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NEUROPSICOLOGÍA / AULA 1

PEC 1. Nieves Gutiérrez Lemos
1-¿Creéis que se puede hablar de síndrome amnésico este caso? Justifica tu respuesta
tanto si es afirmativa como negativa.
La valoración médica se realizó hace un año. No contamos con información actualizada de los
parámetros valorados entonces. Sería conveniente actualizar la información. Atendiendo a los
datos de los que disponemos, el paciente presenta una alteración de memoria de origen
neurológico. El TAC informa de breve atrofia cortical. Presenta alteración en la capacidad para
retener información, por lo que podría tratarse de un trastorno secundario al daño cerebral en las
estructuras implicadas en estos procesos cognitivos. La memoria a corto plazo no está afectada.
Afectación en la memoria a largo plazo (aprendizaje y memoria relacional). Afectación de la
memoria episódica que interviene tanto en la codificación como en la consolidación del material
nuevo, posibilitando que se transfiera la información a la memoria a corto plazo y a la memoria a
largo plazo. Por tanto, decimos, el paciente presenta dificultades para retener la información (su
mujer dice que hay que repetirle las cosas varias veces. La memoria episódica está sujeta a
parámetros espaciotemporales y a acontecimientos temporalmente relacionados. El síndrome
amnésico es un trastorno de memoria, un trastorno secundario a daño cerebral en las
estructuras implicadas en el aprendizaje y la retención de información, así como es la alteración
en la capacidad para realizar nuevos aprendizajes y en la retención a largo plazo de la
información (afectación que presenta nuestro paciente), con una memoria inmediata preservada
(no tenemos información al respecto) y una memoria remota que también está intacta (el
paciente evoca memorias pasadas) (Jodar, Muñoz y González, 2014). El paciente presenta una
moderada amnesia anterógrada (dificultad para adquirir nueva información) y no presenta
amnesia retrógrada. No se trata de una amnesia transitoria puesto que el paciente padece este
trastorno de memoria desde hace un año. Parece ser una amnesia de inicio insidioso y de
aparición progresiva. Por tanto, SI podríamos hablar de síndrome amnésico con un nivel
leve de gravedad, atendiendo a la valoración neurológica.

2-¿Qué patología crees que puede justificar el trastorno que presenta el Sr. José?
Realizo un diagnóstico diferencial, atendiendo a los síndromes amnésicos y en base a los datos
clínicos de los que disponemos. El paciente sufrió hace un año una cardiopatía isquémica con
resultado de infarto de miocardio, en la que podría haber sufrido hipoxia cerebral, originando
ésta una amnesia secundaria, y apareciendo el trastorno de demencia. El hipocampo es
especialmente sensible a la hipoxia, concretamente las neuronas del área C1, causando
lesiones en esta área irreversibles que pueden desencadenar en un síndrome amnésico (Jodar,
Muñoz y González, 2014). Presumimos que la hipoxia no fue severa ni prolongada ya que hace
un año, fecha del infarto y de la exploración neurológica, estaban preservadas el resto de
habilidades cognitivas. La depresión que sufre el paciente también podría haber sido un factor
desencadenante de la sintomatología que analizamos. No se trata de una encefalopatía de
Wernicke (no existe fase aguda, ni alteración en el nivel de conciencia, ni alucinaciones, ni déficit
de tiamina en el paciente, ni alcoholismo). Descarto por tanto también el síndrome Korsakoff.
Descarto amnesia secundaria a encefalitis herpética. Descarto amnesia global transitoria ya que
la sintomatología del paciente no presenta carácter transitorio. Descarto otras patologías que
cursan con síndrome amnésico ya que el paciente no parece TCE, ni tumor cerebral, ni
epilepsia, ni amnesia psicógena. Por tanto, la patología que creo que justifica el trastorno que
presenta el Sr. José es una amnesia secundaria a hipoxia.
3-En función de las características del trastorno de memoria que presenta el paciente,

B. atendiendo a sus déficits. J. Corte medial del cerebro. El hipocampo (lóbulo temporal medial). Por tanto. S. el córtex prefrontal está implicado en el mantenimiento temporal de la información explícita. (2014).. En la corteza cerebral se produce el almacenamiento permanente. José? Subraya los errores que creas que son más factible: a) No recordar No que cenó ayer por la noche. e) Repetir el número de teléfono. Desde la formación hipocámpica se envía información. FUOC: Barcelona.. El lóbulo frontal. NO recordará lo que cenó anoche.. Ardilla. FUOC: Barcelona. Envían la información al corteza través de la corteza entorrinal donde se redirige a la corteza parahipocampal y a la corteza perirrinal finalizando en las áreas de asociación polimodal del córtex cerebral. Muñoz Marrón.. BIBLIOGRAFÍA Jodar Vicente. las estructuras temporales mediales son clave en el proceso de consolidación y almacenamiento a largo plazo pero es en las regiones de la corteza de asociación donde se almacena la información de forma definitiva. La corteza cerebral está implicada en el aprendizaje. Redes que forman las huellas mnésicas. A. Jodar Vicente. juega un papel crucial en la adquisición de nueva información.J. Recordará el nombre del presidente del gobierno.NEUROPSICOLOGÍA / AULA 1 PEC 1. neuropsicológicos y tratamiento. (Las demencias: aspectos clínicos. González Rodríguez. Luego es remitida al tálamo posterior hasta las áreas de asociación de la corteza cerebral. Arango Lasprilla. El paciente recordará qué es un rinoceronte. R. 4-Aunque en el TAC Solo se observa una atrofia generalizada. Fernández Guinea. Periáñez. ésta es enviada a la corteza cerebral. La memoria explícita es almacenada en diferentes áreas de asociación cortical. Repetirá el número de teléfono. ¿qué áreas cerebrales crees que están principalmente afectadas en el Sr. C. Interviene la memoria episódica. El sustrato neural del aprendizaje explícito está en el lóbulo temporal medial y la memoria explícita es almacenada en diferentes áreas de asociación cortical. Viejo Sobera. a través del fórnix.. El córtex temporal es crucial en el mantenimiento de la memoria a largo plazo. Los recuerdos están formados por redes neuronales distribuidas por todo el córtex. E. Neuropsicología de la atención. Interviene la memoria semántica que está preservada en el paciente. La memoria a corto plazo está preservada en el paciente. f) Olvidarse de lo que es un rinoceronte. Nieves Gutiérrez Lemos ¿cuáles de los siguientes olvidos puede presentar el Sr. El Campo CA1 del hipocampo y subículo son las estructuras que generan estas eferencias. Recuperado de: 2 . Una vez codificada la información. M. M.A. Interviene la memoria episódica.. Olvidará la fecha en la que tiene que ir al neurólogo. d) Olvidarse de ir a visitar al neurólogo. Neuropsicología de la memoria. a los cuerpos mamilares del hipotálamo. Olvidará la fecha. c) No recordar el nombre del presidente del gobierno. La memoria semántica está preservada. José? La memoria episódica (MLP) está afectada. El paciente presenta moderada alteración en la memoria episódica. Interviene tanto en la codificación como en la consolidación de material nuevo y posibilita que se transfiera a la memoria a corto plazo y a la memoria a largo plazo. b) Olvidar la fecha del cumpleaños de su hijo. (2014).

Recuperado de: http://www. Recuperado http://www.com/blog-dano-cerebral/anoxia-cerebral/ 3 .psicologiaonline.biopsicologia.neurorhb. Guía práctica para familiares.com/documentos/revista/2009/amnesia_%20afasia2009_2_21-27. Recuperado de: http://books.pdf de: Daño cerebral adquirido.es/books?id=c7h7E7jGtaAC&pg=PT21&lpg=PT21&dq= %C2%BFen+el+infarto+de+miocardio+hay+hipoxia+cerebral?&source=bl&ots=sNSqjS_2x&sig=ZP8WkpLE9ZsXS3kYqlzNtUnLiiU&hl=es&sa=X&ei=kr07VLjCNjtaMe3gZgG&ved=0CDsQ6AEwAw#v=onepage&q=%C2%BFen%20el%20infarto%20de %20miocardio%20hay%20hipoxia%20cerebral%3F&f=false Anoxia cerebral.html Biología y Salud. Recuperado de: http://www.NEUROPSICOLOGÍA / AULA 1 PEC 1.net/el-proyecto/n5-discapacidad/857trastornos-amncos Síndrome de amnesia y afasia. Psicopatología de la memoria.com/pir/el-sindrome-amnesico.es/books?id=uLtwCTnYuHsC&pg=PA38&lpg=PA38&dq= %C2%BFes+la+atrofia+cortical+un+da%C3%B1o+cerebral? &source=bl&ots=wrThfPygQ_&sig=v1Mtgkufz7l1dQVpjw4XJPahKAE&hl=es&sa=X&ei=0185VJe 0JYHPaPPxgrgH&ved=0CCgQ6AEwAQ#v=onepage&q=%C2%BFes%20la%20atrofia %20cortical%20un%20da%C3%B1o%20cerebral%3F&f=false Psicopatología de adultos.google. Recuperado de: http://www.google. Nieves Gutiérrez Lemos http://books.memoriza.