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PROTOCOLO
I. INTRODUCCIN
El presente Escrito propone los aspectos que deben tenerse en cuenta en el Plan de Alta de un
paciente con suturas en la cabeza, como tambin los cuidados de enfermera para este caso en
especfico, los cuales se han realizado en base de una nemotecnia que facilita su memorizacin, y
refleja un cuidado integral.
El plan de alta de suturas en la cabeza busca asegurar unos cuidados acorde con las necesidades y
los requerimientos de la persona una vez egresan de la institucin, y debe constituirse en una gua
bsica para su cuidado con este tipo de lesiones.
Por tal motivo se elabor un Protocolo de Plan de Alta para pacientes con suturas en la cabeza
basado en el Proceso de Atencin de Enfermera por medio del cual se identifican las
intervenciones prioritarias en estos pacientes con este tipo de lesiones, para la elaboracin de este
protocolo se tuvo en cuenta el artculo publicado en el ao 2005: EL PLAN DE ALTA: UNA
HERRAMIENTA PARA EL CUIDADO INTEGRAL Y LA RECUPERACIN DE LA PERSONA
ENFERMA, donde exponen que el Plan de Alta, consiste en una serie de recomendaciones que se
le dan a conocer en forma oral y escrita al paciente, de tal forma que sea comprendido a cabalidad,
una vez se ha firmado la salida por parte del mdico y se han llevado a cabo los trmites previos a
sta. Es de tener en cuenta que el plan de alta constituye una herramienta fundamental gracias a la
cual se espera que el paciente , al salir de la institucin, no slo lo haga con un problema resuelto en
la medida de las
Posibilidades sino que, adems, cuente con nuevos conocimientos lo cuales generan actitudes que
contribuyen a una buen proceso de recuperacin
de Salazar74, L. P. (2005). El plan de alta: una herramienta para el cuidado integral y la recuperacin de la persona
enferma.
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
Establecer un modelo de plan de alta para pacientes con suturas en la cabeza, basado en el
Proceso de Atencin de Enfermera. en el servicio de Urgencias del Hospital Federico
Lleras Acosta.
Objetivos especficos:
Implementar las recomendaciones por medio de un Plan de Alta para los pacientes que
consulte al servicio de Urgencias por lesiones en cabeza que requieran proceso de suturas.
Dar a conocer al personal de enfermera la metodologa CUIDARME, para la atencin
integral de los pacientes con suturas en la cabeza del servicio de urgencias del Hospital
Federico Lleras Acosta.
Disear un material educativo para los pacientes que tengan lesiones en la cabeza y hayan
requerido suturas, con el fin de brindar las recomendaciones que se deben tener encuentra
en el autocuidado con el fin optimizar el proceso de recuperacin.
Efectuar la nemotecnia
CUIDARME como estrategia de estandarizacin del
conocimiento y del cuidado del paciente en el alta hospitalaria.
1. CONCEPTOS CLAVES:
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
BLANCO F, Bruzos G. (2011) Gua de prctica clnica de ciruga menor en Atencin Primaria.
CLASIFICACIONES DE HERIDAS:
Segn aspecto de herida:
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
BLANCO F, Bruzos G. (2011) Gua de prctica clnica de ciruga menor en Atencin Primaria.
CICATRIZACIN:
Producida una herida, acontece un conjunto de procesos biolgicos que utiliza el organismo para
recuperar su integridad y arquitectura, que se conocen como proceso de cicatrizacin y que
involucra 3 fases:
1. Fase inflamatoria. Entre el primer y segundo da. Se caracteriza por una respuesta vascular y
otra celular, manifestadas por vasodilatacin, aumento de la permeabilidad vascular y aparicin de
leucocitos, formndose una costra que sella la herida. Durante este perodo, el tejido no recupera
una fuerza de tensin apreciable y depende nicamente del material de sutura para mantener su
aposicin.
2. Fase de fibroplasia (o de migracin/ proliferacin). Entre el tercer y dcimocuarto da. En este
perodo aparecen los fibroblastos (clulas germinales del tejido fibroso) que van a formar el tejido
de granulacin, compuesto por sustancia fundamental y colgeno. Adems, ocurre recanalizacin de
los vasos linfticos y se forman capilares sanguneos.
3. Fase de maduracin. Se extiende entre el 15 da hasta que se logra la cicatrizacin completa (6
meses a un ao). El principal evento fisiolgico es la epitelizacin y el aumento progresivo de la
fuerza tensil de la piel (hasta 70 a 90% de la fuerza original). Posteriormente ocurre la remodelacin
del colgeno y la regresin endotelial, traducida clnicamente por disminucin del color cicatrizal.
II.
III.
IV.
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
2. MNEMOTECNIA CUIDARME
El Plan de Alta se elabor en base a la mnemotecnia: CUIDARME, que hace mencin al objeto
de la profesin y a la responsabilidad que tenemos todas las personas frente a nuestra salud. Esta
palabra corresponde a: Comunicacin, Urgente, Informacin, Dieta, Ambiente, Recreacin y uso
del tiempo libre, Medicamentos y tratamientos, Espiritualidad., teniendo en cuenta sus
caractersticas, de tal manera que se proporcione un cuidado individualizado e integral. 5
La mnemotecnia CUIDARME hace referencia a:
COMUNICACIN: en este aspecto se requiere identificar la institucin y la persona del equipo de
salud a la cual debe recurrir la persona enferma cuando presente molestias y complicaciones, y las
personas de su familia a las cuales puede solicitar colaboracin, es decir las redes de apoyo que
puede buscar segn sea el caso.
URGENTE: Informar acerca de los signos de alerta que indican un empeoramiento de la situacin
de salud o una recada, datos que la persona enferma debe conocer, as como las acciones que debe
llevar a cabo si se presentan; de este punto depende, en buena medida, la calidad de vida de la
persona. Incluye, adems, la informacin sobre sitio, fecha y hora del prximo control y los
documentos que debe llevar.
Nealon TF, Grossi C: (1985) Principios de tcnica quirrgica. En: Nora P F (ed), Ciruga General. Barcelona, Salvat.
de Salazar74, L. P. (2005). El plan de alta: una herramienta para el cuidado integral y la recuperacin de la persona
enferma.
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
INFORMACIN: Aclarar las dudas que tenga la persona con respecto a los cuidados, e indagar
acerca de si requiere alguna otra informacin sobre su estado clnico; el profesional de enfermera,
debido a la cercana y conocimiento integral de aquel a quien cuida, est en una posicin
privilegiada que le permite identificar oportunamente esas necesidades o vacos en el conocimiento
de la enfermedad por parte de la persona. Verificar si conoce sus derechos relacionados con la salud
y cmo y dnde ejercerlos y los servicios que le ofrece el sistema de salud.
DIETA: Este aspecto incluye la informacin relativa a dietas especiales si las requiere, educacin e
informacin sobre alimentacin balanceada segn el ciclo vital, higiene y conservacin de
alimentos, horarios de alimentacin y otros tpicos relacionados, de acuerdo con los datos que se
hayan obtenido al valorar el patrn nutricional y metablico.
AMBIENTE: Para hacer las recomendaciones acerca de este punto, es necesario haber indagado
previamente sobre el ambiente domstico, laboral y social en el que se mueve la persona y que
incida en su salud y en la de su familia, para dar la educacin e informacin correspondientes. Se
trata, en todo caso, de considerar aspectos del ambiente que rodea al enfermo que sean relevantes de
acuerdo con su estado de salud, sus factores de riesgo y factores protectores.
RECREACIN Y USO DEL TIEMPO LIBRE: Tener en cuenta los datos recolectados durante la
valoracin por patrones acerca de cmo usa la persona su tiempo libre y, de acuerdo con ello,
brindar informacin y educacin que apunten a prcticas recreativas saludables, al fortalecimiento
de los nexos familiares, sociales, de pareja y de amistad.
MEDICAMENTOS Y TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO: Transcribir con letra clara
la frmula mdica y discutir el horario ms adecuado para la persona teniendo en cuenta su ritmo de
vida y las caractersticas de los medicamentos. Tener en cuenta si la persona sabe leer, o si debe
guiarse por algn indicio seguro para identificar los medicamentos. Hacer hincapi en la duracin
del tratamiento e Incluir informacin sobre tratamientos no farmacolgicos que requiera la persona.
ESPIRITUALIDAD: Es recomendable reforzar esta dimensin de acuerdo con las caractersticas
particulares del enfermo, y orientarlo hacia personas, grupos o instituciones que le puedan ser de
ayuda en este aspecto. 5
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
de Salazar74, L. P. (2005). El plan de alta: una herramienta para el cuidado integral y la recuperacin de la persona
enferma.
IV. METODOLOGIA
El protocolo Plan de Alta de pacientes con suturas en cabeza tiene como finalidad orientar
al personal de salud del servicio de Urgencias de la institucin sobre la informacin que
debe brindar y los cuidados especficos que se deben tener en cuenta a los pacientes que
tiene lesiones en la cabeza, y que se le realizaron procesos de suturas. Ya que el
personal de salud es el responsable de brindar cuidado directo a las personas como
tambin la educacin sobre el procedimiento realizado; en base a esto, el personal de
salud debe hacer entrega del Plan De Alta Para Paciente Con suturas en la cabeza (Ver
Anexo 1) explicando la mnemotecnia al paciente y los cuidados que debe tener para su
recuperacin, haciendo nfasis en cada punto especfico del componente de CUIDARME.
NOTA: El material que se le entrega al paciente debe ser explicado, analizado y se debe
indagar si el paciente comprendi la informacin que se la ha brindado.
PLAN DE ALTA PARA PACIENTES CON SUTURAS EN LA CABEZA:
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
COMUNICACIN
URGENTE
INFORMACIN
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
DIETA
AMBIENTE
RECREACIN
MEDICAMENTOS Y
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO
ESPIRITUALIDAD
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V. BIBLIOGRAFIA.
Salazar, L. P. El plan de alta: una herramienta para el cuidado integral y la recuperacin de
la persona enferma. (2005).
BLANCO F, Bruzos G. Gua de prctica clnica de ciruga menor en Atencin Primaria.
(2011)
Nealon TF, Grossi C: Principios de tcnica quirrgica. En: Nora P F (ed), Ciruga General.
Barcelona, Salvat. (1985)
NANDA internacional. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, Definiciones y Clasificacin.
Editado Por. T. Heather Herdman, PhD, RN. 2012 2014.
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.
VI. ANEXOS.
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Elaborado por: Jennifer Cruz H. Ana Daniela Rivera D.