras
de hemoglobina y el funcionamiento del cerebro de los infantes, a este respecto sabemos
que, el hierro es necesario para que se den las conexiones neuronales, as como para el
funcionamiento de los neurotransmisores (sustancias qumicas que se encuentran en el
cerebro y permiten la transmisin de la informacin y actividad elctrica).
En el caso de los nios anmicos esta alteracin o deficiencia provoca bajo rendimiento
intelectual, dificultades del aprendizaje, disminucin en su desempeo cognitivo y por
ende fracaso escolar.
Por otra parte, los nios anmicos se muestran menos afectuosos, menos adaptados al
medio y presentan mas trastornos de conducta.

1.2.2 El diagnstico de la anemia infantil


Para diagnosticar la anemia, el pediatra debe realizar primeramente una exhaustiva
Historia Clnica, la cual nos permite conocer la existencia o no de antecedentes
importantes como factores de riesgo de anemia.
Asimismo obtenemos informacin acerca de los hbitos alimenticios del nio y de la
familia. Luego pasamos a realizar el Examen Fsico, que nos revelar los sntomas y
signos clnicos, as como las manifestaciones conductuales que pueda presentar el
pequeo.
En tercer lugar se procede a solicitar los Exmenes de Laboratorio (hematologa

completa, frotis de sangre perifrica, examen de heces, examen de orina), as como


pruebas ms especficas que nos permiten detectar la deficiencia de hierro, tales como
hierro srico, ferritina srica e ndice de saturacin de transferrina).
Con toda la informacin anterior, podemos establecer entonces la causa de la anemia, su
grado de severidad y el tratamiento adecuado.3

1.2.3 Diagnstico Y Tratamiento De La Anemia


Si observa que su hijo presenta alguno de los sntomas que acabamos de describir, debe
consultar a su pediatra.
El doctor proceder a solicitar la realizacin de un anlisis de sangre con hemograma
completo, en el que se aprecia un descenso de los niveles de sideremia, ferritina e ndice
de saturacin de transferrina, adems de micocitosis e hipocroma.
Si se trata de una anemia de origen nutricional, se intentar eliminar la causa
tomando alimentos ricos en hierro. En cuanto a los frmacos, en primer lugar, se
emplean preparados de hierro por va oral, quedando reservada la va parenteral para
casos determinados. Los tratamientos suelen ser prolongados y se mantienen de 6 a 8
semanas, tras haber normalizado la cifra de hemoglobia.
En los casos de nacimientos prematuros y nios que slo toman el pecho, a su
alimentacin podrn aadirse unas gotas de hierro para evitar la presencia de una
anemia ferropnica.
El primer paso para prevenir es evitar que la madre embarazada tenga anemia, a travs
de un buen control prenatal. Cuando nazca el beb, se debe asegurar una lactancia
materna por lo menos en los primeros 6 meses de vida. En los casos de lactancia
artificial, utilizar frmulas infantiles, ya que stas vienen con un complemento de
hierro. A partir de ah, el control de hierro se har slo por la alimentacin. Lograr
una alimentacin adecuada es una base esencial para su buen crecimiento y desarrollo.
Otras medidas importantes es descartar peridicamente la existencia de parsitos
intestinales. Comente siempre con el pediatra acerca de alguna ocurrencia anormal en el
intestino de tu hijo. El control peditrico es ms que necesario.4

1.2.4 Dieta para evitar la anemia infantil


No existe nada mejor para evitar la anemia que una buena, variada, y adecuada
alimentacin. Se puede encontrar hierro en alimentos como:

carne de vaca, pollo y pescado


yema de huevo
alubias, lentejas, garbanzos, soja

3 http://www.zonapediatrica.com/anemia-en-el-nino.html
4 http://www.parabebes.com/revista/anemia-en-ninos

guisantes, espinacas, brcolis, coliflor, remolachas


hojas verdes-oscuro
vsceras. Hgado de ternera, etc.
frutas: uvas, mango, etc.
mariscos de concha: mejillones, almejas.

Tan importante como el alimento que ser digerido, es su forma de absorcin. La


absorcin de hierro es ms efectiva cuando es ingerido con el cido ascrbico o cido
ctrico, encontrados por ejemplo en la naranja y en el limn. Segn algunos expertos en
el tema, algunos tipos de infusiones, as como la leche de vaca en exceso, pueden inhibir
la absorcin de hierro.5

5 http://www.pequerecetas.com/enfermedades-y-alimentacion-infantil/anemiainfantil-sintomas-tratamiento/