You are on page 1of 4

CHEK LIST DOKUMEN

APK 1
NO
KEBIJAKAN
PEDOMAN/PANDUAN
1
Kebijakan
melakukan Panduan skrining pasien
skrining/triase
Panduan TRIAGE
2
Kebijakan dokter yang
berwenang
menetapkan
pasien
akan
diterima,
ditranfer atau dirujuk
3
Kebijakan
tentang
pelaksanaan
skrining
sebelum penerimaan pasien.
4
Kebijakan
tentang
pelayanan pasien yang tidak
dirawat/dirujuk
Pedoman pendaftaran
5

SPO
SPO skrining/Triage

SPO
kedokteran.

pelayanan

Pasien Rawat inap

SPO pendaftaran pasien
rawat jalan

6

Pedoman pendaftaran
Pasien Rawat inap

SPO pendaftaran pasien
rawat inap

7

Panduan penerimaan
pasien emergency

8

Pedoman IGD

SPO penerimaan pasien
emergency di rawat
inap
SPO observasi pasien

9

Pedoman IGD

SPO penanganan pasien
bila TT penuh

10

Kebijakan
tentang Pedoman
pelayanan
pendaftaran
Pasien admission & Registrasi
rawat inap dan rawat
jalan

11

Kebijakan bahwa pasien Pedoman
penanganan SPO
penanganan
ditransfer
setelah pasien emergency
pasien emergency
diperiksa dan stabil.
Pedoman
SPO skrining pasien

12
13

Panduan pelayanan
kedokteran

14

Panduan penundaan
pelayanan pasien

SPO
standar
pelayanan
kedokteran
SPO
penundaan
pelayanan

15

Kebijakan
pemberian
penundaan
pasien

16

Kebijakan
tentang Panduan
informasi SPO
pemberian
informasi
pelayanan pelayanan pasien
informasi
tentang
yang harus diberikan
pelayanan
yang
pada pasien
akan diberikan
SPO pemberian
informasi tentang
pelayanan yang

17

tentang
informasi
pelayanan

dll SPO pelayanan pada pasien dengan kesulitan bicara. cacat.tersedia 18 SPO pemberian informasi tentang hasil pelayanan 19 SPO pemberian informasi tentang biaya perawatan 20 Panduan pelayanan terhadap pasien kesulitan bicara. cacat. dll 22 23 24 Kebijakan tentang Pedoman kriteria pasien masuk intensif dan pindah dari pelayanan intensif SK penunjukan staf yang dapat menentukan kriteria pasien masuk dan pindah dari pelayanan intensif pelayanan unit SPO penerimaan & pemindahan pasien intensif 25 Kebijakan tentang Pedoman pelayanan pasien koordinasi pelayanan RJ & RI 26 Kebijakan transfer pasien tentang SPO transfer pasien di RS 27 Kebijakan tentang staf yg bertanggung jawab untuk koordinasi pelayanan SPO koordinasi pelayanan 28 Kebijakan tentang kriteria staf yang kompeten untuk melaksanakan pelayanan pasien dan SK penunjukan 29 SPO pembuatan dokumen rencana pelayanan pasien . masalah budaya. masalah budaya. dll SPO pelayanan pada pasien dengan kesulitan bicara. dll SPO pelayanan pada pasien dengan kesulitan bicara. cacat. cacat. dll 21 Panduan pelayanan terhadap pasien kesulitan bicara. cacat.

30 Kebijakan tentang pengalihan DPJP 31 Kebijakan merujuk dan memulangkan pasien 32 Kebijakan tentang kriteria pasien boleh pulang rawat 33 Kebijakan tentang perencanaan pasien pulang atau rujuk 34 Kebijakan tentang merujuk dan memulangkan pasien 35 Kebijakan tentang ppasien yang diperbolehkan pulang rawat 36 Kebijakan tentang pemulangan pasien & kelanjutan pelayanan medisnya SPO pasien pindah DPJP Pedoman pelayanan RI. SPO merujuk pasien ke RS lain SPO Pemulangan pasien 37 Kebijakan tentang identifikasi pelayanan kesehatan disekitar lingkungan RS 38 Kebijakan tentang merujuk pasien keluar RS SPO merujuk pasien keluar RS Kebijakan tentang merujuk pasien untuk pemeriksaan penunjang keluar RS SPO merujuk pasien keluar RS untuk pemeriksaan penunjang 39 40 41 Kebijakan pembuatan pasien pulang tentang Pedoman Pelayanan RI SPO pembuatan resume (Tatalaksana pembuatan resume pasien resume pasien pulang) pulang SPO penyerahan resume pasien pulang pada pasien/kel SPO penyerahan resume pasien pulang pd praktisi kesehatan perujuk 42 43 Kebijakan tentang kelengkapan dan waktu pembuatan resume pasien pulang . IGD SPO pemulangan pasien.

SPO rujukan 44 45 Panduan Rujukan Pasien 46 Pedoman Transportasi RS 47 Panduan pemeliharaan alat transportasi RS .