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Qu es el bola?

Es una enfermedad infecciosa, aguda, letal


producida por el Virus del mismo nombre que
puede afectar tanto a animales como a seres
humanos
La Enfermedad del Virus Ebola (EVE) , anteriormente
fue conocida como fiebre hemorrgica del bola, es
una enfermedad grave, con una tasa de letalidad de
hasta un 90%. No existe un tratamiento especfico
aprobado, ni vacuna con licencia disponible para el
uso en seres humanos o animales.
por primera vez esta enfermedad en el ao de 1976.
colera.html

Vigilancia, prevencin y control de bola

El Ebola como problema de salud pblica


Si bien el primer caso oficialmente comprobado y
reportado data del ao 1976, en el pueblo de
Yambuku (norte del Zaire, actual Repblica
Democrtica del Congo), los rastros de la
enfermedad podran remontarse hasta la antigua
Atenas.
Tucdides

La plaga de Atenas, que provoc la muerte de entre


50.000 y 300.000 personas en plena Guerra del
Peloponeso (430 A.C.)

Vigilancia, prevencin y control de bola

El bola como problema de salud pblica


Desde que se identific el Ebola en 1976 hasta el ao
2012, la enfermedad de ha presentado como brotes
localizados en algunos pases del frica.
Durante este periodo se han identificado al menos 24
Brotes, siendo los pases con mayor nmero de brotes:
Repblica Democrtica del Congo
Uganda
Congo
Gabn
Las especie de virus bola identificados son:
bola Zaire (Ms frecuente)
bola Sudn
bola Bundibugyo

Vigilancia, prevencin y control de bola

El bola como problema de salud pblica


Ao

Pas

Especie del virus

Casos

Defunciones

Tasa de
letalidad

2012

Repblica Democrtica del Congo

bola Bundibugyo

57

29

51%

2012

Uganda

bola del Sudn

57%

2012

Uganda

bola del Sudn

24

17

71%

2011

Uganda

bola del Sudn

100%

2008

Repblica Democrtica del Congo

bola de Zaire

32

14

44%

2007

Uganda

bola Bundibugyo

149

37

25%

2007

Repblica Democrtica del Congo

bola de Zaire

264

187

71%

2005

Congo

bola de Zaire

12

10

83%

2004

Sudan

bola del Sudn

17

41%

2003 (Nov-Dic) Congo

bola de Zaire

35

29

83%

2003 (Ene-Abr) Congo

bola de Zaire

143

128

90%

2001-2002

Congo

bola de Zaire

59

44

75%

2001-2002

Gabon

bola de Zaire

65

53

82%

2000

Uganda

bola del Sudn

425

224

53%

1996

Sudfrica (ex-Gabn)

bola de Zaire

100%

Gabn

bola de Zaire

60

45

75%

1996 (Ene-Abr) Gabn

bola de Zaire

31

21

68%

315

254

81%

1996 (Jul-Dic)
1995

Repblica Democrtica del Congo

bola de Zaire

1994

Cte d'Ivoire

bola de Cte d'Ivoire

0%

1994

Gabn

bola de Zaire

52

31

60%

1979

Sudn

bola del Sudn

34

22

65%

1977

Repblica Democrtica del Congo

bola de Zaire

100%

1976

Sudn

bola del Sudn

284

151

53%

1976

Repblica Democrtica del Congo

bola de Zaire

318

280

88%

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/

Vigilancia, prevencin y control de bola

Situacin actual de Enfermedad por Virus bola


Brote de EVE en Africa Occidental
El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de
Guinea notific a la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) un brote de rpida evolucin de la
enfermedad del virus del bola (EVE).

Extensin del brote de EVE en frica occidental


a abril del 2014

El 30 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de


Liberia report sus primeros casos de EVE y el
25/05/2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona
comenz a reportar casos.
El 27 de julio de 2014, el Centro Nacional de Enlace
de Nigeria, report a la OMS, una defuncin
atribuida a la EVE en un ciudadano procedente de
Liberia.
Actualmente la transmisin contina activa.
Update: http://www.who.int/csr/don/2014_08_06_ebola/en/

Tomado de: Derek Gatherer . The 2014 Ebola virus disease


outbreak in West Africa. Journal of General Virology (2014), 95,
16191624

Vigilancia, prevencin y control de bola

Situacin actual de Enfermedad por Virus bola


Brote de EVE en Africa Occidental
Al 30 de mayo 2014

El 25/05/2014, el Ministerio de Salud de Sierra Leona comenz a


reportar casos.

Pas

N casos

N Defunciones Total Casos por Pas

Guinea

291

193

Sierra Leona

50

484
56

Total Casos

341

199

540

Vigilancia, prevencin y control de bola

Situacin actual de Enfermedad por Virus bola


Brote de EVE en Africa Occidental Al 08 de Agosto 2014

0
4

355
231

133
133

7
3

495
367

38
12

148
132

274
117

132
45

554

4
1

0
0

7
2

6
0

13

631
259

38
34

48
5

717

Defunciones

26
12

Total Casos
Total Defunciones

68
29

1134
622

452
286

193
53

1779
961

Casos
Defunciones
Liberia
Casos
Defunciones

294

Nigeria
Casos
Defunciones
Sierra Leona
Casos

298

(*) Casos nuevos reportados entre el 05 y el 06 de agosto de 2014


Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 08 de agosto 2014. OMS

En 08 semanas el nmero de casos se haba triplicado y el brote se haba extendido .


Ante esta situacin la Organizacin Mundial de Salud convoc al Comit de Emergencias
para el Reglamento Sanitario Internacional para evaluar la situaci
Vigilancia, prevencin y control de bola

La Directora General de la OMS declara a enfermedad del virus del bola


como una Emergencia Salud Pblica de Importancia Internacional

La Directora General de la OMS, de acuerdo a las recomendaciones del Comit de


Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional, el 08 de Agosto del 2014 declar
a la EVE como una Emergencia de Salud Pblica de Importancia Internacional (ESPII)

Situacin actual de Enfermedad por Virus bola


Relacionados con el brote actual EVE en frica Occidental, son 08 pases los que han
reportado casos de Ebola, los cules se agrupan segn la extensin y la intensidad de la
transmisin, se agrupan de la siguiente manera:
1) Pases con transmisin generalizada e intensa:
Actualmente a este grupo pertenecen: Guinea, Liberia y Sierra Leona
2) Pases con un caso inicial o casos, o con transmisin localizada
A este grupo corresponde :
Mal, Espaa y los Estados Unidos de Amrica.
Nigeria, Senegal (Declarados por OMS que estos brotes han finalizado)
3) Pases con brote no relacionado al brote de frica Occidental
Aqu se encuentra el brote de la Repblica Democrtica del Congo, el cual no se
relaciona con el brote de frica Occidental (Guinea, Liberia y Sierra Leona). Este
brote, tambin ha sido declarado finalizado por la OMS
NOTA: Si luego de 42 das (dos perodos de incubacin) no se presentan nuevos
casos de Ebola , se considera que el brote ha finalizado.

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de bola

Situacin actual de Enfermedad por Virus bola


Brote de EVE en Africa Occidental
Al 23 de noviembre del 2014, un total de 15,935 casos (confirmados, probables y sospechosos) de EVE
han sido reportados en 6 pases actualmente afectados (Guinea, Liberia, Mali, Sierra Leona, Espaa y
Estados Unidos de Amrica); y 2 pases anteriormente afectados (Nigeria, Senegal); adems se han
informado 5689 defunciones.

En los EEUU se ha reportado 4 casos confirmados de EVE: dos importados, incluyendo una muerte, y dos
casos adquiridos localmente en trabajadores de salud. Todos los pacientes fueron dados de alta, y todos
los contactos en el pas han completado el seguimiento de 21 das. El 18 de nov falleci un mdico, en el
Centro Mdico de Nebraska quien fue evacuado desde Sierra Leona.

En Espaa, el nico caso confirmado (trabajador de salud), dio negativo en dos muestras del 19 y 21
de octubre, respectivamente. Trascurridos los 42 das posteriores al 21 de octubre y de no presentarse
nuevos casos, el pas seria declarado libre de transmisin de EVE. Todos los 83 contactos del
trabajador de salud han completado los 21 das de seguimiento.

El 20 de noviembre, luego de 42 das (dos perodos de incubacin) y sin nuevos casos, la OMS declar
a Repblica Democrtica del Congo, libre de transmisin de EVE. Este brote, que no estuvo relacionado
con el de frica occidental caus 66 casos de EVE, incluyendo 8 de trabajadores de la salud.

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de bola

Hasta la fecha, un total de 592 trabajadores de salud (97 en


Guinea; 342 en Liberia; 11 en Nigeria; 136 en Sierra Leona;
02 en Mali, 01 en Espaa; y 03 en los EEUU) han sido
afectados. De ellos, 340 han fallecido en el actual brote.

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de bola

Qu factores estn contribuyendo a su propagacin en frica?


Entre los mltiples factores que vienen
contribuyendo al brote actual de EVE en Africa
Occidental se tiene:
1.
2.
3.
4.
5.

Alta circulacin transfronteriza de personas.


Creencias y prcticas culturales que
favorecen la propagacin.
Debilidad del Sistema de Salud (RRHH,
infraestructura, equipamiento)
Inexperiencia en el manejo de brotes de
bola en estos 3 pases.
Deficientes prcticas de Control de
Infecciones.

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de bola

Qu es la Cadena de Transmisin?
Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparicin
de una enfermedad transmisible, el esquema tradicionalmente utilizado es la
denominada cadena epidemiolgica de transmisin, tambin conocida como cadena de
transmisin o cadena infecciosa. Este esquema busca ordenar los llamados eslabones
que identifican los puntos principales de la secuencia continua de interaccin entre el
agente, el husped y el medio.
Los elementos de la cadena de
transmisin son:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Agente causal
Reservorio
Puerta de Salida
Modo de Transmisin
Puerta de Entrada
Husped Susceptible

Agente
causal

Modo de
transmisin del
virus

AGENTE CAUSAL

. Son susceptibles a:
Productos a base de diluciones de alcohol (1: 10 a 1: 100
durante al menos 10 minutos)
Leja domstica (hipoclorito de sodio) Hipoclorito de calcio.
Acido actico al 3%
Glutaraldehdo al 1%
Tambin pueden ser inactivados por calentamiento durante
30-60 minutos a 60 C, hirviendo durante 5 minutos o por
exposicin a irradiacin gamma (1,2 x 106 rads a 1.27 x106
rads) combinados con glutaraldehdo al 1%.

El Reservorio
Se considera que los murcilagos frugvoros son los
principales reservorios, en particular Hypsignathus
monstrosus