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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE VALPARAÍSO

Fisiología

ESCUELA DE KINESIOLOGÍA
PATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA I

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Prof. Carlos Vargas Donoso.

Insuficiencia Renal
ESTADIOS
Estadio1: Lesión renal con TFG normal (o cercano a esto).
90 mL/min (75% de lo normal).

Estadio 2: TFG entre 60 y 89 mL/min (50% de lo normal),con signos de
lesion renal.

Insuficiencia Renal
ESTADIOS
Estadio 3: TFG entre 30 y 59 mL/min (25 to 50% of normal). En esta
etapa se considera una IR franca.
Nefrólisis
Estadio 4: TFG entre 15 y 29 mL/min (12 to 24% of normal).
Escasos nefrones funcionales.
Estadio 5: TFG menor a 15 mL/min (< 12% of normal).

Insuficiencia Renal
ESTADIOS

Insuficiencia Renal Crónica
Características de IRC
– Progresiva e irreversible de la cantidad de nefrones.
– Destrucción de parénquima. Marca evolución de IRC
(Dism. TFG).
– Resultado de varios procesos patológicos muy variados.
• Vasos sanguíneos, nefrones, túbulos, insterticio renal o vía
urinaria inferior.

– Dependiente de la susceptibilidad de cada sujeto.
– En estadios 1 y 2 la concentración de hidroelectrolítica
relativamente normal.

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..Hiperplasia fibromuscular de grandes arterias..ATE grandes vasos renales: isquemia renal. Plasma en capa media. Permabilidad: prot. Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica • Clasificació Clasificación de Gell y Coombs (1963): IRC de causa Glomerular – Tipo III: Complejos Inmunes 1. Alt. 2.Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica • CIRCULO VICIOSO – DM II – HTA Obliteración glomerular Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica IRC de causa Vascular 1. (Lúpica) Acumulo de complejo Ag-Ac 2 .Inflamación: Glomerulonefritis..Nefroesclerosis: Fenómeno degenerativo (70% de población) Pequeñas arterias y arteriolas. 3.

Nefritis intersticiales: toxinas.Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica RESUMEN IRC de causa Insterticial 1. Insuficiencia Renal Crónica Manifestaciones Clínicas Insuficiencia Renal Crónica Manifestaciones Clínicas • Estadio 1: asintomático • Conforme avanza la IRC. • pH plasmatico bajo. Insuficiencia Renal Crónica Diagnostico Insuficiencia Renal Crónica Diagnostico • Rx y US: atrofia renal. bacterias (pielonefritis) o fármacos. • Azoemia y creatinina alta: TFG anormal. • Hematocrito y hemoglobina reducida.. • En la IRC la diureis disminuye notablemnete por el descenso de la TFG. se reduce la produccion de EPO: fatiga. • Luego presentara poliuria . • Taquipnea 3 . disnea hipoxia y compromiso cardiovascular.

lo principal es evitar la perdida de nefrones: restricción proteica. osteodistrofia. • EPO • Electrolitos • Diálisis y transplante. DM II. Insuficiencia Renal Crónica Diagnostico Insuficiencia Renal Crónica Complicaciones • Hipertensión. drogas y fármacos (AINES) • Diagnostico temprano de LES • Para estados 1. azoemia. 4 . desbalance electrolitico (hiperkalemia). • Falla Cardiaca Congestiva. antihipertensivos. • En estadio 5. uremia. encefalopatia uremica. 2 y 3. taquipnea intensa: IR. • Hipertensión. osteodistrofia. encefalopatia uremica. • Coma y muerte. acidosis metabolica. anemia. Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica Complicaciones Tratamiento • Prevención de causa: hipertensión. anemia. • En todos los estadios: Prevención de infección.Insuficiencia Renal Crónica Diagnostico Insuficiencia Renal Crónica Complicaciones • Anuria.

Insuficiencia Renal Crónica Insuficiencia Renal Crónica Tratamiento Tratamiento GRACIAS 5 .

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