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por: sensación de dificultad respiratoria, de ahogo

DESGLOSE PRIORIZADO
(disnea) o de paro respiratorio, mareo, sensación de
inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o
taquicardia y náuseas o malestar abdominal. ¿Cuál es
DE PSIQUIATRÍA el diagnóstico más probable?:

1)Trastornos de ansiedad generalizada.


Índice de temas: 2)Trastorno de pánico.
3)Trastorno mixto ansioso-deperesivo.
1. Trastornos neuróticos. 4)Trastorno fóbico.
2. Trastornos del estado de ánimo. 5)Trastorno de adaptación.
3. Trastornos psicóticos. MIR 2001-2002 RC: 2
5. Trastornos por sustancias.
160.- ¿Cuál de estos fármacos es más eficaz en el
Tema 1. Trastornos neuróticos tratamiento de las crisis de angustia (ataques de
pánico)?:
155.- ¿Cuál es el principal tratamiento
psicofarmacológico del trastorno obsesivo- 1)Antipsicóticos atípicos.
compulsivo?: 2)Diazepam.
3)Paroxetina.
1)Antipsicóticos. 4)Betabloqueadores.
2)Benzodiacepinas. 5)Biperideno.
3)Antidepresivos inhibidores de la recaptación de MIR 2001-2002 RC:
noradrenalina.
4)Antidepresivos inhibidores de la recaptación de 169.- Los criterios diagnósticos para el trastorno por
serotinina. estrés postraumático incluyen todos los siguientes
5)Estimulantes. EXCEPTO:
MIR 2004-2005 RC: 4
1)La reexperimentación del episodio.
5.- ¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentes 2)El aumento del grado de alerta.
en el trastorno obsesivo-compulsivo?: 3)La evitación de estímulos.
4)El estado de ánimo deprimido.
1)Comprobaciones y rituales de limpieza. 5)Restricción de la vida afectiva.
2)Recuentos mentales. MIR 2000-2001F RC: 4
3)Evitar pisar las cruces de las baldosas.
4)Jaculatorias repetitivas de conjura. 169.- Un paciente de 40 años presenta, desde hace 2
5)Acumulación y colección de objetos. meses, una tendencia que no puede resistir a realizar
MIR 2003-2004 RC: 1 actos que le resultan desagradables. Se le ocurren
pensamientos, percibe imágenes y siente impulsos
112.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es reiterados y molestos que, aún reconociendo como
específica del Trastorno de Pánico?: absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el último
mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer
1)Va asociado a agorafobia. nada. Esporádicamente presenta episodios
2)Debe presentar al menor 3 ataques en un período angustiosos de gran intensidad. ¿Cuál sería la
de 3 semanas en circunstancias distintas. hipótesis diagnóstica más probable según la CIE-10?:
3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
sensación de ahogo y parestesias. 1)Trastorno mixto ansioso-depresivo.
4)No se debe a trastorno físico o a otro trastorno 2)Trastorno obsesivo-compulsivo.
mental. 3)Trastorno depresivo con síntomas obsesivos.
5)Es un trastorno crónico, episódico y recurrente. 4)Trastorno esquizo-afectivo.
MIR 2002-2003 RC: 1 5)Ataques de pánico.
MIR 1999-2000F RC: 2
112.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
específica del Trastorno de Pánico?: 153.- Un enfermo manifiesta sensación de dificultad
respiratoria, mareo con sensación de inestabilidad o
1)Va asociado a agorafobia. desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoración,
2)Debe presentar al menor 3 ataques en un período sensación de ahogo, náuseas, despersonalización,
de 3 semanas en circunstancias distintas. parestesias, sofocación que se alterna con escalofríos,
3)Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, opresión precordial, miedo a morir o a perder el control
sensación de ahogo y parestesias. sobre sí mismo. ¿Cuál es, entre los siguientes, el
4)No se debe a trastorno físico o a otro trastorno diagnóstico más probable?:
mental.
5)Es un trastorno crónico, episódico y recurrente. 1)Brote esquizofrénico.
MIR 2002-2003 RC: 1 2)Depresión endógena.
3)Trastorno obsesivo compulsivo.
154.- Ante un paciente que bruscamente ha 4)Crisis de angustia.
comenzado con un conjunto de síntomas constituido 5)Síndrome de abstinencia.
MIR 1999-2000 RC: 4
171.- Una paciente de 25 años consulta por 225.- ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se
sintomatología de ansiedad y profundo malestar presenta durante las crisis de pánico?:
porque en su trabajo tiene una sensación de
inseguridad constante por la convicción de no realizar 1)Disnea.
correctamente las tareas que le competen. Esto hace 2)Taquicardia.
que necesite permanentemente revisarlas una y otra 3)Temblor.
vez, lo que le supone pérdida de tiempo y eficacia. 4)Náuseas.
Esta sensación es tan dominante en su psiquismo que 5)Sequedad de piel.
le conduce a la idea de fracaso y a la pérdida de MIR 1995-1996F RC: 5
autoestima. El diagnóstico inicial corresponde a
trastorno: 228.- Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de
mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo
1)Por idea delirante. en el metro y en aglomeraciones, pero también en
2)Por ansiedad fóbica. casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros
3)De personalidad evitativo-fóbica. psiopatológicos puede tener?:
4)Obsesivo-compulsivo.
5)Psicótico paranoide. 1)Claustrofobia.
MIR 1998-1999F RC: 4 2)Ansiedad generalizada.
3)Síndrome ansiosodepresivo.
159.- En relación con el ataque de pánico, señale 4)Trastorno evitativo de la personalidad.
cuál de las proposiciones siguientes es la correcta: 5)Trastorno de angustia.
MIR 1995-1996F RC: 5
1)Está en relación con una situación estresante
masiva. 200.- Señale la afirmación correcta referente a la
2)Cursa con grave desestructuración de la conciencia. psicastenia:
3)No está ligado a sucesos claramente identificables.
4)Es muy sugerente de ciertos estados depresivos. 1)Es una de las neurosis "actuales" o propiamente
5)Se desencadena siempre tras una situación tales descritas por Freud.
sostenida de tensión. 2)Es la forma de neurastenia más prevalente en los
MIR 1998-1999 RC: 3 países orientales.
3)Es un conjunto de rasgos propios de enfermos
171.- El rasgo característico del pensamiento en los neuróticos, particularmente de los obsesivos.
trastornos obsesivos es: 4)Constituye, junto con la neurastenia, las formas
básicas de neurosis en el DSM-III.
1)Bradipsíquico. 5)Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por su
2)Insólito y parasitario. importancia en países industrializados.
3)Ideofugaz. MIR 1995-1996 RC: 3
4)Saltígrado.
5)Empobrecido.
MIR 1997-1998F RC: 2 Tema 2. Trastornos del estado de
32.- Sujeto que presenta de forma repentina ánimo.
sensación de muerte inminente, taquicardia, ahogo,
opresión precordial, amenaza intensa a su salud y 156.- ¿Cuál de los siguientes aspectos NO es
bienestar, que no relaciona con ningún estímulo o característico del tratamiento con sales de litio?:
causa concreta. Exploración somática y pruebas
complementarias dentro de la normalidad. El 1)Precisa para su control de determinaciones de
diagnóstico más probable será: litemia.
2)Es eficaz en el tratamiento del episodio maníaco.
1)Crisis de angustia. 3)Eleva los niveles de uricemia.
2)Trastorno de ansiedad generalizada. 4)Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
3)Trastorno de ansiedad fóbica. 5)Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.
4)Trastorno hipocondríaco. MIR 2004-2005 RC: 3
5)Neurosis histérica.
MIR 1997-1998 RC: 1 159.- En relación al tratamiento de la depresión, una
de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
65.- Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de
especial relevancia en la vejez, señale aquél cuya 1)La terapia electroconvulsiva no tiene indicación en
prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que las depresiones neuróticas.
se conocen, disminuye con la edad: 2)El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
3)Los IMAOS están indicados en depresiones atípicas.
1)Confusión mental. 4)Los inhibidores de la recaptación de la serotonina
2)Alteraciones del humor. son mejor tolerados que los antidepresivos tricíclicos.
3)Insomnio. 5)El tiempo medio de mantenimiento de la medicación
4)Trastornos de ansiedad. antidepresiva es de 6 semanas.
5)Demencia. MIR 2004-2005 RC: 5
MIR 1996-1997 RC: 4
160.- Hablamos de "depresión doble" cuando: 165.- ¿Cuál de las siguientes medicaciones reduce el
aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de
1)El paciente presenta un trastorno orgánico severo litio hasta niveles potencialmente peligrosos?:
asociado a su depresión.
2)Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un 1)Ibuprofeno.
trastorno por dependencia a sustancias tóxicas. 2)Furosemida.
3)Se sobreimponen episodios depresivos mayores 3)Tetraciclina.
sobre un trastorno distímico. 4)Teofilina.
4)Existe un riesgo de viraje a fase maníaca ya que en 5)Carbamazepina.
realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar. MIR 2000-2001F RC: 1
5)La depresión incide sobre un paciente
esquizofrénico tras la remisión de los síntomas 170.- Atendemos a una chica de 16 años que nos
psicóticos propios de la fase aguda de su enfermedad. cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y
MIR 2004-2005 RC: 3 durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es
una buena estudiante, pero en la última evaluación le
221.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede han quedado cuatro asignaturas y le cuesta
provocar un cuadro de intoxicación de mayor concentrarse en los estudios. Los dos últimos fines de
gravedad?: semana no ha salido con sus amigas porque no le
apetecía y se siente irritada con su familia, aunque no
1)Amitriptilina. entiende porqué. Tiene dolores de cabeza y a veces le
2)Fluvoxamina. viene la idea de la muerte a la imaginación aunque
3)Venlafaxina. piensa que no lo haría por sus sentimientos religiosos.
4)Sertralina. Nunca le había sucedido algo parecido. El diagnóstico
5)Mirtazapina. sería:
MIR 2004-2005 RC: 1
1)Trastorno depresivo mayor.
1.- De entre los siguientes síntomas, señale cuál 2)Trastorno ciclotímico.
sería más improbable encontrar en un episodio 3)Trastorno distímico.
maníaco: 4)Anorexia.
5)Episodio depresivo mayor.
1)Aumento de las necesidades del sueño. MIR 2000-2001F RC: 5
2)Distraibilidad.
3)Verborrea. 148.- Acude a consulta una mujer de 35 años
4)Grandiosidad. acompañada de su marido. Ella dice encontrarse muy
5)Animo irritable. bien, mejor que nunca, está pudiendo hacer más
MIR 2003-2004 RC: 1 cosas e incluso se siente capaz de comprender
cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella
73.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos ha lleva una semana durmiendo poco y que no para; se
demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia,
adición al tabaco?: vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona
que se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le
1)Clorpromacina. había ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
2)Fluoxetina. ningún problema. El diagnóstico sería:
3)Bupropión.
4)Flunitrazepan. 1)Episodio maníaco.
5)Venlafaxina. 2)Trastorno bipolar.
MIR 2003-2004 RC: 3 3)Trastorno psicótico breve.
4)Trastorno de ansiedad generalizada.
155.- Respecto del tratamiento del trastorno afectivo 5)Trastorno de identidad disociativo.
bipolar es FALSO que: MIR 2000-2001 RC: 1

1)El uso de fármacos antipsicóticos en las fases 150.- ¿Cuál de estos síntomas es más específico de
maníacas conlleva el riesgo de inducir un viraje a la la depresión mayor?:
fase depresiva.
2)El uso de fármacos antidepresivos en la fase 1)Mejoría vespertina.
depresiva conlleva el riesgo de inducir un viraje a la 2)Ansiedad.
fase maníaca. 3)Palpitaciones.
3)En el tratamiento de mantenimiento de los pacientes 4)Anorexia.
bipolares se recomienda el uso de uno o más 5)Alivio tras el llanto.
fármacos eutimizantes. MIR 2000-2001 RC: 1
4)Los fármacos anticomiciales no deben utilizarse en
estos pacientes por el riesgo de que desarrollen una 151.- El uso de la terapia electroconvulsiva en la
discinesia tardía. depresión endógena puede indicarse como mejor
5)En los casos de manía disfórica (manía mixta) o de opción que los fármacos en una de las siguientes
ciclación rápida la respuesta a las sales de litio parece situaciones. Señálela:
ser inferior a lo normal.
MIR 2001-2002 RC: 4 1)Pacientes jóvenes.
2)Pacientes sin apoyo familiar.
3)Depresión delirante. acostarse o sentarse quieto: va y viene de un lado a
4)Depresiones endógenas unipolares. otro todo el día. ¿Cómo hay que interpretar los
5)Depresiones endógenas bipolares. síntomas descritos y qué conducta hay que seguir?:
MIR 2000-2001 RC: 3
1)Los síntomas son premonitorios de la inversión del
166.- Si un paciente es tratado de un cuadro ciclo y hay que agregar carbonato de litio.
depresivo leve por su médico de Atención Primaria con 2)Son síntomas propios de un cuadro ansioso que se
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina asocia con frecuencia a los cuadros depresivos. Es
(ISRS) a dosis terapéuticas (por ejemplo: 20 mg de mejor esperar y observar la evolución.
fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento no 3)Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir la
obtiene la respuesta terapéutica deseada, ¿qué paroxetina.
deberá hacer?: 4)Pueden ser síntomas de un cuadro orgánico de
origen vascular. Serían necesarias exploraciones
1)Aumentar la dosis. neurológicas complementarias.
2)Cambiar de antidepresivo por otro del mismo grupo 5)El enfermo ha desarrollado una forma distímica de
terapéutico. su depresión. Convendría asociar un neuroléptico en
3)Cambiar de antidepresivo por otro del grupo de los monodosis nocturna.
tricíclicos. MIR 1999-2000 RC: 3
4)Esperar, ya que la respuesta terapéutica tarda
aproximadamente 2 semanas. 152.- Un paciente de 65 años, sin antecedentes
5)Derivarlo al especialista. psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes
MIR 1999-2000F RC: 4 aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud,
desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo
168.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera hipocondríaco que la propia familia califica de
como terapéutica de elección para los trastornos absurdas, del tipo de: "no puedo comer porque no
bipolares, especialmente en el caso de los "cicladores tengo estómago, llegando en alguna ocasión a
rápidos"?: expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de
presunción, entre los siguientes, es:
1)Olanzapina.
2)Sertralina. 1)Psicosis esquizofrénica.
3)Inhibidores selectivos de la recaptación de 2)Depresión psicótica.
serotonina (ISRS). 3)Inicio de una demencia.
4)Carbamacepina. 4)Neurosis hipocondríaca.
5)Diacepam. 5)Paranoia involutiva.
MIR 1999-2000F RC: 4 MIR 1999-2000 RC: 2

170.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO se debe 154.- El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue
poner en práctica en el marco de una psicoterapia de siendo el tratamiento de elección (primera alternativa)
apoyo a un paciente deprimido?: en:

1)Ofrecer comprensión, disponibilidad y competencia. 1)La psicosis maniacodepresiva.


2)Explicar el carácter temporal del trastorno. 2)La esquizofrenia paranoide.
3)Estimular la toma de decisiones importantes. 3)La depresión mayor.
4)Destacar y valorar los logros alcanzados. 4)La depresión delirante con gran agitación y riesgo
5)Informar a la familia sobre la enfermedad. suicida.
MIR 1999-2000F RC: 3 5)El trastorno esquizoafectivo.
MIR 1999-2000 RC: 4
175.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
para la llamada depresión reactiva?: 167.- Un paciente de 30 años presenta desde hace 3
un cuadro clínico caracterizado por estado de ánimo
1)Debe tratarse exclusivamente con métodos deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja
psicoterapéuticos. autoestima, dudas frecuentes y apatía. Se acompaña
2)No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo de de falta de ilusión y disminución del rendimiento. No se
producir un estado hipomaníaco. objetiva patología orgánica ni toxicomanía. El
3)Suele presentar un menor riesgo de suicidio que la diagnóstico más probable entre los siguientes es:
depresión endógena.
4)Responde bien al tratamiento con sales de litio. 1)Depresión mayor.
5)Afecta más en edades superiores a los 65 años. 2)Reacción depresiva.
MIR 1999-2000F RC: 3 3)Distimia.
4)Episodio depresivo recurrente.
147.- Enfermo de 81 años, con larga historia de 5)Psicosis residual.
psicosis bipolar, que venía siendo tratado con 30 MIR 1998-1999F RC: 3
mg/día de oxacepam. Ante la aparición gradual de
síntomas depresivos, se le prescriben 20 mg/día de 168.- En el tratamiento de un episodio maníaco,
paroxetina. Una semana después de iniciar este ¿cuál de los fármacos siguientes está contraindicado?:
tratamiento, se observa mejoría de algunos síntomas
depresivos, pero el paciente se queja de una gran 1)Fluoxetina.
inquietud interna, que se agrava al tener que 2)Levomepromacina.
3)Haloperidol.
4)Carbamacepina. 238.- Paciente de 30 años con tratamiento por
5)Carbonato de litio. problemas psiquiátricos. Durante este período relata
MIR 1998-1999F RC: 1 que aumenta de peso, está siempre sediento y orina
con frecuencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos hay
169.- De los siguientes síntomas, ¿cuál es que suponer es el responsable de estas reacciones
característico de los efectos secundarios del adversas?:
tratamiento con antidepresivos tricíclicos?:
1)Clorhidrato de flufenacina.
1)Ansiedad. 2)Clozapina.
2)Bradicardia. 3)Clorhidrato de tioridacina.
3)Diarrea. 4)Carbonato de litio.
4)Hipertensión. 5)Clonacepam.
5)Náuseas y vómitos. MIR 1998-1999 RC: 4
MIR 1998-1999F RC: 5
170.- Medicamentos de uso no psiquiátrico puede dar
162.- Señale cuál de las siguientes características lugar a reacciones y síntomas depresivos. Uno de los
diferenciadoras de la depresión endógena (DE) y la siguientes es inocuo en este aspecto. Señálelo:
depresión neurótica (DN), es FALSA:
1)Amoxicilina.
1)Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y 2)Metildopa.
constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo afectivo 3)Cortisona.
y factores psicosociales. 4)Estrógenos y progesterona.
2)Curso. DE: Fásico. DN: Continuo (fluctuante). 5)Levodopa.
3)Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino. DN: MIR 1997-1998F RC: 1
Mejoría vespertina.
4)Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante. DN: 174.- Dé su juicio diagnóstico en el caso de una
Indicada. mujer de mediana edad y sin antecedentes
5)Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional. psiquiátricos de interés, que presenta profunda tristeza
MIR 1998-1999 RC: 3 y llanto, estando convencida de padecer una
enfermedad mortal en castigo por los pecados que ha
163.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones cometido. Ha dejado de tomar alimento alguno, está
sobre los tratamientos de los procesos afectivos con postrada en la cama y a duras penas responde a las
carbonato de litio es ERRONEA: preguntas que se le hacen:

1)Se elimina casi en su totalidad por la orina. 1)Trastorno distímico.


2)Se recomienda, entre otras pruebas, hacer ECG y 2)Depresión farmacógena.
creatininemia antes de iniciar el tratamiento. 3)Depresión psicótica.
3)Se consideran niveles terapéuticos óptimos de 4)Tristeza postparto.
litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l. 5)Esquizofrenia catatónica.
4)Es más eficaz en las fases depresivas que en las MIR 1997-1998F RC: 3
maníacas.
5)La disfunción tiroidea es uno de sus posibles efectos 176.- ¿Cuál de los siguientes términos significa
adversos. incapacidad para experimentar placer?:
MIR 1998-1999 RC: 4
1)Disforia.
165.- Las reacciones adversas de los antidepresivos 2)Anhedonia.
tricíclicos es más probable que tengan significado 3)Aprosodia.
clínico en los pacientes afectos de uno de los 4)Alexitimia.
siguientes procesos. Señálelo: 5)Disbulia.
MIR 1997-1998F RC: 2
1)Jaqueca.
2)Parkinson. 177.- En un varón de 48 años que ha tomado una
3)Insomnio. sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las
4)Pseudotumor cerebral. alteraciones relacionadas sería más probable
5)Hipertrofia benigna prostática. encontrar?:
MIR 1998-1999 RC: 5
1)Incontinencia urinaria.
166.- Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen 2)Prolongación del QRS en el electrocardiograma.
un peligro de que los niveles de litio sean más altos de 3)Transaminasas hepáticas elevadas.
lo esperado. Señálela: 4)Anemia.
5)Alcalosis metabólica.
1)Uso de diuréticos tiacídicos. MIR 1997-1998F RC: 2
2)Dieta hipersódica.
3)Dieta hiposódica. 178.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos exige,
4)Deshidratación. en su protocolo terapéutico, controles periódicos de
5)Alteración de la función renal. sus niveles séricos?:
MIR 1998-1999 RC: 2
1)Clorimipramina. 3)Debe animarse al paciente para que se distraiga o
2)Maprotilina. cambie de ambiente.
3)Clozapina. 4)No debe preguntarse por ideas suicidas o de
4)Carbonato de litio. muerte, para no inducir al suicidio.
5)Trifluoperazina. 5)Un criterio en la elección de un determinado
MIR 1997-1998F RC: 4 antidepresivo es la respuesta previa positiva al mismo.
MIR 1996-1997F RC: 5
179.- El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
260.- En relación con el tratamiento con
1)Deterioro. antidepresivos tricíclicos es FALSO que:
2)Verborrea.
3)Alucinosis. 1)Están contraindicados en pacientes con glaucoma
4)Autodepreciación. de ángulo cerrado.
5)Acatisia. 2)Potencian los efectos del alcohol.
MIR 1997-1998F RC: 4 3)Potencian la acción de los antihistamínicos.
4)Pueden producir diarrea.
38.- Señale cuál de los siguientes fármacos NO es un 5)Pueden producir hipotensión postural.
antidepresivo: MIR 1996-1997F RC: 4

1)Amitriptilina. 56.- La "fuga de ideas" es un síntoma típico de:


2)Imipramina.
3)Nortriptilina. 1)Paranoia.
4)Fluoxetina. 2)Delirios tóxicos.
5)Meperidina. 3)Manía.
MIR 1997-1998 RC: 5 4)Esquizofrenia.
5)Alcoholismo.
39.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos MIR 1996-1997 RC: 3
obliga a un régimen dietético que excluye alimentos
con tiramina?: 57.- Señale lo que NO es preciso suprimir de la dieta
de pacientes con depresión tratados con IMAOs:
1)Clorimipramina.
2)Tranilcipromina. 1)Quesos curados.
3)Mianserina. 2)Huevos cocidos.
4)Fluoxetina. 3)Paté de hígado de pollo.
5)Trazodona. 4)Salami y otros embutidos.
MIR 1997-1998 RC: 2 5)Cerveza.
MIR 1996-1997 RC: 2
40.- Señale qué prueba NO es preciso repetir
periódicamente en el seguimiento y control analítico de 60.- Unos de los medicamentos siguientes NO se
personas en tratamiento prolongado con litio: considera útil para prevenir ulteriores episodios en los
trastornos afectivos de carácter bipolar:
1)Urea y creatinina séricas.
2)ECG. 1)El clonacepam.
3)TSH. 2)El carbonato de litio.
4)EEG. 3)El ácido valproico.
5)Glucemia y cuerpos cetónicos en orina. 4)La levomepromazina.
MIR 1997-1998 RC: 4 5)La carbamacepina.
MIR 1996-1997 RC: 4
166.- En un paciente de 65 años, con bloqueo de
rama izquierda, que presenta un primer episodio 61.- ¿Cómo llevará a cabo el seguimiento
depresivo de carácter moderado, usted iniciaría farmacológico de una mujer que viene padeciendo
preferentemente su tratamiento con: cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la
sintomatología aguda del último episodio depresivo
1)Imipramina. con imipramina?:
2)Amitriptilina.
3)Fenelcina. 1)Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada
4)Fluoxetina. de 1 gramo diario.
5)Nortriptilina. 2)Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2
MIR 1996-1997F RC: 4 gramos diarios.
3)Continuando con imipramina a la dosis que venía
172.- En el tratamiento de un episodio depresivo es tomando cuando remitió la sintomatología aguda.
cierto que: 4)Continuando con imipramina a dosis bajas para que
no se produzcan efectos secundarios molestos.
1)Debe completarse el tratamiento antidepresivo con 5)Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de
polivitamínicos. 1 gramo diario.
2)Debe iniciarse la reducción en las dosis de MIR 1996-1997 RC: 3
antidepresivo nada más conseguirse la mejoría del
paciente, para evitar dependencias del fármaco.
64.- ¿Qué medicamento elegiría en primer lugar para 2)La esquizofrenia catatónica.
prevenir nuevos episodios maníacos en un paciente 3)El alcoholismo crónico.
diagnosticado de trastorno maníaco-depresivo y sin 4)La psicosis maníaco-depresiva o trastorno bipolar.
otros trastornos somáticos acompañantes?: 5)La neurosis obsesivo-compulsiva.
MIR 1995-1996 RC: 4
1)Carbamacepina.
2)Propranolol.
3)Carbonato de litio. Tema 3. Trastornos psicóticos.
4)Diacepam.
5)Clonidina. 158.- En la esquizofrenia desorganizada, una de las
MIR 1996-1997 RC: 3 siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
119.- Debido a sus posibles efectos adversos 1)Es sinónimo de hebefrenia.
importantes, uno de estos fármacos debe evitarse, 2)Tiene mejor pronóstico a largo plazo que la
siempre que sea posible, a la hora de tratar la esquizofrenia paranoide.
depresión en el anciano. ¿Cuál?: 3)Existe desorganización en el lenguaje.
4)La afectividad está alterada y básicamente es
1)La nortriptilina. aplanada.
2)La amitriptilina. 5)Hay ideas delirantes fragmentadas y poco
3)El metilfenidato. sistematizadas.
4)La desipramina. MIR 2004-2005 RC: 2
5)La fluoxetina.
MIR 1996-1997 RC: 2 6.- Todas las siguientes son características asociadas
a mal pronóstico en la esquizofrenia EXCEPTO una,
220.- Los márgenes de litemia que se aconsejan con señálela:
carácter general en la profilaxis del trastorno afectivo
bipolar son: 1)Existencia de un factor estresante precipitante.
2)Inicio progresivo.
1)0,3 - 0,8 mEq/l. 3)Antecedentes familiares de esquizofrenia.
2)0,4 - 1 mEq/l. 4)Soltero.
3)0,6 - 1,2 mEq/l. 5)Signos y síntomas neurológicos presentes.
4)0,6 - 1,7 mEq/l. MIR 2003-2004 RC: 1
5)1,2 - 1,6 mEq/l.
MIR 1995-1996F RC: 3 107.- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de
entre los que se enumeran, más característicos de las
190.- ¿En qué cuadro son típicas las ideas delirantes esquizofrenias?:
secundarias o ideas deliroides?:
1)Ilusiones hipnagógicas.
1)Psicosis afectivas. 2)Alucinaciones visuales zoomórficas.
2)Esquizofrenia paranoide. 3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
3)Catatonia. 4)Paraeidolias.
4)Parafrenias. 5)Alucinosis auditivas.
5)Trastornos por juego patológico. MIR 2002-2003 RC: 3
MIR 1995-1996 RC: 1
107.- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de
191.- La imipramina es un antidepresivo: entre los que se enumeran, más característicos de las
esquizofrenias?:
1)Inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO).
2)Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa (RIMA). 1)Ilusiones hipnagógicas.
3)Inhibidor de la recaptación de serotonina. 2)Alucinaciones visuales zoomórficas.
4)Tricíclico. 3)Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
5)Tetracíclico. 4)Paraeidolias.
MIR 1995-1996 RC: 4 5)Alucinosis auditivas.
MIR 2002-2003 RC: 3
193.- El acceso maníaco grave puede tener por
terapia fundamental: 109.- Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2
semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los
1)Haloperidol. síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el
2)Relajación con biofeedback. paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede
3)Litio. permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner
4)Ansiolíticos. a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería
5)Psicoterapia cognitivo-conductual. una medida INCORRECTA?:
MIR 1995-1996 RC: 1
1)Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
195.- Las sales de litio están particularmente 2)Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
indicadas en el tratamiento de: 3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona.
4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
1)La esquizofrenia paranoide.
5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta 153.- Un paciente de 23 años acude al Servicio de
sintomatología. Urgencias de un Hospital General acompañado por
MIR 2002-2003 RC: 3 sus padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a
Inglaterra, un cuadro de 3 días de evolución de
109.- Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2 insomnio, irritabilidad, confusión, agitación psicomotriz,
semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los comentarios delirantes de contenido místico-religioso,
síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el persecutorio, sexual, megalomaníaco y alucinaciones
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede visuales y auditivas. Como antecedentes personales
permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner relevantes destacan una apendicectomía a los 17
a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería años y ocasional consumo de alcohol y hachís. Se
una medida INCORRECTA?: trata de una persona con buen ajuste psicosocial
previo, así como de un buen estudiante que cursa el 4º
1)Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día. curso de Ingeniero Aeronaútico. No constan
2)Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día. antecedentes personales ni familiares de tipo
3)Sustituir el haloperidol por 2 mg. de Risperidona. psiquiátrico. Ante esta situación, una de las siguientes
4)Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día. afirmaciones NO es correcta:
5)Tranquilizar al paciente de lo transitorio de esta
sintomatología. 1)Estamos ante un primer episodio psicótico.
MIR 2002-2003 RC: 3 2)A partir de este momento conviene efectuar en los
días/semanas siguientes un despistaje de patología
152.- El tratamiento integral de la esquizofrenia orgánica concurrente, incluyendo el consumo de
durante la fase de mantenimiento incluye varios tóxicos.
abordajes. ¿Cuál de los tratamientos que se 3)A tal efecto es conveniente efectuar de forma
mencionan constituye una respuesta FALSA?: protocolizada, entre otras, una exploración física,
neurológica, analítica, neuropsicológica así como las
1)Empleo continuado de antipsicóticos entre dos años pruebas pertinentes de neuroimagen estructural del
y de por vida, atendiendo a la dosificación correcta y tipo tomografía axial computerizada.
observando la "adherencia". 4)El siguiente paso es informar a los padres de que su
2)Tratamiento electro-convulsivo. hijo padece una esquizofrenia paranoide.
3)Empleo de técnicas de resolución de problemas. 5)Se debe iniciar un tratamiento sintomático de tipo
4)Empleo de técnicas de control de "arousal" (o estado farmacológico a base de antipsicóticos y/o ansiolíticos.
de alerta). MIR 2000-2001 RC: 4
5)Intervenciones psicoeducativas sobre la familia.
MIR 2001-2002 RC: 2 154.- Según la mayoría de los estudios
epidemiológicos, la prevalencia de la esquizofrenia en
147.- Respecto al denominado "síndrome la población general, en todas las culturas, es de:
neuroléptico maligno", una de las siguientes
afirmaciones NO es cierta: 1)1 por 100.000 habitantes.
2)1 por 100 habitantes.
1)Se trata de una reacción idiosincrática cuya 3)Hay variabilidad dependiendo de factores climáticos.
incidencia se estima en torno al 0,5% de los pacientes 4)5 por 100.000 habitantes.
tratados con fármacos antipsicóticos. 5)Hay variabilidad dependiendo de la clase social.
2)Respecto de sus manifestaciones clínicas destacan MIR 2000-2001 RC: 2
entre otras la rigidez extrapiramidal "en tubo de
plomo", la hipertermia, alteraciones neurovegetativas 174.- Un joven de 27 años llega a Urgencias con
(hipertensión diastólica entre otras) y alteración del protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello.
nivel de conciencia. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que
3)Su mortalidad, según diversos estudios, puede llegar recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le
a ser superior al 20% de los casos descritos. han puesto un tratamiento inyectable. En esta
4)Desde un punto de vista etiopatogénico el único situación el diagnóstico más probable es:
grupo farmacológico vinculado a su desarrollo ha sido
el grupo de los antipsicóticos, y por ello su nombre de 1)Tetania.
síndrome "neuroléptico" maligno. 2)Distonía aguda inducida por neurolépticos.
5)El tratamiento es de sostén y sintomático de las 3)Trastorno por ansiedad aguda.
manifestaciones clínicas descritas y habitualmente se 4)Corea de Huntington.
efectúa en unidades de cuidados intensivos. 5)Trastorno por simulación.
MIR 2000-2001 RC: 4 MIR 1999-2000F RC: 2

152.- La retinitis pigmentaria es causada por un 235.- Un síndrome muy grave, que aparece
tratamiento prolongado con: raramente y se caracteriza por la aparición de
catatonía, inestabilidad del pulso, estupor e
1)Litio. hipertermia maligna, puede aparecer tras la
2)Haloperidol. administración de:
3)Tioridazina.
4)Amitriptilina. 1)Bromocriptina.
5)Carbamazepina. 2)Antidepresivos tricíclicos.
MIR 2000-2001 RC: 3 3)Antitiroideos.
4)Neurolépticos a dosis altas.
5)Calcioantagonistas. alguna, y que no evoluciona hacia un deterioro
MIR 1999-2000F RC: 4 profundo.
4)Un brote esquizofrénico de fácil diagnóstico dada la
149.- Un paciente diagnosticado de un primer pureza de sus síntomas y la tipicidad evolutiva.
episodio de un trastorno esquizofreniforme presenta 5)Una forma de esquizofrenia caracterizada por la
una buena respuesta al tratamiento ausencia de síntomas productivos y la presencia de
psicofarmacológico con antipsicóticos en el plazo de escasa respuesta emocional.
un mes, objetivándose una remisión total de la MIR 1998-1999 RC: 5
sintomatología psicótica)Llegados a este punto, la
actitud más recomendable, entre las siguientes es: 172.- La aparición de fiebre en un enfermo en
tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer
1)Suspender el tratamiento psicofarmacológico puesto pensar en la aparición de:
que el episodio ha cedido y el riesgo de recidiva es
bajo. 1)Catatonía.
2)Suspender el tratamiento psicofarmacológico e 2)Síndrome neuroléptico maligno.
iniciar un tratamiento psicoterapéutico específico que 3)Hipersedación.
minimice el riesgo de recidiva a medio o largo plazo. 4)Hepatopatía.
3)Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico que 5)Disforia histeroide.
mantenga al paciente asintomático y mantener el MIR 1997-1998F RC: 2
tratamiento durante un mínimo de un año, momento
en el cual se puede plantear su interrupción gradual. 31.- De los siguientes fármacos antipsicóticos, ¿cuál
4)Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico que de ellos exige en su protocolo terapéutico la
mantenga al paciente asintomático y mantener el realización de controles de hemograma por riesgo de
tratamiento de forma indefinida puesto que la agranulocitosis?:
esquizofrenia es una enfermedad crónica y muy
desestructurante. 1)Decanoato de flufenacina.
5)Dados los efectos negativos a largo plazo del uso de 2)Trifluoperacina.
antipsicóticos (p. ej. discinesia tardía) conviene 3)Clozapina.
sustituirlos en cuanto sea posible por benzodiacepinas 4)Levomepromacina.
de vida media larga que mantengan el efecto 5)Clotiapina.
ansiolítico de forma indefinida. MIR 1997-1998 RC: 3
MIR 1999-2000 RC: 3
163.- Un paciente tiene antecedentes de varios
164.- El concepto de estereotipia como síntoma episodios psicóticos de carácter esquizofrénico en los
psiquiátrico corresponde a la psicopatología de: últimos 7 años, que remitieron con tratamiento
neuroléptico. Actualmente, tras remitir el último
1)La orientación. episodio psicótico, lleva 6 meses en tratamiento con
2)La memoria. clorpromacina oral 100 mg/día, con buen
3)La psicomotricidad. cumplimiento. La conducta más adecuada sería:
4)La percepción.
5)El pensamiento. 1)Suprimir progresivamente el tratamiento en los
MIR 1998-1999F RC: 3 próximos 3 meses.
2)Sustituir por un neuroléptico depot.
165.- Un paciente de 21 años presenta agitación 3)Mantener el tratamiento un mínimo de 5 años, si no
psicomotriz, ideas delirantes de persecución, hay recaídas.
alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas 4)Retirar progresivamente el tratamiento y sustituirlo
desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad. por técnicas de rehabilitación psicosocial.
No se objetivan trastornos orgánicos ni datos de 5)Añadir un anticolinérgico para evitar discinesias y
intoxicación o toxicomanía. Señale el tratamiento mantener el tratamiento varios años.
farmacológico de inicio de entre los siguientes: MIR 1996-1997F RC: 3

1)Imipramina. 165.- Una de las siguientes técnicas se considera


2)Clonacepam. que carece de interés diagnóstico en psiquiatría:
3)Diacepam.
4)Clorpromacina. 1)Electroencefalografía convencional.
5)Carbamacepina. 2)Tomografía axial computarizada.
MIR 1998-1999F RC: 4 3)Polisomnografía.
4)Test de supresión con dexametasona.
164.- Señale, de las siguientes, cuál es la definición 5)TSH basal y test de TRH.
más correcta de esquizofrenia simple: MIR 1996-1997F RC: 1

1)Un proceso esquizofrénico asociado a retraso 169.- ¿Cuál de los siguientes factores NO indica
mental leve o moderado. buen pronóstico en la psicosis esquizofrénica?:
2)Una forma de esquizofrenia caracterizada por su
buen pronóstico. 1)Comienzo agudo.
3)Una forma de esquizofrenia donde sólo se detectan 2)Predominio de síntomas negativos.
síntomas productivos, sin sintomatología negativa 3)Buen ajuste premórbido.
4)Ausencia de antecedentes familiares MIR 1995-1996F RC: 3
esquizofrénicos.
5)Funcionamiento neurológico normal. 196.- Se asocia a mal pronóstico en relación a la
MIR 1996-1997F RC: 2 evolución de la esquizofrenia:

58.- Señale el factor, entre los siguientes, que NO se 1)Presencia de componentes afectivos sobreañadidos.
asocia con un mal pronóstico de la esquizofrenia: 2)Formas catatónicas.
3)Alto nivel de inteligencia.
1)Existencia de sucesivos ingresos psiquiátricos. 4)Comienzo clínico insidioso.
2)Condiciones de aislamiento social y mal ajuste 5)Presencia de intensos delirios de persecución.
premórbido. MIR 1995-1996 RC: 4
3)Larga duración de los síntomas propios del cuadro
esquizofrénico. 197.- ¿Cuál de las siguientes respuesta NO está
4)Antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos. incluida entre los "trastornos de la forma de
5)Comienzo agudo con presencia de síntomas pensamiento"?:
afectivos.
MIR 1996-1997 RC: 5 1)Pensamiento inhibido.
2)Pensamiento obsesivo.
63.- La presencia de movimientos orofaciales en 3)Pensamiento incoherente.
pacientes que han recibido tratamiento neuroléptico 4)Pensamiento prolijo.
debe hacer pensar en la aparición de: 5)Pensamiento acelerado.
MIR 1995-1996 RC: 2
1)Ansiedad reactiva.
2)Acatisia. 198.- Un paciente que mantiene tratamiento con
3)Disfemia. medicación antipsicótica y que comienza con
4)Disquinesia tardía. movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal,
5)Mioclonías. consistentes en retracción de la lengua sobre su eje
MIR 1996-1997 RC: 4 longitudinal o rotación irregular en torno al eje
longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos
75.- Un paciente de 30 años de edad presenta fiebre lados, es probable que esté desarrollando:
de 40ºC, taquicardia y alteración del nivel de
conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y 1)Una distonía aguda.
está en tratamiento con neurolépticos. La exploración 2)Una acatisia.
neurológica muestra signos de afectación 3)Una discinesia tardía.
extrapiramidal. El resto de la exploración física sin 4)Una parkinsonismo.
interés. TC craneal, punción lumbar, radiografía de 5)Un cuadro neuroléptico maligno.
tórax y analítica de orina, normales. El hemograma MIR 1995-1996 RC: 3
muestra leucocitosis y la bioquímica sanguínea
elevación marcada de la creatinin-kinasa (CK). ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?: Tema 5. Trastornos por sustancias
1)Meningoencefalitis viral. 106.- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
2)Endocarditis bacteriana. Delirium Tremens es la correcta?:
3)Miopatía tóxica por neurolépticos.
4)Síndrome neuroléptico maligno. 1)Se trata del estado peculiar de intoxicación
5)Shock séptico. producido por el consumo de alcohol.
MIR 1996-1997 RC: 4 2)Se caracteriza por la aparición de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad
227.- ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene de alcohol.
menor probabilidad de producir efectos secundarios 3)Es un cuadro clínico con elevado índice de
extrapiramidales?: complicaciones psiquiátricas y con pocas
complicaciones orgánicas.
1)Tioridacina. 4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres
2)Clorpromacina. alcohólicos a partir de los 50 años.
3)Perfenacina. 5)Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.
4)Haloperidol. MIR 2002-2003 RC: 5
5)Clozapina.
MIR 1995-1996F RC: 5 106.- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
Delirium Tremens es la correcta?:
230.- La tasa de morbilidad esquizofrénica, según
diversos autores y en base a distintas poblaciones 1)Se trata del estado peculiar de intoxicación
estudiadas, se acepta que oscila entre: producido por el consumo de alcohol.
2)Se caracteriza por la aparición de conductas
1)0,1 y 0,3%. impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad
2)0,4 y 0,7%. de alcohol.
3)0,5 y 1%.
4)1,2 y 2%.
5)1,2 y 3%.
3)Es un cuadro clínico con elevado índice de hipercinético y temperatura de 39ºC. Los antecedentes
complicaciones psiquiátricas y con pocas personales carecían de interés. Se consideraba un
complicaciones orgánicas. bebedor social moderado y negaba el abuso de
4)Aparece con mayor frecuencia entre los hombres drogas. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico que
alcohólicos a partir de los 50 años. más sugiere esta situación?:
5)Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.
MIR 2002-2003 RC: 5 1)Delirio por deprivación alcohólica.
2)Delirio postanestesia.
159.- Las alucinosis son esencialmente típicas: 3)Septicemia.
4)Hematoma subdural.
1)De la esquizofrenia hebefrénica. 5)Uremia.
2)De los cuadros afectivos bipolares. MIR 1998-1999 RC: 1
3)Del alcoholismo.
4)De la anorexia mental. 36.- En un paciente en quien se sospecha trastorno
5)De la infancia. por dependencia del alcohol, ¿qué prueba analítica,
MIR 2001-2002 RC: 3 entre las siguientes, pediría para tratar de
confirmarlo?:
254.- Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su
familia porque escucharon un grito y le encontraron en 1)Transaminasa glutámico-oxalacética (GOT).
el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. 2)Gammaglutamil transpeptidasa (GGT).
Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las 3)Fosfatasa alcalina.
últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en 4)Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT).
casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se 5)Ferritina.
observa focalidad neurológica, está orientado y MIR 1997-1998 RC: 2
presenta temblor postural en las manos e
intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?: 252.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
en relación con la intoxicación etílica aguda?:
1)Observación en el hospital e iniciar tratamiento con
difenilhidantoína. 1)A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre existe
2)Observación en el hospital y tratamiento con riesgo de coma.
benzodiacepinas. 2)Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se
3)TC craneal y alta si éste es normal. consideran potencialmente letales.
4)Traslado inmediato a un centro de desintoxicación. 3)Los efectos del etanol sobre el sistema nervioso no
5)Alta con tratamiento antiepiléptico. se correlacionan con su concentración sanguínea.
MIR 2001-2002 RC: 2 4)El coma etílico puede ocasionar hiperventilación,
hipertermia y alcalosis respiratoria.
166.- ¿Cuál de los siguientes datos es una 5)La broncoaspiración del contenido gástrico es una
característica principal de la encefalopatía de complicación poco frecuente de este estado.
Wernicke?: MIR 1997-1998 RC: 2

1)Inicio agudo. 222.- Un varón de 48 años con una larga historia de


2)Asociación a crisis comiciales alcohólicas. dependencia crónica del alcohol es ingresado en un
3)Asociación a amnesia retrógrada. servicio de Psiquiatría porque "me persiguen
4)Tratamiento eficaz con ácido fólico. homosexuales, que me llaman perverso (sexual)", al
5)Asociación a alucinaciones visuales. pasar delante de los bares oye comentarios en su
MIR 2000-2001F RC: 1 interior que dicen que es marica, travestido y que van
a ir a por él. Todo comenzó después de haber estado
146.- ¿Cuál de los siguientes trastornos se asocia consumiendo más alcohol del habitual durante unos
con menor frecuencia al consumo de alcohol?: días. A la exploración está tembloroso y muy
asutadizo, bien orientado, con una memoria normal y
1)Trastorno antisocial de la personalidad. sin alteraciones de la capacidad de juicio. El
2)Episodio depresivo. diagnóstico más probable es:
3)Trastorno obsesivo-compulsivo.
4)Fobia social. 1)Intoxicación patológica alcohólica.
5)Trastorno de ansiedad. 2)Consumo perjudicial de alcohol.
MIR 2000-2001 RC: 3 3)Trastorno psicótico alcohólico.
4)Esquizofrenia paranoide.
158.- Un médico de 40 años ingresó como 5)Síndrome amnésico alcohólico (de Korsakov).
consecuencia de una fractura de fémur producida en MIR 1995-1996F RC: 3
un accidente de tráfico. Se practicó cirugía ortopédica
sin complicaciones y, durante los dos primeros días 256.- En el proceso de desintoxicación alcohólica es
del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero FALSO que:
bien orientado. Al tercer día, el paciente se mostró de
repente confuso y temeroso y refirió visión de 1)Debe realizarse siempre en un medio hospitalario.
serpientes y escorpiones que se movían por las 2)Puede usarse una pauta de benzodiacepinas para
sábanas. En la exploración se observó midriasis, prevenir el síndrome de abstinencia.
temblor de oscilaciones amplias de las manos y los
párpados, sudoración profusa, taquicardia con latido
3)Puede realizarse ambulatoriamente si no hay
antecedentes previos de delirium tremens o
convulsiones.
4)Es conveniente administrar durante el proceso
suplementos vitamínicos.
5)La dexintoxicación es el primer paso en el proceso
de deshabituación del paciente alcohólico.
MIR 1995-1996F RC: 1

199.- ¿Cuál de los siguientes criterios diferencia al


bebedor moderado del excesivo?:

1)La proporción de calorías suministradas por el


alcohol respecto al total de calorías de la dieta.
2)La cantidad de veces en que ingiere alcohol a lo
largo del día.
3)El número de episodios de embriaguez por semana.
4)La irresistible inclinación a la bebida.
5)La presencia o ausencia de trastornos psiquiátricos
secundarios.
MIR 1995-1996 RC: 1

253.- Indique el enunciado FALSO respecto al


alcoholismo:

1)Parientes cercanos al alcohólico tiene un riesgo


aproximado de cuatro veces superior para padecer
alcoholismo que la población normal.
2)No hay datos que apoyen una posible influencia
genética.
3)En el tratamiento de la abstinencia alcohólica es
necesario una nutrición adecuada.
4)En el tratamiento de la abstinencia se debe
administrar tiamina al menos durante una semana.
5)Las benzodiacepinas tienen un margen elevado de
seguridad en el tratamiento de la abstinencia
alcohólica.
MIR 1995-1996 RC: 2