Apresentao: arte e clnica um trajeto possvel

O problema do cuidado em sade mental um tema muito debatido e que dispe

de uma diversidade quase infindvel de abordagens e prticas. Tendo isto em vista,
partimos de questionamentos levantados a partir de uma experincia no servio de
atendimento em sade mental na elaborao uma proposta tica e poltica para enfrentar
a questo do manejo clnico da loucura tendo como ponto de articulao e mediao a
arte entre estes dois polos, o do saber clnico e o da loucura.
Acompanhando trajetrias clnicas de pessoas com os mais variados
diagnsticos apontamos um profcuo procedimento de cuidado que se delineia na
interface com processos de composio artstica, reconfigurando modos de existncia.
Tal reconfigurao no depende, contudo, da fabricao de produtos artsticos e
tampouco trata-se de uma estilizao da existncia. A ressignificao da experincia da
loucura se d a partir do engendramento de possveis para a existncia, do lanamento
do ser aos devires no qual o processo de subjetivao aponta para uma ultrapassagem e
superao das condies materiais de suas enfermidades.
Assim sendo, o compromisso tico da clnica se distingue de um sistema
normativo de regras ou coercitivo de verdades tomados em si e por si mesmos. A tica
relacional de nossa proposta clnica consiste na afirmao da vida como valor ltimo
pois a existncia no deve ser julgada por valores exteriores vivncia (NIETZSCHE,
2000). Neste sentido, o valor diz respeito s relaes que advm de seu campo de
aplicao, isto , a valorao relacionada aos usos que o processo toma na vida do
sujeito.
Destarte, articulamos os preceitos nietzschianos da exuberncia e expanso da
vida aos estudos de Canguilhem (2002) sobre as normas para desenvolver a ideia de que
a experincia normativa do vivo compreende a valorao como prtica imanente ao
processo vital, que no deixa de ser, por seu turno, um processo de criao. Trata-se de
selecionar o que fortalece as potncias de criao do vivo, respeitando o movimento
vital de expanso pois ainda de acordo com Nietzsche (2006), a vida quer mais que ela
pode e a conservao no mais que secundria ao vivo.
O movimento vital incide, por sua vez, numa absoro insensata, que extrapola a
necessidade e a conservao, e que, por vezes, chega a ameaar o vivo de
decomposio. Este movimento corresponde ao carter intrnseco vontade de potncia

que no pode deixar de querer mais, o que se reflete na tendncia elementar ao vivo de
querer dar livre curso s foras.
Ponto que nos leva tomada poltica que esta clnica implica. O vis expansivo
da vida repercute na criao de um novo corpo para, na e a partir da experincia de
criao, que passa pelo descentramento e deslocamento radicais. A radicalidade poltica
da clnica se encontra na experincia de colocar-se espreita das foras que atravessam
a existncia de cada sujeito. Colocando o corpo escuta e deriva das foras que
atravessam sua existncia, o vivo desata aquilo que o aloca no espao ontolgico
cristalizado de uma identidade. Neste mbito, entendemos tal deslocamento e a
orientao clnica para ele como uma tomada poltico de partido.
Por uma questo de delimitao, apresentamos nossa tese em trs captulos em
que os eixos da loucura, da arte e clnica so trabalhados em sua especificidade e em
indelvel articulao mtua.
Primeiramente, partimos da loucura como aquilo que provoca inquietao,
curiosidade e temor medida que aponta para a alteridade de ns mesmos e de nossa
cultura fazendo fulgurar na experincia cotidiana o estranho e o desconhecido
(FOUCAULT, 1979). Consequentemente, a experincia da loucura s pode ser definida
a partir das objetivaes de que alvo. Isto , a loucura existe enquanto forma
diferenciada nos distintos estratos culturais em que ela objetivada numa intrincada
rede de saber, poder e subjetividade (FOUCUALT, 1961/1999a). Em sequncia,
recorremos s reflexes de Gilles Deleuze (2005, 2014) sobre a obra foucaultiana para
discorrer sobre o trabalho que as foras do fora operam na subjetividade e o contraponto
desta relao localizado no trabalho do poder sobre estas foras.
No entanto, se a loucura s existe para e perante um coletivo subjetivo que a
define e a trata como tal, ela coloca aos profissionais do campo psicologia e da clnica a
trabalho. Sendo o cuidado em sade um fato no apenas de natureza tcnico-cientfica,
as intervenes adquirem a tomada de uma posio tico-poltica na indissociabilidade
entre
logos, ethos e prxis.
Posto isto, trabalhamos sobre algumas teses de Histria da loucura, texto no
qual Michel Foucault (1979) coloca o problema-chave do ordenamento e da
diferenciao de uma essncia da loucura como mal, erro e doena, uma vez que ela
localizada a partir de uma sintomatologia e sob a referncia ao movimento orgnico,
fundado em si mesmo. No cerne do organismo, a diferena retornada a si, a unidade

total operacionalizada desde as noes de obra, verdade, sujeito. Tais noes levam a
cabo uma experincia de interioridade reflexiva do pensamento que remetem a
produo subjetiva conscincia psicolgica e a um domnio constitutivo
transcendental, traando um contorno circular cerrado de retorno a uma origem onde se
instalaria sua verdade (FOUCAULT, 2000).
A instaurao de um interior que retm o fora, enclausurando-o conduz
experincia patolgica da loucura. Ali, o sujeito fica aprisionado num fora interiorizado,
sem partilha, sem superfcie de contato que torna quase impraticvel o trnsito com a
experincia comum que condiciona inclusive o trabalho clnico. Entretanto, a diferena
radical do regime do fora constitutiva de novas produes subjetivas e o que se
percebe que por vezes, as prticas e a dinmica do saber clnico recusam a relao de
exterioridade do fora. Relao que condiz ao movimento vital expansivo prprio vida
e aponta para um posicionamento tico de desmontagem e ultrapassagem no apenas da
figura conceitual do doente mental como do personagem psicossocial real encarnado no
sujeito. tica que cabe clnica reiterar, despeito das capturas e recapturas da prtica e
do ethos clnico na rede das malhas saber-poder.
neste sentido que Foucault (1979) no deixa de sugerir que o doente mental
no a forma final ou mais verdadeira do objeto loucura que atravessa os tempos,
apenas o avatar que a figura do louco toma perante a sociedade capitalista.
Seguimos o trajeto do estudo sobre a loucura associando o entendimento
foucualtiano aos desenvolvimentos de Deleuze e Guattari (2011) sobre a loucura
enquanto processo. Visando libertar a loucura das antpodas das relaes saber-poder
que se estabelecem em nossa cultura, O Anti-dipo leva o trabalho de Histria da
loucura mais adiante ao deslocar a experincia da loucura da figura contempornea do
louco do asilo psiquitrico para o entendimento da esquizofrenia enquanto processo.
Partindo de uma articulao entre desejo e realidade que no passa pela falta e pela lei,
que no se restringe castrao e unidade sistematizada na fixao das estruturas de
determinao subjetiva, Deleuze e Guattari (2011) concebem a loucura como processo
ligado ao jogo dos fluxos, das multiplicidades, dos agenciamentos nmades para
conceitua-la a partir da categoria chave de produo.
A clnica que postulamos visa desfazer a separao radical, a oposio entre
logos e pathos atualizada na organizao prtica entre terapeuta e paciente que

habita os manuais dos saberes psi (DELEUZE, 1972/2006)1. Isto implica em no

remeter aquilo que o paciente diz ou vive ordem do sentido ou do sintoma rebatendo-o
imediatatez das estruturas que ordenam a prtica clnica precisamente como aquilo que
Nietzsche (2000) chama de valores superiores. Neste sentido, o livro Deleuze e Guattari
(2011) trabalha com escritores e poetas num ponto indiscernvel entre doentes e
mdicos da civilizao.
Entre logos e pathos, isto , entre o saber clnico e a loucura como modo ptico
intensivo, como regime passional no termos de Deleuze (2015), passvel da abertura
diferena constituinte e queda no indiferenciado se encontra uma dobradia que
identificamos com a criao artstica. Valemo-nos da arte ento, no como fabricao de
produtos artsticos ou mtodo de estilizao da vida ou da existncia, mas enquanto
paradigma de engendramento de tecnologias subjetivas para habitar a suspenso e
suportar a provisoriedade prprias ao prprio processo de constituio subjetiva. Pois as
foras insubordinadas do fora - que turbilhonam transformaes sem limite na
profundidade de um corpo aberto ao alheamento e ao no-sentido (DELEUZE, 2000) so imprescindivelmente parte constituinte do processo de criao de novas formas de
ser e estar na vida.
Neste mbito, o logos e o manejo clnico implica que a experincia de furo, de
atravessamento do muro, de rompimento com as superfcies cristalizadas que
convergem para a figura psicossocial do louco deve ser feita com cuidado e pacincia
para no recarem no desabamento, na runa do existncia objetiva e subjetiva da pessoa
do paciente. Muito embora o processo no deva estar subordinado ao sujeito, como
categoria psicolgica transcendentalmente constitutiva. Antes, o processo vital de
produo subjetiva da clnica deve se orientar pela abertura prpria do vivo
(NIETZSCHE, 2006) ao encontro com as foras do mundo, deve se orientar pelo
aspecto inventivo e deslocador desta experimentao.
Distinguimos, ento, a partir de Hlderlin (2005) e Deleuze (2002) trs
momentos do processo de subjetivao da experincia da loucura. Um antes,
caracterizado pela circularidade e pelo fechamento sobre si no qual o sujeito fica
1 Tal separao trabalhada nO Anti-dipo analisando, ttulo exemplo, o comentrio
de Freud (1911/2010) sobre a obra do presidente Schreber. A explicao do pai da
psicanlise furta-se a todo contedo racial, poltico, histrico e cultural do delrio
instalando-o luz referncia paterna que, contudo, no comparece no texto.

reduzido a sua deficincia, sua existncia doente. Uma cesura ocasionada pelo regime
esquizofrnico e ptico do processo da loucura, momento de deslocamento da existncia
mediante a efetuao do acontecimento na qual o sujeito sofre atravessamentos de toda
sorte de devires. E um depois, caracterizado por uma contra-efetuao do
acontecimento, por uma retomada da superfcie do territrio subjetivo e do sentido.
Mediante estes trs tempos da subjetivao, uma questo pontual se interpe.
Como suportar o encontro com o regime radicalmente desterritorializante da cesura e ao
assdio das foras insubordinadas do fora ao qual no se pode antecipar? Se no h
mtodo para lidar com o intempestivo, podemos plantear a partir das experimentaes
artsticas uma tecnologia de suporte para tal encontro. Cabe ao sujeito, no calor e na
singularidade do momento, criar tecnologia para estar altura do que lhe acontece
espreita deste regime de deriva. Pois na deriva no h sentido ltimo, seu movimento
corresponde a uma dupla ao de originar e de desviar.
A tecnologia subjetiva da espreita consiste em desinvestir as superfcies
cristalizadas que objetivam a subjetividade num eu, que ontologizam determinado
territrio existencial sob a lgica do mesmo e da identidade fundamental. A perspectiva
de um fundamento essencial ao ser acaba sujeitando o contingente intrnseco
conservao da existncia e de certo leque de relao do ser com o mundo. A espreita
no pode, portanto, ser operacionalizada como mecanismo cerrado de conservao ou
ordenamento, pois o vivo no redutvel ao organismo. Ela , antes, um mecanismo que
produz outros mecanismos na relao com o fora, trata-se de um maquinismo como
sistematizao do regime no-orgnico de intensidades que atravessa o corpo segundo
nos aponta Deleuze (1972/2006).
O regime intensivo de foras que as inscreve na profundidade do corpo
depreende uma radical estranheza com o orgnico e o funcional que o organiza vivo na
forma do subjetivas. Ao entrar em relao com tal deslocamento, o orgnico se
desterritorializa abrindo-se para a dimenso de runa inerente prpria abertura. Sobre
este processo paira o risco de prevalncia do desabamento, parte que, entretanto, o
constitui. Com a espreita, visamos um construir uma plataforma de suporte e
continncia (no totalizadora, que no reduz a plurivocidade dos atravessamentos dos
devires no ser) para que o sujeito alcance aquilo que Lygia Clark (1998) define como
um estado de arte sem arte.
Logo, outra questo se impe, o que significa este estado de arte sem arte?
Primeiramente, trata-se de um estado de arte medida em que implica dar profundidade

ao feixe de foras que nos atravessa. Mais que isso, trata-se de levar a vida como arte
medida em que implica encarnar o espectro impessoal das singularidades que nos
arrebatam no apenas nas sensaes do experimentao esttica de uma obra de arte,
mas igualmente na experincia normativa da vida. O estado de arte condiz relao de
vitalidade com as singularidades desterritorializadas que atravessam nosso corpo e
nossa existncia.
O estado de arte se articula ao processo de subjetivao, de criao objetiva e
subjetiva de existncias, relacionando as foras inorgnicas que atravessam o vivo s
orgnicas constituem o sujeito. Trata-se, nos termos de Guattari (1992), da criao de
territrios existenciais, que arregimentam feixes de uma infinidade de ordenamentos
com os quais um sujeito entra em relao, sejam eles institucionais, estticos, polticos,
matemticos, miditicos, etc.
Lygia Clark (1978/2014) trata o experienciar deste nvel espectral noapreensvel das singularidades como um plasmar-se. Ele um ato de descostura e
costura da subjetividade pelo trabalho subterrneo das foras e fluxos. Na descostura
so perdidos elementos e caracteres que caracterizam o sujeito num territrio identitrio,
o regime subjetivo que opera canalizaes circulares de retorno e subsuno da
diferena sobre si. A costura remete ao acoplamento de estranhezas ao ser, ao
atrelamento de novas e outras singularidades que grudam e atravessam o sujeito na
dinmica informe e insubordinada do plasmar-se.
O plasmar-se executa um trabalho silencioso, cujo rudo contnuo exige um
mnimo de aportamento, um ancoramento existencial que seja capaz de dar consistncia
ao mergulho na profundidade acachapante do corpo. Ora, cabe ao prprio corpo criar
tecnologias subjetivas para suportar a descostura e a costura inerentes
desterritorializao do contato com as foras do fora, para da, se reterritorializar.
Entendemos, contudo, que h sujeitos que no alcanam ou tm dificuldades
incontornveis para alcanar uma tal tecnologia de vida, a estes, a clnica aparece como
um auxlio na retomada da superfcie. Neste mbito, compreendemos os processos
artsticos como estratgia possvel que ajuda a fazer esta passagem. Do desabamento
(breakdown) traspassagem (breakthrough), a arte surge como mediao possvel entre
o regime informe de desterritorializao do sujeito e os processos de estancamento e
contorno da clnica.
Com seu inerente potencial de deslocamento e realocao de sentidos, a arte
seja em seu vis de experimentao ou de inveno pondera o procedimento clnico de

retomada do sentido. Ela cauciona a reterritorializao e a ressurgncia da superfcie,

que agora emerge sob a luz de novos sentidos, com os quais a experincia objetiva da
loucura se constitui como experincia subjetiva de sade e criao. No menos efetiva e
nada alegrica, esta transformao passa por pequenos gestos e mutaes contnuas na
prtica clnica.
Pois a experincia com o plasmar-se pede uma conquista2, um apoderar-se do
prprio processo desterritorializante de subjetivao que podem ser operacionalizados
com a experimentao artstica. Se as costuras e descosturas so operadas na
profundidade do corpo a surge como instrumento para a necessrio reconquista do
corpo. Reconquista que se d na volta experincia da superfcie atravs de um ponto
de ancoragem.
Formulemos o trajeto: primeiro, o corpo sujeitado a cristalizaes assolado por
atravessamentos impessoais desterritorializantes, foras inorgnicas de indiferenciao
que contm germens de criao e de alto potencial destrutivo. Perante este impacto, o
corpo deve criar tecnologias subjetivas (no h tecnologias objetivas, mtodos
universais ou formulas prontas neste nvel) para o encontro intempestivo com as foras
do fora colocando-se espreita, oferecendo, junto sua capacidade ptica de afetar, o
deslumbramento de seu pensamento e a porosidade de sua carne, conservando,
entretanto, mesmo que dissimulada e subterraneamente, a resistncia de um mnimo de
eu no sentido que extramos de Schrer (2005).
O mnimo eu, cuja realidade deve suportar a desterritorializao como parte do
processo, encontra suas bases no no pensamento, na reflexo condicionante, ou numa
interioridade chave para a identidade substancial do ser, mas no elemento ptico mais
basal do seu ser, no pathos corpreo. Neste ponto que a arte, como experimentao ou

2 Muito provavelmente, no seguimos as pistas que nos deixam o breve comentrio de

Suely Rolnik (1999) sobre os movimentos de descostura e costura do plasmar-se de
Lygia Clarck. Ali a autora d a entender que a costura seria j um outro momento, o de
contra-efetuao do acontecimento, o da reconquista do territrio da superfcie. Ns
entendemos que a costura intruso de singularidades que se inscrevem na carne e no
corpo do sujeito. Se esta diferena no marca uma oposio ou um contraste definitivo
entre nossas posies, ela marca a singularidade de nossa leitura na especificao de um
outro uso particular das ideias da artista.

como criao, nos oferece um ponto de ancoragem, algo que resista ao impacto com as
foras de indiferenciao do fora.
A experimentao artstica se mostra um poderoso instrumento para se forjar
este elemento nfimo capaz, entretanto, de operar com o regime inorgnico intensivo
certa relao de dobra e modulao de suas foras. O mnimo de eu aquilo a que
dispe o territrio existencial subjetivo s foras de atravessamento do fora e que lhe d
suporte no impacto com elas, ele confere um ponto de retorno possvel no contato com o
regime desvairado das singularidades, com o qual no h garantias. Nos termos de
Deleuze e Guattari (1997), esta pequena rao de subjetividade que abre as portas do
caminho de volta s superfcies, agora recolocadas, deslizadas no movimento de
ressignificao da experincia da loucura de acordo com um ethos clnico apontado para
movimento normativo vital.
O mnimo eu como a moldura entre a qual vo sendo colocadas superfcies de
sentidos que a recontextualizam completamente no mbito da sua apresentao ao
mundo. Pois a cada mergulho dilacerante na profundidade, o mnimo eu (parcela do eu
que sofre e se faz capaz de provar a desterritorializao plasmtica) experimenta
reconfiguraes sucessivas. Como a moldura que muda constantemente ao sustentar um
quadro em permanente e sucessiva fulgurao e o que salvaguarda sua persistncia um
regime transitrio prprio arte.
Neste sentido, as marcas de cada reconfigurao tm efeitos no regime de
modulao que caracteriza o mnimo eu, que se mostra poroso a estas modulaes. Em
nossa leitura, o mnimo de eu caracteriza ento um regime de modulao (re)modelado
pelas foras de atravessamento do fora, regime que no chega a constituir uma
interioridade ontologizada. Muito embora o processo de subjetivao seja coabitado por
riscos muito presentes: ele guarda no somente os perigos de permanecer numa
indiferenciao sem superfcie, onde os fluxos desterritorializantes arrastam a carne e o
corpo do sujeito ao sabor cruel das foras do fora, como os de uma reterritorializao
normativa alheia aos valores vitais, aos riscos da recaptura dos fluxos na reconfigurao
da subjetividade como fora enclausurado. Nestes casos, a loucura como regime
patolgico, como doena retomada pelo sujeito. Cabe ao encontro clnico a agregao,
a coordenao e a injuno de um direcionamento para que a experincia com os
plasmar-se, para que a experimentao das foras desterritorializadas que constituem as
singularidades que nos atravessam se oriente no sentido vital de afirmao da vida.

Tarefa na qual encontramos na arte um aliado vivel e poderoso a arte como aquilo
que conserva atravs de dimenses impessoais (DELEUZE & GUATTARI, 2008).
Desta maneira, aliamos a arte ao trabalho da clnica de orientar os processos de
subjetivao na direo da normatizao vital, do movimento expansivo da vida. Pois o
regime ptico da experincia da loucura no corresponde mesmo quando recai na mais
catatnica das existncias ou no mais violento delrio sem perspectiva alguma de
partilha a uma alterao quantitativa do estado normal. Mesmo em casos extremados,
a experincia da loucura no deixa de abrir uma nova dimenso de vida, no deixa de
ser um outro modo de existncia e comportamento orgnico qualitativamente diferente
do normal, ainda que este modo no seja orientado por valores normativos vitais, isto ,
mesmo que seja repelido pela prpria vida.
Trabalhando com esta dimenso qualitativa da experincia da loucura, o clnico
atua como um co-guia de cegos, no sabe nem decide de antemo o caminho a ser
seguido. Neste nterim a prtica clnica se orienta por uma tica e uma poltica que visa
levar o sujeito de contido a continente, a apoderar-se vitalmente, na medida do
inextrincvel, dos acontecimentos e de sua existncia tendo como ponto de ancoragem
possvel os processos artsticos.