Ápolási Szükségletek És A Betegmegfigyelés Szempontjai. Az Ápolás Etikai Szabályai, A Betegek Jogai

YA
Sipos Ilona Magdolna
polsi szksgletek s a
betegmegfigyels szempontjai. Az pols
U
N
KA
AN
etikai szablyai, a betegek jogai
A kvetelmnymodul megnevezse:
Gondozsi-polsi alapfeladatok
A kvetelmnymodul szma: 1851-06 A tartalomelem azonost szma s clcsoportja: SzT-016-50
POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

A BETEGEK JOGAI
AZ EGSZSG FOGALMA, AZ EGSZSGI LLAPOTOT
ESETFELVETS - MUNKAHELYZET
Az
egszsg
fontossgt
tbb
magyar
YA
G
BEFOLYSOL TNYEZK
kzmonds
szls
megfogalmazza:
A tisztasg fl egszsg. Nincs jobb, mint a j egszsg. Az egszsg zt a betegsg adja.
Hiba ott a kincs, ahol egszsg nincsen. Akkor becsli az ember az egszsget, amikor
nincs. Akkor drga az egszsg, amikor meglep a betegsg.
KA
AN
Lthat, hogy rendkvl fontos s ptolhatatlan dologrl van sz. Bizonytja az is, hogy
csecsem szletsekor a szlk azt szoktk mondani, mindegy hogy fi vagy lny, csak
egszsges legyen.
Az egszsg fogalma kultrkrnknt vltozik, de minden idben trekedtek az emberek az

egszsg megrzsre s helyrelltsra, altmasztja ezt az orvostudomny magas szintre
jutsa is.
U
N
SZAKMAI INFORMCITARTALOM
1. Az egszsg fogalma
Az egszsgfogalom tartalma rendkvl gazdag, sokrt s komplex, ugyanakkor vltoz az

is, hogy ki s mennyire tekinthet "egszsgesnek". Az emberek egyni normk s elvrsok
alapjn, szubjektv mdon becslik meg sajt egszsgket.
Az egszsg meghatrozsakor ma is elfogadott a WHO 1947-ben szletett defincija.
Eszerint: "az egszsg a teljes/tkletes fizikai, mentlis s szocilis jlt llapota, nem
csupn a betegsg vagy a fogyatkossg hinya."1
Forrs: Dr. Dsi Ills Npegszsgtan (476.o.)

A BETEGEK JOGAI
A WHO 1984-ben kibvtette a defincit: "Az egszsg fogalma annak a mrtke, hogy az
egyn
vagy
csoport
mennyire
kpes
egyrszt
trekvseinek
realizlsra
szksgleteinek kielgtsre, illetve a krnyezet megvltoztatsra vagy az azzal val

megbirkzsra."2
Az egszsg teht egy dinamikusan vltoz egyenslyi llapot, az egynnek llandan
alkalmazkodnia kell a bels s kls (trsadalmi s termszeti) krnyezethez, hogy
fenntartsa a jlti llapott. Ha nem kpes alkalmazkodni, az egyensly felborul s kialakul a

betegsg.
YA
G
2. Az egszsgi llapotot befolysol tnyezk:
Endogntnyezk: a biolgiai csoportjbl kiemelhetk az rkltt tnyezk, melyek

hajlamosthatjk az egynt az adott betegsgre. Ezek jelentik genetikai adottsgaink
sszessgt, mely meghatrozza az egszsget, az lettartamot, valamint az ember fizikai
s szellemi kpessgeit.
Exogntnyezk: a termszeti tnyezk, pldul ghajlat, fldrajzi fekvs, talaj, leveg, vz,
KA
AN
fizikai-kmiai, biolgiai krnyezeti rtalmak (pldul: zaj, szennyezdsek, sugrhats,
hulladk), a trsadalmi tnyezk pldul foglalkozs, munkakrlmnyek, letkrlmnyek,
etnikai hovatartozs, kpzettsg, a lakossg ltalnos kultrja, egszsgkultrja, az

egszsggyi elltrendszer sznvonala s hozzfrhetsge.
letmd: azt jelenti, ahogyan a mindennapi letnket ljk, szoksaink, mindennapi

viselkedsnk,
amelyek
bizonyos
megbetegedsek
szempontjbl
klnbz
veszlyeztetettsget jelentenek (pldul dohnyz embernl a tdrk kialakulsa).

Az egszsges letmd leggyakoribb sszetevi:
Rendszeres testmozgs
Kros szenvedlyek elutastsa (dohnyzs, alkohol, drog)
U
N
Egszsges, kiegyenslyozott tpllkozs

Harmonikus emberi kapcsolatok
Kiegyenslyozott szexualits
Szemlyi - krnyezeti higin
Idben trtn orvoshoz forduls
A stresszel szembeni megkzds kpessge (coping)

Az egszsggyi szakemberektl a tancsok elfogadsa s a velk trtn
egyttmkds
Forrs: Dr. Dsi Ills: Npegszsgtan (476.o.)

A BETEGEK JOGAI
TANULSIRNYT
1. feladat
Alkossanak 4 fs csoportot s kzsen beszljk meg, hogy a 21. szzad elejn letmd
tekintetben mi jellemzi a magyar lakossgot
_________________________________________________________________________________________
YA
G
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDS
1. feladat
"A
magyar
lakossg
egszsgi
llapota
nemzetkzi
sszehasonltsban
rendkvl
kedveztlen, s jelentsen elmarad attl, amit trsadalmigazdasgi fejlettsgnk ltalnos

szintje lehetv tenne. Egyes megbetegedsek, hallokok tekintetben haznk vezet helyet
foglal el a nemzetkzi statisztikkban. Jelenleg a szletskor vrhat lettartam a frfiaknl
68, a nknl 76 v, ami messze elmarad az Eurpai Uni tagllamaitl. Klnsen tragikus a
YA
G
kzpkor frfiak kimagasl hallozsa.
A magyar lakossg kirvan rossz egszsgi llapota szmos trtnelmi, trsadalmi,
gazdasgi, kulturlis ok bonyolult eredje, de kzvetlenl s meghatroz mdon a
lakossg letmdjval fgg ssze. A hazai tpllkozsi szoksok egszsgtelenek: tlzott az

energia-, zsr-, s s-bevitel, elgtelen a rost-, zldsg-, fzelk s gymlcsfogyaszts. A
magyar felntt lakossg jelents rsze tlslyos, illetve elhzott. A felntt lakossg napi
tlagban alig tlt tbbet tz percnl szabadids testmozgssal s tz felnttbl hat, sem ht
kzben, sem htvgn nem mozog. A felntt frfiak 41, a nk 26%-a dohnyzik tbb-
KA
AN
kevesebb rendszeressggel, fknt a fiatal nk kztt a dohnyzk arnya gyorsan

emelkedik. Csupn a dohnyzssal sszefggen vente 28.000 ember hal meg az
orszgban. Magas az alkoholistk szma s terjed a kbtszer fogyaszts. A npessg
jelents rsznl hinyzik a mindennapi let problmival val megbirkzs kpessge,
U
N
szleskren elterjedtek a lelki egszsg zavarai."3
Forrs: Az Egszsg vtizednek Nemzeti Npegszsggyi Programja http://www.oefi.hu/nepeuprg.htm
(2010.08.11. 20.57.)

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat:
rtelmezze az egszsg s az letmd fogalmt!
YA
G
Az egszsg fogalma: ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Az letmd fogalma:_________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. feladat:
Melyek az egszsgi llapotot befolysol tnyezk s melyek az egszsges letmd

sszetevi?
U
N
Egszsgi llapotot befolysol tnyezk: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Az egszsges letmd sszetevi: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDSOK
1. feladat
Az egszsg a teljes/tkletes fizikai, mentlis s szocilis jlt llapota, nem csupn a betegsg vagy a
YA
G
fogyatkossg hinya.
Az egszsg fogalma annak a mrtke, hogy az egyn vagy a csoport mennyire kpes egyrszt trekvseinek
realizlsra s szksgleteinek kielgtsre, illetve a krnyezet megvltoztatsra vagy az azzal val
megbirkzsra.
KA
AN
letmd: azt jelenti, ahogyan a mindennapi letnket ljk, szoksaink, mindennapi viselkedsnk, amelyek
bizonyos megbetegedsek szempontjbl klnbz veszlyeztetettsget jelentenek (pldul dohnyz embernl
a tdrk kialakulsa).
2. feladat
U
N
Endogntnyezk: a biolgiai csoportjbl kiemelhetk az rkltt tnyezk, melyek hajlamosthatjk az

egynt az adott betegsgre.
Exogntnyezk: a termszeti tnyezk, pldul ghajlat, fldrajzi fekvs, talaj, leveg, vz, fizikai-kmiai,
biolgiai krnyezeti rtalmak (pldul: zaj, szennyezdsek, sugrhats, hulladk), a trsadalmi tnyezk pldul
foglalkozs, munkakrlmnyek, letkrlmnyek, etnikai hovatartozs, kpzettsg, a lakossg ltalnos
kultrja, egszsgkultrja, az egszsggyi elltrendszer sznvonala s hozzfrhetsge.
letmd: azt jelenti, ahogyan a mindennapi letnket ljk, szoksaink, mindennapi viselkedsnk, amelyek
bizonyos megbetegedsek szempontjbl klnbz veszlyeztetettsget jelentenek (pldul dohnyz embernl
a tdrk kialakulsa).

A BETEGEK JOGAI
AZ POLI SZEREP, POLSI MODELLEK
YA
G
"Az pol legyen jzan, becsletes s megvesztegethetetlen. Legyen igazmond s

megbzhat; Legyen pillanatra pontos s hajszlig rendes; Gyorskez, de nem kapkod;
Szeld, de nem lass; Nyjas, de nem fecseg; Tapintatos, de sohasem ttovz; Legyen
ders s bizakod, tiszta sajt szemlyben s tisztasgot teremt a beteg krl; Legyen
szves s szolglatra ksz, a betegekre gondoljon s ne nmagra"4
"Az poln munkja hromszoros rdekldst kvn: szellemi rdekldst az "eset" irnt,
irnt"5
1. feladat:
KA
AN
szvbeli rdekldst a beteg ember irnt, szakmai rdekldst a gyakorlati munka technikja
Vlemnye szerint melyek azok a kls s bels tulajdonsgok, melyekkel egy polnnek
rendelkeznie kell?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Forrs: Florence Nightingale http://www.ujakropolisz.hu/cikk/florence-nightingale-lampas-holgy (2010. 08.10.
20.57.)
5
Forrs: Florence Nightingale http://www.ujakropolisz.hu/cikk/florence-nightingale-lampas-holgy (2010.08.10.
20.57)

A BETEGEK JOGAI
1. Az pols szerepe a trsadalomban
"Az emberisget mindig foglakoztatta a betegsgek megelzse s az egszsg megrzse.
Az pols az orszgos egszsggyi elltrendszer rsze, de bizonyos terleteken szorosan
kapcsoldik a jlti rendszerek ms alrendszereihez, gy a szocilis ellt rendszerhez is.
A professzionlis pols kldetse a trsadalomban az, hogy segtse az egyneket,
YA
G
csaldokat s csoportokat a fizikai, szellemi, s trsadalmi funkciik optimalizlsban s

integrlsban, abban a krnyezetben, amelyben az elltottak lnek s dolgoznak.
Az pols sznvonala, a tnyleges megelzs, a gygyts s a rehabilitcis tevkenysg

eredmnynek egyik meghatrozja.
Egy munkatevkenysg elvgzsnek kpessge, a szakmai kompetencia attl fgg, hogy

rendelkezik-e a munkt vgz szemly a megfelel szaktudssal (ismeretek, kszsgek,
KA
AN
rtkek s viszonyuls), vagy sem.
Az poli munkakr betltsnek alapvet jogi kvetelmnye a szakkpzettsg igazolsa.

Ennek meglte azonban csak az pol meglv szaktudsra utal, ami az pols magas
sznvonal mvelsnek nem elgsges felttele. Bizonyos esetekben nagyobb jelentsggel
brnak az pol szemlyisgnek jellemz tulajdonsgai.
Az polkkal szemben megfogalmazott elvrsok szma szinte vgtelen. Az ltalnos

elvrsok mellett fontos az egyni adottsgok jelentsge."6
1.1. Az pol kls szakmai megjelense: a szakmai megjelenst a testsly s
U
N
testmagassg, a ruhzat, a smink, a testtarts, jrs, a modorossgok, az attitdk, a

verblis s nonverblis kommunikci jelentik.
Alapvet kvetelmny, hogy az pol legyen mindig tiszta, polt, gondozott. A krmk
legyenek rvidek s simaszlek, lakkozatlanok. A vdruha legyen laza, biztostson
knyelmes mozgst, ne legyen tltsz, a cip egyarnt tmassza a bokt s a lbboltozatot.
kszerek viselse helytelen. Kozmetikai szerek hasznlata legyen visszafogott, mrtkletes.

Ruhjn viseljen nvtblt, az azonosts s a knnyebb megszlts rdekben.
1.2. Az pol viselkedse: az poltl elvrhat, hogy a beteggel val kapcsolatban mindig
dert, hatrozottsgot s kedvessget sugroz, kiegyenslyozott legyen. Magnletnek
problmival ne terhelje a beteget. Munkja sorn klnbz intellektus emberekkel
tallkozik, ez mr nmagban is szleskr tjkozottsgot, mveltsget felttelez.
Forrs: ltalnos polstan s gondozstan Medicina Knyvkiad Zrt. Budapest, 2009. (szerkesztette: Bokor
Nndor)

A BETEGEK JOGAI
Szakmailag jl felkszlt legyen, aktv szerepet vllaljon szaktudsnak folyamatos
fejlesztsre. Legyen kreatv, j megfigyel, tudjon j szemlykzi kapcsolatokat kialaktani.
A j szemlykzi kapcsolatok kialaktshoz olyan magatartsformk szksgesek, mint:
egyttmkdsi kszsg, kapcsolatkszsg, trds, emptia, felttel nlkli elfogads,

nyitottsg, tolerancia s proaktivits (elre cselekvs).
J szervezsi kszsggel kell rendelkeznie, ismernie kell s be kell tartania az poli

kompetencia hatrokat, felelssgteljes dntseket kell hoznia. Udvarias, tapintatos, betartja
az polk etikai kdext.
YA
G
1.3. Az polk etikai kdexe: az etika a j s a rossz, a helyes s helytelen viselkeds, a

jellem s az indtk tudomnyos vizsglatval foglalkozik.
Az ltalnos etikn bell ltezik szakmai etika. Valamely szakmhoz tartozni annyit jelent,
hogy az egyes ember elktelezi magt a szakmai clkitzseknek megfelel cselekvsre s

viselkedsre. Nem mindenki akar, vagy nem kpes msok szolglatra.
Az pols morlis jelleg vllalkozs. Az pols - a legtgabb rtelemben vve - azzal
KA
AN
foglalkozik, hogy mire lenne szksge az embernek. Az pol foglalkozsa rvn az let
legintimebb, legsrlkenyebb pillanataiban kerl szoros kapcsolatba a beteggel.
Az pol erklcsi letmdjt a gondozs etikjaknt is szoks jellemezni.
Az polknak kln etikai kdexk van, ami a szakma eszmnykpt testesti meg. Ezeket
az elveket minden polnak figyelembe kell venni s betartsra trekedni kell munkja
vgzse kzben. Az etikai kdex az polsi anyagok sszefoglal alapja, filozfija.
Az polk nemzetkzi tancsnak etikai kdexe kimondja, hogy az polnak ngy alapvet
U
N
feladata van:
-
egszsg elmozdtsa
az egszsg helyrelltsa
a betegsgek megelzse
a szenveds enyhtse
Az pols rtkei:
-
szeretetteljes gondoskods
szmon krhetsg
felelssg
a beteg rdeknek kpviselete
Az egszsggyi etika alapelvei, melyek az polra is vonatkoznak:

-
A szemlyisg tiszteletben tartsa
Nem rt az pol
Az nrendelkezs a beteg joga, melyben tmogatja

A BETEGEK JOGAI
-
Hasznossg a j cselekedeteket illeten
Igazsgossg, mltnyossg, illetve egyenlsg
Az polsra mindenkinek joga van. Teht trsadalmi ignyt elgt ki a szakma. Ennek
rtelmben az pol meggri, hogy elltja a krnikusan vagy akutan beteg, illetve srlt
embereket. Elsegti jobbulsukat. Elsegti, hogy bksen halhassanak meg. A trsadalom

erre az gretre hagyatkozva bzik abban, hogy az pol ezeknek az eszmknek az
elktelezettje, ennek megfelelen jr el minden esetben.
YA
G
ltalnos etikai krdsek az pols sorn

polsi diagnzis: Az polsi diagnzis, mivel szemben az orvosi diagnzissal, mely a
betegsg tnyre vonatkozik a beteg ltal a betegsgre vagy bizonyos llapotra adott
reakciival foglalkozik, teht betegkzpont, segt megklnbztetni az pol s az orvos
szerept. ltalban a nvr megfigyelsei s/vagy a beteg panaszai alapjn kerl

megfogalmazsra.
Az polsi diagnzis az pol segtsgre van abban, hogy sajt szerepre sszpontostson,
KA
AN
s vdeni tudja magt.
A beteg panaszainak mdosulsa sorn az llapot javulst s a nvr munkjt - knnyen
le lehet mrni.
Az ellts megtagadsnak joga az pol rszrl: az pol megtagadhatja a munka,
utasts elvgzst, amennyiben az jogszablyba vagy szakmai hatlyba tkzik vagy sajt
llapota fizikailag alkalmatlann teszi.
Tjkoztatsi ktelezettsg a betegre vonatkozan: br az Egszsggyi Trvnyben kln
nincs kiemelve - de a sorok kztt rva van csak a kezel orvos adhat felvilgostst mind a
U
N
betegnek, mind a csaldnak, egyarnt.
Titoktarts - Egszsggyi Trvny 138: az egszsggyi dolgoznak minden, a beteg

llapotval kapcsolatos, vagy az pols sorn tudomsra jutott adatot illeten titoktartsi
ktelezettsge van.
Hlapnz: nem minden kultrban adhat hlapnz, nem mindentt elfogadott. Nem engedi
meg a kztudat az pol mg inkbb az orvos anyagi helyzetre hivatkozssal ezt a fajta
erklcsi romlst. Kztudott, hogy a keleti kultrkban elterjedt vlemny, hogy ha valaki a
gygytsrt pnzt fogad el, akkor az, hatst nem ri el. Magyarorszgon elfogadott
igyekezet a jobbulst pnzen megvsrolni.
2. polsi modellek
Mit neveznk polsi modellnek? Az polsi modell felfogsok, nzetek rendszere, gondolati
terv, filozfia. Tkrzi a modell alkotjnak elkpzelseit, de hatssal van r az adott orszg
kultrja is, ahol az pols elmlete s gyakorlata kifejldik s alakul.
10

A BETEGEK JOGAI
Mirt van szksg polsi modellekre? Irnyt mutatnak gyakorlati helyzetekben, lehetv
teszik az polsi tevkenysg irnytst.
A modellek sszetevi: a modellek alapjt a nzetek, rtkek, azaz a vilgnzet jelenti. Az
polsi modelleknek ez az sszetevje meghatroz, dnten befolysolja az poli

gyakorlatot,
az
polk
tevkenysgt,
az
polshoz
val
hozzllst.
modell
meghatrozza, hogy mit tart fontosnak az pol, az pols mely elemeire helyezi a
hangslyt a munkja sorn.
Minden polsi modell ngy alapvet alkotelem, az ember, krnyezet, egszsg s pols
YA
G
kapcsolatt rja le. Betegkzpontsg s holisztikus szemllet, egszsgkzpontsg

jellemzi az polsi modelleket. Az polsi modellek alkalmazsval a kliens / beteg kerl az
ellts kzppontjba. Az autonmia fogalma is visszatkrzdik az polsi modellekben,

ami azt jelenti, hogy illetkessgi krn bell a kliens / beteg szabadon dnthet. Minden
embernek meg kell adni azt a szabadsgot, hogy maga ismerje fel ignyeit, illetve
kielglsnek mdjrl, ha llapota engedi, szabadon dnthessen. Ha nem tud dnteni, a

dnts jogt tengedheti msnak.
KA
AN
Milyen polsi modelleket ismernk:
Biomediklis modell (orvosbiolgiai modell): a legszlesebb krben ismert els
modell, mely nzete alapjn az polsi beavatkozs oka az egyn valamilyen

anatmiai, fiziolgiai mkdszavara. Az ember elssorban biolgiai lny, akit
sejtek, szvetek, szervek, szervrendszerek alkotnak, melyek klcsnhatsban llnak
egymssal. Ez a klcsnhats egyenslyi llapotot hoz ltre, ez az egyenslyi llapot
az egszsg. Ha valamely elem hibsan mkdik, akkor az egsz rendszer egyenslyi

llapota felborul, azaz betegsg jn ltre. Az orvosbiolgiai modell minimlis
figyelmet fordt az ember egszsgt meghatroz pszichs s szocilis tnyezkre.
U
N
Az pols alapja a beteg orvosi diagnzisa. A beteg szempontjbl komoly htrnyt
jelent, hogy szemlytelenn vlik az elltsa, ignyei httrbe szorulnak. A modell

hierarchit
teremt
az
polsi
gyakorlatban
is.
Magasabb
rendek
azok
tevkenysgek, amelyek a gygytshoz kapcsoldnak, (pl.: gygyszerels), s
kevsb tartjk nagy kihvsnak maguk az polk is pl.: a szkrts szksgletnek

kielgtst. A pszichs s szocilis feladatok elltsra pedig csak akkor kerl sor,
ha jut r id.
Az els polsi modellt Florence Nightingale alkotta meg, aki az polst kln
szakmnak tekintette. 1859-ben az polst gy hatrozta meg: "a beteg elhelyezse
a lehet legjobb krlmnyek kz, hogy a termszet kifejthesse hatst a betegre"
11

A BETEGEK JOGAI
-
A szksgleti modellek az 1950-es vektl indultak fejldsnek. Ennek egyik jeles

kpviselje Virginia Henderson. Az ltala megalkotott polsi modell kzismert s
vilgszerte
alkalmazott.
alapszksgletet
beavatkozsra
Az
klntett
akkor
kerl
egyn
el.
sor,
szksgleteire
szksgleti
ha
az
helyezi
modellek
egyn
hangslyt,
szerint
korltozott
az
14
polsi
szksgletek
kielgtsben. V. Henderson modelljben az ember fggetlen egynisg, aki

rendelkezik
alapvet
minden
emberre
jellemz
szksgletekkel,
melyeket
egszsges llapotban nmaga elgt ki. Biolgiai, pszichs, szocilis s spiritulis
1. Normlis lgzs
2. Megfelel tkezs s ivs
3. sszes vladkrtsi folyamat
4. Mozgs s megfelel testhelyzet fenntartsa

5. Alvs s pihens
YA
G
elemekbl ll. A 14 alapszksglet a kvetkez:
6. Megfelel ruhzat kivlasztsa, ltzs s vetkzs
7. Normlis testhmrsklet biztostsa megfelel ruhzattal s krnyezettel
KA
AN
8. A test tisztntartsa s polsa, a brfellet vdelme
9. Krnyezeti veszlyek elkerlse, msok megsrtsnek megelzse
10. Kommunikci msokkal, rzelmek, szksgletek, flelmek kifejezse
11. Istentisztelet vallsnak megfelelen
12. Valamilyen munka, ami a teljestmny rzett biztostja

13. Jtk vagy rszvtel a rekreci vltozatos formiban
14. Tants vagy kvncsisg kielgtse, ami a normlis fejldst s gygyulst elsegti
Az pol clja, hogy segtse az egynt abban, hogy szksgleteinek kielgtsben fggetlen
maradjon. A szksgletek kielgtsben termszetesen jelentkeznek mdost tnyezk,
ezek az letkor, vrmrsklet, rzelmi llapot, hangulat, fizikai s intellektulis kpessgek.
U
N
Az alapszksgleteket patolgis (kros) llapotok is mdostjk (akut oxignhiny, sokk,
tudatzavarok, akut lzas llapot, fertz llapot, lehls, hezses llapot, vszes hnys s
hasmens, helyi srls, mtt utni llapot, lland vagy makacs fjdalom).
A felmrs sorn az pol feladata, hogy feltrja, hogy mi a normlisan jellemz, majd a
mindig fennll, illetve patolgis mdost tnyezk kzl aktulisan mi befolysolja, ezen
szksgleteknek a kielgtst.
-
Klcsnhatsi modellek, melyek 1960 krl jelentek meg, a beteg / kliens fizikai,
pszichs, szocilis fejldsre sszpontostanak, illetve arra, hogy milyen polsra

van szksg, ha a normlis fejlds veszlyben van, vagy zavart szenved. Egyik
kiemelked kpviselje Hildegard Peplan.
Az
eredmnymodelleket
rendszerelmleten
az
alapulnak.
1970-es
Fiziolgiai,
vekben
pszichs
fogalmaztk
s
szocilis
meg.
Ezek
rendszerekkel
egyarnt foglalkozik, felttelezi a rendszer egyes elemeinek egyenslyi llapott.

Kiemelked kpviselje Roy Neumann.
12

A BETEGEK JOGAI
Univerzlis modell nincs. Az a modell hasznlata j a gyakorlatban, amely integrlt
egszknt, holisztikusan szemlli a beteget / klienst. A problmk legyenek azonnal
feltrhatk s szerepet kapjon benne az egszsgnevels, betegoktats is. Valamint mindig

vegyk figyelembe a betegek / kliensek autonmijt, nrendelkezsi jogt.
1. feladat
YA
G
TANULSIRNYT
A szocilis terleten dolgoz munkavllalknak, akik kzvetlen segtknt dolgoznak,
fontos, hogy a Szocilis Munka Etikai Kdext is megismerjk. Az interneten keresse meg a
Szocilis Munka Etikai Kdext, vlasszon tanul trsat s rtelmezzk kzsen az etikai
kdex pontjait. Munkafzetkben rgztsk azokat, amelyek a szocilis szolgltatknl

vgzett poli tevkenysgre is rtelmezendk!
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
2. feladat
Keressen mg polsi modelleket, rja le az n szmra legjobban tetszt! Indokolja meg
vlasztst!
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
13

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDSOK
1. feladat
1. A szocilis munks tiszteletben tartja minden ember mltsgt, rtkt, jogait, cljait s
szndkait.
2. A szocilis munks - a Magyar Kztrsasg alkotmnya 70/A. (1) bekezdsnek

megfelelen - a kliens vagy kliensek htrnyos megklnbztetse nlkl vgzi munkjt.
titoktartst s az informcik felels kezelst.
YA
G
3. A szocilis munks az ltalnos adatvdelmi szablyokon tl is kteles biztostani a
4. A kliens s a szocilis munks kapcsolata a bizalmon alapul.

5.
szocilis
munks
arra
trekszik,
hogy
az
ltala
nyjtott
megklnbztets nlkl - mindenki szmra elrhetek legyenek.
szolgltatsok
6. A szocilis munks elzetesen tjkoztatja a klienst az ltala ignybe vett szolgltats

nem fogadhat el.
KA
AN
esetleges anyagi feltteleirl. A szocilis munks egyb ellenszolgltatst nem krhet, s
7. A szocilis munks nem avatja be a klienst a munkahelyi vitkba.7

2. feladat
Nincs j vagy rossz megolds, az indokls lnyeges, hogy n milyen rtkeket tart
U
N
fontosnak az poli hivats gyakorlsa sorn.
Forrs: A Szocilis Munka Etikai Kdexe http://www.cssk.hu/letoltesek/szakmai_anyagok_kiadvanyok/2009-02-
15/a_szocialis_munka_etikai_kodexe.html (2010.08.11. 20.20.)
14

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat:
Hatrozza meg az polsi modell fogalmt s rszletesen ismertesse a Virginia Henderson
YA
G
ltal megalkotott modellt!
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
15

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDS
1. feladat
Az polsi modell: felfogsok, nzetek rendszere, gondolati terv, filozfia. Tkrzi a modell
alkotjnak elkpzelseit, de hatssal van r az adott orszg kultrja is, ahol az pols
elmlete s gyakorlata kifejldik s alakul.
YA
G
Virginia Henderson: az egyn szksgleteire helyezi a hangslyt, 14 alapszksgletet

klntett el. A szksgleti modellek szerint az polsi beavatkozsra akkor kerl sor, ha az
egyn korltozott a szksgletek kielgtsben. V. Henderson modelljben az ember

fggetlen egynisg, aki rendelkezik alapvet minden emberre jellemz szksgletekkel,
melyeket egszsges llapotban nmaga elgt ki. Biolgiai, pszichs, szocilis s spiritulis
elemekbl ll. A 14 alapszksglet a kvetkez: normlis lgzs; megfelel tkezs s ivs;
sszes vladkrtsi folyamat; mozgs s megfelel testhelyzet fenntartsa; alvs s
pihens; megfelel ruhzat kivlasztsa; ltzs s vetkzs; normlis testhmrsklet

vdelme;
KA
AN
biztostsa megfelel ruhzattal s krnyezettel; a test tisztntartsa s polsa, a brfellet

krnyezeti
kommunikci
veszlyek
msokkal,
elkerlse;
rzelmek,
msok
szksgletek,
megsrtsnek
flelmek
kifejezse;
megelzse;
istentisztelet
vallsnak megfelelen; valamilyen munka, ami a teljestmny rzett biztostja; jtk vagy
rszvtel a rekreci vltozatos formiban; tants vagy kvncsisg kielgtse, ami a
U
N
normlis fejldst s gygyulst elsegti.
16

A BETEGEK JOGAI
A BETEGJOGOK
YA
G
"Mire panaszkodnak a betegek?
Jelentsen megntt az emberi mltsghoz val jog srelme, a betegek leginkbb az

orvosok, egszsggyi dolgozk hangneme miatt panaszkodtak, de gondjuk volt a gygyts
krlmnyeivel is. Mindenkppen nagyobb lett az agresszivits, trelmetlensg, s ebbl
ereden tbb a konfliktus.
Gyakran srl a tjkoztatshoz val jog, ami elssorban kommunikcis hinyossgokra,
KA
AN
valamint idhinyra vezethet vissza. Az egszsggyben dolgozknak kommunikcis

trningre lenne szksgk Bodnr gnes betegjogi szakreferens szerint. Ez persze csak
rszben orvosoln a bajokat, hiszen az orvosok, szakdolgozk agyonterheltek, tlhajszoltak,
belevesznek lassan az adminisztrciba ahogy ezzel is nap, mint nap szembesl a

betegjogi szakreferens.
j jelensgknt tapasztaltk, hogy megntt az alapelltssal kapcsolatos panaszok szma.

Kiemelked
ezek
kzl
is
fogorvosokkal
szembeni
elgedetlensg
hinyos
dokumentci, a megfelel tjkoztats elmaradsa miatt (mirt s mennyit kell fizetni, s

utbb a betegek nemhogy szmlt, de nyugtt sem kapnak a fogorvosok tbbsgtl).
U
N
A hziorvosi ellts sem marad ki a krbl, leginkbb a hangnemet kifogsoljk a betegek,

illetve azt, hogy nehz hziorvost vltaniuk, mert nem szvesen fogadja ket a msik orvos,
mondvn, mr tl sok gy is a betege. Vlheten knyelmetlennek rzik a hziorvosok a
msik kollgval szemben, hogy fogadjk annak betegt, s esetleg felvetdik az is, hogy
problms lehet a pciens, azrt akar vltani.
Meglep az is, hogy egyre tbb panaszos adja a nevt is, st, van, aki ragaszkodik is ahhoz,
hogy megjelenjen a neve, mondvn, tudja meg az orvos, ki emelt kifogst a munkja ellen, s
hogy mssal gy ne bnhasson."8
Forrs: Betegjogok civil kpviselettel Bodnr gnes Betegjogi, Elltottjogi s Gyermekjogi Kzalaptvny
szakreferense,
http://www.weborvos.hu/egeszsegpolitika/betegjogok_civil_kepviselettel/159276/
(2010.08.11.
17.17)
17

A BETEGEK JOGAI
A betegjogokat az 1997.vi CLIV. trvny az egszsggyrl rszletesen rgzti. A trvny
rendelkezseit a szemlyes gondoskodst nyjt szocilis intzmnyek ltal nyjtott
egszsggyi szolgltatsok vonatkozsban is megfelelen alkalmazni kell. Ezek a jogok az
albbiak:
1. Az egszsggyi elltshoz val jog
YA
G
2. Az emberi mltsghoz val jog

3. A kapcsolattarts joga
4. Az intzmny elhagysnak joga

5. A tjkoztatshoz val jog
6. Az nrendelkezshez val jog
7. Az ellts visszautastsnak joga
8. Az egszsggyi dokumentci megismersnek joga
KA
AN
9. Az orvosi titoktartshoz val jog
A betegjogok megilletik a beteget s annak kzeli hozztartozjt. Betegnek azt tekintjk,
aki az egszsggyi szolgltatst ignybe veszi, vagy egszsggyi szolgltatsban

rszesl.
Az egszsggyi szolgltatsokat is felsorolja a jogszably:

-
minden
amely
az
egyn
egszsgnek
megrzsre,
letveszly elhrtsa
megbetegeds kvetkeztben kialakult llapot javtsa vagy tovbbi llapotromls

megelzse cljbl a beteg vizsglatra s kezelsrw, gondozsra, polsra,
U
N
tevkenysg,
megbetegeds korai felismersre, megelzsre, megllaptsra, gygykezelsre

irnyul,
olyan
egszsggyi rehabilitcijra, fjdalom s szenveds cskkentsre irnyul
ments
betegszllts,
szlszeti ellts,
tevkenysg,
emberi reprodukcira irnyul klnleges eljrs
mvi meddv ttel
halott vizsglat, halottakkal kapcsolatos orvosi eljrs
emberen vgzett orvostudomnyi kutats
Nzzk vgig rszleteiben a betegjogok rvnyeslst:
18

A BETEGEK JOGAI
Az egszsggyi elltshoz val jog: srgs szksg esetn minden beteget megillet az
letment, illetve slyos vagy maradand egszsgkrosods megelzst biztost ellts,
ami fjdalmnak csillaptshoz s szenvedseinek cskkentshez szksges. Minden

embernek joga van az egszsgi llapota ltal indokolt, megfelel, folyamatosan
hozzfrhet s megklnbztets nlkli egszsggyi elltshoz.
Az ellts abban az esetben megfelel, ha az adott egszsggyi szolgltatsra vonatkoz

szakmai s etikai szablyok megtartsval trtnik. Folyamatosan hozzfrhet az ellts,
amennyiben az 24 rn keresztl ignybe vehet. Megklnbztets nlkli az ellts, ha az
egszsggyi szolgltats nyjtsa sorn nem trtnik htrnyos megklnbztets a
YA
G
betegek kztt trsadalmi helyzetk, politikai nzeteik, szrmazsuk, nemzetisgk,

vallsuk, nemk, szexulis irnyultsguk, koruk, csaldi llapotuk, testi vagy rtelmi
fogyatkossguk, kpessgk s minden ms, egyb, az egszsggyi llapotukkal ssze

nem fgg ok alapjn.
A beteg szabadon vlaszthat orvost, ha azt az egszsgi llapota ltal indokolt ellts
szakmai tartalma, az ellts srgssge vagy az ellts ignybevtelnek alapjul szolgl

jogviszony nem zrja ki. A beteg kezdemnyezheti ms orvos ltal trtn vizsglatt,
KA
AN
brmely a kezelorvos ltal megllaptott diagnzissal, javasolt terpival, elbocstssal,

beutalssal kapcsolatban.
Az emberi mltsghoz val jog: alapelv, hogy az egszsggyi ellts sorn a beteg emberi
mltsgt tiszteletben kell tartani. A betegen kizrlag az elltshoz szksges
beavatkozsok vgezhetk el.
Az emberi mltsghoz val jog gyakorlsa az elltsa sorn csak a beteg egszsgi llapota
ltal indokolt ideig - trvnyben meghatrozott - mrtkben s mdon korltozhat.
U
N
Ilyen trvnyben meghatrozott korltozs az, hogy a beteg szemlyes szabadsga -
elltsa sorn - fizikai, kmiai, biolgiai vagy pszichikai mdszerekkel vagy eljrsokkal
kizrlag srgs szksg esetn, illetve msok lete, testi psge s egszsge vdelmben
korltozhat. A korltozs nem lehet bntet jelleg s csak addig tarthat, amg az
elrendels oka fennll. A korltozst a kezelorvos rendeli el, melyet rgzteni kell az
egszsggyi dokumentciban. Kivtelesen indokolt estben a korltozst lland orvosi
felgyelet hinyban szakpol is elrendelheti, de ekkor a kezelorvost haladktalanul
rtesteni kell.
Korltozs alkalmazsa esetn a beteg llapott s szksgleteit ellenrizni, ennek tnyt a

dokumentciban rgzteni kell.
A beteg elltsa sorn - szemremrzetre tekintettel - ruhzata csak a szksges idre s

csak szakmailag indokolt mrtkben tvolthat el.
19

A BETEGEK JOGAI
A kapcsolattarts joga: a beteg / kliens fekvbeteg-gygyintzeti elhelyezse sorn jogosult
kapcsolatot tartani rsban, szban, ltogatkat fogadhat. De meg is tilthatja, hogy
gygykezelsnek tnyt, illetve az ezzel kapcsolatos informcikat ms eltt feltrjk.
Gondozsa rdekben azonban ettl el lehet trni, tiltsa ellenre is lehet kzlni az
informcikat a kzeli hozztartozval, ha az kri. A slyos llapot szemlynek joga van

arra, hogy az ltala megjellt szemly mellette tartzkodjon.
A kapcsolattarts specilis esetei:
-
kiskor szemlynek joga van arra, hogy szlei, trvnyes kpviselje, avagy az ltala,
A szl nnek joga van arra, hogy az ltala megjellt nagykor szemly a vajds s
YA
G
vagy trvnyes kpviselje ltal megjellt szemly mellette tartzkodjon.
a szls alatt folyamatosan vele lehessen, a szlst kveten pedig arra, hogy
jszlttjvel egy helyisgben helyezzk el, feltve, ha ezt az vagy jszlttje

-
A beteget megillet a vallsi meggyzdsnek megfelel egyhzi szemllyel val

kapcsolat tartsnak joga s vallst szabadon gyakorolhatja.
A beteg jogosult - a trvny eltr rendelkezse hinyban - sajt ruhinak s

szemlyes trgyainak hasznlatra.
KA
AN
egszsgi llapota megengedi.
Az intzmny elhagysnak joga: a betegnek joga van az egszsggyi intzmnyt elhagyni,
amennyiben azzal msok testi psgt, egszsgt nem veszlyezteti. Ezt kteles a kezel
orvosnak bejelenteni, aki az egszsggyi dokumentciban ennek tnyt feltnteti.

A beteg egszsggyi intzmnybl trtn elbocstsrl a beteget, illetve hozztartozjt
elzetesen, a tervezett elbocsts eltt 24 rval tjkoztatni kell.
A tjkoztatshoz val jog: a beteg jogosult a szmra egyniestett formban trtn teljes
U
N
kr tjkoztatsra. Jogosult arra, hogy rszletes tjkoztatst kapjon az egszsgi
llapotrl, annak orvosi megtlsrl, javasolt vizsglatokrl, beavatkozsokrl, ezek

elvgzsnek illetve elmaradsnak lehetsges elnyeirl s kockzatairl, a vizsglatok
tervezett idpontjrl, dntsi jogrl a vizsglatok, kezelsek tekintetben. Alternatv

eljrsokrl, mdszerekrl, az ellts folyamatrl s a vrhat kimenetrl, tovbbi
elltsokrl, javasolt letmdrl.
A beteg a tjkoztats sorn s ksbb is krdseket tehet fel. Joga van megismerni a
vizsglatok eredmnyeit. Joga van megismerni az elltsban kzremkd szemlyek
nevt, szakkpestst s beosztst.
Az egyniestett forma azt jelenti, hogy a tjkoztats sorn figyelemmel kell lennie
letkorra, iskolzottsgra, ismereteire, lelkillapotra. Szksg esetn tolmcsot vagy

jeltolmcsot kell biztostani.
A cselekvkpes beteg a tjkoztatsrl lemondhat, illetve kijellheti azt a szemlyt, akit

helyette tjkoztatni kell.
20

A BETEGEK JOGAI
Az nrendelkezshez val jog: a beteg szabadon dntheti el, hogy kvn-e egszsggyi
elltst ignybe venni, annak sorn mely beavatkozsok elvgzsbe egyezik bele, melyeket
utast vissza. Ez a jog meghatrozott esetekben korltozhat (pl.: msok lett vagy testi
psgt veszlyezteti).
A betegnek joga van arra, hogy a kivizsglst, kezelst rint dntsekben rszt vegyen.
Brmely beavatkozs felttele, hogy ahhoz a beteg - megfelel tjkoztatson alapul beleegyezst adja. A beleegyezs trtnhet rsban, szban s rutal magatartssal is.
Invazv beavatkozshoz (a beteg testbe, brn, nylkahrtyn vagy testnylson keresztl

behatol fizikai beavatkozs) a beteg rsbeli vagy kt tan eltt tett szbeli nyilatkozata
YA
G
szksges. A beteg beleegyezst brmikor visszavonhatja (de a felmerlt s indokolt

kltsgeket meg kell trtenie). A beteg megnevezheti azt a cselekvkpes szemlyt
(kzokiratban vagy teljes bizonyt erej magnokiratban illetve kt tan eltti szbeli
nyilatkozatban), aki helyette gyakorolhatja a beleegyezs, visszautasts jogt, illetve brkit

kizrhat e jog helyette trtn gyakorlsbl.
Invazv beavatkozsoknl, cselekvkptelen beteg esetn, az elbb megjellt jogokat, az
KA
AN
albbi sorrendben felsorolt szemlyek gyakorolhatjk:
a beteg trvnyes kpviselje, ennek hinyban
a beteggel kzs hztartsban l, cselekvkpes hzastrsa vagy lettrsa, ennek
hinyban gyermeke, ennek hinyban szleje, ennek hinyban testvre, ennek

hinyban nagyszleje, ennek hinyban unokja
a
fenti
hozztartozk
hinyban
beteggel
kzs
hztartsban
nem
cselekvkpes gyermeke, ennek hinyban szleje, ennek hinyban testvre, ennek

hinyban nagyszleje, ennek hinyban unokja.
Az egszsggyi ellts sorn a cselekvkptelen, illetve korltozottan cselekvkpes beteg
U
N
vlemnyt a szakmailag lehetsges mrtkig figyelembe kell venni.
A beteg rsbeli rendelkezse szksges brmely letben eltvoltott sejtjnek, sejtalkot

rsznek, szvetnek, szervnek, testrsznek - egszsggyi elltssal ssze nem fgg brmilyen cl felhasznlshoz.
A betegnek joga van, hogy halla esetn rendelkezzen a holttestet rint beavatkozsokrl.
Megtilthatja,
eltvoltsanak.
hogy
holttestbl
szervet
vagy
szvetet
tltets
vagy
egyb
clbl
Az ellts visszautastsnak joga: a cselekvkpes beteg az elltst visszautasthatja,

kivve,
ha
annak
elmaradsa
msok
lett
vagy
testi
psgt
veszlyeztetn.
visszautastst csak kzokiratban vagy teljes bizonyt erej magnokiratban teheti meg,
rskptelensge esetn kt tan egyttes jelenltben teheti meg. A beteg nem utasthatja
vissza az letfenntart vagy letment beavatkozst, ha vrands s elrelthatan kpes a
gyermek kihordsra.
21

A BETEGEK JOGAI
Az letfenntart vagy letment beavatkozs visszautastsra csak abban az estben van
lehetsg, ha a beteg olyan slyos betegsgben szenved, amely az orvostudomny
mindenkori llsa szerint rvid idn bell, megfelel egszsggyi ellts mellett is hallhoz
vezet vagy gygythatatlan. A visszautasts csak akkor rvnyes, ha egy 3 tag orvosi
bizottsg a beteget megvizsglja s egybehangzan, rsban nyilatkozik arrl, hogy a beteg
dntst, annak kvetkezmnyeinek tudatban hozta meg. Az orvosi bizottsg a beteg

kezelorvosbl, egy szakorvosbl, aki a beteg kezelsben nem vesz rszt s egy
pszichiter szakorvosbl ll.
YA
G
Az egszsggyi dokumentci megismersnek joga: a beteg jogosult megismerni a rla

kszlt egszsggyi dokumentciban szerepl adatait, s ezen adatokrl tjkoztatst
krhet.
A beteg
-
a gygykezelssel sszefgg adatainak kezelsrl tjkoztatst krhet,
az egszsggyi dokumentciba betekinthet, valamint azokrl sajt kltsgre
a r vonatkoz egszsggyi adatokat megismerheti,

msolatot kaphat.
KA
AN
az egszsggyi intzmnybl trtn elbocstskor zrjelentst kap,
az egszsggyi adatairl indokolt clra - sajt kltsgre - sszefoglal vagy

kivonatos rsos vlemnyt jogosult kapni
Az orvosi titoktartshoz val jog: a beteg jogosult arra, hogy az egszsggyi elltsban
rszt vev szemlyek az ellts sorn tudomsukra jutott egszsggyi s szemlyes adatait
csak az arra jogosulttal kzljk, s azokat bizalmasan kezeljk.
Az rintett beteg egszsggyi adatait hozzjrulsa nlkl is kzlni kell, amennyiben azt
trvny elrendeli, msok letnek, testi psgnek s egszsgnek vdelme szksgess
U
N
teszi.
A betegnek joga van ahhoz, hogy elltsa sorn csak azok a szemlyek legyenek jelen,
akinek rszvtele az elltsban szksges. Illetve azok, akiknek jelenlthez a beteg
hozzjrult. Az ellts krlmnyeit - kivtel: srgs szksg, veszlyeztet llapot - msok
ne lthassk, illetve ne hallhassk.

A betegnek joga van megjellni azt a szemlyt, akit az egszsggyi intzmny rtest az
elltsrl, llapotban bekvetkezett vltozsrl, illetve ki is zrhat szemlyeket az

rtestsbl.9
Forrs: A betegeket megillet jogok, Egszsgvd fzetek VI.
22

A BETEGEK JOGAI
TANULSIRNYT
1. feladat
Alkossanak 4 fs csoportokat s a lert eseteket kzsen rtelmezzk! Nzzk meg, hogy a
U
N
KA
AN
YA
G
pldkban mely jogok srltek!
23

A BETEGEK JOGAI
1. eset: "Terike nni panasszal fordul az elltottjogi kpviselhz. Szobatrsa nagyon rossz
llapotban van, mr a vgt jrja. Nagy fjdalmai vannak, s llandan jajgat jszaka. A
nvrek gyakran bejnnek hozz, de ezzel is csak t zavarjk. Mr hetek ta nem tud
rendesen pihenni. Megrti , hogy ez az utols stdium, de mgiscsak szksge van

nyugalomra. Nehz ltnia a szobatrsa szenvedst."10
2. eset: "Az ids asszony hziorvosi beutalval, sajt lbn rkezett kivizsglsra a krhz II.
Belgygyszati osztlyra. A beteg a ktelezettsgeinek eleget tve a zrjelentsek alapjn
tjkoztatta kezelorvost eddigi betegsgeirl, gy a korbban kezelt agyi keringsi
YA
G
zavarrl is. A szemlyes- s egszsggyi adatfelvtelt abban a hatgyas krteremben

vgeztk, ahol a beteg elhelyezsre is kerlt. Lzlapjt az gya vgre akasztottk. Msnap,
a ltogatsakor a beteg mg stlva vrta hozztartozjt. A kvetkez napon a beteget mr
pelenkban tallta a lnya. A nvr rvid vlasza: azrt, mert bepisilt. Nem krdeztk meg a
betegtl, hogy elfordult-e hasonl eset odahaza is, pedig a beteg nekik is elmondta volna,
hogy azrt nem tudott idejben eljutni a WC-ig, mert a krhzi gy tlsgosan magas volt,
s a nvr-hv sem mkdtt. A beteg nem tudott a pelenkzsba belenyugodni, ezrt
ksbb is megprblt a mellkhelyisgbe kimenni. Msnap a WC-rl visszajvet megbotlott
KA
AN
a kszbben, elesett, megttte a fejt s testnek jobboldalt. Rntgen s CT felvtelt

ksztettek. A leleteket nem adtk t, de a nvrek elmondsa szerint minden lelet negatv
volt. A kvetkez napon az eredetileg kivizsglsra rkezett betegnek kattert helyeztek fel
s bedeszkztk az gyt. A hozztartoz krdsre a kezelorvos azt felelte, hogy a vizelet

mennyisgt figyelik meg a betegnl. Az ids asszony kt htig bercsozva, pelenkzva,
katterrel gyhoz kttten lte napjait. A rendszeresen ltogat hozztartoz elmondsa
szerint a mozgsban korltozott desanyja szemmel lthatan kezdett testileg leplni,
lelkillapota is ersen leromlott. A kezelorvosa tancsra, a belgygyszati kivizsgls
lefolytatsa nlkl, a beteget thelyeztk a geritriai osztlyra, ahol kln nvrt,
gygytornszt s az letkornak, illetve egszsgi llapotnak megfelel tkezst grtek,
U
N
megfelel trts ellenben. A beteg a lnynak panaszkodott, hogy lassan mr harmadik
hete gyban fekszik, s az grt gygytornsz sem jtt. A hozztartoz krdsre a nvr
azt felelte, hogy az llapotban, amikor mr a gygyszert is kikpi?. Szmra ekkor vlt
nyilvnvalv, hogy akikre a jobbuls remnyben rbzta desanyjt, valjban mr

lemondtak rla. A 22 nappal korbban kivizsglsra befektetett beteg msnap reggelre
elhunyt. A beteg lnya, mint kzvetlen hozztartoz kereste fel a betegjogi kpviselt, azrt,
hogy mssal ne trtnhessen meg hasonl eset, de az eljrs sorn a panaszos anonimitst
krt."11
10
Forrs:
Esettanulmnyok
betegek,
az
elltottak
gyermekek
jogairl,
jogsrelmeirl
jogairl,
jogsrelmeirl
http://web.axelero.hu/dubeczgyorgy/Docs/Esettanulmanyok.pdf (2010.08.11. 18.12)

11
Forrs:
Esettanulmnyok
betegek,
az
elltottak
gyermekek
24

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDS
1. eset
"A problma definilsa:
Az elltottat zavarja szobatrsa haldoklsa, s az, hogy hetek ta nem tud pihenni.
Milyen alkotmnyos jogok srlnek? Az Etv. 99. (1) (4) bekezdse tartalmazza a haldokl
beteg gondozsra vonatkoz elrsokat:
YA
G
A haldokl beteg gondozsnak clja a hossz lefolys, hallhoz vezet betegsgben
szenved szemly testi, lelki polsa, gondozsa, letminsgnek javtsa, szenvedseinek

enyhtse s emberi mltsgnak hallig val megrzse. E cl rdekben a beteg jogosult
fjdalmnak csillaptsra, testi tneteinek s lelki szenvedseinek enyhtsre, valamint

arra, hogy hozztartozi s a vele szoros rzelmi kapcsolatban ll ms szemlyek mellette
tartzkodjanak.
A haldokl beteg joga az emberi mltsghoz srelmet szenved, amennyiben nem
KA
AN
csillaptjk fjdalmt, nem enyhtik testi s lelki szenvedseit, nem lehetnek mellette
hozztartozi s a vele szoros rzelmi kapcsolatban llk. A szobatrs emberi mltsga s
a legmagasabb szint testi s lelki egszsghez val joga srl, mivel az intzmny nem
teremt lehetsget arra, hogy amennyiben zavarja t a haldokls, ne kelljen azt

vgignznie."12
2. eset
"A problma definilsa:
A beteg egszsggyi s szemlyes adatait a krteremben a tbbi beteg eltt vettk fel s a
U
N
lzlapot az gya vgre, nyilvnosan kihelyeztk. Megsrtettk emberi mltsgt, amikor a
kivlt okok feltrsa nlkl alkalmaztk a pelenkt. Kifogsolhatk az egszsggyi

dolgozk megnyilvnulsai. Mozgsszabadsgt az gy bedeszkzsval gy korltoztk,
hogy azt egszsgi llapota nem tette indokoltt. Sem a beteg, sem kzeli hozztartozja
nem kapott teljes kr de mg megfelel tjkoztatatst sem, a beteg egszsgi
llapotrl (elkszlt leleteirl, a tervezett vizsglatokrl, stb.). A tjkoztats hinya miatt

alapveten srlt a beteg nrendelkezsi joga. A beteg nem rszeslt megfelel
egszsggyi elltsban, ezen bell az pols, azaz az polsi s gondozsi eljrsok

sszessge sem volt megfelel."
"A konkrt esetben a beteg albbi jogai srltek:
12
Forrs:
Esettanulmnyok
betegek,
az
elltottak
gyermekek
jogairl,
jogsrelmeirl
25

A BETEGEK JOGAI
Az orvosi titoktartshoz val jog: a beteg osztlyos felvtele adategyeztets s vizsglat
a
krteremben,
betegtrsak
eltt
trtnt.
Lzlapjt,
mely
egszsggyi
szemlyazonost adatokat is tartalmaz, a beteg gynak vgre akasztottk.
Az emberi mltsghoz val jog: a kivlt okok feltrsa nlkli, azonnali pelenkzs
hatsra elkezddtt a beteg lelki hanyatlsa, elvesztette emberi tartst. Az egszsggy
terletn az ember mltsgnak fokozott vdelmre van szksg, mert a beteg s

klnsen az ids ember llapotnl fogva kiszolgltatott s ezrt rzkeny. A konkrt
esetben az egszsggy dolgozinak hangneme, megnyilvnulsai slyosbtottk a beteg
YA
G
kiszolgltatottsgnak rzst.
A tjkoztatshoz val jog: a konkrt esetben sem a beteg, sem az ltala megjellt kzeli
hozztartozja nem kapott rszletes, egynre szl formban tjkoztatst a beteg
egszsgi llapotrl, belertve ennek orvosi megtlst is, az ellts folyamatrl s annak
vrhat kimenetelrl.
Az nrendelkezsi jog: a beteg, tjkoztats hinya miatt nem dnthette el szabadon, hogy
kvnja-e az egszsggyi elltst ignybe venni, s hogy az ellts sorn mely
KA
AN
beavatkozsok elvgzshez jrul hozz, illetve melyeket utast vissza, hiszen a beutalskor
kzvetlen letveszlyes llapot nem llt fenn.
Az ellts visszautastsnak joga: A teljes kr tjkoztats hinyban a beteg az

egszsggyi elltst szabad akaratbl, knyszertl mentesen nem utasthatta vissza.
A megfelel egszsggyi elltshoz val jog: a kzeli hozztartoz panaszttelekor is

rzkelhet, hogy a tjkoztatshoz val jog tbbszrsen srlt, gy az ltal is, hogy a
beteg semmifle tjkoztatst nem kapott arrl, hogy llapothoz kpest milyen elltsa
U
N
indokolt."13
13
Forrs:
Esettanulmnyok
betegek,
az
elltottak
gyermekek
26
jogairl,
jogsrelmeirl

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat
Sorolja fel a betegjogokat! Rszletezze az emberi mltsghoz val jogot!
YA
G
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
27

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDS
1. feladat
1. Az egszsggyi elltshoz val jog
2. Az emberi mltsghoz val jog: 3. A
kapcsolattarts joga 4. Az intzmny elhagysnak joga 5. A tjkoztatshoz val jog 6. Az
nrendelkezshez val jog 7. Az ellts visszautastsnak joga 8. Az egszsggyi
YA
G
dokumentci megismersnek joga 9. Az orvosi titoktartshoz val jog
2. Az emberi mltsghoz val jog: alapelv, hogy az egszsggyi ellts sorn a beteg
emberi mltsgt tiszteletben kell tartani. A betegen kizrlag az elltshoz szksges

beavatkozsok vgezhetk el. Az emberi mltsghoz val jog gyakorlsa az elltsa sorn
csak a beteg egszsgi llapota ltal indokolt ideig - trvnyben meghatrozott - mrtkben
s mdon korltozhat. Ilyen trvnyben meghatrozott korltozs az, hogy a beteg
szemlyes szabadsga - elltsa sorn - fizikai, kmiai, biolgiai vagy pszichikai

mdszerekkel vagy eljrsokkal kizrlag srgs szksg esetn, illetve msok lete, testi
KA
AN
psge s egszsge vdelmben korltozhat. A korltozs nem lehet bntet jelleg s
csak addig tarthat, amg az elrendels oka fennll. A korltozst a kezelorvos rendeli el,
melyet rgzteni kell az egszsggyi dokumentciban. Kivtelesen indokolt estben a

korltozst lland orvosi felgyelet hinyban szakpol is elrendelheti, de ekkor a
kezelorvost haladktalanul rtesteni kell. Korltozs alkalmazsa esetn a beteg llapott
s szksgleteit ellenrizni, ennek tnyt a dokumentciban rgzteni kell. A beteg elltsa
sorn - szemremrzetre tekintettel - ruhzata csak a szksges idre s csak szakmailag
indokolt mrtkben tvolthat el.
Az elzekben feldolgozsra kerltek azok a fontos ismeretek, kszsgek s ltalnos
U
N
tudnivalk, melyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy a beteggy mell lljon.
A beteggy mellett az els s legfontosabb tudnival az, hogy a beteg tudatos

megfigyelsvel n nagyban segti a gygyt team munkjt. Mindezt maradktalanul csak
gy tudja vgrehajtani, ha az nre bzott betegek szoros rtelemben vett polsa
(tisztntarts, tkeztets stb.) mellett a megfigyelst igen gondosan s lelkiismeretesen
vgzi. Sokat tartzkodik a betegek kztt, jszaka s nappal is.
28

A BETEGEK JOGAI
BETEGMEGFIGYELS, TNETEK
YA
G
"Mikzben a pontos s objektv megfigyels letbevg fontossgt hangslyozzuk, sosem
szabad szem ell tvesztennk azt az indokot, amirt is a megfigyelseket vgezzk. Mert a
megfigyels nem azt a clt szolglja, hogy egymsra halmozzunk mindenhonnan

sszeszedett informcikat s kvncsisgunkat fokoz tnyeket, hanem hogy az egszsget
nvelje, s letet mentsen."14
KA
AN
1. A tnetekrl ltalban:
A tnetek egy rszt a beteg sajt maga mondja el. Amelyeket csak a beteg szlel (pldul
fjdalom, hnyinger), szubjektv tnetnek, amely tnetet vizsglat sorn vagy megfigyelssel
mi szlelnk, objektv tnetnek nevezzk. Az objektv tnetek nem minden esetben okoznak
panaszokat (pldul spadtsg, elhzs).
ltalnos tnetek, melyek nem jellemzek egyetlen betegsgre, de szmos betegsg ksri.
U
N
Ilyen ltalnos tnetek az tvgytalansg, fradkonysg, hnyinger, hemelkeds stb.
Alapvet kardinlis tnetek: a pulzus, a vrnyoms, a lgzs, a testhmrsklet. (a lgzs s

testhmrsklet rszletesen a betegmegfigyels fejezetben)
1. A pulzus: A pulzust az artria radilis felett vizsgljuk tapintssal. Szma percenknt 60minsge:
80,
kzepesen
feszes
idkzkben kvetik egymst, ritmusosak.
kzepesen
telt.
pulzushullmok
szablyos
2. Vrnyoms: a balszv sszehzdsakor az artrikban mrt nyoms a szisztols
vrnyoms, elernyedskor (diasztolban) mrt nyoms a diasztols vrnyoms. Norml

tartomnya 140/90 hgmm.
Forrs:
14
Florence
Nightingale
http://www.ujakropolisz.hu/cikk/florence-nightingale-lampas-holgy
(2010.08.10.20.58.)
29

A BETEGEK JOGAI
Jellemz tnet: azok a jl megfigyelhet objektv vagy szubjektv tnetek, melyek egy-egy
betegsgre vagy llapotra ltalban jellemzek.
Tnetszegny a betegsg, ha nem okoz r jellemz objektv vagy szubjektv tneteket.

Atpusos tnetekrl akkor beszlnk, ha egy betegsg nem a megszokott tnetekkel, hanem
attl eltr mdon jelentkezik (idseknl s kisgyermekeknl gyakori).

Tnetmentes is lehet a betegsg vagy kros llapot.
2. A betegmegfigyels:
YA
G
Tnetcsoport: bizonyos betegsgekre jellemz tnetek egyttese.
A beteg megfigyelse akkor kezddik, mikor els alkalommal tallkozunk vele, ekkor mr
tjkozdhatunk ltalnos llapotrl. Legels, ami szembe tn, a beteg jrsa, mely lehet
bizonytalan,
jrskptelen.
trtnhet
segdeszkz
vagy
segtsg
ignybevtelvel.
Lehet
beteg
KA
AN
A beszd megfigyelsvel fontos informcikat szerezhetnk, egyrszt a beteg mentlis
llapotrl, msrszt szrevehetjk a nehzlgzs tneteit is. A tiszta tudat ember,

krdseinkre megfelel vlaszt ad, trben s idben tjkozott.
A kros tudatllapotoknak tbb formja lehet:
-
rdektelensg, kzny (apathia): a beteg rdektelen, a krnyezetben trtn
esemnyekkel nem trdik, a krdsekre feltnen lassan vlaszol
Aluszkonysg, beteges lmossg (somnolentia): a beteg aluszkony, szinte egsz

idejt fllomban tlti, de felbreszthet
Mly kbultsg, ntudatlansg (sopor): mly alvs, melybl a beteg csak ers
Eszmletlensg s kma (coma): a ltszlag mlyen alv ember, semmilyen ingerrel
U
N
nem breszthet fel. Lgzse horkol, pupilla s nreflexei nem vagy csak alig
vlthatk ki. letveszlyes llapot.
Gondtalan,
fokozottan
j,
emelkedett
hangulat
(eufria):
klnsen
alkoholfogyaszts s kbtszer adsa utn gyakoribb, de betegsg slyosbodst is
ingerekkel breszthet fel
jelentheti.
Trbeli s idbeli tjkozatlansg: nagyfok feledkenysg jele, ami fleg agy-
Negatvizmus: a beteg minden krsnek ellenll, nem vlaszol, nem iszik, nem eszik,
A tudat elborulsa, tmeneti tudatzavar (delrium): a beteg nyugtalan, kiabl, olyan
relmeszesedsben szenvedknl fordul el.
gygyszereit nem veszi be. Az ilyen betegek tbbsge pszichitriai kezelst ignyel.
szemlyekhez beszl, akik nincsenek jelen, kborol, kis llatokat lt, azokat kergeti
(hallucinl). gyelni kell arra, hogy nmagban ne tegyen krt.
30

A BETEGEK JOGAI
-
Delrium tremens: idlt alkoholizmus esetn, reszketssel, rzkcsaldssal jr
elmebntalom. A beteg nyugtalansga dhngsig fokozdhat, letveszlyes llapot

is kialakulhat.
A tudat hirtelen trtn megvltozsnak mindig jelentsge van, brmilyen irny is az. A
tudatllapot gyors javulsa ltalban j jel, de nem mindig. Vratlan romlsa ltalban gyors
intzkedst ignyel, azonnal jelenteni kell az orvosnak.
A halls lettani funkcijnak krosodsa hamar kiderl, tbbnyire ids embereknl fordul
YA
G
el a nagyothalls. A nagyothall beteggel mindig szemben llva beszljnk.
A beteg vetkzetse, frdetse sorn megtekinthetjk a br llapott, tiszta vagy
elhanyagolt,
nincs-e
rajta
kits,
vakarsnyom,
srls.
Tapintssal
rezhetjk
hmrsklett, nyirkossgt. A hvs tapintat, verejtkes br ltalban slyos betegsg
ksrje, fokozott figyelmet ignyel. Lthatv vlik a br alatti ktszvet rugalmassga
(turgora), a vgtagokon a br rncos-e vagy fnyes, vizenys. A br szne is fontos tnet. Az

egszsges ember bre rzsaszn. A br srga szne a mj s az epet betegsgre utal.
KA
AN
Fakszrke a slyos daganatos betegek bre, de utalhat a vese elgtelen mkdsre is. A
szederjessg (cianzis), a br s a nylkahrtyk kkes-lils elsznezdse, mely a vr
oxignhinyos llapott jelzi. Megfigyelhet a beteg tplltsgi llapota, elhzott, sovny

vagy norml testalkat.
Az arc szne s az arckifejezs is sok mindent elrul, lehet a beteg spadt, kipirult. A tg
vagy szk pupillk is jelzs rtkek.
Az egyes testrszek megtekintse:
U
N
Nyak: feltn lehet a pajzsmirigy megnagyobbodsa.
Mellkas: a kros mellkasforma szembetn. Tallkozhatunk hord alak mellkassal, cipsz
mellkassal, tyk mellkassal, melyek ltalban fejldsi rendellenessgek. A mellkason

megfigyelhet a lgzs tpusa is.
Has: a hasregben felgylemlett folyadk (ascites), a hasat eldombortja, a tl sok blgz
(meteorizmus) szintn. Lthatv vlnak a korbbi mttek hegei.
Vgtagok: duzzanat, sorvads tjkoztat bennnket. A vnk tgulata is megfigyelhet. A

vgtag artria elzrdsa esetn a br halvny, hvs tapintat. A kezeken remegst is
megfigyelhetnk.
Krmk: lehetnek poltak vagy polatlanok. Bizonyos betegsgekre jellemz a krmk
szne.
31

A BETEGEK JOGAI
TANULSIRNYT
1. feladat
Bentlaksos idsek otthonba felvtelre rkezik Marika nni, 87 ves, nehezen mozog,
csendes, a bekltzs miatt kiss zaklatott. Srdogl, de a krdsekre vlaszol. n van
szolglatban, este a frdshez segtsget nyjt. Gondolja t, hogy az esemny naplba
YA
G
milyen adatokat rgztene az j nnirl!
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
MEGOLDS
1. feladat
Az esemnynaplba az albbi adatokat clszer rgzteni:

A mai nap folyamn a 6-os szobba j lak rkezett. B. Mria, 87 ves. Tm bottal
kzlekedik. A kezdeti szorongs utn kezdett felolddni, krdseimre adekvtan vlaszolt.

Trben s idben tjkozott. Ltsa kornak megfelel, kiss nagyot hall. Este a frdetshez
segtsget nyjtottam, bre tiszta, kits, vakars nyom, hmsrls nem tallhat. A
hasfalon rgebbi mtt hege ltszik, krdsemre elmondta, hogy epemttje volt. Krmei
poltak, frds utn a krm toalettet elvgeztem. A bal als lbszr kiss dagadt, az
ujjprba nyomot hagy, elmondta, hogy sokszor felpolcolja, arra elmlik.
32

A BETEGEK JOGAI
A megolds lehet ettl sokkal rszletesebb is, ha tbb betegsggel, tnettel rendelkez
U
N
KA
AN
YA
G
beteget vlasztunk.
33

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat:
Mit neveznk szubjektv s objektv tnetnek? Mit jelent az atpusos tnet?
YA
G
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. feladat:
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
Mire kvetkeztet a beszd s a halls megfigyelsekor? Ismertesse az egyes kros

tudatllapotokat!
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
34

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDSOK
1. feladat
Amelyeket csak a beteg szlel (pldul fjdalom, hnyinger), szubjektv tnetnek, amely
tnetet vizsglat sorn vagy megfigyelssel mi szlelnk, objektv tnetnek nevezzk.
Atpusos tnetekrl akkor beszlnk, ha egy betegsg nem a megszokott tnetekkel, hanem
YA
G
attl eltr mdon jelentkezik (idseknl s kisgyermekeknl gyakori).

2. feladat
A beszd megfigyelsvel fontos informcikat szerezhetnk, egyrszt a beteg mentlis
llapotrl, msrszt szrevehetjk a nehzlgzs tneteit is. A tiszta tudat ember,

krdseinkre megfelel vlaszt ad, trben s idben tjkozott.
KA
AN
A kros tudatllapotok: rdektelensg, kzny (apathia); aluszkonysg, beteges lmossg

(somnolentia); mly kbultsg, ntudatlansg (sopor); eszmletlensg s kma (coma);
gondtalan, fokozottan j, emelkedett hangulat (eufria); trbeli s idbeli tjkozatlansg;
U
N
negatvizmus; a tudat elborulsa, tmeneti tudatzavar (delrium); delrium tremens.
35

A BETEGEK JOGAI
POLSI SZKSGLETEK - A SZKSGLETEK KIELGTSE
YA
G
Diagnzis: combnyaktrs. Beteg neme: n. Beteg letkora: 75 v. A beteg problmi: a
beteg segtsggel, keveset, nhny lpst kpes megtenni, jrsa bizonytalan, lskor s
mozgskor fjdalmat jelez a mtti terleten, a mttt lbt vja a terhelstl, fizikai
llapota gyenge, keze bizonytalan (ertlen), a beteg fl a balesettl (elesstl, elcsszstl),
nllan nem kpes a szksgleteit kielgteni.

polsi diagnzis:
kvetkeztben.
KA
AN
Mozgskorltozottsg a vgtagfjdalom (sebfjdalom), valamint a cskkent fizikai ernlt
1. Az egszsges s a beteg ember szksgleteinek kielgtse

1.1. Az alvsi igny, a pihens szksglete: minden embernek s minden korosztlynak ms
U
N
s ms az alvsignye. Nem megfelel mennyisg s minsg alvssal fradtak vagyunk.

A beteg ember, a betegsge termszete miatt nem tud pihenni, szervezete kifrad. A
szokatlan krnyezet, idegen emberek negatvan befolysoljk a beteg nyugalmt. Az pol
feladata, hogy biztostsa a feltteleket a nyugodt pihenshez:
-
Kapjon tiszta pizsamt, szksg estn le kell mosdatni, knyelmes testhelyzetbe
A beteg gya legyen kisimtva, gynemje legyen tiszta
36
helyezni
Esti gygyszereit kapja meg, fjdalom esetn az orvos utastsainak megfelelen
adjunk fjdalomcsillaptt
Szobt ki kell szellztetni, lmpaolts, csend biztostsa

A BETEGEK JOGAI
1.2. A mozgs, megfelel testtarts, testhelyzet fenntartsa s biztostsa: az l szervezet
minden megnyilvnulsa mozgssal jr. Sejtjeink is llandan mozgsban vannak.
Szorosabb rtelemben mozgson a hely s helyzetvltoztat mozgsokat rtjk. Az

immobilits az egszsges emberi szervezetre is htrnyosan hat, nveli a krosodsok
elfordulsnak kockzatt. A beteg, gyban fekv, vagy mozgsban ersen korltozott
egynnl ezek a kockzatok fokozottan rvnyesek.
Klnbz terleteken, e krosodsok kivdse a gygytornsz feladata, de a mindennapi

polsi tevkenysg vgzse kzben, maga az pol nagyon sokat tud tenni a mozgshiny
szvdmnyeinek megelzsrt. A legfontosabb teend a beteg rendszeres helyzet vagy
YA
G
helyvltoztatsnak biztostsa vagy tmogatsa. A segtsgads lehet teljes vagy rszleges,

a beteg llapottl fggen.
polsi feladatok az inaktivits szvdmnyeinek elkerlsre:

-
Testhelyzet-vltoztats: ismerve a beteg llapott, a betegsg termszett s
lefolyst, meg tudjuk vlasztani azokat a testhelyzeteket, amelyek llapott
kedvezen befolysoljk. A klnbz testhelyzetekben vltozik az artris s vns
KA
AN
kerings, a lgzs, a nyomsnak kitett terleteken romlik a br tpanyagelltsa.
Helyvltoztats: a betegek ebben segtsgnkre vagy gygyszati segdeszkz

ignybevtelre szorulhatnak.
A hely s helyzetvltoztats segtst egy vagy kt szemly segti. Fontos, hogy az pol az
zletvdelem szablyainak megfelelen vgezze munkjt.
1.3. A higins szksgletek kielgtse: a kellemes kzrzet felttele a test tisztasga,

melyet a krnyezetnkben lk is elvrnak tlnk. A napi tisztlkodsnak hrom formja
van: frds, zuhanyzs, mosdtlban val mosakods. A beteg ember ebben rszben vagy
U
N
egszben polja segtsgre szorul. Nem csak az izzadsgot, szennyezdst tvoltjuk el,
hanem serkentjk a keringst, ezltal megakadlyozzuk a felfekvsek kialakulst, javtjuk a

beteg knyelmt, megnyugtatjuk idegeit.
A napi tisztlkods reggel, este vagy szksg szerint trtnik. Fontos szablyok:
Kln gondot fordtsunk a testhajlatok tiszttsra s szrazra trlsre
Ne
feledkezznk
meg
szjpolsrl,
hajpolsrl,
krmpolsrl,
brvdelemrl, frfiaknl a borotvlsrl sem
Fekv betegnl figyeljnk oda a napkzbeni kzmossokra is (tkezs eltt s utn,
WC-hasznlat utn)
1.4. A megfelel testhmrsklet biztostsa: az egszsges ember testhmrsklete
lland, normlisan 36,4 - 37,2 Celsius fok kztti. Az lettani rtktl le s felfel is
vltozhat a testhmrsklet:
Hypothermia (alacsony testhmrsklet) tpusai: enyhe: 33,1-36, mrskelt: 30,1-33,

slyos: 27-30, aggaszt: 27 Celsius fok alatt
37

A BETEGEK JOGAI
Hyperthermia (magas testhmrsklet) tpusai: hemelkeds: 37,2-38, lz:38,1-39, magas
lz: 39,1-40, igen magas lz: 40 Celsius fok felett.
A lz a szervezet normlis vdekezsi reakcija. Az szlels sorn lz esetn fontos a

hmrs. Figyelni kell a lzat elsegt tnyezkre (kiszrads, fertzs), a tbbi vitlis
paramterekre, a br sznre, remegsre, izzadsra. Fontos a nyugalom biztostsa,
cskkentsk a betakarst, fiziklis lzcsillapts (nedves borogats, htfrd), orvosi

utastsra gygyszeres. Fontos a folyadkptls.
Alacsony testhmrsklet esetn fontos a tovbb hls megakadlyozsa, betakars, szraz
YA
G
ltzk, meleg folyadk itatsa, melegt prnk alkalmazsa.
1.5. A tpllkozs szksgletnek kielgtse: az polnak ismernie kell, hogy melyek azok
a legfontosabb szempontok a tpllkozs terletn, amelyeket szem eltt kell tartania a
beteg gygyulsa rdekben. Tjkozdnia kell eddigi tpllkozsi szoksairl, ditzott-e,

milyen telek okoztak szmra esetleg panaszt. Tisztban kell lennie a dita alapelveivel,
tjkoztatnia kell a beteget / hozztartozjt, hogy a nem megfelel tkezs milyen
KA
AN
veszlyeket jelent a gygyuls szempontjbl.
Az tkezshez megfelel krlmnyeket kell biztostani, a beteget helyezzk flig l
helyzetbe, lla al tegynk szalvtt, lass tempban etessnk, megfelel nagysg

falatokat helyezznk az eveszkzre. Folykony telt vagy italt csszbl vagy pohrbl
knljunk. tkezs utn ne felejtsk el vzzel itatni, szjt trljk meg, gyzdjnk meg
arrl, hogy szjban nem maradt-e lenyeletlen falat. Fontos hogy a beteg megfelel
hmrskleten fogyassza el az telt, erre figyeljnk oda, ha az tkezshez segtsget kell

nyjtanunk. Etetnnk kell az ertlen s a mozgsban slyosan korltozott beteget.
A tplls trtnhet enterlisan s parenterlisan. Az enterlis tplls szjon t vagy
U
N
szondn t lehetsges. Szondatpllsra akkor van szksg, ha a normlis nyels

akadlyozott. Gyomorszonda s jejunlis szonda bevezetse lehetsges.
1.6. A szkletrts megfigyelse s kielgtse: egszsges ember naponta vagy ktnaponta

egy-kt alkalommal rt formlt szkletet. Ettl kt irnyba trthet eltrs: hasmens vagy
szkrekeds kvetkezik be. Megfigyelskor vizsgljuk a szkletrts gyakorisgt, a szklet
sznt, szagt.
A
szkletrtshez
megfelel
krlmnyek
szksgesek.
Fennjr
beteg
esetben
tjkoztatni kell, hogy merre tallja a mellkhelyisget. Mozgsban korltozott beteg
szmra is biztostani kell az eljuts lehetsgt, ha lehetsg van r, a mellkhelyisg
kzelben lv szobba helyezzk el. Segdeszkz hasznlatakor (tm bot, jrkeret)

trekedni kell a baleset megelzsre. Jrni nem tud, de gybl segtsggel kiemelhet
betegnl is biztostsunk lhelyzetet, grdthet WC-szk alkalmazsval. Ekkor oldjuk meg

az
izolcit,
elhzhat
fggny,
vagy
harmonikafal
segtsgvel.
gytlat
csak
mozdthatatlan betegnl alkalmazzunk, fokozott figyelmet fordtva arra, hogy ne maradjon

hosszabb ideig a beteg az gytlon.
38

A BETEGEK JOGAI
Pelenkanadrgot csak legvgs esetben alkalmazunk, a brvdelem ilyenkor nagyon fontos.
Szkletrts utn a pelenkanadrgot azonnal cserljk, a br fertzsnek (decubitus)

megelzse rdekben.
Bizonyos esetekben a szklet csak bentssel tvolthat el. A bents orvosi utastsra
trtnik. Mindenesetben intimits biztostsa mellett.
Tarts gyban fekvsnl elfordulhat, hogy a szklet beszrad, szkibalum (beszradt
szkletrg) keletkezik, mely csak kzzel tvolthat el. Egyszer hasznlatos gumikeszty
felhzsa, a mutatujj be vazelinezse utn, vatos mozdulatokkal prbljuk a szkletet
YA
G
eltvoltani.
A szklet szne: normlis barns sznt az epefestk anyagcseretermktl kapja.

Amennyiben epefestk nem kerl a blbe (pl.: epet elzrds), akkor a szklet vilgos
szn, azaz acholis. Nagy mennyisg epefestk blbe trtn jutsakor a szklet zldes
sznre vltozik.
A gyomorban vagy a blrendszer felsszakaszban jelentkez vrzs esetn a szklet fekete
KA
AN
szn lesz (szurokszklet, melaena). Nagyobb mennyisg vr, vagy a blrendszer als
szakaszban fellp vrzsnl pedig a szklet friss vrt tartalmazhat.
Bizonyos gygyszerek is elsznezhetik a szkletet, errl a beteget tjkoztassuk.

1.7. A vizeletrts szksglete s kielgtse: egszsges ember, a hgyhlyagban
sszegylt vizeletet bizonyos idkznknt kirti. A vizelsi inger a hlyagfal feszlsbl

addik. Bizonyos esetekben vizelet-visszatarts kptelensg alakul ki. Ilyen esetekben
szksges az pol segtsge.
A vizeletnek megfigyeljk a mennyisgt, sznt s klnbz vizsglatokat vgezhetnk a
U
N
felfogott vizelettel. Kros krlmnyek kztt a vizelet mennyisge (normlis rtk: 8001500 ml), vagy lnyegesen emelkedik, vagy cskken.
-
A vizelet mennyisgnek cskkense (oliguria): a 24 ra alatt rtett vizelet

mennyisge 500 ml alatt van
A vizelet kivlaszts sznetelse (anuria): a vese egyltaln nem, vagy csak minimlis
B vizels (polyuria): a 24 ra alatt rtett vizelet mennyisge 2000 ml felett van
mennyisg vizeletet vlaszt ki (napi 100 ml)
Vizelet visszamarads (retencio urinae): a vese kivlasztja a vizeletet, kirlni
Vizelet csepegs (ischuria paradoxa): a hlyag telt, a fokozott nyoms miatt csepeg,
A vizelet visszatartsnak kptelensge (inkontinencia urinae): a hlyag a vizeletet
azonban nem tud.
de a hlyag telt marad
nem tudja trolni, a vizelet gyorsan, akaratlanul kirl.
39

A BETEGEK JOGAI
1.8. A lgzs biztostsa, a kpetrts: egszsges felntt ember percenkt 12-16-ot
llegzik. Kros krlmnyek kztt a lgzsszm emelkedik vagy cskken. A lgzs
szmolsa csak akkor pontos, ha beteg nem veszi szre, ezrt a pulzusmrssel egytt
vgezzk. A lgzs szmolsa 1 percig tart. Eszmletlen, felletesen lgz beteg lgzst a
mellkasfalra helyezett kzzel szmoljuk.
Fontos a lgzs ritmusnak, hangjnak figyelse is. A lgzs lehet spol, ftyl, stdoros,
szrcsg, horkol. A hirtelen keletkez lgszomj s a cseng jelleg apr khcsels a
tdvizeny kezdett jelentheti.
YA
G
A lgz rendszer valamint a szvrrendszer krosodsa miatt lgzsi nehzsg alakul ki

(nehzlgzs - dyspnoe). Nehzlgzskor vagy a kilgzs vagy a belgzs neheztett.
Fontos figyelni a lehet szagnak megvltozst is, bizonyos betegsgek esetn az
jellegzetess vlik. Tdtlyog, bzs hrghurut esetn kilgzskor a beteg szjbl

kellemetlen
desks szag,
illetve
bz
rad.
Cukorbetegek
lehelete
mjmkdsi elgtelensg esetn az llati bels szervek szagra emlkeztet.
aceton
szag,
KA
AN
A khgs megfigyelse: a produktv khgs kpetrtssel jr, a beteg kros vladktl
szabadul meg. Az improduktv khgs fraszt rohamokkal jrhat, a roham alatt az arc
kipirul, szederjess vlhat. Aphonis (hangnlkli) khgs gyermekeken s ggevizenyben

szokott elfordulni, letveszlyes llapot. Szraz rohamszer khgs asthma bronchilban
jelentkezik.
A khgs megfigyelse klnsen az jszaki szolglat alatt fontos.

A kpetrts megfigyelse: fontos az elnys testhelyzet biztostsa (flig lhelyzet vagy
lejtztets,
vagy
gybl
flig
kiforduls).
kpet
mennyisgt,
sznt,
szagt,
sszelltottsgt, rtegzdst s tartalmt figyeljk. A kpet szne lehet fehres, srgs,
U
N
zldes, gennyes vagy vres. Ezek krjelz rtkek.
Tantsuk meg a beteget a kpcssze hasznlatra. Veszlyes hulladkknt kezeljk.

1.9. A fjdalom megfigyelse, a fjdalommentessg biztostsa: a fjdalom fennllst nha
meg tudjuk tlni kls tnetekbl is. Ilyenek a klnbz testmozdulatok, arckifejezsek,
nyugtalansg, a beteg fogja a fjdalmas terletet.
A fjdalom jellege szerint lehet tompa, szr, grcss. A fjdalom helye alapjn is lehet
annak intenzitsra kvetkeztetni. Igen ers pldul a vesetji, epehlyagtji fjdalom, a
gyomorfjs, mellkasi fjdalom, szvtji markol fjdalom.

Jellegzetes fjdalmak:
-
Angina pectoris: a szvizom oxignhinya idzi el. Hirtelen heves fjdalom lp fel a
szegycsont mgtt vagy a szvtjon, majd kisugrzik a bal vll irnyba s a nyak bal
oldalba. A beteg hallflelmet rez, arca spadt, verejtkezik.
40

A BETEGEK JOGAI
Tdemblia: igen ers mellkasi fjdalom, mely lgvtelkor fokozdik, a beteg
szederjes, bre hvs, nyirkos tapints, pulzusa gyors, knnyen elnyomhat,
lgzse felletes, pupillja tg. letveszlyes llapot.
Epekves roham (epegrcs, epecolica): a jobb bordav alatt kezdd, a jobb lapocka
s a jobb vll irnyba sugrz, igen ers fjdalom.
Vesekves roham (vesegrcs, vesecolica): a beteg vese oldaln, a derktjrl indul,
kisugrzik az alhasba. Gyakori vizelsi ingerrel jr
Nyomblfekly okozta fjdalom: elssorban a hajnali rkban s ebd eltt,
YA
G
Szvizom elhals (infarctus): hasonlan az angina pectorisnl szlelt helyeken, de
trhetetlen fjdalom, letveszlyes llapot.
hgyomorra jelentkezik. Gyomortjrl kisugrzik a ht vagy a szegycsont irnyba.

Fregnylvny-gyullads
okozta
fjdalom:
ltalban,
mellkasi,
gyomortji
fjdalomknt kezddik, majd a jobb alhasban lokalizldik. A beteg esetleg hny s
lz jelentkezik.
Hashrtyagyullads okozta fjdalom: egsz hasra kiterjed fjdalom, legtbbszr
tfrdsnak kvetkezmnye. A has kemny, feszes.
Vgtagfjdalom: a hirtelen fellp fjdalom a jelents, mert relzrdsra utalhat.

Fejfjs: szmtalan oka s erssge lehet.
KA
AN
A fjdalom szubjektv rzs, csak az tudja megtlni, aki tli. Az polnak a beteg
szemszgbl kell megfigyelnie a fjdalom helyt, jellegt, a beteg viselkedst, a
jellegzetes testmozdulatokat. Fjdalomcsillaptt orvosi rendelsre adjunk, a rendelt idben.
1.10. A biztonsg szksglete s kielgtse: a biztonsgrzet klnbz dimenzikban

lhet s rtkelhet. Alapveten a pszichs, a szocilis s a szomatikus biztonsgot kell
megklnbztetnnk. Egy betegsg nmagban is felbortja biztonsgrzetnket.
Az pol feladata, hogy a beteg/kliens biztonsgrzett a lehet legteljesebb mrtkben
U
N
biztostsa. Ez a feladatteljests folyamatos, egyrszt a kommunikcin keresztl, msrszt

a beteggel vgzett mveletek, polsi feladatok biztonsgos kivitelezsn keresztl az
polsi folyamat kzben zajlik.
TANULSIRNYT
1. feladat:
Az esetfelvets - munkahelyzet rszben lert adatok alapjn hogyan alaktan t a
mozgskorltozott beteg otthoni krnyezett, a beteg polsi szksgleteinek kielgtse

rdekben?
41

A BETEGEK JOGAI
A pihens szksgletnek kielgtse: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
A mozgs szksgletnek kielgtse: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
YA
G
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
A tpllkozs szksgletnek kielgtse:_________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
A biztonsg szksgletnek kielgtse: __________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
42

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDS
1. feladat
A pihens szksgletnek kielgtse: megfelel magassg gy biztostsa, szksg esetn
httmasz alkalmazsa, az gy megfelel elhelyezse (vilgos, jl szellztethet helyisg,
kzponti hely stb.), olvaslmpa, rdi, televzi elhelyezse megfelel tvolsgban s

magassgban.
A mozgs szksgletnek kielgtse: fellst segt kapaszkod felszerelse, mozgst
YA
G
segt gygyszati segdeszkzk beszerzse, helyzetvltoztatshoz szksges eszkzk
biztostsa, a segdeszkzk alkalmazsnak megfelelen a laks trendezse (pl.

kszbk kiiktatsa).
A tpllkozs szksgletnek kielgtse: gyasztal beszerzse vagy szksg esetn
ksztse, tlalshoz, tkezshez szksges ednyek clszer megvlasztsa (pl. csrs
cssze), a darabos telek megfelel mret falatokban kerljenek a tnyrra.

A
biztonsg
szksgletnek
kielgtse:
gygyszati
segdeszkzk
szakszer
KA
AN
alkalmazsa, a mellkhelyisgekben kapaszkodk felszerelse, csszsmentes padl

biztostsa (pl.: mobilis sznyegek eltvoltsa), segtsghvshoz telefon vagy cseng
elhelyezse, a betegellts, a felgyelet biztostsa a csaldtagok, a szocilis gondoz
U
N
bevonsval, pszichs tmogats az pols-llektani mdszerek alkalmazsval.
43

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat:
Milyen jellegzetes fjdalmakat ismertnk meg? Sorolja fel a jellemzkkel egytt!
YA
G
Jellegzetes fjdalmak: ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
44

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDSOK
1. feladat
Jellegzetes fjdalmak:
Angina pectoris: a szvizom oxignhinya idzi el. Hirtelen heves fjdalom lp fel a
szegycsont mgtt vagy a szvtjon, majd kisugrzik a bal vll irnyba s a nyak bal
YA
G
oldalba. A beteg hallflelmet rez, arca spadt, verejtkezik.
Szvizom elhals (infarctus): hasonlan az angina pectorisnl szlelt helyeken, de trhetetlen

fjdalom, letveszlyes llapot.
Tdemblia: igen ers mellkasi fjdalom, mely lgvtelkor fokozdik, a beteg szederjes,
bre hvs, nyirkos tapints, pulzusa gyors, knnyen elnyomhat, lgzse felletes,
KA
AN
pupillja tg. letveszlyes llapot.
Epekves roham (epegrcs, epecolica): a jobb bordav alatt kezdd, a jobb lapocka s a
jobb vll irnyba sugrz, igen ers fjdalom.
Vesekves roham (vesegrcs, vesecolica): a beteg vese oldaln, a derktjrl indul,

kisugrzik az alhasba. Gyakori vizelsi ingerrel jr
Nyomblfekly okozta fjdalom: elssorban a hajnali rkban s ebd eltt, hgyomorra

jelentkezik. Gyomortjrl kisugrzik a ht vagy a szegycsont irnyba.
Fregnylvny-gyullads okozta fjdalom: ltalban, mellkasi, gyomortji fjdalomknt
U
N
kezddik, majd a jobb alhasban lokalizldik. A beteg esetleg hny s lz jelentkezik.

Hashrtyagyullads
okozta
fjdalom:
egsz
hasra
tfrdsnak kvetkezmnye. A has kemny, feszes.
kiterjed
fjdalom,
legtbbszr
Vgtagfjdalom: a hirtelen fellp fjdalom a jelents, mert relzrdsra utalhat.

Fejfjs: szmtalan oka s erssge lehet.
45

A BETEGEK JOGAI
A HALDOKL BETEG SZKSGLETEINEK KIELGTSE
1. feladat
YA
G
Eleventse s sorolja fel alulrl flfel haladva az Abraham Maslow ltal megalkotott
szksglet-piramis elemeit!
_________________________________________________________________________________________
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
1. A haldokl betegek specilis polsi ignyei Maslow s Elisabeth KblerRoss szerint
Maslow azrt lltotta a szksgleteket hierarchiba, mert amikor a szemly egy magasabb
rend szksglet kielgtsrt kzd, akkor az alatta lvket mr kielgtette. Ha valaki

nagyon hes, ez az igny (kielgtetlen szksglet) teljesen lefoglalja s addig nem kpes
ms ignyt megklnbztetni, vagy arra figyelni, amg azt ki nem elgtettk.
Fiziolgiai (lettani) szksgletek: a haldoklnak llapotnl fogva gyakran vannak nehezen

kielgthet akut fiziolgiai ignyei. Ezek kzl a legalapvetbbek az oxign-ellts, a
tplls, az elklnts, mobilizls, alvs s knyelem. Az orvosnak s a nvrnek egytt
kell dolgoznia, hogy ezeket az ignyeket sszhangban elgtsk ki. A fjdalom kontrollja
vagy annak hinya ezeket elnyben rszestheti vagy httrbe szorthatja.
46

A BETEGEK JOGAI
A biztonsg irnti igny: a fiziolgiai szksgletek kielgtse utn Maslow osztlyozsban
a biztonsg irnti igny kvetkezik. A haldokl betegnek gyakran magas az ilyen irny
szksglete, mert jl lte rszben, vagy teljesen az pol szemlyzettl fgg. Az pol, aki a
beteget partnerknt vonja be, elmagyarzza neki minden beavatkozs szksgessgt s a
haldoklt rszvtelre sztnzi, teljesti a beteg biztonsg irnti ignyt is. Az Elizabeth
Kbler - Ross szerint osztlyozott reakcik kzl a dh szakaszban a betegnek azt kell
reznie, hogy viselkedse nem veszlyezteti az elltst, amire szksge van.
A szeretet s a valahov tartozs ignye: a haldoklnak nagy szksge van arra, hogy
megrtsk s elfogadjk. Az polnak btortani kell a bartokkal, a csalddal val kapcsolat
YA
G
fenntartsra. A betegnek szksge van arra, hogy szeretet adjon s kapjon. Ha az pol
kpes az szintesgre, kpes lesz a szeretet adsra s elfogadsra. A beteg elutast
viselkedst az polnak meg kell rtenie s szeretetet kell mutatnia. Ha a beteg haragszik,
meg kell prblni megrteni a haragjt. Amikor a beteg az alkudozs szakaszban van,
hallgassa meg s segtsen neki, olyan kvnsgok felsznre hozsban, amelyek teljesthetk.
Amikor a beteg depresszis, gy kell gondoskodnia rla, mint ahogyan tudna magrl
gondoskodni, ha fizikai s lelki ereje lenne hozz.
s
msok
ltali
megbecsls:
beteg
legnyilvnvalbb
KA
AN
nbecsls
kvnsga,
mltsgnak megrzse. A mltsgot csak akkor lehet megrizni, ha az polst a beteg

egyni ignyeihez
mrjk. A beteget nbecslsnek megtartsa rdekben teljes
mrtkben be kell vonni az polsba. A Kbler-Ross ltal lert dh s depresszi

szakaszban a beteg az elfogadott viselkedshez kpest, szokatlan dolgokat produkl.
nbecslsnek megtartsa rdekben szksges a krnyezete ltal nyjtott pozitv

megersts.
nmegvalsts:
haldokl
nmegvalstsi
ignye
klnsen
halla
rtelmnek
megtallsval van kapcsolatban. Ez megfelel a Kbler - Ross ltal lert vgs belenyugvs
U
N
szakasznak. Az a kpessg, amellyel ez az idszak jr, lehetv teszi a beteg szmra,

hogy elszakadjon a krnyezettl. Nhny szeretett szemly jelenlte mg fontos, de a
haldokl ekkor mr nem szereti, ha sokan vannak krltte. Az pol szerepe ebben a
peridusban az, hogy olyan krnyezetet biztostson a beteg szmra, amelyben ez az
elszakads vgbemehet.
2. Leggyakrabban elfordul tnetek

Fjdalom: a haldoklssal szembekerlve az emberek tbbsge fl a fjdalmaktl.
Ugyanakkor a fjdalmak jl csillapthatak brenlti llapotban is, lehetv tve, hogy a
beteg a mindennapi let rszese maradjon, s kzrzete ne romoljon.
Lgzsi nehzsg: az egyik legnagyobb megprbltatst jelenti akr az letben, akr
haldokls kzben, ha valakinek a llegzetvtellel kell kszkdnie; ezen az llapoton azonban
ltalban lehet segteni. Klnfle eljrsok lteznek a lgzs megknnytsre: a

felgylemlett folyadk eltvoltsa, a beteg testhelyzetnek megvltoztatsa.
47

A BETEGEK JOGAI
Emsztsi problmk: slyos betegsgek esetben gyakoriak az emsztrendszeri panaszok
s tnetek, mint szjszrazsg, hnyinger, szkrekeds, blelzrds s tvgytalansg.

Ezek nmelyikt maga a betegsg okozza, msok, pldul a szkrekeds, gygyszerek
mellkhatsai lehetnek. A szjszrazsg nedves szjtrlkkel enyhthet. A hnyinger s

hnys egyes gygyszerek hatsa, blelzrds vagy valamilyen elrehaladott betegsg
kvetkezmnye lehet. A szkrekeds igen kellemetlen. Renyhe blmkdst okoz a

cskkentett lelem-bevitel, a mozgshiny s bizonyos gygyszerek. Hasi grcsk is
elfordulhatnak.
Nyelsi nehzsg (diszfgia) klnsen szltst kveten, elrehaladott demencia vagy
YA
G
daganat miatti elzrds kvetkeztben fordulhat el egyes betegeknl.
Az tvgytalansg elbb-utbb panaszt jelent a haldoklk tbbsgnl. Az tvgy
cskkense termszetesnek mondhat, s nem okoz jabb testi problmkat, s br a

csaldtagok szmra ez a tnet elszomort, a haldokls lefolyst esetleg megknnyti. A
haldokl betegek nem tudjk gy megrizni erejket, hogy magukat evsre knyszertsk,
de lehet, hogy szvesen fogyasztannak egy keveset legkedvesebb telkbl.
KA
AN
Ha a hall bekvetkezte nem rkon vagy napokon bell vrhat, az intravns vagy
orrszonds tpllk- s folyadkbevitel megksrelhet, hogy kiderljn, ezzel javul-e a

beteg kzrzete, szellemi s fizikai llapota.
Az inkontinencia: sok haldokl beteg nem kpes szablyozni szklet- s vizeletrtst

(inkontinencia), ami lehet valamilyen betegsg, illetve ltalnos gyengesg kvetkezmnye.
Ezt egyszer hasznlatos inkontinencia bettekkel s megfelel higins krlmnyek

biztostsval lehet kezelni.
Felfekvsek: a haldokl betegeknl knnyen kialakulhatnak felfekvsek, melyek sok
U
N
kellemetlensget okoznak s fertzsekhez vezethetnek. Ennek azok esetben nagy a

veszlye, akik keveset mozognak, gyhoz ktttek, vagy idejk nagy rszt lve tltik. Az
l helyzetben a brre nehezed szokvnyos nyoms, vagy az gynemkben val mozgs
felsrthetik a brt. Mindent meg kell tenni a br vdelmre, s azonnal jelezni kell az
orvosnak, ha a brn pirosodst vagy repedst szlelnek.
A felfekvsek kialakulsnak
valsznsge a testhelyzet gyakori megvltoztatsval cskkenthet.
Zavartsg s eszmletveszts: A slyos betegsggel kszkdk knnyen vlnak zavartt. A

zavart haldokl betegek nincsenek tisztban a hall kzelsgvel, azonban elfordul, hogy
rvidebb idszakokra gondolkodsuk meglep mdon kitisztul. Ezen idszakoknak nagy

jelentsge lehet a csaldtagok szmra, ugyanakkor, helytelenl, a javuls jeleknt
rtelmezhetik. Fel kell kszlnik az ilyen idszakok elfordulsra, de nem szabad
bekvetkezsket biztosra venni. A haldokl betegek csaknem fele utols napjainak nagy
rszt eszmletlen llapotban tlti. Ha a csaldtagok gy gondoljk, hogy az eszmletlen
beteg esetleg hallja, amit mondanak, ennek megfelelen elmondhatjk bcsz szavaikat. A
legbksebb elmlsnak tekinthet, ha valakit eszmletvesztses llapotban, lmban r a
hall, klnsen, ha a csald is megbklt, s mindent megtettek, amit szerettek volna.
48

A BETEGEK JOGAI
3. A haldokl beteg j kzrzetnek biztostsa:

Tnet
Ok
polsi teendk
A brfellet stimullsa, gy hideg vagy
meleg
Fjdalom
inger
nyoms
Lehet akut vagy krnikus
alkalmazsa,
vagy
vibrci
masszzs,
cskkenti
az
izomfeszltsget
A relaxci, a figyelem elterelse rvn
YA
G
enyhti a fjdalmat
A beteg szja nyitva marad,

Rossz kzrzet
az
ajkak
berepedezhetnek
Betegsg,
melygs, hnys
kiszradnak,
Kenje be vkonyan parafinnal az ajkakat

s a nyelvet
szvdmny,
gygyszer
Vgezzen 2-4 rnknt szjpolst
Alkalmazzon
szjpolst
minl
hamarabb tvoltsa el a hnyadkot
KA
AN
Segtsen a betegnek, hogy eldntse, mely

teendit
Fradkonysg
tartja
fontosnak,
ezek
elvgzsre tartalkolja energiit
energiahiny
gondoskodjon
gyakori
pihensrl
nyugalmas krnyezetben
Gygyszerek,
Szkrekeds
mozgshiny
miatt lelassul a blmkds
Elgtelen lehet a folyadk s a

rostanyagok bevitele
Vizeletinkontinencia
Elgtelen tpllkozs
Maga a betegsg, a kezels

vagy gygyszer
kirls
lisztet
tartalmaz
lelmiszereket, friss zldsget
Figyelje
nem
ll-e
fenn
szklet
bekeldse
Adjon kis salaktartalm teleket
Beszklt tudat, a betegsg
Vdje a brfelletet az irritcitl s az
terjedse
rtalomtl
Az
melygs,
hnys
cskkentheti az tvgyat
nem
kpes
folyadkmennyisg
elfogyasztsra
Adjon kisebb adagokat, knny, zletes

teleket, a csalddal beszlje meg, hogy
hozzk be a haldokl kedvenc teleit
A beteg nem hajland vagy

Dehydratio (kiszrads)
teljes
Biztassa a beteget testmozgsra
U
N
Hasmens
Nvelje a folyadkbevitelt, adjon korpt,
kell
Cskkentse a kiszrads okozta rossz

kzrzetet,
szjpolst,
ngy
rnknt
ajnljon
fel
vgezzen
jgkocka
darabokat vagy tegyen nedves kendt az

ajkakra
49

A BETEGEK JOGAI
A beteg felltetsvel javtsa a lgzs
A betegsg terjedse, lgz
fellet
Elgtelen lgzsmd
cskkense,
tdgyullads
kapacitst
Alkalmazzon oxignptlst, ha az orvos

elrendeli
Szvja le a szj- s orrvladkot
4. Kzvetlenl a hall eltt

A hall kzelsgnek gyakran sajtos jelei vannak. A beteg tudati llapota esetleg romlik. A
YA
G
vgtagok lehlhetnek, esetleg elkklnek, vagy foltok keletkezhetnek rajtuk. A llegzetvtel

szablytalann vlhat.
A torokban felgylemlett folyadk s a torok izmainak ernyedtsge a lgzst zajoss teheti,

ezt szoktk "hallhrgs"- nek nevezni. Az gy keletkezett zaj cskkentse a beteg
testhelyzetnek megvltoztatsval, vagy gygyszerek alkalmazsval trtnhet. Az ilyen

jelleg beavatkozsok a csald s az pol szemly kzrzetnek javtst szolgljk, mivel
rkon t tarthat.
KA
AN
a zajos lgzs akkor lp csak fel, mikor a haldokl ennek nincs tudatban. Az ilyen lgzs
A hall bekvetkeztekor izom-sszehzdsok trtnhetnek, s a mellkas megemelkedhet,
mintha llegezne a halott. A szv, a lgzs lellsa utn mg nhny percig dobbanhat, s
rvid grcsroham is elfordulhat.
5. A haldokl rzsei, flelmei
A hall keltett viharban lik t a legmlyebb rzelmi zrzavart, amit ember egyltaln
megtapasztalhat. Az eltvozshoz kapcsold flelmek kzl az a legslyosabb, hogy
egyedl kell meghalni. Ez az idszak az, amikor az emberi kapcsolatok fontoss vlnak,
U
N
mgis sokan fordulnak el a szenvedtl, vagy nehzsget jelent szmukra a velk val
egyttlt.
Az
egyik
legnehezebben
elviselhet
jelensg
terminlis
llapotban
lvk
hangulatingadozsaival kapcsolatban, hogy a beteg gyakran megszaktja az rintkezst
azokkal, akik gondoskodnak rla. Ez a viselkeds a flelemhez s tehetetlensghez trsul.

Leggyakoribb hallflelmek:
-
el kell hagyni mindent s mindenkit, akit valaha szerettnk
fontos szemlyes ktelezettsgek maradnak elintzetlenl
hosszadalmas szenveds, betegsg vr rnk
teherr vlunk msok szmra
50
elvesztjk ellenrzsnket a sajt letnk felett
elvesztjk testi s szemlyes mltsgunkat

fizikailag s szellemileg leplnk

A BETEGEK JOGAI
Ezek a flelmek, klnsen, ha sokig fennllnak, nyugtalann teszik a beteget,
befolysoljk az idegrendszer mkdst s ez ltal a bels szervek mkdst. A heveny

fjdalomhoz gyakran trsul szorongs, amely nmagban is jelentsen fokozhatja a
fjdalmat. Sokat segthetnk lelki tmogatssal, tjkoztatssal, hogy elfogadjk a

helyzetkbl add bizonytalansgot, hogy megtanuljanak egytt lni vele.
A helyes gondozs egyik sszetevje, hogy soha ne feledjk, hogy a haldokl beteg, l
ember, aki ltezsnek kritikus szakaszhoz rt. Tiszteletben kell tartani egynisgt,
tapasztalatait s autonmijt. R kell hangoldni az elmenk rzsvilgra, a legjobb
YA
G
mdszer, ha kezdetben minden klnsebb cl nlkl, egyszeren csak eltltnk egy kis
idt, az tra kszl beteggel. Csak ppen egytt vagyunk vele.
6. A haldokl beteggel folytatott kommunikci jelentsge
A haldoklkkal folytatott kommunikcis mintkat vizsglva Glaser s Straurs ngy tpust

tallt, amelyet szocilis interakcinak neveztek, mely a haldokl s az t krlvev emberek
KA
AN
kztt ll fenn:
1. "Zrt tudatossg" esetn, a haldokl nem tudja, hogy a halln van, nem tjkoztatjk a
beteget
2. "Gyantott tudsrl" beszlnk, ha a beteg klnbz okokbl sejteni kezdi, hogy tbbrl
van sz, mint amit neki elmondanak.
3. A "klcsns sznlels" egyfajta kzs drma. Mindenki tisztban van az igazsggal,

mgis szerepet jtszanak.
4. "Nylt tudatossg" esetn mindenki tisztban van a beteg llapotval s ksz arrl
beszlni.
6.1. Az pol szerepe, kommunikcija:
U
N
A slyos betegnek fel kell tudnia kszlni a hallra. Segtsgnkkel emberhez mltan kell
meghalnia. Ezt nem szabad az polnak megnehezteni hamis vigasztalssal. A slyos beteg
nem tud felkszlni az tra, ha nem ismerjk el, hogy a halln van, s errl beszlni
kvn. A haldoklnak meg kell adnunk a lehetsget, hogy maga dntse el, mikor s milyen
mlysgben akar llapotrl vagy a haldoklsrl beszlni. Hagynunk kell, hogy a beteg
mondja ki az igazsgot, nem szabad kiknyszertennk, ha erre nem krdez r.
Sokat segthet az pol, ha a betegnek alkalmas idben s megfelel mdon beszl

helyzetrl, llapotrl, ha a beteg is gy akarja.
Arra nagyon kell figyelni, hogy nem szabad mellbeszlnnk, hazudnunk. Az orvosnak,
polnak s a hozztartoznak "egy nyelven" kell beszlnie, egymstl eltr felvilgostst
adni nem szabad.
6.2. A haldokl ember kommunikcija.
51

A BETEGEK JOGAI
Beszddel (verblisan) vagy gesztusokkal (nonverblisan) fejezik ki magukat. Slyos
betegekkel s haldoklkkal legjobban, flhomlyban lehet beszlgetni. A beszlgetst mi ne

szaktsuk meg, bzzuk ezt a haldoklra. Sokszor jeleket adnak, aminek megrtshez
fokozott rzkenysgre van szksgnk. Ezek a jelek, kifejezsformk, amelyeket azrt
hasznlnak, hogy figyelmnket felhvjk. Ha kpesek vagyunk a jeleket fogni, akkor a
kapcsolat kialakul.
Verblis kommunikci: a jelkpes beszd, az utals, a leggyakoribb kifejezsforma, amit a
haldokl hasznl, pldul: "Nem kne mn itt lennem.", "Szegny gyermekeim". A haldokl
YA
G
az ilyen fajta clzssal, valamire utalni szeretne s remli, hogy reaglnak arra.
A kzvetlen verblis beszd: ezzel a formval leginkbb az idsek fejezik ki magukat,

pldul: "Tudom, hogy meg kell halnom".
Nonverblis kommunikcik:
Hallgats: csendben lenni az emberi kommunikci kzl a legintenzvebb forma

rints - kapcsolat: egy haldoklnak kezt keznkben tartani, annak kifejezse, hogy
lesjtottsgban osztozunk, kzelsget s tmogatst ajnlunk fel.
KA
AN
A szemek kontaktusa: ez annak kifejezse, hogy a haldoklra figyelnk, krd

tekintete el nem akarunk kitrni s kszen vagyunk ngyszemkzt beszlgetni vele.
TANULSIRNYT
1. feladat
U
N
Vlemnye szerint - haldokl beteg elltsa sorn - mi az n teendje? A helyes

magatartsformkat jellje meg!
Kerlm a haldokl beteg szobjt
Megkrdezem, mit kvn, mire van szksge
Nem nzek a szembe
Van egy kis idm, melllk s fogom a kezt
Ha krdez, nyltan, szintn vlaszolok

52

A BETEGEK JOGAI
Az polst a beteg ignyeihez igaztom
Ajkai polsra fokozott figyelmet fordtok
Gyakran megknlom folyadkkal
Vdem a brfelletet az irritcitl s rtalmaktl
MEGOLDS
1. feladat
KA
AN
Megmondom neki, hogy meg fog halni
YA
G
Knyelmi s antidecubitor eszkzket hasznlok
Kerlm a haldokl beteg szobjt
Megkrdezem, mit kvn, mire van szksge
U
N
Van egy kis idm, melllk s fogom a kezt

Megmondom neki, hogy meg fog halni
Ha krdez, nyltan, szintn vlaszolok
Nem nzek a szembe
Az polst a beteg ignyeihez igaztom

Ajkai polsra fokozott figyelmet fordtok
Knyelmi s antidecubitor eszkzket hasznlok
Gyakran megknlom folyadkkal
Vdem a brfelletet az irritcitl s rtalmaktl
53

A BETEGEK JOGAI
NELLENRZ FELADATOK
1. feladat
Sorolja fel a haldoklnl leggyakrabban elfordul tneteket!
YA
G
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. feladat
KA
AN
_________________________________________________________________________________________
Fogalmazza meg a haldokl beteg gondozsnak legfontosabb sszetevjt!

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
U
N
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
3. feladat
Hogyan kommunikljunk a haldokl beteggel?

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
54

A BETEGEK JOGAI
MEGOLDSOK
1. feladat
Fjdalom,
emsztsi
problmk,
nyelsi
nehzsg,
tvgytalansg,
felfekvsek, zavartsg, eszmletveszts, zajos lgzs ("hallhrgs")
inkontinencia,
YA
G
2. feladat
A helyes gondozs egyik sszetevje, hogy soha ne feledjk, hogy a haldokl beteg, l
ember, aki ltezsnek kritikus szakaszhoz rt. Tiszteletben kell tartani egynisgt,
tapasztalatait s autonmijt. R kell hangoldni az elmenk rzsvilgra, a legjobb

mdszer, ha kezdetben minden klnsebb cl nlkl, egyszeren csak eltltnk egy kis
idt, az tra kszl beteggel. Csak ppen egytt vagyunk vele.
KA
AN
3. feladat
A betegnek alkalmas idben s megfelel mdon beszl helyzetrl, llapotrl, ha a beteg
is gy akarja.
Arra nagyon kell figyelni, hogy nem szabad mellbeszlnnk, hazudnunk. Az orvosnak,
polnak s a hozztartoznak "egy nyelven" kell beszlnie, egymstl eltr felvilgostst
adni nem szabad.
Nonverblis kommunikcik: hallgats: csendben lenni az emberi kommunikci kzl a

legintenzvebb forma, rints - kapcsolat: egy haldoklnak kezt keznkben tartani, annak
U
N
kifejezse, hogy lesjtottsgban osztozunk, kzelsget s tmogatst ajnlunk fel, a

szemek kontaktusa: ez annak kifejezse, hogy a haldoklra figyelnk, krd tekintete el
nem akarunk kitrni s kszen vagyunk ngyszemkzt beszlgetni vele.
SSZEFOGLALS
Az embereknek szmtalan szksgletk van, amelyek lehetnek alapvet s magasabb
szintek. Az n ltal gondozott/ polt betegnl minden esetben vegye figyelembe az adott
beteg / kliens ignyt, szksglett s ennek megfelelen kell biztostani szmra az
elltst s az polst. Munkjt minden esetben az polk s a Szocilis Munka Etikai
Kdexnek betartsval vgezze, a gyakorlatban segtsen minden rszletre kiterjeden

rvnyeslni a betegjogokat.
55

A BETEGEK JOGAI
A betegmegfigyels, mint professzionlis tevkenysg az n igen fontos feladata. Az
llapotvltozsokat, a megfigyelt tneteket jelezze az orvosnak, ezeket minden esetben az

adott szolgltatnl alkalmazott dokumentcis rendszerben rgztse.
A tananyagegysg elsajttsval az n szmra nem okoz majd gondot a klnleges
szksglettel rendelkez betegek/kliensek (pldul: idsek, fogyatkosok, haldoklk)

elltsa sem, mert ezen ismeretek birtokban nnek mr csak az elfogads s
U
N
KA
AN
YA
G
kommunikci mvszett kell hozzjuk igaztani.
56

A BETEGEK JOGAI
IRODALOMJEGYZK
FELHASZNLT IRODALOM:
Dr. Dsi Ills: Npegszsgtan, Semmelweis Kiad Budapest, 1999.
YA
G
Dr. Hegeds Katalin: Hospice alapismeretek, SOTE, Budapest, 1999.

Dr. Hegeds Katalin: Az emberhez mlt hall, Osiris Kiad, Budapest, 2000.
Dr. Jenei Zsuzsanna: A betegeket megillet jogok, Egszsgvd fzetek VI. Napfny
letmd Egyeslet
Dr. Pilling Jnos: A haldokls s a gysz pszicholgija, SOTE, Budapest, 1999.
A terminlis llapot betegek palliatv elltsa - Szakmai irnyelvek, Magyar Hospice-
KA
AN
Palliatv Egyeslet, 2002. (szerkesztette: Dr. Hegeds Katalin, Szy Ildik)
A palliatv ellts alapjai, SOTE, Budapest, 2002. (szerkesztette: Dr. Hegeds Katalin)
ltalnos
polstan
gondozstan
(szerkesztette: Bokor Nndor)
Medicina
Knyvkiad
Zrt.
Budapest,
2009.
Zrt.
Budapest,
2009.
AJNLOTT IRODALOM:
U
N
Dr. Hegeds Katalin: Hospice alapismeretek SOTE, Budapest, 1999.

ltalnos
polstan
gondozstan
(szerkesztette: Bokor Nndor)
Medicina
Knyvkiad
1997. vi CLIV trvny az egszsggyrl
1959. vi IV trvny a Magyar Kztrsasg Polgri Trvnyknyvrl

1949. vi XX. trvny a Magyar Kztrsasg Alkotmnya
57
A(z) 1851-06 modul 016-os szakmai tanknyvi tartalomeleme

felhasznlhat az albbi szakkpestsekhez:
A szakkpests megnevezse
Gerontolgiai gondoz
Pszichitriai gondoz
Szenvedlybeteg-gondoz
Szocilis gondoz, szervez
Fogyatkossggal lk gondozja
Szocilis gondoz s pol
Gerontolgiai gondoz
YA
G
A szakkpests OKJ azonost szma:

54 762 02 0010 54 01
54 762 02 0010 54 02
54 762 02 0010 54 03
54 762 02 0010 54 04
33 762 01 0010 33 01
33 762 01 0010 33 02
54 762 02 0010 54 01
A szakmai tanknyvi tartalomelem feldolgozshoz ajnlott raszm:
U
N
KA
AN
35 ra
YA
G
KA
AN
U
N
M
A kiadvny az j Magyarorszg Fejlesztsi Terv
TMOP 2.2.1 08/1-2008-0002 A kpzs minsgnek s tartalmnak

fejlesztse keretben kszlt.
A projekt az Eurpai Uni tmogatsval, az Eurpai Szocilis Alap

trsfinanszrozsval valsul meg.
Kiadja a Nemzeti Szakkpzsi s Felnttkpzsi Intzet
1085 Budapest, Baross u. 52.
Telefon: (1) 210-1065, Fax: (1) 210-1063

Felels kiad:
Nagy Lszl figazgat

Ápolási Szükségletek És A Betegmegfigyelés Szempontjai. Az Ápolás Etikai Szabályai, A Betegek Jogai

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Ápolási Szükségletek És A Betegmegfigyelés Szempontjai. Az Ápolás Etikai Szabályai, A Betegek Jogai

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

YA

Sipos Ilona Magdolna

betegmegfigyels szempontjai. Az pols

etikai szablyai, a betegek jogai

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

AZ EGSZSG FOGALMA, AZ EGSZSGI LLAPOTOT

A tisztasg fl egszsg. Nincs jobb, mint a j egszsg. Az egszsg zt a betegsg adja.

Az egszsg fogalma kultrkrnknt vltozik, de minden idben trekedtek az emberek az

Az egszsgfogalom tartalma rendkvl gazdag, sokrt s komplex, ugyanakkor vltoz az

alapjn, szubjektv mdon becslik meg sajt egszsgket.

Az egszsg meghatrozsakor ma is elfogadott a WHO 1947-ben szletett defincija.

Forrs: Dr. Dsi Ills Npegszsgtan (476.o.)

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

szksgleteinek kielgtsre, illetve a krnyezet megvltoztatsra vagy az azzal val

Az egszsg teht egy dinamikusan vltoz egyenslyi llapot, az egynnek llandan

alkalmazkodnia kell a bels s kls (trsadalmi s termszeti) krnyezethez, hogy

fenntartsa a jlti llapott. Ha nem kpes alkalmazkodni, az egyensly felborul s kialakul a

2. Az egszsgi llapotot befolysol tnyezk:

Endogntnyezk: a biolgiai csoportjbl kiemelhetk az rkltt tnyezk, melyek

fizikai-kmiai, biolgiai krnyezeti rtalmak (pldul: zaj, szennyezdsek, sugrhats,

hulladk), a trsadalmi tnyezk pldul foglalkozs, munkakrlmnyek, letkrlmnyek,

etnikai hovatartozs, kpzettsg, a lakossg ltalnos kultrja, egszsgkultrja, az

letmd: azt jelenti, ahogyan a mindennapi letnket ljk, szoksaink, mindennapi

veszlyeztetettsget jelentenek (pldul dohnyz embernl a tdrk kialakulsa).

Kros szenvedlyek elutastsa (dohnyzs, alkohol, drog)

Egszsges, kiegyenslyozott tpllkozs

Szemlyi - krnyezeti higin

Idben trtn orvoshoz forduls

A stresszel szembeni megkzds kpessge (coping)

Forrs: Dr. Dsi Ills: Npegszsgtan (476.o.)

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

kedveztlen, s jelentsen elmarad attl, amit trsadalmigazdasgi fejlettsgnk ltalnos

foglal el a nemzetkzi statisztikkban. Jelenleg a szletskor vrhat lettartam a frfiaknl

kzpkor frfiak kimagasl hallozsa.

A magyar lakossg kirvan rossz egszsgi llapota szmos trtnelmi, trsadalmi,

gazdasgi, kulturlis ok bonyolult eredje, de kzvetlenl s meghatroz mdon a

lakossg letmdjval fgg ssze. A hazai tpllkozsi szoksok egszsgtelenek: tlzott az

kevesebb rendszeressggel, fknt a fiatal nk kztt a dohnyzk arnya gyorsan

szleskren elterjedtek a lelki egszsg zavarai."3

Forrs: Az Egszsg vtizednek Nemzeti Npegszsggyi Programja http://www.oefi.hu/nepeuprg.htm

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

Az egszsg fogalma: ________________________________________________________________________

Melyek az egszsgi llapotot befolysol tnyezk s melyek az egszsges letmd

Egszsgi llapotot befolysol tnyezk: ________________________________________________________

Az egszsges letmd sszetevi: ______________________________________________________________

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

Endogntnyezk: a biolgiai csoportjbl kiemelhetk az rkltt tnyezk, melyek hajlamosthatjk az

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

AZ POLI SZEREP, POLSI MODELLEK

"Az pol legyen jzan, becsletes s megvesztegethetetlen. Legyen igazmond s

Forrs: Florence Nightingale http://www.ujakropolisz.hu/cikk/florence-nightingale-lampas-holgy (2010. 08.10.

Forrs: Florence Nightingale http://www.ujakropolisz.hu/cikk/florence-nightingale-lampas-holgy (2010.08.10.

POLSI SZKSGLETEK S A BETEGMEGFIGYELS SZEMPONTJAI. AZ POLS ETIKAI SZABLYAI,

A professzionlis pols kldetse a trsadalomban az, hogy segtse az egyneket,

csaldokat s csoportokat a fizikai, szellemi, s trsadalmi funkciik optimalizlsban s

Az pols sznvonala, a tnyleges megelzs, a gygyts s a rehabilitcis tevkenysg

Egy munkatevkenysg elvgzsnek kpessge, a szakmai kompetencia attl fgg, hogy

rtkek s viszonyuls), vagy sem.

Az poli munkakr betltsnek alapvet jogi kvetelmnye a szakkpzettsg igazolsa.

sznvonal mvelsnek nem elgsges felttele. Bizonyos esetekben nagyobb jelentsggel

brnak az pol szemlyisgnek jellemz tulajdonsgai.

Az polkkal szemben megfogalmazott elvrsok szma szinte vgtelen. Az ltalnos