SEGUROS ESSALUD

+ PROTECCIÓN - Características

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
Características

+ Vida Seguro de Accidentes
Empresas

1. Alcance

2 Cobertura
Prestaciones

Independientes

Trabajadores de entidades empleadoras que realizan Trabajadores independientes que realizan actividades
actividades de riesgo, inclusive trabajadores de la actividad de riesgo.
pesquera .

Asegurados titulares de 15 hasta 80 años de edad, de los
diferentes seguros que brinda EsSalud.

- Sólo asegurado titular.

- Sólo asegurado titular.

- Beneficiarios que designe el asegurado titular en el
Formulario 6011. En caso, no haya tal designación la
indemnización será pagada por orden de precedencia
establecida en la póliza.

Prestaciones de salud por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
- Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud
ocupacional al empleador y a los asegurados.
- Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica,
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total
recuperación o declaración de invalidez o muerte.
- Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado invalido
bajo este seguro.
- Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios.

Prestaciones de salud por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
- Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en
salud ocupacional a los asegurados.
- Atención médica, farmacológica, hospitalaria y
cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su
recuperación o declaración de invalidez o muerte.
- Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado
bajo este seguro.
- Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios.

Indemnización por lo siguiente:
Titular
- Muerte por accidente del Titular
S/. 60,000
- Invalidez permanente total por accidente
S/. 60,000
- Invalidez
permanente
parcial
por Hasta S/. 45,000
según el grado de lesión:
Cónyuge o Concubino (a)
- Muerte por accidente del cónyuge o
S/. 30,000
concubina(o), el titular recibe:
- Invalidez permanente total por accidente
S/. 30,000
Coberturas Adicionales
Canasta
Familiar,
en
caso
de
fallecimiento por accidente del afiliado
titular.

S/. 12,000

Desamparo Familiar Súbito

S/. 40,000

Hijo Póstumo
- Fallecimiento por accidente del afiliado
titular (padre), cuando la cónyuge o
concubina se encuentre embarazada .
Adicionalmente
se
incluyen
las
siguientes coberturas :
Titular afiliado / Cónyuge / Concubino
(a)
- Muerte por accidente a causa de
quemaduras
- Muerte por accidente a causa de
electrocución
- Muerte por accidente a causa de
ahogamiento
- Pérdida total y definitiva de la visión de
ambos ojos
accidente.

a

consecuencia

No cubre cirugía plástica, odontología estética, lentes de
contacto, tratamiento de periodoncia y ortodoncia, curas de
reposo y de sueño, daños derivados por autoeliminación,
entre otros.

3 Aporte
o
mensual

Prima

S/. 1,500
S/. 1,500
S/. 1,500
S/. 1,500

del

- Pérdida total y definitiva de la audición
de ambos oídos a consecuencia de
accidente.
Amputación
de ambos brazos, arriba del
codo a consecuencia de accidente.
- Amputación de ambas piernas, arriba de
la rodilla a consecuencia de accidente.
Exclusiones

S/. 2,000

S/. 1,500

S/. 1,500
S/. 1,500

No cubre cirugía plástica, odontología estética, lentes Se encuentran indicadas en la póliza correspondiente.
de contacto, tratamiento de periodoncia y ortodoncia,
curas de reposo y de sueño, daños derivados por
autoeliminación, entre otros.

En función de la actividad de riesgo que realiza la entidad En función a la actividad de riesgo declarada por el La prima es de S/. 5.00 mensuales (incluye IGV). A cargo
empleadora. A cargo de la entidad empleadora.
afiliado. A cargo del asegurado titular.
del asegurado titular.
Las tasas de aportación, incluyendo IGV son:

Las tasas de aportación, incluyendo IGV son:

Actividad

Nivel de
riesgo

Tasa Básica
(%)

Tasa
Adicional
(%)

Tasa Total
(%)

Actividades inmobiliarias
empresariales y de alquiler;
servicios sociales de salud y otras
actividades de servicios
comunitarios.

I

0.63

0.00

0.63

Industrias manufactureras;
transporte, almacenamiento y
comunicaciones; suministro de
electricidad, gas y agua.

II

0.63

0.61

1.24

Construcción; pesca y extración de
madera.

III

0.63

0.92

1.55

Explotación de minas y canteras.

IV

0.63

1.21

1.84

Actividad

Nivel de riesgo

Tasa (%)

Actividades inmobiliarias empresariales y de
alquiler; servicios sociales de salud y otras
actividades de servicios comunitarios.

I

0.63

Industrias manufactureras; transporte,
almacenamiento y comunicaciones; suministro
de electricidad, gas y agua.

II

1.24

Construcción; pesca y extración de madera.

III

1.55

Explotación de minas y canteras.

IV

1.84

El aporte se calcula aplicando la tasa total sobre la El aporte se calcula aplicando la tasa sobre el 50% de
remuneración asegurable (en nuevos soles).
la Unidad Impositiva Tributaria vigente.
La información del presente cuadro es referencial, no tiene efectos normativos.

pago del primer aporte y Formulario 6004. formulario de pago y sistema de transferencia electrónica de fondos). en bancos autorizados de Sunat. 2. suscripción de contrato y Formulario 6056.Procedimientos Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo Procedimientos EsSalud Vida Empresas 1. . La información del presente cuadro es referencial. Inscripción Se efectua mediante: Independientes Se efectúa mediante suscripción de contrato previo Se efectúa mediante Formulario 6008. con declarar y pagar las aportaciones correspondientes al período anterior a la última obligación. . en bancos autorizados de Sunat. Atención si entidad empleadora suscribió contrato y trabajador Atención con pago del aporte correspondiente al mes Derecho a las coberturas con el pago de la prima mensual. mediante Planilla Electrónica (PDT 610) Se efectúa mediante PDT. Asimismo.Asegurados titulares.SEGUROS ESSALUD + PROTECCIÓN . Acreditación . Declaración y Pago mensual 3. Se efectúa con número de contrato y número de pago Se efectúa junto con el pago del aporte o contribución del mediante el sistema de transferencia electrónica de seguro de salud del afiliado titular (trabajador dependiente e fondos. si la entidad empleadora ha cumplido en que solicita atención. es declarado. independiente). no tiene efectos normativos. mediante la forma de declaración y pago correspondiente (PDT 601.Empresas.