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AJES - FACULDADE DE CINCIAS CONTBEIS E ADMINISTRAO DO VALE DO

JURUENA.
CURSO DE ENFERMAGEM

ESTGIO SUPERVISIONADO I
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO
POPS

JUINA - MT
ABRIL, 2015

AJES - FACULDADE DE CINCIAS CONTBEIS E ADMINISTRAO DO VALE DO


JURUENA.
CURSO DE ENFERMAGEM

ESTGIO SUPERVISIONADO I
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO
POPS

Trabalho apresentado como requisito parcial


para a obteno de nota junto Disciplina
de Estagio Supervisionado I Gesto
Hospitalar,

ministrada

pelo

Prof.

Enf.

Digenes Alexandre da Costa Lopes, do


Programa de Bacharelado em Enfermagem
da AJES Campus de Juna-MT.

Acadmica: Rosana Rodrigues de Santana

JUINA - MT
ABRIL, 2015

SUMRIO

1.INTRODUO...........................................................................................................3
2. procedimento Operacional Padro Pops.............................................................4
3.REFERENCIAL BIBLIOGRFICO ...........................................................................5

1. INTRODUO

Atualmente o mercado trabalho exigem qualidade e competncia do


profissional e para que isso ocorra a satisfao do usurio, diante disso o
procedimento Operacional Padro Pop essencial para garantir a padronizao de
qualidade de enfermagem ,pois permite que que a enfermagem sistematize sua
aes e rotinas a seguir padronizada de atividades tcnicas assistencial. Um Pop se
diferencia de uma rotina convencional, pois deve apresentar estrutura mnima,
composta por objetivos, material utilizado, procedimento tcnico, recomendaes e
responsabilidades.
um elemento como um manual que tem como gerenciamento de
enfermagem, por conter normas e procedimentos tcnicos que estabelece a
execuo das aes de sade significativa e adequado, eficiente e eficaz no
desenvolvimento de trabalho da enfermagem. Assim o procedimento Operacional
Padro se tornou uma ferramenta de gesto da qualidade e de excelncia na
prestao de servio que amenizou os erros nas aes rotineiras e ouve uma
grande transformao na assistncia de enfermagem ao paciente/cliente.

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: higiene das mos


Executante: Mdicos, Enfermeiros, Tcnicos de enfermagem, auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Antes e aps qualquer procedimento realizado em pacientes intermeados,
ambulatrio e de pronto atendimento.
Objetivos: prevenir infeco hospitalar, nos paciente/cliente e contaminao equipe
multiprofissional.
Materiais necessrios:
Uma pia apropriado;
gua, e sabo lquido;
Antissptico clorexidina;
Papel toalha;
lcool 70%;
Descrio do procedimento:
Abrir a torneira, ensaboar toda a superfcie do punho, e dorso mos e regio interdigital,
fazendo frico por 30 segundos em cada regio, especialmente nos espaos interditais.
Movimentos circulares nas regies palmares e punhos e o dorso das mos, os dedos
promovendo uma fico retirando toda a sujidade. Enxague bem em agua correte, e enxugue
com papel toalha. Enxaguar com gua corrente, secar a mo com papel toalha, fechar a
torneira com o prprio papel toalha. Feche a torneira como o mesmo papel utilizado para secar
as mos ou com o cotovelo, e descarte o papel no lixo.
(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE BSICA DE SADE

Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de


Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Curativo
Executante: Enfermeiros e tcnicos de enfermagem, Auxiliar de enfermagem.
Objetivos:
Limpar a ferida promover a cicatrizao, eliminando fatores que possam retard-la. tratar e
prevenir infeces prevenir contaminao exgena remover corpos estranhos proteger a
ferida contra traumas mecnicos promover hemostasia fazer desbridamento mecnico e
remover tecidos necrticos reduzir edemas drenar e/ou absorver secrees e exsudatos
inflamatrios diminuir odor manter a umidade da ferida fornecer isolamento trmico dar
conforto psicolgico ao paciente diminuir estmulos lgicos limitar a movimentao em torno
da ferida.
Materiais conforme necessrio:
Soro fisiolgico 0,9%;
P.V.P.I. Tpico, Indicao Em todos os tipos de leses infectadas ou no. Agi com antissptico
local;
Clorexidina 2%;
lcool 70%;
Compressas de gaze;
Cremes:
Papana; finalidade produzir um desbridamento no local onde ha tecido necrosado de
pequena profundidade, indicao: Leses com tecidos necrosados como escaras,
queimaduras, ulceras varicosas, a papana devera ser colocada somente em cima do tecido

necrosado;
Sulfadiazina de Prata a 1%%; finalidade agir como emoliente antissptico e desbridaste,
indicao leses causadas por queimaduras, escoriaes grandes.
Pomada Kollagenase: est indicada para limpeza de leses, independentemente de sua
origem e localizao, em ulceraes e necroses, lcera varicosa, lcera por decbito,
gangrenas das extremidades, especialmente gangrena diabtica, em leses de difcil cura
(leses ps-operatrias, por irradiao e por acidentes);
Faixas;
Luvas de procedimento ou estril, se necessrio;
Mscara Simples para Procedimento Descartvel.
Fita adesiva (micropore) ou esparadrapo;
Tesoura;
Lmina de bisturi;
Pinas;
Bacia;
Recipiente para descarte de lixo contaminado e comum.
Descrio do procedimento:
Explicar o procedimento a ser realizado e posicion-lo de maneira confortvel. Lavar as mos,
preparar o material, avaliar a ferida e realizar o curativo segundo a sua classificao. Feridas
fechadas: umedecer a cobertura do curativo anterior com soro fisiolgico 0,9%, remover as
gazes com pina e alojar em campo a parte, promover a limpeza da inciso com soro 0,9% e
gaze, com movimentos de dentro para fora e de nica direo, secar a inciso, ocluir com
gaze, envolver com faixa e fixar com micropore, manter o curativo ocludo enquanto houver
secreo;

Feridas abertas: remover a cobertura do curativo anterior com soro fisiolgico 0,9% e pinas,
realizar limpeza com tcnica adequada (assptica ou limpa), manter o leito da ferida mido,
manter a rea ao redor da ferida seca e limpa e aplicar leo Dersani para prevenir a
desidratao;
Orientar o paciente sobre os cuidados com a ferida, promover o descarte dos materiais em
recipiente para lixo contaminado, retirar as luvas evitando a contaminao com o material
biolgico, lavar as mos, realizar anotaes de enfermagem, anotar no pronturio ou na ficha
do paciente/cliente, o aspecto da ferida ou seco drenada e quantidade. Identificar data,
hora, e o profissional que realizou. (SMELTZER; S.C; BARE, B.G. Brunner & Suddarth).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP

UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Banho de asperso.


Executante: enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes/cliente internados com prescrio de enfermagem.
Objetivos: manter a higiene e o conforto do paciente/cliente.
Materiais necessrios:
Roupas de uso pessoais ou fornecidas pela unidade hospitalar. Sabonete, xampu, hidratante
corporal, escova de dente, creme dental, toalha de banho e de rosto, roupas de cama.
Descrio do procedimento:
Lavar as mos calar luvas, preparar os materiais, explicar o procedimento ao paciente/cliente
e auxiliar no preparo dos pertences pessoais. Encaminha l ao chuveiro, testar a
temperatura da gua na face interna do antebrao, orientar o paciente quanto o cuidado no
banho ou supervisione s/n o, auxilie o paciente/cliente no banho e a enxugar o copo e os
cabelos com tolha, encaminhe para o leito se necessrio, orientar l h usar chinelo de
borracha para no escorregar durante o banho, sempre que possvel colocar um cadeira de
banho para o paciente/cliente sentar se necessrio auxiliar no banho. Instruir o paciente para
no trancar a porta do banheiro, no sair do quarto, devemos manter ateno, enquanto o
paciente realiza seu banho, preparar cama aberta conversando com o mesmo a fim de
detectar anormalidades.

Realizar anotaes de enfermagem, anotar no pronturio o

procedimento. (Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR

Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana


Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: curativo Drenagem dreno de Kehr.


Executante: enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao:
Aos pacientes/cliente internado, ou no como tratamento aps alta hospitalar com prescrio
mdica e da enfermagem. Realizado a trocar a cada 12 a 24 horas ou quando necessrio.
Utiliza bolsa Coletora estreis especfica. Com prescrio mdica e da enfermagem.
Objetivos:
Para a drenagem de lquidos (exsudato (pus), sangue, bile, secreo serosa, etc.)
Para prevenir infeco e leso na pele, proteo de sada acidental do dreno, para
proporcionar conforto e bem estar ao paciente/cliente.
Dreno Kehr que foi inserido por meio de inciso cirrgica, sua extremidade tem forma de T e
faz uso de uma balsa Coletora estril especfica.
Materiais necessrios:
Soro fisiolgico 0,9%;
lcool 70%
Compressas de gaze;
Faixas;
Luvas de procedimento e estril;
Mscara Simples para Procedimento Descartvel.
Fita adesiva (micropore) ou esparadrapo;
Tesoura;

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Pinas;
Bolsa coletora estril;
Recipiente para descarte de lixo contaminado e comum
Descrio do procedimento:
Lavar as mos antes e depois do procedimento reunir os materiais.
Explicar o procedimento ao paciente/cliente. Usar soro fisiolgico 0,9% lcool 70% limpar pele
ao redor da bolsa coletora dia anterior e depois retira-la limpar ao redor do dreno e trocar
bolsa coletora por outra limpa anotar no pronturio paciente/cliente, o aspecto da seco
drenada e quantidade. Identificar data, hora, e o profissional que realizou. Recipiente para
descarte de lixo contaminado e comum. (BRUNNER, Sandra M. Nettina).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar

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Disciplina: Estgio Supervisionado I


Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: curativo Drenagem dreno de Penrose


Executante: enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes/cliente internado, ou no como tratamento aps alta hospitalar
com prescrio mdica e da enfermagem.
Objetivos: Para a drenagem de lquidos (exsudato (pus), sangue, bile, secreo serosa,
etc.). Prevenir leso na pele e proporcionar conforto e bem estar ao paciente/cliente.
Penrose: Consiste numa fita de ltex semelhante ao dedo de luva, Tamanho variado,
utilizado principalmente para secrees da cavidade abdominal em cirurgias
contaminadas;
Materiais necessrios:
Soro fisiolgico 0,9%;
lcool 70%
Compressas de gaze;
Faixas;
Luvas de procedimento e estril;
Mscara Simples para Procedimento Descartvel.
Fita adesiva (micropore) ou esparadrapo;
Tesoura;
Pinas;
Recipiente para descarte de lixo contaminado e comum;
Descrio do procedimento:
Lavar as mos antes e depois do procedimento, reunir os matrias, explicar o
procedimento ao paciente/cliente. Retirar o curativo anterior; limpar pele ao redor do
dreno e depois o dreno Usar Soro Fisiolgico 0,9%,Usar PVPI Tpico na parte
contaminada, esperar 2 minutos e retirar com SF 0,9%; secar bem com gazes, aplicar
gaze e fechar com esparadrapo, deixando a gaze exposta para observao de

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drenagem, Utilizar faixa para fechar o curativo quando o paciente tiver intolerncia a
esparrado ou pele lesionada;
Anotar no pronturio paciente/cliente, o aspecto da seco drenada e quantidade.
Identificar data, hora, e o profissional que realizou recipiente para descarte de lixo
contaminado e comum. (SMELTZER; S.C; BARE, B.G. Brunner & Suddarth).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

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Ttulo: Puno Venosa Perifrica.


Executante: Enfermeiro, tcnicos de enfermagem, auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes internados, ambulatrios e de pronto atendimento, clinicas
mdicas.
Objetivos: Instalar cateter em trajeto venoso Perifrico para coleta de sangue; infuso
contnua de solues; administrao de medicamentos; manuteno de uma via de
acesso venoso; administrao intermitente de medicamentos (por meio da sinalizao do
cateter).
Materiais necessrios:
Bandeja;
Garrote;
lcool; a 70%
Bolas de algodo;
Cateter venoso apropriado;
Multi vias (torneirinha, tubo extensor em Y)
Esparadrapo ou fita micropore;
Luvas de procedimento;
Equipo do sistema de infuso e o frasco da soluo;
Descrio do procedimento:
Conferir a prescrio mdica e a indicao do procedimento, lavar as mos, reunir os
materiais em uma bandeja levar para o quarto colocar na mesa de cabeceira. Explique o
procedimento ao paciente, calce as luvas de procedimento, escolha o local de acesso
venoso, exponha a rea de aplicao e verifique as condies das veias, garroteia o local
a ser puncionado tem (em adulto; aproximadamente 5 a 10 cm do local da puno
venosa), a fim de propiciar a dilatao da veia. Solicite ao paciente/cliente que mantenha
o brao imvel, faa a antissepsia do local com lcool embebido em lcool a 70%, em
movimentos circulares, do centro para as extremidades. Mantenha o algodo seco ao
alcance das mos. Tracione a pele para baixo, com o polegar, abaixo do local a ser
puncionado. Introduza o cateter venoso na pele, com o bisel voltado para cima, a um

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ngulo aproximadamente de 30 a 45. Uma vez introduzido na pele, direcione o cateter e


introduza o na veia. (caso esteja utilizado um cateter com mandril, introduza o cateter
com mandril no interior da veia e, ento remova o mandril). Abra o cateter e observe o
refluxo sanguneo em seu interior, solte o garrote, conecte ao equipo a Multi vias
(torneirinha, tubo extensor em Y e ao equipo j com o ar retirado e ao frasco de soluo
sistema de infuso). Inicie a infuso, no tempo e velocidade recomendados. Observar
se h sinais de infiltrao, extravasamento do lquido infundido ou hematomas no local da
puno. Alm de queixa de dor ou desconforto, fixar o dispositivo com o esparadrapo ou
micropore. Orientar o paciente/cliente sobre os cuidados com o cateter. Fazer anotao
de enfermagem com identificao no local da puno, com data, hora, numero do cateter
e que realizou, recolha todo material e encaminhe o resduo para expurgo (no reencape
as agulhas), descarte o material perfurocortante em um descarpack, lave a bandeja com
gua e sabo seque com papel toalha e lave as mos, realize a higiene das mos.
(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Administrao de medicamentos por via intradrmica.


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos paciente/cliente internados, ambulatoriais e de pronto atendimento. Com

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prescrio mdica.
Objetivos: Administrar medicamentos por via intradrmica (SC).
Materiais necessrios:
Bandeja;
Medicamento prescrito;
Luvas de procedimento;
Agulha de 25 mm X 7 mm;
Agulha de 13 mm X 4,5mm;
Seringa 1 ml;
Bola de algodo;
lcool70%;
Descrio do procedimento:
Conferir prescrio mdica e de enfermagem. Fazer a etiqueta de identificao, contendo
as informaes do medicamento (nome e leito paciente, nome da medicao, dosagem,
via administrao, horrio). Reunir todo o material em uma bandeja, higienize as mos,
aspire ao medicamento utilizando agulha de 25 mm X 7 mm e a seringa de 1 ml, sem
deixar ar no interior, troque a agulha por outra de 13 mm X 4,5 mm, coloque a etiqueta de
identificao do medicamento na seringa, leve a bandeja para o quarto coloque na mesa
de cabeceira .
Explique o procedimento ao paciente/cliente, coloque o paciente na posio mais
adequada ao procedimento, calce as luvas de procedimento, faa antissepsia do local
com algodo embebido em lcool a 70% com movimentos circulares, do centro para as
extremidades, pince a pele do local de aplicao, com os dedos indicador e polegar da
mo oposta que segura a seringa.
Introduza a agulha na pele, fazendo com esta um ngulo de 90, e NO tracione o
mbolo da seringa. Injete o medicamento, empurrando o mbolo com a mo oposta
que segura seringa, retire a agulha e a seringa com um movimento rpido e nico,
aplicando pouca presso no local da aplicao, com uma bola de algodo seco. Verifique
o local da aplicao, observando a formao de hematomas ou alrgicas, recolha todos
matrias e coloque o na bandeja e encaminhe os resduo para expurgo (no reencape

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as agulhas) , descarte o material perfurocortante em um descarpack, lave a bandeja com


gua e sabo seque com papel toalha e lave as mos , realize a higiene das mos. Fazer
Anotar de enfermagem no pronturio paciente/cliente. Checar o horrio da administrao.
(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Administra de medicamentos por via intramuscular (IM)


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos paciente/cliente internados, ambulatoriais e de pronto atendimento. Com
prescrio mdica.
Objetivos: Administrar medicamentos por via intradrmica (IM).

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Materiais necessrios:
Bandeja medicamentos prescrito, diluente para o medicamento (se necessrio), etiqueta
ou fita adesiva para identificao, luvas de procedimento, seringa de 5 ml agulha de 40
mm X 12 mm , agulha adequada IM (Conforme a tabela), bolas de algodo, lcool a
70%.
Descrio do procedimento:
Conferir prescrio mdica e de enfermagem. Fazer a etiqueta de identificao, contendo
as informaes do medicamento (nome e leito paciente, nome da medicao, dosagem,
via administrao, horrio). Reunir todo o material em uma bandeja higienize as mos,
separe o frasco ou ampola e faa a limpeza do mesmo com lcool a 70%, faa
reconstituio, se necessrio e aspire ao contedo do frasco na dose prescrita, retire o ar
da seringa, Utilizando agulha conforme tabela, Seringa conforme tabela. Troque a seringa
por outra, especifica para via IM, conforme a tabela. Leve a bandeja para o quarto
coloque na mesa de cabeceira.
Explique o procedimento ao paciente/cliente, coloque o paciente na posio mais
adequada ao procedimento, calce as luvas de procedimento, exponha a rea e delimite o
local de aplicao, faa antissepsia do local com algodo embebido em lcool a 70% com
movimentos circulares, do centro para as extremidades, pince pele e o msculo do local
de aplicao, com o dedo indicador e polegar da mo oposta que segura seringa.
Retire o ar da seringa.
Insira a agulha a um ngulo de 90, em relao ao msculo, tracione suavemente o
mbolo virado para cima spera para certificar que no atingiu nem um vaso sanguneo,
injete o contedo da seringa, empurrando o mbolo com mo oposta que segura
seringa, retire a agulha em nico movimento, rpido e firme comprima levemente o local
da aplicao com algodo seco, sem massagear; verificar o local da aplicao se no h
formao de hematomas ou reao alrgica. Recolha todos os materiais e coloque o na
bandeja e encaminhe os resduos para expurgo (no reencape as agulhas), descarte o
material perfurocortante em um descarpack, lave a bandeja com gua e sabo seque
com papel toalha, retire as luvas realize a higiene das mos. Fazer Anotar de
enfermagem no pronturio paciente/cliente. Checar o horrio da administrao.
Tabela Especifica de agulha para aplicao IM em adulto.
Bitipo do paciente

Soluo oleosa

soluo aquosa

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Magro;

25 mm X 8 mm

25 mm X 7 mm.

Normal

30 mm X 8 mm

30 mm X 7 mm.

Obeso

40 mm X 8 mm

40 mm X 7 mm.

Tabela Especifica de volume indicada injeo intramuscular IM em adulto.


Regio

Localizao

Deltoide

- Aproximadamente 4 cm abaixo do crmio (at 2 ml)

Gltea regio dorsogltea

- Quadrante superior lateral (at 5 ml).

Vasto lateral

- No tero mdio (at 4 ml).

Gltea regio ventrogltea

- Hochsteter (at 4 ml) aplicar no centro do V


formado pelos seguinte vrtices palma da mo na
poro do trocnter maior, o dedo indicador na
espinha ilaca ntero superior e o dedo mdio
Estendendo se at a crista ilaca.

(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

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UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Administra de medicamentos por via intravenosa (IV).


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos paciente/cliente internados, ambulatoriais e de pronto atendimento. Com

prescrio mdica.
Objetivos: Administra de medicamentos por via intravenosa (IV). Para obter efeito

sistmico mais rpido.

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Materiais necessrios:

Bandeja medicamentos prescrito, diluente para o medicamento (se necessrio), etiqueta


ou fita adesiva para identificao, luvas de procedimento, seringa de 10 ml e 20 ml
agulha de 40 mm X 12 mm , agulha adequada IM (Conforme a tabela), bolas de
algodo, lcool a 70%.esparadrapo ou micropore.
Descrio do procedimento:
Conferir prescrio mdica e de enfermagem. Fazer a etiqueta de identificao, contendo
as informaes do medicamento (nome e leito paciente, nome da medicao, dosagem,
via administrao, horrio). Reunir todo o material em uma bandeja higienize as mos,
separe o frasco ou ampola e faa a limpeza do mesmo com algodo embebido em lcool
a 70%, ante de punciona l ( o frasco ) ou quebra l (ampolas).faa reconstituio, se
necessrio e aspire ao contedo do frasco na dose prescrita. Dilua o medicamento, se
necessrio, para obter a dose prescrita conforme a especialidade do medicamento e do
paciente/cliente, cole na seringa etiqueta de identificao, contendo as informaes do
medicamento (nome e leito paciente, nome da medicao, dosagem, via administrao,
horrio). Leve a bandeja para o quarto coloque na mesa de cabeceira.
Explique o procedimento ao paciente/cliente, calce as luvas de procedimento coloque o
paciente na posio mais adequada ao procedimento orientar o paciente sobre cada
medicamento a ser administrado e seu direito de recusa do paciente.
. Limpe a conexo do acesso com algodo embebido em lcool a 70%, remova a
tampinha da torneirinha ou do cateter, conecte a seringa que contm o medicamento ao
acesso venoso(cateter, torneirinha), bloqueie o acesso de soro durante o perodo de
administrao do medicamento.

Coloque todo material utilizado na bandeja (no

reencape as agulhas), descarte o material perfurocortante em um descarpack, lave a


bandeja com gua e sabo seque com papel toalha e lave as mos, retire as luvas
realize a higiene das mos. Fazer Anotar de enfermagem no pronturio paciente/cliente.
Checar o horrio da administrao, ser for circulado anotar o motivo do lado de fora.
Anotar qualquer tipo reao alrgica que o paciente possa vim apresentar.
Verificar data da insero do cateter venoso perifrico que deve permanecer no mesmo
local por 72 horas. Antes de preparar um medicamento verificar data de validade.
(Carmagnani, Maria Isabel Sampaio et al.,2009).

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UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: Arrumar leito


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Objetivos: O preparo de leito hospitalar consiste em arruma-la, de acordo com as
caractersticas do paciente que vai ocupa-la, tem como objetivo de proporcionar ambiente

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seguro e agradvel ao paciente/cliente.


Materiais necessrios:
2 lenis ( de cima e de baixo )
1 toalha de rosto
1 toalha de banho
1 fronha
1 cobertor
1 colcha
(Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

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UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: verificao da presso arterial


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com
prescrio mdica e/ou de enfermagem.
Objetivos: Avaliar a capacidade e a eficcia do sistema cardiovascular
Materiais necessrios: Bandeja, esfigmomanometro, estetoscpio, algodo, lcool a 70%,

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papel e caneta.
Descrio do procedimento:
1. Lavar as mos, preparar os materiais necessrios para o procedimento em uma bandeja.
Colocar o paciente/cliente em local calmo com o brao apoiado no nvel do corao e
deixando-o vontade, permitindo 5 minutos de repouso. Usar sempre o mesmo brao para
a medida;
2. Localizar o Esfigmomanmetro de modo a visualizar claramente os valores da medida;
Selecionar o tamanho da braadeira para adultos ou crianas. A largura do manguito deve
corresponder a 40% da circunferncia braquial e seu comprimento a 80%;
4. Localizar a artria braquial ao longo da face interna superior do brao palpando-a;
5. Envolver a braadeira, suave e confortavelmente, em torno do brao, centralizando o
manguito sobre a artria braquial. Manter a margem inferior da braadeira 2 a 3 cm acima
da dobra do cotovelo. Encontrar o centro do manguito dobrando-o ao meio;.
6.
Determinar o nvel mximo de insuflao palpando o pulso radial at seu
desaparecimento, registrando o valor (presso sistlica palpada) e aumentando mais 30
mmHg;
7. Desunflar rapidamente o manguito e esperar de 15 a 30 segundos antes de insufl-lo de
novo;
8. Posicionar o estetoscpio sobre a artria braquial palpada abaixo do manguito na fossa
antecubital. Deve ser aplicado com leve presso assegurando o contato com a pele em
todos os pontos. As olivas devem estar voltadas para frente;
09. Fechar a vlvula da pera e insuflar o manguito rapidamente at 30 mmHg acima da
presso sistlica registrada;
10. Desunflar o manguito de modo que a presso caia de2 a 3 mmHg por segundo;
11. Identificar a Presso Sistlica (mxima) em mmHg, observando no manmetro o ponto
correspondente ao primeiro batimento regular audvel (sons de Korotkoff);
12. Identificar a Presso Diastlica (, mnima) em mmHg, observando no manmetro o
ponto correspondente ao ltimo batimento regular audvel.
Desunflar totalmente o aparelho com ateno voltada ao completo desaparecimento dos
batimentos;
13. Esperar de 1 a 2 minutos para permitir a liberao do sangue. Repetir a medida no
mesmo brao anotando os valores observados;
14. Registrar a posio do paciente, o tamanho do manguito, o brao usado para a medida
e os menores valores de presso arterial Sistlica e Diastlica encontrados em mmHg.

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Retirar o aparelho do brao e guarda-lo cuidadosamente a fim de evitar danos.


Realize a higiene das mos, Fazer Anotao de enfermagem no pronturio os valores
obtido, paciente/cliente. (SILVA, Marcelo Tardelli da.; SILVA, Sandra Regina L. P. Tardelli)

INSTRUMENTO DE AVALIAO POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: verificao da Frequncia respiratria.


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Aplicao: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto atendimento com
prescrio mdica e/ou de enfermagem.
Objetivos: Avaliar o funcionamento do sistema respiratrio, observa respirao a
troca de gases dos pulmes com o meio exterior, que tem como objetivo a absoro do
oxignio e eliminao do gs carbnico.
Materiais necessrios: Relgio com ponteiro de segundos, caneta e papel.
Descrio

do

procedimento:

lavar

as

mos,

posicionar

paciente/cliente

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confortavelmente coloque a mo no pulso radial do paciente, como se fosse controlar o


pulso, e observe os movimentos respiratrios. Conte a frequncia respiratria durante um
minuto. Higienize as mos, Fazer Anotao de enfermagem no pronturio os valores
obtido, paciente/cliente.
Valores de referencia e nomenclaturas;
que 22 inspiraes/min (taquipnico).

12 a 22 inspiraes/min (Eupnico); Maior


Menor de 12 inspiraes/min (bradipnico).;

Crianas ;20 a 25 inspiraes/min.; RN;30 a 60 inspiraes/min . O termo dispneia refere


se a sensao subjuntiva relatada pelo paciente de falta de ar . Pode no estar
associado a taquipnia. (Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: verificao do Pulso Perifrico.


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Objetivos: Avaliar a frequncia; O ritmo cardaco; O volume de sangue; Condies
hemodinmicas. A eficcia do sistema cardiovascular.
Materiais necessrios: Relgio com ponteiro de segundos, caneta e papel.
Descrio do procedimento:
Lavar as mos. Explicar o procedimento ao paciente manter o paciente confortvel (deitado
ou sentado), com o brao apoiado colocar os dedos indicador e mdio sobre a artria,
fazendo leve presso (o suficiente para sentir a pulsao). Procurar sentir bem o pulso
antes de iniciar a contagem. Contar batimentos em perodo de um minuto repetir
contagem, em casos de dvidas No usar o polegar para verificao do pulso, pois a
prpria pulsao pode ser confundida com a pulsao do paciente, aquecer as mos.No
fazer presso forte sobre a artria, pois isso pode impedir de sentir os batimentos, Fazer

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Anotao de enfermagem na folha ou pronturio os valores obtido, paciente/cliente.


Valores Normais: Primeira infncia varia de 120 a 140 bat/min.; na segunda infncia de 80
a 100 e no adulto considerada normal de 60 a 100 batimentos por minuto. Sendo que
acima do valor normal, temos a taquisfigmia e abaixo bradisfigmia. taquicardia (+ que
100bpm);bradicardia(menor que 60bpm);normocardia( entre 60 e 100bpm)
Pulso Apical. Colocar o diafragma do estetoscpio no V espao intercostal esquerdo na
linha mamilar Verificar frequncia e ritmo cardaco, confirmar e comparar com os mesmos
parmetros do pulso arterial.
(SILVA, Marcelo Tardelli da SILVA, Sandra Regina L. P. Tardelli).

INSTRUMENTO DE AVALIAO POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: verificao da temperatura axilar


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Objetivos: Identificar a temperatura basal do paciente/cliente e problemas de
termorreguladores, avaliar a resposta da temperatura as terapias, auxiliar e no diagnostico
mdico e de enfermagem.
Aplicao: aos paciente/cliente internados, ambulatorial e de pronto atendimento com
prescrio mdica e enfermagem.
Materiais necessrios:
Bandeja;
Termmetro;
Algodo;
lcool a 70%;

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Caneta e papel;
Descrio do procedimento:
Explicar o procedimento ao paciente .Realizar a assepsia do termmetro com algodo
embebido em lcool 70% ,em casos de termmetros digitais zera-lo; em caso de
termmetros de mercrio sacudi-lo cuidadosamente at que a coluna de mercrio desa
abaixo de 35C ,colocar o termmetro com o bulbo em contato direto com a pele na regio
axilar ,pedir ao paciente para comprimir o brao com a mo ao ombro oposto retirar aps 3
a 5 minutos verificar o valor e registrar comunicar e registrar alteraes realizar assepsia
do termmetro.
Valores normais e alteraes:
Hipotermia 35c: temperatura corporal abaixo do valor normal.
Afebril 36c a 37,2 c: ausncia da elevao da temperatura
Normotermia: temperatura corporal normal
Estado Febril/subfebril: quando a temperatura corporal encontra-se entre 37,3 c a 37,7 c
Febre /Hipertermia: quando a temperatura corporal encontra-se acima do valor normal.
Entre 37,8 a 38, 9 c
Pirexia: 39 a 40c
Hiperpirexia: a partir de 40 a 41 c.
(Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

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INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: TRICOTOMIA
Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Objetivos: Retirada dos pelos de uma determinada rea, tendo por finalidade manter uma
rea limpa para determinados procedimentos, facilitando o acesso cirrgico, permitindo a
fixao de curativos, drenos, cateteres e sondas sem tracionar os pelos.
Materiais necessrios:
Cuba rim
Recipiente com gua morna
Luvas de procedimento
Aparelho de barbear, com lmina nova
Cirurgia lmina cirrgica
Sabo lquido
Papel toalha
Gazes
Biombo
Descrio do procedimento:
Explicar o procedimento ao paciente, preparar o ambiente organizar o material descobrir a
rea a ser tricotomizada calar as luvas com o auxlio da gaze, passar o sabo lquido na

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rea esticar a pele com a mo no dominante e com cuidado, raspar os pelos em delao ao
seu crescimento, evitando ferir a pele Sempre que houver excesso de pelos no aparelho
enxagu-lo lavar e secar a regio ou encaminhar o paciente ao banho. Desprezar a lmina
no descarpack deixar o ambiente em ordem tirar as luvas e lavar as mos anotar os cuidados
prestados e as observaes feitas (SILVA, Marcelo Tardelli da, SILVA, Sandra Regina L. P.
Tardelli).

INSTRUMENTO DE AVALIAO - POP


UNIDADE HOSPITALAR
Nome do acadmico: Rosana Rodrigues de Santana
Estabelecimento de Sade: Unidade Hospitalar
Disciplina: Estgio Supervisionado I
Professores: Digenes Alexandre da Costa Lopes

Ttulo: VERIFICAO DE GLICEMIA CAPILAR


Executante: Enfermeiros, tcnicos de enfermagem, e auxiliar de enfermagem.
Objetivos: Teste realizado para identificar a taxa de glicose atravs da gota de sangue,
utilizando glicmetro.
Materiais necessrios:
Glicmetro;
1 lanceta ;
Lancetador / caneta;
Luvas de procedimento;
Algodo umidecido com lcool 70 %%;
Fita teste;
Descrio do procedimento:
Reunir o material armar o lancetador e adaptar a lanceta

explicar o procedimento ao

paciente escolher o local mais adequado para a puno ( face lateral da polpa digital )
conectar a fita no glicmetro realizar a antissepsia do local e disparar o lancetador colocar a
gota de sangue no local indicado na fita teste realizar a leitura do resultado retirar a fita e
desprez-la juntamente com a lanceta

realizar a desinfeco do glicmetro registrar o

resultado no pronturio checar o procedimento, Valor normal 70 a 110 mg / dl Comunicar

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alteraes
(Magda Luzia Neves, Juliana Russi, Neves Garcia).

REFERENCIA BIBLIGRAFICA

Carmagnani, Maria Isabel Sampaio [et al]. Procedimentos de Enfermagem:


guia prtico. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. P. 6-7, 18-19, 106-107,108109,110-111,124-125,145 - 146,148 - 151,
Manual Para Estgio Em Enfermagem - 3 Ed. 2012 - Magda Luzia Neves,
Juliana Russi Neves Garcia. P. 159.
Manual de Procedimentos Para Estgio Em Enfermagem Sandra Regina
L.P.T.Silva, Marcelo Tardelli da Silva .4 Ed.- So Paulo: Martinari, 2013.P,119-120
SMELTZER, S.C; BARE, B.G. BRUNNER & SUDDARTH: Tratado de
Enfermagem Mdico- Cirrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
Vol. 2.
BRUNNER, Sandra M. Nettina. Prtica de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2009 v 1.553p.