UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE

FACULDADE DE MEDICINA

PLANO DE ENSINO DO INTERNATO DE URGNCIA E EMERGNCIA

IDENTIFICAO
Atividade Curricular/Disciplina: Internato em Urgncia e Emergncia do Adulto
Natureza: Terico - Prtica
Fase : Internato
Coordenadores: Adenard Cunha e Max Danieltom Luz
DADOS GERAIS
1. EMENTA/SMULA
Avaliaes pouco favorveis dos cursos superiores do Brasil diagnosticadas por
indicadores qualitativos do Ministrio da Educao, bem como de vrias instituies
pblicas de ensino, desencadearam nos ltimos anos processos de transformao dos
modelos de educao superior existentes por alternativas pedaggicas com objetivos
de resgatar a boa qualificao do futuro profissional.
Considerando que o curso de Medicina tem como objetivo formar mdicos
generalistas, aptos para atuar profissionalmente, a formao acadmica exige alm de
tantos outros saberes e habilidades, o conhecimento terico e prtico dos principais
tpicos referentes a temas de urgncia e emergncia clnica, no intuito de atender s
necessidades curriculares e, sobretudo, aos anseios da populao em geral. O elevado
nmero de casos de urgncia e emergncia e a freqncia com que causam morbidade
e mortalidade, constituem tambm argumento para uma justa preocupao em preparar
satisfatoriamente os alunos do curso, vislumbrando ampliar as reas de atuao dos
mdicos recm-formados. Nas sociedades modernas, as situaes agudas que levam
alterao do estado de sade (doenas e acidentes) ao invs de diminurem, tm
tendncia a aumentarem de forma progressiva medida que a civilizao progride.
O Curso de Medicina, em particular, apresenta nuances que exigem muito mais
que docentes bem qualificados, mas tambm, ambientes variados de aprendizado,
disponibilidade de recursos materiais e humanos suplementares e veiculao dinmica
dos contedos programticos.

Neste sentido, considerando o planejamento do novo Projeto Poltico-Pedaggico,

perodo do internato, apresenta-se o plano de ensino terico-prtico do Internado de
Urgncia e Emergncia, objetivando realiz-lo nos seguintes cenrios: Pronto Socorro
Municipal do Guam, Pronto Socorro Municipal da 14 de Maro, Hospital Universitrio
Joo de Barros Barreto (HUJBB), Laboratrio de Habilidades Mdicas no Instituto de
Cincias da Sade (ICS)e Laboratrio de Cirurgia Experimental.

2. OBJETIVOS
1. GERAL:
w Proporcionar ao aluno a aquisio de conhecimentos tericos, tcnicos e prticos
em Urgncia e Emergncia indispensveis ao mdico generalista.

2. ESPECFICOS:
2.1 Cognitivos - Capacitar o aluno em Urgncia e Emergncia em relao as principais
doenas e sndromes para:
w

Reconhecer rapidamente urgncias e emergncias mdicas;

Fazer diagnstico sindrmico, etiolgico e funcional;

Conduzir e tratar as urgncias e emergncias de maior prevalncia;

Participar da elaborao de protocolos de atendimento em urgncia e

emergncia;

Encaminhar para tratamento definitivo os casos de maior complexidade.

2.2. Psicomotor - Capacitar o aluno em Urgncia e Emergncia para:

w

Ter condies de obter boa histria clnica no contexto da UE;

Realizar exame fsico geral e especfico de maneira sistematizada;

Valorizar a propedutica mdica, solicitando exames complementares

necessrios para o caso;

Preencher correta e inteligivelmente o pronturio;

Ter condies de realizar adequadamente tcnicas que fazem parte do exame

fsico geral e especfico;

Ter condies de atender urgncias e emergncias clnicas nos moldes de

protocolos com eficcia reconhecida;

Ter condies de realizar procedimentos menos complexos como: puno

venosa perifrica, acesso intra-sseo, puno venosa profunda com instalao
de intracath, intubao endotraqueal, cricotireoidostomia por puno e cirrgica,
paracentese abdominal, toracocentese, pericardiocentese e puno lombar;

Ter condies de encaminhar corretamente aqueles pacientes que necessitem

de procedimentos de maior complexidade.

3. COMPETNCIAS E HABILIDADES:
Ao final do semestre, o aluno dever demonstrar as seguintes competncias e
habilidades:

ATENO SADE
w Desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade;
w Assegurar que sua prtica seja realizada de forma integrada e contnua dentro do
sistema de sade;
w Exercitar o pensamento crtico ao analisar os problemas individuais e da
sociedade;
w Adquirir capacidade de procurar solues para os problemas;
w Atuar nos mais altos princpios da tica / biotica.

TOMADA DE DECISES
w Desenvolver a capacidade de tomar decises visando o uso apropriado, eficcia
e custo-efetividade;
w Avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas, baseadas em
evidncias cientficas.
COMUNICAO

w Manter o sigilo das informaes confiadas, na interao com outros profissionais

de sade e o pblico em geral;
w Praticar a comunicao verbal, no-verbal e de leitura;
w Utilizar oportunamente uma lngua estrangeira na busca de informao.

LIDERANA E ADMINISTRAO
w Assumir posies de liderana;
w Desenvolver continuamente compromisso, responsabilidade, iniciativa, empatia,
habilidade para tomada de decises, comunicao e gerenciamento de forma
efetiva e eficaz;
w Participar do mtuo benefcio junto aos profissionais dos servios.

COMPETNCIAS E HABILIDADES ESPECFICAS

w Atuar em ambiente hospitalar e extra-hospitalar no atendimento s urgncias e
emergncias mdicas;
w Comunicar-se adequadamente com os colegas de trabalho, os pacientes e seus
familiares.
w Informar e educar seus pacientes, familiares e comunidade em relao
promoo da sade, preveno, tratamento e reabilitao das doenas;
w Realizar adequadamente a anamnese e a construo da histria clnica dirigida,
bem como dominar a tcnica do exame fsico;
w Dominar os conhecimentos cientficos bsicos da natureza biopsicossocial
subjacentes prtica mdica e ter raciocnio crtico na interpretao dos dados;
w Otimizar e hierarquizar o uso dos recursos propeduticos clnicos e cirrgicos
disponveis;
w Exercer a medicina utilizando procedimentos diagnsticos e teraputicos clnicos
com base em evidncias cientficas;
w Realizar procedimentos indispensveis para o atendimento inicial das urgncias

e emergncias clnicas e cirrgicas;

w Exercitar os princpios da metodologia cientfica, possibilitando-lhe a leitura de
artigos tcnico-cientficos e a participao na produo de conhecimentos;
w Atuar no sistema hierarquizado de sade, conhecendo os princpios de referncia
e contra-referncia;
w Considerar a relao custo-benefcio nas decises mdicas, levando em conta as
necessidades da populao;
w Desenvolver a viso do papel social do mdico generalista;
w Exercitar a atuao em equipe multiprofissional.

4. INTERSEO COM OUTRAS ATIVIDADES CURRICULARES:

- As disciplinas de Clnica Mdica, Cirrgica e Peditrica.
- Projetos de Pesquisa e Extenso dos docentes.

5. AFINIDADE COM PROJETOS DE PESQUISA/EXTENSO REALIZADOS NO

CURSO
Trabalhos de Concluso de Curso - TCC
6. CORPO DOCENTE

Relao dos professores do Internato de Clnica Mdica

Professores

Categoria/ Disciplina

Lotao

Dr. Adenard Cunha

Prof. Auxiliar / Urgncia e HUJBB, ICS e HPSGuam

Emergncia

Dr. Max Danieltom Luz

Prof. Auxiliar / Urgncia e

Emergncia

HUJBB, ICS e HPSGuam

Dr. Cezar Caldas

Prof. Substituto / Urgncia

e Emergncia

HUJBB, ICS e Hosp.

Metropolitano

Profa. Substituta /
Urgncia e Emergncia

HUJBB, ICS e Hosp.

Metropolitano

Dra. Leonita Barradas

Manh

Tarde

2 feira
LH
PS
Guam/14
de maro

3 feira
Terica

4 feira
LH
PS
Guam/14 de
maro

5 feira
Atividade
Terica CM

6 feira
Terica

LH
PS
Guam/14
de maro

LCE PS
Guam/14
de maro

LH
PS
Guam/14 de
maro

Atividade
Terica CM

Pediatria
LH

7. SEMANA PADRO

LH= Laboratrio de atividades (mximo de 20 alunos)

LCE = Laboratrio de Cirurgia Experimental (mximo de 12 alunos)
PS Guam = mximo de 5 alunos
PS 14 de maro = mximo de 5 alunos

8. CONTEDO PROGRAMTICO
O contedo do programa terico dever contar com uma relao de assuntos bsicos
que sero utilizados para a avaliao terica (ver quadro);
w

Podero constar como contedo terico outros assuntos de acordo com as

atividades tericas designadas pelo professor/preceptor.

QUADRO 1 - CONTEDO TERICO-PRTICO DE URGNCIA E EMEGNCIA

Sndromes Coronarianas Agudas
Urgncia e Emergncias Hipertensivas
Terico

Edema Agudo Pulmonar

Arritmias Cardacas
Atendimento inicial ao paciente grave

Hemorragia digestiva
Acidente Vascular Enceflico
Insuficincia Respiratria Aguda
Princpios Bsicos da Ventilao Mecnica
Coma
Estado de Mal Epilptico
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Intoxicaes exgenas
Delirium
Asma Grave
Afogamento
Choque
Sepsis
Distrbios osmolares
Atendimento inicial ao neurocrtico
Insuficincia Cardaca Congestiva
Hipoglicemia
Aspirao de corpo estranho
Terapia transfusional
Reanimao cardiopulmonar e cerebral
Acesso s Vias Areas
Cricotereoidostomia
Prtico
Toracocentese de emergncia
Pericardiocentese de emergncia
Acesso venoso profundo

Toracocentese / Drenagem torcica / Pericardiocentese

Acesso venoso: central, peifrico, disseco venosa
Acesso cirrgica vias areas

L Cirurgia
Experimental

9. CALENDRIO DO 1. RODZIO
Incio: 01/02/2011
Trmino: 22/03/2011

Segunda

Fevereiro

Maro

Tera

Quarta

Quinta

Sexta

3 CM

10 CM

11

14

15

16

17 CM

18

21

22

23

24 CM

25

28

3 CM

[7]

[8]

[9]

10 CM

11

14
21
Prova Prtica
(manh)
Laboratrio de
Habilidades

15

16

17 CM

18

22

7-8-9/03/11 [Carnaval]
CM: Atividade geral da Clnica Mdica obrigatria para todos os alunos Centro
de Estudos do HUJBB
9. METODOLOGIA
w Para cumprir estes objetivos os alunos sero distribudos em 4 grupos, sendo
3 grupos com 6 internos e 1 grupo com 7 internos, que cumpriro o programa em
4 cenrios: Aulas tericas no ICS e prticas no Laboratrio de Habilidades do ICS,
HPSM-Guam, HPSM-14 de Maro e Laboratrio de Cirurgia Experimental.

Local das atividades:

w Faculdade de Medicina - ICS: atividades tericas;
w

Laboratrio de Habilidades-ICS: atividades terico-prticas;

HPSM-Guam: atividades prticas;

HPSM-14 de maro: atividades prticas

Laboratrio de Cirurgia Experimental

Durao das atividades: 269hs/33 dias

A carga horria total subdividida em 3 partes,

compreendendo 80% em

atividades prticas e 20% divididos em atividades de treinamento terico-prtico e

atividades cientficas.

A) Atividades tericas:
w Carga horria de 26,9hs ;
w Nmero mximo de alunos por rodzio de 25;
w Os internos participaro de atividades tericas na FM/ICS.
Resumo das atividades tericas:
w Aulas expositivas;
w

Discusso de casos clnicos;

Confeco de protocolos.

B) Atividades terico-prticas:
w Carga horria de 26,9hs;
w

Nmero mximo de alunos por rodzio de 25;

Os internos participaro de treinamento em laboratrio de habilidades aos

moldes de cursos como ATLS, ACLS e PALS;

Resumo das atividades terico-prticas:

Participao de treinamentos a serem realizados em laboratrio de
habilidades.

C) Atividade Prtica em Urgncia e Emergncia:

O desenvolvimento das atividades de urgncia e emergncia ser realizado
nos seguintes cenrios: HPSM-Guam, HPSM-14 de Maro.
w Carga horria de 215,2hs;
w Nmero mximo de alunos por rodzio de 6;
w Atividades de 8 h dirias;
w As atividades desenvolvidas dentro nos cenrios supra-citados ficaro sob
responsabilidade dos professores/preceptores;
w Ao final do mdulo, cada aluno dever entregar junto coordenao do
internato de Urgncia e Emergncia, sua lista de freqncia devidamente
assinada e carimbada pelo professor/preceptor, assim como sua ficha padro de
avaliao, a qual tomar parte da avaliao final do internato.
Resumo das atividades prticas:
w Acompanhar o professor/preceptor nos cenrios prticos;
w Realizar o atendimento inicial dos pacientes, sob orientao;
w Formular hipteses diagnsticas pertinentes aos casos atendidos;
w Solicitar exames complementares criteriosamente;
w Propor as condutas teraputicas especficas e inespecficas;
w Execuo de atividades tericas, tcnicas e prticas, quando solicitados

pelo preceptor, sob orientao;

w Reconhecer e referenciar casos para atendimento especializado quando

necessrio;
E)Trabalhos valorizados
w Podero ser realizados trabalhos valorizados sobre quaisquer assuntos do
programa e de acordo com programao ou interesse do preceptor e/ou professor.

10. RECURSOS DIDTICOS E MATERIAIS NECESSRIOS

1- Aulas Tericas Expositivas
- Uma sala com capacidade para 30 pessoas e que sirva para projeo;
- projetor multimdia; - quadro magntico; - caneta para quadro magntico;

- apagador de quadro magntico; - folhas de papel A4 brancas; - 25 carteiras; - mesa

2- Aulas Terico-Prticas em Laboratrio de Habilidades:
- Sala com capacidade para 40 pessoas;
- Material de treinamento prtico em ACLS, ATLS e PALS;
3 Atividades Prticas em Pronto-Socorro
- Luvas, gorros, capotes, mscaras e culos de procedimentos;
4- Laboratrio de Cirurgia Experimental

11. AVALIAO DA APRENDIZAGEM

w A avaliao terica ser constituda de uma (01) prova escrita, contento questes
objetivas sobre o contedo programtico fornecido; A nota da prova terica ter
peso qautro (04);
w

As avaliaes prticas tero peso igual a seis (06) e sero desenvolvidas em

duas etapas:

Ficha de Avaliao com peso igual a trs (03)

Prova Prtica com peso igual a trs (03)

Estar aprovado no internato de Urgncia e Emergncia, o aluno (a) que obtiver

nota geral de avaliao maior ou igual a cinco (conceito regular) e freqncia
mnima de 90% da carga horria total.

12. BIBLIOGRAFIA
w Martins, HS; NETO, AS; VELASCO, IT. Emergncias clnicas. Ed. Manole, 2008.
w Higa EMS; Atallah NA. Medicina de Urgncia. Ed. Manole, 2 edio, 2008.
w Fauci AS; Braunwald E; Kasper DL. Harrison Medicina Interna, Ed. McGrawHill,
17 edio, 2009.
w Knobel, E. Condutas no paciente grave. Ed. Atheneu, v.2, 3 Ed, 3.124p., 2006.

Martins, HS; Damasceno, MC; Awada, SB. Pronto-Socorro. Editora Manole,

2007.

ANEXOS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR
HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO
INTERNATO DE CLNICA MDICA
RELATRIO DE PLANTO
ALUNO :.................................................................................................. Matrcula ...........................
DATA DO PLANTO :.................... HORA DE CHEGADA ............... HORA DE SADA ...................
PLANTONISTAS .................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................

OCORRNCIAS DO PLANTO / DESCRIO DAS ATIVIDADES:

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
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..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

PARTICIPOU DE ALGUM PROCEDIMENTO : NO (

SIM (

)
) qual (is) .................................................

................................................................................................................................................

ASSINATURA DO PLANTONISTA/ RESIDENTE

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE
FACULDADE DE MEDICINA
URGNCIA/EMERGNCIA
FICHA INDIVIDUAL DE AVALIAO DO INTERNO EM URGNCIA/EMERGNCIA
ALUNO (A):
MATRICULA:
REA: URGNCIA/EMERGNCIA
PROFESSOR (A):

PERODO:

NOTA DE DESEMPENHO PRTICO

Nota

Conceito

18 a 20

4 a 3,6

Excelente

17 a 14

3,4 a 2,8

Bom

13 a 12

2,6 a 2,4

Regular

< 12

< 2,4

Insuficiente

Pontos

HABILIDADES E COMPETENCIAS
0,0
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

Coleta adequadamente histria clnica

Realiza exame fsico do paciente dentro da tcnica
Solicita os meios diagnsticos criteriosamente
Interpreta adequadamente os resultados dos exames complementares
Institui teraputica de emergncia adequadamente
Identifica prontamente uma emergncia mdica
Tem capacidade de assumir responsabilidades
Tem iniciativa
Tem interesse e participao
Apresenta boa atitude e comportamento com relao ao paciente
Aceita crticas e modifica comportamento
Realiza dentro do prazo as atividades delegadas
Executa os procedimentos invasivos com tcnica
Indica adequadamente os procedimentos invasivos
Tem conhecimento terico/prtico dos equipamentos de emergncia
Conhece a dinmica e os formulrios da sala de emergncia
Apresenta boa relao discente/docente
Freqenta regularmente as atividades terico/prticas
Reconhece suas limitaes e solicita ajuda
Utiliza, quando necessrio, equipamento de proteo individual

Total Parcial
Nota

Pontuao
0,1
0,2