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EMBRIOLOGIA DEL APARATO GENITAL FEMENINO Y DE LAS MAMAS

1.- Las clulas germinativas primordiales se originan de:


a) Cresta genital.
CURSO PRE RESIDENTADO
b) Mesonefros.
Dr. LUIS KOBAYASHI TSUTSUMI
c) Saco vitelino.
PROFESOR ASOCIADO UNMSM
d) Alantoides.
ENERO 2006
e) Mesnquima adyacente a la cresta genital.
2.- En relacin a la embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado
correcto:
a) Los conductos mesonfricos (Wolf) se diferencian en trompa de Falopio y
utero.
b) El factor inhibidor de Muller (FIM) se produce en las clulas de Leydig.
c) La vagina se origina de la cloaca ectodrmica.
d) El himen deriva del tubrculo del seno urogenital.
e) La diferenciacin de los genitales externos se debe al factor inhibidor de
Muller.
3.- Los pliegues urogenitales dan lugar a:
a) Cltoris
b) 2/3 inferiores de la vagina
c) Labios menores
d) Vestbulo
e) Labios mayores
4.- Referente a la embriologa de los conductos genitales, marque el enunciado
incorrecto:
a) Los conductos de Muller dan lugar a las trompas de Falopio y utero.
b) El 1/3 superior de la vagina procede de los conductos de Muller.
c) Los conductos de Wolf y Muller aparecen despus que los pliegues o crestas
genitales o gonadales.
d) El factor inhibidor de Muller (FIM) se produce en las celulas de Leydig
e) En ausencia del FIM se produce la diferenciacin de stos en trompas de
Falopio y tero.
5.- Referente a embriologa de la vagina, marque verdadero o falso
( ) La vagina se origina de la cloaca ectodrmica.
( ) Los 2/3 inferiores derivan del seno urogenital.
( ) La diferenciacin de la vagina se inicia a partir de la placa vaginal.
( ) Hacia las 20 semanas, la vagina est completamente canalizada.
( ) El himen se origina del extremo distal de los conductos de Muller.
6.- Relacione la columna de la izquierda con las estructuras que origina:
a) Seno urogenital
( ) Vagina
a
b) Conductos de Muller
( ) Quiste de Gardner
d
c) Pliegues urogenitales
( ) Trompa de Falopio
b
d) Conductos de Wolf ( ) Cltoris
e
e) Tubrculo genital
( ) Labios menores
c
NOTA: PREGUNTAS 2 Y 6 PARA EL EXAMEN.

F
V
V
V
F

MALFORMACIONES CONGENITAS DEL APARATO GENITAL FEMENINO


1.- La falta de unin del extremo distal de los conductos de Muller produce:
a) Utero bicorne con cuerno rudimentario.
b) Agenesia de vagina.
c) Utero didelfo.
d) Utero arcuato.
e) Utero bicorne.
2.- El himen imperforado es un defecto de:
a) Conductos de Wolf.
b) La cresta genital.
c) Conductos de Muller.
d) Tubrculo del seno urogenital.
e) Cloaca ectodrmica.
3.- Los quistes de Gardner constituyen rezagos embrionarios de:
a) Conductos de Muller.
b) Saco urogenital.
c) Conductos de Wolf.
d) Cloaca ectodrmica.
e) Cresta genital.
4.- Correlacione los defectos congnitos con las estructuras y marque la respuesta:
a) Quistes del epoforo
( ) Conductos de Muller
b
b) Utero bicorne
( ) Placa vaginal
d
c) Himen imperforado
( ) Conductos de Wolf
a
d) Tabique vaginal transversal
( ) Tubrculo del seno urogenital c
e) Hipospadia
( ) Pliegues urogenitales
e
a) bdcae

b) dbace

c) bdaec

d) bdace

e) abdce

5.- El ovario en cinta o en banda es caracterstica de:


a) Pseudohermafroditismo femenino.
b) Sndrome de Down.
c) Sndrome de Klinefelter.
d) Sndrome de Turner.
e) Sndrome de Triple X..
6.- Referente a las malformaciones del aparato genital femenino, marque el enunciado
correcto:
a) Los quistes de Gardner son rezagos embrionarios de los conductos
paramesonfricos.
b) El utero didelfo se produce por persistencia del tabique utero-vaginal.
c) El himen imperforado es por defecto del tubrculo del seno urogenital.
d) El utero arcuato se debe a la ausencia del tabique uterino.
e) El tabique vaginal es por persistencia de la cresta genital.
NOTA: PREGUNTAS 5 Y 6 PARA EL EXAMEN.

GENETICA EN GINECO-OBSTETRICIA
1.- Son indicaciones para estudio gentico las siguientes, excepto:
a) Retardo mental
b) Rasgos dismorficos
c) Gestante adolescente
d) Infertilidad
e) Retardo del crecimiento intrauterino
2.- En relacin al diagnostico gentico prenatal, el periodo ptimo para realizar la
amniocentesis es entre:
a) 8-10 semanas
b) 10-12 semanas
c) 12-14 semanas
d) 14-16 semanas
e) 20-22 semans
3.- Constituyen marcadores bioqumicos para diagnstico de enfermedades genticas los
siguientes, excepto:
a) Gonadotrofina corionica humana (HCG)
b) Estriol no conjugado
c) Inhibina A
d) Alfafetoproteina (AFP)
e) Cortisol
4.- En relacin al periodo de tiempo en que debe realizarse el procedimiento de
diagnstico gentico pre natal, correlacione las columnas y marque la respuesta:
a) Biopsia pre implantacional
( ) 5 semanas
b) Biopsia de vellosidad corial
( ) 8-10 semanas
c) Cordocentesis
( ) 14-18 semanas
d) Amniocentesis
( ) Mayor de 20 semanas
a) bacd

b) badc

c) abdc

d) cdba

5.- El sndrome de Klinefelter es una anomalia:


a) Monognica, ligada al cromosoma X.
b) Cromosmica estructural, tipo duplicacin.
c) Cromosmica numrica, aneuploidia.
d) Cromosmica numrica, poliploidia.
e) Monognica, ligada al cromosoma Y.
6.- El sndrome de Turner es una anomala:
a) Cromosmica estructural, tipo inversin.
b) Cromosmica numrica, tipo monosoma autosmica.
c) Monognica, ligada cromosoma X.
d) Polignica, multifactorial.
e) Cromosmica, tipo monosoma sexual.
NOTA: PREGUNTAS 3 Y 6 PARA EL EXAMEN

e) dbac

a
b
d
c

INTERSEXUALIDAD
1.- Uno de los siguientes no contribuye al diagnstico de intersexualidad:
a) Anamnesis
b) Examen clnico
c) Triple test (HCG, AFP, estrgeno no conjugado)
d) Ecografia
e) Laparoscopia
2.- El pseudohermafroditismo masculino tiene cariotipo:
a) 46,XX
b) 45,X
c) 47,XXY
d) 46,XY
e) 47,XYY
3.- Recien nacido que al examen presenta genitales ambiguos, de aspecto femenino, el
estudio del cariotipo sale 46,XY. Al examen se observa tumoracin en regin inguinal
derecha (testiculo?). El diagnostico ms posible es:
a) Hermafroditismo verdadero.
b) Pseudohermafroditismo femenino.
c) Sndrome Triple X.
d) Pseudohermafroditismo masculino.
e) Sndrome de Turner.
4.- En el caso anterior, qu aconsejara a los padres?:
a) Esperar que llegue a los 8 aos para iniciar estudios para diagnstico y
tratamiento.
b) Solicitar evaluacin multidisciplinaria para el manejo del caso.
c) Realizar laparotoma para extirpar tumoracin.
d) Dejar su evolucin natural y que se desarrolle como varn.
e) Inscribirla como mujer y criarla como tal.
5.- En el pseudohermafroditismo femenino, el cariotipo es:
a) 45,X
b) 47,XYY
c) 46,XX
d) 47,XXY
e) 46,XY
6.- El hermafroditismo verdadero se caracteriza por lo siguiente, excepto:
a) Ovotestes
b) Cariotipo 46XX
c) Genitales externos ambiguos
d) Gnadas funcionales
e) Un ovario y un testculo
NOTA: PREGUNTAS 3 Y 4 PARA EL EXAMEN.

GAMETOGENESIS Y FECUNDACIN
1.- En relacin a la espermatognesis, marque el enunciado correcto:
a) Un espermatocito I origina 2 espermtides.
b) El paso de espermatocito II a espermtide se llama espermiognesis.
c) La primera divisin meiotica se realiza en el paso de espermatogonio a
espermatocito I.
d) Los espermatogonios pasan a espermatocito I por un proceso de
maduracion.
e) La segunda divisin meitica se realiza en el paso de espermtide a
espermatozoide.
2.- En relacion a la ovognesis, marque el enunciado correcto:
a) La segunda divisin meitica se realiza al penetrar el espermatozoide en
el ovocito secundario.
b) La primera divisin meitica se inicia y se completa en la vida intrauterina.
c) La ovognesis se inicia en la pubertad.
d) Los oogonios maduran a oocito I en la pubertad.
e) Un oocito primario origina 2 oocitos secundarios en la segunda divisin
meitica.
3.- Coloque el nmero de cromosomas que corresponda:
a) Espermatogonio ( )
46
b) Espermatide
( )
23
c) Espermatocito II ( )
23
d) Oocito primario ( )
46
e) Cigoto
( )
46
a) 23,23,23,46,46
d) 46,23,23,46,46

b) 46,23,23,23,46
e) 23,23,23,46,46

c) 46,23,46,46,46

4.- En el proceso de fecundacin llegan al 1/3 externo de la trompa, a las proximidades


del vulo ...........................espermatozoides:
a) 1-5
b) 10-20
c) 50-100
d) 500-1 000 000
e) ms de 1 000 000
5.- Son funciones de la membrana pelcida las siguientes, excepto:
a) Impide la fecundacin interespecfica.
b) Mantiene unido los blastmeros.
c) Impide el ingreso de anticuerpos maternos.
d) Produce la reaccin acrosmica.
e) Fenmeno o reaccin de zona.

6.- Marque la secuencia correcta de las fases de la fecundacin:


a) Penetracin-reconocimiento y adhesin-denudacin-fusin
b) Reconocimiento y adhesin-denudacin-penetracin-fusin
c) Anfimixis-denudacin-fusin-penetracion
d) Denudacin-reconocimiento y adhesin-penetracin-singamia
e) Reconocimiento y adhesin-fusin-denudacin-penetracin
NOTA: PREGUNTAS 3 Y 6 PARA EL EXAMEN.

TRANSPORTE E IMPLANTACIN
1.- Referente al transporte y segmentacin de la clula huevo o cigoto, marque el
enunciado correcto:
a) Se denomina blastocisto al estado de 8 a 12 clulas.
b) El transporte del cigoto por la trompa dura 12 das.
c) El estadio de blastocisto se desarrolla en la trompa antes de llegar al tero.
d) Se llama mrula al estadio de 12 a 16 clulas.
e) En cada divisin, los blastmeros son de mayor tamao.
2.- El blastocisto se pone en contacto con la superficie endometrial a los ................ das
despus de la fecundacin:
a) 5
b) 7
c) 10
d) 12
e) 14
3.- En relacin a la fase de unin de la implantacin, coloque verdadero o falso y
marque la respuesta correcta:
( ) La ventana de implantacin se presenta en los das 20 a 24 del ciclo uterino.
( ) En la fase de unin, el blastocisto permanece con la zona pelcida.
( ) La implantacin se inicia a los 6 a 7 das despus de la fecundacin.
( ) La fase de penetracin se realiza a los 14 a 15 das despus de la fecundacin
( ) El blastocisto se implanta en el fondo uterino y cara posterior.
a) FVVFV b) VFVFV c) VFVVF d) VVVFV
e) FVFVF
4.- Referente a la implantacin del blastocisto en el endometrio, marque la respuesta
correcta:
a) El citotrofoblasto inicia la invasin del endometrio.
b) La membrana pelcida desaparece cuando el blastocisto contacta con el
endometrio.
c) El trofoblasto hace contacto con el endometrio por el polo embrionario.
d) La implantacin se inicia el da 5 despus de la fecundacin.
e) La implantacin se realiza habitualmente en la cara anterior del cuerpo
uterino.
5.- En relacin al blastocisto, marque el % de clulas que constituyen el macizo celular
interno y el macizo celular externo, respectivamente:
a) 5/95
b) 10/90
c) 20/80
d) 40/60
e) 50/50

6.- Coloque verdadero o falso y marque la respuesta correcta:


( ) La implantacin se inicia el da 7 post fecundacin.
( ) Antes de la implantacin desaparece la zona pelcida.
( ) El citotrofoblasto inicia la invasin del endometrio.
( ) El trofoblasto hace contacto con el endometrio por el polo vegetativo.
( ) La implantacin se realiza habitualmente en la cara anterior del cuerpo
uterino.
a) FVFVF
b) VFVVV
c) FFFVV
d) VVFVF
e) VVFFF
NOTA: PREGUNTAS 3 Y 6 PARA EL EXAMEN.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
1.- Los movimientos fetales pueden ser detectados por el examinador desde:
a) 10 semanas
b) 12 semanas
c) 20 semanas
d) 24 semanas
e) 28 semanas
2.- La fraccin Beta de HCG puede ser detectada en sangre desde:
a) Estadios de blastocisto precoz.
b) Antes de la implantacin del blastocisto.
c) 1 semana post fecundacin.
d) 2 semana post fecundacin.
e) 3 semana post fecundacin.
3.- El signo de certeza ms precoz para diagnstico de embarazo es:
a) Prueba inmunolgica positiva.
b) Movimientos fetales detectables.
c) Ecografia + saco gestacional.
d) Auscultacin de los latidos cardiacos fetales.
e) Identificacin de esqueleto fetal por radiografa.
4.- Uno de los siguientes no constituye manifestacin de presuncin de embarazo:
a) Nuseas y vmitos
b) Suspensin de la regla
c) Pruebas hormonales positivas
d) Cambios en las mamas
e) Pigmentacin y estras abdominales
5.- El Signo de Hegar se caracteriza por:
a) Utero globuloso, se tacta por fondos de sacos laterales
b) Istmo uterino blando, compresible
c) Reblandecimiento del cuello uterino
d) Coloracin violcea de vulva y vagina
e) Asimetra del fondo uterino

6.- En relacin a los signos de certeza de embarazo, marque el enunciado correcto:


a) Los latidos cardiacos fetales pueden auscultarse con estetoscopio de Pinard
desde las 18 semanas.
b) Los movimientos fetales son detectables por el explorador desde las 24
semanas.
c) La ecografia diagnostica gestacin desde la 5 a 6 semana.
d) El esqueleto fetal puede visualizarse por radiografa desde las 20 semanas.
e) El dosaje de HCG es el signo de certeza ms precoz.
NOTA: PREGUNTAS 5 Y 6 PARA EL EXAMEN.

DESARROLLO FISIOLGICO FETAL


1.- En relacion a la fisiologa fetal, marque el enunciado incorrecto:
a) El corazn inicia latidos hacia los 22 dias del desarrollo embrionario.
b) El aparato respiratorio cumple funcin de intercambio gaseoso a las 20
semanas.
c) La produccin de orina se inicia desde las 11 a 13 semanas.
d) El aparato digestivo interviene en la dinmica del lquido amnitico.
e) El sistema esqueltico fetal es de estructura cartilaginoso en el 3 mes.
2.- Referente al desarrollo fisiolgico fetal, coloque verdadero o falso y marque la
respuesta correcta:
( ) En la circulacin pulmonar fetal hay gran resistencia vascular y poco flujo
sanguneo.
( ) Constituyen centros hematopoyticos temporales el rion y la placenta.
( ) Hacia el 4 mes, la deglucin interviene en la dinmica del liquido amnitico
( ) El fosfatidil inositol es el surfactante ms importante en el feto a termino.
( ) La orina empieza a producirse en los riones definitivos fetales a partir de las
11 a 13 semanas.
a) FVFVF
b) FVVVF
c) VFVFV
d) VFVVF
e) FFVVF
3.- Los neumocitos redondos , productores de sustancia surfactante (tensoactiva)
aparecen en los alveolos pulmonares hacia las ...................... semanas:
a) 20
b) 22
c) 24
d) 26
e) 28
4.- El aparato digestivo interviene en la dinmica del lquido amnitico. Deglute
aproximadamente........................cc de liquido amnitico al da:
a) 100
b) 300
c) 500
d) 1000
e) 1500
5.- Correlacione ambas columnas y marque la respuesta correcta:
a) Circulacin venosa y arterial tipo adulto
( ) 12 semanas
b) Neumocitos redondos (sustancia tensoactiva)
( ) 11-13 semanas
c) Produccin de orina
( ) 24 semanas
d) Latidos cardiacos fetales detectables por eco
( ) 5 a 6 semanas
e) Esqueleto fetal
( ) 6 a 8 semanas
a) ADBCE
b) EADCB
c) ABCDE
d) ECBDA
e) ECABD

6.- Las ondas electroencefalogrficas fetales constituyen un signo de certeza de


diagnstico de vitalidad fetal que puede ser detectado desde:
a) 2 mes
b) 3 y 4 mes
c) 5 y 6 mes
d) 7! Mes
e) 8 mes
NOTA: PREGUNTAS 2 Y 5 PARA EL EXAMEN
DESARROLLO MORFOLGICO FETAL
1.- Corresponden al periodo embrionario las siguientes caractersticas fetales, excepto:
a) Brazos y piernas identificables.
b) Ovario y testculos distinguibles.
c) Produccin de HCG.
d) Genitales externos diferenciados.
e) Cabeza muy grande.
2.- Referente al desarrollo morfolgico fetal, marque el enunciado incorrecto:
a) Hacia las 8 semanas, casi todos los rganos principales estn formados.
b) Entre las 17 y 20 semanas el cabello comienza a crecer y hay lanugo en todo
el cuerpo.
c) Los genitales externos estn ya diferenciados entre las 9 y 12 semanas.
d) Los testculos pueden encontrarse en el escroto entre las 21 y 24 semanas
e) Entre las 33 y 36 semanas la cabeza es de la longitud corono-taln.
3.- Los genitales externos ya estn diferenciados e identificables entre las ........ semanas
a) 6-8
b) 9-12
c) 13-15
d) 16-18
e) Desde las 20
4.- Si un feto presenta las siguientes caractersticas:
Talla: 35 cm, peso: 1 000gr. y tiene sobrevivencia de 80% al nacer, a cuntas
semanas corresponde?
a) 21-24 semanas
b) 25-28 semanas
c) 29-32 semanas
d) 33-36 semanas
e) 37-40 semanas

5.- Una de las siguientes caractersticas no corresponde a un feto de 37 a 40 semanas (a


termino):
a) longitud:50 cm.
b) Vermix caseoso cubre todo el cuerpo.
c) Lanugo slo en espalda y hombros.
d) Las uas sobrepasan las yemas de los dedos.
e) Peso entre 3 200gr a 3 500gr.
6.- Correlacione y marque la respuesta correcta:
a) Ua hasta la punta de los dedos
b) Testculos en escroto
c) Peso 600 g
d) Cabello comienza a crecer
e) Genitales externos diferenciados
a) DEBAC
b) DBECA
c) CADBE

(
(
(
(
(

) 17 a 20 semanas
) 37 a 40 semanas
) 9 a 12 semanas
) 21 a 24 semanas
) 33 a 36 semanas
d) DBCEA

NOTA: PREGUNTAS 4 Y 6 PARA EL EXAMEN.

Dr. LUIS KOBAYASHI TSUTSUMI


PROFESOR ASOCIADO UNMSM
ENERO 2006

e) BDECA