REGISTROS CLINICOS- MARCO LEGAL

INTEGRANTES:
MARIA ANGELICA BELEO
SHARLENE HURTADO U.
ANA MACHADO
KAROL ANDREA MELO
ANA VIVAS
GINA ARAUJO

ANA GARCIA
DOCENTE

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
CUIDADOS BASICOS EN ENFERMERIA
VALLEDUPAR, CESAR
2015

INTRODUCCION
Las personas que en Colombia se dedican profesionalmente a la enfermera, que
por definicin legal es una disciplina de carcter social con impacto directo en la
persona, la Familia y la comunidad. Lo que implica que el profesional de la
enfermera debe conocer las implicaciones de tipo jurdico que vinculan a la
persona, la familia y la comunidad, pues estos son, segn nuestro ordenamiento
jurdico vigente, sujetos titulares de derechos, de carcter fundamental e
inalienables mismos que son tutelados no solo por nuestro estado, sino que
adems son observados y protegidos sigilosamente por la comunidad
internacional.
La anterior situacin, que obliga al profesional de la enfermera en Colombia, no
solo ser altamente competente en cuanto al conjunto de conocimientos, destrezas
y habilidades necesarios para ejercer su profesin, sino que adems le exige
mantener un control riguroso de una serie de protocolos, procesos, autorizaciones
y soportes para desempear su labor eficiente y eficazmente, sin que ello implique
no solo un riesgo a la salud del paciente, sino que adems no implique la violacin
de sus derechos, de su familia, de la sociedad. Y ms an, no implique una
actuacin de las autoridades legalmente facultadas por faltas a la tica.
Por todo lo anterior se pretende concientizar al profesional de la enfermera de la
necesidad de conocer e interpretar el marco jurdico legal vigente en Colombia,
para que identifiquen cada una de sus etapas procesales y los trminos que la
misma ley instaura.
Igualmente, se busca con este trabajo, que el profesional de la enfermera,
conozca los principios en que se fundamenta el disciplinario contemplado para su
profesin y los derechos que como sujetos disciplinables les concede nuestra
constitucin policita y las leyes de la repblica que regulan.

OBJETIVOS

Conocer el marco legal concerniente a la historia clnica.

Identificar las normas que reglamentan el expediente clnico y las
implicaciones legales.
Analizar los aspectos tico-legales que caracterizan el Ejercicio profesional
de la Enfermera.
Reconocer la implicancia tica y legal de las decisiones tomadas en su Rol
profesional.
Redimensionar la responsabilidad profesional que le cabe a enfermera, a
partir de la lectura de las Polticas de enfermera vigentes.

MARCO LEGAL
En Colombia las normas para el manejo de la historia clnica se rigen a travs de:

Ley 911 de Octubre 2004

Resolucin 1995 de 8 de julio de 1999
Ley 23 de 1981
Cdigo Penal
LEY 911 DE OCTUBRE 2004

Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontolgica

para el ejercicio de la profesin de enfermera en Colombia; se establece el
rgimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones y decreta:
CAPTULO I
De las responsabilidades del profesional de enfermera con los sujetos de
cuidado
Articulo 1. El respeto a la vida, a la dignidad de los seres humanos y a sus
derechos, sin distingos de edad, credo, sexo, raza, nacionalidad, lengua, cultura,
condicin socioeconmica e ideologa poltica, son principios y valores
fundamentales que orientan el ejercicio de la enfermera.
Articulo 2. Principios ticos que orientan
profesional de la enfermera en Colombia:
Beneficencia
No-Maleficencia
Autonoma
Justicia
Veracidad
Solidaridad
Lealtad

la responsabilidad deontolgica-

 Fidelidad
Adems de los que enuncia la ley 266/1996 Capitulo I, Articulo 2.
Integralidad
Dialogicidad
Individualidad
Calidad
Continuidad
CAPTULO II
Del acto de cuidado de enfermera
Articulo 3. El acto de cuidado de enfermera es el ser y esencia del ejercicio de la
Profesin. Se fundamenta en sus propias teoras y tecnologas y en conocimientos
actualizados de las ciencias biolgicas, sociales y humansticas.
T T U L O II
FUNDAMENTOS DEONTOLOGICOS DEL EJERCICIO DE LA ENFERMERIA
CAPTULO I
mbito de aplicacin
Articulo 4. Esta ley regula, en todo el territorio de la Repblica de Colombia, la
responsabilidad deontolgica del ejercicio de la enfermera para los profesionales
nacionales y extranjeros que estn legalmente autorizados para ejercer esta
profesin, en concordancia Ley 911 de 2004 3/23 con lo dispuesto en la Ley 266
de 1996, Captulo V, artculos 14 y 15. C
CAPTULO II
Condiciones para el ejercicio de la enfermera
Articulo 5.Entindase por condiciones para el ejercicio de la enfermera, los
requisitos bsicos indispensables de personal, infraestructura fsica, dotacin,

procedimientos tcnico-administrativos, registros para el sistema de informacin,

transporte, comunicaciones, auditora de servicios y medidas de seguridad, que le
permitan al profesional de enfermera actuar con autonoma profesional, calidad e
independencia y sin los cuales no podr dar garanta del acto de cuidado de
enfermera.

Se da a partir de la comunicacin y relacin interpersonal humanizada entre el

profesional de enfermera y el ser humano, sujeto de cuidado, la familia o grupo
social, en las distintas etapas de la vida, situacin de salud y del entorno.
Implica un juicio de valor y un proceso dinmico y participativo para identificar y
dar prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de enfermera, con el
propsito de promover la vida, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento,
en la rehabilitacin y dar cuidado paliativo con el fin de desarrollar, en lo posible,
las potencialidades individuales y colectivas.
Pargrafo. Del dficit de las condiciones para el ejercicio de la enfermera, el
profesional deber informar por escrito a las instancias de enfermera y de control
de la Institucin y exigir el cambio de ellas, para evitar que esta situacin se
convierta en condicin permanente que deteriore la calidad tcnica y humana de
los servicios de enfermera.
Articulo 6. El profesional de enfermera deber informar y solicitar el
consentimiento a la persona, a la familia, o a los grupos comunitarios, previa
realizacin de las intervenciones de cuidado de enfermera, con el objeto de que
conozcan su conveniencia y posibles efectos no deseados, a fin de que puedan
manifestar su aceptacin o su oposicin a ellas. De igual manera, deber proceder
cuando ellos sean sujetos de prcticas de docencia o de investigacin de
enfermera
Articulo 7. El profesional de enfermera solamente podr responder por el cuidado
directo de enfermera o por la administracin del Ley 911 de 2004 4/23 cuidado de
enfermera, cuando la relacin del nmero de personas asignadas para que sean
cuidadas por el profesional de enfermera, con la participacin de personal auxiliar,
tenga en cuenta la complejidad de la situacin de salud de las personas, y sea tal,
que disminuya posibles riesgos, permita cumplir con los estndares de calidad y la
oportunidad del cuidado.

Articulo 8. El profesional de enfermera, con base en el anlisis de las

circunstancias de tiempo, modo y lugar, podr delegar actividades de cuidado de
enfermera al auxiliar de enfermera cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga
en riesgo la integridad fsica o mental de la persona o grupo de personas que
cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisin sobre las actividades
delegadas.
Pargrafo. El profesional de enfermera tiene el derecho y la responsabilidad de
definir y aplicar criterios para seleccionar, supervisar y evaluar el personal
profesional y auxiliar de enfermera de su equipo de trabajo, para asegurar que
este responda a los requerimientos y complejidad del cuidado de enfermera.
T T U L O III
RESPONSABILIDADES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LA
PRCTICA
CAPTULO I
De las responsabilidades del profesional de enfermera con los sujetos de
cuidado
Articulo 9. Es deber del profesional de enfermera respetar y proteger el derecho
a la vida de los seres humanos, desde la concepcin hasta la muerte. Asimismo,
respetar su dignidad, integridad gentica, fsica, espiritual y psquica. Ley 911 de
2004 5/23 La violacin de este artculo constituye falta grave.
Pargrafo. En los casos en que la ley o las normas de las instituciones permitan
procedimientos que vulneren el respeto a la vida, la dignidad y derechos de los
seres humanos, el profesional de enfermera podr hacer uso de la objecin de
conciencia, sin que por esto se le pueda menoscabar sus derechos o imponrsele
sanciones.
Articulo 10. El profesional de enfermera, dentro de las prcticas de cuidado,
debe abogar por que se respeten los derechos de los seres humanos,
especialmente de quienes pertenecen a grupos vulnerables y estn limitados en el
ejercicio de su autonoma
Articulo 11. El profesional de enfermera deber garantizar cuidados de calidad a
quienes reciben sus servicios. Tal garanta no debe entenderse en relacin con los
resultados de la intervencin profesional, dado que el ejercicio de la enfermera
implica una obligacin de medios, mas no de resultados. La valoracin tica del

cuidado de enfermera deber tener en cuenta las circunstancias de tiempo, modo

y lugar que rodearon los hechos y las precauciones que frente al mismo hubiera
aplicado un profesional de enfermera prudente y diligente.
Articulo 12. En concordancia con los principios de respeto a la dignidad de los
seres humanos y a su derecho a la integridad gentica, fsica, espiritual y psquica,
el profesional de enfermera no debe participar directa o indirectamente en tratos
crueles, inhumanos, degradantes o discriminatorios. La violacin de este artculo
constituye falta grave.
Articulo 13. En lo relacionado con la administracin de medicamentos, el
profesional de enfermera exigir la correspondiente prescripcin mdica escrita,
legible, correcta y actualizada. Podr Ley 911 de 2004 6/23 administrar aquellos
para los cuales est autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad
competente.
Artculo 14. La actitud del profesional de enfermera con el sujeto de cuidado ser
de apoyo, prudencia y adecuada comunicacin e informacin. Adoptar una
conducta respetuosa y tolerante frente a las creencias, valores culturales y
convicciones religiosas de los sujetos de cuidado.
Artculo 15. El profesional de enfermera no har a los usuarios o familiares
pronsticos o evaluaciones con respecto a los diagnsticos, procedimientos,
intervenciones y tratamientos prescritos por otros profesionales. La violacin de
este artculo puede constituirse en falta grave.
Artculo 18. El profesional de enfermera guardar el secreto profesional en todos
los momentos del cuidado de enfermera y an despus de la muerte de la
persona, salvo en las situaciones previstas en la ley.
Pargrafo. Entindase por secreto o sigilo profesional, la reserva que debe
guardar el profesional de enfermera para garantizar el derecho a la intimidad del
sujeto de cuidado. De l forma parte todo Ley 911 de 2004 7/23 cuanto se haya
visto, odo, deducido y escrito por motivo del ejercicio de la profesin.
CAPITULO V
Responsabilidad del profesional de enfermera con los registros.
ARTICULO 35 Entindase por registro de enfermera los documentos especficos
que hacen parte de la historia clnica, en los cuales se describe cronolgicamente
la situacin, evolucin y seguimiento del estado de salud e intervenciones de

promocin de la vida, prevencin de la enfermedad, tratamiento y rehabilitacin

que el profesional de enfermera brinda a los sujetos de cuidado, a la familia y a la
comunidad.
ARTICULO 36 La historia clnica es un documento privado, sometido a reserva,
por lo tanto slo puede ser conocido por el propio paciente o usuario por el equipo
humano de salud vinculado a la situacin en particular, por terceros previa
autorizacin del sujeto de cuidado o su representante legal o en los casos
previstos por la ley o por los tribunales de tica.
PARGRAFO: Para fines de investigacin cientfica, el profesional de enfermera
podr utilizar la historia clnica, siempre y cuando se mantenga la reserva sobre la
identidad del sujeto de cuidado.
ARTICULO 37: El profesional de enfermera exigir o adoptar los formatos y
medios de registroque respondan a las necesidades de informacin que se deba
mantener acerca de los cuidados de enfermera que se prestan a los sujetos de
cuidado, segn los niveles de complejidad, sin perjuicio del cumplimiento de las
normas provenientes de las directivas institucionales o de autoridades
competentes.
ARTCULO 38: El profesional de enfermera diligenciar los registros de
enfermera de la historia clnicaen forma veraz, secuencial, - Ley 911 de 2004
12/23 coherente, legible, clara, sin tachaduras, enmendaduras, intercalaciones o
espacios en blanco y sin utilizar siglas, distintas a las internacionalmente
aprobadas. Las correcciones a que haya lugar, se podrn hacer a continuacin del
texto que las amerite, haciendo la salvedad respectiva y guardando la debida
secuencia. Cada anotacin debe llevar la fecha y la hora de realizacin, el nombre
completo, la firma y el registro profesional del responsable.
RESOLUCIN 1995 (8 JULIO DE 1999)
Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clnica:
CAPITULO 1 Artculo 1: HISTORIA CLINICA
Documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran
cronolgicamente las condiciones de salud del paciente, los actos mdicos y los
dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su
atencin.
Dicho documento nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin
del paciente o en los casos previstos por la ley.

Estado de salud: El estado de salud del paciente se registra en los datos e

informes acerca de la condicin somtica, psquica, social, cultural, econmica y
medioambiental que pueden incidir en la salud del usuario.
Equipo de Salud: Son los Profesionales, Tcnicos y Auxiliares del rea de la
salud que realizan la atencin clnico asistencial directa del Usuario y los Auditores
Mdicos de Aseguradoras y Prestadores responsables de la evaluacin de la
calidad del servicio brindado.

Historia Clnica para efectos archivsticos

Se entiende como el expediente conformado por el conjunto de documentos en los
que se efecta el registro obligatorio del estado de salud, los actos mdicos y
dems procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en la
atencin de un paciente, el cual tambin tiene el carcter de reservado.
Clasificacin de los Archivos

Archivo de Gestin: reposan las Historias Clnicas de los Usuarios activos

y de los que no han utilizado el servicio durante los 5 aos siguientes a la
ltima atencin.
Archivo Central: reposan las Historias Clnicas de los Usuarios que no
volvieron a usar los servicios de atencin en salud del prestador,
transcurridos 5 aos desde la ltima atencin.
Archivo Histrico: Es aquel al cual se transfieren las Historias Clnicas
que por su valor cientfico, histrico o cultural, deben ser conservadas
permanentemente.

Art 3.- CARACTERSTICAS DE LA HISTORIA CLNICA.

Integralidad: La historia clnica de un usuario debe reunir la informacin de

los aspectos cientficos, tcnicos y administrativos relativos a la atencin en
salud en las fases de fomento, promocin de la salud, prevencin
especfica, diagnstico tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad.

Secuencialidad: Los registros de la prestacin de los servicios en salud

deben consignarse en la secuencia cronolgica en que ocurri la atencin.

Racionalidad cientfica: Para los efectos de la presente resolucin, es la

aplicacin de criterios cientficos en el diligenciamiento y registro de las
acciones en salud brindadas a un usuario, de modo que evidencie en forma
lgica, clara y completa (procedimiento, diagnstico y plan de manejo).

Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clnica en el

momento en que se necesita, con las limitaciones que impone la Ley.

Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atencin de la

historia clnica, simultnea o inmediatamente despus de que ocurre la
prestacin del servicio.

Art 4.- OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO

Los profesionales, tcnicos y auxiliares que intervienen directamente en la
atencin a un usuario, tienen la obligacin de registrar:

observaciones,

conceptos,

Decisiones

resultados de las acciones en salud desarrolladas, conforme a las

caractersticas sealadas en la presente resolucin.
CAPTULO II
DILIGENCIAMIENTO

ARTCULO 5.- GENERALIDADES

La Historia Clnica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones,
enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas.
Cada anotacin debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre
completo y firma del autor de la misma.
ARTCULO 6.- APERTURA E IDENTIFICACIN DE LA HISTORIA CLNICA.
Todo prestador de servicios de salud que atiende por primera vez a un usuario
debe realizar el proceso de apertura de historia clnica.
La identificacin de la historia clnica se har con:
el nmero de la cdula de ciudadana para los mayores de edad
el nmero de la tarjeta de identidad para los menores de edad mayores de
siete aos
el nmero del registro civil para los menores de siete aos.

Para los extranjeros con el nmero de pasaporte o cdula de extranjera.

ARTCULO 7.- NUMERACION CONSECUTIVA DE LA HISTORIA CLINICA
Todos los folios que componen la historia clnica deben numerarse en forma
consecutiva, por tipos de registro, por el responsable del diligenciamiento de la
misma.
ARTCULO 8.- COMPONENTES.
Son componentes de la historia clnica: la identificacin del usuario
los registros especficos
los anexos.

ARTCULO 9.- IDENTIFICACIN DEL USUARIO

Los contenidos mnimos de este componente son: datos personales de
identificacin del usuario, apellidos y nombres completos, estado civil, documento
de identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupacin, direccin y telfono del
domicilio y lugar de residencia, nombre y telfono del acompaante; nombre,
telfono y parentesco de la persona responsable del usuario, segn el caso;
aseguradora y tipo de vinculacin.
ARTCULO 10.- REGISTROS ESPECFICOS
Registro especficoes el documento en el que se consignan los datos e informes
de un tipo determinado de atencin.
ARTCULO 11.- ANEXOS
Son todos aquellos documentos que sirven como sustento legal, tcnico, cientfico
y/o administrativo de las acciones realizadas al usuario en los procesos de
atencin, tales como:
Autorizaciones para intervenciones quirrgicas (consentimiento informado).
Procedimientos, declaracin de retiro voluntario
PARAGRAFO PRIMERO Los reportes de exmenes paraclnicos podrn ser
entregados al paciente luego que el resultado sea registrado en la historia clnica.

PARAGRAFO SEGUNDO las imgenes diagnosticas podrn ser entregadas al

paciente, explicndole la importancia de ser conservadas para futuros anlisis,
acto del cual deber dejarse constancia en la historia clnica con la firma del
paciente.
CAPTULO III
ORGANIZACIN Y MANEJO DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS
ARTCULO 12.- OBLIGATORIEDAD DEL ARCHIVO
Todos los prestadores de servicios de salud, deben tener un archivo nico de
historias clnicas en las etapas de archivo de gestin, central e histrico,.
ARTCULO 13.- CUSTODIA DE LA HISTORIA CLNICA
La custodia de la historia clnica estar a cargo del prestador de servicios de salud
que la gener en el curso de la atencin.
El prestador podr entregar copia de la historia clnica al usuario o a su
representante legal cuando este lo solicite, para los efectos previstos en las
disposiciones legales vigentes.
PARGRAFO TERCERO: En caso de liquidacin de una Institucin Prestadora
de Servicios de Salud, la historia clnica se deber entregar al usuario o a su
representante legal. Ante la imposibilidad de su entrega al usuario o a su
representante legal, el liquidador de la empresa designar a cargo de quien estar
la custodia de la historia clnica, hasta por el trmino de conservacin previsto
legalmente.
ARTCULO 14.- ACCESO A LA HISTORIA CLNICA
Podrn acceder a la informacin contenida en la historia clnica, en los trminos
previstos en la Ley:
1) El usuario.
2) El Equipo de Salud.
3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
4) Las dems personas determinadas en la ley
ARTCULO 15.- RETENCIN Y TIEMPO DE CONSERVACIN

La historia clnica debe conservarse por un periodo mnimo de 20 aos contados

a partir de la fecha de la ltima atencin. Mnimo cinco (5) aos en el archivo de
gestin del prestador de servicios de salud, y mnimo quince (15) aos en el
archivo central.
ARTCULO 16.- SEGURIDAD DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS
El prestador de servicios de salud, debe archivar la historia clnica en un rea
restringida, con acceso limitado al personal de salud autorizado, conservando las
historias clnicas en condiciones que garanticen la integridad fsica y tcnica, sin
adulteracin o alteracin de la informacin.
ARTCULO 17.- CONDICIONES FSICAS DE CONSERVACIN DE LA
HISTORIA CLNICA.
Los archivos de historias clnicas deben conservarse en condiciones locativas,
procedimentales, medioambientales y materiales, propias para tal fin.

ARTCULO 18.- DE LOS MEDIOS TCNICOS

CONSERVACIN DE LA HISTORIA CLNICA.

DE

REGISTRO

Los Prestadores de Servicios de Salud pueden utilizar medios fsicos o tcnicos.

Los programas automatizados que se diseen y utilicen para el manejo de las
Historias Clnicas, as como sus equipos y soportes documentales, deben estar
provistos de mecanismos de seguridad.
CAPTULO IV
COMIT DE HISTORIAS CLNICAS
ARTICULO 19.- DEFINICION
Conjunto de personas que al interior de una Institucin Prestadora de Servicios de
Salud, se encarga de velar por el cumplimiento de las normas establecidas para el
correcto diligenciamiento y adecuado manejo de la historia clnica.
PARGRAFO El comit debe estar integrado por personal del equipo de salud.
De las reuniones, se levantarn actas con copia a la direccin de la Institucin.

ARTCULO 20.- FUNCIONES DEL COMIT DE HISTORIAS CLINICAS.

a) Promover en la Institucin la adopcin de las normas nacionales sobre
historia clnica y velar porque estas se cumplan.
b)

Elaborar, sugerir y vigilar el cumplimiento del manual de normas y

procedimientos de los registros clnicos del Prestador.

c)

Elevar a la Direccin y al Comit Tcnico-Cientfico, recomendaciones

sobre los formatos de los registros especficos y anexos que debe contener
la historia clnica.

d)

Vigilar que se provean los recursos necesarios para la administracin y

funcionamiento

ARTICULO 21. - SANCIONES

Los Prestadores de Servicios de Salud que incumplan lo establecido en la
presente resolucin, incurrirn en las sanciones aplicables de conformidad con las
disposiciones legales vigentes.

LEY 023 DE 1981

CAPITULO III. DE LA PRESCRIPCION MEDICA, LA HISTORIA CLINICA, EL
SECRETO PROFESIONAL Y ALGUNAS CONDUCTAS.
ARTICULO 34. La historia clnica es el registro obligatorio de las condiciones de
salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva que nicamente
puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los casos
previstos por la Ley.
ARTICULO 35. En las entidades del Sistema Nacional de Salud la Historia Clnica
estar ceida a los modelos implantados por el Ministerio de Salud.
ARTICULO 36. En todos los casos la Historia Clnica deber diligenciarse con
claridad. Cuando quiera que haya cambio de mdico, el reemplazado est
obligado a entregarla, conjuntamente con sus anexos a su reemplazante.
ARTICULO 37 Entindase por secreto profesional mdico aquello que no es tico
o lcito revelar sin justa causa. El mdico est obligado a guardar el secreto

profesional en todo aquello que por razn del ejercicio de su profesin haya visto,
odo o comprendido, {salvo en los casos contemplados por disposiciones legales}.
ARTICULO 38. Teniendo en cuenta los consejos que dicte la prudencia, la
revelacin del secreto profesional se podr hacer:
Al enfermo, en aquello que estrictamente le concierne o convenga
salvo en el caso de que el paciente estando en condiciones de tomar por s
mismo la decisin de autorizar el levantamiento del secreto profesional
mdico a sus familiares, se oponga a ello.> A los familiares del enfermo, si
la revelacin es til al tratamiento
A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o de
personas mentalmente incapaces
A los responsables del paciente, cuando se trate de menores de edad o de
personas mentalmente incapaces
salvo cuando se trate de informaciones que el paciente ha confiado al
profesional y cuya declaracin pueda implicar autoincriminacin, y siempre
que en los informes sanitarios o epidemiolgicos no se individualice al
paciente.
A los interesados cuando por defectos fsicos irremediables o
enfermedades graves infecto-contagiosas o hereditarias, se pongan en
peligro la vida del cnyuge o de su descendencia.
ARTICULO 39. El mdico velar porque sus auxiliares guarden el secreto
profesional.
LEY 266 DE 1996
Por la cual se reglamenta la profesin de enfermera en Colombia y se dictan
otras disposiciones.
CAPTULO VI.
Definicin de las competencias, responsabilidades, criterios de calidad de la
atencin y derechos de los profesionales
ARTCULO 20. LOS DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA.

Son deberes del profesional de enfermera, los siguientes:

1. Brindar atencin integral de enfermera de acuerdo a los principios genera les y
especficos de su prctica establecidos en esta Ley, y para tal fin deber coordinar
su labor con otros profesionales idneos del equipo de salud.
2. Velar porque se brinde atencin profesional de enfermera de calidad, a todas
las personas y comunidades sin distincin de clase social o econmica, etnia,
edad, sexo, religin, rea geogrfica u otra condicin.
3. Orientar su actuacin conforme a lo establecido en la presente Ley y de
acuerdo a los principios del Cdigo de tica de Enfermera que se adopte en
Colombia, o en su defecto por los principios del Cdigo de tica del Consejo
Internacional de Enfermera, CIE.
4. Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestacin de los servicios de salud y de
enfermera del personal que intervenga en su ejecucin.
5. Velar porque las instituciones cuya funcin sea prestar servicios de salud,
conformen la planta de personal de enfermera de acuerdo con las disposiciones
de la presente Ley y sus reglamentaciones respectivas, y cuenten con los recursos
necesarios para una atencin de calidad.

ARTCULO 21. LOS DERECHOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA.

Son derechos del profesional de enfermera:
1. Tener un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud fsica, mental e
integridad personal.
2.

3.

Recibir un trato digno, justo y respetuoso. El ejercicio de la enfermera

estar amparado por las normas constitucionales y legales, por las
recomendaciones y convenios nacionales internacionales.
Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social.

4. Ejercer dentro del marco del Cdigo de tica de Enfermera.

5. Proponer innovaciones al sistema de atencin en salud y de enfermera.

6.

Contar con los recursos humanos y materiales necesarios y adecuados

para cumplir con sus funciones de manera segura y eficaz, que le permitan
atender dignamente a quien recibe sus servicios.

7.

Como profesional universitario y como profesional postgraduado de

acuerdo a los ttulos que acredite, tiene derecho a ser ubicado en los
escalafones correspondientes en el sistema de salud, educacin y otros.

8.

Tener derechos a condiciones de trabajo que aseguren una atencin de

enfermera de calidad para toda la poblacin colombiana.

9.

Definir y percibir un escalafn salarial profesional, que tenga como base

una remuneracin equitativa, vital y dinmica, proporcional a la jerarqua
cientfica, calidad, responsabilidad y condiciones de trabajo que su ejercicio
demanda.
CDIGO PENAL
Delitos y penas relacionados con los profesionales de la salud.

CAPITULO 7. VIOLACION A LA INTIMIDAD, RESERVA E INTERCEPTACION

DE COMUNICACIONES.
Artculo 194, divulgacin y empleo de documentos reservados. El que en
provecho propio o ajeno o con perjuicio de otro divulgue o emplee el contenido de
un documento que deba permanecer en reserva, incurrir en multa, siempre que la
conducta no constituya delito sancionado con pena mayor.

CAPITULO lll
FALSEDAD EN DOCUMENTOS
Artculo 289. Falsedad en documento privado. El que falsifique documento
privado que pueda servir de prueba, incurrir, si lo usa, en prisin de 1 a 6 aos.

Artculo 293. Destruccin, supresin y ocultamiento de documento privado.El que

destruya, suprima u oculte, total o parcialmente un documento privado que pueda
servir de prueba, incurrir en prisin de uno (1) a seis (6) aos.

CONCLUSIONES

La historia clnica no es slo un imperativo de calidad sino tambin una

exigencia legal ante posibles reclamaciones, cada da ms frecuentes.

Enfermera tiene obligacin de conocer y cumplir la legislacin vigente

respecto del uso de la historia clnica de los pacientes que tienen a su cargo
(responsabilidad) como parte integrante de la actividad diaria.

La profesin de la enfermera, por su regulacin legal ya en vigencia de

nuestra constitucin poltica de 1991, es una normatividad que coherente
con los estndares internacionales, respetuosa de la dignidad humana, de
los principios, derechos, deberes y garantas de tipo constitucional, que
garantiza la efectividad de los mismo, tanto para los pacientes, como para
los profesionales de la enfermera con los distintos entes, entidades y
organismos vinculados con esta loable labor realizada por los profesionales
de la enfermera.

BIBLIOGRAFIA

http://unisystem.edu.co/wp-content/uploads/2014/10/ley_911_de_2004.pdf
http://www.archivo.palmira.unal.edu.co/paginas/documentos/normatividad/R
ESOLUCION_1995_1999.pdf
http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105002_archivo_pdf.pdf