PATOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR

NOMBRE: TIZA CASTRO VICTOR

FECHA: 20/06/15

1.-Defina que es criptorquidia y cules son sus complicaciones.

La criptorquidia es un trastorno del desarrollo en los mamferos que
consiste en el descenso incompleto de uno o ambos testculos a travs
del canal inguinal hacia el escroto.
COMPLICACIONES
o Dao al testculo por la ciruga
o Esterilidad posteriormente en la vida
o Cncer testicular en ambos testculos
o
2.-Como se clasifican clnicamente los tumores testiculares
Tumores germinales
o Neoplasia germinal intratubular
o Seminomas
o Tumores germinales no seminomatosos
Tumores de los cordones espermticos y del estroma gonadal
o Tumores de clulas de Leydig
o Tumores de clulas de Sertoli
o Tumores de la granulosa
o Tumores del grupo fibrotecal
o Tumores de los cordones espermticos y/o del estroma gonadal
mixtos e indiferenciados
o Tumores mixtos germinales y de los cordones espermticos
Tumores diversos
o Tumores carcinoides
o Tumores epiteliales de tipo ovrico
o Nefroblastoma, paraganglioma
Tumores de origen hematopoytico
Tumores de los tubos colectores y del rete testis
o Adenoma del rete testis
o Adenocarcinoma del rete testis
3.-Describa brevemente el curso clnico de la enfermedad causada por
seminoma
es un tipo de cncer de testculo, que se cree que origina del epitelio
germinal de los tbulos seminferos. Ms del 80 por ciento de los
hombres con seminomas, teratomas o carcinomas embrionarios

sobrevive 5 aos o ms. Producen masas voluminosas que pueden

hacer que el testculo afectado obtenga ms de 10 veces su tamao
normal.

4.-Explique mediante un grfico la patogenia de la hiperplasia benigna de

la prstata

5.-Describa brevemente el significado que tiene el PSA y la clasificacin

de gleason en el cncer de prstata.
PSA
El antgeno prosttico especfico, o PSA, es
una protena producida por las clulas de la glndula prosttica.
El anlisis del PSA mide la concentracin del PSA en
la sangre de un hombre. Para esa prueba, se enva una muestra
de sangre a un laboratorio para ser analizada. Los resultados se
reportan generalmente en nanogramos de PSA por
cada mililitro de sangre (ng/ml).

 clasificacin de gleason

Estadio

T1a, T1b o T1c

N0

M0

T2a

N0

M0

Cualquier T1 o T2a

N0

M0

T1a, T1b o T1c

N0

M0

T1a, T1b o T1c

N0

M0

T2a

N0

M0

T2b

N0

M0

T2b

N0

M0

T2c

N0

M0

Cualquier T1 o T2

N0

M0

Cualquier T1 o T2

N0

M0

III

T3a o T3b

N0

M0

IV

T4

N0

M0

Cualquier T

N1

M0

Cualquier T

Cualquier N

M1

IIA

IIB

6.-Que es la EPI, cuales son las causas ms frecuentes y las

manifestaciones clnicas de la misma.
la enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) es un problema, porque este
trmino es impreciso, dado que incluye cuadros agudos y crnicos,
salpingitis inespecficas y enfermedades del parametrio y peritoneo
pelviano. Sin embargo, para la mayora de los autores, EPI es sinnimo
del cuadro dominante: la salpingitis. En la clnica EPI se define como el
cuadro caracterizado por dolor pelviano, signos de infeccin genital con
sndrome febril, temperatura mayor de 38 C y examen ginecolgico que
revela dolor a la movilizacin del cuello o sobre los anexos. Este
sndrome clnico, atribuido al ascenso y diseminacin de grmenes
patgenos desde la vagina y el cuello uterino al endometrio, oviductos y
estructuras vecinas, incluye tambin cuadros de salpingitis leves que
cursan sin temperatura y tienen una evolucin benigna y algunas
alteraciones no infecciosas, como adherencias pelvianas, secuela de
esta enfermedad.
causas ms frecuentes
o El tracto genital inferior de la mujer est colonizado por bacterias,
algunas de las cuales presentan un potencial patgeno latente.
Su ascenso al tero y oviductos produce infeccin de los rganos
genitales superiores con su secuela anatmica. Un alto
porcentaje de procesos inflamatorios pelvianos se deben a
cuadros transmitidos sexualmente y una proporcin menor son
ocasionados por infeccin posaborto o posparto. Se estima que
en el 75% de las mujeres menores de 25 aos la EPI est
asociada a la Neissera gonorrhea, Chlamydia trachomatis,
Mycoplasma hominis, bacterias aerobias y anaerobias.

manifestaciones clnicas
o Los procesos inflamatorios pelvianos varan clnicamente desde
cuadros asintomticos a otros que ponen en peligro la vida de la
paciente. La infeccin genital inferior que precede a la EPI
habitualmente presenta escasa sintomatologa. Cuadro febril:

temperatura rectal mayor de 38 C. Dolor sobre el hipocondrio

derecho. Absceso tuboovarico: la sintomatologa aumenta en
intensidad, as como la repercusin sobre el estado general de la
paciente. Examen ginecolgico: revela anexos aumentados de
tamao, muy sensibles, con dolor a la movilizacin uterina.
Nuseas y vmitos.
o Laboratorio: leucocitosis y aumento de la eritrosedimentacin.
Dolor abdominal bajo, localizado en el hipogastrio o fosas ilacas.
Metrorragia intermenstrual. Polaquiuria, cistitis. Dispareunia.

7.-Que es la coilocitosis? Explique mediante un dibujo sencillo

Clulas del epitelio cervical con un halo perinuclear tpico secundario a la
infeccin por el virus del papiloma humano ( VPH ). Su presencia determina
el diagnstico de lesin intraepitelial de bajo grado ( LSIL ) en la patologa
cervical e indica la infeccin de las clulas por el VPH.
8.-Defina que es el Papanicolaou. Cul es la importancia de su uso. Que
significan las diferentes NIC elabore un breve esquema al respecto.
El papanicolau es una prueba diagnstica que consiste en recoger una
muestra de clulas del crvix o cuello del tero y del canal cervical para
enviarlas al laboratorio y someterlas a estudio.
El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de
las clulas del cuello uterino que son precursoras del cncer, antes de que
empiecen a causar sntomas y permitiendo que los tratamientos sean
eficaces. El cncer cervicouterino es una enfermedad 90 % prevenible, si la
prueba de Papanicolau se realiza regularmente. Esta prueba deben
realizrsela todas las mujeres que hayan iniciado su vida sexual una vez
al ao durante dos o tres aos consecutivos, y si los resultados son
negativos se repetir cada tres a cinco aos en caso de no haber factores
de riesgo y hasta los 65 aos. Si existen factores de riesgo para cncer de
cuello de tero (Factores hereditarios, edad, inicio a temprana edad de
relaciones sexuales, infeccin por VPH o historia personal de ETS,
tabaquismo, multiparidad, inmunodepresin o toma de anticonceptivos
orales) el seguimiento tendr que ser anual.

9.-Que significa tener un cncer insitu y que significa un cncer de crvix

invasor
Cncer de crvix invasor: cncer invasor preclnico al cncer del cuello
uterino en fase temprana, con mnima invasin del estroma, a menudo
sin ningn sntoma ni manifestacin clnica.
Cncer in situ: Enfermedad crnico degenerativa, caracterizada por un
crecimiento descontrolado de clulas derivadas de tejidos hormonales
que forman un tumor
10.-Explique qu significa los fibromas uterinos? Cules son los diversos
tipos
Los fibromas uterinos son tumores benignos (no cancerosos) en el tero.
Estos tumores son el tipo ms comn de tumor que aparece en la pelvis de
la mujer.
TIPOS DE FIBROMAS
Los fibromas uterinos son tumores que se desarrollan del tejido muscular
del tero. Tambin se denominan leiomiomas o miomas.
El tamao, la forma y ubicacin de los fibromas pueden variar en gran
medida. stos pueden estar dentro del tero o en su superficie externa, o
bien, pueden estar adheridos al tero mediante una estructura semejante a
un tallo.
Los fibromas pueden variar en tamao, desde tumores pequeos del
tamao de un guisante, a tumores grandes y redondos que pueden medir
ms de 5 a 6 pulgadas de ancho. A medida que crecen, pueden distorsionar
el interior y el exterior del tero. A veces, el tamao de los fibromas es tal
que pueden llenar completamente la pelvis o el abdomen.

11.- Que es el sndrome de estein leventhal? Importancia de la misma

Sndrome de stein-leventhal: consiste en una acumulacin de folculos
ovricos de formacin incompleta. Algunos de los sntomas caractersticos
de la condicin son: ciclos menstruales irregulares, ausencia de
menstruacin, mltiples quistes ovricos e infertilidad

12.-Mediante un dibujo seale la clasificacin de los diversos tumores de

ovario y su frecuencia

13.-Investigue el porqu de las caractersticas de los quistes dermoides o

teratomas de ovarios y su importancia
Los tumores de clulas germinales constituyen casi el 20% de los tumores
de ovario y de ellos un 95% son benignos, siendo el tipo ms frecuente el
teratoma maduro benigno o tambin denominado quiste dermoides.
El teratoma qustico benigno con relativa frecuencia es un tumor bilateral
(del 7 al 25% segn los autores) y se caracteriza por una cpsula gruesa,
bien formada, revestida por epitelio plano estratificado. Bajo este se pueden
encontrar una variedad de apndices cutneos que incluyen glndulas
sudorparas, apocrinas y sebceas. La cavidad se llena de los detritus de
ste y sus anexos, que es de color amarillo plido, grasoso, espeso y suele
contener pelo. Otros tejidos que se pueden encontrar son dientes, cartlago,
plexos coroideos, falanges, tejido nervioso y en ocasiones tejido tiroideo
(struma ovarii) con potencial tirotxico o de degeneracin maligna tiroidea.
La mayor parte de los quistes dermoides son asintomticos y la forma ms
frecuente de presentacin son el dolor abdominal (48%) y hemorragia
uterina anormal o concomitante (15%) o aumento del volumen abdominal
(15%). La rotura de un quiste dermoide es rara, entre el 1-1,2% y constituye
una urgencia quirrgica

14.-Defina embarazo ectpico que factores contribuyen a su presentacin

y cul es su localizacin ms frecuentes.
Embarazo ectpico: Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz
(tero). Es una afeccin potencialmente mortal para la madre.
En la mayora de los embarazos, el vulo fecundado viaja a travs de las
trompas de Falopio hacia la matriz (tero). Si el movimiento de este vulo a
travs de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se
presente un embarazo ectpico.
El sitio ms comn para un embarazo ectpico est dentro de una de las
dos trompas de Falopio.

15.-En que consiste la enfermedad trofoblastica gestacional? Que es

mola idatiforme y como se manifiesta esta patologa clnicamente.
CONSISTE LA ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL
La enfermedad trofoblstica gestacional consiste en un grupo de
trastornos que tienen en comn la proliferacin
del trofoblasto gestacional,1el tejido que normalmente se convertir en
la placenta.2 Por ese motivo, suelen tener las mismas propiedades que
el trofoblasto fisiolgico, es decir: produccin de hormonas tpicas de la
placenta, como la hCG, invasin tisular y vascular, y migracin a
distancia por va hemtica.
Las principales y ms frecuentes formas de las enfermedades
trofoblsticas gestacionales son el embarazo molar y
el coriocarcinoma,3 aunque la mayora no se consideran tumores,
existen variedades malignas. Un beb puede o no desarrollarse durante
estos tipos de embarazos

MOLA HIDATIFORME
Es una masa o tumor poco comn que se forma en el interior del tero al
comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblstica
gestacional. Una forma cancerosa de la enfermedad trofoblstica
gestacional se denomina coriocarcinoma.
Una mola hidatiforme, o un embarazo molar, resulta de la sobreproduccin de
tejido que se supone se transforma en la placenta, la cual le brinda alimento al feto

durante el embarazo. Con un embarazo molar, los tejidos se transforman en un

tumor anormal, llamado masa.
Hay dos tipos:
o Embarazo molar parcial: hay una placenta anormal y algo de
desarrollo fetal.
o Embarazo molar completo: hay una placenta anormal pero no hay
ningn feto.
Ambas formas se deben a problemas durante la fecundacin. La causa
exacta de los problemas de fecundacin se desconoce; sin embargo, una
dieta baja en protena, grasa animal y vitamina A puede jugar un papel.

16.-Importancia de las toxemias del embarazo. Que es la preeclamsia y

cul es su patogenia? Descrbalo mediante un esquema
Preeclampsia (tambin conocida como "toxemia del embarazo"): es
una afeccin poco comn que se desarrolla a partir del sexto mes. Provoca
hipertensin, edema (retencin de lquido en los tejidos que cursa con
hinchazn en manos, pies y cara) y presencia de protenas en la orina.
QUE ES LA PREECLAMSIA
La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo, tambin
llamada toxemia del embarazo, y se asocia a hipertensin inducida durante
el embarazo y est asociada a elevados niveles de protena en la orina
(proteinuria).
PATOGENIA
Se ha documentado tambin que las clulas fetales, como
los eritroblastos fetales as como el ADN desprovisto de clulas estn
aumentados en la circulacin materna de mujeres con preeclampsia. 17 Estos
hallazgos suponen que la preeclampsia sea un proceso por medio del cual
una lesin en la placenta, tal como la hipoxia, permite mayor cantidad de
material fetal dentro de la circulacin materna, lo que conlleva a una
respuesta inmune y a daos endoteliales que ultimadamente resultan en
preeclampsia y eclampsia.

17.-Investigue que es el sndrome de HELLP

El sndrome HELLP es una complicacin obsttrica severa considerada como
una variedad de preeclampsia. Esta condicin aparece durante la etapa tarda
del embarazo y en ocasiones despus del parto.
La abreviatura HELLP es proveniente del ingls basada en algunas de sus
caractersticas:1

Anemia hemoltica, (del ingls Hemolytic anemia)

Elevacin de enzimas hepticas, (del ingls Elevated Liver enzyme)

Trombocitopenia (del ingls Low Platelet count) y/o coagulopata de

consumo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Con frecuencia, las pacientes con sndrome de HELLP desarrollan
posteriormente hipertensin inducida por el embarazo, o se espera que se
tornen preeclmpticas. Hasta el 8% de los casos se presentan despus del
parto.
Los sntomas que se presentan de forma tpica son cefalea (30%), visin
borrosa (90%), nuseas y vomito 30%, dolor epigstrico 65% y parestesias.
Puede presentarse edema y su ausencia no descarta el sndrome de
HELLP. La hipertensin es condicin para el diagnstico aunque puede ser
leve. Puede ocurrir ruptura de la cpsula heptica con hematoma heptica
secundaria. Si las pacientes presentan convulsiones o coma, la enfermedad
progresa a eclampsia.
La coagulacin intravascular diseminada es observada en
aproximadamente el 20% de todos los casos de HELLP,2 y el 84% cuando
se complica con insuficiencia renal aguda.3
Las pacientes en estado temprano de sndrome de HELLP pueden ser
diagnosticadas errneamente, incrementando el riesgo de insuficiencia
heptica y morbilidad.4 Raramente, en pacientes postcesarea pueden
presentar choque simulando embolismo pulmonar o hemorragia reactiva.

18.- Cul es el tumor mamario benigno ms frecuente, mediante un

esquema seale sus alteraciones histopatolgicas

Fibroadenoma de mama.o Es un tumor benigno, lo cual significa que no es causado por cncer.
Causas
o El fibroadenoma es el tumor benigno de las mamas ms comn y el
tumor mamario ms comn en mujeres menores de 30 aos.
o Un fibroadenoma se compone de tejido de glndula mamaria y tejido
que ayuda a sostener a ste.
o Las mujeres de raza negra tienden a presentar fibroadenomas con
ms frecuencia y a una edad ms temprana que las mujeres de raza
blanca. La causa de los fibroadenomas se desconoce.

19.-Seale los factores de riesgos principales para el cncer mamario.

Entre los principales factores que influyen en su riesgo de tener cncer
de mama estn ser mujer, tener mayor edad (la mayora de los cnceres
de mama se detectan en mujeres de 50 aos o ms) y tener cambios en
ciertos genes del cncer de mama (BRCA1 y BRCA2). Adems, varios
estudios han mostrado que es posible que otros factores tambin
influyan en su riesgo.
DE RIESGOS PRINCIPALES
o Uso a largo plazo de terapia de remplazo hormonal.

o Tener antecedentes personales de cncer de mama o de otras

enfermedades no cancerosas en las mamas.
o Tener antecedentes familiares de cncer de mama (ya sea por el
lado materno o paterno de la familia).
o Haber recibido algn tipo de radioterapia en el pecho o la mama.
o Exposicin a dietilestilbestrol (DES) (por ejemplo, si usted tom
DES durante el embarazo o si su madre tom DES cuando
estaba embarazada con usted).
o Mamas densas detectadas en una mamografa.
o Beber alcohol.
o Trabajar en el turno de noche.

20.-Describa brevemente los estadios clnicos del cncer de mama

ESTADIOS CLNICOS DEL CNCER DE MAMA
El estadio suele expresarse con un nmero entre 0 y IV. El estadio 0 corresponde
al cncer no invasivo que permanece en su ubicacin original y el estadio IV al
cncer invasivo que se propaga fuera de la mama hacia otras partes del cuerpo.
o
o
o
o
o
o

Estadio 0
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Sistema de estadificacin TGM

El estadio del cncer se basa en cuatro factores

o el tamao del tumor

o si el cncer es invasivo o no invasivo
o si el cncer ha tomado los ganglios linfticos
o si el cncer se propag hacia otras partes del cuerpo fuera de la
mama