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Liceo Polivalente Sara Braun

Especialidad atencin de Enfermera


Mdulo: Promocin de la Salud Mental
Profesora: Helena Pinochet
Ao 2008
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL
Es el procedimiento que se realiza para administrar medicamentos en solucin o
suspensin por medio de una inyeccin.
Inyeccin: es el acto de introducir lquido bajo presin a una cavidad, vaso
sanguneo, y/o tejido por medio de un tubo hueco o jeringa con aguja.
Indicaciones de la va parenteral

Cuando el usuario no puede hacerlo por va oral.

Cuando el usuario esta sometido a succin gstrica,

Presencia de vmito, cuando la accin del frmaco puede ser destruida por
las secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el mismo.

Cuando se desean efecto ms rpidos que los de va oral.

Cuando el usuario tiene indicados muchos medicamentos que por va oral


resulten muy irritantes para la mucosa gstrica.
Diferencia entre la va oral y parenteral
Los medicamentos que se administran por va oral se absorben en su mayora por la
mucosa gstrica, oral e intestinal y los de va intramuscular se absorben con mayor
rapidez hacia el torrente sanguneo.
En la va oral podemos aplicar principios de asepsia mdica mientras que en la va
parenteral tambin los de asepsia quirrgica.
En la administracin por va parenteral se requiere hacer asepsia del rea a
inyectar mientras que en la va oral no es necesario realizar dicho procedimiento.
En la va oral no es necesario traspasar lneas de defensa como la piel a
comparacin de la parenteral que si hay que hacerlo.
Para usuarios como nios y enfermos mentales puede resultar agresivo.
La va parenteral requiere de equipo especial y la va oral no.
Para la va parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal
procedimiento que domine las reglas de asepsia para el manejo correcto del
material estril para evitar infecciones o problemas sistemticos.

PRINCIPIOS GENERALES DE LA VA PARENTERAL.

Las corrientes de aire son capaces de transportar microorganismos


patgenos.
Un objeto estril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada.
Una exposicin prolongada al aire o a la humedad contamina las reas
estriles.
Los lquidos tienen a caer por medio de la gravedad.
La friccin contribuye al desprendimiento de clulas muertas y grasa de la
superficie de la piel.
Al inyectar soluciones en forma rpida en tejido orgnico compacto produce
presin sobre las fibras nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.
El masaje activa la circulacin sangunea lo cual favorece a la absorcin del
medicamento.
La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermera.

Precauciones Generales

Observar la reaccin del usuario durante el procedimiento.

Mantener el rea de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminacin,


errores y lesiones

Seguir las reglas universales para el manejo y desecho de jeringas y agujas.

Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyeccin.

Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 correctos al lado, frente o


atrs de la jeringa que contiene el medicamento.

Efectuar asepsia de la regin limpiando una superficie menor de 7cm de


dimetro (rotatorio o longitudinal).

Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas.

Si se contamina la jeringa o la aguja hay que desecharlo inmediatamente.

Usar algodn para proteger los dedos al romper la ampolleta

Al usar frasco ampolla inyectarle aire para facilitar la extraccin del


contenido.

Cargar la jeringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de


medicamentos.

Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administracin para


evitar la contaminacin por las corrientes de aire.

Evitar usar agujas despuntadas para evitar romper tejidos durante el


trayecto de que sigue el sito de aplicacin.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADERMICA


Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en la capa drmica de la piel.
Indicaciones: Para pruebas diagnsticas, aplicacin de alrgenos, aplicacin de
biolgicos, pruebas de sensibilidad a algunos frmacos.
Sitios de aplicacin ms utilizados
Cara anterior del tercio medio del antebrazo, regin subescapular, supraescapular,
cara anterior del muslo, regin supradeltoidea. Si alguna de las anteriores esta
lesionada puede usarse cualquier zona donde se tenga poco vello, poca pigmentacin
y queratinizacin ligera.
Ventaja: La reaccin a la sustancia inyectada es fcilmente visible.
Desventaja: Se administran muy pequeas cantidades las cuales producen mucho
dolor o ardor.
Precauciones
Evitar inyectar zonas con lesiones,
Introducir la jeringa a 15 con respecto a la piel, el bisel debe penetrar
2mm en la dermis,
No dar masaje ni comprimir el sitio despus de inyectar,
Evitar usar antispticos colorantes ya que puede causar confusin con la
reaccin del frmaco.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VA INTRADRMICA.
1. La capa de la piel utilizada para esta administracin, posee mltiples
terminaciones nerviosas y esta muy vascularizada
2. Utilizar la aguja adecuada (26-27) con longitud de 0.5 a 1.6cm.
3. Pequeas dosis de sustancias medicamentosas pueden causar
reacciones generalizadas.
4. Observar las reacciones del usuario y en caso de pruebas de
sensibilidad tener los elementos necesarios para contrarrestar
efectos no deseados. (Shock)
5. En la piel abundan nervios sensitivos para la percepcin del tacto y
del frio.
6. En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir
sensibilidad.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTANEA.


Inyeccin de una pequea cantidad de lquido en el tejido subcutneo, adiposo o
graso.
Indicaciones: Cuando se desea una absorcin lenta para lograr un efecto sostenido.
Usos mas frecuentes: Aplicacin de sustancias hiposensibilizanes o alrgenos,
Aplicacin de biolgicos, Aplicacin de insulina.
Sitios de aplicacin: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo,
Regin Infraumbilical, Regin Infra y Supraescapular.
Ventajas: Va de absorcin mas lenta y sostenida que la intramuscular, absorcin
de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de sustancia que fue
absorbida,, relativamente indolora, Causa mnimo traumatismo tisular y hay poco
riesgo de daar grandes vasos sanguneos o nervios.
Desventajas: Solo se administran pequeas cantidades no ms de 2ml, algunas
sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos
estriles.
Precauciones
No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamacin, cicatrizacin,
lunares o lesiones
Alternar sitios de aplicacin,
No inyectar ms de 2ml, introducir la aguja en un ngulo de 45 a 90 con
respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja,
Soltar la piel al inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras
nerviosas.
PRINCIPIOS ESPECIFICOS DE LA ADMINISTRACIN POR VA
SUBCUTNEA
1. Formar el pliegue con el tejido subcutneo ayuda a que la aguja
penetre al tejido conectivo
2. El tejido subcutneo es abundante en personas bien nutridas o con
obesidad, y es escaso en delgados y desnutridos.
3. Introducir la aguja con ngulo adecuado con respecto a la cantidad
de tejido graso y longitud de la aguja.
4. La extraccin rpida de la aguja en tanto se aplica presin en el sitio
de inyeccin disminuye las molestias.
5. Extraiga rpidamente la aguja mientras hace presin sobre el rea
con una torula alcoholada.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR


Es la inyeccin de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido muscular.
Indicaciones:
Cuando se requiere una absorcin del medicamento mas rpida que por va oral o
subcutnea.
Aplicacin de cantidades relativamente mayores.
Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular subcutneo y
endotelio.
Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gstricos.

reas de aplicacin
Para elegir la zona de aplicacin hay que considerar lo siguiente:
Proximidad de nervios o vasos sanguneos
Estado de la piel en la zona
Volumen de la sustancia indicada
Naturaleza del frmaco a aplicar
Zona Deltodea
Msculo: Deltoides
Sitio de Aplicacin: Dos o tres
acromioclavicular.
Posicin: Decbito Supino o Sentado.

dedos

por

debajo

de

la

articulacin

Zona Dorsogltea
Msculo: Glteo Mayor
Sitio de aplicacin: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y se inyecta en el angulo del
cuadrante superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta iliaca.
Posicin: Decbito Lateral, Decbito Dorsal o De pie.
Zona Ventrogltea
Msculo: Glteo medio y menor
Sitio de aplicacin: se coloca la mano sobre el trocnter mayor del fmur, el dedo
ndice se coloca sobre la espina iliaca anterosuperior, estirando el dedo medio se
toca la cresta iliaca el sitio de inyeccin es el triangulo formado por los dedos
ndice medio y cresta iliaca.
Posicin: Decbito lateral, Decbito dorsal o de pi.

Zona Anterior y Lateral del Muslo


Msculo: Recto anterior y Vasto Externo
Sitio de aplicacin: Se divide el rea que hay entre el trocnter mayor y el cndilo
externo del fmur en tercios, el sitio de inyeccin es el tercio medio, en la cara
anterior y lateral.
Posicin: Sentado o decbito dorsal.

Ventajas: absorcin ms rpida que la va subcutnea u oral, el tejido muscular


absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de lquido que el tejido
subcutneo o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la va subcutnea
se pueden aplicar por esta zona.
Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor
innecesario o parlisis, lesionar vasos sanguneos y provocar una hemorragia o
aplicar el medicamento por una va inapropiada, algunas sustancias son muy
irritantes para el tejido muscular por lo tanto provocan mayor dolor.
PRINCIPIOS APLICABLES EN LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
VA INTRAMUSCULAR

Las regiones glteas, anteriores y laterales del muslo y deltoidea tienen


grandes grupos musculares.
Seleccionar el rea de inyeccin
Los nervios perifricos pueden sufrir lesiones por
traumatismos,
estiramiento o presin y como consecuencia de ello las partes del organismo
que inervan se paralizan y pierden sensibilidad
Localizar el sitio correcto de inyeccin de acuerdo a las referencias
anatmicas.
La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario esta en una
posicin cmoda y los msculos estn relajados.
Colocar al usuario en la posicin correcta.